儿内科(医学高级):儿内科考试题库(考试必看)
2020-08-15 00:31:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项不是继发性肥胖症的特点()

A.常继发内分泌代谢病
B.体脂分布特殊
C.常伴有肢体异常
D.智能多无异常
E.发病率约3%~5%


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2、多项选择题  碘缺乏病的防治措施中,正确的是()

A.在人群中推广碘化食盐
B.平时多吃海带等含碘丰富食物
C.严重缺碘者可长期使用碘剂
D.适当应用甲状腺制剂
E.孕妇慎用碘油


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3、单项选择题  假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()

A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB


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4、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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5、多项选择题  急性维生素A过多症的描述,正确的是()

A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮


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6、单项选择题  肺炎合并心衰每日的补液量为()

A.严格限制,越少越好
B.60~80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90~120ml/kg
E.120~150ml/kg


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7、多项选择题  用ORS口服补液治疗小儿腹泻,下列哪些是恰当的()

A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.按每天100~150ml/kg给予
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E.以上都不是


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8、单项选择题  新生儿期是指()

A.从出生到生后7天内
B.从出生到生后28天内
C.从出生到生后30天内
D.从出生到生后42天内
E.从出生到生后60天内


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9、单项选择题  男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。 最可能的诊断是()

A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征


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10、单项选择题  患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为()

A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.法洛四联症合并肺动脉高压
E.完全性大血管错位合并肺动脉高压


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11、单项选择题  9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:枕秃,轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是()

A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病


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12、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够


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13、多项选择题  原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是()

A.生后第2天发作惊厥
B.常留有脑积液
C.发作间歇情况良好
D.预后欠佳
E.以上都不是


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14、多项选择题  婴儿痉挛症的病因有

A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热


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15、多项选择题  为决定是否需要复苏,新生儿生后应立即评价下列哪些指标()

A.肌张力
B.弹足底反应
C.呼吸
D.心率
E.皮肤颜色


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16、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是()

A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化


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17、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病,下列哪组最多见()

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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18、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄,错误的是()

A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱


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19、单项选择题  动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()

A.左心房、左心室增大
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E.肺动脉瓣区第二音增强


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20、单项选择题  小儿肺部易发生感染的主要内因是()

A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.肋骨呈水平位,潮气量小
D.肺含血量丰富,含气量少
E.胸腔小而肺相对较大


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21、多项选择题  失眠症的病因有()

A.环境因素
B.生理因素
C.心理和社会因素
D.兴奋性物质或药物的使用
E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等


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22、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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23、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力()

A.自然感染结核菌后
B.服用6~12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD,钙剂
E.加强营养,高蛋白饮食


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24、多项选择题  关于室间隔缺损下列哪些是正确的()

A.大型缺损伴有明显肺动脉高压,出现青紫,此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进
B.可形成梗阻型肺动脉高压
C.有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,可引起声音嘶哑
D.分流量大,易导致充血性心力衰竭
E.不管缺损大小均有症状


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25、多项选择题  患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。 提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×109/L。N50%,L45%,PLT20×109/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现()

A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长


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26、单项选择题  婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是()

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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27、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是()

A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑(Koplik斑)
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线


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28、单项选择题  8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力


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29、单项选择题  尿崩症尿液检查的特点是()

A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿


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30、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则,并出现暂时性青紫是由于

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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31、多项选择题  下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()

A.学龄前儿童颈静脉约为60mmH2O
B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C.收缩血压的2/3为舒张血压值
D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E.小儿年龄越小血压越低


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32、单项选择题  吸烟对健康的不良影响在青春期表现为()

A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿


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33、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗()

A.禁食、禁饮1~2天
B.可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶
C.患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养
D.可予病毒唑抗病毒治疗
E.可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群
F.可予肠粘膜保护剂,如思密达
G.呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食
H.如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻


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34、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确()

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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35、多项选择题  动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()

A.左心室增大
B.右心室增大
C.主动脉弓增大
D.肺动脉段突出
E.左心房可增大


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36、单项选择题  关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群


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37、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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38、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.补液过快,引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是


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39、单项选择题  线粒体脑肌病的发生是由于()

