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麻醉(医学高级)：口腔颌面及整形手术麻醉在线测试（每日一练）
2020-08-17 04:11:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  预防和减少口腔.颌面手术中出血的措施，除外()

A．正确掌握通气量和气道压，以利于头、颈部静脉的回流
B．术前结扎一侧颈外动脉，另一侧在术中暂时阻断
C．抬高手术部位，采用控制性降压
D．正确选择麻醉药，止痛完善，麻醉平稳，防止呛咳等
E．低温


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2、单项选择题  行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确()

A．能避免全麻后苏醒期的不自主活动
B．硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
C．血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生
D．手术中和手术后可使用血管收缩药物
E．麻醉范围较局限，对生理干扰少


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3、单项选择题  下列哪项不属于眶下神经分支()

A．鼻外侧神经
B．上颌神经
C．前上牙槽神经
D．上唇神经
E．鼻内侧神经


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4、判断题  小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。()


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5、单项选择 题  有关气管插管困难的定义，哪种正确()

A．常规喉镜试插一次以上才获成功
B．常规喉镜试插二次以上才获成功
C．常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟
D．常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟
E．需用纤维喉镜协助


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6、多项选择题  预防口腔颌面手术小儿气管插管所致的喉水肿，主要措施应包括以下哪些()

A．术后常规雾化吸入
B．牢固固定气管导管
C．平稳的麻醉，抑制喉.气管及吞咽反射
D．适量应用糖皮质激素
E．选用管径合适的优质导管


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7、判断题  正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于6.5cm。()


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8、多项选择题  口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有()

A．术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险
B．在舌深部缝一根丝线，必要时牵拉
C．拔管后病人取坐位，以利于头颈部引流
D．做好气管插管或切开的准备
E．完全清醒后拔管。必要时可留管24小时


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9、单项选择题  直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误入食管的危险性约为()

A．30%
B．40%
C．50%
D．60%
E．大于70%


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10、单项选择题  三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为()

A．颧弓和下颌升支之间
B．下颌升支外侧0.5cm
C．颧弓中点上0.5cm
D．颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点
E．耳屏前


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11、单项选择题  严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪项错误()

A．面罩通气困难
B．宜采用清醒插管
C．纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠
D．插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠
E．表面麻醉常能取得满意效果


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12、单项选择题  遇小颌畸形但开口度基本正常，病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为()

A．气管偏移中线
B．声门狭窄
C．咽腔部缩小，声门位置高
D．上呼吸道狭窄并移位
E．舌体肥大视野不清


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13、单项选择题  

患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为()

A．刺激交感神经
B．通气量不足
C．钠石灰效力低
D．麻醉偏浅
E．血容量不足


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14、单项选择题  三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为()

A．颧弓和下颌升支之间
B．下颌升支外侧0.5cm
C．颧弓中点上0.5cm
D．颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点
E．耳屏前


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15、单项选择题  

患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()

A．基础麻醉加局部浸润麻醉
B．神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C．安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D．全身麻醉并控制呼吸
E．单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧


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16、单项选择题  小儿喉水肿一般在术后多长时间内发生()

A．8小时
B．16小时
C．26小时
D．32小时
E．48小时


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17、单项选择题  有关双侧唇裂婴幼儿的麻醉，以下哪项不正确()

A．复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备
B．置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位
C．插管前用软塑料填充齿槽裂，以免插管中喉镜滑入
D．6个月的患儿需术前禁食4～6小时
E．术前要禁用吗啡或哌替啶


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18、单项选择题  采用内径为1.5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时，氧气源的压力应大于()

A．2kg/cm
B．3kg/cm
C．4kg/cm
D．5kg/cm
E．6kg/cm


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19、单项选择题  下列哪项不是眶下神经阻滞范围()

A．颞部皮肤
B．鼻侧坡
C．上唇
D．下睑
E．颊部


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20、多项选择题  联合导气管不适用于下列哪几种情况()

A．现场抢救
B．16岁以下患者
C．身高在150cm以下患者
D．需有效防止误吸的患者
E．食管有病变和误服腐蚀性物质的病人


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21、多项选择题  下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证()

A．腭裂
B．上颌窦癌
C．上颌骨骨折合并颅底骨折
D．下颌骨骨折
E．鼻道畸形


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22、单项选择题  

患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

应立即进行哪项处理()

A．建立静脉通路，快速补液治疗休克
B．快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C．立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D．立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E．快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管


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23、单项选择题  关于整形外科手术麻醉的特点，以下哪项不正确()

A．要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性
B．常需数次或数十次方可完成治疗，所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳，以免给患者造成痛苦回忆
C．操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但维持要平稳
D．术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低
E．小范围的手术采用局部神经阻滞或浸润麻醉即可


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24、多项选择题  在困难气道处理中，如果病人发生面罩不能通气且气管插管困难，ASA推荐的三种快速气道维持方法是()

A．食管封闭式气管(EOA)
B．联合导气管(ETC)
C．喉罩气道(LMA)
D．带套囊口咽通气道
E．经气管喷射通气(TTJV)


