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执业护士：消化系统疾病病人的护理考试试题（强化练习）
2020-08-16 03:44:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（）。

A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”


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2、单项选择题  患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是（）。

A.阑尾切除术后
B.门脉高压症分流术后
C.结肠息肉切除术
D.胃大部切除术后
E.剖宫产术后


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3、单项选择题  护士为腹泻小儿采取的饮食疗法，不包括（）。

A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时，不禁水
C.停喂不消化和脂肪类食物
D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等
E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻


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4、单项选择题  患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。 目前对该患者最有效的治疗措施是（）。

A.挂线疗法
B.温水坐浴
C.营养支持
D.抗生素治疗
E.通便


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5、单项选择题  护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于（）。

A.5天
B.8天
C.14天
D.15天
E.30天


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6、单项选择题  下列哪一项不是阑尾管腔易堵塞的解剖学因素（）。

A.只有一个开口
B.形态细而长
C.系膜短，使阑尾蜷曲
D.开口处黏膜呈瓣状
E.阑尾动脉为一终末动脉，无侧支血运


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7、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 拔管前夹管期间，应注意观察（）。

A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏


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8、单项选择题  患者，男性，50岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，正常情况下，此患者术后第2天的饮食为（）。

A.禁食、禁水
B.禁食，可进水
C.流食
D.半流食
E.普食


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9、单项选择题  患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 该患者最可能发生的并发症是（）。

A.上消化道大量出血
B.幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.溃疡癌变
E.肝性脑病


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10、单项选择题  最常引起胃黏膜炎症的药物是（）。

A.非甾体类抗炎药
B.头孢类抗生素
C.抗肿瘤药物
D.抗凝剂
E.β -受体阻滞剂


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11、单项选择题  患者，男性，37岁，因急性腹痛就诊，腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml，提示（）。

A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂


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12、单项选择题  患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是（）。

A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位，膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位，头偏向一侧


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13、单项选择题  下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现（）。

A.昏睡或昏迷
B.眼窝明显凹陷
C.皮肤弹性极差
D.四肢厥冷，无尿
E.体重下降10%以上


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14、单项选择题  患者，男，65岁。慢性胃炎5年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）。

A.体温37.2℃
B.粪便潜血试验阳性
C.上腹轻压痛
D.食欲缺乏
E.胃酸缺乏


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15、单项选择题  患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为（）。

A.粘连性肠梗阻
B.急性肠套叠
C.麻痹性肠梗阻
D.急性肠扭转
E.痉挛性肠梗阻


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16、单项选择题  患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。

A.快速滴注生理盐水20ml/kg
B.快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg


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17、单项选择题  患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）。

A.切口出血
B.切口感染
C.腹胀
D.粘连性肠梗阻
E.缝线脱落


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18、单项选择题  患者，男性，24岁，急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。

A.败血症
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.门静脉炎
E.化脓性胆管炎


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19、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。 该患儿的临床诊断是（）。

A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻、低钾血症
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.消化不良（轻型）
E.消化不良（重型）


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20、单项选择题  患者，女性，30岁，主诉“反酸，烧心5天”入院，考虑胃酸分泌过多，可能与下列哪种细胞有关（）。

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞


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21、单项选择题  患儿，2岁，肠套叠6h，主要的处理措施是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术


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22、单项选择题  患者，男，23岁，因误食强酸出现上消化道大出血，提示血容量明显不足最可靠的指标是（）。

A.贫血
B.头晕
C.昏厥
D.血压80/50mmHg
E.中心静脉压6cmH2O


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23、单项选择题  患者，女性，47岁，诊断为细菌性肝脓肿，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是（）。

A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化


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24、单项选择题  临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是（）。

A.肛周皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿


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25、单项选择题  十二指肠溃疡的疼痛特点是（）。

A.餐中即出现疼痛
B.餐后2～4小时痛
C.餐后1小时左右出现疼痛
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛


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26、单项选择题  患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。

A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C.PC：休克
D.有体液不足的危险：与呕吐有关
E.恐惧：与剧烈腹痛有关


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27、单项选择题  患者，男性，50岁，患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是（）。

A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害


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28、单项选择题  判断上消化道出血严重性最关键的项目是（）。

A.出血原因
B.出血部位
C.出血量
D.出血速度
E.出血持续时间


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29、单项选择题  患者，男，慢性胃炎。患者询问护士相关药物的作用，以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（）。

A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.枸橼酸铋钾


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30、单项选择题  患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为（）。

A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色


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31、单项选择题  患者，男性，65岁，诊断为“消化性溃疡”，经治疗好转出院。在健康教育中护士应注意指导患者避免服用（）。

A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.阿司匹林
E.甲硝唑


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32、单项选择题  患者，女性，34岁，因车祸致腹部损伤行手术治疗，术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张，考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是（）。