A.细胞中糖原合成障碍
B.线粒体膜上Na+-K+ATP酶缺乏
C.线粒体氧化磷酸化脱耦联
D.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏
E.呼吸功能受损致机体缺氧


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40、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别()

A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎


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41、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物()

A.地高辛
B.呋塞米
C.甘露醇
D.多巴酚丁胺
E.酚妥拉明


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42、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点()

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复,病程在1年以上


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43、多项选择题  下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变()

A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低


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44、多项选择题  用于治疗病毒性肺炎的药物有()

A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是


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45、单项选择题  患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的治疗为()

A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰,长期地高辛治疗
E.观察随访


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46、多项选择题  以下哪些论述正确()

A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏


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47、单项选择题  癫痫精神运动性发作首选药物是()

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.托吡酯
E.丙戊酸钠


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48、单项选择题  下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是()

A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B.新生儿前列腺素合成速率较低
C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D.新生儿1,25-(OH)D水平明显低于儿童期
E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能


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49、单项选择题  男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()

A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗


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50、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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51、单项选择题  1~3岁的小儿,每日水的需要量是()

A.50~90ml/kg
B.70~100ml/kg
C.100~140ml/kg
D.120~160ml/kg
E.160~180ml/kg


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52、多项选择题  下列哪些检查可诊断肝豆状核变性()

A.角膜色素环(K-F环)
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量大于100μg
D.肝活检每千克:干燥肝铜定量超过400μg
E.血清铜蓝蛋白低于400mg/L


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53、单项选择题  十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。 最可能诊断是()

A.轮状病毒肠炎
B.诺沃克病毒肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.产毒性大肠杆菌


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54、多项选择题  新生儿水、电解质特点有()

A.体液总量占体重的78%
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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55、单项选择题  2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()

A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水


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56、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是()

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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57、单项选择题  粘多糖病酶活性测定的样本为()

A.肝细胞
B.骨骼
C.尿液
D.脑脊液
E.白细胞、皮肤成纤维细胞


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58、多项选择题  关于神经系统发育正确的是()

A.新生儿脑重已达成人脑重25%左右
B.婴儿的神经冲动传导缓慢,易于泛化
C.生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多
D.新生儿易引出腹壁反射和提睾反射
E.生后神经髓鞘已形成


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59、多项选择题  2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 需考虑的诊断是()

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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60、多项选择题  关于胸外心脏按压法,下列说法正确的是()

A.新生儿或小婴儿可用一手托住患儿背部,将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压
B.年长儿(>8岁),与成人相同
C.按压与放松的比例为1:1
D.按压深度为胸部厚度的1/3~1/2
E.胸外按压与呼吸的比例为5:1(年长儿)


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61、多项选择题  已证实幽门螺杆菌是哪些疾病的发病因素()

A.慢性胃炎
B.胃食管反流
C.功能性消化不良
D.消化性溃疡
E.胃MALT淋巴瘤


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62、单项选择题  轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()

A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%


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63、单项选择题  1岁小儿的体格发育应达到以下指标,但有一项除外()

A.体重9kg
B.身长75cm
C.头围49cm
D.出牙6只
E.腕部X线出现骨化中心二个


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64、单项选择题  患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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65、单项选择题  关于儿科临床特点,下列哪项是正确的()

A.小儿患病时起病急,来势凶,变化小,预后不良
B.新生儿患感染性疾病时,常表现为发热,并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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66、单项选择题  筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()

A.血清T4、TSH测定
B.干血滴纸片测定TSH
C.放射性核素检查
D.TRH刺激试验
E.骨龄测定


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67、单项选择题  七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 不可能的诊断为()

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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68、单项选择题  血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()

A.194~238μg/L
B.100~200μg/L
C.50~100μg/L
D.18~91μg/L
E.14μg/L以上


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69、单项选择题  8岁患儿血尿,水肿4天,明显少尿1大,伴烦躁气促,血压120/80mmHg,双肺底少许湿啰音,心率140次/min,肝肋下2cm。处理的重点是()

A.肌注青霉素
B.用降压药
C.用地高辛
D.肌注呋塞必
E.用激素


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70、单项选择题  最易通过血脑屏障的药物是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.先锋霉素


