1、多项选择题 诊断思维应注意的问题是()
A.现象与本质 B.主要与次要 C.可治性疾病与不可治性疾病 D.器质性病变与功能性病变 E.局部与整体
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2、单项选择题 经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是()
A.纤溶酶 B.纤溶酶原 C.纤维蛋白原 D.纤溶抑制物 E.组织纤溶酶原激活剂
3、单项选择题 血清铁减低主要见于()
A.铁利用障碍 B.铁释放增多 C.铁蛋白吸收增多 D.慢性失血 E.铁摄入过多
4、单项选择题 肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻()
A.手术后肠粘连 B.肠扭转、肠套叠 C.绞窄性疝 D.腹部大手术后 E.蛔虫团或粪块堵塞肠腔
5、单项选择题 血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外()
A.血小板减少症 B.血小板增多症 C.血小板无力症 D.低纤维蛋白原血症 E.血栓性疾病
6、单项选择题 下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低()
A.口服避孕药 B.心肌梗死 C.糖尿病 D.高β-脂蛋白血症 E.无纤维蛋白原血症
7、单项选择题 脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直的疾病是()
A.脊柱结核 B.强直性脊柱炎 C.脊柱压缩性骨折 D.佝偻病 E.脊柱骨软骨炎
8、单项选择题 患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时,全腹壁明显凹陷,下列哪一种情况不应出现()
A.恶病质 B.膈麻痹 C.腹直肌分裂 D.急性弥漫性腹膜炎 E.膈疝
9、多项选择题 球形红细胞见于()
A.G-6-PD缺乏 B.海洋性贫血 C.AIHA D.PNH E.HS
10、单项选择题 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 周围血管征产生的原因最可能是()
A.主动脉粥样硬化 B.高血压病 C.主动脉瓣关闭不全 D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血
11、单项选择题 以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是()
A.先天性心脏病 B.肺不张 C.肺血管栓塞 D.肺水肿 E.大叶性肺炎
12、单项选择题 腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻()
A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月
13、单项选择题 营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病()
A.甲状腺功能亢进症 B.神经性厌食 C.咽后壁脓肿 D.重症肌无力 E.慢性肾功能不全
14、单项选择题 上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是()
A.十二指肠溃疡 B.急性胰腺炎 C.反流性食管炎 D.胃溃疡 E.胃黏膜脱垂
15、单项选择题 女性,36岁,受凉后寒战、发热5天,意识障碍1天。查体:BP80/50mmHg,昏睡状,口唇发绀,左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是()
A.药物或化学品中毒 B.感染中毒性休克 C.急性心功能衰竭 D.大量自发性气胸 E.缩窄性心包炎
16、单项选择题 黄染早期或轻微出现时常见的部位是()
A.躯干 B.巩膜、软腭黏膜 C.手掌、脚掌 D.耳廓 E.四肢肢端
17、多项选择题 针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意()
A.A1、A2亚型之间输血会引起输血反应 B.血型鉴定时要加用O型血清 C.A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体 D.有A1、A2、A3、AX、Am等亚型 E.A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体
18、单项选择题 引起心悸最常见的病因是()
A.高血压 B.心律失常 C.冠心病 D.神经官能症 E.心肌病
19、多项选择题 有关解剖无效腔的描述正确的是()
A.死腔气约为150ml B.解剖无效腔又称死腔气 C.死腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用 D.死腔气约与潮气容积相等为500ml E.死腔气参与气体交换
20、单项选择题 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。 采集病史时应注意询问()
A.家族史 B.外伤史及是否有食痘肉史 C.有无先心病病史 D.有无青光眼病史 E.有无贫血病史
21、单项选择题 痢疾患者常见()
A.鲜血便 B.米泔样便 C.细条状便 D.柏油样便 E.脓血便
22、单项选择题 关于心尖搏动向左侧移位的因素中,错误的是()
A.妊娠 B.全心增大 C.右心室增大 D.右侧气胸 E.右侧肺不张
23、单项选择题 男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖龟头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。该情况属于()
A.包茎 B.包皮过长 C.正常现象 D.包皮过短 E.龟头过大
24、单项选择题 关于血清铁蛋白,错误的是()
A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物 B.是铁的贮存形式 C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标 D.减低见于溶血性贫血 E.可作为营养不良的调查指标
25、单项选择题 TXB2减少见于()
A.血栓前状态 B.糖尿病 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 E.服用阿司匹林类药物
26、单项选择题 腕关节餐叉样畸形见于()
A.桡神经受损 B.血栓性静脉炎 C.进行性肌萎缩 D.Colles骨折 E.正中神经受损
27、单项选择题 以下关于焦虑的说法,正确的是()
A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等,长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状 B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异 C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快 D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者,无须行器质性疾病排查 E.焦虑的发生与遗传无关
28、单项选择题 30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是()
A.牵涉痛 B.反射性腹痛 C.躯体性腹痛 D.中枢性腹痛 E.内脏性腹痛
29、单项选择题 初次免疫应答产生的免疫球蛋白是()
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE
30、单项选择题 咳嗽性晕厥的特点()
A.常伴有血钙降低 B.常伴有贫血 C.常伴有低血糖 D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生 E.常伴有血压升高
31、单项选择题 属于个人史的是()
A.发病时间 B.预防注射 C.血吸虫疫水接触史 D.病因与诱因 E.诊治情况
32、单项选择题 正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症()
A.肾盂积水 B.肾盂积脓 C.肾肿瘤 D.肾下垂 E.多囊肾
33、单项选择题 常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是()
A.CD3 B.CD19 C.CD33 D.CD34 E.CD41
34、单项选择题 D-二聚体测定的首选方法是()
A.间接血凝试验 B.胶乳颗粒凝集试验 C.胶乳颗粒浊度免疫分析 D.胶体金免疫渗透试验 E.酶联免疫吸附试验
35、单项选择题 关于S2分裂,错误的是()
A.生理性分裂在青少年更常见 B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂 C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损 D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂
36、多项选择题 气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有()
A.间质性肺炎 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺气肿 E.肺淤血
