1、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
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2、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()
A.24小时后 B.1周后 C.2周后 D.3~4周后
3、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
4、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化 B.脑萎缩 C.脑积水 D.脑穿通畸形囊肿 E.脑实质占位
5、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
6、名词解释 syndrome of internal carotid artery
7、问答题 试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?
8、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
9、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。
10、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.加强镇静止痛 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予甘露醇、速尿脱水剂 D.脑室引流 E.使用白蛋白
11、单项选择题 脑梗死患者神经缺损症状较轻,但持续24小时以上,并能在3周内恢复,此类型临床上称为()
A.可逆性缺血性神经功能缺失 B.完全性卒中 C.进展性卒中 D.TIA E.以上都不是
12、问答题 试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?
13、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.蛛网膜下隙出血 D.正常脑CT E.脑出血
14、单项选择题
患者,78岁,有高血压病史8年,突发一侧下肢无力,伴少语2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干 B.颈内动脉主干 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
15、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
16、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应 B.该损伤是无法进行干预的 C.其机制主要是细胞内钙离子减少 D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤 E.在该损伤中自由基明显减少
17、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
18、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.腔隙性脑梗死
19、单项选择题
A.出血后2天 B.出血后10~14天 C.出血后5天 D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
20、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
21、名词解释 进展性卒中
22、名词解释 交通性脑积水
23、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
24、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
A.感觉性失语症 B.运动性失语症 C.传导性失语症 D.混合性失语症 E.构音障碍
25、问答题 简述脑梗死的分类有哪些?
26、单项选择题
男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑脓肿 B.脑出血 C.海绵状血管瘤 D.胶样囊肿 E.脑转移瘤
27、多项选择题 下面有关前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈内动脉系统 B.包括颈内动脉及其分支 C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统 D.以上说法都对 E.以上说法都不对
28、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
29、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.20%甘露醇静脉滴注 B.降血压治疗 C.尿激酶静脉滴注 D.小分子肝素腹部皮下注射 E.扩张血管药
30、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
31、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
32、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
33、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药 B.保持安静,卧床休息 C.控制高血压 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.防治并发症
34、名词解释 pure sensory stroke
35、单项选择题
A.中央前回 B.中央后回 C.旁中央小叶 D.枕叶 E.额叶
36、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位为()
A.小脑皮质 B.胼胝体 C.基底核 D.中脑 E.大脑皮质
37、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT B.右侧视网膜动脉压 C.经颅多普勒超声 D.脑血管造影 E.腰穿、脑脊液检查
38、问答题 蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?
39、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50% B.15% C.10% D.25%
40、配伍题 54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A.维持水电解质平衡 B.利尿剂 C.复方甘油 D.甘露醇 E.6-氨基己酸
41、配伍题 脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()
A.中脑出血 B.脑桥出血 C.延髓出血 D.中脑和脑桥同时出血
42、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.基底动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.脊髓前动脉 E.小脑后下动脉
43、问答题 腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?
44、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小 B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调 C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退 D.吞咽困难、呛水和言语不清 E.一侧失明及对侧偏瘫
45、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
46、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A.头痛、恶心、呕吐 B.右侧偏瘫、失语 C.右侧偏身感觉障碍 D.右侧同向性偏盲 E.双眼向右侧凝视
47、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
48、名词解释 多发性脑梗死
49、填空题 脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
50、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
51、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
52、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.小脑梗死 D.脑桥梗死 E.脑膜炎
53、单项选择题
患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()
A.左壳核出血 B.左颞叶出血 C.左尾状核 D.左丘脑出血 E.右丘脑出血
54、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
55、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A.颈内动脉血栓形成 B.大脑中动脉主干血栓形成 C.大脑中动脉深支血栓形成 D.大脑中动脉皮质支血栓形成
56、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
57、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A.伤后3~4周出现临床症状 B.50岁以上老人 C.好发于颞区 D.少伴有颅骨骨折 E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
58、问答题 蛛网膜下隙出血的病因是什么?