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71、多项选择题  猩红热的皮疹特点为()

A.发热1~4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线


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72、单项选择题  右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()

A.导管由右心房进入左心房
B.右心房血氧含量高
C.右心房压力高
D.导管进入肺动脉
E.导管由左心房进入右心房


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73、单项选择题  急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施,下列哪项欠妥当()

A.应卧床休息,严格限制水、钠摄入
B.明确肺水肿可给酚妥拉明
C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D.洋地黄制剂,加强心肌收缩力
E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂,如速尿


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74、单项选择题  小儿生理性贫血的好发年龄是()

A.生后6~12小时
B.生后1~2月
C.生后2~3月
D.生后3~6月
E.生后6月~2岁


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75、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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76、单项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合()

A.起病多在1~8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4~6次/秒棘慢波
E.治疗困难,预后不良


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77、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()

A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原


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78、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊()

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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79、单项选择题  一新生儿,生后6天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,患儿口张不开,该新生儿最可能的诊断()

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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80、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1~3岁
D.8~10岁
E.11~13岁


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81、单项选择题  新生儿是指()

A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿


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82、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是()

A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉,尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷


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83、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()

A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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84、单项选择题  小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液


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85、单项选择题  关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()

A.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
B.可造成肾功能不全
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.是指生后无呼吸者


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86、单项选择题  某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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87、单项选择题  有关儿童期糖尿病特点描述正确的是()

A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确


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88、多项选择题  患营养性巨幼细胞贫血,开始治疗时选用的药物有()

A.叶酸
B.维生素C
C.维生素B12
D.铁剂
E.维生素B6


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89、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()

A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁


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90、单项选择题  小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为()

A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡


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91、单项选择题  7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是()

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松


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92、单项选择题  对心肌炎有诊断价值的血清酶是()

A.乳酸脱氢酶(LDH)增高
B.肌酸激酶(CK)增高
C.谷草转氨酶(GOT)增高
D.LDHI增高
E.CK-MB增高


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93、单项选择题  下列哪项不是生长激素的基本作用()

A.促进蛋白质的合成,氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性,使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖


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94、单项选择题  患儿,男,5岁。近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲缺乏,诉肝区疼痛,心肺无异常,B超示肝有3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。 若患儿为弛张热,其表现为()

A.持续发热,体温波动未超过0.6℃
B.体温波动在2~3℃,但未回到正常
C.体温回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作,每次持续数日,发作期间1至数日体温正常


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95、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的()

A.第2周末
B.第3周末
C.第4周末
D.第5周末
E.第6周末


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96、单项选择题  在小儿的各种肿瘤中,小儿脑肿瘤的发病率为()

A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位


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97、单项选择题  小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为()

A.新生儿
B.1个月~1岁
C.1~3岁
D.4~10岁
E.8~12岁


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98、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药


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99、单项选择题  患儿,女,15岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L。该患者首先应考虑患的是()

A.JRA
B.SLE
C.风湿性关节炎
D.白塞病
E.皮肌炎


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100、单项选择题  在营养性缺铁性贫血的铁缺少期,下列哪一指标出现异常()

A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁


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101、单项选择题  糖尿病酮症的治疗原则错误的是()

A.较小量胰岛素持续静滴
B.立即补液纠正脱水
C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D.见尿后补钾
E.去除诱因,控制感染


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102、多项选择题  患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。 提示:该患儿所用药物为青霉素,既往体健。提问:为明确诊断,进一步需做哪些检查()

A.血沉
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.肾脏B超
E.抗链球菌溶血素
F.尿常规
G.补体


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103、单项选择题  原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是()

A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病


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104、多项选择题  伤寒的临床表现中最具特点的是()

A.发热
B.相对缓脉
C.玫瑰疹
D.表情淡漠
E.反应迟钝


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105、多项选择题  佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()

A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化


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106、多项选择题  小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()

A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素


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107、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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108、单项选择题  能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有()

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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109、多项选择题  流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有()

A.以耳垂为中心,弥漫性肿大
B.以耳垂为中心,向前、后、下发展
C.腮腺红、肿、热、痛炎症表现
D.腮腺触之有弹性感及压痛
E.张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧


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110、单项选择题  原发综合征由以下几部分组成,哪项除外()

A.肺部原发病灶
B.支气管淋巴结结核
C.引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎
D.原发病灶邻近的胸膜炎
E.病灶侧肺野浸润灶


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111、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()

A.1mg/kg
B.5mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.1m/kg
E.0.3mg/kg


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112、单项选择题  男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。 如果作左腕X线摄片,可显示的骨化中心数最多为()

A.0个
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个


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113、单项选择题  男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。 下列反射哪项己不存在()

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.跟腱反射
D.吸吮反射
E.巴宾斯基征阳性


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114、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()

A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明


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115、单项选择题  有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的()

A.生后3~5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端平对第三腰椎
C.生后第1~2天的液体需要量为每天50~80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染


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116、单项选择题  下列哪一项与新生儿呼吸窘迫综合征的发病关系最不密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产


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117、单项选择题  患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。 此患儿首批最好输用哪种混合液()

A.4:3:2液(2/3张)
B.2:3:1液(1/2张)
C.1:1液(1/2张)
D.生理维持液
E.2:1等张含钠液


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118、单项选择题  下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()

A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损


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119、单项选择题  下列哪项不是性早熟的特点()

A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似,但临床表现差异较大
D.在性发育过程中,男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E.青春期成熟后,患儿身高低于一般群体


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120、单项选择题  患儿发生重度低渗性脱水,为达到扩充血容量的目的,首批静脉补液,以下液体哪种最适宜

A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5


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121、多项选择题  新生儿期的特点是()

A.生理调节和适应能力差
B.易发生体温不升
C.免疫功能低下,不易患感染性疾病
D.易呛奶窒息
E.发病率及死亡率高


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122、多项选择题  小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为()

A.腹泻丢失大量碱性物质
B.体内脂肪氧化增加,酮体生成增多
C.血容量减少,血液浓缩,组织缺氧,乳酸堆积
D.尿量减少,使酸性代谢产物堆积体内
E.以上都不是


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123、单项选择题  生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×1012/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()

A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象


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124、多项选择题  癫痫持续状态是指()

A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上,发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态


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125、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()

A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病


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126、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠,男性有50%患病危险


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127、单项选择题  3.5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是()

A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查


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128、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为()

A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克


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129、单项选择题  关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()

A.3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上症状和体征渐趋典型
C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿
D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季


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130、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在()

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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131、单项选择题  先天愚型的临床表现中哪项是错()

A.外耳小
B.身材矮小
C.手指短粗
D.通贯手
E.皮肤粗糙


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132、单项选择题  哪种白血病最易发生DIC()

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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133、多项选择题  提示:凝血酶原时间:正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。 91EXAM.org 提问:根据以上检查结果,主要治疗措施是()

A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服潘生丁
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注腹蛇抗栓酶
H.抗生素


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134、单项选择题  某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为()

A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿


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135、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 最可能的病原菌()

A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒


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136、单项选择题  1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2 P18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液()

A.4∶3∶2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2∶1等张含钠液
E.6∶2∶1含钠液


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137、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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138、单项选择题  衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是()

A.胎儿期死亡率
B.围生期死亡率
C.新生儿期死亡率
D.婴儿期死亡率
E.幼儿期死亡率


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139、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,正确的是()

A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高


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140、单项选择题  哪一项不属于最初复苏步骤()

A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压


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141、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达()

A.黏膜肌层
B.肌层
C.黏膜层
D.黏膜下层
E.浆膜


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142、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()

A.地方流行
B.带菌者和病人是唯一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异


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143、单项选择题  肾病综合征首选药物是()

A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素


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144、单项选择题  急性肾炎的高血压,错误的是()

A.血压轻度增高,只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg,必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病,应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素


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145、单项选择题  健康小儿能抬头,头随看到的物品或听到的声音转动,最可能的月龄是()

A.1~2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.7~8个月
E.9~10个月


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146、单项选择题  以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()

A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎


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147、多项选择题  小儿与成人在临床方面的差异表现为()

