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儿科住院医师：感染性疾病题库考点（题库版）
2020-08-17 01:16:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是（）

A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.败血症


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2、单项选择题  男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）

A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化


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3、单项选择题  女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 ［假设信息］若该患儿出疹时高热，伴有抽搐。下列除哪项外，你应怀疑此患儿并发脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡，意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难


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4、单项选择题  下列疾病中易出现硬脑膜下积液的疾病是（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病


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5、单项选择题  关于麻疹疫苗接种，正确的是（）

A.初种年龄为6个月
B.复种年龄为7岁
C.接种疫苗后产生的免疫力不持久
D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状
E.接种麻疹疫苗没有禁忌证


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6、单项选择题  男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）

A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原


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7、单项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是（）

A.全身中毒症状不重
B.持续高热、惊厥较少发生
C.神志始终清楚
D.预后欠佳
E.脑脊液WBC明显增多


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8、单项选择题  引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌


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9、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

最有价值的辅助检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.大便常规及培养


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10、多项选择题  易感者接触麻疹后的预防措施是（）

A.检疫观察3周
B.可应急接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周
E.口服抗病毒药物


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11、单项选择题  男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）

A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎


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12、单项选择题  小儿艾滋病中度临床表现期的临床表现是（）

A.严重反复细菌感染
B.贫血、慢性腹泻
C.卡波济肉瘤
D.卡氏肺囊虫
E.消耗综合征


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13、单项选择题  女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿在住院第5天有剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有细湿啰音。最可能的并发症是（）

A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.气道分泌物堵塞
D.肺不张
E.急性喉、气管、支气管炎


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14、单项选择题  男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）

A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹


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15、单项选择题  女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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16、单项选择题  急性颅内压增高首先采取的措施是（）

A.20％甘露醇
B.速尿
C.50％葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压


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17、单项选择题  女婴，3个月。早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5min，体温37．5℃，面色可前囟2cm×2cm，平有枕秃，心、肺无异常，肝刚及巴氏征阳性。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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18、单项选择题  解除伤寒病儿隔离应采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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19、单项选择题  下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病


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20、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 最可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.败血症
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病


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21、单项选择题  下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是（）

A.腹泻
B.便秘
C.颅神经麻痹
D.町发生婴儿猝死
E.常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病


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22、单项选择题  男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 ［假设信息］如果肥达氏试验结果为O1：40，H1：80，结合病史你如何解释（）

A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门氏菌感染


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23、单项选择题  麻疹最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.营养不良
E.结核恶化


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24、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病


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25、单项选择题  引起假膜性肠炎的厌氧菌是（）

A.难辨梭菌
B.乳酸杆菌
C.梭状杆菌
D.消化链球菌
E.产气荚膜杆菌


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26、单项选择题  有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是（）

A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1％炉甘石洗剂


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27、单项选择题  柯萨奇病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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28、单项选择题  男孩。5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7～10d


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29、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠粘膜弥漫性充血水肿
C.肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠粘膜呈点状坏死及溶解
E.肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡


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30、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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31、单项选择题  5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质500g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎r
E.以上都不是


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32、单项选择题  0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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33、单项选择题  男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 可能的血常规表现是（）

A.WBC增高，以中性粒细胞为主
B.WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％
C.WBC正常，分类无异常
D.WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主


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34、单项选择题  急性血吸虫病的临床特征是（）

A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20％的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围，但嗜酸性粒细胞有明显增高


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35、单项选择题  伤寒典型临床表现是（）

A.持续发热.脾大，瘀点，白细胞降低
B.持续发热，脾大，攻瑰疹，相对缓脉，白细胞汁数降低
C.不规则发热，脾大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D.稽留热，脾大，玫瑰疹，白细胞升高
E.弛张热，脾大.玫瑰疹，白细胞升高


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36、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用
D.肥达反应在病程第2～4周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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37、单项选择题  下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）

