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麻醉(医学高级)：颈部手术麻醉必看题库知识点（考试必看）
2020-08-17 02:49:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  甲亢麻醉，下列哪种用药不妥()

A．局麻药中加肾上腺素，延长麻醉时间
B．用异氟烷麻醉
C．全麻中辅用度氟合剂
D．用冬眠合剂
E．静脉注射丙泊酚行全麻诱导


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2、单项选择题  甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当()

A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响
B．可完全消除甲状腺牵拉痛
C．应慎重选用，并做好应急准备
D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果
E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳


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3、多项选择题  颈部手术麻醉的特点是()

A．常伴有全身疾患
B．手术体位特殊应防止心脏骤停
C．颈部血管、神经丰富
D．颈部反射感受器较多
E．注意保持呼吸道通畅


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4、多项选择题  甲状腺手术病人麻醉苏醒期，发生急性呼吸道梗阻的原因包括()

A．喉返神经损伤、声带麻痹
B．气管软化塌陷
C．喉头水肿、喉痉挛
D．气管炎症，呼吸道分泌物
E．切口出血，血肿形成


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5、单项选择题  甲亢病人术前基础代谢率宜控制在()

A．+50%以下
B．+40%以下
C．+30%以下
D．+20%以下
E．+5%以下


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6、单项选择题  术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是()

A．琥珀胆碱
B．泮库溴铵
C．哌库溴铵
D．阿曲库铵
E．维库溴铵


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7、单项选择题  甲亢病情未能满意控制。哪项是正确的()

A．颈丛阻滞为首选
B．全麻不可取
C．可考虑颈部硬膜外麻醉
D．硬膜外麻醉对呼吸功能无影响
E．术中禁止给辅助药


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8、单项选择题  甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备错误的是()

A．了解气管受压的部位和程度
B．镇静药的剂量应较一般病人大
C．注意肝功能有无障碍
D．了解心脏受累情况
E．可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物


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9、判断题  甲状腺手术用硬膜外麻醉可完全消除甲状腺牵拉痛。()


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10、多项选择题  颈部巨大肿物切除术，哪些情况需气管插管()

A．胸骨后甲状腺肿
B．甲亢伴有心脏病
C．气管受压移位，呼吸困难
D．疑有气管软化者
E．因肿瘤巨大而不能气管切开者


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11、单项选择题  分离甲状腺时突然发生血压下降.心率减慢，最可能的原因是()

A．麻醉过深
B．急性大失血
C．缺氧，二氧化碳蓄积
D．颈动脉窦反射
E．喉返神经刺激


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12、判断题  甲状腺危象包括发热、心动过速、皮肤血管扩张。()


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13、单项选择题  术毕拔管时最应注意的问题()

A．喉上神经麻痹
B．喉痉挛，气管痉挛
C．呕吐误吸
D．拔管时的循环反应
E．气管软化塌陷


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14、多项选择题  关于甲亢术前用药，哪些正确（）。

A．术前可适当应用肾上腺皮质激素
B．抗甲状腺药物可以减量服至术前一日
C．口服普萘洛尔可用至术晨
D．术前两周服5%碘化钠以缩小甲状腺体积
E．术前抗胆碱能药以东莨菪碱为好


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15、单项选择题  如果X线片示气管受压及软化，麻醉方式最好选择()

A．硬膜外麻醉
B．针刺麻醉
C．颈丛麻醉
D．局部麻醉
E．气管插管全麻


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16、单项选择题  颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的()

A．头低右侧卧位
B．空气量大时，行心导管右心房抽吸
C．纯氧加压呼吸
D．局部压迫
E．停用氧化亚氮


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17、单项选择题  颈部手术麻醉重点在于()

A．维持血压平稳
B．保持呼吸道通畅
C．维持水盐代谢平稳
D．维持内脏功能
E．麻醉深度适宜


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18、多项选择题  甲亢手术治疗的最佳时机是()

A．全身症状改善
B．基础代谢率降低，稳定在±20%
C．体重增加
D．脉压差增加
E．心率减慢在80次/分以下


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19、多项选择题  甲亢病人访视中应了解的内容包括()

A．气道通畅程度
B．抗甲亢药物治疗情况
C．HR、ECG、心功能
D．肝功能
E．基础代谢率


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20、单项选择题  影响麻醉选择的最主要辅助检查是()

A．肝、脾B超
B．肺功能
C．心功能、ECG
D．颈部X线正侧位片
E．血常规


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21、多项选择题  甲状旁腺手术后应注意哪些并发症()

A．出血
B．低钙血症
C．高钙血症
D．喉痉挛
E．高血压


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22、单项选择题  术前给卢戈液口服，下列哪项是错误的()

A．抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B．抑制甲状腺素释放
C．患者缺碘，补碘达正常水平后手术
D．减少甲状腺球蛋白的分解
E．使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作


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23、单项选择题  如果气管受压变形，选用哪种麻醉为好()