37、多项选择题 用于饮水消毒的方法有()
A.氯气 B.漂白粉 C.生石灰 D.高锰酸钾 E.煮沸
38、单项选择题 豆腐渣样阴道分泌物主要见于()
A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.子宫黏膜下肌瘤 D.老年性阴道炎 E.阴道异物
39、单项选择题 女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是()
A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染 B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿 C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞 D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘 E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
40、单项选择题 局限性水肿常见于()
A.心力衰竭 B.肝硬化 C.肾病综合征 D.局部静脉回流受阻 E.血管神经性水肿
41、单项选择题
患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示,应诊断为()
A.阵发性室性心动过速 B.房性心动过速伴室内差异传导 C.非阵发性室性心动过速 D.交界性心动过速 E.室性期前收缩,三联律
42、单项选择题 在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是()
A.TXB2增高 B.TXB2减低 C.6-酮-PGF1α水平增高 D.6-酮-PGF1α水平下降 E.TXB2与6-酮-PGF1α比值增高
43、单项选择题 PAgT减低,见于()
A.糖尿病 B.口服避孕药物 C.高凝状态 D.血小板无力症 E.吸烟者
44、单项选择题 下列哪一项不是支气管呼吸音的特征()
A.强度响亮 B.高音调 C.吸气相与呼气相之比为1:1 D.呈管样性质 E.正常人于胸骨上窝可闻及
45、单项选择题 下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征()
A.呼与吸两相均可触及 B.屏住呼吸时不能触及 C.有如皮革相互摩擦的感觉 D.胸膜炎时均可触及 E.于胸廓的下前侧部容易触及
46、单项选择题 下列哪项不会引起血小板减少()
A.SLE B.Evans综合征 C.DIC D.高血压 E.恶性淋巴瘤化疗后
47、多项选择题 血小板黏附功能降低的有()
A.服用解热镇痛药 B.口服避孕药 C.血小板无力症 D.肾小球肾炎 E.巨大血小板综合征
48、单项选择题 低钙血症是指血清总钙低于()
A.1.10mmol/L B.1.34mmol/L C.2.25mmol/L D.2.58mmol/L E.3.58mmol/L
49、多项选择题 嗜酸粒细胞增加见于()
A.麻疹 B.百日咳 C.猩红热 D.过敏性哮喘 E.银屑病
50、单项选择题 女,29岁,新婚后第2天出现尿频、尿急,诊断为"蜜月病",给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后症状缓解,复查尿沉渣、白细胞消失,红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是()
A.尿路感染加重 B.尿源性败血症 C.药物对肾间质的损害 D.磺胺药所致再障 E.呋喃类药损害尿路黏膜
51、单项选择题 患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 该患者腹泻的发生机制是()
A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻
52、单项选择题 对痛风性关节炎描述错误的是()
A.反复发作的关节痛 B.以足跖趾关节多见 C.常伴皮肤红肿灼痛 D.常因饮酒而诱发 E.一般不遗留畸形
53、单项选择题 抗体主要存在于血清琼脂电泳的()
A.α-球蛋白区 B.β-球蛋白区 C.γ-球蛋白区 D.巨球蛋白区 E.白蛋白区
54、多项选择题 关于尿FDP的说法,正确的是()
A.肾肿瘤时阳性 B.正常时尿内有微量的FDP存在 C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血 D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高 E.弥散性血管内凝血时阳性
55、多项选择题 器质性脊柱侧凸的原因有()
A.先天性脊柱发育不全 B.营养不良 C.肌肉麻痹 D.慢性胸膜肥厚粘连 E.肩部及胸廓畸形
56、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的()
A.相当于第2胸椎水平 B.位于胸骨上切迹下约5cm C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成 D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志 E.为左右主支气管分叉部位标志
57、单项选择题 对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次()
A.1周 B.3天 C.5天 D.10天 E.2周
58、单项选择题 头痛在应用麦角胺后可缓解,最可能的是()
A.肌紧张性头痛 B.青光眼 C.偏头痛 D.三叉神经痛 E.颅内占位性病变
59、多项选择题 肾性血尿RBC形态改变的因素是()
A.红细胞在尿道内停滞时间较长 B.受介质张力影响 C.受酸碱度变化影响 D.受渗透压变影响 E.通过肾小球基底膜的挤压
60、单项选择题 急性左心功能不全的体位是()
A.自主体位 B.强迫仰卧位 C.强迫坐位 D.强迫蹲位 E.辗转体位
61、单项选择题 首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()
A.患者入院24小时内完成 B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划 C.不需提出诊断依据 D.不需记录阴性症状和体征 E.由实习医生书写并签名即可
62、单项选择题 肥胖的标准是超过正常体重()
A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%
63、单项选择题 正常阴道分泌物,不正确的是()
A.呈酸性 B.球菌极少 C.阴道杆菌较多 D.白细胞较多 E.鳞状上皮细胞较多
64、单项选择题 腹部反跳痛的发生机制是()
A.腹水形成 B.肿瘤淋巴结转移 C.内脏肿大、充血 D.炎症波及腹膜壁层 E.胆管结石并梗阻
65、单项选择题 有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的()
A.实习医生、进修医生签全名 B.经治医生应在上级医生修改后再签名 C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 D.签名位置在各项书写的右下角 E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
66、单项选择题 便秘是指7天以内排便次数少于()
A.5次 B.4次 C.3次 D.2次 E.1次
67、单项选择题 关于焦虑,以下说法正确的是()
A.正常的焦虑反应在威胁消失后,担忧会持续存在 B.对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一 C.焦虑与惊恐障碍无关 D.焦虑与遗传无关 E.抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状,不同阶段的症状比例不同
68、单项选择题 刺激性咳嗽最常见于()
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肿瘤 D.肺结核 E.肺气肿
69、单项选择题 关于腮腺的概念,错误的是()
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内 B.正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓 C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块 D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面 E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上
70、单项选择题 下列哪项符合心源性晕厥()
A.多见于老年女性 B.发作常无明显诱因 C.常见于心动过缓与心脏停搏 D.不能自然苏醒 E.有后遗症
71、单项选择题 男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()
A.肝硬化腹水 B.原发性肝癌伴腹水 C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹水 E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