A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型


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38、单项选择题  10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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39、单项选择题  中毒型细菌性痢疾（休克型）的主要表现是（）

A.高热
B.脓血便
C.惊厥
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭


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40、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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41、单项选择题  下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志（）

A.HCMVmRNA+
B.HCMVDNA+
C.抗HCMVIgG+／抗HCMVIgM+
D.病毒分离+
E.抗HCMVIgG-／抗HCMVIgM+


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42、单项选择题  麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是（）

A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内


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43、单项选择题  体温40℃以上，起病急，反复抽搐，迅速发生深度昏迷，并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡，幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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44、单项选择题  若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，应选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.环丙沙星
E.氨苄西林


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45、单项选择题  男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈，但体征不明显


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46、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中哪项措施是不必要的（）

A.用20％甘露醇降颅压
B.用大剂量青霉素控制感染
C.用降温、止痉等对症处理
D.给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
E.维持水、电解质平衡


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47、单项选择题  流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）

A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、淤斑
E.脑脊液变化


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48、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）

A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌


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49、单项选择题  男孩，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为（）

A.重型
B.淤胆型
C.复发型
D.慢性
E.迁延性


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50、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 最重要的治疗为（）

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗


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51、单项选择题  白喉杆菌主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.类毒素
E.荚膜


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52、填空题  麻疹患者是麻疹唯一的传染源，从接触后（）天至出疹后（）天均有传染性。


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53、单项选择题  下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是（）

A.及时、足量
B.CSF正常即停药
C.选易透过血脑屏障的抗菌药物
D.两种抗菌药物联合使用
E.选用静脉用药


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54、单项选择题  脑膜炎双球菌为（）

A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
B.厌氧的革兰氏阴性球菌
C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
D.厌氧的革兰氏阳性球菌
E.革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌


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55、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭作病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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56、单项选择题  流行性乙型脑炎的流行特征是（）

A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性


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57、单项选择题  男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）

A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规


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58、单项选择题  男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）

A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒


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59、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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60、单项选择题  女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 此时最佳的处理是（）

A.口服中药，发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声气雾止咳化痰
E.氧气吸入


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61、单项选择题  抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）

A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.脱水
D.抗生素控制感染
E.血管活性药物


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62、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因是（）

A.胃肠道病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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63、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星（氟哌酸）


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64、单项选择题  男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）

A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定


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65、单项选择题  3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（）

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征


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66、单项选择题  流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）

A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战


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67、单项选择题  

男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×109／L，N0．46，L0．54。

为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）

A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉


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68、单项选择题  对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）

A.起病方式
B.外周血白细胞数减少
C.呼吸道卡他炎症
D.血清特异性抗体检测
E.皮疹分布及形态


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69、单项选择题  男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 最有帮助的辅助诊断是（）

A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离


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70、单项选择题  传染性单核细胞增多症典型的血象改变是（）

A.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥10％
B.淋巴细胞增多≥40％和异型淋巴细胞增多≥10％
C.淋巴细胞增多≥60％和异型淋巴细胞增多≥10％
D.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥20％
E.淋巴细胞增多≥70％和异型淋巴细胞增多≥10％


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71、单项选择题  5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞8.5×109／L，中性35％（）

A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎


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72、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

请补充重要病史和体征（）

A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛、呕吐
E.是否有头小畸形


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73、单项选择题  2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡


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74、单项选择题  下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是（）

A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克


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75、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是（）

A.脑膜炎症反应轻
B.大脑处于抑制状态
C.机体反应性差
D.前囟及颅骨骨缝未闭
E.血脑屏障功能较弱


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76、单项选择题  衣原体感染的首选抗菌药物是（）

A.青霉素
B.大环内酯类抗生素
C.头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.SMZco


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77、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 为明确诊断需做的常规实验室检查是（）

A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验


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78、单项选择题  引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）

A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌


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79、单项选择题  女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人首要的检查是（）

