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基础知识：综合考试题库（每日一练）
2020-08-15 01:18:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、配伍题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）
紫癜伴休克（）
紫癜伴发热（）
紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）
紫癜伴黄疸（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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2、单项选择题  以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）

A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常


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3、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是（）

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤


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4、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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5、单项选择题  关于Crohn病以下正确的是（）

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年，不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病


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6、单项选择题  帕金森病患者的体征除外下列哪项（）

A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症


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7、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）

A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙


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8、单项选择题  脂肪最大氧化率可达（）

A.1.2～1.7mg／（kg·min）
B.2.2～2.7mg／（kg·min）
C.3.2～3.7mg／（kg·min）
D.4.2～4.7mg／（kg·min）
E.5.2～5.7mg／（kg·min）


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9、单项选择题  男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham Steell杂音


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10、单项选择题  女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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11、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。 首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是（）。

A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.重点保健人群
E.全人群


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12、单项选择题  患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 下列检查有助于明确诊断的是（）

A.补液试验
B.尿渗透压测定
C.肾活检
D.肾动脉造影
E.肾脏B超


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13、单项选择题  患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 关于该病人的BMI描述正确的是（）

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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14、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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15、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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16、单项选择题  男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。 该病例的诊断是（）

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病


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17、单项选择题  患者神志障碍最可能的原因是（）

A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外


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18、单项选择题  患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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19、单项选择题  患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）

A.对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B.选择性作用于M1、M2受体
C.首次用药需与氯解磷定合用
D.为中枢性抗胆碱能受体药
E.作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少


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20、单项选择题  患者，男性，35岁。患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5℃，HR130次／分，双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.对氨基水杨酸钠


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21、单项选择题  Vater壶腹癌（）

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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22、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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23、单项选择题  孕产妇系统保健管理指（）。

A.从妊娠开始至产后7天
B.从妊娠开始至产后30天
C.从妊娠开始至产后42天
D.从初次产前检查至分娩
E.从早孕建卡到分娩


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24、单项选择题  诊断癫痫首要依据是（）

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现


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25、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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26、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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27、单项选择题  正确描述酮体的是（）

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸


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28、单项选择题  

患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（）

A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作


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29、单项选择题  Duroziez征见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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30、单项选择题  一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。 下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）

A.尿比重
B.动脉造影
C.胸部CT
D.测量膀胱压力
E.放置肺动脉导管


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31、单项选择题  女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×109／L，可见核左移 首先考虑的诊断是（）

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.恙虫病
D.鼠疫
E.肾综合征出血热


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32、单项选择题  患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 治疗方案中首选的是（）

A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血


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33、单项选择题  男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）

A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐


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34、单项选择题  肺部听诊湿啰音特点为（）

A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失


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35、单项选择题  患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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36、单项选择题  治疗抗癫痫药物使用的原则是（）

A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药


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37、单项选择题  负性心尖搏动可见于（）

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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38、单项选择题  观察方向是由“果”及“因”的研究方法是（）。

A.现况研究
B.筛检
C.疾病监测
D.病例对照研究
E.实验研究


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39、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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40、单项选择题  下列哪个不是干啰音的特点（）

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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41、单项选择题  上述哪项是评价卫生服务利用的指标（）。

A.儿童系统保健覆盖率
B.卫生人力结构和分布
C.每医生日门诊量
D.社区人群慢性病现患率
E.卫生服务公平性


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42、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）

A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管


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43、单项选择题  间歇热与弛张热的主要不同点是（）

A.发热程度
B.发热上升方式
C.发热持续时间
D.有无正常体温
E.发热下降方式


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44、单项选择题  男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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45、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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46、单项选择题  

（）

如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）

A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素


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47、单项选择题  男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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48、单项选择题  以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）

A.机体免疫力低下
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障破坏
E.年龄


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49、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水


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50、单项选择题  正常菌群的有益作用不包括（）

A.生物拮抗作用
B.营养作用
C.免疫作用
D.抗衰老作用
E.抗过敏作用


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51、单项选择题  下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）

A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变


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52、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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53、单项选择题  糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是（）

A.溶酶体
B.内质网
C.线粒体
D.细胞液
E.高尔基复合体


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54、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是（）

