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临床医学综合：精神、神经系统必看题库知识点（最新版）

2020-08-14 23:56:31 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有（）

A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离

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2、单项选择题女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。其精神症状不包括哪项（）

A.情绪低落
B.自责自罪
C.思维迟缓
D.被害妄想
E.睡眠障碍

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3、单项选择题男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）

A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作

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4、单项选择题急性脑病综合征最基本的症状有（）

A.意识清晰度下降
B.动作紊乱
C.兴奋喊叫
D.木僵
E.思维不连贯

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5、单项选择题关于三叉神经的解剖特点不正确的是（）

A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支
B.三叉神经运动支与下颌支伴行
C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布
D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离
E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支

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6、单项选择题 58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在（）

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.双侧额叶

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7、单项选择题检查舌咽神经和迷走神经不包括（）

A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射

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8、单项选择题引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）

A.糖尿病眼底病
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.面神经麻痹
E.急性脊髓炎

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9、单项选择题男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于（）

A.双大脑半球
B.脑桥
C.延髓
D.舌咽、迷走神经
E.舌下神经

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10、单项选择题 Babinski征的表现是（）

A.四指轻度掌屈
B.拇趾背伸，余趾扇形展开
C.屈颈检查抵抗力增强
D.伸膝受阻伴疼痛
E.头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲

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11、单项选择题排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）

A.无视盘水肿
B.颅平片无颅内压增高表现
C.叩诊小儿头颅无破壶音
D.脑超声中线波无移位
E.CT扫描无异常改变

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12、单项选择题检查对光反射时手电筒的光线不能（）

A.从正前方射入瞳孔
B.从左侧射入瞳孔
C.从右侧射入瞳孔
D.从上方射入瞳孔
E.从下方射入瞳孔

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13、单项选择题抗焦虑药的主要适应证为（）

A.抑郁症
B.神经症
C.精神分裂症
D.癫痫
E.人格障碍

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14、单项选择题有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折

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15、单项选择题男，45岁，癫痫史12年。一次合理要求遭到无理拒绝，恶语相加，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘（）

A.情感倒错
B.情绪不稳
C.情感脆弱
D.病理性激情
E.病理性半醒状态

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16、单项选择题，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回

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17、单项选择题关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是（）

A.错觉
B.幻觉
C.被害妄想
D.关系妄想
E.逻辑障碍

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18、单项选择题高血压脑出血最多见于（）

A.基底核
B.脑桥
C.小脑
D.大脑白质
E.脊髓

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19、单项选择题王某，男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道："我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。"此症状是（）

A.错觉
B.感觉障碍
C.联想障碍
D.幻听
E.情感障碍

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20、单项选择题女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种治疗不正确（）

A.改善局部血液循环
B.减轻局部水肿
C.促进功能恢复
D.急性期尽早使用激素
E.早期针灸治疗

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21、单项选择题颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（）

A.肾上腺素纱条填塞鼻腔
B.抗生素治疗
C.安静卧床
D.防止便秘及上呼吸道感染
E.禁止行腰椎穿刺

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22、单项选择题 53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在（）

A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经

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23、单项选择题患者，男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为（）

A.人格改变
B.精神分裂症（单纯型）
C.精神分裂症（紧张型）
D.精神分裂症（青春型）
E.精神分裂症（偏执型）

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24、单项选择题 20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）

A.腰穿脑脊液检查
B.颈部血管超声
C.脑血管DSA检查
D.胸部X线检查
E.血液生化检查

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25、单项选择题脊髓半离断综合征常见于（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性

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26、单项选择题交叉性感觉障碍的病变水平位于（）

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.上颈髓

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27、单项选择题以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）

A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲

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28、单项选择题男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）

A.心源性
B.动脉粥样硬化斑块脱落
C.脂肪栓塞
D.空气栓塞
E.癌栓塞

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29、单项选择题女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项（）

A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.智商测定
E.脑血流图

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30、单项选择题男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）

A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍

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31、单项选择题癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中，下列说法错误的是（）

A.癫痫发作形式多样，假性发作刻板
B.癫痫发作瞳孔散大，对光反射消失；假性发作瞳孔正常，对光反射存在
C.癫痫发作在任何情况下均可发生；假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生
D.癫痫发作持续时间短暂，常可自行停止；假性发作可长达数小时，需安慰和暗示
E.癫痫发作Babinski征可阳性，假性发作一般无病理征

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32、单项选择题心理治疗的主要适应证是（）

A.神经症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育不全

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33、单项选择题有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）

A.脑挫伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血

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34、单项选择题男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作

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35、单项选择题关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是（）

A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B.失神发作停止半年后，方可考虑减药
C.减药应缓慢
D.有自动症患者可能需要长期服药
E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药

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36、单项选择题心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是（）

A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林

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37、单项选择题下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）

A.脑炎伴发精神障碍
B.老年痴呆
C.脑血管病所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.癫痫伴发精神障碍

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38、配伍题女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）
男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）
男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）
男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）
男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）