72、单项选择题 关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是()
A.形态学检查是真菌检测的辅助手段之一,随着技术的不断进步现在已经较少使用 B.真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本 C.真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌 D.动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一 E.荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来
73、单项选择题 方颅见于()
A.佝偻病 B.变形性骨炎(Paget病) C.呆小症 D.肢端肥大症 E.脑积水
74、单项选择题 下列关于正常人Q波的描述错误的是()
A.Q波振幅<1/4R B.Q波时间<0.03秒 C.aVR导联可见深而宽的Q波 D.V1导联可呈QS波 E.V1~V2导联应有q波
75、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是()
A.鼠臭味 B.大蒜味 C.氨味 D.烂苹果味 E.汽油味
76、单项选择题 正常人钙、磷(mg/dl)乘积为()
A.16~20 B.26~30 C.36~40 D.46~50 E.56~60
77、单项选择题 空腹血糖降低,胰岛素/血糖>0.4,C-肽浓度增高,提示()
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.胰岛B细胞瘤 D.外源性高胰岛素血症 E.肝硬化
78、单项选择题
患者女性,36岁,无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6),应诊断为()
A.正常心电图 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.左前分支阻滞 E.左束支阻滞
79、单项选择题 免疫复合物病不包括()
A.系统性红斑狼疮(SLE. B.类风湿关节炎 C.部分肾小球肾炎 D.血管炎 E.艾滋病
80、单项选择题 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()
A.TSH B.TT3、TT4 C.FT3、FT4 D.TGA、MCA E.甲状腺I131吸收
81、多项选择题 可引起血氨升高的疾病有()
A.重症肝炎 B.尿毒症 C.低蛋白饮食 D.贫血 E.肝性脑病
82、单项选择题 男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 该患者首先应考虑的疾病是()
A.慢性结肠炎 B.肠结核 C.直肠癌 D.直肠感染 E.内痔并感染
83、多项选择题 可引起血清铁降低的情况有()
A.慢性感染 B.缺铁性贫血 C.恶性肿瘤 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血
84、多项选择题 姿势性脊柱侧凸的原因有()
A.代偿性侧凸 B.儿童发育期坐姿不良 C.脊髓灰质炎后遗症 D.坐骨神经性侧凸 E.儿童发育期立姿不良
85、多项选择题 可使血清尿素氮升高,但肌酐不升高的有()
A.各种原因引起的肾前性少尿 B.上消化道出血 C.严重创伤 D.高蛋白饮食 E.甲状腺功能亢进
86、单项选择题 以下哪项不符合结核性脊椎炎()
A.感染性脊椎炎中最为常见的疾病 B.腰椎最易受累 C.背痛为首发症状 D.伴乏力、食欲缺乏 E.伴高热、椎旁红肿
87、单项选择题 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()
A.讨论日期 B.主持人及参加人员,姓名和职称 C.病情简介,诊治难点,与会者讨论要点 D.讨论发言人签名 E.主持人总结并审阅后签名
88、单项选择题 男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为()
A.正常心律 B.阵发性室上速 C.房颤 D.窦性心动过缓 E.室性期前收缩
89、单项选择题 聚合酶链反应所用的酶是()
A.DNA酶 B.反转录酶 C.限制性内切酶 D.DNA聚合酶 E.RNA酶
90、单项选择题 下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点()
A.第12肋骨与脊柱的夹角 B.脐水平线上腹直肌外缘 C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角 D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点 E.第10肋骨的前端
91、单项选择题 当通气储备百分比为多少时出现气急()
A.95% B.90% C.85% D.75% E.65%
92、单项选择题 血液游离胆固醇占总胆固醇的()
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
93、单项选择题 既有CK-MB升高时间早,又有LD1诊断时长的优点的是()
A.Mb B.FABP C.ALT D.AST E.CTn
94、多项选择题 急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有()
A.转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上 B.白蛋白显著下降 C.常伴有血清胆红素的升高 D.ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍 E.急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主
95、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,错误的是()
A.颈动脉搏动明显 B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音 C.毛细血管搏动征 D.枪击音 E.奇脉
96、单项选择题 男,41岁,左侧眼球向外转动障碍3天,提示受损神经是()
A.左侧展神经 B.右侧展神经 C.左侧滑车神经 D.左侧动眼神经 E.右侧动眼神经
97、单项选择题 右上腹痛伴发热常见的疾病()
A.尿路结石 B.肠道炎症 C.溃疡病 D.肝、胆系统感染 E.肠系膜淋巴结结核
98、单项选择题 C-反应蛋白增高最常见于()
A.化脓性感染 B.组织坏死 C.恶性肿瘤 D.结缔组织病 E.器官移植急性排斥
99、单项选择题 腹壁疝不常出现于下列哪一个部位()
A.腹白线 B.腹直肌外缘 C.脐部 D.手术切口处 E.腹股沟部
100、单项选择题 男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.代谢性骨病 E.痛风性关节炎
101、单项选择题 深吸气时易于闻及的是()
A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音 B.主动脉瓣关闭不全杂音 C.肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音 D.二尖瓣关闭不全杂音 E.主动脉瓣狭窄杂音
102、单项选择题 男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 如本患者诊断为血友病A,则会出现()
A.FⅧ:C明显减少 B.vWF:Ag明显减少 C.血小板功能异常 D.服阿司匹林使出血加重 E.FⅧ:C明显增高
103、单项选择题 男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有LS椎间盘突出,体检时可能发现的体征为()
A.左提睾反射减弱或消失 B.左膝反射减弱或消失 C.左跟腱反射减弱或消失 D.左踝阵挛 E.左肛门反射减弱或消失
104、单项选择题 在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失()
A.腹膜炎症 B.胸腔积液 C.急性腹痛 D.膈麻痹 E.大量腹水和腹腔内巨大肿物
105、单项选择题 某患者尿糖检查为阳性(+),诊断糖尿病最有价值的指标为()
A.FPG6.1mol/L B.2小时PG7.8mol/L C.OGTT减低 D.血清胰岛素为14mU/L E.空腹C-肽为1.0nmol/L
106、单项选择题 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。 为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验()
A.冷凝集试验 B.脑脊液墨汁染色 C.脑脊液乳胶凝集试验 D.脑脊液培养 E.脑脊液PCR
107、单项选择题 用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集()
A.初段尿 B.中段尿 C.末段尿 D.随意采集 E.可以不用无菌操作
108、单项选择题 有关肌酸激酶(CK),错误的是()
A.主要存在于胞质和线粒体内 B.以骨骼肌和心肌含量最多 C.男性CK活性高于女性 D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响 E.红细胞内CK含量极少
109、单项选择题 卧位时腹痛明显,前倾位或俯卧位时减轻,提示的疾病是()
