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1、问答题 &nbs p;试述梅尼埃病的治疗原则。
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2、判断题 小儿急性咽后脓肿多为咽后壁一侧隆起。
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3、单项选择题 耳源性颅内并发症不包括()
A.硬脑膜外脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.脑脓肿
D.迷路炎
E.乙状窦血栓性静脉炎
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4、单项选择题 鼻咽纤维血管瘤侵入翼腭窝者手术治疗可采用()
A.硬腭进路
B.鼻侧切开进路
C.颅颌联合进路
D.硬腭进路加颊侧切口
E.颈侧进路
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5、配伍题 TIA最常见的病因脑栓塞最常见的病因
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.微栓子
D.颅内动脉瘤
E.风湿性心脏病
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6、填空题 急性化脓性中耳炎的三个感染途径是:()、()和();其中以()最多见,()最少见。
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7、判断题 视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。
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8、多项选择题 慢性化脓性中耳炎出现以下情况应考虑有颅内外并发症的是()
A.耳道流脓反复发作
B.出现头痛、头晕症状
C.出现畏寒、发热及精神萎靡
D.出现脑膜刺激征、颅压高表现
E.乳突区红肿压痛,颈部呈条索状
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9、单项选择题 下列喉部疾病中,最易引起喉阻塞的是()
A.喉水肿
B.喉角化症
C.喉白斑病
D.喉淀粉样变
E.喉气囊肿
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10、判断题 45岁患者需做眼底检查,可用2%后马托品扩瞳。
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11、配伍题 室间隔缺损并发心衰,首选治疗是()急性肾小球肾炎并发心衰,首选治疗是()急性风湿性心脏炎并发心衰,首选治疗是()肺动脉瓣重度狭窄并发心衰,首选治疗是()
A.地高辛
B.利尿剂
C.手术
D.扩血管药物
E.强的松
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12、填空题 口腔癌在临床上常表现为()型、()型、()型三种。
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13、单项选择题 对原发性输卵管癌的描述,错误的是()
A.多发生在壶腹部,常为单侧
B.始发于输卵管黏膜层
C.早期由浆膜层侵入管壁
D.诊断时要除外转移性癌
E.卵巢与输卵管发生同类型癌,多原发于卵巢
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14、判断题 原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。
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15、多项选择题 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
溶栓并发症有哪些()
A.梗死灶继发出血
B.肺部感染
C.血糖增高
D.致命的再灌注损伤和脑水肿
E.上消化道出血
F.再闭塞
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16、填空题 存留在外耳道的异物中,对外耳道皮肤和鼓膜刺激最小的是()异物。
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17、判断题 虹膜炎时,瞳孔括约肌受到刺激,而使瞳孔扩大。
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18、单项选择题 女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。
为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT
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19、填空题 扁桃体术后原发性出血发生在术后()内,继发性出血发生在()。(填时间)
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20、多项选择题 肾穿刺活组织检查的禁忌证有()
A.肾移植后排斥反应
B.先天性肾病综合征
C.急、慢性肾衰竭
D.先天性多囊肾、马蹄肾
E.肾盂积水、积脓,肾周围脓肿
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21、判断题 病灶扁桃体的靶器官的损伤是因产生了Ⅱ型变态反应所致。
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22、填空题 目前血管瘤与脉管畸形的主要治疗方法包括:()、()、()、()、()、()等。
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23、填空题 从听力学角度看,以传导性耳聋为主的镫骨性耳硬化症有2个特征,即:()、()。
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24、单项选择题 沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的()
A.睑内翻及倒睫
B.眼干燥症
C.慢性泪囊炎
D.虹膜后粘连
E.角膜溃疡
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25、填空题 泪膜由3层组成,即表层()、中层()、深层()。
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26、单项选择题 11岁,女,近1个月多食、易饥饿、消瘦,面红易激动,自觉心悸并发现颈部增粗。
最可能的诊断是()
A.单纯性甲状腺肿
B.Graves病
C.糖尿病
D.心动过速
E.桥本病
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27、单项选择题 男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。
立即治疗最好()
A.仅补液纠正电解质紊乱
B.单用盐皮质激素
C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素
D.口服糖皮质激素+盐皮质激素
E.以上均不是
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28、单项选择题 猩红热出疹与发热的关系为()A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹
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29、单项选择题 麻疹前驱期的临床诊断依据是()
A.接触史
B.卡他症状
C.皮疹的形态
D.Koplik’s斑
E.发热与出疹的关系
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30、填空题 Tobey-Ayer氏试验(+)提示疾病是();瘘管试验(+)提示病理变化为();甘油试验(+)提示疾病是()。
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31、多项选择题 关于中耳胆脂瘤,正确的描述是()
A.胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,并非真性肿瘤
B.胆脂瘤外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇
C.由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤
D.胆脂瘤对周围骨质有明显的破坏作用
E.胆脂瘤形成的主要学说有袋状内陷学说、上皮移行学说
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32、配伍题 可以保护肾功能,延缓肾组织纤维化,延缓肾功能慢性进展病程的药物()应用时须用黑纸覆盖避光的药物()急性肾炎少尿的治疗首选()钙离子通道阻滞剂的药物()高血压脑病的治疗首选()
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
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33、判断题 小儿急性喉炎好发于6个月至3岁儿童。
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34、单项选择题 错位愈合陈旧性颌骨骨折的复位方法是()
A.手法复位
B.牵引复位
C.手法复位、牵引复位相结合
D.手术复位
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35、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为()
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
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36、多项选择题 急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童的原因是()
A.小儿咽鼓管较成人短、平而宽
B.咽鼓管咽口位置较高,中耳引流不好
C.机体抵抗力差
D.咽部淋巴组织少,免疫力差
E.中耳局部免疫功能发育不完全,防御能力较差
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37、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
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38、单项选择题 结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是()
A.脑脊液压力升高,白细胞数增加,蛋白含量增加,糖及氯化物降低
B.脑脊液压力降低,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物正常
C.脑脊液压力升高,白细胞数减少,蛋白含量增加,糖及氯化物正常
D.脑脊液压力正常,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物降低
E.脑脊液压力降低,白细胞数正常,蛋白含量增加,糖及氯化物升高
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39、单项选择题 水痘病毒属于下列哪种病毒属()