A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱


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55、单项选择题  女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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56、单项选择题  医学伦理学公正原则要求对病人（）。

A.一视同仁
B.充满耐心
C.细致周到
D.充满责任心
E.充满真诚


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57、单项选择题  呼吸深大（）

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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58、单项选择题  

（）

胃溃疡穿孔多见于（）

A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦


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59、单项选择题  女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）

A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压


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60、单项选择题  与心排血量无关的是（）

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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61、单项选择题  病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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62、单项选择题  42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。 影响该病人遵医行为的因素是（）。

A.用药过于复杂
B.经济因素
C.医患关系不良
D.家庭支持不力
E.病人知识不足


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63、单项选择题  下列做法中不违背不伤害原则的是（）。

A.造成本可避免的残疾
B.造成本可避免的病人自杀
C.发生故意伤害
D.造成本可避免的人格伤害
E.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书


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64、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括（）

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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65、单项选择题  3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）

A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤


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66、单项选择题  反流性食管炎发病机制最主要的是（）

A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


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67、单项选择题  女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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68、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于（）

A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段


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69、单项选择题  女性，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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70、单项选择题  患者，男性，68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于（）

A.肺动静脉血分流
B.氧耗量增加
C.弥散障碍
D.有效肺泡通气量不足
E.上述因素综合作用


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71、单项选择题  气管异物，诊断的主要依据是（）

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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72、单项选择题  用来确定优先解决问题顺序的方法（）。

A.观察法
B.深入访谈法
C.专题小组讨论
D.选题小组讨论
E.问卷调查


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73、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）

A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病


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74、单项 选择题  支气管肺癌咯血特点为（）

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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75、单项选择题  可以行雾化吸入的是（）

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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76、单项选择题  下列哪个药物属于抗癫痫药物（）

A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林


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77、单项选择题  患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米


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78、单项选择题  第一心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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79、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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80、单项选择题  患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（）

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮


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81、单项选择题  每年应定期查体4次的是（）。

A.从出生到不满2岁
B.从出生到不满1岁
C.1岁到不满3岁
D.2岁到不满3岁
E.3岁到7岁


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82、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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83、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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84、单项选择题  判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是（）

A.菊粉清除率
B.肌酐清除率
C.尿比重
D.尿浓缩稀释试验
E.尿渗透压


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85、单项选择题  男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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86、单项选择题  下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）

A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人


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87、单项选择题  患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）

A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎


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88、单项选择题  患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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89、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是（）

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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90、单项选择题  女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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91、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病（）

A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄


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92、配伍题  上腹不适，隐痛，嗳气（）
吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）
咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）
进行性吞咽困难（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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93、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白


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94、单项选择题  

患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。

体检时最有意义的阳性体征是（）

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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95、单项选择题  

（）

为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）

A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持


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96、单项选择题  全科医疗"以社区为基础的照顾"必须做到（）。

A.对辖区内全体居民进行健康登记
B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D.将全体居民健康状况一一录入电脑
E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区


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97、单项选择题  COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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98、单项选择题  患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。 发病的病因最可能是（）

A.高血压性心脏病
B.急性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉样变


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99、单项选择题  某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。 医生的正确做法应该是（）。

A.完全替患者保密，把她留在医院治疗
B.完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道
C.应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染
D.介绍她去其他医院治疗
E.适当保密，让她住院隔离治疗


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100、单项选择题  男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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101、单项选择题  男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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102、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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103、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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104、单项选择题  老年人功能活动能力轻度依赖为（）。

A.能独立完成功能活动，无困难
B.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动），能无困难完成ADL（最基本活动能力）
C.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及3项以上的ADL（最基本活动能力）项目
D.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及2～3项的ADL（最基本活动能力）项目
E.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及ADL（最基本活动能力）中1～2项


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105、单项选择题  女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 抢救该患者，下列措施不正确的是（）

A.静脉注射T3或L-T4
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温


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106、单项选择题  急性肾炎的病理类型为（）

A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎


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107、单项选择题  寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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108、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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109、单项选择题  以下关于孕前保健目的的说法，错误的是（）。

