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口腔执业医师：外科休克试题预测（强化练习）
2020-08-18 02:08:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

2709725

下列哪项治疗原则是错误的（）。

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺


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2、单项选择题  在治疗失血性休克中补充血容量时，最佳的晶体液为（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.4%苏打溶液


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3、单项选择题  外科救治感染性休克时不正确的做法是（）。

A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用糖皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗


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4、单项选择题  患者男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70mmHg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量（）。

A.<5%
B.5%～15%
C.15%～30%
D.40%左右
E.50%左右


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5、单项选择题  患者男，45岁。感染性休克急诊入院，BP：75/40mmHg，HR：140次／分，此时治疗的关键是（）。

A.应用多巴胺
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.应用强心药物
E.应用减慢心率的药物


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6、单项选择题  关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天


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7、单项选择题  

2709677

立即给患者快速补充血容量，宜首先输注（）。

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液


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8、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩


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9、单项选择题  休克患者采取何种体位最为合理（）。

A.头低15°，足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.侧卧位
E.头躯干抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°


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10、单项选择题  最常见的引起心源性休克的疾病是（）。

A.心肌炎
B.快速性心律失常
C.急性心肌梗死
D.低氧血症
E.二尖瓣狭窄


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11、单项选择题  诊断休克的主要依据是（）。

A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压<60mmHg
E.尿少


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12、单项选择题  下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）。

A.中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10mH2O
B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D.中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响


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13、单项选择题  

患者，男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmHO（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

其循环系统的病理生理改变是（）。

A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是


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14、单项选择题  休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（）。

A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量正常


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15、单项选择题  休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（）。

A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转红
E.神志恢复清楚


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16、单项选择题  下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（）。

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂


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17、单项选择题  感染性休克的常见病原体为（）。

A.革兰阴性细菌
B.革兰阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体


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18、单项选择题  

2709791

首先考虑的诊断是（）。

A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克


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19、单项选择题  下列哪项不包括在休克的治疗原则中（）。

A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.增进心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂


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20、单项选择题  

患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

首先考虑的诊断是（）。

A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克


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21、单项选择题  患者男，60岁。车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），诊断为（）。

A.轻度低血容量性休克
B.中度低容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克


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22、单项选择题  在感染性休克的治疗中，下列哪项是错误的（）。

A.处理感染灶，应用有效抗生素
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用大量皮质类固醇
E.补充钾盐纠正低血钾


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23、单项选择题  休克代偿期的临床表现是（）。

A.血压稍低、脉快、脉压缩小
B.血压正常、脉细速、脉压缩小
C.血压稍低、脉快、脉压正常
D.血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小
E.血压稍升高、脉快、脉压缩小


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24、单项选择题  

2709725

患者处于何种情况（）。

A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克


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25、单项选择题  出血性休克补液治疗中，反映补充容量成功的最好临床指标是（）。

A.口渴减轻
B.动脉氧分压上升
C.血红蛋白上升
D.尿量增加
E.呼吸、脉搏减慢


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26、单项选择题  

患者男，22岁。左肋部撞击伤后2小时，神清、淡漠、面色苍白，皮肤湿冷，HR110次／分，BP90/70mmHg，尿少，浅表静脉塌陷。

估计该患者失血量约占全身血容量的（）。

A.20%以下
B.20%～40%
C.41%～60%
D.61%～80%
E.80%以上


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27、单项选择题  

2709677

诊断的主要依据是（）。

A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现


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28、单项选择题  

2709677

患者的诊断是（）。

A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克


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29、单项选择题  为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）。

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖


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30、单项选择题  应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。

A.1/4
B.1/2
C.2倍
D.5倍
E.10倍以上


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31、单项选择题  

2709677

采取的紧急措施中，哪一项是不正确的（）。

A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛剂


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32、单项选择题  以下哪项不支持心源性休克（）。

A.心脏指数（CI）<2.2L／（min·m2）
B.肺毛细血管楔压（PWP）<18mmHg（2.4kPA.
C.临床上有肺淤血表现
D.临床上有周围灌注不足表现
E.动脉血压下降


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33、单项选择题  休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmHO，血压120/80mmHg，处理原则为（）。

A.适当补液
B.收缩血管
C.舒张血管
D.补液试验
E.充分补液


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34、单项选择题  休克在血容量基本补足后，尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭（）。

A.60ml/h
B.50ml/h
C.30ml/h
D.25ml/h
E.<20ml/h


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35、单项选择题  决定休克患者补液量较可靠的依据是（）。

A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态


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36、单项选择题  急性失血所致患者休克时，提示失血量至少已达总血量的（）。

A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.5%～10%


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37、单项选择题  

2709818

该患者的休克状态应属于（）。

A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克


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38、单项选择题  成人患者，急性出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa（110/94mmHg），脉搏100次／分，应属于哪种情况（）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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39、单项选择题  下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）。

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克


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40、单项选择题  血压下降在休克中的意义为（）。

A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标


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41、单项选择题  

患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

该患者应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°


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42、单项选择题  

患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

目前不宜马上进行的检查是（）。

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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43、单项选择题  血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。