A.副粘病毒
B.黄热病毒
C.疱疹病毒
D.肠道病毒
E.以上都不是
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40、判断题 联体儿的处理原则是一旦发现应尽早终止妊娠,足月妊娠应行剖宫产术。
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41、填空题 输卵管妊娠的治疗原则是以()为主,以()为辅。
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42、单项选择题 患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降,检查见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是()
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.慢性中耳炎并发迷路炎
E.位置性眩晕
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43、单项选择题 单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()
A.有遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多发生在高热初期
E.有年龄特点
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44、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
关于该病描述不正确的是()
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K-F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低
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45、问答题 试述喉阻塞的分度及相对应的治疗原则。
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46、单项选择题 阻塞性呼吸暂停综合征低通气患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停()
A.5次
B.10次
C.20次
D.30次
E.50次
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47、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点有()
A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.不对称性弛缓型瘫痪
C.伴感觉缺失
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
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48、单项选择题 女孩,2岁,发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是()
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.漏斗部狭窄
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49、单项选择题 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
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50、单项选择题 耳廓假性囊肿处理不合理的是()
A.理疗
B.全程切开囊壁、开窗
C.紫外线照射
D.抽液后加压包扎
E.切开引流,刮除坏死软骨
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51、多项选择题 肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是()
A.舌体肥厚
B.软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积
C.肺的体积明显减少
D.肌张力减退
E.血液黏稠度高
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52、判断题 进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。
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53、填空题 根据耳源性脑脓肿的临床表现,可将其分为四期,即临床分期:()、()、()和()。
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54、单项选择题 诊断为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()
A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边手术
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55、单项选择题 小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为()
A.2:1等张液
B.林格液
C.2:1液
D.1:1液
E.1:4液
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56、单项选择题 男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
住院1h后,病人出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在()
A.海马沟回店
B.脑血管痉挛
C.小脑扁桃体疝
D.外展神经麻痹
E.脑桥中央溶解
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57、单项选择题 运动神经元病中最不易受累的肌肉是()
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
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58、单项选择题 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。
病人仍须与下列疾病作鉴别诊断,除外()
A.局限性癫痫
B.偏头痛
C.青光眼
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
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59、填空题 急性卡他性结膜炎发病潜伏期为(),发病后()是病情达到高潮,其自然病程为()。
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60、单项选择题 下列对肿瘤的叙述中,错误的是()
A.肿瘤局限于声门上区的一个亚区,声带运动正常的喉癌属于TNM分类的T1
B.声带固定,但肿瘤局限在喉的喉癌属于T3
C.肿瘤侵犯甲状软骨的喉癌为T4
D.声门型喉癌声带固定者为T2
E.声门上癌向梨状窝扩散,且颈部淋巴结转移、固定并大于6cm者为T4N3
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61、多项选择题 关于内翻性乳头状瘤正确的是()
A.鼻及鼻窦的上皮组织向间质内生长,基底膜完整
B.有很强的生长力,可呈多中心生长
C.手术切除后不易复发
D.有恶变倾向
E.一般不侵犯颅内
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62、填空题 慢性扁桃体炎的主要诊断依据是病人有()的病史。
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63、问答题 简述急性咽炎的病因。
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64、多项选择题 鼻额眶筛复合体骨折,临床上可见()
A.内眦间距在40mm以上
B.Marcus-Gunn瞳孔
C.黑朦性猫眼
D.脑脊液鼻漏
E.鼻额角变锐
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65、单项选择题 急性脊髓炎休克期的典型表现是()
A.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪,节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍大小便正常
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66、单项选择题 患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者双眼球凝视鼻尖是因为()
A.皮质侧视中枢受损
B.皮质下侧视中枢受损
C.内侧纵束受损
D.中脑上视中枢受损
E.中脑下视中枢受损
F.脑室系统受损
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67、单项选择题 下列哪项不属视觉电生理检查()
A.EOG
B.ERG
C.VEP
D.多焦视觉诱发电位
E.FM-100色觉检查
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68、填空题 胎儿发育指数=(),指数在-3至+3之间为正常值,小于-3提示有()的可能。
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69、问答题 试述闭合性喉外伤的临床表现。
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70、多项选择题 应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括()
A.脑脊液耳漏
B.中耳癌
C.鼻咽癌
D.乳突骨髓炎
E.胆固醇肉芽肿
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71、单项选择题 男性,50岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为()
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.颈椎病
E.顶叶肿瘤
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72、单项选择题 男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。
本例脑部病变最可能的部位是()
A.中央前回
B.中央后回
C.间脑病变
D.内囊病变
E.脑干病变
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73、填空题 耳硬化病理组织学改变的特征是:()、()、()。
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74、单项选择题 糖尿病患者拔牙血糖应控制在()
A.<5.55mmol/L
B.<8.88mmol/L
C.<11.11mmol/L
D.<14.14mmol/L
