1、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏受损征 B.消化道出血 C.急性肺水肿 D.脑积水 E.继发性脑动脉痉挛
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2、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
A.控制血糖 B.溶栓治疗 C.口服噻氯匹定 D.口服华法林 E.颈动脉内膜剥离术
3、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
4、单项选择题
患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干 B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干 C.大脑中动脉主干或大脑后动脉 D.脉络膜前动脉 E.大脑中动脉深穿支
5、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
6、单项选择题 男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
A.脑出血 B.脑膜脑炎 C.原发性癫痫 D.蛛网膜下隙出血 E.血管性头痛
7、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.脉络丛 B.透明隔 C.屏状核 D.第三脑室 E.中脑导水管
8、名词解释 血管源性脑水肿
9、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
10、问答题 试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。
11、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
12、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.头颅MRI B.脑脊液 C.脑电图 D.TCD E.SPECT
13、单项选择题 颈内动脉系统主要供血部位是()
A.基底核区 B.小脑和脑干 C.眼部和大脑前3/5的脑组织 D.大脑各个皮质区 E.大脑前3/5脑组织
14、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
15、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
16、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.脑出血,左颞叶钩回疝 B.高血压脑病 C.颈内动脉血栓形成 D.脑出血,小脑扁桃体疝 E.蛛网膜下隙出血
17、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
18、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
19、问答题 高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?
20、填空题 脑梗死病灶在CT上的表现是____________,脑出血病灶在CT上的表现是____________。
21、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
22、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是()
A.绝对卧床休息7~10天,头部保持低平 B.及早应用钙通道拮抗剂 C.腰椎穿刺置换脑脊液 D.尽早行磁共振血管造影,以明确病变血管 E.昏迷患者应立即手术
23、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A.6小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.1周内
24、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应 B.该损伤是无法进行干预的 C.其机制主要是细胞内钙离子减少 D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤 E.在该损伤中自由基明显减少
25、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A.头颅MRI检查 B.脑血管造影 C.头颅CT扫描 D.脑电图检查 E.脑脊液检查
26、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。
27、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A.硝普钠静脉应用 B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C.20%甘露醇静脉应用 D.肌注苯巴比妥 E.口服利舍平
28、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
29、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A.迅速进入昏迷 B.四肢瘫痪 C.针尖样瞳孔 D.中枢性高热 E.去大脑强直发作
30、问答题 试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
31、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。
32、问答题 简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。
33、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.大脑中动脉主干 B.脉络膜前动脉大脑 C.小脑后下动脉 D.丘脑穿通动脉 E.豆纹动脉
34、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.腔隙性脑梗死
35、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
36、名词解释 短暂性脑缺血发作
37、单项选择题
男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑脓肿 B.脑出血 C.海绵状血管瘤 D.胶样囊肿 E.脑转移瘤
38、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素 B.高血压是脑卒中最重要的危险因素 C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率 D.血压只和脑梗死的发病呈正相关 E.血压只和脑出血的发病呈正相关
39、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.磁共振 E.脑血管造影
40、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化 B.脑萎缩 C.脑积水 D.脑穿通畸形囊肿 E.脑实质占位
41、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
42、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。
43、多项选择题 有关脑血管的解剖,下列正确的是()
A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出 B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉 C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环 D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜 E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅
44、名词解释 乙状窦血栓形成
45、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇 B.利尿剂 C.复方甘油 D.地塞米松 E.白蛋白
46、单项选择题
男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()
A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下隙出血 D.硬膜下出血 E.硬膜外出血
47、名词解释 Locked-in syndrome
48、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍 B.耳鸣 C.交叉性感觉障碍 D.交叉性运动障碍 E.纯运动性失语
49、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
50、单项选择题 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A.左侧大脑中动脉的TIA B.左侧大脑后动脉的TIA C.左侧大脑前动脉的TIA D.癫痫发作 E.椎—基底动脉系统TIA
51、多项选择题 脑血栓形成的治疗包括()
A.超早期溶栓治疗 B.抗凝治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.降纤治疗 E.脑保护治疗
52、名词解释 分水岭梗死
53、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。
54、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素 B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时 C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作 D.每次发作的临床表现不恒定 E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
55、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
56、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.视神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经眼支
57、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状体征是()
A.失语 B.病灶侧周围性面瘫 C.两眼向病灶侧凝视麻痹 D.病灶对侧偏瘫 E.可无意识障碍