59、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 B.急查头部CT C.准备请神经外科会诊 D.立即将血压降为正常 E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
60、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A.大脑前动脉分叉处 B.大脑前动脉和前交通动脉 C.颈内动脉及分叉处 D.大脑中动脉及分支 E.椎基底动脉及分支
61、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏受损征 B.消化道出血 C.急性肺水肿 D.脑积水 E.继发性脑动脉痉挛
62、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸 裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.卧床休息4~6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
63、问答题 小脑出血的临床表现是什么?
64、填空题 上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。
65、单项选择题
女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤 B.脑转移瘤 C.高血压性脑出血 D.脑膜瘤 E.脑脓肿
66、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
67、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
68、单项选择题 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A.左侧大脑中动脉的TIA B.左侧大脑后动脉的TIA C.左侧大脑前动脉的TIA D.癫痫发作 E.椎—基底动脉系统TIA
69、填空题 小脑出血多是由_____________动脉破裂所致,其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等,但无肢体瘫痪。
70、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A.其本质是部分性癫痫 B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失 C.发作时对时间和地点有定向障碍 D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致 E.谈话、书写和计算能力保存
71、单项选择题
A.内囊后肢 B.左侧延髓背外侧 C.右侧延髓背外侧 D.右侧延髓内侧 E.左侧脑桥
72、问答题 试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?
73、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病 B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名 C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞 D.脑底大量异常小血管网 E.以缺血为发病表现
74、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是()
A.基底节区 B.小脑 C.脑干 D.脑室 E.脑叶
75、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症 B.脑保护治疗 C.给予脱水剂 D.维持水电解质平衡 E.使用血管扩张剂
76、名词解释 短暂性脑缺血发作
77、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
78、填空题
79、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A.对侧同向偏盲 B.对侧单肢或半身感觉异常 C.失语症、眼动脉交叉瘫 D.双眼视力障碍发作 E.跌倒发作
80、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
81、名词解释 主动脉弓综合征
82、名词解释 短暂性全面性遗忘症
83、问答题 试述腔隙性脑梗死的病因、病理?
84、单项选择题
患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干 B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干 C.大脑中动脉主干或大脑后动脉 D.脉络膜前动脉 E.大脑中动脉深穿支
85、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
86、名词解释 Weber syndrome
87、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶 B.额叶 C.顶叶 D.颞叶 E.岛叶
88、单项选择题 一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A.大脑静脉血栓形成 B.海绵窦血栓形成 C.上矢状窦血栓形成 D.直窦血栓形成 E.乙状窦血栓形成
89、多项选择题 患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()
A.基底动脉主干闭塞 B.脑桥基底部梗死 C.小脑后下动脉闭塞 D.闭锁综合征 E.椎基底动脉系统血栓形成
90、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.前交通动脉 D.大脑后动脉 E.基底动脉
91、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.大脑中动脉主干 B.脉络膜前动脉大脑 C.小脑后下动脉 D.丘脑穿通动脉 E.豆纹动脉
92、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
A.TIA B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.腔隙性梗死 E.脑出血
93、名词解释 出血性脑梗死
94、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
95、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
96、名词解释 syndrome 0f anterior cerebral artery
97、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫 B.梅尼埃病 C.晕厥 D.癔症样发作 E.先兆性偏头痛
98、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()
A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处 B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤 C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂 D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂 E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
99、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()
A.6h B.24h C.48h D.18h E.12h
100、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
101、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
102、单项选择题
A.控制脑水肿 B.降血压治疗 C.继续溶栓治疗 D.颅脑CT检查 E.对症治疗
103、问答题 青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
104、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
105、名词解释 血管源性脑水肿
106、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
107、问答题 高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?
108、配伍题 一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()
A.脑桥出血 B.延髓出血 C.中脑出血 D.右侧顶叶出血 E.左侧顶叶出血
109、名词解释 complete stroke
110、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.脑脊液检查 B.经颅超声多普勒检查(TCD) C.脑血管DSA D.颞颌关节X线片 E.颞动脉活检
111、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()
A.抗血小板聚集 B.抗水肿 C.预防体温升高 D.抗炎 E.溶解血栓
112、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
A.脑出血 B.TIA C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血(SAH) E.脑血栓形成
113、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
114、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.蛛网膜下隙出血 B.脑出血 C.偏头痛 D.脑栓塞 E.高血压脑病
115、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
116、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习 B.把学生分配到新组中去 C.坐下来帮助该小组解决他们的问题 D.同家长一起分析可能产生的原因
117、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多 B.发病年龄多在60岁以上 C.脑脊液无色透明 D.颅内压增高明显,死亡率极高 E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
118、名词解释 大面积脑梗死
119、问答题 短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?
