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中西医结合内科学：风湿性疾病考试题（强化练习）
2020-08-19 01:38:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  符合风湿性关节炎的描述是（）。

A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形
B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C.以对称性多关节炎为突出表现
D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主
E.好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发


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2、单项选择题  各型痹证的共同特点是（）。

A.关节疼痛、麻木
B.肢体酸楚、重着
C.不同程度的疼痛伴随活动障碍
D.关节疼痛呈现游走性
E.肢体、关节疼痛、酸楚


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3、单项选择题  患者，男，17岁。感冒后15天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是（）

A.风湿热痹
B.风寒湿痹
C.尪痹
D.肺痨
E.肺痈


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4、单项选择题  下列各项中，不能改善关节炎症状的药物是（）。

A.氨甲蝶呤
B.布洛芬
C.萘普生
D.双氯芬酸
E.吲哚美辛


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5、单项选择题  治疗类风湿关节炎阴虚内热证，应首选的方剂是（）。

A.四妙丸加减
B.丁氏清络饮
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.独活寄生汤


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6、单项选择题  系统性红斑狼疮脏器损害最常见于（）。

A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾


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7、单项选择题  风湿热病患者活动期，除对症治疗外，还当选用的药物是（）。

A.水杨酸制剂
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.磺胺药


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8、单项选择题  属于强直性脊柱炎好发部位的是（）。

A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节


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9、单项选择题  葶苈大枣泻肺汤合泻白散适用于治疗蝶疮流注的证型是（）。

A.瘀热痹阻
B.脾肾两虚
C.阴虚内热
D.气营热盛
E.热郁积饮


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10、单项选择题  下列各项中，不属于类风湿关节炎关节症状的是（）。

A.晨僵
B.疼痛与压痛
C.关节肿大
D.皮肤红
E.关节畸形


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11、单项选择题  类风湿关节炎（RA）的临床表现特点是（）。

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示


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12、单项选择题  患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是（）

A.风寒湿阻
B.风湿热郁
C.阴虚郁热
D.湿热蕴蒸
E.湿热伤津


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13、单项选择题  系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是（）。

A.抗核抗体（ANA.
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体


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14、单项选择题  患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服（）

A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.通关散


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15、单项选择题  类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节的常出现的部位，正确的是（）。

A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位
B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位
C.关节隆突的部位和皮肤易受压的部位
D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位
E.无明显的差异性


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16、单项选择题  瘀热痹阻证，治疗应首选的方剂是（）。

A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散


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17、单项选择题  属于痛风性关节炎好发部位的是（）。

A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节


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18、单项选择题  活动期湿热痹阻证的中医治法是（）。

A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
E.活血化瘀，祛痰通络


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19、单项选择题  系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的治法是（）。

A.清热解毒，凉血化斑
B.养阴清热，凉血解毒
C.清热凉血，活血散瘀
D.益气养血，活血通络
E.疏肝清热，凉血活血


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20、单项选择题  下列各项中，不属于类风湿关节炎的关节外表现的是（）。

A.类风湿结节
B.类风湿血管炎
C.呼吸道症状
D.消化道症状
E.神经系统症状


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21、单项选择题  诊断风湿活动期最有价值的检查是（）。

A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常


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22、单项选择题  患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因双手掌指关节疼痛2年，加重2周就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是（）

A.四妙丸
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.桂枝芍药知母汤
E.丁氏清络饮


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23、单项选择题  患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊断为类风湿性关节炎，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

A.丁氏清络饮
B.四妙丸
C.桂枝芍药知母汤
D.独活寄生汤
E.身痛逐瘀汤


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24、单项选择题  某女，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因子（++）。其诊断是（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎


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25、单项选择题  诊断类风湿关节炎最有价值的检查是（）。

A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常


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26、单项选择题  符合骨关节炎的描述是（）。

A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形
B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C.以对称性多关节炎为突出表现
D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主
E.好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发


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27、单项选择题  类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅳ期的是（）。

A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常


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28、单项选择题  对类风湿关节炎的最初治疗，除一般治疗法外，常用基本治疗药物是（）。

A.水杨酸制剂
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.磺胺药


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29、单项选择题  患者，女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9.1g/dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为（）

A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.SLE
E.皮肌炎


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30、单项选择题  瘀热伤肝证，治疗应首选的方剂是（）。