A.预防遗传病发生
B.避免环境因素损害
C.尽早控制胎儿性别
D.及早干预母儿危险因素
E.提高出生人口质量


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110、单项选择题  患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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111、单项选择题  "您最近没有生过病吗？"，这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则（）。

A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则


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112、单项选择题  发绀伴杵状指可见于（）

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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113、单项选择题  大水泡音主要发生在下列哪一部位（）

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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114、单项选择题  不属于主动性异位心律的是（）

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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115、单项选择题  

（）

可能的诊断是（）

A.肺癌继发感染
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性肺脓肿


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116、单项选择题  患儿，男性，10岁。因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）

A.眼毒性
B.耳、肾毒性
C.出血
D.皮肤瘙痒
E.以上均不是


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117、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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118、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）

A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸


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119、配伍题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）
乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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120、单项选择题  气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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121、单项选择题  反流性食管炎发病机制最主要的是（）

A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


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122、单项选择题  男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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123、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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124、单项选择题  患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。 治疗意识障碍最主要的措施是（）

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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125、配伍题  COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是（）
哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）
轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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126、单项选择题  呼气末正压最常见于（）

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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127、单项选择题  女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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128、单项选择题  男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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129、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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130、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是（）

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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131、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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132、单项选择题  患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。 如对其进行肝活检，下述正确的是（）

A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.肝细胞肿胀，可见脂滴
E.淤胆不明显


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133、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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134、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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135、单项选择题  不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）

A.补体
B.溶菌酶
C.抗生素
D.乙型溶素
E.白细胞素


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136、单项选择题  湿啰音不包括（）

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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137、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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138、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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139、单项选择题  患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂


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140、单项选择题  女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为（）

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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141、单项选择题  患者，男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg／dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是（）

A.ARDS
B.ARF
C.ATN
D.DIC
E.MSOF


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142、单项选择题  冠心病是指（）

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉微血管病变
E.冠状动脉先天性畸形


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143、单项选择题  急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）

A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加


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144、单项选择题  在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括（）

A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病


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145、单项选择题  以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）

A.心肌收缩能力
B.后负荷
C.前负荷
D.心率
E.静脉血压


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146、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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147、单项选择题  患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（）

A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠


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148、单项选择题  以下哪项不属于家庭内在结构（）。

A.角色弹性良好
B.分享权威型
C.机械性沟通
D.家庭四世同堂
E.家庭价值观


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149、配伍题  HBV复制的指标是（）
对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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150、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水


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151、单项选择题  女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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152、单项选择题  关于Crohn病以下正确的是（）

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年，不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病


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153、单项选择题  获得性红细胞膜缺陷（）

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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154、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿


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155、单项选择题  真菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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156、单项选择题  血友病A为（）

A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病


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157、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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158、单项选择题  发热最常见的病因为（）

A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调


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159、单项选择题  

（）

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）

A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病


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160、单项选择题  患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是（）

A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星
B.先阿米卡星，后链霉素
C.先卡那霉素，后阿米卡星
D.同时使用卡那霉素和阿米卡星
E.先卷曲霉素，后链霉素


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161、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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162、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）

A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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163、单项选择题  吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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164、单项选择题  炎症介质是一组（）

A.引起参与炎症反应的理化和生物性因素
B.引起炎症血管反应的生物活性物质
C.引起炎症组织损伤的生物活性物质
D.参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质
E.参与炎症反应的神经体液性物质


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165、单项选择题  男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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166、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于（）

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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167、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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168、单项选择题  早期判断上消化道大出血的指标应除外（）

A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次／分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安


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169、单项选择题  下列不违反保密原则的做法是（）。

A.透露患者家庭隐私
B.泄露患者个人信息
C.随意公开患者的病历资料
D.在公开场合议论患者的情况
E.将病人不良病情告知家属


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170、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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171、单项选择题  咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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172、单项选择题  结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是（）

A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞


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173、单项选择题  45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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174、单项选择题  军团菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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175、单项选择题  下列可引起局部水肿的是（）

A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化


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176、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于（）

A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦


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177、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为（）

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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178、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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179、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）

A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征


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180、单项选择题  肺部厌氧菌感染（）

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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181、单项选择题  伤寒确诊主要依靠（）