A.脑出血
B.大脑中动脉TIA
C.椎-基底动脉系统TIA
D.脑血栓形成
E.颈内动脉主干TIA

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39、单项选择题脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是（）

A.老年
B.壮年
C.青年
D.少年
E.儿童

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40、单项选择题张某，女，32岁。病人机械地重复一句话："我要去广州…我要去广州…我要去广州…。"该症状是（）

A.刻板言语
B.重复言语
C.持续言语
D.模仿言语
E.思维不连贯

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41、单项选择题需手术治疗的脑出血不包括（）

A.壳核出血30ml
B.小脑出血10ml
C.丘脑出血15ml
D.脑桥出血5ml
E.重症脑室出血

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42、单项选择题脑器质性精神症状的有无在于（）

A.左侧大脑半球受累
B.右侧大脑半球受累
C.双侧大脑半球受累
D.大脑局部受累
E.以上各项均可

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43、单项选择题患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）

A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩

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44、单项选择题精神运动性癫痫发作的特征是（）

A.持续存在的精神异常
B.持续存在的昏睡
C.抑郁，幻觉
D.自制力低下
E.发作性抽搐伴意识障碍

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45、单项选择题有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早

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46、单项选择题每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是（）

A.心因性幻听
B.元素性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听

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47、单项选择题 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）

A.中脑
B.内囊
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓

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48、单项选择题与思维破裂关系最密切的疾病是（）

A.精神发育迟滞
B.癔症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.偏执性精神病

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49、单项选择题 62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏。该体征是（）

A.三叉神经感觉支损害
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.中枢性面瘫
E.舌下神经损害

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50、单项选择题 24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）

A.精神分裂症
B.情感障碍（躁狂相）
C.脑器质性精神障碍
D.人格障碍
E.躯体疾病所致精神障碍

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51、单项选择题腰椎穿刺的绝对禁忌证是（）

A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血

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52、单项选择题感觉性失语，病变部位在优势半球的（）

A.额下回后部
B.颞上回后部
C.角回
D.顶上小叶
E.枕叶

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53、单项选择题 45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。最有效的治疗措施是（）

A.甲苯咪唑
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.左旋咪唑
E.硫双二氯酚

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54、单项选择题感觉性共济失调出现（）

A.眩晕
B.眼球震颤
C.肌张力明显减低
D.肢体关节位置觉和音叉振动觉减退
E.睁眼闭眼都同样站不稳

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55、单项选择题一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡。这种意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊

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56、单项选择题女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确（）

A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
E.TIA定义时限为6小时内恢复

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57、单项选择题脑血栓形成发病的重要危险因素是（）

A.吸烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂性脑出血发作史
E.肺部感染史

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58、单项选择题精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是（）

A.单基因遗传
B.常染色体数目异常
C.性染色体数目异常
D.多基因遗传
E.隔代遗传

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59、单项选择题患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎

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60、单项选择题碳酸锂中毒的早期症状为（）

A.畏食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.感觉障碍

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61、单项选择题意识清晰状态下的幻觉常见于（）

A.精神分裂症
B.中毒性精神病
C.脑炎所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.脑肿瘤所致精神障碍

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62、单项选择题女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）

A.慎用地西泮
B.慎用奋乃静
C.禁用氯丙嗪
D.激素替代法
E.防止感染

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63、单项选择题下列哪项属锥体束征（）

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征

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64、单项选择题颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为（）

A.吞咽困难
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.阵发性眩晕
E.运动性失语

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65、单项选择题急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是（）

A.兴奋失眠
91ExAM.org B.错觉
C.烦躁不安
D.不同程度意识障碍
E.行为异常

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66、单项选择题男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物（）

A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.地西泮
E.氯氮平

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67、单项选择题失神发作典型的脑电图改变为（）

A.双侧对称2周／秒棘-慢综合波
B.双侧对称2.5周／秒棘-慢综合波
C.双侧对称3周／秒棘-慢综合波
D.双侧对称3.5周／秒棘-慢综合波
E.双侧对称5周／秒棘-慢综合波

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68、单项选择题症状性精神病最具特征性症状是（）

A.幻觉
B.失语症
C.不同程度的意识障碍
D.被害妄想
E.智能障碍

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69、单项选择题病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于（）

A.神经症
B.孤独症
C.抑郁症
D.多动症
E.脑器质性精神障碍

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70、单项选择题患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于（）

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶

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71、单项选择题病人听到有人在斥责、讽刺、辱骂他，说他做的每一件事情都是错的，对病人的言行品头论足，病人四处检查，未发现有人。这是（）

A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.言语运动性幻觉
E.读心症

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72、单项选择题高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性．CSF正常。CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗预后如何（）

A.无有效治疗，预后不良
B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗，预后较好
D.治疗脑血管病后预后尚可
E.脑脊液分流手术，预后尚可

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73、单项选择题蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别（）

A.壳核出血
B.顶叶出血
C.脑干出血
D.小脑出血
E.原发性脑室出血

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74、单项选择题由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为（）