A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染


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33、单项选择题  患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。 该患者最可能的入院诊断为（）。

A.乙型肝炎活动期
B.乙型肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌


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34、单项选择题  患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。

A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征


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35、单项选择题  患儿，女，3岁，口腔黏膜出现散在或成簇的小水疱，破溃后形成的溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，诊断为疱疹性口炎，则其病原体是（）。

A.白色念珠菌
B.单纯疱疹病毒
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.腺病毒


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36、单项选择题  患者，男，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院健康指导时，以下哪项措施是针对上消化道出血的预防（）。

A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.饮食细软，不宜过烫


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37、单项选择题  患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为（）。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E.生理盐水


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38、单项选择题  患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是（）。

A.吻合口瘘
B.吻合口炎症
C.吻合口出血
D.近侧空肠段梗阻
E.十二指肠残端瘘


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39、单项选择题  护士应用下列药物护理臀红，但应除外（）。

A.硝酸咪康唑霜
B.氧化锌软膏
C.3%～5%鞣酸软膏
D.紫草油
E.0.02%高锰酸钾溶液


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40、单项选择题  下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.氨基水杨酸制剂
D.氯霉素
E.止泻药


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41、单项选择题  反映躯体性疼痛特点的描述正确的是（）。

A.对内脏切割敏感
B.钝痛
C.对刺激定位准确
D.对痛觉不敏感
E.痛觉不局限


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42、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 患者术后不会出现的并发症是（）。

A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄


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43、单项选择题  患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。 医嘱予非手术治疗，其措施不包括（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.应用抗生素
E.腹腔穿刺抽液


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44、单项选择题  肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）。

A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值


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45、单项选择题  上消化道出血的特征性表现是（）。

A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊


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46、单项选择题  患儿，男，1岁，以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊，10小时来无尿。查体：T38.3℃，BP80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟1cm×1cm，明显凹陷，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝深陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是（）。

A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水


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47、单项选择题  患者，女性，52岁，每周排便1次，每次便干，排出困难。对此患者的治疗错误的是（）。

A.可通过进食膳食纤维来改善
B.养成定时排便习惯
C.可口服蓖麻油通便
D.可临睡前口服液状石蜡来软化粪便
E.由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗


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48、单项选择题  患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L（索氏），该患者可能并发了（）。

A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿


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49、单项选择题  女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。 下列何种情况易患感染（）。

A.红细胞减少
B.中性粒细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少


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50、单项选择题  小儿体内含水量相对成人较多，其主要增多的部分是（）。

A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液


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51、单项选择题  一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.蹲位
D.截石位
E.俯卧位


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52、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。

A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹


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53、单项选择题  患者，男性，35岁，因“急性胰腺炎”入院。该患者血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）。

A.4h
B.6h
C.12h
D.20h
E.24h


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54、单项选择题  下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是（）。

A.抗生素
B.SASP
C.乳果糖
D.氟哌酸
E.番泻叶


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55、单项选择题  患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）。

A.胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.肝癌破裂


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56、单项选择题  维生素B2的化学结构或功能命名（）

A.生育酚
B.叶酸
C.抗坏血酸
D.核黄素
E.视黄醇


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57、单项选择题  对急腹症患者最应重视的护理问题是（）。

A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症：休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑


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58、单项选择题  急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是（）。

A.1～3h
B.6～12h
C.24～36h
D.36～48h
E.3～5天


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59、单项选择题  下列哪项不是ORS溶液的组成成分（）。

A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠


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60、单项选择题  患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）。

A.注意饮食卫生
B.服用抗菌药
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖


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61、单项选择题  患者，女性，52岁，便表面带血4年。每于便秘时，即有便鲜血，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是（）。

A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉


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62、单项选择题  用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为（）。

A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%


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63、单项选择题  患者，男，35岁，饮酒后出现上腹痛，粪便隐血试验阳性，拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜（）。

A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物


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64、单项选择题  赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容（）。

A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量


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65、单项选择题  患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 此类疾病最常见的病因是（）。

A.肠炎
B.胆管结石
C.临近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔


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66、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因（）。

A.感染
B.遗传
C.肠道手术
D.环境因素
E.免疫因素


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67、单项选择题  患者，男性，55岁，因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是（）。

A.持续性上腹痛
B.反酸、嗳气
C.食欲缺乏、上腹部不适
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛


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68、单项选择题  患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 对诊断有重要价值的体征是（）。

A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴


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69、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 根据提供的临床资料，护士为该患者评估病情，判断其肠梗阻的类型是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.不完全性肠梗阻


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70、单项选择题  患者，女性，48岁，急性胆管炎、胆管结石术后，留置T管引流及腹腔引流管。T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是（）。