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75、单项选择题 6个月小孩,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟,渐趋频繁。应考虑()
A.心力衰竭
B.休克
C.脑炎
D.脑缺氧发作
E.脑栓塞
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76、单项选择题 凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是()
A.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物
B.鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发
C.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫
D.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长
E.以上都是
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77、多项选择题 关于颈部贝佐尔德脓肿,正确的是()
A.乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面,在颈侧形成贝佐尔德脓肿
B.同侧颈部疼痛,运动受限
C.颈部上方相当于胸锁乳突肌上1/3部位压痛明显
D.局部穿刺可引起纵隔炎
E.尽早切开引流并行乳突手术
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78、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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79、判断题 颞骨横行骨折最多见,易出现面瘫。
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80、单项选择题 女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。
3个月后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。此时最佳处理方法是()
A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物
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81、单项选择题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点()
A.肝脾肿大较明显
B.起病急,消化道症状较明显
C.并发肠出血、肠穿孔较多
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
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82、单项选择题 女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
比较有价值的辅助检查是()
A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X光平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查
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83、单项选择题 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
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84、填空题 颌面损伤尤其是面中1/3损伤,常易并发颅脑损伤,包括()、()、()和()等,使伤情加重。
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85、多项选择题 临床上怀疑有慢性上颌窦炎存在,但前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查()
A.鼻窦体位引流法
B.鼻内窥镜检查
C.鼻窦CT
D.上颌窦穿刺
E.鼻窦B超
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86、单项选择题 运动神经元病早期最常受累的部位是()
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
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87、单项选择题 以下哪项不是水痘的临床特点()
A.发热1~2天出疹
B.可累及口腔等黏膜
C.皮疹分布以四肢为主
D.同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹
E.疹退后多无瘢痕遗留
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88、单项选择题 女性,28岁。停经47天,阴道少量出血4天,尿HCG阳性,右下腹痛半小时伴里急后重感。体检:面色苍白,肢冷而湿,体温36.8℃,血压80/60mmHg,心率110次/分,右下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右附件触痛明显,后穹窿饱满
处理方法下列哪项是正确的()
A.抗休克同时立即手术
B.先用抗生素
C.清宫术
D.药物止血
E.保胎
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89、填空题 彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠()治疗。
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90、填空题 双侧颏孔区骨折,两侧后骨折段向()移位,前骨折段则向()移位,引起颏部()及舌()。
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91、单项选择题 女性患者,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。
患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失,考虑为惊厥持续状态,需要静脉注射安定治疗,下列哪条规定不妥当()
A.缓慢注射,每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.24h不超过50mg
D.可以进行静脉点滴
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
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92、单项选择题 眶下间隙感染多来自()
A.上颌第一磨牙
B.上颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.上颌尖牙
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93、单项选择题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点()
A.感染性休克
B.血培养阳性
C.起病急骤,中毒症状明显
D.瘀点、淤斑进行性增多,融合
E.脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变
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94、单项选择题 单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑()
A.扁桃体息肉
B.扁桃体周围脓肿
C.急性扁桃体炎
D.扁桃体肿瘤
E.以上均不是
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95、单项选择题 小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为()
A.肺循环速度加快
B.左心负担过重
C.肺动脉痉挛
D.二氧化碳潴留
E.心律紊乱
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96、单项选择题 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。
对诊断最有价值的检查是()
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
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97、多项选择题 海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症()
A.急性额窦炎
B.急性筛窦炎
C.急性蝶窦炎
D.急性上颌窦炎
E.鼻疖
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98、判断题 月龄在3个月以上均可考虑行唇裂修补术。
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99、单项选择题 肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的()
A.免疫缺陷者
B.重度营养不良
C.合并重症肺炎
D.伤寒杆菌的变异
E.早期应用抗生素
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100、单项选择题 以下选项,不属于中耳炎并发症的是()
A.迷路炎
B.脑脓肿
C.腮腺炎
D.面神经麻痹
E.乙状窦血栓性静脉炎
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101、问答题 简述隐性乳突炎的概念。
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102、填空题 程度较轻的耳聋称为();显著影响正常社交能力的听力减退称为();因双耳听力障碍不能以语言进行正常交流者称为()。
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103、单项选择题 鼻咽癌检查最有价值的是()
A.食管镜
B.气管镜
C.鼻咽镜
D.头颅X线片
E.肺部X线片
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104、多项选择题 如怀疑病灶性扁桃体炎,除了询问有关病史外,还应做的实验室检查有()
A.血常规
B.红细胞沉降率(血沉)
C.抗链球菌溶血素"O"
D.血清黏蛋白
E.心电图
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105、单项选择题 慢性化脓性中耳炎的常见分型是()
A.单纯型、黏膜型、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
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106、问答题 患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。
本病需与哪些疾病鉴别?
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107、问答题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起哪些严重的并发症?