120、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.基底节区出血 D.大脑中动脉梗死 E.脑血栓形成
121、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。
122、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.脑梗死 B.蛛网膜下隙出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤
123、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
124、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
125、问答题 颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?
126、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.内囊 E.齿状核
127、单项选择题
A.壳核 B.颞叶 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
128、单项选择题
A.头颅MRI B.脑脊液 C.脑电图 D.TCD E.SPECT
129、名词解释 脑血栓形成
130、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫 B.偏瘫或单肢瘫 C.颞侧偏盲 D.吞咽困难、构音不清 E.失语
131、配伍题 男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT查 D.脑电图检查 E.数字减影血管造影
132、单项选择题
A.前连合 B.透明隔 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
133、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.基底动脉 D.大脑后动脉 E.小脑后下动脉
134、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A.24小时内 B.24~48小时 C.2~5天 D.7~14天 E.10~14天
135、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
136、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑中动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑后动脉 D.眼动脉 E.大脑前动脉
137、单项选择题 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧小脑上动脉血栓形成 B.右侧小脑后下动脉血栓形成 C.右侧小脑上动脉血栓形成 D.左侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧大脑前动脉血栓形成
138、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压病 B.脑血管畸形 C.血液病 D.脑血管淀粉样病变 E.动脉瘤
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139、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
140、名词解释 Locked-in syndrome
141、问答题 椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?
142、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内 B.8h内 C.12h内 D.24h内 E.16h内
143、单项选择题 男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()
A.脑血管造影 B.脑电图 C.头颅CT扫描 D.磁共振 E.腰穿脑脊液检查
144、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()
A.大脑半球深部 B.顶叶 C.中脑 D.延髓 E.脑桥
145、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 B.发病率高、死亡率高、伤残率高 C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 D.发病率高、死亡率低、伤残率低 E.发病率低、死亡率低、伤残率低
146、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 B.小脑半球出血的血肿>15ml C.脑室出血伴梗阻性脑积水 D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml E.脑桥出血>6ml
147、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
148、单项选择题 最易发生脑梗死的血管是()
A.大脑前动脉 B.颈内动脉 C.椎—基底动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑中动脉
149、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.脑干 B.脑叶 C.内囊和壳核 D.小脑齿状核 E.脑室
150、判断题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()
151、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是()
A.常发生在大面积脑梗死之后 B.和面积无关,主要和梗死位置有关 C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病 D.接近皮质的梗死易发生该病 E.在CT上可见混杂密度改变
152、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
153、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A.24小时内 B.48小时内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
154、填空题 基底动脉的尖端分出的两对动脉是_____________和___________,以上血管闭塞后可出现基底动脉尖综合征,主要的临床表现是____________、___________、__________________和___________。
155、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
156、单项选择题 患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()
A.脑出血合并脑疝 B.脑干出血 C.小脑出血 D.蛛网膜下隙出血 E.急性脑膜炎
157、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
158、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区 B.颞叶内侧 C.上丘 D.中脑及/或丘脑的网状激活系统 E.脑桥的上行网状激活系统
159、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
160、单项选择题 颈内动脉系统主要供血部位是()
A.基底核区 B.小脑和脑干 C.眼部和大脑前3/5的脑组织 D.大脑各个皮质区 E.大脑前3/5脑组织
161、多项选择题 脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()
A.甘露醇 B.速尿针 C.白蛋白 D.甘油 E.低分子右旋糖酐
162、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A.一侧瞳孔散大 B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能 C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出 D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E.脑膜刺激征阳性
163、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
A.蛛网膜下隙出血再发 B.脑动脉瘤破裂 C.脑积水 D.脑血管痉挛 E.脑内继发感染
164、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
165、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
166、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.小脑 D.脑干 E.额叶
167、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
168、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
169、问答题 简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。
170、配伍题 男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.经颅多普勒检查
171、问答题 丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?