58、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A.对侧同向偏盲 B.对侧单肢或半身感觉异常 C.失语症、眼动脉交叉瘫 D.双眼视力障碍发作 E.跌倒发作
59、判断题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()
60、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
61、单项选择题
A.卧床休息4~6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
62、判断题 实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
63、判断题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()
64、单项选择题
A.舌咽和迷走神经 B.孤束核 C.三叉神经感觉核 D.脊髓丘脑束 E.绳状体
65、单项选择题
A.中央前回 B.中央后回 C.旁中央小叶 D.枕叶 E.额叶
66、单项选择题
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死 D.甘露醇脱水降颅压 E.控制抽搐
67、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
68、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
A.左侧颞上回后部 B.左侧额下回后部 C.左侧顶叶后部 D.左侧枕叶 E.脑干
69、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A.其本质是部分性癫痫 B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失 C.发作时对时间和地点有定向障碍 D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致 E.谈话、书写和计算能力保存
70、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.小脑梗死 D.脑桥梗死 E.脑膜炎
71、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内 B.8h内 C.12h内 D.24h内 E.16h内
72、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
73、问答题 患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?
74、问答题 55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
75、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
76、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
77、单项选择题
A.前连合 B.透明隔 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
78、名词解释 猝倒发作
79、多项选择题 蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()
A.颅内容量增加 B.交通性脑积水及阻塞性脑积水 C.化学性炎性反应 D.丘脑下部紊乱 E.自主神经功能紊乱
80、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()
A.头颅CT B.DSA C.TCD D.头颅MRI E.脑脊液检查
81、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
82、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
83、问答题 简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。
84、问答题 丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?
85、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A.6~9mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.0mmol/L D.10~12mmol/L E.不低于6mmol/L
86、问答题 试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?
87、单项选择题 有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()
A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6 B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0 C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1 D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5 E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1
88、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。
89、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A.颈内动脉 B.颈总动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.大脑后动脉
90、单项选择题 高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<150/90 B.<140/80 C.<150/80 D.<140/90 E.<160/100
91、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
92、问答题 高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?
93、填空题 椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
94、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.内囊 E.齿状核
95、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
96、单项选择题 脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难,左侧肢体肌力2度,腱反射左侧(++),右侧(++),左倾Babinski征阳性。诊断为()
A.Benedit综合征 B.Millard-Gubler综合征 C.Locked-in综合征 D.Wallenberg综合征 E.Weber综合征
97、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.无脉病 B.颞颌关节病 C.左颈内动脉血栓形成 D.颞动脉炎 E.偏头痛
98、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
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99、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿 B.玻璃体膜下片块状出血 C.脑膜刺激征 D.脑神经瘫痪 E.轻偏瘫
100、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
101、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹 B.眼眶痛 C.对侧肢体偏瘫 D.运动或感觉性失语 E.头痛
102、配伍题 上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()
A.rC(B)F降至30ml/100g时 B.rC(B)F降至20ml/100g时 C.rC(B)F降至15ml/100g时 D.rC(B)F降至10ml/100g时
103、名词解释 交通性脑积水
104、问答题 脑出血的手术指征有哪些?
105、单项选择题
A.脑出血 B.脑膜炎 C.血管性头痛 D.脑肿瘤卒 E.蛛网膜下隙出血
106、填空题
107、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
108、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病 B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名 C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞 D.脑底大量异常小血管网 E.以缺血为发病表现
109、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
110、名词解释 Claude syndrome
111、单项选择题
女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()
A.蛛网膜下隙出血 B.硬膜下血肿 C.急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.慢性硬膜外血肿
112、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
113、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
114、单项选择题
七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
该患者临床诊断是()
A.大面积脑梗死伴出血 B.脑梗死 C.脑栓塞 D.脑出血 E.糖尿病昏迷
115、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
116、问答题 请列举6种脑卒中的危险因素。
117、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
118、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.脑干 B.脑叶 C.内囊和壳核 D.小脑齿状核 E.脑室
119、填空题 脑桥出血灶多位于_________与__________之间。
120、问答题 小脑出血的临床表现是什么?