A.药物剂量及用药方法有自身特点
B.临床表现多样化
C.临床诊断时应重视年龄因素
D.疾病种类差异大
E.预后差别小,较少后遗症


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148、单项选择题  患儿,男,6岁,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,浮肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发()

A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克


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149、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为()

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满


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150、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:患儿出疹时高热,伴有抽搐。提问:下列哪些支持患儿并发了脑炎()

A.头痛、呕吐
B.嗜睡,意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热


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151、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是()

A.大小不等的片状阴影
B.X线改变出现早
C.少数并发渗出性胸膜炎
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是


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152、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是()

A.8~20
B.20~25
C.25~30
D.30~40
E.40~44


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153、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进提示()

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄


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154、多项选择题  患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。 提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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155、单项选择题  3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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156、单项选择题  2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()

A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推


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157、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是()

A.疾病影响
B.长期摄入不足
C.先天不足
D.需要量增多
E.免疫缺陷


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158、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点()

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁


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159、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的()

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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160、多项选择题  新生儿不易引出的反射是()

A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射


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161、单项选择题  人体最主要的供能营养素是()

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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162、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间


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163、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()

A.多为对称性
B.自肢体远端开始
C.可有呼吸肌麻痹
D.为痉挛性瘫痪
E.有面神经受累


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164、单项选择题  7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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165、单项选择题  人体最主要的供能营养素是()

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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166、单项选择题  早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()

A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳吸入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少


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167、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是()

A.产前羊水穿刺感染
B.产后脐部感染
C.产时产程延长
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染


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168、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()

A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜


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169、单项选择题  患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。 此病例下列哪项治疗措施不正确()

A.静脉滴注大剂量维生素C
B.静脉滴注肾上腺皮质激素
C.及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D.纠正心律失常
E.使用血管扩张剂如硝普钠


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170、单项选择题  男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹, 尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 该患儿最可能的诊断是()

A.先天愚型
B.婴儿痉挛症
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.先天性甲状腺功能低下


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171、多项选择题  患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()

A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室


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172、多项选择题  腹泻患儿的饮食原则有()

A.禁食,使肠道充分休息
B.母乳喂养者继续母乳喂养
C.乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳
D.多喂果汁
E.腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长


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173、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食()

A.2~3个月时
B.3~4个月时
C.6~7个月时
D.7~8个月时
E.4~6个月时


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174、单项选择题  3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是()

A.喘息反复发作
B.发作时肺部出现喘鸣音
C.抗生素治疗有明显疗效
D.肾上腺素皮下注射有明显疗效
E.喘乐宁雾化剂有明显疗效


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175、单项选择题  患儿出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低考虑为()

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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176、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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177、单项选择题  新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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178、单项选择题  必须出现哪种征象,才诊断新生儿脐炎()

A.脐部有分泌物
B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血


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179、单项选择题  女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()

A.无发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀


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180、单项选择题  肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病


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181、单项选择题  下列哪项是小儿体液分布的特点()

A.年龄愈小,体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大


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182、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()

A.O.02~O.03mg/kg
B.0.03~O.04mg/kg
C.O.3~O.4mg/kg
D.O.1~O.3mg/kg
E.O.O1~O.02mg/kg


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183、多项选择题  婴儿期生长发育特点是()

A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱,易患传染病


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184、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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185、单项选择题  早产儿呼吸暂停的主要原因是()

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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186、多项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 提示:如患儿出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问:此时鉴别诊断应选择下列辅助检查()

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
F.肺功能检查


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187、多项选择题  小儿肺炎护理的主要措施是()

A.保持呼吸道通畅
B.避免交叉感染
C.经常变换体位
D.注意加强营养
E.休息


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188、单项选择题  女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中压痛,右腮腺管口红肿。血象:WBC8×109/L,中性0.65,淋巴0.35。 哪一并发症的可能性最小()

A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎,不育
D.心肌炎
E.肾炎


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189、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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190、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症,但除外()

A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征


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191、单项选择题  有关脱水性质的认识,哪项是错误的()

A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见


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192、多项选择题  患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。 提示:血沉和C反应蛋白升高。提问:进一步明确诊断应做下列哪项检查()