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25、单项选择题  一病人主诉左颞部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经()

A．左侧面神经
B．左上颌神经
C．左下颌神经
D．左第二对颈神经
E．左第三对颈神经


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26、单项选择题  

某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。

最佳处理方案为()

A．追加硫喷妥钠2.5ml
B．托下颌维持呼吸道通畅
C．暂停操作避免刺激，同时给予吸0
D．面罩给0并正压通气
E．立即气管内插管


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27、单项选择题  

患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmH g。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂()

A．纳洛酮
B．尼可刹米
C．多沙普仑
D．新斯的明
E．氨茶碱


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28、单项选择题  颈丛神经阻滞后，病人发生声音嘶哑和失音，最可能的原因是()

A．舌神经阻滞
B．颈交感神经节阻滞
C．霍纳征的一种临床表现
D．局麻药毒性反应
E．迷走神经阻滞


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29、单项选择题  腭前神经阻滞麻醉又称为()

A．腭前孔注射法
B．腭大孔注射法
C．翼下颌注射法
D．卵圆孔注射法
E．眶下管注射法


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30、判断题  正常的寰枕关节可以伸展25°。()


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31、多项选择题  下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现()

A．耳和眼缺损
B．颧骨发育不良
C．下颌骨发育不良
D．短颈
E．巨舌


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32、单项选择题  除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管()

A．舌体部巨大肿瘤
B．颞颌关节强直
C．面颊部缺损
D．颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术
E．双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口


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33、单项选择题  面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用()

A．经鼻腔清醒盲探插管
B．气管切开后插管
C．经鼻腔快速诱导插管
D．经口腔清醒盲探插管
E．经口腔快速诱导插管


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34、单项选择题  眶上神经阻滞进针点在()

A．额骨眶上嵴内1/4
B．额骨眶上嵴外1/3
C．额骨眶上嵴中点
D．额骨眶上嵴内1/3
E．额骨眶上嵴切迹


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35、单项选择题  正常的寰枕关节可以伸展()

A．15°
B．25°
C．35°
D．45°
E．>50°


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36、单项选择题  正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于()

A．5.0cm
B．6.0cm
C．6.5cm
D．7.5cm
E．>8.0cm


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37、单项选择题  因Ⅲ级或Ⅳ级喉部显露所致的插管失败发生率大约为()

A．0.02%～0.04%
B．0.05%～0.35%
C．0.4%～0.6%
D．0.7%～1.0%
E．>1.0%


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38、单项选择题  应用光导纤维内镜经口插管时，常需使用9号和10号插管专用口咽通气道，9号通气道适用于内径(ID)为多少的导管()

A．ID<6.0mm
B．ID<6.5mm
C．ID<7.0mm
D．ID<7.5mm
E．ID<8.0mm


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39、单项选择题  下列哪项为K1ippel.Feil综合征的主要临床表现()

A．先天性颈椎多关节融合.颈部活动受限
B．小颌
C．张口困难
D．呼吸道狭窄
E．巨舌


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40、单项选择题  外耳支配神经不包括下列哪项()

A．枕大神经
B．耳大神经
C．耳颞神经
D．枕神经
E．枕神经乳突分支


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41、单项选择题  颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为()

A．经口腔快速诱导插管
B．经鼻腔清醒盲探插管
C．经鼻腔快速诱导插管
D．气管切开后插管
E．经口腔清醒盲探插管


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42、单项选择题  正常成人最大张口时上下门齿间距离为()

A．2.0～3.2cm
B．3.5～5.6cm
C．6.0～7.0cm
D．7.5cm
E．>8.0cm


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43、单项选择题  

某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。

最可能的诊断为()

A．麻醉过深
B．喉痉挛
C．麻醉过浅
D．下颌松弛
E．舌后坠


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44、多项选择题  口腔.颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间病人不得激动，否则可引起()

A．喉水肿
B．粘膜缝线撕开
C．护板.填充物或固定移位.脱落和破裂等
D．诱发恶心呕吐，导致伤口敷料污染
E．口内出血


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45、单项选择题  慢性类风湿性关节炎患者引起困难气道的可能原因有()

A．颈椎活动受限
B．环杓软骨关节炎
C．咽喉移位
D．颞下颌关节僵硬
E．上述全部


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46、多项选择题  关于喉罩气道的叙述，以下哪两项是错误的()

A．2号喉罩气道适用于3～6个月的小儿
B．能用高压蒸气消毒
C．1号喉罩气道的注气量为5～8ml
D．应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下，否则容易发生漏气
E．能有效防止误吸和反流


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47、单项选择题  应用光导纤维内镜插管时，常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门，但其最大角度不能超过多少度，否则将损坏光导纤维和方向控制器()

A．60°
B．70°
C．80°
D．90°
E．100°


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48、单项选择题  正常人仰卧位做最大限度仰颈，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于()

A．110°
B．100°
C．90°
D．80°
E．70°


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49、判断题  常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟即为困难插管。()


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