121、单项选择题
A.上矢状窦 B.下失状窦 C.直窦 D.窦汇 E.横窦
122、单项选择题
A.蛛网膜下隙出血 B.脑出血 C.偏头痛 D.脑栓塞 E.高血压脑病
123、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影 B.数字减影血管造影 C.头颅X线片 D.头颅MRI E.经颅多普勒
124、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.小脑 D.脑干 E.额叶
125、名词解释 警告性渗漏症状
126、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.前交通动脉 D.大脑后动脉 E.基底动脉
127、名词解释 卒中单元
128、名词解释 White infarct and red infarct
129、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()
A.6h B.24h C.48h D.18h E.12h
130、填空题 脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。
131、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是()
A.不可用镇静药,以免加重意识障碍 B.不宜长途搬运 C.保持大便通畅 D.不宜过多搬运 E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张
132、问答题 蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?
133、名词解释 complete stroke
134、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
135、单项选择题 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧小脑上动脉血栓形成 B.右侧小脑后下动脉血栓形成 C.右侧小脑上动脉血栓形成 D.左侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧大脑前动脉血栓形成
136、单项选择题
患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.血细胞凝集四项 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI+MRA D.数字减影血管造影 E.颅骨平片
137、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是()
A.肢体瘫痪 B.脑膜刺激征 C.癫痫发作 D.头痛 E.意识不清
138、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml B.50ml C.100ml D.200ml E.150ml
139、名词解释 ischemic penumbra
140、名词解释 脑桥旁正中综合征
141、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉 B.右大脑中动脉主干 C.左大脑中动脉主干 D.左颈外动脉 E.左大脑中动脉豆纹动
142、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中 B.纯运动性偏瘫 C.共济失调性轻偏瘫 D.感觉运动性卒中 E.构音障碍-手笨拙综合征
143、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶 B.额叶 C.顶叶 D.颞叶 E.岛叶
144、单项选择题
A.脑血管痉挛 B.脑水肿 C.脑积水 D.脑梗死 E.再出血
145、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
146、单项选择题
147、单项选择题
男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.硬膜外血肿 C.脑萎缩 D.脑挫裂伤 E.亚急性硬膜下血肿
148、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.颅脑肿瘤 B.颅内感染 C.脑梗死 D.多发性硬化 E.脑出血
149、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
150、填空题 大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。
151、填空题
152、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
153、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
154、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A.一侧瞳孔散大 B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能 C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出 D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E.脑膜刺激征阳性
155、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
156、填空题
图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
157、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.脑出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑栓塞 D.大面积脑梗死 E.糖尿病昏迷
158、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()
A.24小时后 B.1周后 C.2周后 D.3~4周后
159、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑后动脉皮层支血栓形成 B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成 C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成 D.以上全不是
160、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药 B.保持安静,卧床休息 C.控制高血压 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.防治并发症
161、单项选择题 患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.经颅多普勒超声 D.脑电图检查 E.甘露醇125ml加压静脉滴注
162、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
A.脑出血 B.脑梗死 C.颅内感染 D.多发性硬化 E.颅脑肿瘤
163、名词解释 主动脉弓综合征
164、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
165、名词解释 出血性脑梗死
166、填空题
患者,65岁反复一侧肢体无力,行脑DSA ,颈内动脉出现如图箭头所示血管形状,这种血管病变称为__________。
167、单项选择题
A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.脑桥 D.右侧基底节 E.左侧基底节
168、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习 B.把学生分配到新组中去 C.坐下来帮助该小组解决他们的问题 D.同家长一起分析可能产生的原因
169、名词解释 延髓背外侧综合征
170、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
171、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
172、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血
173、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
174、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
175、判断题 腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()
176、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
177、单项选择题
A.内囊后肢 B.左侧延髓背外侧 C.右侧延髓背外侧 D.右侧延髓内侧 E.左侧脑桥
178、配伍题
如图a所示为()如图b所示为()如图d所示为()如图f所示为()如图g所示为()
A.脑干 B.小脑 C.脊髓 D.顶叶 E.颞叶 F.枕叶
179、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?