172、单项选择题 男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.脑电图检查 C.经颅多普勒超声 D.腰穿 E.立即行头颅CT检查
173、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析 B.头部CT C.有无消化道溃疡史 D.血小板计数 E.肝肾功能
174、单项选择题
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下隙出血
175、填空题 对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________,减轻再灌注损伤核心是________________。
176、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
177、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
178、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。
179、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。
180、判断题 实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
181、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
182、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
183、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
184、名词解释 蛛网膜下隙出血
185、名词解释 延髓背外侧综合征
186、问答题 简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。
187、配伍题 短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()完全性卒中达到高峰时间为()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()脑缺血超早期治疗时间窗为()
A.8小时内 B.6小时内 C.3周内 D.24小时内 E.24小时以上
188、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
189、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
190、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
191、名词解释 出血动脉
192、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
193、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上 B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶 C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变 D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影 E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
194、问答题 试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。
195、单项选择题 有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()
A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6 B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0 C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1 D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5 E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1
196、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
197、单项选择题
198、单项选择题
A.上矢状窦 B.下失状窦 C.直窦 D.窦汇 E.横窦
199、单项选择题
A.控制血糖 B.溶栓治疗 C.口服噻氯匹定 D.口服华法林 E.颈动脉内膜剥离术
200、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A.6小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.1周内
201、填空题
图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
202、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
203、单项选择题
女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧蛛网膜下隙出血 B.右侧脑膜脑炎 C.右侧硬膜下血肿 D.右侧脑梗死 E.右侧静脉窦血栓形成
204、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
205、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病 B.脑血管发育不良 C.脑动脉粥样硬化 D.脑血管炎 E.二尖瓣脱垂
206、名词解释 medial medullary syndrome
207、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成 B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成 C.小脑后下动脉血栓形成 D.小脑梗死
208、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
209、问答题 试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?
210、名词解释 脑动脉盗血综合征
211、多项选择题 蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()
A.颅内容量增加 B.交通性脑积水及阻塞性脑积水 C.化学性炎性反应 D.丘脑下部紊乱 E.自主神经功能紊乱
212、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
213、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑中动脉主干 E.豆纹动脉
214、多项选择题 有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是()
A.大脑浅静脉主要包括大脑上,中,下静脉 B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦 C.大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉 D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液,并注人大脑大静脉 E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉
215、单项选择题
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑脊液检查 D.脑电图 E.经颅超声多普勒检查(TCD)
216、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
217、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压 B.先天性脑底动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.心房颤动 E.烟雾病
218、配伍题 可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()
A.立止血 B.6-氨基己酸 C.止血环酸 D.凝血酶 E.硫酸鱼精蛋白
219、名词解释 细胞毒性脑水肿
220、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
221、填空题
222、单项选择题
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
223、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血 B.蛛网膜下隙出血(原发性) C.蛛网膜下隙出血(继发性) D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形
224、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素 B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时 C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作 D.每次发作的临床表现不恒定 E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
225、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉 B.右大脑中动脉主干 C.左大脑中动脉主干 D.左颈外动脉 E.左大脑中动脉豆纹动
226、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
227、单项选择题
A.中央前回 B.旁中央小叶 C.中央后回 D.枕叶 E.额叶
228、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
A.大脑中动脉 B.颈内动脉 C.大脑后动脉 D.椎—基底动脉 E.大脑前动脉
229、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选冬眠灵注射 B.快速降压 C.缓慢降压 D.降至正常血压数值 E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平
230、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
231、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
232、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
233、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A.年龄在75岁以上 B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状 C.有胃溃疡病史多年 D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重 E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
234、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
