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1、单项选择题 孩2岁,左侧阴囊生后空虚至今。查体:患儿发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小。应采取什么方法手术()。
A.左睾丸牵引固定术
B.右睾丸切除术
C.左睾丸牵引固定术,如有斜疝,行左斜疝修补术
D.等待6~7岁仍不下降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗
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2、单项选择题 关于原发性肾病综合征,以下哪项不正确().
A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水
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3、单项选择题 小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是()。
A.0~1岁
B.8~10岁
C.2~8岁
D.11~12岁
E.9~14岁
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4、单项选择题 8岁,血尿3d,每日尿量300ml,浮肿明显,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平卧,恶心呕吐3次,头痛,头晕眼花,心音低钝,肝肋下2cm,紧急处理是()。
A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿
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5、单项选择题 8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是()。
A.强的松45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
B.强的松60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
C.强的松50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
D.强的松40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
E.强的松30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量
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6、单项选择题 急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐,可能性最大的是()。
A.高热抽搐
B.低钙抽搐
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病
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7、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()。
A.24h尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能检查
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8、单项选择题 3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为()。
A.手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.雄激素替代疗法
E.以上均可
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9、单项选择题 学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为()。
A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
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10、单项选择题 男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()。
A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5~2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6~9个月
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11、单项选择题 溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析,下列哪项指征不适合()。
A.血钾>6mmol/L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白<50g/L
E.无尿>24h
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12、单项选择题 男,6岁。颜面水肿5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,呕吐3次,头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hb112g/L,尿常规示:蛋白质+,红细胞40~60/HP,白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是()。
A.急性肾炎,氮质血症
B.急性肾炎,高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.原发性肾病综合征
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13、单项选择题 急性肾炎的临床表现,下列叙述错误的是()。
A.浮肿为可凹性,上行性
B.多数病人都有血尿
C.病程早期常有高血压
D.血压急剧升高可出现高血压脑病
E.部分病例可出现肾功能不全
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14、单项选择题 不符合薄基底膜肾病的是()。
A.常染色体显性遗传
B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检
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15、单项选择题 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药()。
A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂
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16、单项选择题 男孩11岁,尿少,浮肿3d,头痛、呕吐1d。体检:BP17/11kPa(127/83mmHg),神萎,呼吸深快,眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规:蛋白(+)红细胞(++),血浆尿素氮增高8.6mmol/L,肌酐轻度增高138mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪项处理是正确的()。
A.速尿肌肉注射
B.按50mL/kg/日静脉补充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.纠正低钠血症
E.纠正高钾血症
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17、单项选择题 急性肾小球肾炎的特征性病理改变为()。
A.上皮细胞足突广泛融合
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物
D.肾小球基底膜弥漫性增厚
E.肾小球系膜基质插入,形成双轨
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18、单项选择题 患儿8岁,因周身浮肿7d入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查暂不重要()。
A.血钾,钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24h尿蛋白测定
E.血清补体测定
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19、单项选择题 重症高血压多见于()。
A.迁延性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉狭窄
E.先天性肾病
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20、单项选择题 下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是()。
A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪
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21、单项选择题 男孩8岁,浮肿5日,血尿3d,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34/min,血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120/min,两肺底少许啰音,肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20~30/高倍视野。首要的治疗措施应为()。
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
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22、单项选择题 引起尿路感染最常见的致病菌是()。
A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.B群链球菌
E.肺炎链球菌
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23、单项选择题 下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现()。
A.皮肤紫癜
B.1/3病人可出现关节症状
C.腹痛、黑便
D.血小板减少
E.血尿和(或)蛋白尿
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24、单项选择题 女孩,4岁,诊断为溶血尿毒综合征,现已24h无尿,苍白、气促,血红蛋白:60g/L,血钾:6.0mmol/L,FDP增高,不应采取何种治疗措施()。
A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.应用链激酶抗纤溶
E.输注新鲜冰冻血浆