A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散


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31、单项选择题  类风湿关节炎发病的中心环节是（）。

A.感染和自身免疫反应
B.遗传
C.神经内分泌
D.环境因素
E.饮食健康


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32、单项选择题  治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是（）。

A.蠲痹汤
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸


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33、单项选择题  系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现特点是（）。

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示


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34、单项选择题  患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）

A.痰瘀互结，小活络丹
B.阴阳两虚，补天大造丸
C.阴虚内热，知柏地黄丸
D.肾阳亏虚，金匮肾气丸
E.风寒湿阻，蠲痹汤


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35、单项选择题  患者，男，40岁。患类风湿关节炎2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是（）

A.风寒湿阻证
B.痰瘀互结证
C.风湿热郁证
D.肝肾阴虚证
E.以上皆不是


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36、单项选择题  类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的首选方剂是（）。

A.丁氏清络饮
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.三仁汤
E.四妙丸


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37、单项选择题  患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉90mm/h，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。其诊断是（）

A.SLE
B.风湿热
C.自身免疫性溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿性关节炎


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38、单项选择题  下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是（）。

A.发热
B.心内膜炎
C.多发性关节炎
D.环形红斑
E.皮下结节


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39、单项选择题  系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是（）。

A.抗核抗体（ANA.
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体


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40、单项选择题  对诊断尪痹最有意义的实验室检查是（）。

A.血沉
B.类风湿因子
C.补体C3
D.抗核抗体
E.肾功能


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41、单项选择题  下列各项中，不属于系统性红斑狼疮诊断依据的是（）。

A.颧部红斑
B.非侵蚀性关节炎
C.蛋白尿或细胞管型
D.溶血性贫血或白细胞减少
E.血沉加快


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42、单项选择题  患者，男，40岁。症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗O>500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。诊断为风湿热。治疗应首选（）

A.地塞米松合三痹汤
B.阿司匹林合白虎加桂枝汤
C.阿司匹林合桃红饮
D.吲哚美辛合犀角散
E.水杨酸钠合独活寄生汤


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43、单项选择题  患者，男，30岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周，伴发热，口渴，心烦，汗出恶风，舌红，苔黄腻，脉滑数。查体：有皮下结节。实验室检查：抗O>500U，C反应蛋白阳性。诊为风湿热。其治法是（）

A.祛湿散寒，疏经通络
B.清热解毒，滋阴凉血
C.化痰祛瘀，搜风通络
D.清热通络，搜风祛湿
E.搜风散寒，补益气血


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44、单项选择题  患者，男，30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年，加重1周就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子（+++）。其诊断为（）

A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮


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45、单项选择题  类风湿关节炎关节病变中，出现最早的症状是（）。

A.关节晨僵
B.疼痛及压痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节冰凉


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46、单项选择题  类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅰ期的是（来源:91考试网 91exam.org）。

A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常


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47、单项选择题  美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是（）。

A.仅能生活自理，不能参加工作和其他活动
B.生活不能自理
C.能够照常进行日常生活和工作
D.能生活自理，并参加一定工作，但活动受限
E.瘫痪在床


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48、单项选择题  下列各项中，不属于类风湿关节炎病因的是（）。

A.先天不足，肾精亏虚
B.饮食不节，湿毒内蕴
C.外感寒湿，痹阻经络
D.风寒湿邪，郁而化热
E.湿热伤阴，阴虚血热


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49、单项选择题  朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医证型是（）

A.气营热盛证
B.阴虚内热证
C.热郁积饮证
D.瘀热痹阻证
E.气分热盛证


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50、单项选择题  治疗类风湿关节炎肝肾亏虚，邪痹筋骨证，应首选的方剂是（）。

A.蠲痹汤
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸


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51、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

A.皮肌炎
B.滑膜炎
C.心包炎
D.血管炎
E.心脏炎


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52、单项选择题  下列各项中，不属于类风湿关节炎的治疗药物的是（）。

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗风湿药及免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.植物药制剂或生物制剂


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53、单项选择题  关于类风湿关节炎，下列说法错误的是（）。

A.多以缓慢、隐袭方式发病
B.受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见
C.正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素
D.感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素
E.类风湿关节炎急性期以标实为主，缓解期以脾肾不足为主


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54、单项选择题  活动期寒热错杂证的中医治法是（）。

A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
E.活血化瘀，祛痰通络


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55、单项选择题  下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点（）。

A.关节肿痛
B.对称性多关节炎
C.游走性关节炎
D.关节晨僵
E.关节肿胀畸形


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