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108、单项选择题 当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现瘀点、淤斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是以下哪项()
A.结核性脑膜炎
B.流感杆菌脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
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109、单项选择题 酸性物质致伤原因为()
A.使组织蛋白凝固坏死
B.使角膜上皮坏死脱落
C.与组织的类脂质起皂化作用
D.使组织溶解
E.使组织细胞分解坏死
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110、单项选择题 男,9岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP。血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
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111、单项选择题 局麻病人发生晕厥,应迅速将其体位调整为()
A.头低位
B.头高位
C.头侧位
D.半卧位
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112、填空题 急性扁桃体炎的局部并发症有()、()、()、()、()、()等。
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113、多项选择题 喉阻塞吸气性软组织凹陷常发生的部位是()
A.胸骨上凹
B.锁骨上、下窝
C.肋间隙
D.胸骨剑突下
E.上腹部
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114、配伍题 女性,50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝。男性,60岁。近1年来反复出现右上肢一过性无力,最长1次持续20h,颈动脉B超显示颈内动脉内膜增厚狭窄。男性,70岁。2月前出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑出血,现仍不能行走。
A.颈内动脉内膜剥离术
B.脱水、降颅压
C.加强肢体功能锻炼
D.止血药物
E.腰穿
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115、单项选择题 女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
最可能的诊断为()
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作
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116、单项选择题 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
该患者以下哪项诊断最为可能()
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
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117、单项选择题 钻杆屈服强度下的抗拉力Fy、钻杆最大允许拉伸力Fp和钻杆最大安全静拉力Fa,三者之间的关系是()。
A.Fy>Fp>Fa
B.Fp>Fy>Fa
C.Fa>Fy>Fp
D.Fa>Fp>Fy
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118、判断题 异位妊娠的主要病因是输卵管炎症。
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119、多项选择题 关于喉淀粉样变的描述中,正确的是()
A.是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致
B.以声带、喉室、声门下区多见
C.较易发生恶变
D.诊断需病理确诊
E.激素治疗可治愈此病
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120、单项选择题 贝尔麻痹可分为急性期、恢复期和后遗症期3个阶段。下列适合急性期的治疗方法是()
A.应用激素药物
B.面部强烈针刺
C.面神经管减压术
D.面神经吻合术
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121、问答题 试述喉癌的治疗原则。
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122、填空题 冠周炎的治疗应包括()、()、()、()以及()。
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123、多项选择题 关于局限性迷路炎,正确的是()
A.胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁形成瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴相通
B.膜迷路本身常无炎症
C.若骨内膜完整,多数瘘管可因新骨形成而自行愈合
D.手术应在显微镜下彻底清除瘘管内的病变组织,以保证淋巴液流动畅通
E.清除病变后可用颞肌筋膜覆盖瘘口
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124、判断题 急性扁桃体炎的主要致病菌是肺炎球菌。
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125、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为()
A.应用β受体激动剂有效
B.血白细胞及分类正常
C.喘息发作3次以上
D.年龄小于3岁
E.气道高反应性
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126、多项选择题 病程较长的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可并发()
A.高血压
B.心律失常
C.心绞痛
D.心肺功能衰竭
E.肾衰竭
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127、判断题 梅尼埃病就是膜迷路积血。
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128、单项选择题 闭角型青光眼的首选药物是()
A.1%阿托品
B.0.5%庆大霉素
C.0.5%可的松
D.1%普鲁卡品
E.以上都不是
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129、单项选择题 患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢
最可能的诊断是()
A.巨结肠
B.21-三体综合征
C.软骨发育不全
D.散发性甲状腺功能减低症
E.黏多糖病
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130、单项选择题 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。
对该患者下列哪种观点是错误的()
A.多次发作的病人可手术治疗(颈动脉内膜剥离术)
B.病人和医生均应高度重视
C.积极治疗各种危险因素
D.不必顾虑,因为可以缓解
E.抗血小板聚集治疗
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131、单项选择题 男孩10岁,半月前患猩红热。3天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:眼睑水肿,咽部充血,心肺听诊无异常,腹平软,未触及肝脾,血压150/110mmHg,尿常规:蛋白+~++,大量红细胞,少量白细胞。血红蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。
合适的治疗是()
A.休息、利尿、低盐饮食
B.休息、利尿、皮质激素
C.皮质激素、强心、利尿
D.强心、利尿、降压
E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食
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132、单项选择题 10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()
A.声音嘶哑
B.肺动脉瓣区第二音增强
C.心尖区连续性杂音
D.心电图示右心窒肥大
E.X线检查示肺动脉段明显突出
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133、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到()
A.两肺上部
B.脊柱两旁
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.两肺下部
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134、单项选择题 抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括()
A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆
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135、单项选择题 声带的旁正中位是指()
A.正中位与中间位之间
B.中间位与完全外展位之间
C.中间位与轻外展位之间
D.正中位与完全外展位之间
E.正中位与轻外展位之间
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136、单项选择题 颞下颌关节脱位复位后应限制下颌运动。限制下颌运动的时间约为()
A.3日
B.1周
C.2周
D.4周
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137、单项选择题 关于主观性耳鸣的病因,错误的是()
A.中耳的急、慢性炎症
B.贫血、变态反应等全身性疾病
C.咽鼓管异常开放
D.耳硬化症
E.内耳及听神经损害
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138、填空题 涎石症主要好发于(),其与肿瘤鉴别的关键在于:()。
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139、配伍题 枕叶肿瘤第三脑室附近脑瘤
A.最易出现癫痫发作
B.出现内分泌功能障碍
C.典型症状是遗忘综合征
D.躁狂发作
E.典型症状是幻视
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140、单项选择题 在声带息肉的诊断中,下列检查中临床中最重要的是:()
A.喉断层摄影
B.喉镜检查
C.喉部CT
D.发声检查
E.嗓音分析
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141、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是()
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
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142、单项选择题 女性,38岁,左下腹发现包块2个月,手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物,囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为()
A.囊腺瘤
B.囊腺癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟性畸胎瘤
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143、单项选择题 虹膜炎继发性青光眼是由于()
A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁
B.房水分泌过多
C.血-房水屏障功能破坏
D.玻璃体大量炎症细胞
E.炎症反复发作使房角后退
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144、填空题 耳源性硬脑膜外脓肿最重要的治疗原则是()。