A.十二指肠雍滞症 B.胰体癌 C.反流性食管炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃溃疡
110、多项选择题 可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有()
A.胃复安 B.阿莫西林 C.甲苄嘧啶 D.甲氰咪胍 E.西咪替丁
111、单项选择题 正常人静息状态下,呼吸频率是()
A.12~16次/分 B.16~18次/分 C.12~18次/分 D.15~18次/分 E.15~20次/分
112、单项选择题 下列不属于胆汁淤积性黄疸的是()
A.肝内泥沙样结石 B.肝硬化 C.硬化型胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.肝内胆管结石
113、单项选择题 正常人射精60分钟内,a级精子应()
A.≥15% B.≥25% C.≥35% D.≥45% E.≥55%
114、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()
A.急性前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌缺血 D.早期复极综合征 E.急性下壁心肌梗死
115、单项选择题 脊柱器质性侧凸的常见病因除外()
A.慢性胸膜肥厚 B.胸膜粘连 C.胸背肌麻痹 D.佝偻病 E.肩部或胸廓畸形
116、单项选择题 男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。 若明确诊断,最佳检查是()
A.心电图 B.胸片 C.超声心动图 D.运动负荷试验 E.冠脉造影
117、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()
A.血清γ-谷氨酰转移酶 B.血清碱性磷酸酶及其同工酶 C.血清总胆红素测定 D.血清1分钟胆红素测定 E.血清5′-核苷酸酶
118、单项选择题 有关胆碱酯酶,错误的是()
A.PChE是一种糖蛋白 B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱 C.ChE活性增高见于有机磷中毒 D.肝脏疾病ChE活性减低 E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标
119、单项选择题 Ⅰ导联属标准导联,其正电极应安放在()
A.右手 B.右腿 C.左手 D.左腿 E.胸骨左缘第4肋间
120、单项选择题 诊断AMI特异性最高的是()
A.CK-MB B.Mb C.LD D.cTnT E.FABP
121、单项选择题 CD34+、CD19+细胞主要见于()
A.全能造血干细胞 B.B淋巴细胞系祖细胞 C.T淋巴细胞系祖细胞 D.髓系造血干细胞 E.粒-单核系祖细胞
122、单项选择题 医生对患者进行腹部视诊时,患者应取仰卧位,充分暴露全腹,光线宜充足而柔和,从前侧方射来,医生位于患者右侧,按自上而下进行视诊,为了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为()
A.眼睛从头部方向观察 B.眼睛从脚部方向观察 C.眼睛从右侧方向观察 D.眼睛视线降至腹平面,呈切线方向观察 E.眼睛从脐上方观察
123、单项选择题 引起乳糜尿的最常见原因是()
A.慢性丝虫病 B.肾病综合征 C.肾小管慢性疾病 D.腹膜结核 E.慢性肾炎
124、单项选择题 高氯血症是指血清氯超过()
A.95mmol/L B.100mmol/L C.105mmol/L D.110mmol/L E.115mmol/L
125、单项选择题 周围性发绀最常见于()
A.严重休克 B.先天性心脏病 C.大量胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 E.呼吸道阻塞
126、多项选择题 可增加冠心病的危险性的物质有()
A.脂蛋白a B.总胆固醇 C.乳糜微粒 D.甘油三酯 E.低密度脂蛋白
127、单项选择题 常引起便血的结肠疾病是()
A.肠伤寒 B.Crohn病 C.肠结核 D.结肠息肉 E.急性肠炎
128、单项选择题 最容易发生颈静脉怒张的疾病是()
A.急性左心衰竭 B.急性广泛前壁心肌梗死 C.缩窄性心包炎 D.胸腔积液 E.肝硬化
129、单项选择题 符合缺铁性贫血的是()
A.血清铁减少,未饱和铁结合力增高 B.血清铁减少,未饱和铁结合力减少 C.血清铁减少,总铁结合力正常 D.血清铁减少,总铁结合力减低 E.血清铁正常,未饱和铁结合力减少
130、单项选择题 紫癜的皮下出血面积的直径为()
A.<2mm B.2~3mm C.3~5mm D.5~6mm E.>6mm
131、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()
A.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
132、单项选择题 检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括()
A.表面色泽 B.有无充血水肿 C.有无自主活动 D.有无结节 E.有无溃疡
133、单项选择题 血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.0,最常见于()
A.急性心肌梗死 B.急性白血病 C.急性心肌炎 D.急性肝炎 E.急性胰腺炎
134、单项选择题 心包积液时可见()
A.水冲脉 B.脱落脉 C.无脉 D.交替脉 E.奇脉
135、单项选择题 下列不属于性传播疾病传播途径的是()
A.性行为 B.间接接触 C.血液与血制品传播 D.胎儿由母体传播 E.空气传播
136、单项选择题 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 此患儿最可能出现的其他体征是()
A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低 B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、分裂固定 C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进 D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂 E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低
137、多项选择题 有关HCV的描述错误的是()
A.是单股正链RNA病毒 B.基因高度稳定 C.抗-HCVIgM持续阳性,可能已转为慢性肝炎 D.传播方式与HBV相同 E.抗-HCVIg;阴性表明病毒复制停止
138、单项选择题 发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为()
A.右束支阻滞 B.右心室肥厚 C.正常变异 D.后壁心肌梗死 E.预激综合征
139、单项选择题 男,65岁,右髋关节痛,夜间加重,止痛药效不佳,X线照片显示有髋关节破坏,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.骨肿瘤 D.关节结核 E.化脓性关节炎
140、多项选择题 肝功能检查包括()
A.肝炎病毒标志物测定 B.电解质测定 C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定 D.血清转氨酶测定 E.血清胆红素测定
141、单项选择题 男性,20岁,右膝关节疼痛、肿胀,下蹲起立感困难,伴有低热、盗汗,食欲下降,活动后关节痛加重,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.痛风关节炎 D.关节结核 E.外伤性关节炎
142、多项选择题 反映血小板异常活化的指标有()
A.血小板计数增加 B.PT4减少 C.血小板黏附率增加 D.血块收缩过度 E.GMPl40过度表达
143、单项选择题 女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征()
A.仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部 B.浊音无移动性 C.液波震颤阴性 D.尺压试验阳性 E.振水音阳性
144、单项选择题 精神症状不能通过以下哪种情况表现出来()
A.当事人的言语 B.当事人的表情 C.当事人血清特异性指标检测 D.当事人的书写 E.当事人的行为
145、单项选择题
患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示,应诊断为()
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.右心房肥大 D.左心房肥大 E.双心房肥大
146、多项选择题 妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有()
A.血沉加快 B.白细胞计数增加 C.红细胞计数增高 D.尿HCG定性阴性 E.高凝状态
147、单项选择题 两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病()
A.急性肺水肿 B.重症肺结核 C.支气管扩张症 D.支气管肺炎 E.弥漫性肺间质纤维化
148、多项选择题 中性粒细胞减少见于()