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.头颅CT
F.抗核抗体
G.测血清抗链球菌溶血素"0"


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193、单项选择题  患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()

A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖


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194、单项选择题  患儿,男,4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊,查体:意识清楚,眼球震颤,无面瘫,叫反射正常,阴肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震颤,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征
B.脑干脑炎
C.脊髓炎
D.肝豆状核变性
E.急性小脑共济失调


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195、单项选择题  男孩,8岁,浮肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显浮肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞加~30/HP,目前应首先采取的药物治疗是()

A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋噻米(速尿)
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物


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196、单项选择题  乳牙换恒牙的时间是()

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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197、单项选择题  下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助()

A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊


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198、多项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是()

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.气管异物


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199、单项选择题  一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()

A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体


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200、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少,吸收不良,大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿,血钙较低
C.补液后血钙被稀释,酸中毒纠正后,离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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201、单项选择题  关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()

A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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202、单项选择题  男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿


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203、单项选择题  患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正,大便减少至每天3~4次,不吐,胃纳差。补液原则为()

A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食,米汤喂养
D.停静脉滴注,改用口服补液盐
E.补生理需要量


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204、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗()

A.静脉注射丙种球蛋白
B.胸腺素
C.白介素
D.干扰素
E.转移因子


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205、单项选择题  患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 首选治疗方案是()

A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血


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206、多项选择题  患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:随机血糖16.5mmol/L,血脂升高。提问:关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是()

A.常规胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2~4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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207、多项选择题  以呕吐为主要临床表现的疾病是()

A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.溃疡性口炎
C.胃食管反流
D.溃疡性结肠炎
E.幽门痉挛


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208、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有()

A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染


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209、多项选择题  Ⅰ型糖原累积症的主要临床特点为()

A.肝肿大显著
B.空腹低血糖严重
C.反复低血糖性惊厥
D.智能发育迟滞
E.间歇性肌球蛋白尿


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210、单项选择题  法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()

A.长期缺氧所致
B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛
D.合并脑膜炎
E.主动脉骑跨严重程度


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211、单项选择题  关于小儿年龄分期正确的是()

A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁


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212、单项选择题  男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1~2个月内肌力恢复最快


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213、单项选择题  男,10岁,出生体重3200g,身材比例匀称,身高110cm,生长速度3cm/年。最可能的诊断是()

A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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214、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()

A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫


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215、单项选择题  骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()

A.2~4小时内转为正常幼红细胞
B.6~7小时内转为正常幼红细胞
C.12~24小时内转为正常幼红细胞
D.24~48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞


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216、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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217、单项选择题  患儿,男,3周。因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L,明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()

A.3-β类固醇脱氢酶
B.11-β﹣羟化酶
C.17羟化酶
D.18羟化酶
E.21羟化酶


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218、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问:对该患儿应采取的治疗包括()

A.镇静
B.氧气吸入
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.口服中药,发表透疹
E.吸氧
F.退热


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219、单项选择题  肉眼血尿反复发作,最常见的肾小球疾病是()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.膜性肾病
E.反流性肾病


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220、单项选择题  男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是()

A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠


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221、单项选择题  除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69~1来源:91考试网.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯化物定量为90~100mmol/L


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222、单项选择题  小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。 患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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223、多项选择题  关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()

A.不出现青紫
B.可出现肺动脉高压
C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E.生长发育迟缓


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224、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了()

A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症


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225、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征()

A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射


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226、单项选择题  低钾血症临床表现()

A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸,P波消失


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227、单项选择题  病例系室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确()

A.利多卡因0.5~1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注
D.异丙基肾上腺素
E.应用直流电同步电击转复心律


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228、单项选择题  一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不可能()

A.肾脏损害
B.意识改变
C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎


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229、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理()

A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏


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230、多项选择题  小儿腹泻重度脱水的失水量为()

A.体重的5%~10%
B.100~120ml/kg
C.50~100ml/kg
D.体重的10%以上
E.以上都不是


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231、单项选择题  11个月男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()

A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml


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232、单项选择题  9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为()

A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒


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233、多项选择题  关于脱水,下列哪些是正确的()