A.X线胸部摄片
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.查心肌酶谱
E.抽血作病毒分离


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80、单项选择题  麻疹出疹期临床特征是（）

A.体温常继续升高、呼吸道症状加重
B.口腔开始出现Koplik斑
C.体温开始下降，呼吸道症状加重
D.皮疹开始按出疹顺序消退。并伴有脱屑
E.皮疹首先从胸部出现，然后蔓延至面部及四肢


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81、单项选择题  与厌氧菌感染无关的病原菌是（）

A.革兰阴性厌氧杆菌
B.革兰阴性厌氧球菌
C.革兰阳性厌氧杆菌
D.革兰阳性厌氧球菌
E.兼性厌氧菌


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82、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍


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83、单项选择题  5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）

A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症


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84、单项选择题  有助于鉴别伤寒、副伤寒（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体


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85、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体


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86、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 病原治疗的首选药物是（）

A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类


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87、单项选择题  乙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）

A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性


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88、单项选择题  16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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89、单项选择题  提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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90、单项选择题  风疹的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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91、单项选择题  女孩，6个月，12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症


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92、单项选择题  下列有关伤寒描述不正确的是（）

A.临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90％
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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93、单项选择题  女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）

A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期


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94、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静
D.选用两种抗生素控制感染
E.本患儿应隔离至少2周


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95、单项选择题  疟疾的流行病学特征是（）

A.蚊虫是唯一的传染源
B.患者是唯一的传染源
C.自然传播媒介为按蚊
D.人感染后可产生持久免疫
E.成人较儿童易感


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96、单项选择题  异性麻疹的特征是（）

A.没有接种过麻疹活疫苗
B.多无发热及皮疹
C.麻疹黏膜斑出现较晚
D.皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延
E.多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者


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97、单项选择题  以下麻疹的并发症应除外（）

A.肺炎
B.喉炎或喉梗阻
C.腮腺炎
D.脑炎
E.营养不良和维生素A缺乏症


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98、单项选择题  腺病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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99、单项选择题  女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×109／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。 最简便而阳性率最高的检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.皮疹刮取物培养
E.尿培养


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100、单项选择题  女孩，11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）

A.细胞数10×106／L以下，蛋白正常
B.细胞数10×10／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加


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101、单项选择题  儿童院内感染败血症的主要病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.A组β型溶血性链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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102、单项选择题  EBV近期感染最具有诊断意义的抗体是（）

A.抗EBNA抗体
B.抗EA抗体
C.抗VCAIgM抗体
D.抗VCAIgG抗体
E.抗MA抗体


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103、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）
E.中毒型猩红热


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104、单项选择题  对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）

A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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105、单项选择题  钩虫病的流行病学特征是（）

A.在我国主要好发于城市人群
B.钩虫患者和带虫者是主要的传染源
C.主要通过皮肤接触感染
D.钩虫病主要见于3岁以下的儿童
E.春季是流行高峰


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106、单项选择题  在伤寒流行病学上具有重要意义的是（）

A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者


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107、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）

A.5个月
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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108、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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109、单项选择题  在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为（）

A.全部口服利巴韦林（三氮唑核苷）
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里，不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素


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110、单项选择题  男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。 病毒性脑炎的临床分型有（）

A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型，精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型


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111、单项选择题  在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 麻疹出疹的特点是（）

A.发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹
C.发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹
D.发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛
E.发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大


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112、单项选择题  狂犬病病原和流行病学特征是（）

A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬


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113、单项选择题  女孩，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体；咽部充血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是（）

A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热


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114、单项选择题  麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是（）

A.精神食欲好转
B.呼吸道症状消失
C.皮疹消退
D.棕褐色色素沉着
E.体温恢复正常


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115、单项选择题  新生儿衣原体结膜炎的治疗是（）

A.局部用药
B.红霉素治疗2～3天
C.红霉素治疗7～10天
D.局部用药+红霉素治疗10～14天
E.有自限性，可不予治疗


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116、单项选择题  女孩，3个月，咳嗽3周、加重1周，为阵发痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC14×109／L。N0．18，L0．82。可能的诊断为（）