A.全面痴呆
B.心因性痴呆
C.假性痴呆
D.童样痴呆
E.部分痴呆

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75、单项选择题抑郁患者的木僵哪项是错误的（）

A.面无表情
B.不吃不喝
C.意识障碍
D.对体内外刺激无反应
E.呆坐呆立

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76、单项选择题病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）

A.强迫观念
B.强制性思维
C.被动体验
D.物理影响妄想
E.思维被插入

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77、单项选择题抑郁发作的生物学特征一般不包括（）

A.食欲和性欲减退
B.情绪呈昼重夜轻的节律改变
C.焦虑不安
D.早醒
E.便秘

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78、单项选择题关于颅内压增高，下列哪项是错误的（）

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

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79、单项选择题焦虑症不应出现下述哪一条症状（）

A.焦虑
B.紧张
C.恐惧
D.幻听
E.自主神经系统症状

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80、单项选择题检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）

A.振动觉
B.实体觉
C.定位觉
D.两点辨别觉
E.图形觉

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81、单项选择题不是癔症转换症状的是（）

A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失声
E.癔症性抽搐

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82、单项选择题腰椎穿刺适应证不包括（）

A.中枢神经系统炎症
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿
D.脱髓鞘疾病
E.脑膜癌病

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83、单项选择题男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于（）

A.痛觉倒错
B.痛觉过敏
C.放射性痛
D.扩散性痛
E.牵涉痛

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84、单项选择题患者女，30岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）

A.肺炎
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.急性脊髓炎
E.脑动脉栓塞

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85、单项选择题精神分裂症的特征性情感障碍是（）

A.焦虑
B.情感倒错
C.情绪不稳
D.情感高涨
E.情感低落

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86、单项选择题内囊受损的感觉障碍特点是（）

A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失
C.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴自发性疼痛
D.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失

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87、单项选择题男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）

A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影

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88、单项选择题赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）

A.妄想
B.错觉
C.内感不适
D.内脏幻觉
E.感觉倒错

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89、单项选择题焦虑症治疗的药物不包括（）

A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂

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90、单项选择题视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）

A.出现视神经盘水肿，可肯定颅内有占位病变
B.无视神经盘水肿，可排除颅内占位病变
C.视神经盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D.无视神经盘水肿，可排除颅内压增高
E.视神经盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一

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91、单项选择题对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（）

A.卧床休息4～6周
B.应用止血药物
C.低分子量肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平

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92、单项选择题不能引起脑脊液黄变的疾病（）

A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.结核性脑膜炎
E.脊髓肿瘤

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93、配伍题壳核出血（）
小脑出血（）
脑干出血（）
蛛网膜下腔出血（）

A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退
B.平衡障碍
C.四肢瘫
D.失语
E.脑膜刺激征

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94、单项选择题男患者71岁，3天前突然出现右眼一过性黑蒙，左侧上下肢无力，持续约20分钟后完全恢复，3天来反复发作，发作后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确（）

A.椎-基底动脉系统TIA
B.大脑后动脉主干闭塞
C.大脑中动脉主干血栓形成
D.大脑前动脉TIA
E.颈内动脉主干TIA

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95、单项选择题症状性癫痫是指（）

A.临床上不能分类的癫痫
B.突然发生的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

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96、单项选择题 35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世；近半年转为情绪高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力。病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑（）

A.躁狂病
B.抑郁症
C.双相情感障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格改变

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97、单项选择题男，36岁，精神分裂症病史12年。目前生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人（）

A.情感平淡
B.情感淡漠
C.情感迟钝
D.情感低落
E.情感倒错

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98、单项选择题脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）

A.意识清楚，故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

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99、单项选择题女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）

A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质

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100、单项选择题高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是（）

A.抗精神病治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.手术治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗

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101、单项选择题有关静止性震颤错误的是（）

A.是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动
B.多于静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失
C.手指的震颤如搓丸样
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

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102、单项选择题慢性颅内压增高的主要临床表现是（）

A.头痛，呕吐，肢体运动障碍
B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压，呼吸和脉搏改变
D.头痛，呕吐，视神经盘水肿
E.进行性意识障碍

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103、单项选择题患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良（）

A.痴呆
B.精神发育迟滞
C.遗忘
D.错构
E.虚构

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104、单项选择题男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）

A.妄想
B.幻觉
C.错觉
D.定向障碍
E.人格解体

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105、单项选择题患者女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）

A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征

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106、单项选择题急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的（）

A.颈膨大部
B.胸3～5节段
C.胸7～10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部

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107、单项选择题下列哪项不是精神分裂症的临床表现（）

A.幻觉
B.被控制感
C.强制性思维
D.意识障碍
E.影响妄想

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108、单项选择题脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大（）

A.脑动脉硬化症
B.癫痫
C.多发性肌炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性神经病

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109、单项选择题男性，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）

A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿

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110、单项选择题脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留

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111、单项选择题病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道，实际不存在（）

A.幻嗅
B.幻味
C.幻触
D.错觉
E.假性幻觉

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112、单项选择题男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）