180、名词解释 vertebral-basilar syndrome
181、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
182、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点为()
A.脑膜刺激征明显 B.常伴癫痫发作 C.头痛、呕吐严重 D.常伴眼底视网膜出血 E.头痛不明显,意识障碍多见
183、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.大脑前动脉皮质支 D.大脑前动脉深支 E.颈内动脉
184、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A.多见于儿童和青年 B.头痛 C.短暂性脑缺血发作和脑卒中 D.癫痫发作 E.智能减退
185、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
186、单项选择题
急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()
A.脑膜中动脉 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.矢状窦 E.桥静脉
187、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
188、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
189、名词解释 颅内动静脉畸形
190、问答题 简述脑梗死的分类有哪些?
191、单项选择题
A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下隙出血
192、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
193、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
194、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.基底节区出血 D.大脑中动脉梗死 E.脑血栓形成
195、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT B.右侧视网膜动脉压 C.经颅多普勒超声 D.脑血管造影 E.腰穿、脑脊液检查
196、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A.24小时内 B.48小时内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
197、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。
198、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B.意识障碍、癫痫、偏瘫 C.偏瘫、高热、颅压增高 D.颅压增高、意识障碍、癫痫 E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
199、多项选择题 脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()
A.通常无头痛 B.血压可为正常 C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状 D.必定会发生偏瘫 E.发病24小时内头颅CT可为正常
200、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
201、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 B.小脑半球出血的血肿>15ml C.脑室出血伴梗阻性脑积水 D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml E.脑桥出血>6ml
202、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小 B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调 C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退 D.吞咽困难、呛水和言语不清 E.一侧失明及对侧偏瘫
203、填空题 大脑中动脉供应大脑半球_________,包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。
204、配伍题 椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()
A.Horner征交叉瘫 B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症 C.眩晕和耳鸣 D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳 E.眩晕、平衡失调
205、问答题 脑血管病的危险因素有哪些?
206、问答题 颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?
207、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
208、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
209、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病 B.脑血管发育不良 C.脑动脉粥样硬化 D.脑血管炎 E.二尖瓣脱垂
210、单项选择题
A.溶栓治疗 B.降血压治疗 C.控制脑水肿,脑保护治疗 D.抗凝治疗 E.抗血小板治疗
211、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
212、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
213、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50% B.15% C.10% D.25%
214、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
215、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
216、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
217、名词解释 镜像动脉瘤
218、单项选择题
患者,78岁,有高血压病史8年,突发一侧下肢无力,伴少语2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干 B.颈内动脉主干 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
219、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A.治疗神经功能缺损 B.保护神经细胞 C.预防复发 D.扩张脑血管 E.减少自由基损害
220、问答题 试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?
