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1、配伍题 产褥感染()产褥病率()
A.产后1个月内每4小时测1次体温,体温超过38℃,白细胞1.2×10/L以上
B.产后24小时至10天内,每4小时测1次体温,连续2次超过38℃
C.分娩24小时以后至30天内,体温超过38℃
D.分娩30天后,体温超过38℃
E.分娩后10天,体温38~40℃,阴道持续流血及脓性分泌物,有恶臭
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2、单项选择题 羊水过多是如何界定的()
A.妊娠期间羊水量超过500ml
B.妊娠期间羊水量超过1000ml
C.妊娠期间羊水量超过1500ml
D.妊娠期间羊水量超过3000ml
E.妊娠期间羊水量超过2000ml
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3、配伍题 孕妇易感染且易为重症肝炎的是()我国公民最常见的感染病毒类型是()目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是()需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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4、单项选择题 正常妊娠,整个孕期孕妇的体重约增加()
A.8.5kg
B.10.5kg
C.12.5kg
D.14.5kg
E.16.5kg
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5、单项选择题 关于外阴及生殖道炎性疾病,下列叙述正确的是()
A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫,过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎
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6、单项选择题 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。
此患者最佳处理方法是()
A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧,输新鲜血液
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7、多项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
对该患者进行的以下产科处理,正确的包括哪些()
A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B.应用硫酸镁解痉
C.应用立其丁降压
D.行NST检查
E.行产科超声检查
F.脐血流
G.应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围
H.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠
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8、单项选择题 关于严重的胎盘早期剥离,以下哪项不恰当()
A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血
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9、单项选择题 急产所导致的产后出血原因多为哪一种()
A.胎盘残留
B.软产道裂伤
C.宫缩乏力
D.产科并发症导致凝血功能异常
E.子宫破裂
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10、配伍题 最先进入骨盆入口的胎儿部分为()胎儿在子宫内的姿势()胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为()
A.胎姿势
B.胎方位
C.胎产式
D.胎先露
E.枕先露
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11、单项选择题 关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是()
A.宫缩时,宫体部肌纤维变短变宽,收缩后肌纤维松弛,但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久,宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角,均匀协调向宫底中线集中,左右对称,再以2cm/s速度向子宫下段扩散。
D.当宫口开全后,宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟
E.宫缩开始后,宫腔内压力于临产初期升高至25~30mmHg,第一产程末可增至40~60mmHg,于第二产程期间可达100~150mmHg
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12、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.以17-羟化酶缺乏最为常见
D.患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
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13、单项选择题 关于分娩的先兆症状,下列哪项是错误的()
A.见红多在分娩开始前24~48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩
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14、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎患者,孕期主要并发症不包括()
A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作
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15、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
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16、单项选择题 关于无排卵性功血下述不正确的是()
A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育,但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血
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17、单项选择题 产妇G1P0,停经41+5周,无腹痛及阴道流液。产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎位LOA,宫颈Bishop评分3~4分,骨盆内测量无异常,B超示AFV5.0,双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级,胎动正常,以下处理错误的是()
A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动,等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产
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18、多项选择题 患者张××,女,38岁,G3P1A1L1。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。
根据现有临床资料,患者初步诊断为()
A.31周妊娠,G3P1A1L1
B.LOA
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.子痫
G.慢性高血压合并妊娠
H.妊娠合并慢性肾炎
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19、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
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20、单项选择题 依沙吖啶引产的适应证,哪项是不恰当的()
A.有心脏病,但能耐受手术者
B.适用于妊娠13~24周者
C.近期曾有过同类引产手术者
D.妊娠期间反复阴道流血者
E.无急性传染病及生殖器炎症者
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21、多项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
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22、单项选择题 39岁,女,因右卵巢肿瘤6cm手术治疗,完整剥除肿瘤后,送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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23、单项选择题 阴道后壁膨出的病因不正确的是()
A.分娩损伤耻尾肌
B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜
C.分娩损伤泌尿生殖膈
D.分娩损伤阴道筋膜
E.长期便秘
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24、单项选择题 55岁,女,查出"卵巢畸胎瘤"10年,近2月感腹胀、下坠、便意,体重下降。查体:腹部叩诊移动浊音(+),妇科检查:盆腔肿块12cm,边界尚清晰,活动度差,子宫~直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢畸胎瘤恶变
C.卵巢畸胎瘤扭转
D.卵巢畸胎瘤破裂
E.卵巢畸胎瘤感染
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25、单项选择题 第二产程延长的处理,错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
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26、配伍题 卵子与精子结合的部位是()拾取卵子的主要部位是()精子获能的主要部位是()
A.阴道
B.子宫颈
C.子宫内膜和输卵管
D.输卵管峡部及壶腹部交界处
E.输卵管伞部
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27、单项选择题 下列描述不属于功血的是()
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.不典型增生
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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28、单项选择题 宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶,相当于正常月经周期(28天)的()
A.第6~7天
B.第9~10天
C.第12~13天
D.第15~16天
E.第18~19天