A.流行性出血热 B.伤寒 C.SLK D.阑尾炎 E.百日咳
149、单项选择题 下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器()
A.腹直肌腱划 B.横结肠 C.腰椎椎体 D.乙状结肠 E.子宫
150、单项选择题 下列哪种属于均匀性肥胖()
A.男性型肥胖 B.普遍型肥胖 C.臀型肥胖 D.内脏型肥胖 E.女性型肥胖
151、单项选择题 血氯增高见于()
A.库欣综合征 B.慢性肾功能不全 C.糖尿病 D.呼吸性酸中毒 E.严重呕吐
152、单项选择题 患者APTT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷()
A.FⅧ、FⅨ、FⅪ B.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ C.FⅡ、FⅤ、FⅢ(TT) D.FⅤ、FⅦ、FⅧ E.FⅡ、FⅤ、FⅦ
153、单项选择题 人体含量最多的金属宏量元素是()
A.铁 B.钙 C.铜 D.锌 E.钠
154、单项选择题 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 首选的检查是()
A.骨髓检查 B.血常规 C.血小板抗体检查 D.腹部B超 E.肝功检查
155、单项选择题 前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()
A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3、V4、V5 D.V5、V6 E.Ⅰ、aVL、V5、V6
156、单项选择题 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据()
A.转移性右下腹痛 B.McBurney点压痛、反跳痛 C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛 D.腰大肌征阳性 E.直肠指检有局部触痛
157、单项选择题 高钾血症是指血清钾超过()
A.2.5mmol/L B.3.0mmol/L C.3.5mmol/L D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L
158、单项选择题 张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是()
A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经和迷走神经 D.舌咽神经 E.三叉神经
159、单项选择题 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。 作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在()
A.喀喇音 B.开瓣音 C.喷射音 D.叩击音 E.扑落音
160、多项选择题 有关血清蛋白的描述,正确的是()
A.白蛋白属于急性时相蛋白 B.肝脏每天合成白蛋白约120mg C.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关 D.白蛋白的半衰期为15~19d E.90%的白蛋白在肝脏合成
161、单项选择题 男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。 根据病情,哪项检查最有意义()
A.血沉 B.类风湿因子测定 C.结核抗体 D.腰椎CT E.抗核抗体
162、单项选择题 为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种()
A.低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作 B.高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作 C.低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作 D.低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作 E.低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作
163、单项选择题 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选()
A.血沉 B.血尿酸 C.类风湿因子 D.抗链球菌抗体 E.C-反应蛋白
164、单项选择题 男,42岁,左踝关节3个月前扭伤,肿胀,治疗后疼痛缓解,最近1个月出现步行时关节疼痛,休息后缓解,最可能的疾病是()
A.创伤性关节炎 B.蜂窝织炎 C.痛风关节炎 D.关节结核 E.退行性关节炎
165、多项选择题 有关CH50检测说法正确的有()
A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3 B.溶血程度与补体含量量正相关 C.溶血程度与补体含量呈负相关 D.主要反映传统途径(C1~C9)活化的活性程度 E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系
166、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 为明确诊断应采用的检查是()
A.切开 B.诊断性穿刺 C.腹部B超 D.CT检查 E.钡剂灌肠
167、单项选择题 患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为()
A.梅尼埃病 B.迷路炎 C.前庭神经元炎 D.位置性眩晕 E.晕动病
168、单项选择题 当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是()
A.左眼上斜肌 B.右眼上斜肌 C.右眼下斜肌 D.左眼下直肌 E.右眼下直肌
169、多项选择题 SLE患者体内增高的Ig类型有()
A.IgM B.IgG C.IgE D.IgA E.以上都不对
170、单项选择题 腰骶椎特殊试验不包括()
A.旋颈试验 B.直腿抬高试验 C.摇摆试验 D.屈颈试验(Linder征) E.弯腰拾物试验
171、单项选择题 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。 对该患者诊断最有意义的检查为()
A.头颅CT B.脑电图 C.心电图 D.MRI E.脑脊液检查
172、单项选择题 国内外以体重指数为判断标准,以下哪项为消瘦的诊断指标()
A.BMI<20.0 B.BMI<18.5 C.BMI<16.0 D.BMI<24.0 E.BMI<22.0
173、单项选择题 某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是()
A.呆小症 B.佝偻病 C.先天性梅毒 D.Down病 E.脑积水
174、单项选择题 人体浅表淋巴结通常直径多在()
A.0.2~0.5cm B.1.0~1.5cm C.0.2~0.3cm D.0.5~1.0cm E.0.1~0.5cm
175、多项选择题 引起弥散量增加的有()
A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.红细胞增多症 D.贫血 E.肺出血
176、单项选择题 查体时发现患者有淋巴结肿大,对治疗最有用的是要弄清()
A.大小和数量 B.质地 C.活动度 D.有无压痛 E.原发病灶
177、单项选择题 水肿首先出现于身体下垂部位,多见于()
A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.黏液性水肿 E.药物源性水肿
178、多项选择题 尿胆原增多见于()
A.肾小管尿胆原重吸收增高 B.肝功能受损 C.肠道吸收尿胆原增高 D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅 E.肠道阻塞
179、多项选择题 一个有紫癜症状的病人,如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有()
A.APCR B.过敏性紫癜 C.VitC缺乏 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.单纯血管性紫癜
180、单项选择题 诊断铁缺乏最准确的指标是()
A.Tf B.TIBC C.SF D.FEP E.ZPP
181、多项选择题 腹膜炎三联征包括()
A.腹肌紧张 B.压痛 C.黄疸 D.腹水 E.反跳痛
182、单项选择题 病历中记录生命体征包括()
A.体温、脉搏、呼吸、血压 B.神志、血压、心率 C.呼吸、脉搏、心律、血压 D.瞳孔、呼吸、神志 E.心电图、血压、体温
183、单项选择题 属于既往史内容的是()
A.发病的症状 B.发病时体征 C.发病的诱因 D.父母健康状况 E.预防接种史
184、单项选择题 关于腹壁反射消失,错误的是()
A.可见于儿童 B.可见于老年 C.可见于经产妇 D.可见于昏迷 E.可见于急性腹膜炎
185、单项选择题 惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于()
A.癫痫 B.破伤风 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑肿瘤
186、单项选择题 呼吸有烂苹果味最常见于()
