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1、单项选择题 关于面神经炎正确的是()。
A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TICDOULOUROUS
E.可有KSS综合征
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2、单项选择题 三叉神经痛最有效的首选药物是()。
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬
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3、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统()。
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
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4、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点()。
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
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5、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征()。
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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6、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()。
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
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7、单项选择题 男患,28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断()。
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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8、单项选择题 女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()。
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻
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9、单项选择题 治疗三叉神经痛首选()。
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清
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10、单项选择题 目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()。
A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B肌注
E.封闭疗法
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11、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗()。
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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12、单项选择题 男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外()。
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
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13、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点()。
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
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14、单项选择题 三叉神经痛的最常发生部位()。
A.第1支
B.第3支
C.第2、3支
D.第1、2支
E.第2支
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15、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()。
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Huntsyndrome
E.面部感觉减退
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16、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()。
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
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17、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()。
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
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18、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变()。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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19、单项选择题 Bell麻痹急性期,下列哪一种药较为重要()。
A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松
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20、单项选择题 下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹()。
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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21、单项选择题 下列不是周围神经病的病理改变的是()。
A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘
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22、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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23、单项选择题 男性,25岁,感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,无尿便障碍,脑脊液蛋白0.9克/升,细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是()。
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎
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24、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()。
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
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25、单项选择题 关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是()。
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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26、单项选择题 女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应想到的疾病()。
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
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27、单项选择题 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()。
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
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28、单项选择题 男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物()。
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.泼尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
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29、单项选择题 女患,25岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
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30、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现()。
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.以上都不对
D.患侧额纹消失
E.患侧闭眼时易露出白色巩膜
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31、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是()。
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
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32、单项选择题 男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的()。
A.积极查找病因,对因处理
B.一般无法明确病因,对症处理
C.首选卡马西平口服
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经阻滞疗法
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33、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的()。
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
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34、单项选择题 Bell征提示患者()。
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
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35、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()。
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验(+)
E.Lasegue征(+)
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36、单项选择题 Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是()。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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37、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的()。
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
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38、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()。
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
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39、单项选择题 腓骨肌萎缩症最常见的类型为()。
A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型
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40、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是()。
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足
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41、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()。
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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42、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()。
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
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43、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()。
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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44、单项选择题 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是()。
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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45、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键()。
A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
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46、单项选择题 下列哪一项不符合AIDP的临床表现()。
A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低
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47、单项选择题 组成坐骨神经的神经根纤维为()。
A.L1~L2
B.L4~L5
C.L1~S2
D.L4~S3
E.S1~S5
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48、单项选择题 女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()。
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
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49、单项选择题 以下不属于遗传性周围神经病特点的是()。
A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变
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50、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()。
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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51、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是()。
A.确切病因未明
B.与空肠弯曲菌感染有关
C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是
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52、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是()。
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
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53、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()。
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
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54、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()。
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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55、单项选择题 Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是()。
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
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56、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()。
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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57、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()。
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
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58、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是()。
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
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59、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹
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60、单项选择题 下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现()。
A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作
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61、单项选择题 下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()。
A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常
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62、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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63、单项选择题 女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()。
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
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64、单项选择题 男患,43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()。
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
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65、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()。
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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66、单项选择题 面神经炎的特点有()。
A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹
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67、单项选择题 格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是()。
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变
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68、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点()。
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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69、单项选择题 男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查体:神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80mmHg,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是()。
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
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70、单项选择题&nbs p; 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()。
A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
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71、单项选择题 男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()。
A.地塞米松
B.ATP,辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开,辅助呼吸
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72、单项选择题 三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为()。
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
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73、单项选择题 女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为()。
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
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74、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是()。
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
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75、单项选择题 桡神经的组成是()。
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
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76、单项选择题 面神经炎的诊断依据不正确的是()。
A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪
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77、单项选择题 男患,62岁,高血压史4年,3日前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为()。
A.右耳大神经痛
B.左侧面神经麻痹
C.右侧面神经麻痹
D.多颅神经炎
E.脑卒中
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78、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经()。
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
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79、单项选择题 女患,59岁,左侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()。
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.原发性三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
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80、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是()。
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
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81、单项选择题 下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型()。
A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Miller-Fishersyndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎
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82、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现()。
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