A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1～2天
E.引流袋不得高于引流出口


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71、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是（）。

A.发病年龄
B.疝块形状
C.嵌顿程度
D.疝块位置
E.与腹壁下动脉关系


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72、单项选择题  患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（）。

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐，适量限水
E.多食富含纤维的粗粮


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73、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期


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74、单项选择题  关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）。

A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张


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75、单项选择题  手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是（）。

A.手臂向上高举
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿势
D.夹在腋下
E.放在背后


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76、单项选择题  某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。

A.呕吐
B.黑粪
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重


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77、单项选择题  患者，男性，45岁，因"急性胰腺炎"入院，经过两周的治疗，患者病情好转出院。护士给予的出院指导错误的是（）。

A.积极治疗原发病
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累


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78、单项选择题  患者，女性，因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予患者的饮食为（）。

A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白饮食
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食


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79、单项选择题  上消化道急性大出血一般是指数小时内失血量超过（）。

A.400ml
B.600ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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80、单项选择题  患者，女性，45岁，肝硬化6年，突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常，考虑“肝性脑病”，其主要机制是（）。

A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多


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81、单项选择题  患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半坐卧位，护士向患者解释此措施的目的，下列解释哪项是错误的（）。

A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔


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82、单项选择题  大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）。

A.右下腹
B.右上腹
C.右腰部
D.上腹部或脐周围
E.耻骨上部


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83、单项选择题  胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的（）。

A.患者应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.加强口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引


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84、单项选择题  患者，女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛。护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，应考虑到发生了（）。

A.泌尿系感染
B.粪瘘
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎


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85、单项选择题  患者，女性，45岁，留置T管。关于其T管引流的描述正确的是（）。

A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管


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86、单项选择题  患者，男，56岁，肝炎后肝硬化，伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当（）。

A.生长抑素静滴
B.血管加压素静滴
C.三腔二囊管压迫止血
D.内镜下止血
E.手术治疗


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87、单项选择题  临床上胃溃疡最常见的发病部位是（）。

A.胃小弯
B.胃大弯
C.幽门部
D.贲门部
E.球部


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88、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 以下护理措施哪项是错误的（）。

A.禁食蛋白质，给予足够碳水化合物
B.补充钾离子，纠正电解质紊乱
C.烦躁时可给予镇静药，保证充分休息
D.便秘时可予以弱酸性溶液灌肠
E.补液速度不可过快


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89、单项选择题  患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为“十二指肠溃疡”。对其用药指导中错误的是（）。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.多潘立酮应在餐前服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌


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90、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 护士对该患者的病情进行评估，该患者属于（）。

A.内痔第Ⅰ度
B.内痔第Ⅱ度
C.内痔第Ⅲ度
D.血栓性外痔
E.混合痔


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91、单项选择题  患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。 护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）。

A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调：低于机体需要量


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92、单项选择题  患者，男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下哪项指标（）。

A.血氧饱和度
B.白细胞计数
C.血小板计数
D.红细胞计数
E.血氨


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93、单项选择题  在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（）。

A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低


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94、单项选择题  在消化性溃疡的发生过程中，占主导作用的因素是（）。

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌


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95、单项选择题  患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。 细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是（）。

A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝开放性伤口
E.淋巴系统


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96、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项护理措施对该患者不妥（）。

A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食


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97、单项选择题  患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）。

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理


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98、单项选择题  肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）。

A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.液状石蜡


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99、单项选择题  患儿，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位


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100、单项选择题  下列关于肛瘘的护理措施，正确的是（）。

A.术前采用中成药坐浴
B.挂线治疗前1日晚进软食
C.术后换药至药线脱落后1周
D.术后一周起指导患者提肛运动
E.术后3个月内示指扩肛


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101、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）。

A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒


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102、单项选择题  肝硬化患者，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）。

A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水


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103、单项选择题  消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。

A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量


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104、单项选择题  患者，女性，18岁，因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予（）。

A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物


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105、单项选择题  患者，女性，50岁，确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是（）。

A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多


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106、单项选择题  患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是（）。

A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C.限制热量供应，减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应，维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄


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107、单项选择题  患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。

A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎


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108、单项选择题  患者，男，38岁，腹股沟斜疝术后，该患者术后第1天可采取何种体位（）。

A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.曲膝仰卧位
D.平卧位
E.半卧位


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109、单项选择题  患儿，2岁，腹泻6天，每日排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予（）。

A.2：1液（等张）
B.1：2液（1/3张）
C.10%葡萄糖注射液
D.5%葡萄糖氯化钠注射液
E.0.45%氯化钠注射液


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110、单项选择题  患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（）。

A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠


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111、单项选择题  患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是（）。

A.链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌


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112、单项选择题  溃疡性结肠炎最主要的临床表现是（）。