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29、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是()
A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁
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30、单项选择题 肩先露随着产程进展,胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成()
A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫
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31、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括()
A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤
B.切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出
C.娩出胎头时,用手食指勾住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出
D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出
E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出
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32、单项选择题 以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是()
A.胰岛素依赖性糖尿病
B.风疹
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
E.苯丙酮尿症
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33、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
首先选择的治疗方法是()
A.月经后复查
B.辅助生育
C.B超阴道穿刺活检
D.手术附件切除十快速病理
E.完整切除肿瘤十快速病理
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34、多项选择题 孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
为进一步明确诊断,评估病情,应进行的辅助检查不包括()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑MRI
H.脑电图
I.眼底检查
J.颅脑ECT
K.胸片
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35、单项选择题 女,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
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36、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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37、单项选择题 28岁妇女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤
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38、单项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是()
A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.宫内缓释系统
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.体外射精
J.禁欲
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39、单项选择题
女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。
若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜,诊刮后超声检查仍有不均质回声,进一步处理是()
A.HSG检查
B.腹腔镜探查术
C.宫腔镜检查及治疗
D.大剂量孕激素
E.复查超声
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40、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。
本例哪项诊断是正确的()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.胎膜早破
D.正常潜伏期
E.第一产程延长
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41、单项选择题 妊娠期母体轻度肾积水的原因有()
A.输尿管增粗
B.输尿管蠕动减弱
C.尿流缓慢
D.子宫压迫
E.以上均是
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42、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
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43、配伍题 左右髂耻缘间的最大距离()耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离()耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离()胎先露通过骨盆出口的径线()骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离()
A.真结合径
B.人口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径
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44、单项选择题 关于外生殖器发生的描述正确的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭
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45、多项选择题 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
根据上述病例可能考虑的诊断是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症
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46、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%
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47、单项选择题 围绝经期是指()
A.绝经过渡期
B.绝经过渡期至最后一次月经
C.绝经过渡期至最后一次月经后半年
D.绝经过渡期至最后一次月经后一年
E.绝经过渡期至最后一次月经后三年
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48、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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49、单项选择题 关于绒癌,下列哪些说法不恰当()
A.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期就可经血行转移至全身,引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫,30%继发于流产,10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
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50、单项选择题 32岁,已婚女性,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。
最可能的诊断是()
A.前庭大腺脓肿
B.前庭大腺囊肿
C.大阴唇脓肿
D.小阴唇脓肿
E.梅毒硬下疳
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51、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
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52、单项选择题 正常分娩时下列哪项正确()
A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转
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53、单项选择题 关于正常分娩的临床经过,下列哪项错误()
A.第一产程,初产妇需12~16小时
B.第一产程,经产妇需6~8小时
C.第二产程,初产妇需1~2小时
D.第二产程,经产妇一般在1小时以内
E.第三产程,一般不超过30分钟
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54、单项选择题 子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为()
A.阴道前壁膨出
B.阴道后壁膨出
C.子宫脱垂
D.子宫颈延长
E.子宫颈脱垂
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55、单项选择题 妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响,以下叙述不正确的是()
A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状
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56、单项选择题 临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是()
A.达那唑
B.口服避孕药
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮
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57、单项选择题 关于女性生殖系统的叙述,下列哪项不正确()
A.内生殖器官全部位于盆腔腹膜内
B.骨盆的大小、形状对分娩有直接影响
C.骨盆底组织承托盆腔脏器
D.阴部内动脉为髂内动脉前干终支
E.阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿
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58、单项选择题 下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是()
A.增加了孕产妇死亡率