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145、配伍题 4岁女孩,低热、咳嗽5天。查体:呼吸平稳,双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为()5个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为()女,3岁,发热、咳嗽4天,不喘。查体:双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为()男,4个月,咳嗽、气促2周,无发热。查体:双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为()
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.大叶性肺炎
F.金黄色葡萄球菌肺炎
G.支原体肺炎
H.衣原体肺炎
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146、单项选择题 迷路瘘管是指()
A.局限性迷路炎
B.浆液性迷路炎
C.化脓性迷路炎
D.坏死性迷路炎
E.隐匿性迷路炎
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147、单项选择题 下列涎腺肿瘤中,最易沿神经扩散的是()
A.混合瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺泡细胞癌
D.腺样囊性癌
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148、判断题 急性会厌炎又称为急性声门上喉炎。
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149、单项选择题 婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是()
A.发热程度
B.腹泻程度
C.有水及电解质紊乱
D.大便镜检有脂肪球
E.大便蛋花汤样,混有黏液
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150、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是()
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
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151、单项选择题 因牙齿萌出不全引起的冠周炎,最常见的是()
A.下颌第三磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.上颌第二磨牙
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152、判断题 耳聋的防治和研究涉及特殊教育学问题。
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153、多项选择题 肾病综合征治疗原则()
A.首选强的松治疗
B.水肿严重者给予利尿剂
C.除水肿严重者不需要卧床休息
D.用激素治疗前及治疗过程中,积极预防及控制感染
E.缓解后来源:91exam .org频复发及激素依赖的病例,加用免疫抑制剂
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154、判断题 由于视乳头没有感光细胞,所以形成了生理盲点。
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155、单项选择题 关于局限性迷路炎临床表现,错误的是()
A.阵发性或激发性眩晕
B.自发性眼震,快相向患侧
C.听力减退
D.瘘管试验阳性
E.自发性眼震,快相向健侧
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156、单项选择题 Krukenberg瘤是指()
A.卵巢黏液性囊腺瘤恶变
B.卵巢乳头状腺癌
C.卵巢腺癌广泛转移
D.卵巢转移性黏液癌
E.卵巢转移性子宫内膜癌
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157、多项选择题 下列关于急性会厌炎的选项中,正确的是()
A.可有变态反应
B.严重时可出现窒息
C.有严重的声嘶症状
D.必要时要行气管切开
E.无应用抗生素的必要
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158、单项选择题 男性,65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检:血压24/14kPa,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双瞳散大
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159、单项选择题 因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道,引起的呼吸困难称为()
A.喉阻塞
B.喉狭窄
C.喉痉挛
D.喉麻痹
E.喉运动障碍
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160、单项选择题 局限于外耳道软骨段的病变是()
A.恶性外耳道炎
B.外耳道疖
C.外耳道霉菌病
D.外耳道炎
E.上述都不是
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161、单项选择题 男孩,12岁,持续性血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白微量,红细胞满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。
如家属要求治疗,医生的意见应是()
A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
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162、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
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163、判断题 下颌下腺导管近心端涎石应行导管取石术。
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164、问答题 试述感音神经性听力损失的常见病因。
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165、单项选择题 患儿,男,6岁,患肾病综合征1年余,激素治疗中,病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽,面部、下肢水肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢水肿,血压115/98kPa,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常。可能的诊断是()
A.败血症
B.低钠血症
C.氮质血症
D.低钾血症
E.低钙血症
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166、单项选择题 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。
入院时体检:病人意识朦胧,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是()
A.一侧大脑半球皮质
B.一侧大脑半球深部
C.双侧小脑半球
D.蛛网膜下腔
E.桥脑
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167、填空题 甲状舌管囊肿位于(),自()至()间部位。
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168、判断题 下颌骨骨折发生在下颌角时,受肌肉牵引,骨折段均发生移位。
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169、填空题 最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属()型。
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170、单项选择题 脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是()
A.凡是可以手术切除的肿瘤,应首先考虑手术
B.对有脑疝的患者应先降压后再进行手术
C.放射治疗不适合垂体腺瘤
D.化学药物治疗以鞘内给药为主
E.大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状
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171、单项选择题 治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是()
A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染
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172、单项选择题 化学性眼外伤急救处理原则首选()
A.球结膜下注射止血
B.扩瞳
C.冲洗结膜囊
D.抗感染
E.理疗
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173、单项选择题 患儿,男,10岁,多饮,尿量4000~5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。
最可能的诊断是()
A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴
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174、单项选择题 慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑()
A.耳源性脑膜炎
B.硬脑膜外脓肿
C.脑脓肿
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.伤寒
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175、填空题 腺样体因鼻咽及邻近部位或自身炎症的反复刺激,发生(),称腺样体肥大。
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176、单项选择题 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝
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177、单项选择题 骨疡性中耳炎又称为()
A.咽鼓管鼓室型
B.肉芽型
C.黏膜型
D.胆脂瘤型
E.单纯型
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178、判断题 喉乳头状瘤为喉部的交界性肿瘤。
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179、单项选择题 患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。
此患者最先考虑的诊断是()
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.病毒性脑炎
D.反应性精神病
E.人格障碍
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180、单项选择题 以下情况不属于拔牙禁忌证的是()
A.近3个月有心肌梗死发作史
B.急性肝炎
C.急性白血病
D.有高血压病史,血压为175/95mmHg
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181、判断题 鼻咽纤维血管瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜,肿瘤由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。
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182、填空题 面瘫按发病部位分为二大类,即:()和()
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183、单项选择题 支原体肺炎临床用药不应少于()
A.3~4周
B.3天
C.2~3周
D.1周
E.4周
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184、填空题 喉狭窄按发生部位分为()、()、()三型。
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185、问答题 患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。
请提出该患者的治疗方案?