A.高热
B.腹泻
C.血便
D.腹痛
E.脓血便


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113、单项选择题  患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。 术后切口部位放置沙袋的目的是（）。

A.防止伤口出血
B.减轻局部疼痛
C.防止腹压过高
D.减少伤口污染
E.保暖以防受凉


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114、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 为明确诊断，需做（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查


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115、单项选择题  下列哪项不是引起婴儿溢乳的原因（）。

A.胃呈水平位
B.胃酸分泌少
C.贲门括约肌较松弛
D.幽门括约肌发育好
E.喂奶时吞咽较多空气


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116、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒


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117、单项选择题  某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施（）。

A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺（止血敏）


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118、单项选择题  关于小儿腹泻的治疗措施，应除外（）。

A.纠正水、电解质紊乱
B.严重脱水应及时补液
C.及时使用止泻药
D.给予助消化药
E.要注意补钾


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119、单项选择题  蜘蛛痣形成的原因是（）。

A.毛细血管脆性增加
B.胆道感染
C.胆红素过多
D.血中雌激素增加
E.严重感染


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120、单项选择题  抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是（）。

A.温水吞服
B.咀嚼后服用
C.餐后立即服用
D.早起后立即服用
E.与牛奶一起服用


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121、单项选择题  为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（）。

A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水


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122、单项选择题  人体食管的长度约为（）。

A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm


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123、单项选择题  男婴，6个月，经常发生溢奶和呕吐，其生理原因可能是（）。

A.胃呈水平位
B.消化不良
C.一次喂奶量太多
D.口底浅，不能及时吞咽
E.吸收不良


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124、单项选择题  急性胰腺炎患者经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，此时的饮食应（）。

A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.忌油脂、低糖


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125、单项选择题  患者，男，33岁，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型（）。

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎


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126、单项选择题  慢性便秘最常见的病因为（）。

A.糖尿病
B.脑卒中
C.食物纤维摄入不足
D.肠道疾病
E.活动过少


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127、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝硬化


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128、单项选择题  患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。

A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养


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129、单项选择题  患者，男，56岁。肝硬化致门静脉高压症。拟行分流手术，以下护理措施正确的是（）。

A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前全胃肠道灌洗


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130、单项选择题  诊断急性胰腺炎最有意义的指标值（）。

A.血钠
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血心肌酶


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131、单项选择题  患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。 护士对该患者的饮食指导中不包括（）。

A.高蛋白饮食
B.少量多餐
C.限制钠摄入
D.适量限制饮水量
E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅


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132、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（）。

A.发病年龄
B.有无咳嗽冲击感
C.疝块外形
D.平卧后肿块能否自行回纳
E.压迫内环后疝是否再突出


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133、单项选择题  小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）。

A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱


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134、单项选择题  患儿，5个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是（）。

A.立即手术
B.限期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术


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135、单项选择题  患者，男性，50岁，因食管一胃底静脉曲张呕出800ml鲜血，此时对该患者的饮食护理正确的是（）。

A.暂禁食
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食


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136、单项选择题  患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。 该患者应采取的体位是（）。

A.平卧位，下肢抬高
B.平卧位，头部抬高
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐位


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137、单项选择题  患者，女性，45岁，呕吐、腹泻1天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-），最有价值的辅助检查是（）。

A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项


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138、单项选择题  患者，男，57岁，行胆道切开取石+“T”形管引流术，术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时，提示胆总管下端有阻塞（）。

A.量过多
B.量过少，色深
C.混浊
D.量少而色淡
E.棕色稠厚而清


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139、单项选择题  患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石


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140、单项选择题  患者，男性，34岁，高热，右上腹疼痛5天，B超提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。此患者的饮食指导正确的是（）。

A.高蛋白、低热量、低脂肪
B.低蛋白、高热量、高脂肪
C.低蛋白、高糖、低脂肪
D.低蛋白、低糖、高脂肪
E.高蛋白、高热量、低脂肪


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141、单项选择题  脐疝的疝环是（）。

A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角


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142、单项选择题  患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 遵医嘱首选的治疗措施是（）。

A.保肝治疗
B.静脉滴注止血药物
C.采用三腔二囊管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素冰盐水
E.输新鲜血


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143、单项选择题  下列直肠肛管疾病中，可由门静脉高压引起的是（）。

A.直肠脓肿
B.肛门狭窄
C.直肠脱垂
D.痔
E.直肠息肉


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144、单项选择题  患者，女性，23岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是（）。

A.禁食
B.绝对卧床休息
C.禁服泻药
D.禁止灌肠
E.禁用吗啡类镇痛药


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145、单项选择题  患者，男性，67岁，确诊肝硬化10年，在腹水穿刺中发现血性腹水，应首先考虑可能合并（）。