A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物


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117、单项选择题  以下不是幼儿急疹特点的是（）

A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月小儿多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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118、单项选择题  男孩，12岁。发热、关节疼痛2～3周，身上可见瘀点，心、肺无异常，脾肋下2cm，病程长达致月，多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。（）

A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型


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119、单项选择题  新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是（）

A.被污染的毛巾、手
B.被污染的食物
C.患病母亲产道
D.患病母亲乳汁
E.患病母亲亲吻


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120、单项选择题  女孩，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×106／L，多核细胞0．3，单核细胞0．7，蛋白质0．45g／L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.疱疹病毒脑炎
C.腮腺炎病毒脑膜脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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121、单项选择题  男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。 最可能的诊断是（）

A.轮状病毒性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.败血症
D.鼠伤寒沙门菌感染
E.致病性大肠杆菌肠炎


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122、单项选择题  流行性感冒病毒的特点是（）

A.属于副黏病毒科，基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行


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123、单项选择题  热退疹出（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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124、单项选择题  女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏


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125、单项选择题  EBV感染血清学检查意义正确的是（）

A.VCAIgG阳性表明原发感染
B.VCAIgG双份血清有重要的诊断价值
C.慢性感染时抗VCAIgG滴度降低
D.再发感染时抗VCAIgG通常阴性
E.慢性感染时抗VCAIgM通常阴性


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126、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 应做的首要检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.肥达反应
E.大便还原性物质检测


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127、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病发病最重要的原理是（）

A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下


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128、单项选择题  男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）

A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.脊髓型
E.混合型


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129、单项选择题  血清HBV标志物的意义．正确的观点足（）

A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性


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130、单项选择题  男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直（+），克氏征及布氏征（+），四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为（）

A.轻型
B.普通犁
C.暴发型
D.慢性
E.败血症型


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131、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 该患儿发生病情加重的原因可能是（）

A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.院内感染
D.体温中枢不稳定
E.异物吸入


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132、单项选择题  风疹患者应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天


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133、单项选择题  体内有乙肝病毒复制（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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134、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体


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135、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 对脊髓灰质炎病人的隔离应是（）

A.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离40d
B.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离40d
C.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离30d
D.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离30d
E.病初呼吸道隔离14d，消化道隔离40d


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136、单项选择题  百白破疫苗初次免疫应在出生后3个月，其具体程序是（）

A.注射1次
B.每周1次，注射2次
C.每月1次，注射2次
D.每月1次，注射3次
E.每周1次，注射3次


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137、单项选择题  男孩，2岁。未接种过麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7d
B.14d
C.21d
D.28d
E.无需检疫


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138、单项选择题  女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性


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139、单项选择题  真菌性肠炎的表现是（）

A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水


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140、单项选择题  有助于立克次体病诊断的实验室检查是（）

A.肥达试验
B.外斐试验
C.嗜异凝集试验
D.血培养
E.冷凝集试验


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141、单项选择题  乙型肝炎最常见的肝外损害是（）

A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎


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142、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 可能的病原体是（）

A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.支原体
E.病毒


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143、单项选择题  婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是（）

A.血液
B.消化道
C.接触
D.母婴
E.呼吸道


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144、单项选择题  猩红热首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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145、单项选择题  白喉接触者的检疫期是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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146、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 关于细菌性痢疾，其主要病变部位在（）

A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症


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147、单项选择题  女孩，6个月，患暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型），经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现（）

A.脑脓肿
B.院内感染
C.脑积水
D.脑室膜炎
E.硬脑膜下积液


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148、单项选择题  临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）

A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型


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149、单项选择题  HCMV感染治疗的首选病原药物是（）

A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
E.泛昔洛韦


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150、单项选择题  女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）

A.发热，头痛，无明显神经系统阳性体征
B.发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘
C.发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱
D.再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱
E.发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷


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151、单项选择题  对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是（）

A.7天
B.10天
C.14天
D.21天
E.28天


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152、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查


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153、单项选择题  沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是（）

A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声


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154、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）

治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.