A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是


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234、单项选择题  下列符合单纯性肾病检查的是()

A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳,α2球蛋白增高
E.血清补体降低


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235、多项选择题  男孩,12岁,诊断为多动综合征,其病因是多种多样的,但最主要的是()

A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产,出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足


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236、单项选择题  五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时,下列哪项是错误的()

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.推迟添加辅食,直至消化功能恢复正常
D.如遇感冒发热,应在医生指导下应用抗生素
E.按时进行预防接种


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237、单项选择题  以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的()

A.HbF不超过0.05
B.HbF占0.70,HbA约占0.30
C.以HbGower1/Gower2为主
D.以HbPortland为主
E.以HbA2为主


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238、单项选择题  生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()

A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解


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239、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病,下列哪项是错误的()

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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240、单项选择题  中度脱水患儿24小时补液总量约为(ml/kg)()

A.80~100
B.200~250
C.100~120
D.150~180
E.120~150


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241、单项选择题  Eisenmenger’s综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症


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242、单项选择题  在不能测儿童身高、体重时,欲了解儿童的发育情况,可采用下列哪个指标()

A.上臂围
B.坐高/身高
C.上部量/下部量
D.头围
E.胸围


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243、单项选择题  先天性心脏病的发病机制是()

A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
E.遗传与环境因素相互作用


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244、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是()

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.来源:91考试网 91ExaM.org尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高


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245、单项选择题  小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了()

A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病


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246、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是()

A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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247、单项选择题  对于初诊类风湿关节炎患儿,首先应给予哪类药物治疗()

A.静脉用人血丙种球蛋白
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.糖皮质激素
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体


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248、单项选择题  男,3个月,体格检查时: 其抬头动作应该是()

A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起,但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身,抬起头
E.卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部


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249、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药


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250、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时,最常见维生素缺乏的是()

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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251、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()

A.SaO2
B.PaC02>6.65kPa(50mmHg)
C.PaO2<6.65kPa(50mmHg)
D.PH>7.45
E.PH>8


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252、单项选择题  对诊断伤寒有参考意义的肥达反应抗体效价是()

A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80、H效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.以上都不是


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253、单项选择题  早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭,此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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254、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是()

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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255、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()

A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB.
B.血清肌酸激酶(CK)
C.谷草转氨酶(SGOT)
D.门冬氨基酸转移酶(AST)
E.血清乳酸脱氢酶(LDH)


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256、多项选择题  小儿生理性贫血的原因()

A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多


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257、单项选择题  我国采用的围产期概念是()

A.胎龄满28周至出生后28天
B.胎龄满20周至出生后7足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满16周至出生后28天
E.胎龄满20周至出生后7足天


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258、单项选择题  患者,男,10岁,低热、乏力、消瘦3个月。查体:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L,白细胞9×109/L,PLT210×109/L。PPD试验(-)。可能的诊断是()

A.恶性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺门淋巴结核
E.结节性多动脉炎


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259、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()

A.发热,烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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260、单项选择题  新生儿诊断中度贫血的标准是()

A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是


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261、单项选择题  哪种溶液是非等渗性的()

A.0.9%氯化钠
B.1.2%氯化钾
C.1.4%碳酸氢钠
D.1.87%乳酸钠
E.以上都不是


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262、多项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。 提示:血培养大肠杆菌阳性提问:最合适的抗生素是()

A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟


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263、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为()

A.心源性休克
B.脑栓塞
C.严重心律失常
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染


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264、单项选择题  哪种神经反射出生后即有,且终生存在()

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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265、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确()

A.动脉导管细者心血管影可正常
B.分流量大的患者左室、左房增大,肺动脉段突出
C.“肺门舞蹈”征
D.主动脉结缩小
E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小


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266、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是()

新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是()
A.大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎链球菌
E.白念珠菌


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267、单项选择题  关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的()

A.起病前常有病毒感染
B.起病后出现频繁呕吐
C.通常可有神经系定位征
D.有意识障碍和颅内压增高的表现
E.可发生脑疝和脑干功能障碍的症状


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268、单项选择题  哮喘持续状态,痰液黏稠吐不出来。最有效的祛痰方法是()