A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血

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113、单项选择题下列不属于阿片类物质的是（）

A.哌替啶
B.吗啡
C.美沙酮
D.苯丙胺
E.丁丙诺啡

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114、单项选择题青春型精神分裂症除基本症状外常有（）

A.思维奔逸
B.思维缓慢
C.情感脆弱
D.思维离奇、喜怒无常
E.焦虑不安

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115、单项选择题女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是（）

A.精神分裂症
B.神经症
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

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116、单项选择题大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）

A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫

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117、单项选择题急性脊髓炎的护理哪项不正确（）

A.压疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防

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118、单项选择题抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确（）

A.早期发现，早期治疗
B.药物剂量要充足
C.足疗程治疗
D.早期两种以上药物联合应用
E.个体化用药

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119、单项选择题患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫。其病变位于（）

A.左侧上颈髓（C2～C4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上位胸髓（T1～T4）

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120、单项选择题脊髓后角病变产生（）

A.交叉性感觉障碍
B.节段性深感觉和浅感觉障碍
C.节段性痛觉和温度觉障碍
D.节段性深感觉障碍
E.节段性精细触觉障碍

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121、单项选择题病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是（）

A.感知综合障碍
B.虚构
C.谵妄
D.幻觉
E.错觉

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122、单项选择题有关肌张力障碍错误的是（）

A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒
C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型
D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定
E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一

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123、单项选择题 Weber综合征是指（）

A.病灶侧动眼神经瘫，同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫
B.病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫，对侧动眼神经瘫
C.病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫，双眼向病灶对侧凝视
D.病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫
E.病灶侧展神经及面神经瘫，病灶对侧肢体上运动神经元性瘫

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124、单项选择题精神分裂症偏执型（）

A.肌肉紧张，姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调

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125、单项选择题女，23岁，与父母激烈争吵后突然精神失常，时哭时笑，问她："你多大岁数？"答："3岁，"问："你在何处工作?"答："我是幼儿园乖宝宝。"此症状是（）

A.自知力缺乏
B.假性痴呆
C.后天性痴呆
D.错构
E.虚构

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126、单项选择题女，20岁，平素要强，学习成绩好。2周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评。回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽。检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍。最可能的诊断为（）

A.急性应激障碍
B.癔症
C.恐怖症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍

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127、单项选择题癔症的主要治疗方法是（）

A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养

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128、单项选择题有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）

A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病

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129、单项选择题下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值（）

A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射

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130、单项选择题下列哪种组合是错误的（）

A.痴呆--记忆减退，判断错误
B.谵妄--幻觉，错觉，昼轻夜重
C.神经衰弱--焦虑，疑病，睡眠障碍
D.精神运动性抑制--抑郁，冲动
E.意识障碍--谵妄，昏睡

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131、单项选择题女，22岁，大学生，病人到剧院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他，他立即离开电影院，这是（）

A.妄想心境
B.妄想回忆
C.妄想知觉
D.被害妄想
E.关系妄想

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132、单项选择题 40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）

A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑

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133、单项选择题在感觉的传导通路上，第三级神经元在（）

A.中央后回
B.丘脑
C.内囊
D.后角
E.脊神经节

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134、单项选择题舌下神经核上性损害时，伸舌偏向（）

A.病灶对侧
B.病灶同侧
C.无偏斜
D.伸舌不能
E.受累颏舌肌对侧

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135、单项选择题 70岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷、呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑

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136、单项选择题 40岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳。可能的定位诊断是（）

A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害

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137、单项选择题关于依赖的说法哪项不正确（）

A.分为躯体依赖和精神依赖
B.可以出现强制性觅药行为
C.导致了耐受性增加
D.出现精神病性症状
E.具有复发的倾向

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138、单项选择题从3m处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐，3小时后又昏迷。怀疑病情（）

A.脑挫伤
B.脑硬膜外血肿
C.脑硬膜下血肿
D.蛛网膜下腔血肿
E.脑疝

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139、单项选择题（）有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是

A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术

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140、单项选择题 68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）

A.左周围性面瘫
B.右中枢性面瘫
C.左中枢性面瘫
D.右周围性面瘫
E.右中枢性舌瘫

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141、单项选择题女，62岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊"墙上有蚂蚁，树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了…。"该症状是（）

A.思维破碎
B.思维松弛
C.思维不连贯
D.思维中断
E.思维插入

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142、单项选择题患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最大可能的诊断是（）

A.癔症发作
B.低钾血症
C.心肌梗死
D.惊恐发作
E.帕金森病

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143、单项选择题抑郁发作的核心症状是（）

A.自杀观念
B.思维迟缓
C.焦虑
D.兴趣缺乏
E.意志活动减退

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144、单项选择题谵妄状态最常见的症状是（）

A.情感喜悦，动作多
B.意识范围狭窄
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断

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145、单项选择题男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说："我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O)，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑血管病所致精神障碍

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146、单项选择题患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁。舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作

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147、单项选择题赵某，女，26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是（）