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155、单项选择题  下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）

A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便


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156、单项选择题  下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性恼膜炎


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157、单项选择题  女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能感染的病原体是（）

A.痢疾杆菌
B.霍乱弧菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.沙门菌属
E.埃可病毒


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158、单项选择题  3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。 该患者主要的病变部位是（）

A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈、腰段
E.脊髓颈段


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159、单项选择题  钩端螺旋体基本的病理改变是（）

A.全身毛细血管损伤
B.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
C.肝细胞病变
D.淋巴组织的良性增生
E.变态反应


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160、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿作进一步实验室诊断，哪项为首选（）

A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHAT）
E.血浆反应素卡片试验（RPRT）


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161、单项选择题  考虑到药物的副作用，儿童耐药伤寒杆菌可选用（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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162、单项选择题  非流行季节人群带菌的脑膜炎双球菌主要为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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163、单项选择题  脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体测定


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164、单项选择题  2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。 最有诊断价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.鼻咽分泌物找多核巨细胞
C.病毒培养
D.血培养
E.咽培养


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165、单项选择题  男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.中暑
D.中毒型细菌性痢疾
E.钩端螺旋体病


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166、单项选择题  男孩，9岁。发热、咽痛1d，今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹，痒有抓痕，咽充血剧，舌红，舌乳头粗。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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167、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 进一步确诊，需进行的实验室检查是（）

A.血常规
B.胸部CT
C.痰培养
D.痰中找抗酸杆菌
E.肺炎支原体特异性抗体


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168、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最可能的诊断是（）

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症


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169、单项选择题  有关脊髓灰质炎疫苗，正确的是（）

A.初次免疫年龄一般为2个月龄开始，连续服用3次
B.8岁时加强免疫1次
C.OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗
D.三价糖丸为蓝色
E.二价糖丸为白色


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170、单项选择题  女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38．5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

A.控制高热，防治肺部感染
B.吸氧，注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗


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171、单项选择题  男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 若要确诊百日咳，有力依据是（）

A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加


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172、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，其典型的临床表现应是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低
B.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞降低
C.不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高


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173、单项选择题  男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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174、单项选择题  接触风疹后，为预防发病，最合适的措施是（）

A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素


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175、单项选择题  关于嗜异性抗体，错误的是（）

A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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176、单项选择题  6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 最可能的诊断是（）

A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾


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177、单项选择题  细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状。（）

A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症


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178、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为（）

A.7～10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药


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179、单项选择题  流行性腮腺炎的临床特点是（）

A.腮腺多为单侧肿大
B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛
C.挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出
D.很少伴颌下腺肿大
E.颌下腺多为单侧肿大


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180、单项选择题  体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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181、单项选择题  伤寒特征性病理改变的主要部位是（）

A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠


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182、单项选择题  女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中，下列哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位置
E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏


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183、单项选择题  女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 应作的首要检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质


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184、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U，肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白


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185、单项选择题  男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.葡萄球菌败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
D.流行性出血热
E.野果中毒


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186、单项选择题  急性阿米巴痢疾的临床特征是（）

A.起病急，病程1～3周
B.腹泻时大便呈水样或黏液样
C.腹泻时大便带脓血，伴里急后重
D.多伴有高热、腹泻
E.起病较缓，病程2～4周


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187、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，目前需要采取的措施是（）

A.立即接种乙肝疫苗
B.立即注射乙肝免疫球蛋白
C.立即使用干扰素
D.长期随访观察
E.口服拉米夫定


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188、单项选择题  有关肺炎支原体描述正确的是（）

A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果


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189、单项选择题  先天性风疹综合征诊断的可靠依据是（）