A．局麻
B．清醒插管，全麻
C．针麻
D．颈部硬膜外麻醉
E．颈丛阻滞


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24、多项选择题  下述哪些有助于甲亢麻醉前的评估()

A．甲亢的体征
B．基础代谢率测定
C．抗甲状腺药物的治疗情况
D．是否发生过甲状腺危象
E．心率和心律变化


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25、判断题  甲状腺切除术颈丛阻滞应是颈2～4。()


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26、判断题  甲亢病人术前基础代谢率宜控制在+30%以下。()


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27、单项选择题  甲亢手术最大的危险是()

A．大出血
B．喉返神经损伤
C．血压骤然升高
D．迷走神经反射性心脏骤停
E．甲状腺危象


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28、单项选择题  颈外伤时，大静脉损伤最危险的合并症是()

A．出血性休克
B．感染
C．心搏停止
D．意识消失
E．空气栓塞


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29、单项选择题  当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是()

A．局麻药颈动脉窦周围浸润
B．阿托品静注
C．多巴胺静注
D．暂停牵拉和手术
E．检查麻醉机钠石灰是否失效


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30、多项选择题  胸壁手术后注意事项包括()

A．继续吸氧，维持正常的通气量
B．有效的术后镇痛
C．维护正常的循环功能
D．避免胸部敷料或胸带包扎过紧影响呼吸
E．使病人尽早清醒，保持呼吸道通畅


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31、多项选择题  麻醉过程中发生心率增加可能原因()

A．原有心律失常发作
B．麻醉浅、手术刺激
C．缺氧
D．术中用药
E．出血、低血容量


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32、单项选择题  胸壁手术麻醉，错误的是()

A．胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单
B．胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低
C．非气管插管全身麻醉中应 注意呼吸变化
D．乳癌根治术麻醉方式有多种
E．麻醉手术后，存在呼吸功能不足的可能


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33、单项选择题  甲亢手术指征以下哪项是错误的()

A．BMR稳定于±20%
B．脉压差减小。
C．HR<80bpm
D．体重增加.手指震颤减轻
E．服用碘剂已达20天


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34、单项选择题  甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T间期延长，正确处理是()

A．静脉补镁
B．先静脉10%葡萄糖酸钙10ml，后口服
C．静脉补钾
D．静注地西泮
E．静注硫喷妥钠


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35、判断题  分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是颈动脉窦反射。()


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36、单项选择题  甲亢病人的术前准备错误的是()

A．术前充分镇静
B．服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬
C．术前应用抗甲状腺药物
D．麻醉前应用阿托品
E．呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减


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37、单项选择题&n bsp; 颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是()

A．刺激了喉返神经
B．刺激了喉上神经
C．刺激了颈上神经
D．颈动脉窦神经反射
E．窒息


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38、单项选择题  麻醉术前检查重点是()

A．包块性质
B．气管受压、部位
C．甲状腺功能状态
D．心肺功能状态
E．全身身体状况


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39、多项选择题  甲状旁腺功能亢进者，拟行手术治疗，麻醉管理中应注意哪些问题()

A．拔管后可发生喉痉挛
B．肢体保护、防止骨折
C．ECG监护及时发现心律变化
D．肾功能监护
E．高Ca心肌抑制


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40、单项选择题  术前检查哪项并不重要()

A．气管软化试验
B．血糖
C．心电图
D．基础代谢率
E．头颅CT


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41、单项选择题  甲状腺危象的特点哪项表达最正确()

A．发热、无汗
B．发热、心动过速、皮肤血管扩张
C．兴奋、低温、心动过缓
D．心动过缓、多汗
E．心动过速、无汗


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42、单项选择题  颈丛阻滞后发生声哑和失音，最可能是()

A．局麻药的毒性反应
B．颈交感神经节阻滞
C．迷走神经阻滞
D．高位脊麻
E．舌咽神经阻滞


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43、多项选择题  有关甲状腺手术，说法正确的包括()

A．甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
B．若甲状腺肿大压迫气管，气管插管深度应超过气管狭窄处
C．切除胸骨后甲状腺，应避免发生气胸
D．可致双侧喉返神经损伤，严重者发生窒息
E．甲状腺大部切除术中极少发生高血压


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44、判断题  甲亢手术最大的危险是迷走神经反射性心脏骤停。()


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45、多项选择题  甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥，最可能的原因()

A．甲状腺切除过多
B．甲状旁腺被误切
C．碱中毒
D．甲状腺危象
E．血糖过高


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46、单项选择题  患者手术14小时后体温39.5℃，心率150次/分，大汗淋漓，心脏二联律，血压90/75mmHg，最应该考虑的诊断是()

A．手术后吸收热
B．感染性休克
C．甲亢危象
D．急性炎性综合征
E．气管受压


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47、判断题  颈丛阻滞后发生声哑和失声，最可能是舌咽神经阻滞。()


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