A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌


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146、单项选择题  患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是（）。

A.酸中毒未改善
B.碱中毒未改善
C.补液量不足
D.输入葡萄糖注射液过多
E.输入电解质溶液过多


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147、单项选择题  赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期


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148、单项选择题  护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位


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149、单项选择题  患者，女性，32岁，因"反酸、烧心2年"以“慢性胃炎”入院。目前认为与该病有关的细菌是（）。

A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌


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150、单项选择题  下列属于外科急腹症特点的是（）。

A.先有发热，后有呕吐
B.恶心、呕吐伴肛门坠胀感
C.以呕吐、心悸为主要症状
D.腹痛在前，发热、呕吐在后
E.腹部压痛伴黏液脓血便


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151、单项选择题  患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 最有效的治疗方法是（）。

A.应用抗生素
B.阑尾切除术
C.禁食
D.胃肠减压
E.应用解痉止痛药


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152、单项选择题  患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌


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153、单项选择题  婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体（）。

A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液


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154、单项选择题  患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是（）。

A.给予缓泻剂
B.肥皂水灌肠
C.醋酸溶液灌肠
D.开塞露通便
E.全胃肠道灌洗


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155、单项选择题  患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）。

A.暂禁食
B.温热流质
C.温凉流质
D.软食
E.普食


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156、单项选择题  患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿


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157、单项选择题  患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是（）。

A.止痛，半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩


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158、单项选择题  患者，男，34岁，麻痹性肠梗阻，以下哪项临床特点与该患者不符（）。

A.持续性腹部胀痛
B.呕吐呈溢出性
C.肠鸣音亢进
D.均匀性全腹胀
E.停止排气排便


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159、单项选择题  肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）。

A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收
B.防止酸碱平衡紊乱
C.改善肝功能
D.抑制脑内神经递质的合成
E.与游离氨结合，从而降低血氨


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160、单项选择题  患儿，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在（）。

A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹


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161、单项选择题  患儿，女，8个月，呕吐、腹泻3天，大便每天10余次，无尿，皮肤弹性极差，前囟和眼窝深凹陷，血清钠120mmol/L．请判断该患儿脱水的程度和性质（）。

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水


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162、单项选择题  患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（）。

A.腹部红外线照射
B.沿结肠走向做环行肠按摩
C.大量不保留灌肠
D.硫酸镁腹部热湿敷
E.局部温水擦浴


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163、单项选择题  患者，女，34岁，胃大部切除术后2天，下列护理措施中，哪项可以有效预防粘连性肠梗阻（）。

A.术前作好肠道准备
B.术后早期拔胃管
C.术后早期进食
D.术后早期应用抗菌药
E.术后早期离床活动


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164、单项选择题  患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤涨红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂（）。

A.植物油
B.鱼肝油
C.氧化锌软膏
D.克霉唑
E.40%氧化锌油


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165、单项选择题  患者，女性，42岁，骨盆直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是（）。

A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红，触痛明显
E.伴有排尿困难


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166、单项选择题  下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是（）。

A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠


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167、单项选择题  重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为（）。

A.6h
B.8h
C.10h
D.12h
E.14h


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168、单项选择题  患儿，女，6个月。近1天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少，无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择（）。

A.禁食4小时
B.静脉补充等渗液
C.少量多次饮温开水
D.少量多次喂服ORS（口服补液盐）
E.静脉补充10%葡萄糖溶液


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169、单项选择题  颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为（）。

A.俯卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位


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170、单项选择题  患者，男性，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）。

A.纤维胃镜
B.粪便隐血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查


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171、单项选择题  胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是（）。

A.经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）


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172、单项选择题  下列外科手术后，不应采取半卧位的是（）。

A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后


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173、单项选择题  患者，男性，45岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是（）。

A.先换药，再大便，后坐浴
B.先坐浴，再大便，后换药
C.先大便，再换药，后坐浴
D.先坐浴，再换药，后大便
E.先大便，再坐浴，后换药


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174、单项选择题  患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是（）。

A.T型管
B.胃肠减压管
C.胆囊造瘘管
D.三腔两囊管
E.腹腔双套管


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175、单项选择题  患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。 导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。

A.胆道疾病
B.肝损伤
C.膈下脓肿
D.肾周脓肿
E.化脓性阑尾炎


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176、单项选择题  胃肠减压的目的不正确的是（）。

A.降低胃肠道内的压力
B.改善胃肠壁血液循环
C.有利于炎症局限
D.预防体液丢失
E.促进胃肠功能恢复


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177、单项选择题  急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检：上腹部压痛明显，伴反跳痛。此时的饮食护理应（）。

A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养


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178、单项选择题  疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的疝是指（）。