A.幻触
B.错觉
C.感觉过敏
D.感觉倒错
E.本体幻觉

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148、单项选择题广泛性焦虑不具有下列哪种症状（）

A.坐立不安
B.心跳加快、出汗
C.濒死感
D.莫名恐惧
E.尿频尿急

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149、单项选择题检查肌张力时要求（）

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍

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150、单项选择题舌下神经核性损害的表现不包括（）

A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动

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151、单项选择题属上运动神经元瘫痪最确切体征是（）

A.显著的肌萎缩
B.肌束震颇
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征（+）

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152、单项选择题痴呆最常见于（）

A.精神分裂症
B.脑器质性精神障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁症
E.躁狂症

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153、单项选择题高血压脑出血最常见的部位是（）

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底核
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.脊髓

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154、单项选择题男性．25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）

A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定

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155、单项选择题患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是（）

A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.脊髓动脉

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156、单项选择题 54岁女患者，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成

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157、单项选择题药物治疗应首选（）

A.丙米嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.地西泮

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158、单项选择题 50岁男患者，突发脑桥出血，可能出现的症状是（）

A.失语
B.认知功能障碍
C.去皮层强直
D.偏盲
E.中枢性高热

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159、单项选择题一种虚幻的知觉体验是（）

A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉

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160、单项选择题急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）

A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

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161、单项选择题高血压性脑出血最好发部位是（）

A.脑叶
B.脑干
C.小脑齿状核
D.脑室
E.壳核及内囊区

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162、单项选择题出现病理反射是（）

A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变

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163、配伍题帕金森病病损在（）
癫痫的复杂部分性发作的病损在（）

A.小脑
B.锥体外系统
C.中央前回
D.枕叶
E.颞叶

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164、单项选择题女，35岁，近10年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续半小时。发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁。神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为（）

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.精神分裂症
D.焦虑症
E.癔症

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165、单项选择题癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）

A.有意识障碍
B.脑电图有异常放电波
C.局部肌肉抽动
D.无心理社会因素作为诱因
E.发作性病程

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166、单项选择题脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉粥样硬化
B.高血压和小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.动静脉脑血管畸形

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167、单项选择题脑膜中动脉穿过的孔裂是（）

A.卵圆孔
B.破裂孔
C.棘孔
D.脊髓孔
E.圆孔

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168、单项选择题精神分裂症前驱期症状主要表现为（）

A.牵连观念
B.偶然出现幻觉
C.情感倒错
D.类神经衰弱症状
E.思维散漫

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169、单项选择题关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是（）

A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫
B.内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪
C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫
D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪

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170、单项选择题有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）

A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍

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171、单项选择题患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅴ级

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172、配伍题病人在不言不语时自觉和正在说话一样（）
病人对从未见到过的人感到很熟悉（）
病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵（）

A.言语运动性幻觉
B.被控制感
C.错觉
D.听幻觉
E.似曾相识

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173、单项选择题戒断状态是指（）

A.一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用
B.反复用药所造成的一种病理性适应状态
C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果
D.表现为渴求状态
E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群

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174、单项选择题颅脑对冲伤最常见的部位是（）

A.枕叶
B.额颞叶
C.小脑
D.顶叶
E.脊髓

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175、单项选择题男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。该病人哪项治疗原则不妥（）

A.吸氧，防护
B.迅速控制发病
C.病因治疗
D.联合应用多种抗癫痫药物治疗
E.防治并发症

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176、单项选择题患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）

A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.观察

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177、单项选择题关于神经系统疾病的症状，下列哪项不正确（）

A.缺损症状是指神经组织受损使神经功能减弱或丧失
B.刺激症状是指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现
C.休克症状是指神经中枢受损害后出现的血压下降，心率减慢及意识丧失
D.释放症状是指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱，而使低级中枢的功能表现出来
E.癫痫发作是神经刺激症状的表现

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178、单项选择题女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）

A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍

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179、单项选择题男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是（）

A.鼻饲苯妥英钠
B.口服丙戊酸钠
C.静脉注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.气管切开

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180、单项选择题哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）

A.意识障碍
B.一侧面神经麻痹
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛、呕吐
E.血压增高

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181、单项选择题一侧脊髓后索病变产生（）

A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧精细触觉和深感觉障碍
C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
D.对侧精细触觉和深感觉障碍
E.同侧半身感觉障碍

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182、单项选择题 58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）

A.脑电图
B.头CT
C.腰穿
D.颈部X线片
E.颈部MRI

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183、单项选择题下列关于脑栓塞哪项不正确（）

A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍
B.脑栓塞约占脑梗死的15%～20%
C.脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D.大多数患者无栓子来源病史
E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积

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184、单项选择题男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）

A.风湿性心脏病并脑出血
B.风湿性心脏病并脑栓塞
C.风湿性心脏病并高血压脑病
D.风湿性心脏病并脑血栓形成
E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作

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185、单项选择题女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）

A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.脑电图
D.TCD
E.前庭功能测定

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186、单项选择题看到周围的亲人、家具变得比正常时大许多是（）

A.人格解体
B.视物显小症
C.错觉
D.视物显大症
E.空间知觉障碍

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187、配伍题振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是（）
痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是（）

A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.骶髓

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188、单项选择题患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（）