A.酒精中毒 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.尿毒症 E.糖尿病酮症酸中毒
187、多项选择题 钙离子的主要生理功能是()
A.激活酯酶及ATP B.是凝血过程的必需物质 C.参与肌肉收缩及神经传导 D.降低神经肌肉的兴奋性 E.维持心肌的兴奋性及其传导性
188、单项选择题 尿比密降低的疾病,但除外()
A.大量饮水 B.慢性肾盂肾炎 C.间质性肾炎 D.糖尿病 E.肾出血热多尿期
189、单项选择题 男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。 可能出现的步态是()
A.慌张步态 B.共济失调步态 C.跨阈步态 D.蹒跚步态 E.间歇性跛行
190、单项选择题 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种()
A.全腹持续性剧烈疼痛 B.阵发性绞痛 C.钻顶样疼痛 D.烧灼样疼痛 E.持续性钝痛
191、单项选择题 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()
A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜检查 D.X线腹部平片 E.腹部B超检查
192、单项选择题 有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()
A.PR间期<0.12秒 B.QRS波增宽≥0.12秒 C.QRS起始部有预激波 D.P-J间期延长 E.继发性ST-T改变
193、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示,应诊断为()
A.完全性右束支阻滞 B.右心室肥厚,继发性ST-T改变 C.前间壁心肌梗死 D.预激综合征 E.左后分支阻滞
194、单项选择题 糖尿病病情控制后,可用于了解糖尿病控制程度的是()
A.空腹血糖 B.空腹尿糖 C.糖耐量试验 D.糖化血红蛋白 E.C-肽
195、多项选择题 心房颤动的心电图特点包括()
A.房颤波频率为350~600/min B.QRS>0.12s C.QRS波群宽大畸型 D.正常的P波消失,代之f波 E.心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽
196、单项选择题 瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动为()
A.意识模糊 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷
197、单项选择题 女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。 根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是()
A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.严重贫血 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
198、单项选择题 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 有关诊断,哪种病可能性大()
A.贲门失弛缓症 B.反流性食管炎 C.食管裂孔疝 D.食管癌 E.食管平滑肌瘤
199、单项选择题 细菌感染最重要的确诊方法是()
A.直接涂片镜检 B.细菌培养 C.抗原检测与分析 D.抗体检测 E.检测细菌遗传物质
200、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于()
A.类白血病反应 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.应用肾上腺皮质激素 E.恶性淋巴瘤
201、单项选择题 男,19岁,受凉后咽痛、发热、咳嗽,1周后出现颜面及下肢水肿,查尿蛋白(+),尿红细胞(++)。最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.感染性间质性肾炎 D.败血症 E.猩红热
202、单项选择题 判断颈部包块的性质,错误的是()
A.若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能 B.淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎 C.颈部包块为边界欠清,质硬,不活动,可能为转移癌 D.除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,可见于淋巴瘤 E.淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核
203、单项选择题 心绞痛疼痛的性质是()
A.刀割样痛 B.烧灼样痛 C.绞榨样痛 D.撕裂样痛 E.隐痛
204、单项选择题 肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()
A.急性病毒性肝炎 B.脂肪肝 C.肝淤血 D.肝糖原累积症 E.晚期肝硬化
205、单项选择题 筛检肾上腺皮质功能的首选指标是()
A.FC、ALD B.24hUFC、FC C.24hUFC、ALD D.CT、VMA E.CA、VMA
206、多项选择题 左心室肥大的心电图特点包括()
A.V3R/S>1,V1R/S<1 B.RV’+SV’>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性) C.心电轴左偏 D.V5室壁激动时间0.03s E.QRS群波时间延长到0.10~0.11s
207、单项选择题 男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。 进一步检查自主神经功能时,关于可采用的方法,错误的是()
A.竖毛反射 B.眼心反射 C.卧立位试验 D.指鼻试验 E.发汗试验
208、单项选择题 诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法,尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是()
A.暗视野显微镜检查 B.脑脊液检查 C.快速血浆反应素环状卡片试验 D.荧光螺旋体抗体吸收试验 E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验
209、单项选择题 甲型血友病的基因缺陷是()
A.凝血因子Ⅷ基因片段缺失,点突变或插入 B.凝血因子Ⅸ基因片段缺失,点突变或插入 C.PAH的严重缺乏 D.CK的水平升高 E.凝血因子X基因片段缺失
210、单项选择题 可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是()
A.CM B.HDL C.VLDL D.LpA. E.LDL
211、单项选择题 TIBC可用于间接检测()
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.游离原卟啉 D.转铁蛋白 E.铁饱和度
212、单项选择题 发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于()
A.10天 B.15天 C.20天 D.25天 E.32天
213、单项选择题 匙状甲的特点不包括()
A.指甲中央隆起 B.指甲边缘翘起 C.指甲变薄 D.表面粗糙有条纹 E.呈反甲
214、单项选择题 入院记录应在入院后多长时间内完成()
A.24小时 B.30分钟 C.12小时 D.8小时 E.6小时
215、单项选择题 成人的头围正常是()
A.<40cm B.<45cm C.<48cm D.<53cm E.53cm或以上
216、单项选择题 下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是()
A.溃疡性结肠炎 B.直肠息肉 C.肠结核 D.消化性溃疡 E.急性细菌性痢疾
217、多项选择题 可出现血清铁升高的疾病有()
A.铁粒幼细胞性贫血 B.慢性病性贫血 C.海洋性贫血 D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血
218、单项选择题 出血时间延长可见于下列疾病,但除外()
A.血小板减少性紫癜 B.血小板无力症 C.遗传性毛细血管扩张症 D.血友病A E.血管性血友病
219、单项选择题 下列可导致FRC增高的疾病是()
A.肺间质纤维化 B.ARDS C.严重脊柱侧凸 D.阻塞性肺气肿 E.肺不张
220、多项选择题 IgE水平降低的有()
A.共济失调性毛细血管扩张症 B.肝脏疾病 C.荨麻疹 D.恶性肿瘤 E.重链病
221、单项选择题 白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病()
A.杜勒小体 B.染色质小体 C.棒状小体 D.Howell-Jolly小体 E.卡-波环
222、单项选择题 Rh血型系统中抗原性最强的是()
A.C B.c C.D D.d E.E
223、多项选择题 用于空气除菌的方法有()
A.乙醇 B.滤过 C.甲醛 D.过氧乙酸 E.紫外线
224、单项选择题 常引起肝细胞性黄疸的疾病是()