A.直疝
B.斜疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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179、单项选择题  下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是（）。

A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症


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180、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 术后观察该患者排便情况的最主要目的是（）。

A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血


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181、单项选择题  上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是（）。

A.持续出血还是间断出血
B.呕血的同时是否有黑粪
C.出血量是否超过500ml
D.呕血的颜色
E.出血的速度


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182、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。 对该患儿的治疗中，不正确的是（）。

A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理，防止臀红


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183、单项选择题  患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 为明确诊断，首选下列哪项检查（）。

A.空气灌肠造影
B.口服钡剂造影
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.肛门指诊


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184、单项选择题  患者，男，56岁，消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施（）。

A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗


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185、单项选择题  患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。 对于该患者的处理方案，下列哪项是错误的（）。

A.鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量
B.注射硬化剂
C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴
D.胶圈套扎疗法
E.痔切除术


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186、单项选择题  为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是（）。

A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性，胰淀粉酶含量增高


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187、单项选择题  患者，女性，因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是（）。

A.34℃～36℃
B.37℃～39℃
C.40℃～45℃
D.46℃～48℃
E.50℃～52℃


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188、单项选择题  患者，女性，43岁，患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是（）。

A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况


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189、单项选择题  患者，女，47岁，因十二指肠溃疡发作急诊入院，经治疗后症状好转出院，对该患者进行出院健康教育，下列哪项是错误的（）。

A.养成良好的饮食习惯和卫生习惯
B.保持清洁、均衡饮食
C.腹痛发作应立即服止痛药缓解
D.定时服药
E.避免剧烈运动


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190、单项选择题  下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。

A.呼吸深快
B.精神萎靡，烦躁不安
C.口唇樱桃红色
D.腹胀，心音有力
E.呼吸有丙酮味


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191、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。

A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食


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192、单项选择题  腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10%氯化钾（）。

A.6ml
B.9ml
C.10ml
D.12ml
E.16ml


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193、单项选择题  下列治疗方法中，可使痔核逐步缺血坏死脱落的是（）。

A.温水坐浴
B.冷冻疗法
C.红外线凝固
D.结扎法
E.枯痔丁疗法


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194、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 估计该患者可能发生何种并发症（）。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎


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195、单项选择题  关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）。

A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧


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196、单项选择题  患者，女性，46岁，直肠与肛管周围的间隙发生了感染，可能是因为间隙之间充满（）。

A.血管
B.神经
C.脂肪组织
D.肌肉
E.肌腱


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197、单项选择题  肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。

A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸


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198、单项选择题  患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 治疗过程中，护士发现该患者淡漠少言，但回答问题尚准确，可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了（）。

A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.低钠血症


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199、单项选择题  下列疾病中必须手术治疗的是（）。

A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔


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200、单项选择题  急性阑尾炎的典型症状是（）。

A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热


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201、单项选择题  患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是（）。

A.正常现象
B.胆道梗阻
C.消化道梗阻
D.消化道出血
E.先天性巨结肠


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202、单项选择题  患者，女性，32岁，因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴，水温应控制在（）。

A.23～26℃
B.33～36℃
C.43～46℃
D.53～56℃
E.63～66℃


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203、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做哪项检查（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查


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204、单项选择题  以下哪项不是婴儿腹泻的病因（）。

A.肠道内感染
B.胃肠道SIgA较高
C.肠道外感染
D.肠道菌群失调
E.食物摄入量过多


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205、单项选择题  患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症


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206、单项选择题  患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（）。

A.血运性
B.机械性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性


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207、单项选择题  在我国，肝硬化最常见的原因为（）。

A.血吸虫
B.酒精中毒
C.饮水污染
D.病毒性肝炎
E.黄曲霉素


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208、单项选择题  患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。

A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎


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209、单项选择题  患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。

A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔


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210、单项选择题  护理肝性脑病患者，不正确的是（）。

A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠


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211、单项选择题  某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛并伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症（）。

A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血


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212、单项选择题  患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染：B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是（）。

A.进行性加重的腹痛
B.血压下降，神志不清
C.莫菲征阳性
D.高热、寒战
E.白细胞计数增高


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213、单项选择题  以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征（）。

A.右上腹痛
B.疼痛向右肩部放射
C.墨菲征阳性
D.可触及肿大胆囊
E.黄疸明显


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214、单项选择题  患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为（）。

A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素


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215、单项选择题  患者，男，55岁，肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是（）。

A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪


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216、单项选择题  患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 下列哪项与患者频繁呕吐无关（）。

A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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217、单项选择题  患者，男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为进一步明确病情，宜选择哪项检查（）。

A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管，取胃液检查


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218、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛 （+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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219、单项选择题  患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是（）。