221、配伍题 男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()女性,45岁,突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()男性,44岁有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()
A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下隙出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血发作
222、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
223、名词解释 Willis环
224、判断题 脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()
225、单项选择题
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
226、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()
A.抗血小板聚集 B.抗水肿 C.预防体温升高 D.抗炎 E.溶解血栓
227、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
228、填空题 脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
229、单项选择题
A.中脑顶盖 B.后连合 C.四叠体 D.松果体 E.中脑导水管
230、配伍题 54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A.维持水电解质平衡 B.利尿剂 C.复方甘油 D.甘露醇 E.6-氨基己酸
231、单项选择题
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症 B.脑保护治疗 C.给予脱水剂 D.维持水电解质平衡 E.使用血管扩张剂
232、名词解释 pure motor hemiparesis
233、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液 B.压力多无 增高 C.糖和氯化物多正常 D.红白细胞比例大约是700:1 E.蛋白质含量多升高
234、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
235、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成 B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成 C.小脑后下动脉血栓形成 D.小脑梗死
236、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
237、配伍题 男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT查 D.脑电图检查 E.数字减影血管造影
238、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部 B.双侧中脑腹侧 C.双侧脑桥背部 D.双侧丘脑 E.双侧内囊
239、配伍题 脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()
A.中脑出血 B.脑桥出血 C.延髓出血 D.中脑和脑桥同时出血
240、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞 B.脑出血 C.蛛网膜下隙出血 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作
241、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.短暂性脑缺血发作
242、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()
A.3000ml B.尿量+500ml C.尿量+1000ml D.800~1000ml E.2000~2500ml
243、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
244、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A.眼肌麻痹 B.共济失调 C.失语 D.眼球震颤 E.交叉瘫或双侧肢体瘫
245、单项选择题
A.额叶 B.颞叶 C.枕叶 D.顶叶 E.岛叶
246、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
247、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()
A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处 B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤 C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂 D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂 E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
248、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
249、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑脊液检查 D.脑电图 E.经颅超声多普勒检查(TCD)
250、填空题 对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________,减轻再灌注损伤核心是________________。
251、名词解释 脑疝
252、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
253、名词解释 reperfusion damage
254、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.基底动脉 D.大脑后动脉 E.小脑后下动脉
255、单项选择题
A.基底动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.脊髓前动脉 E.小脑后下动脉
256、填空题
25岁脑室出血患者, 行脑DSA发现如图所示血管,这种血管图称为__________。
257、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
258、填空题 上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。
259、名词解释 短暂性全面性遗忘症
260、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A.甘露醇 B.苯巴比妥 C.激素 D.维生素C E.维生素E
261、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
262、单项选择题
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
263、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
264、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。
265、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()
A.不伴感觉障碍 B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹 C.常伴有不全性瘫痪 D.偏瘫以上肢和面部较重 E.可出现行为障碍
266、问答题 青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
267、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 B.发病率高、死亡率高、伤残率高 C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 D.发病率高、死亡率低、伤残率低 E.发病率低、死亡率低、伤残率低
268、问答题 试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?
269、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
270、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区 B.颞叶内侧 C.上丘 D.中脑及/或丘脑的网状激活系统 E.脑桥的上行网状激活系统
271、单项选择题
A.使用降压药利血平降血压 B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗 C.快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次 D.气管切开,保持气道通畅 E.积极处理并发症
272、名词解释 蛛网膜下隙出血
273、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
274、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
275、问答题 蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?
276、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作 B.防止再出血 C.降低血压 D.防止脑血管痉挛 E.减轻心肌的损伤
277、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
278、单项选择题
A.脑电图 B.详细追问有关病史 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.血糖、血脂、电解质检查
279、名词解释 烟雾病
280、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
281、名词解释 Weber syndrome
282、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防 B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作 C.一级预防主要是控制和治疗危险因素 D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作 E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
283、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A.24小时内 B.24~48小时 C.2~5天 D.7~14天 E.10~14天
284、名词解释 蛛网膜下隙出血
285、单项选择题
A.左侧中脑 B.右侧脑桥 C.右侧小脑 D.左侧延脑 E.右侧基底核区
286、填空题
图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
287、配伍题 脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为等T1、短T2信号,血肿周围为长T1、长T2时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为短T1、长T2信号,其周围为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及周围均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
A.超急性期(<24小时) B.急性期(24~48小时) C.亚急性期(3天~2周) D.慢性期(>3周)
288、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A.闪光暗点 B.单侧肢体无力 C.强直性或痉挛性发作 D.躯体多处持续性进展症状 E.视觉缺失
289、问答题 试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
290、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫 B.梅尼埃病 C.晕厥 D.癔症样发作 E.先兆性偏头痛
291、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析 B.头部CT C.有无消化道溃疡史 D.血小板计数 E.肝肾功能
292、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
293、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
A.蛛网膜下隙出血再发 B.脑动脉瘤破裂 C.脑积水 D.脑血管痉挛 E.脑内继发感染
294、配伍题 脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()
A.顶叶 B.颞叶 C.枕叶 D.额叶
295、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
296、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
297、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
298、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
299、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
300、名词解释 上矢状窦血栓形成