A.血容量不足
B.血容量超负荷
C.静脉血管床过度扩张
D.静脉回心血量增加
E.充血性心力衰竭


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44、单项选择题  一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）。

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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45、单项选择题  

2709677

下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。

A.肢体温度、肤色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量


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46、单项选择题  关于中心静脉压（CVP）的意义，下列哪项是错误的（）。

A.中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况
B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C.中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早
D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E.颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反应中心静脉压的程度


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47、单项选择题  纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是（）。

A.及时应用大量碱性药物
B.过度通气
C.改善组织灌注
D.利尿排酸
E.提高血压


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48、单项选择题  判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）。

A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上


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49、单项选择题  一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为（）。

A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.5%葡萄糖液
E.平衡盐溶液


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50、单项选择题  为改善微循环最好采用下列哪项措施（）。

A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿


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51、单项选择题  休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，提示（）。

A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭


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52、判断题  灰渣的综合利用可以变废为宝，保护环境，提高经济效益。


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53、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）。

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时，应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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54、单项选择题  

2709791

首选的治疗措施是（）。

A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素


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55、单项选择题  抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）。

A.提高周围血管张力
B.使用强心利尿剂
C.补充血容量
D.使用抗生素
E.防止急性肾衰竭


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56、单项选择题  下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染


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57、单项选择题  所谓有效循环血量是指（）。

A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在全身动脉内的血量
E.在全身静脉内的血量


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58、单项选择题  患者，男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）。

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张


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59、单项选择题  

2709776

此患者目前处于（）。

A.未发生休克
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.休克代偿期


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60、单项选择题  男，18岁。因右臀部化脓性感染，在静脉滴注青霉素时突然面色苍白，血压下降至85/60mmHg，其首要的治疗措施是（）。

A.面罩给氧
B.快速静滴平衡液
C.应用抗过敏药
D.保持呼吸道通畅
E.停止静脉滴注青霉素


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61、单项选择题  

2709725

为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。

A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3s以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短


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62、单项选择题  

2709857

该患者的情况是（）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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63、单项选择题  某患者出现休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml／h，选用哪种血管活性药物最适宜（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素


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64、单项选择题  

2709818

首先考虑的治疗措施为（）。

A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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65、单项选择题  

男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

下列治疗原则中哪一项是正确的（）。

A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术


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66、单项选择题  休克的根本问题是（）。

A.组织、细胞缺氧
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少


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67、单项选择题  下列哪项为各类休克的共同点（）。

A.血压下降
B.有效循环血量的急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安


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68、单项选择题  患者，女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量


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69、单项选择题  休克患者采取的合理体位是（）。

A.平卧位
B.头低15°，足高25°
C.头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°～20°
D.侧卧位
E.下肢低垂10°～15°


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70、单项选择题  血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）。

A.14
B.12
C.10
D.8
E.5


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71、单项选择题  休克患者中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（）。

A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液


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72、单项选择题  休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是（）。

A.神态
B.肢体温度
C.血压
D.脉搏
E.尿量


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73、单项选择题  下列关于休克的临床表现中，错误的是（）。

A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白湿冷
C.收缩压低于90mmHg
D.尿量少于30ml／h时
E.呼吸急促、发绀，呈三凹征


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74、单项选择题  患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）。

A.400～500ml
B.600-700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.>2400ml


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75、单项选择题  休克患者在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予（）。

A.血管扩张剂
B.血管收缩剂
C.强心药
D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.大量肾上腺皮质激素


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76、单项选择题  治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项（）。

A.血容量
B.中心静脉压
C.微循环灌流情况
D.心功能
E.大血管的舒缩情况


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77、单项选择题  以下指标中，提示休克好转的是（）。

A.收缩压80mmHg
B.脉压15mmHg
C.尿量30ml／h
D.皮肤呈花斑样
E.脉搏100次／分


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78、单项选择题  

女性，52岁，有胆管结石病史，近2年来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。

A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少


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79、单项选择题  

2709857

应采取的最有效的措施是（）。

A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


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80、单项选择题  男性．42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已发生（）。

A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多


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81、单项选择题  休克时应用血管活性药物的主要目的是（）。

A.提高心脏前负荷
B.增加心脏后负荷
C.增加心肌收缩力
D.提高组织的血液灌流量
E.降低组织代谢


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82、单项选择题  治疗休克时补充血容量，一般首选（）。

A.电解质溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠


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83、单项选择题  外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60/40mmHg，最恰当的治疗措施为（）。

A.给升压药物纠正低血压
B.立即输血
C.补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗
D.积极抗休克治疗的同时手术治疗
E.立即手术治疗


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84、单项选择题  休克监测中最常用的项目是（）。

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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85、单项选择题  

2709841(

首选的治疗措施是（）。

A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素


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86、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症继发休克的临床特点是（）。

A.发生早，持续时间长
B.发生晚，持续时间短
C.发生早，持续时间短
D.发生晚，持续时间长
E.治疗的效果好


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87、单项选择题  患者男，38岁。腹部外伤急症入院，检查：P120次／分，BP60/40mmHg，中心静脉压0.3kPa，此时正确的处理是（）。

A.充分补液
B.适当补液
C.给强心药
D.舒张血管
E.纠正酸碱失调


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