235、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
236、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
237、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
238、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
239、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
240、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中 B.纯运动性偏瘫 C.共济失调性轻偏瘫 D.感觉运动性卒中 E.构音障碍-手笨拙综合征
241、多项选择题 某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位:应如何治疗()
A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压 B.进入重症监护病房 C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗 D.脱水剂防治脑水肿 E.必要时手术治疗
242、问答题 试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。
243、判断题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()
244、填空题 大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。
245、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。
246、单项选择题
最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑梗死 C.颅内感染 D.多发性硬化 E.颅脑肿瘤
247、配伍题 脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为等T1、短T2信号,血肿周围为长T1、长T2时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为短T1、长T2信号,其周围为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及周围均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
A.超急性期(<24小时) B.急性期(24~48小时) C.亚急性期(3天~2周) D.慢性期(>3周)
248、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
249、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。
250、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A.6~9mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.0mmol/L D.10~12mmol/L E.不低于6mmol/L
251、名词解释 脑桥旁正中综合征
252、单项选择题
A.左侧中脑 B.右侧脑桥 C.右侧小脑 D.左侧延脑 E.右侧基底核区
253、问答题 试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
254、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
255、单项选择题
A.左侧颞上回后部 B.左侧额下回后部 C.左侧顶叶后部 D.左侧枕叶 E.脑干
256、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
257、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
258、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A.颈内动脉 B.颈总动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.大脑后动脉
259、单项选择题
男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()
A.硬膜外出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
260、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余 未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.以上都不是
261、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑后动脉皮层支血栓形成 B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成 C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成 D.以上全不是
262、名词解释 脑疝
263、名词解释 reperfusion damage
264、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A.闪光暗点 B.单侧肢体无力 C.强直性或痉挛性发作 D.躯体多处持续性进展症状 E.视觉缺失
265、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B.意识障碍、癫痫、偏瘫 C.偏瘫、高热、颅压增高 D.颅压增高、意识障碍、癫痫 E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
266、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A.栓塞性脑梗死 B.血栓形成性脑梗死 C.蛛网膜下隙出血 D.脑出血 E.多发性腔梗
267、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
268、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是()
A.肢体瘫痪 B.脑膜刺激征 C.癫痫发作 D.头痛 E.意识不清
269、单项选择题 目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()
A.阿司匹林 B.塞氯匹定 C.氯吡格雷 D.潘生丁 E.尼莫地平
270、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
271、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
272、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
273、填空题
图为小脑下面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
274、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化 B.血液成分变化 C.动脉畸形 D.血流动力异常 E.动脉炎
275、名词解释 猝倒发作
276、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液 B.压力多无增高 C.糖和氯化物多正常 D.红白细胞比例大约是700:1 E.蛋白质含量多升高
277、单项选择题 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()
A.动静脉畸形 B.血管炎 C.先天性动脉瘤 D.脑血管肌纤维发育不良 E.凝血系统异常
278、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
279、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞 B.脑出血 C.蛛网膜下隙出血 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作
280、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
281、判断题 脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()
282、配伍题 椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()
A.Horner征交叉瘫 B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症 C.眩晕和耳鸣 D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳 E.眩晕、平衡失调
283、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防 B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作 C.一级预防主要是控制和治疗危险因素 D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作 E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
284、名词解释 分水岭梗死
285、名词解释 再灌注时间窗
286、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
287、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿 B.玻璃体膜下片块状出血 C.脑膜刺激征 D.脑神经瘫痪 E.轻偏瘫
288、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影 B.数字减影血管造影 C.头颅X线片 D.头颅MRI E.经颅多普勒
289、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
290、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A.视束 B.视交叉 C.视放射 D.视乳头 E.视神经
291、判断题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()
292、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.大脑前动脉皮质支 D.大脑前动脉深支 E.颈内动脉
293、问答题 简述急性脑梗死的病理生理?
294、填空题
25岁脑室出血患者, 行脑DSA发现如图所示血管,这种血管图称为__________。
295、名词解释 上矢状窦血栓形成
296、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
297、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作 B.防止再出血 C.降低血压 D.防止脑血管痉挛 E.减轻心肌的损伤
298、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑前动脉主干血栓形成 B.大脑中动脉皮层支血栓形成 C.大脑前动脉皮质支血栓形成 D.脉络膜前动脉血栓形成
299、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
300、填空题