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186、单项选择题 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
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187、单项选择题 麻痹性痴呆病理变化,不正确的是()
A.涉及范围广泛,性质复杂
B.仅侵犯大脑实质和脑膜
C.以炎性及变性改变为主要特征
D.病变程度以额叶最为显著
E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体
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188、填空题 下颌骨骨折后骨折断端的移位、摩擦可能损伤(),出现下唇麻木。
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189、问答题 试述开放性喉外伤的临床表现。
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190、单项选择题
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
该病首选治疗是()
A.DA受体激动剂
B.复方左旋多巴
C.单胺氧化酶B抑制剂
D.铜螯合剂
E.DBS
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191、单项选择题 女性,30岁。停经46天,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为()
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位
D.陈旧性宫外孕
E.妊娠黄体
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192、单项选择题 患儿,女,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢水肿,血压16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb6.2g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%,白细胞15×109/L,N80%,L20%;血小板80×109/L,尿常规:尿蛋白++,血红蛋白+++,红细胞20~30个/HP,白细胞5~8个/HP。血BUN11.5mmol/L,Cr180μmol/L,肝功能正常。其最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.溶血性贫血
C.急进性肾炎
D.溶血尿毒综合征
E.急性肾衰竭
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193、问答题 患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。
可能诊断什么疾病?依据是什么?
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194、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物:()
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
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195、问答题 患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。
本病的主要并发症有哪些?
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196、单项选择题 2岁患儿。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。
1天后该患儿呼吸困难加重,X线胸片示左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿可能合并()
A.血胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.脓胸
E.肺结核胸膜炎
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197、多项选择题 眶壁骨膜下脓肿波及视神经孔和眶上裂,可引起哪些脑神经症状()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅵ
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198、单项选择题 下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现()
A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高脂血症
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199、填空题 因()和()发育较早,故常先发生鼻窦炎;()和()一般在2~3岁后才开始发育,故较迟发生鼻窦炎。
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200、单项选择题 下列肌肉中,不属于面神经支配的是()
A.颈阔肌
B.镫骨肌
C.二腹肌前腹
D.茎突舌骨肌
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201、填空题 贝尔麻痹的病理变化主要是()。
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202、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是()
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
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203、单项选择题 女性,46岁,诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月,具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物,包膜完整,切面白色;镜下见卵巢结构未完全破坏,肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状,细胞中等大,一致,核居中,核仁明显。
卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别()
A.胚胎性癌
B.颗粒细胞瘤
C.KrukeJlberg瘤
D.无性细胞瘤
E.白血病
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204、单项选择题 男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
病变的性质是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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205、多项选择题 中枢性面瘫的表现是()
A.患侧闭眼不能
B.病变对侧面瘫
C.半侧面瘫
D.仅面部下2/3面瘫
E.额纹未消失
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206、单项选择题 成釉细胞瘤穿刺检查可抽出()
A.黄褐色液体
B.白色液体
C.油脂样液体
D.蛋清样液体
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207、单项选择题 男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
此病人可能的诊断为()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
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208、单项选择题 胎盘功能检查不包括()
A.胎动
B.NST试验
C.B超胎儿生物物理评分
D.孕妇尿E3值
E.孕妇阴道脱落细胞检查
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209、单项选择题 输卵管结核的病理,下列正确的是()
A.女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.均是通过血行播散而来
D.为纤维素性坏死性肉芽肿性炎
E.大部分都是由急性输卵管炎迁延而来
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210、单项选择题 卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指()
A.肿瘤限于一侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
B.肿瘤限于双侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
C.肿瘤限于一侧或双侧卵巢,伴有以下任何一种情况:被膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞
D.肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
E.肿瘤蔓延至其他盆腔组织;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
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211、填空题 颞下颌关节紊乱病常见的临床症状是()、()和()。
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212、多项选择题 患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:就诊时以下处理正确的是()
A.20%甘露醇250ml静脉点滴1次/96h
B.6-氨基己酸
C.凝血因子Ⅶ
D.积极降低血压于160/90mmHg以下
E.保持呼吸道通畅
F.卧床、保持安静
G.动脉血氧饱和度维持在90%以上
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213、填空题 鼻真菌病按临床特征可分为4种类型:()、()、()和(),其中以()病情凶险,病死率最高。
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214、单项选择题 判断胎儿成熟度,以下哪项价值最高()
A.孕妇血清肌酐
B.羊水L/S比值
C.孕妇血清HPL
D.孕妇尿E3
E.OCT试验
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215、判断题 匹罗卡品可以抑制房水产生.从而降低眼压。
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216、填空题 三型慢性化脓性中耳炎中,鼓膜紧张部中央性穿孔最常见于()型。鼓膜松弛部边缘性穿孔一般见于()型和()型。脓液奇臭者最常见于()型。鼓室内大量肉芽者,常见于()型。
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217、单项选择题 1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T39℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。
失水、代酸纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查()
A.脑脊液
B.血糖
C.血钙
D.头颅CT
E.血钠
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218、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机制是()
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增加
C.血压增高引起急性心衰
D.抗利尿激素分泌过多
E.肾小球滤过率下降
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219、填空题 分泌性中耳炎鼓室置管的主要目的是()。
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220、单项选择题 EBV为下列哪一病毒属()
A.细小病毒
B.肠道病毒
C.副粘病毒
D.疱疹病毒
E.黄热病毒
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221、单项选择题 咽隐窝有结节状隆起,表面粗糙不平,易出血的可能是()
A.急性腺样体炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.腺样体肥大
D.慢性扁桃体炎
E.鼻咽癌
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222、填空题 根据耳硬化病灶发生的部位,可将耳硬化分为()和()。
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223、多项选择题 一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查()
A.鼻窦体位引流法
B.鼻内窥镜检查
C.鼻窦CT
D.诊断性上颌窦穿刺
E.鼻窦A超
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224、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
镜下见肿瘤细胞核居-侧,印戒样,胞质丰富淡染,单个或成群分布,间质纤维增生,此时应诊断为()
A.黏液性腺癌
B.Krukenberg瘤
C.白血病
D.性索间质肿瘤
E.淋巴瘤
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225、单项选择题 9个月女婴,呕吐、腹泻4~5天。体检:精神萎靡,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发症()
A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血糖
E.中毒性脑病
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226、单项选择题 鼻咽癌最常见的病理类型是()
A.高分化鳞癌
B.腺癌
C.低分化鳞癌
D.泡状核细胞癌
E.中分化鳞癌
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227、填空题 腮腺黏液表皮样癌组织病理表现分为()型和()型。
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228、单项选择题 属于牙源性良性肿瘤的是()
A.甲状舌管囊肿
B.纤维瘤
C.成釉细胞瘤
D.牙龈瘤
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229、问答题 慢性扁桃体炎的诊断要点有哪些?