A.恐惧症
B.精神分裂症
C.帕金森病
D.心理生理障碍
E.惊恐发作

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189、单项选择题 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa。应迅速给予（）

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛

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190、配伍题供应大脑外侧面血液的血管是（）
供应延髓外侧部血液的血管是（）
供应枕叶血液的血管是（）
供应脑桥血液的血管是（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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191、单项选择题患儿女，14岁，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（）

A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.帕金森病

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192、单项选择题浅感觉检查不包括（）

A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉

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193、单项选择题 65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于（）

A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下后回部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂

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194、单项选择题 58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）

A.双下肢节段性分离性感觉障碍
B.四肢末梢型感觉障碍
C.自胸10以下深浅感觉消失
D.自颈5以下深浅感觉消失
E.双上肢Rossolimo征阳性

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195、单项选择题患者男，40岁。1年来坚信外界都在议论他，诽谤他。上班时因认为同事在议论他而与别人争吵，并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执，家庭中无精神病病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的（）

A.单纯型
B.青春型
C.紧张型
D.偏执型
E.混合型

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196、单项选择题检查共济运动不包括（）

A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验

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197、单项选择题王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颇，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是（）

A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症

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198、单项选择题男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）

A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱

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199、配伍题一侧内囊病变（）
一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）
一侧视神经损害（）
一侧颞叶损害（）
蝶鞍区病变（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象

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200、单项选择题男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病

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201、单项选择题 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在（）

A.左侧大脑皮质
B.左侧内囊
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.左侧延髓

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202、单项选择题诊断颅压高可靠依据是（）

A.视盘水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹

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203、单项选择题男患者50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧。可能是（）

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹

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204、单项选择题抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）

A.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
B.气管切开，减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压

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205、配伍题导致脑梗死最常见的病因是（）
心房颤动引起的常见卒中类型是（）
相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）

A.分水岭脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死

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206、单项选择题蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉

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207、单项选择题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）

A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害

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208、单项选择题病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是（）

A.争论性幻听
B.指令性幻听
C.命令性幻听
D.思维化声
E.思维鸣响

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209、单项选择题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象

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210、单项选择题关于癫痫的病因，下列说法错误的是（）

A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致
B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常
C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因
D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关
E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%～70%

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211、单项选择题男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物为（）

A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛

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212、单项选择题降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）

A.腰穿大量引流脑脊液
B.施行人工冬眠物理降温
C.进行控制性过度换气
D.使用脱水剂或利尿剂
E.将病员置于高压氧舱内

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213、单项选择题下列哪项符合锥体束损害反射改变（）

A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常

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214、单项选择题治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）

A.50%葡萄糖溶液
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清蛋白

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215、单项选择题右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）

A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左侧面神经

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216、单项选择题精神分裂症患者最常见的幻觉是（）

A.味幻觉
B.触幻觉
C.视幻觉
D.听幻觉
E.嗅幻觉

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217、单项选择题假性球麻痹的病变部位在（）

A.副神经核
B.舌咽、迷走神经、舌下神经
C.双侧皮质延髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓丘脑束

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218、单项选择题属于高血压性脑出血的手术适应证的是（）

A.脑叶血肿大于30ml
B.脑桥出血
C.年龄80岁
D.基底动脉破裂
E.生命体征不稳定

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219、单项选择题男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）

A.长期吸烟史
B.高脂血症、高血压病史
C.坚持体育锻炼
D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
E.糖尿病、房颤病史

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220、单项选择题关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的（）

A.情绪改变
B.幻觉或错觉
C.判断力增强
D.人格改变
E.失眠

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221、单项选择题男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）

A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查

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222、单项选择题属于碳酸锂的不良反应的是（）

A.引起瞳孔增大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性呼吸衰竭
E.感觉障碍

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223、单项选择题脊髓灰质炎的典型热型是（）

A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.持续高热

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224、单项选择题 13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是（）

A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片

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225、单项选择题男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.人格障碍
C.神经症
D.心境障碍
E.应激障碍

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226、配伍题颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）
1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）来源:91考试网 91EXAm.org

A.Kernig征阳性
B.分离性感觉障碍
C.Babinski征阳性
D.共济失调
E.屈颈试验阳性

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227、单项选择题蛛网膜下腔出血迟发血管痉挛发生的高峰时间（）

A.病后1～3天
B.病后3～5天
C.病后3～7天
D.病后5～14天
E.病后14～21天

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228、单项选择题滑车神经损害出现（）

A.眼球向外上运动障碍
B.眼球向外下运动障碍
C.眼球向内上运动障碍
D.眼球向内下运动障碍
E.眼球向外和向上运动障碍

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229、单项选择题对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）

A.卧床休息4～6周
B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

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230、单项选择题关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）

A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳

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231、配伍题复杂部分性发作首选（）
婴儿痉挛症首选（）
特发性大发作首选（）
特发性失神发作首选（）
继发性或性质不明的GTCS首选（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

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232、单项选择题女患者62岁，既往有高脂血症病史，无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，急诊于当地医院。医院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约2小时后症状完全缓解，3天后查头CT示左侧基底节区低密度影。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死