B.妊娠3个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.-经确诊应给予大剂量广谱抗生素,同时尽快手术治疗
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显
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59、单项选择题 下列关于胎膜破裂说法错误的是()
A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂
B.胎膜一旦破裂应立即听胎心,观察羊水性状、颜色、流出量
C.先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪,警惕胎儿窘迫
D.羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂
E.破膜分娩后应予抗炎药物预防感染
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60、单项选择题 对先兆流产的处理,不正确的是()
A.卧床休息,严禁性生活
B.对黄体功能不足的患者,可给予黄体酮肌内注射
C.经治疗两周,症状不缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗
D.进行B型超声检查及血β-hCG动态测定,胚胎发育的状态
E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷,所以不使用药物保胎
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61、单项选择题 部分性葡萄胎临床表现正确的是()
A.可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象,一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛,妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份
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62、单项选择题 女,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。
考虑诊断应为()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血
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63、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
查T3&5℃、P110次/分、R28次/分、BP100/60mmHg。尿酮体(++),血WBC10×109L。下一步明确诊断的处理是()
A.输液
B.抗炎
C.B超检查
D.腹腔镜探查
E.肛腹诊
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64、单项选择题 下列哪项不是外阴活检的适应证()
A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡
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65、单项选择题 下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证()
A.严重肝病
B.乳腺癌
C.脑血栓
D.冠心病
E.有不规则出血者
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66、单项选择题 30岁,女,经阴分娩后5天,出现急性下腹痛伴发热1天,腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤,未治疗。该患者最可能的诊断是()
A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变
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67、单项选择题 前置胎盘病例,仅适用于阴道试产分娩的是()
A.部分性前置胎盘而胎儿为头位
B.边缘性前置和低置胎盘而胎儿为头位
C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D.低置胎盘而胎儿为臀位
E.以上都不是
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68、单项选择题 雌激素突破性出血是指()
A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血
B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血
C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血
D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血
E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血
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69、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
首选做以下哪种检查()
A.子宫附件B超
B.诊断性刮宫术
C.分段诊断性刮宫术
D.尿妊娠试验
E.性激素检查
F.盆腔CT检查
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70、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。
以下说法正确的是()
A.女方Rh阴性,男方Rh阳性
B.女方Rh阴性,男方Rh阴性
C.女方Rh阳性,男方Rh阴性
D.女方Rh阳性,男方Rh阳性
E.尚无法判断
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71、单项选择题 下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现()
A.月经紊乱
B.黑棘皮症
C.激动易怒,抑郁多疑
D.记忆力减退
E.外阴皮肤干皱,皮下脂肪变薄
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72、单项选择题 下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()
A.胎心率持续170~180次/分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
E.胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速
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73、单项选择题 以下新生儿并发症,哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关()
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿高胆红素血症
D.新生儿高钙血症
E.新生儿红细胞增多症
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74、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
可检测胎儿染色体的产前诊断方法是()
A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值
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75、单项选择题 格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自()
A.卵泡外膜
B.卵泡内膜
C.卵泡腔
D.卵丘
E.放射冠
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76、单项选择题 下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞()
A.胚胎癌
B.未成熟畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.原发绒毛膜癌
E.浆液性囊腺癌
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77、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
在门诊首先需要做的临床检查是()
A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查
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78、单项选择题 55岁女性,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。
首选的治疗方法是()
A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗
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79、单项选择题 前置胎盘的处理哪项错误()
A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
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80、单项选择题 27岁,婚后2年不孕,妇科检查发现右卵巢肿块,B超显示肿块6cm,囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常,右卵巢肿块完整剥除,冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为()
A.肿瘤切除术十大网膜活检
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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81、配伍题 5-Fu一般用于治疗()BEP一般用于治疗()EMA-CO用于治疗()TP一般用于治疗()大剂量孕激素可用于治疗()
A.低危滋养细胞肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.高危滋养细胞肿瘤
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜癌
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82、单项选择题 30岁女性,G2P1L1A1,主诉白带增多半年,妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度,宫颈细胞学检查重度炎症,反复药物治疗效果差。恰当处置应是()
A.宫颈活检
B.阴道镜+Leep术
C.微波疗法
D.宫颈锥形切除术
E.子宫全切术
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83、单项选择题 确定早孕最可靠的辅助诊断方法是()
A.B超检查
B.妇科检查
C.阴道脱落细胞学检查
D.测定尿中孕二酮值
E.血雌二醇值
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84、单项选择题 关于子宫肌层的叙述不正确的是()