A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.胆管癌 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎
225、单项选择题 男性,20岁,新疆人。发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征()
A.肝颈静脉回流征 B.肝震颤征 C.肝脏搏动征 D.肝区波动感 E.肝区摩擦感
226、单项选择题 满足左心室肥厚的电压标准应是()
A.R1>1.2mV B.RaVF>0.5mV C.RaVF>1.5mV D.RV5+SV1>4.0mV E.RV1+SV5>1.2mV
227、单项选择题 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是()
A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟 B.测量时需仰卧或坐位测血压 C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平 D.向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气 E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm
228、单项选择题 男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 下列哪组纠正试验能诊断血友病A()
A.正常新鲜血浆能纠正 B.正常新鲜血浆不能纠正 C.正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正 D.正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正 E.正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正
229、单项选择题 关于细菌耐药以下说法中错误的是()
A.革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主 B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的 C.产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的 D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的 E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
230、单项选择题 引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是()
A.肺梗死 B.肺寄生虫病 C.支气管扩张 D.良性支气管肿瘤 E.支气管非特异性炎症
231、单项选择题 运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为()
A.190-年龄 B.200-年龄 C.210-年龄 D.220-年龄 E.250-年龄
232、单项选择题 对类风湿关节炎描述不正确的是()
A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发 B.手指晨僵大于60分钟 C.关节肿、痛对称分布 D.晚期有关节畸形 E.常有皮肤黏膜损害
233、单项选择题 女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。 下列哪种病变特点可能不会出现()
A.椎体破坏、压缩 B.脊柱后成角畸形 C.椎体融合 D.椎旁冷脓肿形成 E.合并肺结核
234、单项选择题 不出现血尿的是()
A.血友病 B.蚕豆病 C.肾小球肾炎 D.急性膀胱炎 E.肾结石
235、单项选择题 男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。 要排除患者是否合并尿路感染,应首选哪项检查()
A.B超 B.CT C.前列腺液常规 D.尿常规 E.尿培养
236、单项选择题 关于奇脉叙述正确的是()
A.指节律正常而强弱交替出现的脉率 B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象 C.指脉搏骤起骤落 D.见于急性心肌梗死 E.见于甲状腺功能亢进
237、单项选择题
男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。
A.痉挛状态 B.折刀现象 C.轮替动作 D.共济运动 E.铅管样强直
238、单项选择题 正常上睑的位置遮盖角膜的()
A.9~3点 B.10~2点 C.12点 D.11~1点 E.角膜上方2mm
239、多项选择题 脊柱侧凸可分为()
A.骶段侧凸 B.胸腰段联合侧凸 C.腰段侧凸 D.胸段侧凸 E.颈段侧凸
240、多项选择题 低血钾症见于()
A.周期性麻痹 B.大量应用胰岛素 C.肾上腺皮质功能亢进 D.碱中毒 E.胃肠功能紊乱者
241、单项选择题 肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病()
A.消化性溃疡 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎
242、多项选择题 经肠道传播的肝炎病毒()
A.HAV B.HDV C.HCV D.HEV E.HBV
243、单项选择题 双上肢长短不一,不出现在()
A.先天性短肢畸形 B.关节脱位 C.肱骨中段骨折 D.正中神经受损 E.骨折重叠
244、单项选择题 早期诊断急性大出血的血液学指标为()
A.血红蛋白降低 B.红细胞增多 C.白细胞增多 D.血小板减少 E.网织红细胞增多
245、单项选择题 中枢性眩晕可见于()
A.晕动病 B.位置性眩晕 C.梅尼埃病 D.小脑肿瘤 E.迷路炎
246、单项选择题 单纯性肥胖的叙述正确的是()
A.多由某些内分泌疾病引起 B.表现为向心性肥胖 C.常有一定的遗传倾向 D.全身脂肪分布不均 E.青少年期没有生殖器发育迟缓
247、单项选择题 男,45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是()
A.典型缺铁性贫血 B.缺铁性贫血治疗无效 C.缺铁性贫血治疗有效 D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.典型巨幼细胞贫血
248、多项选择题 有关C4,错误的有()
A.可被Cls水解 B.可被Clr水解 C.属于球蛋白 D.在传统激活途径中起重要作用 E.在旁路激活途径中起重要作用
249、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶的意义,不正确的是()
A.LD1、LD2主要来自心肌 B.其检测结果具有病变组织的定位作用 C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差 D.肝脏疾病者LD3增高 E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系
250、单项选择题 手指指间关节侧方肿胀见于()
A.类风湿关节炎 B.淋巴液回流障碍 C.关节结核 D.手指侧副韧带损伤 E.腱鞘炎
251、单项选择题 下列哪项不属于脊柱前凸的病因()
A.晚期妊娠 B.大量腹水 C.腰椎压缩性骨折 D.水平骶椎 E.髋关节结核
252、多项选择题 一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,受到影响的是()
A.TM测定 B.血小板黏附率 C.出血时间 D.束臂试验 E.血小板计数
253、单项选择题 女,25岁,2周前感咽痛、发热,经抗感染治疗后症状消失,但渐感双下肢水肿,查尿蛋白++++,定量6.5g/24h,血胆固醇10.3mmol/L,三酰甘油6.5mmol/L,血清白蛋白250g/L,总蛋白56g/L,经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后,右下肢水肿渐消,但左下肢水肿明显,压之凹陷,皮肤无发红及灼热,非对称性水肿,可能的原因是()
A.蛋白尿未控制 B.白蛋白补充不够 C.利尿剂量不足 D.股静脉血栓形成 E.左下肢蜂窝织炎
254、单项选择题 肛门视诊时应注意观察的项目不包括()
A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶 B.肛门周围有无脓血,黏液 C.有无肛裂 D.有无直肠息肉 E.肛门周围有无瘘管口或脓肿
255、单项选择题 少尿是指24小时尿量小于()
A.100ml B.200ml C.400ml D.50ml E.250ml
256、多项选择题 肌张力减低见于()
A.周围神经炎 B.小脑病变 C.锥体外系受损 D.锥体束受损 E.前角灰质炎
257、单项选择题 病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为()
A.LD1 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5
258、多项选择题 有关最大呼气流量的描述正确的是()
A.常用日变异率来测定 B.是用力肺活量测定过程中,呼气流速最快的瞬间流速 C.≥20%对支气管哮喘诊断有意义 D.正常值<20% E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