A.出生时低体重
B.出生时肝脾大，血小板减少
C.出生时伴先天性心脏病、白内障
D.生后出现迟发性听力丧失
E.风疹特异性IgM抗体


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190、单项选择题  男孩，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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191、单项选择题  幼女淋病的临床特征是（）

A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿频、尿急、尿痛
D.发热、浮肿、尿少
E.发热、浮肿、尿频


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192、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.沙门菌感染
C.空肠弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.嗜盐菌肠炎


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193、单项选择题  2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为（）

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb


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194、单项选择题  下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿（）

A.流行性乙型脑炎
B.麻疹
C.猩红热
D.百日咳
E.流行性腮腺炎


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195、单项选择题  关于病毒性脑炎错误的说法是（）

A.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断
B.脑实质损害比较重
C.脑电图常有变化
D.易发生硬脑膜下积液
E.病毒侵入途径最多的为上呼吸道


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196、单项选择题  流行性腮腺炎除腮腺肿大外，其他表现中最常见的是（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.肾炎


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197、单项选择题  新生儿期感染的支原体主要是（）

A.肺炎支原体
B.人型支原体
C.解脲支原体
D.口腔支原体
E.生殖支原体


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198、单项选择题  幼儿急疹的病原体是（）

A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.人类疱疹病毒6型


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199、单项选择题  男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）

A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
D.水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂


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200、单项选择题  最常发生院内感染的系统是（）

A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.神经系统
E.皮肤


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201、单项选择题  儿童乙型肝炎的主要感染途径是（）

A.血液
B.密切接触
C.母婴
D.注射
E.食物


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202、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.传染性单核细胞增多症


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203、单项选择题  6岁患儿，伤寒经治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌，成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）

A.肝脏
B.骨髓
C.肠道淋巴结
D.胰腺
E.胆囊


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204、单项选择题  女孩，8岁。小学生，因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检：体温38．6℃，神志清，咽红，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其隔离期应是（）

A.腮腺肿大前5d至肿大后1周
B.腮腺肿大前7d至消肿后1周
C.腮腺肿大开始至退肿后7d
D.腮腺肿大开始至腮腺完全消肿
E.腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止


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205、单项选择题  女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断，除了（）

A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性


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206、单项选择题  下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）描述错误的是（）

A.高热、中毒症状严重
B.短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合
C.周围循环衰竭
D.DIC
E.反复惊厥


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207、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（）

A.多见于2～7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别


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208、单项选择题  关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）

A.传染源主要是鼠和猪
B.流感伤寒型流行中多见的临床类型
C.主要流行于夏季
D.病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力
E.预防的关键是灭鼠


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209、单项选择题  麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（）

A.5天
B.7天
C.10天
D.12天
E.14天


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210、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 在使用抗菌治疗的同时，还可给予（）

A.IVIG
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.血浆
E.胸腔闭式引流


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211、单项选择题  男孩，生后1小时，其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，应采取的措施为（）

A.48小时后注射乙肝疫苗
B.12小时内注射乙肝免疫球蛋白
C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白
D.24小时内注射干扰素
E.72小时内注射乙肝疫苗


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212、填空题  猩红热是由（）所致的急性传染病。


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213、单项选择题  在我国一般人群HCMV抗体阳性率是（）

A.20％～30％
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％～90％


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214、单项选择题  化脓性脑膜炎的主要病变部位是（）

A.颅底脑膜
B.颅顶脑膜
C.脑实质
D.颅神经
E.脑脊液通路


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215、单项选择题  钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）

A.黄疸出血型
B.流感伤寒型
C.肺大出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾衰竭型


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216、单项选择题  男孩，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.破伤风


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217、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的并发症是（）

A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿


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218、单项选择题  男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人应为脊髓灰质炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型


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219、单项选择题  中毒型细菌性痢疾好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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220、单项选择题  对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是（）