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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182、单项选择题  女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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183、单项选择题  男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的（）

A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高


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184、单项选择题  患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米


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185、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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186、单项选择题  医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指（）。

A.动机与目的、效果与手段的统一
B.动机与效果、目的与手段的统一
C.动机与手段、目的与效果的统一
D.目的与效果、目的与手段的统一
E.目的与动机、动机与效果的统一


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187、单项选择题  患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差［P（A-a）O2］明显变化。关于［P（A-a）O2］说法正确的是（）

A.是肺通气功能的评价指标
B.反映肺泡膜氧交换状态
C.计算公式为P（A-A.O2＝FiO2-PaO2
D.和呼吸熵（R）没有相关性
E.其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重


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188、单项选择题  下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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189、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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190、配伍题  由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）
由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）
肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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191、单项选择题  患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的（）

A.依耐性
B.毒性反应
C.后遗反应
D.变态反应
E.特异质反应


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192、单项选择题  关于呼吸正确的是（）

A.正常的呼吸频率是16～25次/分
B.呼吸频率与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分


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193、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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194、单项选择题  肱二头肌反射中枢位于（）

A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1


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195、单项选择题  女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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196、单项选择题  青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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197、单项选择题  患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是（）

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速


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198、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）

A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质


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199、单项选择题  有关紫癜正确的是（）

A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色


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200、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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201、单项选择题  门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）

A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支


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202、单项选择题  男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）

A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌


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203、单项选择题  胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）

A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶


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204、配伍题  胰性霍乱化验检查可出现（）
重症胰腺炎化验检查可出现（）

A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症


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205、单项选择题  女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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206、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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207、单项选择题  大水泡音见于下列疾病中的（）

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎


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208、单项选择题  类毒素是（）

A.抗毒素经甲醛处理后的物质
B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D.细菌经甲醛处理后的物质
E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质


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209、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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210、单项选择题  患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）

A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰


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211、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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212、单项选择题  女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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213、单项选择题  咳嗽伴咯血（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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214、单项选择题  呕血伴黄疸见于（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌


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215、单项选择题  隐性感染的特点是（）

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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216、单项选择题  男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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217、单项选择题  女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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218、单项选择题  患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）

A.可闻及Austin Flint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位


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219、单项选择题  

（）

此患者水肿形成的发病机制是（）

A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降


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220、单项选择题  呼吸肌麻痹（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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221、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）

A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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222、配伍题  符合结肠癌临床表现的是（）
符合肠易激综合征临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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223、单项选择题  上腹不适，隐痛，嗳气（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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224、单项选择题  患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于（）

A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎


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225、单项选择题  以下关于儿童生活安排基本原则的叙述，正确的是（）。

A.家庭安排活动可以不考虑儿童的在校活动
B.可安排幼儿每次听课40分钟
C.安排活动时应考虑儿童的年龄
D.应主要侧重儿童心理的健康发育
E.安排活动时可以不考虑儿童的健康状况


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226、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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227、单项选择题  女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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228、单项选择题  老年人功能活动能力中度依赖为（）。

A.能独立完成功能活动，无困难
B.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动），能无困难完成ADL（最基本活动能力）
C.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及3项以上的ADL（最基本活动能力）项目
D.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及2～3项的ADL（最基本活动能力）项目
E.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及ADL（最基本活动能力）中1～2项


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229、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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230、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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231、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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232、单项选择题  以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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233、单项选择题  患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。 患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE-9.5mmol／L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（）

A.感染性休克
B.全身性感染
C.二重感染
D.败血症
E.显性感染


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234、单项选择题  水体污染物的转化是指（）。

A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一种介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散，以致浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化


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235、单项选择题  与黄曲霉毒素关系最密切的肿瘤是（）

A.原发性肺癌
B.食管癌
C.原发性肝癌
D.肉瘤
E.胶质神经瘤


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236、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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237、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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238、单项选择题  有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗。 以下哪种情况不是脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证（）。

A.磺胺药过敏者
B.免疫缺陷症
C.对牛乳或乳制品过敏
D.免疫功能低下者
E.接受免疫抑制剂治疗期间


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239、单项选择题  男性，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻。查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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240、单项选择题  Crigler-Najjar（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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241、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气音延长
E.湿啰音