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83、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时,应及早进行()。
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.使用支气管扩张气雾剂
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84、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()。
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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85、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()。
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
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86、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别()。
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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87、单项选择题 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳击点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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88、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()。
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
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89、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()。
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
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90、单项选择题 原发性三叉神经痛的哪支发生率最高()。
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
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91、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()。
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
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92、单项选择题 男患,21岁,10天前有"感冒"史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(-)。治疗应首选()。
A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮质激素
E.新斯的明
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93、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()。
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
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94、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是()。
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
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95、单项选择题 男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()。
A.即行肌电图检查
B.即行脑脊液检查
C.即查血沉,血常规
D.即查脑电图
E.10天后查脑脊液
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96、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()。
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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97、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病()。
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
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98、单项选择题 脑脊液()。
A.是一种有色不透明的液体
B.主要由脑室脉络丛产生
C.成人总量1000~1400ml
D.最后进入淋巴液
E.总量在不同时段不同
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99、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()。
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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100、单项选择题 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()。
A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术
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101、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()。
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
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102、单项选择题 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()。
A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonaldegeneration
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103、单项选择题 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见()。
A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白显著增高,细胞数正常或接近正常
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104、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即()。
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.气管插管
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105、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白-细胞分离在第几周达高峰()。
A.第1~2周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第4~5周
E.第5~6周
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106、单项选择题 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的()。
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
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107、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是()。
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
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108、单项选择题 男患,24岁,以"四肢无力6天"为主诉入院,小便正常。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-)。脑脊液细胞数5×10/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是()。
A.多发性神经炎
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力全身型
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎
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109、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()。
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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110、单项选择题 三叉神经痛的治疗包括()。
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法
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111、单项选择题 AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()。
A.2周
B.1~2周
C.1周
D.2~3周
E.3周
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112、单项选择题 治疗不正确的是()。
A.面神经炎用泼尼松
B.三叉神经痛用卡马西平
C.重症肌无力用新斯的明
D.面神经炎用抗生素
E.偏头痛用麦角胺咖啡因
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113、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是()。
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
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114、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()。
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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115、单项选择题 以下哪项是桡神经主要功能()。
A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.屈腕
E.屈肘
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116、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()。
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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117、单项选择题 坐骨神经痛查体最具特征性的体征为()。
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征
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118、单项选择题 女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
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119、单项选择题 坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的()。
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C.干性者主要是椎管外病变
D.双侧膝反射、踝反射对称
E.直腿抬高试验(+)
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120、单项选择题 通过茎突乳突孔的结构是()。
A.面神经
B.听神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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121、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()。
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
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122、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是()。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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123、单项选择题 关于面神经炎下列哪项是不正确的()。
A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛
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124、单项选择题 下列不是周围神经的是()。
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
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125、单项选择题 女患,16岁,以"四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时"入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射(-),感觉正常。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞数5×10/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()。
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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126、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选()。
A.大量维生素B、维生素B肌注
B.试用一个疗程激素疗法
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
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127、单项选择题 男患,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()。
A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡马西平或苯妥英钠
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嗪
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128、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是()。
A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关
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129、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征()。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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130、单项选择题 AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()。
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周
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131、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()。
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
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132、单项选择题 周围神经疾病的病因()。
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
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133、单项选择题 感觉神经损害表现为()。
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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134、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
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135、单项选择题 坐骨神经痛最易受影响的反射()。
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
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136、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因()。
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
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137、单项选择题 原发性三叉神经痛最典型的特点()。
A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区
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138、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生()。
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
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139、单项选择题 男患,26岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失,Bell征(+),右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是()。
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
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140、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是()。
A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.肢体感觉异常
D.尿便潴留
E.直立性低血压
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141、单项选择题 左侧面神经炎正确的是()。
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
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142、单项选择题 下面描述不正确的是()。
A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎
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143、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是()。
A.瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍
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144、单项选择题 皮质激素在治疗面神经炎的作用是()。
A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿
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145、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()。
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
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146、单项选择题 原发性三叉神经痛在查体时可发现()。
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点
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147、单项选择题 坐骨神经痛的治疗()。
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
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148、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的主要表现是()。
A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍
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149、单项选择题 男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为()。
A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.混合性头痛
D.丛集性头痛
E.原发性三叉神经痛
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150、单项选择题 组成正中神经的神经根纤维为()。
A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~C4
D.T1~T12
E.L1
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151、单项选择题 女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()。
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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152、单项选择题 男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babins-ki征(-)。诊断考虑为()。
A.原发性三叉神经痛
B.面神经炎
C.颞颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍
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153、多项选择题 网点柜员在电子银行业务子系统中登记动态口令卡时,()。
A、系统校验客户开卡时的有效身份证件号码与柜员录入的是否一致。
B、系统校验刷出的账户是否是网上银行已注册账户。
C、柜员一次只可发放并登记一个动态密码设备。
D、柜员须按重要空白凭证管理顺序发放口令卡,在柜员重要空白凭证箱中注销,然后再登记至客户名下。
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154、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()。
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
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155、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗 首选的方法()。
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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156、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变()。
A.蛋白-细胞分离
B.细胞-蛋白分离
C.细胞、蛋白均增高
D.细胞、蛋白均不增高
E.白细胞增高
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157、单项选择题 男患,33岁,3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感觉左耳部疼痛,查体:左侧周围性面瘫征,左侧舌前2/3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在()。
A.脑干
B.右侧面神经管内
C.左侧膝状神经节
D.左侧面神经管内
E.左侧茎乳突孔内
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158、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是()。
A.手套、袜套状感觉障碍
B.四肢对称性迟缓性瘫痪
C.伴有脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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159、单项选择题 原发性三叉神经痛下列描述正确的是()。
A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈
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160、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现()。
A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
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161、单项选择题 面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于()。
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
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162、单项选择题 AIDP患者起病前常有()。
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
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163、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()。
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
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