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25、单项选择题 过敏性紫癜肾炎的特点,不包括()。
A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血清补体C3降低
E.血小板正常
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26、单项选择题 下列哪项不是肾病综合征的诊断标准()。
A.低白蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.尿量减少
E.明显水肿
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27、单项选择题 以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现()。
A.心脏扩大,心率增快,奔马律
B.呼吸增快,端坐呼吸,肺底细小湿啰音
C.剧烈头痛,恶心呕吐,抽搐或昏迷
D.尿少,高钾血症,低钠血症
E.肉眼血尿,可呈洗肉水样
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28、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()。
A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿
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29、单项选择题 激素治疗肾病综合征,其中长疗程的时间为()。
A.8~12周
B.4~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.1~2年
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30、单项选择题 小儿尿路感染的抗生素使用原则,下列错误的是()。
A.依据培养结果选择药物
B.依据药敏试验选择药物
C.上尿路感染选血浓度高的药物
D.下尿路感染选血浓度高的药物
E.选择肾毒性小的药物
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31、单项选择题 小儿尿路感染的病程是()。
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.6个月以上
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32、单项选择题 急性肾炎的一般治疗,下列叙述错误的是()。
A.起病两周内应卧床休息
B.血沉正常即可参加剧烈运动
C.有水肿及高血压患者应限制钠盐
D.有氮质血症者应限制蛋白质
E.有循环衰竭者应限制入水量
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33、单项选择题 8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿浮肿的原因主要是()。
A.肾小球滤过率下降
B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多
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34、单项选择题 男孩,6岁。尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是()。
A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查
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35、单项选择题 述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是()。
A.1~2周前上呼吸道感染
B.3前天腹泻
C.2周前腰部外伤史
D.3个月前有猩红热史
E.2个月前有水痘病史
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36、单项选择题 关于慢性肾炎,哪项不正确()。
A.不同程度的蛋白尿
B.水肿时有时无
C.血压升高
D.贫血
E.不出现尿毒症
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37、单项选择题 急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()。
A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别
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38、单项选择题 2岁男孩,双侧隐睾的治疗方案应为()。
A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗
C.睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降
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39、单项选择题 肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是()。
A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解,停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解,停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行
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40、单项选择题 5岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,尿素氮5.3mmol/L,尿蛋白(卅),红细胞1~2/HP。此患儿最可能的诊断为()。
A.IgA肾病
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
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41、单项选择题 慢性肾炎病人宜采取哪项治疗饮食()。
A.高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
B.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,不限盐
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42、单项选择题 8岁男孩,10d前曾有发热,咽痛。2d前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物()。
A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸镁
D.硝普钠
E.速尿
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43、单项选择题 有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别,下列哪项实验室检查不合适()。
A.血尿
B.蛋白尿显著
C.血清C值
D.测定蛋白尿的选择性
E.尿纤维蛋白降解产物测定
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44、单项选择题 男孩,8岁,眼睑、下肢浮肿10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3克/日,尿RBC15~20个/HP。血浆总蛋白50g/L。胆固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的诊断是()。
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎
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45、单项选择题 病儿,男,6岁。尿频尿痛,体温38℃,清晨中段尿离心,沉渣中白细胞>10个/HP,诊为急性尿路感染,以往无类似病史。治疗应首选()。
A.红霉素
B.吡哌酸
C.链霉素
D.氨苄西林
E.庆大霉素
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46、单项选择题 8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()。
A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射
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47、单项选择题 9岁肾病综合征患儿,激素治疗8周,2天前因进食水果后腹泻,5~6次/天,为水样便,1天前水肿加剧,嗜睡,四肢凉,血压86/54mmHg。此患儿目前可能是()。
A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症
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48、单项选择题 下列哪项不是肾病综合征的临床特征()。
A.明显水肿
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.脓尿
E.低白蛋白血症
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49、单项选择题 深层痛觉感受器是()
A.分布在内脏器官组织游离的神经末梢
B.存在于皮肤、黏膜组织游离的神经末梢
C.任何强度的刺激都能引起疼痛
D.需要特殊的适宜刺激引起疼痛
E.分布在肌腱、肌肉、关节囊、血管壁等处的游离神经末梢
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50、单项选择题 8岁女孩。因眼睑水肿1周,伴下肢水肿4天,咳嗽伴喘憋1天入院。体检:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸急促,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为()。
A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎伴肺炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.急性肾炎合并循环充血
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51、单项选择题 急性肾炎,严重循环充血的治疗措施,以下哪项不正确()。
A.严格限制水、钠入量
B.应用强利尿药
C.肺水肿时可用硝普钠扩血管
D.立即应用饱和量快速强心药
E.血液透析排出过多体液
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52、单项选择题 6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135/min,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。