A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用棕铵合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒


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269、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是()

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞


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270、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是()

A.生后6小时
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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271、单项选择题  一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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272、单项选择题  下列有新生儿食品的说法正确的是()

A.辅助食品的添加不应操之过急,应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时,由于奶方中营养素配方合理,辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时,如母乳量不足,应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养,一般从4~6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时,如乳汁充足,辅食添加时间可延至周岁


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273、单项选择题  患儿,女,15岁,身高130cm,双乳B1期,血LH、FSH水平明显增高,学习成绩中等,首先考虑该患儿为下列哪项疾病()

A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小


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274、单项选择题  正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有()

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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275、多项选择题  下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()

A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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276、多项选择题  小儿胃食管反流,可选用下列哪些药物()

A.消化酶
B.奥美拉唑
C.克拉霉素
D.多潘立酮
E.解痉药


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277、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者,静脉注射速尿的常用剂量是()

A.每次1~2mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.5~3mg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg


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278、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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279、单项选择题  蹲踞体位可使()

A.下肢动脉受压
B.静脉回心血量减少
C.缺氧症状暂时得以缓解
D.右向左分流增加
E.体循环阻力增加


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280、单项选择题  苯丙酮尿症的治疗主要是()

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸


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281、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据()

A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1~3周有病毒性上呼吸道感染病史


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282、单项选择题  10个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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283、单项选择题  有关智力低下的诊断正确的是()

A.发育年龄的小儿,生活不能自理,智力低于同龄水平
B.智商低于60,同时伴有社会适应能力缺陷
C.智商低于18岁水平,社会适应能力缺陷
D.发育年龄的小儿,智力低于平均水平,社会适应能力缺陷
E.小儿发育至18岁,智力低于平均水平,不能适应社会工作


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284、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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285、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是()

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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286、单项选择题  欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为()

A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法


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287、多项选择题  在易致新生儿窒息的母亲因素中,包括哪项()

A.母有全身疾病如糖尿病,心肾疾病等
B.母有产科疾病如妊高症,前置胎盘等
C.母多胎妊娠
D.母妊娠早期反应较重
E.母年龄大于35岁或小于16岁


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288、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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289、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解


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290、单项选择题  新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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291、单项选择题  蛋白质-热能营养不良,出现水肿的原因是()

A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿


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292、单项选择题  引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()

A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害


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293、单项选择题  4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。 假设患儿血常规WBC8.6×10/L,N28.2%,L65.2%,心肌酶CK-MB56U/L,CTnT0.15μg/L,心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是()

A.中毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.克山病
E.扩张型心肌病


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294、单项选择题  用均值离差法评价儿童体格生长,正常范围一般指()

A.均值上下一个标准差以内
B.均值上下二个标准差以内
C.均值上下三个标准差以内
D.均值上下四个标准差以内
E.均值上下五个标准差以内


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295、单项选择题  女性,5岁,因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色,尿量进行性减少,今出现咳嗽、气急、胸闷,有时出现粉红色泡沫样痰,3周前曾患咽喉炎。查体:BP135/85mmHg,全身水肿、气急不能平卧,两肺湿啰音,心尖区可闻及Ⅱ/6级SM,肝右肋下1.5cm。尿常规:RBC(+++)/HP,蛋白(+)/HP,首选以下哪种治疗()

A.机械呼吸
B.地塞米松
C.硝普钠
D.西地兰
E.抗生素


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296、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是()

A.A是根本,通气是关键
B.B是根本,辅以药物治疗
C.C是根本,辅以药物治疗
D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要,并注意建立呼吸


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297、多项选择题  下列哪些情况易出现维生素A缺乏()

A.仅以米糊喂养的小婴儿
B.麻疹
C.长期发热
D.蛋白质及锌缺乏
E.脂肪泻


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298、单项选择题  母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体()

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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299、单项选择题  新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是()

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.持续肺动脉高压
E.新生儿呼吸窘迫综合征


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300、单项选择题  关于呆小症,哪项不正确()

A.3个月内开始治疗,智能绝大多数可达到正常
B.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D.地方性呆小症有两种不同的临床类型
E.骨龄正常


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