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242、配伍题  血友病A为（）
血友病B为（）
遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）

A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病


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243、单项选择题  如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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244、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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245、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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246、单项选择题  女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎


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247、单项选择题  下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）

A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应


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248、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）

A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉


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249、单项选择题  肝肾综合征的病因除外（）

A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术


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250、单项选择题  胃癌患者最可能出现的体征是（）

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸


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251、单项选择题  以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内膜下层暴露
C.冠状动脉狭窄、阻塞
D.冠状动脉粥样斑块形成
E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成


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252、单项选择题  患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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253、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）

A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚


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254、单项选择题  患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）

A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音


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255、单项选择题  深吸气时增强的杂音是（）

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音


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256、单项选择题  患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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257、单项选择题  患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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258、单项选择题  

患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。

为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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259、单项选择题  患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是（）

A.医院获得性感染
B.二重感染
C.条件致病菌致病
D.内毒素致病
E.内源性感染


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260、单项选择题  患者，男性，60岁。活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg／d，应考虑停用药物的情况是（）

A.心率从120次／分下降至75次／分
B.心尖区收缩期杂音增强
C.心率缓慢，心尖区可闻及大炮音
D.心力衰竭症状无明显改善
E.心率从70次／分上升至90次／分


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261、单项选择题  患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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262、单项选择题  男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是（）

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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263、单项选择题  有关消化性溃疡，说法不正确的是（）

A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别


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264、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）

A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞


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265、单项选择题  女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎


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266、单项选择题  患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是（）

A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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267、单项选择题  哪种病原微生物经食入含有包囊的生肉或未煮熟的肉类、蛋类传播（）。

A.风疹病毒
B.巨细胞病毒
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体
E.乙肝病毒


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268、单项选择题  关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是（）

A.吸入氧浓度降低
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.通气／血流比例失调
E.左向右分流


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269、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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270、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是（）

A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多


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271、单项选择题  关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关


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272、单项选择题  患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 与肝硬化腹水形成无关的是（）

A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加


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273、单项选择题  患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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274、配伍题  偏头痛（）
神经功能性头痛（）
脑出血（）
脑囊虫（）
青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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275、单项选择题  

患者，女性，26岁，妊娠2月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。

该患者治疗过程中，不宜使用（）

A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β受体阻滞药


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276、单项选择题  不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）

A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水


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277、配伍题  Austin-Flint杂音见于（）
Duroziez征见于（）
Graham-Steell杂音见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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278、单项选择题  小儿认出并会叫"爸爸、妈妈"的年龄一般在（）。

A.3个月
B.8个月
C.12个月
D.24个月
E.36个月


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279、单项选择题  

（）（）

十二指肠溃疡穿孔多见于（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


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280、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）

A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管


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281、单项选择题  下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是（）

A.心源性休克
B.肺栓塞
C.心包填塞
D.烧伤
E.系统性红斑狼疮性肾炎


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282、单项选择题  

（）

患者最可能的诊断是（）

A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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283、单项选择题  患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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284、单项选择题  患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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285、单项选择题  男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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286、单项选择题  引起肾性贫血主要原因是（）

A.肾素分泌增多
B.1，25-（OH）2-D3生成障碍
C.甲状旁腺激素排出障碍
D.促红细胞生成素减少
E.前列腺素合成不足


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287、单项选择题  女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见（）

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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288、单项选择题  现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是（）。

A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合


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289、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 穿孔后几小时内手术效果较好（）

A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时


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290、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）

A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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291、单项选择题  男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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292、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括（）

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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293、单项选择题  女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑（）

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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294、配伍题  喉痉挛（）
左心衰竭并肺水肿（）
脑膜炎（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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295、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）

A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄


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296、单项选择题  某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）

A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤


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297、单项选择题  

患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m<sup>2</sup>；糖化血红蛋白8.8%。

该患者控制血糖的目标是（）

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L


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298、单项选择题  吉兰--巴雷的首发症状通常是（）

A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹


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299、单项选择题  男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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300、单项选择题  大量心包积液的体征不包括（）

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快


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