A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门停止排便、排气
D.腹胀加重
E.肠鸣音亢进


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220、单项选择题  下列溶液配比中属于等渗液的是（）。

A.1：2溶液
B.2：1溶液
C.4：3：2溶液
D.ORS溶液
E.2：3：4溶液


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221、单项选择题  患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 急诊护士采取的护理措施应除外（）。

A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通路，补液
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备


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222、单项选择题  肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。

A.门静脉压力增高
B.醛固酮减少
C.肝淋巴液回流受阻
D.血清白蛋白减少
E.肾小球滤过率降低


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223、单项选择题  外科急腹症常见原因的分类不包括（）。

A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻


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224、单项选择题  便秘患者不适宜食用（）。

A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶


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225、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。

A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷


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226、单项选择题  小儿肠套叠大便特点是（）。

A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便


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227、单项选择题  便秘诊断中，最简单易行的方法是（）。

A.肛门直肠指诊
B.大便隐血试验
C.钡灌肠
D.结肠镜
E.X线检查


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228、单项选择题  胆道蛔虫病患者特征性临床表现是（）。

A.高热、寒战
B.黄疸
C.肝区疼痛
D.剧烈腹部绞痛但腹部体征轻微
E.恶心、呕吐


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229、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 预计该患者的T管留置至少（）。

A.3天
B.7～10天
C.12～14天
D.4周
E.6周


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230、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理，该措施的目的是（）。

A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激


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231、单项选择题  腹股沟斜疝发生的最主要原因是（）。

A.腹内压增加
B.腹股沟韧带松弛
C.腹外斜肌腱膜发育不良
D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管


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232、单项选择题  患者，男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，精神差。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，中下腹有压痛。首选药物是（）。

A.柳氮磺吡啶
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠


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233、单项选择题  胆道蛔虫病患者通常的处理措施是（）。

A.急诊手术
B.择期手术
C.限期手术
D.仅对症处理
E.中西医结合治疗


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234、单项选择题  对于门静脉高压伴腹水患者，下列哪项护理措施是错误的（）。

A.监测体重，每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食


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235、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。

A.幽门螺杆菌检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜及活组织检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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236、单项选择题  小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（）。

A.<5%
B.5%～6%
C.7%～8%
D.9%～10%
E.10%～12%


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237、单项选择题  患者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）。

A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.伤口定期换药


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238、单项选择题  溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）。

A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见
B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重感
C.大便不成形，柏油样便
D.米泔水样便，伴里急后重
E.白陶土样便，不伴里急后重


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239、单项选择题  消化性溃疡合并穿孔常见于（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎


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240、单项选择题  患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是（）。

A.血清白球比例下降
B.血清胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血清ALT增高
E.血清胆固醇酯增高


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241、单项选择题  患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。 该患者首要的护理措施是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者


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242、单项选择题  胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选（）。

A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影


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243、单项选择题  患者，女，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施哪项是不正确的（）。

A.口服冰盐水
B.加大输血、输液速度
C.静脉滴注垂体后叶素
D.加大三腔二囊管囊的压力
E.通知医生，积极进行术前准备


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244、单项选择题  急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是（）。

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置变动
E.阑尾管壁充血


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245、单项选择题  患者，女性，46岁，因“乏力，腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近一周出现大量腹水。在护理中不正确的是（）。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g


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246、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端


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247、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 下列哪项治疗措施对该患者不妥（）。

A.积极控制感染
B.避免使用镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.生理盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量


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248、单项选择题  患者张某，男52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）。

A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝


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249、单项选择题  肛裂患者最重要的治疗方法是（）。

A.止痛
B.服用通便药物
C.肛裂内括约肌切除
D.扩张肛管
E.手术切除


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250、单项选择题  患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。 该患者可能发生了（）。

A.直肠癌
B.低位肛瘘
C.二期内痔
D.高位肛瘘
E.坐骨肛管间隙脓肿


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251、单项选择题  赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜（）。

A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖


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252、单项选择题  在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）。

A.铝碳酸镁
B.西咪替丁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑


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253、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于（）。

A.梗阻发生的时间
B.有无发生血运障碍
C.肠蠕动的快慢
D.梗阻的部位
E.梗阻的程度


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254、单项选择题  患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该患者还应做的检查是（）。

A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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255、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病


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256、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血


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257、单项选择题  患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。

A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶


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258、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 “T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。

A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温


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259、单项选择题  患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。

A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气，留置观察24小时


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260、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者的肝性脑病处于（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期


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261、单项选择题  女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 病情处理不当可能会出现（）。

A.感染
B.胰瘘
C.大出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.MODS


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262、单项选择题  胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是（）。

A.胆管炎症
B.胆管损伤
C.Oddi括约肌痉挛
D.腹腔感染
E.胆汁逆流


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263、单项选择题  患者，男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止（）。