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230、填空题 腮腺沃辛氏瘤的病理特征为由()和()组成。
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231、单项选择题 男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
应选择治疗方法是()
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
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232、单项选择题 慢性喉炎的主要症状是()
A.喉部有不适、干燥感
B.说话时有喉痛感
C.声音嘶哑
D.喉部分泌物增加
E.讲话时感费力
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233、单项选择题 关于睑板腺囊肿的手术治疗,正确的是()
A.在皮肤表面行切口
B.在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口
C.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口
D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合
E.以上都不是
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234、单项选择题 以下不属于开放性喉外伤的是()
A.喉部切割伤
B.自缢
C.枪伤
D.刀伤
E.喉软管损伤
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235、单项选择题 口服补液不适用于()
A.补充继续丢失量
B.腹泻伴轻度脱水
C.腹泻时脱水的预防
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.新生儿腹泻
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236、单项选择题 男孩,9岁,水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗1周。体检:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞8~10个HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
入院后可采取下列治疗措施但除外()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素治疗
D.应用利尿剂
E.低蛋白饮食
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237、多项选择题 关于急性乳突炎,正确的是()
A.乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症
B.急性乳突炎不会引起颅内并发症
C.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病
D.乳突X线片表现乳突气房模糊
E.治疗应立即行乳突切开术
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238、判断题 颞骨骨折,脑脊液耳漏不止,可用无菌明胶海绵填塞。
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239、问答题 简述急性扁桃体炎的临床表现。
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240、单项选择题 6个月患儿,因腹泻3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。应立即静脉输注()
A.1.4%的碳酸氢钠
B.2:1的等张含钠液
C.4:3:2液
D.0.9%生理盐水
E.10%的葡萄糖
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241、多项选择题 喉阻塞时呼吸困难的特点是()
A.呼气期比吸气期长
B.呼气期比吸气期时间无明显变化
C.吸气期比呼气期长
D.呼吸频率不加快
E.吸气深而慢,通气量不增加
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242、单项选择题 患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。
该患儿首批补液应补充()
A.4:3:2液
B.2:6:1液
C.2:3:1液
D.2:1液
E.5%的糖盐水
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243、单项选择题 男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
首选的检查是()
A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影
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244、单项选择题 某男,47岁,左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月,纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失,呈高频下降型曲线,100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是()
A.听神经病
B.听神经瘤
C.自身免疫性内耳病
D.耳硬化症
E.以上都不是
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245、多项选择题 急性化脓性中耳炎引起乳突炎是由于()
A.机体抵抗力弱
B.致病菌毒力强
C.治疗处理不当
D.乳突为板障型
E.乳突发育异常
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246、单项选择题 9个月小儿,咳嗽、流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是()
A.上感,高热惊厥
B.肺炎,中毒性脑病
C.肺炎,高热惊厥
D.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
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247、填空题 先天性中耳畸形主要指()和()的畸形。
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248、单项选择题 扁桃体周脓肿最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.甲型草绿色链球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌
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249、单项选择题
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
以下最恰当的处理不包括()
A.增加每日服药次数
B.减少服药剂量
C.增加每次服药剂量
D.加用DA受体激动剂
E.缩短两次服药间隔时间
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250、填空题 分泌性中耳炎的主要病因是()、()和()。
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251、单项选择题 喉癌的主要病理表现是()
A.腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.肉瘤
E.淋巴瘤
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252、问答题 患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。
该疾病需与哪些疾病相鉴别?
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253、单项选择题 下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是()
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.卵巢巧克力囊肿
E.慢性输卵管卵巢炎
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254、单项选择题 喉运动神经损伤最常见的是()
A.单侧喉返神经麻痹
B.双侧喉返神经麻痹
C.单侧喉上神经麻痹
D.双侧喉上神经麻痹
E.喉返神经和喉上神经混合麻痹
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255、单项选择题 12岁男孩,出生时身长及体重正常,成绩中等,家庭环境尚好,家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小。
首先可不考虑以下哪种疾病()
A.甲状腺功能减退症
B.宫内发育迟缓
C.生长激素缺乏
D.性腺发育障碍
E.青春期延迟
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256、单项选择题 下列不属于卵巢畸胎瘤的是()
A.卵巢甲状腺肿
B.卵巢类癌
C.卵巢甲状腺肿类癌
D.胚胎性癌
E.未成熟性畸胎瘤
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257、单项选择题 下颌骨骨折中不会出现的症状是()
A.复视
B.张口受限
C.呼吸道梗阻
D.咬合错乱
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258、判断题 髁突骨折如发生在翼外肌附着的上方,只在关节面上发生骨折,不发生移位。
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259、判断题 三叉神经痛患者在行神经系统检查时,常有阳性体征。
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260、问答题 何为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
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261、问答题 试述慢性化脓性中耳炎及其临床分型。
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262、多项选择题 声门上型喉癌的临床特点正确的是()
A.声门上区淋巴组织丰富,声门上型喉癌早期易出现颈淋巴结转移
B.声门上型喉癌颈淋巴结转移的第一站是颈总动脉分叉处淋巴结
C.声门上型喉癌患者预后比声门型喉癌好
D.声门上型喉癌术后发音效果大多比声门型喉癌好
E.以上都不对
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263、单项选择题 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。
[假设信息]若患者10h后症状未缓解,且进行性加重,经治疗2周内症状体征才消失,最可能的诊断为()
A.TIA
B.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND.