A.O效价>1：80、H效价>1：160
B.O效价>1：160、H效价>1：160
C.O效价>1：80
D.O效价>1：160、H效价>1：80
E.H效价>1：160


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221、单项选择题  猩红热患儿应隔离到何时（）

A.体温正常
B.症状消失
C.咽拭子连续2次培养阴性
D.青霉素肌注7～10天
E.症状消失，咽拭子连续3次培养阴性


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222、单项选择题  风疹患儿多于发热后几日出皮疹？（）

A.半天～1天
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.5～7天


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223、问答题  简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。


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224、单项选择题  百日咳首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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225、单项选择题  10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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226、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 若需进一步确诊，应做下列哪项快速、简便的检查（）

A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规


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227、单项选择题  中毒型痢疾的好发年龄为（）

A.新生儿
B.婴儿
C.2～7岁
D.10～14岁
E.大于14岁


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228、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 在治疗过程中，又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）

A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验


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229、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 病原治疗的首选药物是（）

A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素


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230、单项选择题  以下不是水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.皮疹不伴瘙痒
D.黏膜处亦可见皮疹
E.丘疹、疱疹、结痂可同时存在


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231、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护作用（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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232、单项选择题  慢性伤寒病儿必要时采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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233、单项选择题  儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征


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234、单项选择题  不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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235、问答题  简述典型水痘的皮疹特点。


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236、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序为（）

A.躯干-四肢-头面部
B.额部-面部-躯干-四肢
C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底


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237、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 ［假设信息］假如病人在检查过程中发生抽搐，紧急应用的药物应是（）

A.用地西泮（安定）静脉注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20％甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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238、单项选择题  8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。 正确的处理是（）

A.处理伤口，并检疫3周
B.处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗，同时缝合伤口
D.注射丙种球蛋白，并缝合伤口
E.注射免疫血清


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239、单项选择题  女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离


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240、填空题  风疹的特点是（）、（）、（）。


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241、单项选择题  肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是（）

A.肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B.其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C.入血引起败血症
D.毒素引起的中毒性脑病
E.细菌引起的巾楸神经系统感染


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242、单项选择题  6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院，极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型


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243、单项选择题  患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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244、单项选择题  女孩，2岁。平时体质差，常易感冒，昨在托儿所接触麻疹。家属问医生在接触麻疹后注射人血丙种球蛋白，超过多少天注射就不能达到完全保护的目的（）

A.3d
B.5d
C.7d
D.9d
E.11d


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245、单项选择题  男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（）

A.痰液抗酸杆菌培养
B.血抗HBe-IgM测定
C.血抗HIV测定
D.粪便中查找隐孢子虫卵囊
E.血抗HCV测定


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246、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 应首先作的检查为（）

A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养


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247、单项选择题  胃肠型食物中毒的主要病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌


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248、单项选择题  男孩，8个月，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，3天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿可能的并发症是（）

A.脑脓肿
B.败血症
C.脑积水
D.继发感染
E.硬脑膜下积液


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249、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 治疗中错误的是（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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250、单项选择题  男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×10／L，血小板数20×10／L。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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251、单项选择题  10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是（）

A.出疹后1天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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252、单项选择题  上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）

A.发热1～2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢.持续2～3d
C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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253、单项选择题  白喉最常见的临床类型是（）

A.喉白喉
B.鼻白喉
C.咽白喉
D.口腔白喉
E.食管白喉


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254、填空题  麻疹的临床特征为（）、（）、（）、（）。


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255、单项选择题  控制狂犬病的最有效措施是（）

A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天


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256、单项选择题  脊髓灰质炎患者的隔离时间是（）

A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天


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257、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据．错误的是（）

A.治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10／L，多核细胞为主，蛋白增高，糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转，而颅内压增高