A.脉搏波动在130次/分左右
B.血红蛋白在输血后稳定在输血前水平
C.尿量少于300ml/24h
D.血尿素氮逐步升高
E.大便由鲜红色变为软的黑便


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264、单项选择题  溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是（）。

A.直肠和结肠
B.回盲部
C.盲肠
D.结肠
E.升结肠


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265、单项选择题  患者，女性，56岁，胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml，术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳，感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了（）。

A.引流管梗阻
B.肝功能衰竭
C.胆总管通畅
D.胆漏
E.腹腔感染


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266、单项选择题  下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）。

A.早期急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.老年急性阑尾炎


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267、单项选择题  患者，女性，42岁。混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康指导中不正确的是（）。

A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食


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268、单项选择题  患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。

A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡


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269、单项选择题  患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。

A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查


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270、单项选择题  患者，女，54岁，因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”，请问导致该患者腹痛的主要原因可能是（）。

A.梗阻部位肠管缺血坏死
B.壁层腹膜受炎性刺激
C.腹腔胀气致脏层腹膜牵张
D.肠蠕动亢进
E.内脏牵涉痛


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271、单项选择题  绞窄性疝的处理原则为（）。

A.紧急手术
B.手法复位
C.补液
D.胃肠减压
E.解痉镇痛


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272、单项选择题  患者，男性，36岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工作的时间至少是术后（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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273、单项选择题  患者，女，50岁，反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情（）。

A.陶土样便
B.柏油样便
C.脓血便
D.米泔水样便
E.果酱样便


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274、单项选择题  患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示（）。

A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转


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275、单项选择题  秋季腹泻的病原是（）。

A.轮状病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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276、单项选择题  区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）。

A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱


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277、单项选择题  患者，女性，35岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是（）。

A.担心
B.烦躁
C.恐惧
D.沉默
E.焦虑


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278、单项选择题  导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（）。

A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩


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279、单项选择题  患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现（）。

A.急性肝衰竭
B.急性胆囊炎
C.膈下脓肿
D.急性胸膜炎
E.肝脓肿破裂


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280、单项选择题  赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是（）。

A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热


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281、单项选择题  患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是（）。

A.粪便颜色
B.尿液颜色
C.服药情况
D.睡眠情况
E.进食情况


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282、单项选择题  胆囊的生理功能除外（）。

A.分泌胆汁
B.调节胆管内压力
C.浓缩胆汁
D.储存胆汁
E.排出胆汁


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283、单项选择题  患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院，X线腹透未见游离气体，目前患者最有可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胆囊结石
D.急性肠梗阻
E.胃穿孔


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284、单项选择题  患儿，9个月，呕吐、腹泻4天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为（）。

A.中度低渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.轻度高渗性脱水


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285、单项选择题  患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。

A.肝感染
B.胆道感染
C.腹腔感染
D.蛔虫进入胆道
E.败血症


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286、单项选择题  患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（）。

A.全结肠
B.回盲部
C.回肠下段及升结肠
D.横结肠
E.直肠及乙状结肠


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287、单项选择题  某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）。

A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张


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288、单项选择题  患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是（）。

A.伤口用酒精纱布湿敷
B.局部理疗
C.全身应用抗菌药
D.拆去缝线，伤口敞开引流
E.外敷鱼石脂药膏


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289、单项选择题  预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）。

A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病


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290、单项选择题  患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 现患儿仍为患病早期，首选的治疗是（）。

A.腹部按摩，手法复位
B.胃肠减压
C.镇痛
D.空气灌肠
E.补液


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291、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高


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292、单项选择题  患者，女性，45岁，行胆囊切除术、胆总管切开术，放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是（）。

A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少


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293、单项选择题  患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎


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294、单项选择题  9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。诊断为（）。

A.轻度等渗脱水，酸中毒
B.中度低渗脱水，碱中毒
C.重度低渗脱水，碱中毒
D.中度等渗脱水，酸中毒
E.重度等渗脱水，酸中毒


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295、单项选择题  上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（）。

A.出血后6～8小时
B.出血后10～12小时
C.出血后12～24小时
D.出血后24～48小时
E.出血后48～60小时


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296、单项选择题  冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（）。

A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉


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297、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外（）。

A.肠蠕动增强
B.肠腔内大量积气、积液
C.肠腔扩张
D.肠壁大量液体渗出
E.肠管缺血、坏死


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298、单项选择题  患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 为明确诊断，应进行的检查是（）。

A.X线钡剂灌肠检查
B.腹部B超
C.粪便检查
D.结肠镜
E.腹部CT


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299、单项选择题  患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。

A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔


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300、单项选择题  患者，男性，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步作哪种检查（）。

A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血
E.幽门螺杆菌检测


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