A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
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53、单项选择题 肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是()。
A.激素治疗4周,血浆蛋白未恢复正常
B.激素治疗8周,尿蛋白未消失
C.激素治疗4周,胆固醇未恢复正常
D.激素治疗缓解后首次复发
E.重症病例治疗开始即加用
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54、单项选择题 9岁女孩,浮肿5d,明显尿少,深黄如茶,2d来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞10~20/Hp,颗粒管型0~2/Hp,处理首选药物是()。
A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注
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55、单项选择题 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用()。
A.钙通道阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
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56、单项选择题 2岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为++,RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。最可能的诊断是()。
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
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57、单项选择题 尿路感染时,一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断()。
A.>10万个/ml
B.1万~10万个/ml
C.1万个/ml
D.5000个/ml
E.1000~2000个/ml
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58、单项选择题 肾病综合征应用肾上腺皮质激素口服足量是指()。
A.60mg/d
B.70mg/d
C.50mg/d
D.40mg/d
E.30mg/d
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59、单项选择题 慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用()。
A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.双氢克尿噻
D.呋塞米
E.利尿合剂
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60、单项选择题 治疗单纯性肾病的首选药物是()。
A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
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61、单项选择题 下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征()。
A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿
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62、单项选择题 不符合溶血尿毒综合征表现的是()。
A.血红蛋白明显下降
B.网织红细胞明显降低
C.血小板减少
D.白细胞升高
E.氮质血症
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63、单项选择题 男孩,7岁,浮肿4d,气促1d,伴尿少,尿色深。查体:R32/min,心音增强,两肺底部有少许湿性啰音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是()。
A.肾病综合征,肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎,高血压
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
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64、单项选择题 男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(++++),RBC3个/Hp,此患儿最有效的治疗是()。
A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的食入
E.使用环磷酰胺
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65、单项选择题 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,错误的是()。
A.男性患者多于女性
B.大多数有肝炎病史
C.常有肾性血尿
D.激素治疗不敏感
E.部分患儿补体C3降低
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66、单项选择题 对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用()。
A.环磷酰胺
B.消炎痛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五苓散
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67、单项选择题 ]6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少1周来诊,尿蛋白(+++),RBC25个/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆总蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外()。
A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高
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68、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()。
A.尿隐血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查
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69、单项选择题 男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞20~30/HP。当时应先采取的措施为()。
A.肌内注射呋塞米(速尿)
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20%甘露醇
E.应用止血药物
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70、单项选择题 鞘膜积液最常见的情况是()。
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
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71、单项选择题 7岁小儿发热5d,咽痛,轻咳,血尿2d,尿量正常,无浮肿,血压不高,尿蛋白(-),RBC(+++),无尿痛,近2年反复发生肉眼血尿,最可能的诊断是()。
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯性血尿
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.肾结核
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72、单项选择题 尿道下裂的主要原因是由于()。
A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足
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73、单项选择题 4岁男孩,洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大,似有一肿物就医。查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验阳性,最可能的诊断为()。
A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎
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74、单项选择题 小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是()。
A.>3mmol/L
B.>3.5mmol/L
C.>4mmol/L
D.>4.5mmol/L
E.>5.7mmol/L
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75、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎临床表现特点不包括()。
A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.大多数可自然缓解
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76、单项选择题 小儿尿路感染的主要病原体是()。
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌
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77、单项选择题 肾小管酸中毒的特征,不包括()。
A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D.有时可有周期性麻痹
E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒
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78、单项选择题 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20d入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升,白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳()。
A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素