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233、单项选择题精神分裂症联想障碍的特点是（）

A.意识模糊，概念间缺乏联系，形成无关词的堆积
B.意识清晰，联想松弛或破裂
C.联想受抑制，表现为联想减慢和困难
D.联想加快，音联意联
E.病理性赘述

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234、单项选择题女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选（）

A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗

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235、单项选择题急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）

A.中间清醒期
B.双侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体偏瘫

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236、单项选择题男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.椎基底动脉供血不足
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成

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237、单项选择题有关惊恐障碍的特点不包括（）

A.呈发作性，一般持续5到20分钟
B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感
C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆
D.有时有回避行为
E.是焦虑障碍的一种类型

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238、单项选择题躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）

A.精神症状多发于躯体疾病高峰期
B.躯体疾病严重时，精神症状明显
C.精神症状随躯体疾病好转而减轻
D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E.躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

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239、单项选择题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥

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240、单项选择题脑出血后出现明显脑水肿的天数为（）

A.15～17天
B.12～14天
C.9～11天
D.6～8天
E.3～5天

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241、单项选择题关于头皮裂伤，错误的是（）

A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即包扎止血
C.24小时的裂伤清创后可一期缝合
D.清创后，采用分层缝合为好
E.头皮缺损应予修补

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242、单项选择题哪种妄想对精神分裂症的诊断有特殊意义（）

A.嫉妒妄想
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.被害妄想
E.原发性妄想

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243、单项选择题女，33岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，心情抑郁，悲观厌世，多次自杀未遂，觉大脑迟钝，行动迟缓。可初步诊断为（）

A.焦虑症
B.恐惧症
C.精神分裂症
D.应激相关障碍
E.抑郁症

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244、单项选择题 32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是（）

A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经

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245、单项选择题病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去，尽人皆知（）

A.思维扩散
B.思维被广播
C.读心症
D.被洞悉感
E.思维化声

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246、单项选择题左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）

A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅
B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅
C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅
D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常
E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅

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247、单项选择题男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作

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248、单项选择题癔症的临床症状下列哪条不能出现（）

A.情感暴发
B.意识障碍
C.可有失明症状
D.运动感觉障碍
E.智能全面减退

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249、单项选择题男性，21岁，农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒。四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院。当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹阻拦时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说："当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。"脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该患者诊断是（）

A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.脑外伤性精神障碍
D.癔症
E.反应性精神障碍

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250、单项选择题 46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性。下列哪一诊断最不可能（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血

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251、单项选择题治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态

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252、单项选择题大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项（）

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫
B.优势半球受损常出现失语和失用
C.非优势半球受损可出现空间定向障碍
D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲

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253、单项选择题病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷

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254、单项选择题 54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，血压180/105mmHg。该患者治疗不应包括（）

A.保持呼吸道通畅
B.给甘露醇静点
C.保护脑组织治疗
D.西咪替丁
E.静脉注射降血压

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255、单项选择题脑梗死不应出现的症状、体征是（）

A.脑膜刺激征
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫痫发作
E.意识不清

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256、单项选择题 22岁男性，1年来性格变得固执任性，后放弃工作而一心钻研数学、哲学。有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出。意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是（）

A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.人格障碍
D.偏执性精神病
E.脑外伤性精神障碍

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257、单项选择题男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。其诊断最可能是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.早老性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管病所致精神障碍

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258、单项选择题关于自知力的描述，正确的是（）

A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度
B.重度精神病患者都没有自知力
C.自知力是对自己行为的控制能力
D.分离（转换）性障碍患者都有自知力
E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

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259、单项选择题深反射亢进见于（）

A.前角病变
B.绳状体病变
C.结合臂病变
D.锥体束病变
E.下橄榄核病变

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260、单项选择题右侧胸髓损伤的主要表现是（）

A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

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261、单项选择题下列关于椎-基底动脉系统TIA的表述正确的是（）

A.优势半球受损常出现失语和失用
B.非优势半球受损可出现空间定向障碍
C.动眼神经交叉瘫、Homer交叉瘫
D.可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
E.患者很少出现孤立的耳鸣、眩晕、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫等症状，往往合并有其他脑干或大脑后动脉供血区缺血的症状和（或）体征

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262、单项选择题有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤

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263、单项选择题重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）

A.持续吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给呼吸兴奋剂

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264、单项选择题男，46岁，8年来，无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤，反复到各个医院就诊，不相信医生给出的阴性结论（）

A.意志缺乏
B.意志减退
C.意志增强
D.意向倒错
E.矛盾意向

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265、单项选择题赵某，男，65岁，医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过。"问："你多大岁数了?"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"该症状为（）

A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想

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266、单项选择题肱二头肌腱反射消失，病变部位在（）

A.颈髓第1、2节段
B.颈髓第3、4节段
C.颈髓第5、6节段
D.颈髓第7、8节段
E.胸髓第1、2节段

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267、单项选择题高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义（）