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258、单项选择题  我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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259、单项选择题  发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大，肿大淋巴结无触痛，变异淋巴细胞大于10％（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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260、单项选择题  女孩，8岁，腹泻2天，大便为黏液脓血便．神萎纳差，病前有不洁饮食史，体检：心肺无异常，腹软、不胀，左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，四肢温暖，诊断为急性细菌性痢疾，可能的分型为（）

A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.迁延性


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261、单项选择题  男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。 该病人主要的病变部位应在（）

A.脑干脑神经核
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段


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262、单项选择题  可以通过血液和母婴传播的病毒是（）

A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV


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263、单项选择题  非典型麻疹不包括（）

A.轻型麻疹
B.重症麻疹
C.成人麻疹
D.异性麻疹
E.无皮疹麻疹


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264、单项选择题  流行性腮腺炎的好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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265、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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266、单项选择题  10岁男孩，近3日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.虫咬性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.接触性皮炎
E.钩端螺旋体病


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267、单项选择题  女孩，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是（）

A.立即口服利巴韦林
B.立即口服减毒活疫苗
C.立即口服灭活疫苗
D.立即口服金刚烷胺
E.立即口服板蓝根


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268、单项选择题  幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.高热持续3～5天后热退疹出
B.红色斑丘疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.白细胞减少
E.全身症状轻微


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269、单项选择题  体温39℃，有浅昏迷，偶尔有抽搐，有脑膜刺激征。病程在1～2周，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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270、单项选择题  猩红热发热至出疹时间（）

猩红热发热至出疹时间
A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹


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271、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

对病因诊断最有价值的辅助检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片


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272、多项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些（）

A.先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）
B.糖尿病
C.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
E.骨发育障碍、腭裂


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273、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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274、单项选择题  女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）

A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血


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275、单项选择题  脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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276、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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277、单项选择题  男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。 该患儿属于哪种临床类型（）

A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型


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278、单项选择题  伤寒病儿入院时常规培养（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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279、单项选择题  患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4d皮疹隐退，有色素沉着。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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280、单项选择题  出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是（）

A.白喉
B.病毒性口炎
C.疱疹性口炎
D.鹅口疮
E.溃疡性口炎


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281、单项选择题  男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 目前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达氏试验


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282、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列哪种检查可作为病因学诊断（）

A.特异性IgM抗体
B.脑脊液培养及涂片
C.脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D.脑脊液作病毒分离
E.脑脊液墨汁涂片


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283、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 ［假设信息］若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的（）

A.并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因得到及时治疗，此并发症发病率已减少


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284、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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285、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛


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286、单项选择题  女孩，6个月，2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3．5cm×3．5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是（）

A.硬脑膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑肿瘤
E.脑积水


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287、单项选择题  男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人主要的病变部位是（）

A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈腰段
E.大脑皮质+脊髓腰段


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288、单项选择题  女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）

A.钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高


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289、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 确诊本病最重要的依据是哪一项（）

A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面、肢冷、血压测不出


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290、单项选择题  男孩，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.阿米卡星
E.环丙沙星


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291、单项选择题  脊髓灰质炎的病原属于（）

A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒


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292、单项选择题  脑膜炎双球菌最主要的致病因素是（）

A.荚膜
B.外膜蛋白
C.内毒素
D.脂多糖
E.菌毛


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293、单项选择题  确诊军团病的实验室检查不包括（）

A.外周血白细胞中找细菌
B.细胞培养
C.间接免疫荧光试验
D.血清凝集试验
E.军团菌抗原成分的检测


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294、单项选择题  男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）

A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾


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295、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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296、单项选择题  男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌内注射丙种球蛋白1支
E.口服磺胺药3d


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297、单项选择题  类杆菌的主要致病力是（）

A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素


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298、单项选择题  治疗血吸虫病的首选药物是（）

A.甲苯达唑
B.噻苯达唑
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁


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299、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑疾


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300、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.反复呼吸道感染
C.支气管肺炎
D.百日咳
E.肺结核


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