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79、单项选择题 孩,7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检:神志清,颜面、四肢中度浮肿,凹陷性,心、肺、腹检查无特殊。尿检:蛋白+++,红细胞+。血压16.0/10.7kPa。治疗首选()。
A.泼尼松口服
B.泼尼松+环磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米(速尿)静脉注射
E.呋塞米(速尿)静脉注射+苯丁酸氮芥口服
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80、单项选择题 急性肾小球肾炎的主要临床表现是()。
A.水肿、血尿、高血压
B.贫血、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、高血压
D.少尿、氮质血症、水肿
E.管型尿、水肿、高血压
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81、单项选择题 男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率:115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞0~3HP。血BUN5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L,此诊断为()。
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,合并肺炎
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.病毒性肾炎,合并肺炎
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82、单项选择题 男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d,头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外,处理应首选()。
A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析
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83、单项选择题 患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗,化验尿蛋白+++,尿红细胞0~3/HP,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是()。
A.应用利尿剂
B.应用肾上腺皮质激素
C.应用细胞毒药物
D.补充白蛋白或血浆
E.中药
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84、单项选择题 ]男孩,8岁。反复浮肿8个月。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞15~20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿首要诊断考虑为()。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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85、单项选择题 岁女孩,有浮肿,尿少不明显,尿蛋白+++,红细胞4~6个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选()。
A.强的松5mg一日三次口服
B.强的松10mg一日三次口服
C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺
D.强的松10mg一日两次口服加用速尿
E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑
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86、单项选择题 关于急性肾小球肾炎的主要临床特点,错误的是()。
A.凹陷性水肿
B.少尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.高血压
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87、单项选择题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为()。
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
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88、单项选择题 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是()。
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延缓肾功能减退
E.控制高血压
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89、单项选择题 ]6岁小儿眼睑浮肿,尿少,血尿3d,血压20/12kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血浆蛋白62g/L(6.2g/dl)下列哪项处理不正确()。
A.卧床休息
B.口服强的松治疗
C.限制钠盐的摄入
D.用利尿剂
E.用降血压药物
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90、单项选择题 儿童期急性下尿路感染的临床表现,下列叙述错误的是()。
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.大量蛋白尿
E.终末血尿或遗尿
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91、单项选择题 男孩,3岁,全身浮肿3d,化验尿蛋白++++,尿RBC0~1/HP,检查最不可能出现的是()。
A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
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92、单项选择题 婴儿最常见的腹部肿瘤是()。
A.肾癌
B.肾错构瘤
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
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93、单项选择题 3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂,则其分型标准是()。
A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平
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94、单项选择题 男孩,3岁。发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2d,尿蛋白++。各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗()。
A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白
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95、单项选择题 3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是()。
A.小阴茎
B.尿道上裂
C.尿道下裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是
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96、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是()。
A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
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97、单项选择题 链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间为()。
A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内
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98、单项选择题 下列哪项不是肾活检的指征()。
A.多囊肾
B.急进性肾炎
C.持续的血尿或蛋白尿
D.遗传性肾炎
E.原因不明的急、慢性肾功能不全
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99、单项选择题 10岁女孩,因尿频、尿急就诊,查尿常规:白细胞:10~20/HP,应首选何种治疗()。
A.丁胺卡那肌注
B.CoSMZ口服
C.头孢三代静滴
D.氨苄青霉素静滴
E.庆大霉素口服
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100、单项选择题 肾病综合征临床特征最重要的一项是()。
A.血沉明显增快
B.大量蛋白尿
C.水肿
D.血胆固醇增高
E.低白蛋白血症
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101、单项选择题 不符合Alport综合征的是()。
A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常
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102、单项选择题 慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是()。
A.高血压
B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.贫血
D.肾功能减退
E.少量蛋白尿
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103、单项选择题 男孩,11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检:营养、发育稍差,苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg),心、肺无异常,腹膨隆,有移动性浊音,肝未扪及。血红蛋白105g/L,尿蛋白+++,红细胞10~12/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型,除了()。
A.微小病变型
B.膜性肾病
C.系膜增殖型
D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎
E.灶性肾小球硬化