259、单项选择题 脊柱腰段活动受限的疾病不包括()
A.腰部肌纤维组织炎 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.先天性髋关节脱位
260、单项选择题 引起便血伴发热、少尿的常见疾病是()
A.肠结核 B.直肠癌 C.白血病 D.消化性溃疡 E.流行性出血热
261、多项选择题 巨核红细胞的发育规律是()
A.细胞核由大到小 B.细胞由大到小 C.颗粒从无到有 D.染色质由细到粗 E.细胞质由少到多
262、单项选择题 不属于溶血性贫血筛查试验的是()
A.血清结合珠蛋白 B.血浆游离血红蛋白 C.血浆高铁血红素清蛋白 D.红细胞渗透脆性试验 E.含铁血黄素尿试验
263、单项选择题 血磷增高见于()
A.甲状旁腺功能亢进症 B.VitD抵抗性佝偻病 C.肾小管性酸中毒 D.肾功能不全 E.血液透析
264、单项选择题 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。 体检时可能出现的脉搏是()
A.正常脉 B.无脉 C.水冲脉 D.交替脉 E.奇脉
265、单项选择题 下列引起便血的结肠疾病是()
A.肠结核病 B.急性细菌性痢疾 C.消化性溃疡 D.Crohn病 E.急性出血性坏死性肠炎
266、单项选择题 对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于()
A.5 B.4 C.3 D.2 E.1
267、单项选择题 不属于个人史内容的是()
A.受教育程度 B.特殊嗜好 C.工业毒物接触情况 D.经济情况 E.计划生育情况
268、多项选择题 FAB协作组对MDS的分型为()
A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型 B.难治性贫血 C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多 D.难治性贫血伴原始细胞增多 E.慢性粒-单核细胞白血病
269、单项选择题 最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种()
A.平卧屈膝位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.肘膝位 E.半卧位
270、单项选择题 下列选项不是病原体初步诊断的是()
A.直接染色镜检 B.特异性抗原检测 C.血清学检测特异性IgG和(或)IgM抗体 D.借助分子生物学方法检测病原体核酸 E.分离鉴定病原体及药敏试验
271、单项选择题 消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡()
A.结肠 B.食管下段 C.胃肠吻合术后空肠上段 D.胃、十二指肠 E.盲肠
272、单项选择题 白细胞体积分布直方图中,中间细胞群一般不包括()
A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.中性粒细胞杆状核 E.原始粒细胞
273、单项选择题 高钾血症见于()
A.组织损伤 B.营养不良 C.长期腹泻 D.心功能不全 E.碱中毒
274、单项选择题 下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是()
A.肠结核 B.Crohn病 C.结肠癌 D.霍乱 E.阿米巴痢疾
275、单项选择题 肢端肥大症见于()
A.甲状腺功能亢进 B.腺垂体功能亢进 C.腺垂体功能低下 D.甲状腺功能低下 E.糖尿病
276、单项选择题 临床上一般体温升高1℃,呼吸大约增加()
A.5次/分 B.4次/分 C.10次/分 D.6次/分 E.2次/分
277、单项选择题 某患者OGTT显示,FPG低于正常,口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常,但2小时PG仍处于高水平,且尿糖阳性,见于()
A.隐匿性糖尿病 B.肝源性低血糖 C.功能性低血糖 D.胰岛B细胞瘤 E.皮质醇增多症
278、单项选择题 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 本例患者尚可能发现的体征有()
A.叩诊心脏呈靴形增大 B.剑突下抬举性搏动 C.心音遥远 D.胸骨左缘扪及收缩期震颤 E.交替脉
279、单项选择题 血钙增高常见于()
A.佝偻病 B.甲状腺功能减退症 C.原发性甲状旁腺功能亢进症 D.小肠吸收不良综合征 E.阻塞性黄疸
280、单项选择题 鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于()
A.酒渣鼻 B.黑热病 C.肝脏疾病 D.二尖瓣面容 E.系统性红斑狼疮
281、单项选择题 机体内最多的铁是()
A.血红蛋白铁 B.贮存铁 C.组织内铁 D.转运铁 E.游离铁
282、单项选择题 妊娠期出现的糖尿属于()
A.血糖升高性糖尿 B.血糖正常性糖尿 C.暂时性糖尿 D.高渗性糖尿 E.假性糖尿
283、单项选择题 先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症()
A.幽门梗阻 B.急性胃扩张 C.巨大卵巢囊肿 D.腹腔内有游离腹水 E.液波震颤(+)
284、单项选择题 下列哪项不属于肾后性少尿的病因()
A.尿路结石 B.特发性腹膜后纤维化 C.严重肾下垂 D.肾血管狭窄 E.神经源性膀胱
285、单项选择题 女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。 下列哪项检查作为首选()
A.脊柱照片 B.脊柱CT C.脊椎磁共振 D.结核抗体测定 E.血沉
286、单项选择题 心室律绝对不规则的心电图是()
A.室性心动过速 B.房性心动过速伴2:1传导 C.交界性逸搏心律 D.心房颤动 E.心房扑动伴4:1传导
287、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.左束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.左后分支阻滞
288、单项选择题 患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()
A.AST B.LD C.ALT D.CK-MB E.α-HBDH
289、单项选择题 正常胰腺柔软、不易触及,有关它在腹部位置的描述,下列哪一项不正确()
A.位于腹膜后位置较深 B.横位于第1、2腰椎处 C.横位于脐上5~10cm D.有时可下垂至脐部 E.胰头、颈位于中线偏右,胰体、尾位于中线左侧
290、单项选择题 左心衰竭的特征性体征有()
A.肺部哮鸣音 B.交替脉 C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢水肿
291、单项选择题 女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()
A.稍硬、见瘘管 B.柔软、压痛、表面光滑 C.大小不等,表面有波动 D.稍硬、大小不等,相互粘连 E.橡皮样感、无压痛、不易推动
292、单项选择题 AFP升高见于()
A.生殖腺胚胎瘤 B.HIV C.宫颈癌 D.前列腺癌 E.乳腺癌
293、单项选择题 下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是()
A.X线检查 B.B型超声波 C.CT D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC. E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)
294、单项选择题 血块收缩不佳的指标为()
A.血块收缩率<50% B.血块收缩率为50%~70% C.血块收缩率为70%~80% D.血块收缩率为80%~90% E.血块收缩率>80%
295、单项选择题 男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为()
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心力衰竭 D.心包积液 E.心肌病
296、多项选择题 阴道脱落细胞检查常用的染色法有()
A.Cram染色 B.抗酸染色 C.Papanicolaou染色 D.革兰染色 E.hematoxylineos(H-E.
297、单项选择题 某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()
A.下丘脑垂体性 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH E.医源性
298、单项选择题 男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 要明确诊断,下列哪项检查列为首选()
A.CT B.大便隐血 C.大便常规 D.直肠B超 E.直肠镜检
299、单项选择题 产生少尿的因素中不属于肾前性的为()
A.水钠丢失 B.毛细血管通透性升高水分渗入组织 C.肾血管狭窄 D.血浆胶体渗透压降低 E.肾小球纤维化
300、单项选择题 下列哪项不是椎间盘突出的临床特点()
A.青壮年多见 B.腰4~骶1多发 C.有搬重物及扭伤史 D.仅有腰痛无坐骨神经痛 E.可突发和缓慢起病