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞
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264、填空题 闭角型青光眼的主要特点是()。
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265、判断题 穿刺针吸细胞学检查方便、安全,不会引起出血、肿瘤转移或种植。
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266、填空题 在下鼻道外侧壁后部,近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,称()。
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267、单项选择题 男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T.以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。
脊管碘水造影表现为()
A.水平面样阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口状
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴状
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268、多项选择题 额窦塌陷性骨折,皮肤无开放性创伤,额窦后壁无损伤,正确的处理是:()
A.清除塌陷骨壁
B.塌陷骨壁复位
C.额窦填充消除术
D.窦内不置支持物
E.窦内置支持物
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269、填空题 动脉硬化分为()硬化、()硬化以及()硬化3种。
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270、单项选择题 女学生,19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检:两瞳孔尚等大正圆,直径大约2mm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理是()
A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
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271、单项选择题 小儿急性喉炎的特征性症状是()
A.畏寒、发热
B.呼吸困难
C.声嘶
D.喉痛
E.犬吠样咳嗽
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272、单项选择题 42岁的女性患者,间断性少量吐血,伴有右侧耳痛、耳聋,右侧眼球外展运动受限,可能是()
A.肺结核
B.上消化道出血
C.鼻腔血管瘤
D.鼻咽纤维血管瘤
E.鼻咽部恶性肿瘤
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273、单项选择题 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症()
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
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274、单项选择题 不孕症最常见的原因是()
A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤
B.输卵管炎症
C.宫颈原位癌
D.子宫内膜异位症
E.卵巢囊肿
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275、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌
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276、填空题 慢性颌骨骨髓炎的治疗应以()为主,()为辅。
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277、单项选择题 外耳道内1/3病变更为常见的是()
A.外耳道湿疹
B.外耳道疖
C.外耳道炎
D.恶性外耳道炎
E.真菌性外耳道炎
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278、单项选择题 患儿7个月早产,生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗()
A.治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗
B.观察到3个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时,应用消炎痛
D.立即手术根治
E.立即应用心 导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
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279、单项选择题 男孩,8岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()
A.败血症
B.高血压脑病
C.心力衰竭
D.急性肾衰竭
E.癫痫
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280、判断题 筛骨骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎颈外动脉。
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281、单项选择题 关于鼻咽癌常见首发症状的描述不正确的是()
A.鼻出血
B.头痛
C.单侧鼻塞
D.首发症状多属早期症状
E.吸鼻后痰中带血
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282、配伍题 抗凝治疗药物抗血小板治疗药物溶栓治疗药物
A.rt-PA
B.低分子肝素
C.阿司匹林
D.降纤酶
E.低分子右旋糖酐
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283、问答题 耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些?其常见的并发症有哪些?
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284、单项选择题 一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
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285、单项选择题 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
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286、填空题 以下8种较常见的有眩晕症状的疾病需要与梅尼埃病相鉴别:()、()、()、()、()、()、()和()。
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287、单项选择题 伤寒发病第1周内,阳性率最高的化验是()
A.血培养
B.粪培养
C.尿培养
D.肥达反应
E.以上都不是
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288、判断题 单侧前庭功能损害可能导致视力模糊。
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289、填空题 异物刺激外耳道或鼓膜,可引起反射性的咳嗽,称为()反射。
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290、多项选择题 有关青光眼病人护理,应该是()
A.安定情绪、树立信心
B.鼓励大量饮水
C.保持大便通畅
D.每天用生理盐水冲洗结膜囊
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291、单项选择题 输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循()
A.尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除患侧附件
E.尽量吸出腹腔血液作自体输血
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292、填空题 鼻咽癌患者颈淋巴结转移常见,达到(),多为()。
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293、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是()
A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱
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294、单项选择题 重听是指()
A.程度较轻的耳聋
B.程度较重的耳聋
C.程度中等的耳聋
D.程度极重的耳聋
E.以上都不是
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295、填空题 关于胆脂瘤形成机制的学说,主要的有:()和()。
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296、多项选择题 可引起喉返神经麻痹的肿瘤是()
A.甲状腺瘤
B.鼻咽癌
C.肺癌
D.食管癌
E.脑肿瘤
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297、单项选择题 慢性胃炎最为主要的病因为()
A.病毒感染
B.精神、神经因素
C.胆汁反流、胆盐刺激
D.幽门螺杆菌感染
E.长期服用刺激性食物和药物
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298、填空题 外耳道疖常见的发病诱因是(),其最主要的临床表现是()。
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299、单项选择题 男,7岁,因反复水肿、尿少3周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP。血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用强的松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,每日3次,共8周,近2周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应()
A.降压
B.利尿
C.加用环磷酰胺
D.单用环磷酰胺
E.继续单用激素,调整剂量
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300、单项选择题 女,9岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音,X线两下肺呈云雾状浸润影。
该患儿最适宜的治疗是()
A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ
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