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104、单项选择题 急性肾炎的发病机制主要是()。
A.链球菌直接感染
B.感染后免疫复合物型损伤
C.感染后速发型免疫反应
D.感染后迟发型免疫反应
E.感染后细胞溶解型免疫反应
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105、单项选择题 病儿,女,1岁半。突发高热,精神不振,食欲低下,时有吐泻,排尿时哭闹,尿布恶臭,会阴发红,尿沉渣白细胞聚集成堆。应首先考虑的诊断是()。
A.急性肾炎
B.急性肠炎
C.急性尿路感染
D.肾病综合征
E.急性上呼吸道感染
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106、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎抗病毒治疗常选用()。
A.三氮核苷唑
B.阿糖腺苷
C.胸腺肽α
D.α-干扰素
E.γ-干扰素
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107、单项选择题 患儿,7岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),不应选用以下方法利尿消肿()。
A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注
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108、单项选择题 小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()。
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
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109、单项选择题 男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为22.6/16.0kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确()。
A.腰椎穿刺,脑脊液检查
B.苯巴比妥钠肌内注射
C.20%甘露醇静脉滴注
D.二氮嗪静脉快速注入
E.吸氧
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110、单项选择题 小儿肾病综合征常见的并发症中,不包括以下哪项()。
A.感染
B.低血容量休克
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.血管栓塞
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111、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病与下列因素有关,但除外()。
A.循环免疫复合物
B.基膜变薄分层
C.原位免疫复合物
D.病毒直接侵袭肾组织
E.自身免疫反应
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112、单项选择题 急性肾炎正确的治疗方案是()。
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.青霉素治疗7~10天
E.血压正常后,可恢复上学及正常活动
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113、单项选择题 男孩,4岁,发热、咳嗽1周,尿少、浮肿2d,尿常规示:尿蛋白+++~++++,尿色清,应进行哪些检查较有诊断意义()。
A.血沉和肾功能
B.血沉和抗溶血素"O"(ASO)
C.24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D.血沉和补体
E.抗溶血素"O"(ASO)和补体
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114、单项选择题 急性肾炎合并高血压脑病的处理原则,下列叙述错误的是()。
A.积极降压
B.对症止惊
C.辅以强心
D.及时吸氧
E.及时脱水
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115、单项选择题 5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,红细胞0~10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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116、单项选择题 与急性肾炎关系最为密切的病史是()。
A.4天前发热
B.5天前腹泻
C.6天前腹痛
D.2周前腰部外伤史
E.3周前猩红热史
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117、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎患儿血清HBV感染标志检测中,阳性率最高的是()。
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBsAb
D.HBeAb
E.HbcAb
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118、单项选择题 5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先应给的治疗为()。
A.呋噻米+硝普钠
B.甘露醇+利血平
C.硫酸镁
D.利血平
E.呋噻米+西地兰
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119、单项选择题 下列各项,不属急性肾小球肾炎临床特征的是()。
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高脂血症
E.蛋白尿
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120、单项选择题 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()。
A.血压升高值
B.上来源:91考试网 91Exam.org呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型
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121、单项选择题 患儿,男,8岁,眼睑浮肿5d,尿呈茶色,血压17/13kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白:++,红细胞:40~50/HP,白细胞:8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是()。
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎
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122、单项选择题 下列哪些生物活性物质并非由。肾脏所分泌()。
A.抗利尿激素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.1,25-二羟骨化醇
E.肾素
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123、单项选择题 小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是()。
A.>每日50mg/kg
B.>每日60mg/kg
C.>每日70mg/kg
D.>每日75mg/kg
E.>每日25mg/kg
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124、单项选择题 纯性肾病综合征首选治疗措施为()。
A.肾上腺皮质激素治疗
B.利尿剂治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.抗凝药物治疗
E.中药治疗
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125、单项选择题 关于隐睾的危害,下列哪项是罕见的()。
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.对心理上造成不良影响
E.造成两性畸形
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126、单项选择题 7岁男孩。浮肿,尿少3d。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜,抗"O"1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现()。
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
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127、单项选择题 HUS的病理基础是()。
A.产生抗血小板抗体
B.免疫复合物沉积于基膜
C.小血管内皮损伤
D.系膜细胞增生,系膜基质增多
E.肾小球囊上皮细胞增生、粘连及新月体形成
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128、单项选择题 患儿,男,7岁,患肾病综合征2年,激素治疗中,病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽,面部、下肢浮肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢浮肿,血压:12/9kPa,咽充血,扁桃体Ⅱ肿大,心肺无异常。可能的诊断是()。
A.败血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.氮质血症
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129、单项选择题 肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感()。
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎
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130、单项选择题 性链球菌感染肾炎补体C3及总补体恢复的时间是()。
A.1周以内
B.4周后8周以内
C.2周以内
D.3周以内
E.以上均非
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131、单项选择题 关于肾病综合征的主要临床特征,以下哪项最正确()。
A.大量蛋白尿,高血压,血尿,低蛋白血症
B.高度水肿,高血压,血尿,高脂血症
C.大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿
D.高度水肿,少尿,严重贫血,高脂血症
E.高血压,血尿,低补体血症,少尿
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