A.CSF
B.CT
C.血常规，心电图
D.头颅平片
E.MRI

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268、单项选择题对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）

A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗，改善局部血液循环
D.加强营养，增强创口愈合能力
E.早期施清创术

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269、单项选择题女，25岁，给丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。"此患者症状是（）

A.思维破裂
B.思维黏滞
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.病理性赘述

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270、单项选择题与抗精神病药物的治疗作用有关的是（）

A.结节--漏斗系统通路
B.黑质--纹状体通路
C.中脑--边缘系统通路
D.小脑--大脑皮质通路
E.脊髓通路

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271、单项选择题抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）

A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是

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272、单项选择题有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）

A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.后颅凹

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273、单项选择题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）

A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸

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274、单项选择题脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下（）

A.同侧肌肉瘫痪
B.对侧肌肉瘫痪
C.同侧腱反射永远消失
D.对侧腱反射永远消失
E.同侧痛温觉丧失

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275、单项选择题病理反射的发生系因（）

A.脊髓反射弧受损
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构受损

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276、单项选择题 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐。查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）

A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血

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277、单项选择题李某，女，32岁，入院3天，吃饭总是吃几口后就将饭莱倒掉，问其原因答："我吃几口就能尝出饭里有老鼠药味，我不敢吃。"此症状是（）

A.幻嗅
B.幻味
C.幻听
D.幻视
E.幻触

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278、单项选择题 72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态（）

A.感觉性共济失调步态
B.剪刀样步态
C.醉酒步态
D.慌张步态
E.小脑性共济失调步态

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279、单项选择题 38岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）

A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT

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280、单项选择题蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫

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281、单项选择题患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（）

A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.急性脊髓炎

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282、单项选择题下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

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283、单项选择题摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质（）

A.致幻剂
B.阿片类
C.中枢神经系统兴奋剂
D.大麻
E.中枢神经系统抑制剂

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284、单项选择题感觉过度是指（）

A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛

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285、配伍题内囊损害（）
后角损害（）
周围神经损害（）
延髓背外侧损害（）
脊髓灰质前联合损害（）

A.节段性分离性感觉障碍
B.洋葱头样分布感觉障碍
C.末梢型分布感觉障碍
D.偏身感觉障碍
E.交叉性感觉障碍

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286、单项选择题人体的功能位置在中央前回的排列是（）

A.头面部在上部，下肢在下部
B.下肢在上部，头面部在下部
C.躯干在上部，头面部在下部
D.头面部在上部，上肢在下部
E.下肢在上部，上肢在下部

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287、单项选择题脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为（）

A.神经纤维瘤
B.脓肿
C.结核
D.转移瘤
E.肺癌

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288、单项选择题女，24岁，分裂样精神病。该病人对医生说："我心里总有一男子说话声，我做什么事，他总说，你太懒了，这事做烂了。"但这个声音不是用耳朵听到的，是直接出现在自己头脑中的。此症状是（）

A.真性幻觉
B.错觉
C.幻视
D.假性幻觉
E.感觉障碍

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289、单项选择题男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首发和明显症状主要为（）

A.人格改变
B.近期记忆减退
C.远期记忆减退
D.幻觉
E.妄想

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290、单项选择题关于耳聋正确的是（）

A.传导性耳聋时气导>骨导
B.感音性耳聋时气导>骨导
C.蜗神经核损害致传导性耳聋
D.中耳炎时可致感音性耳聋
E.传导性耳聋时Weber试验居中

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291、单项选择题女，32岁，5个月前外婆去世送葬，极为悲伤。回家后，自称村里一位已死5年的青年男性附在其身上，并以"男青年"的身份和口气与人说话，持续约2小时。之后反复发作几十次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是（）

A.恐怖症
B.精神分裂症
C.癔症
D.强迫症
E.焦虑症

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292、单项选择题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）

A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴有脑神经损害
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象

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293、单项选择题关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）

A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使伤口不大，出血也较多

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294、配伍题一侧顶叶出血可出现（）
丘脑出血可出现（）
小脑出血可出现（）
脑干出血可出现（）

A.枕骨大孔疝
B.海马沟回疝
C.中心疝
D.扣带回疝
E.小脑蚓部疝

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295、配伍题中颅凹骨折（）
前颅凹骨折（）
后颅凹骨折（）

A.鼻流血
B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液鼻漏
E.颞部头皮肿胀淤血

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296、单项选择题下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂（）

A.舍曲林
B.氟西汀
C.帕罗西汀
D.文拉法新
E.西酞普兰

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297、配伍题属于精神分裂症是（）
属于脑血管性精神障碍是（）
属于躁狂症是（）

A.童样痴呆
B.情感高涨
C.睡眠障碍
D.强制性哭笑
E.情感倒错

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298、单项选择题心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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299、单项选择题

患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。

该患者治疗首选的药物是（）

A.氯硝西泮
B.氟两汀
C.艾司唑仑
D.丙米嗪
E.利培酮

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300、单项选择题患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）

A.心理疏导
B.暗示治疗
C.新型抗抑郁药
D.电抽搐治疗
E.观察

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