A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行
C.非孕时厚约0.8cm
D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩,能有效的制止产后出血
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85、多项选择题 患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。
针对患者现在的病情,以下处理措施不正确的是()
A.无需特殊处理,等待妊娠进展
B.按高危妊娠处理,每2周复查一次
C.按高危妊娠处理,每1周复查一次
D.不宜妊娠,劝告患者终止妊娠
E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
F.严密监测血压
G.监测尿酸
H.定期尿常规检查及尿培养
I.定期检测发现并治疗贫血
J.定期检测发现并治疗低蛋白血症
K.评估监测胎儿生长情况
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86、单项选择题 做子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的()
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
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87、配伍题 右枕前位()横位()骶左前位()
A.胎头位于子宫底部,胎心位于脐右下方
B.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方
C.胎头在上方,胎心位于脐左上方
D.胎头在下方,胎心位于脐右下方
E.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方
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88、单项选择题 关于羊膜镜检查错误的是()
A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色
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89、单项选择题 推算预产期的最可靠依据是()
A.妇科检查确诊早孕日期
B.开始早孕反应的日期
C.末次月经第1日
D.末次月经结束的日期
E.基础体温测定
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90、单项选择题 初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理()
A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大,不予处理
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91、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
入院观察后腹痛缓解,月经干净后,手术探查发现肿块扭转360度,肿块表面血运良好。手术方案为()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除十快速病理
D.肿瘤切除十快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学
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92、单项选择题 关于性激素周期性变化的叙述,正确的是()
A.孕激素有两高峰,排卵后高峰较高
B.雌激素有两高峰,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素,如未受精迅即退化
E.在整个月经周期中均有较大量雌孕激素
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93、单项选择题 关于宫颈的叙述,错误的是()
A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
C.宫颈管内黏液栓呈碱性,无周期性变化
D.宫颈阴道部由鳞状上皮覆盖
E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
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94、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
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95、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
。
为了明确诊断,进行下列辅助检查,哪项是不合适的()
A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验
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96、单项选择题 按肌瘤和子宫肌层的关系,子宫肌瘤可分类为()
A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
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97、单项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
为明确诊断,该患者首先应作何种检查()
A.腹部B超
B.胸部X线摄片
C.妇科检查
D.染色体检查
E.血常规检查
F.心电图检查
G.肿瘤标志物检查
H.肝肾功能检查
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98、单项选择题 前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的()
A.有备血输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.患者一般情况好,阴道无活动性出血时可行阴道检查
D.发现宫颈口已经扩张,估计短时间内能经阴分娩,可行引道检查
E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹窿部触诊
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99、单项选择题 34周妊娠女性,出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项()
A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛
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100、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
此时应该考虑为何种异常情况()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.完全子宫破裂
E.不完全子宫破裂
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101、单项选择题 下列哪项为产后异常的临床表现()
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛,有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛
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102、单项选择题 产妇23岁,哺乳期,产后10周无月经来潮,应采取的避孕措施是()
A.产妇仍处在产褥期禁止性交
B.处于哺乳期没有排卵不用避孕
C.工具避孕
D.药物避孕
E.皮下埋植避孕
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103、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
。
对此患者处理,下列叙述不正确的是()
A.待足月应行剖宫产终止妊娠
B.可进行局部冷冻或手术切除病灶
C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E.有宫内垂直传播的危险
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104、单项选择题
女,22岁,孕18周,性交后一周出现白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查:尿道口红肿、充血,有脓性分泌物流出,阴道内见大量脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,有脓性分泌物流出,子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞,并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌()
A.核酸检测,应用PCR技术检测
B.宫颈涂片
C.直接免疫荧光染色法
D.宫颈分泌物的培养
E.白带常规
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105、单项选择题 19岁,女性,原发性闭经,查体示内外生殖器发育正常,以下哪项检查对诊断关系不大()
A.TSH测定
B.染色体检查
C.FSH、LH测定
D.PRL测定
E.糖代谢的检查
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106、单项选择题 患者28岁,G2P1,因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液,考虑诊断为()
A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘
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107、单项选择题 检查时在阴道口见到宫颈,宫颈未超出处女膜缘,诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ型
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108、单项选择题 妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是()
A.TSH增高,轻度增加
B.TSH降低,游离T3和游离T4轻度增加
C.PBI增高,轻度增加
D.TBG降低,总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低,游离T3和游离T4明显增加
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109、单项选择题 妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()
A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖
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110、单项选择题 在妊娠合并心脏病中,发病率居于首位的类型是()
A.围生期心肌病
B.各种心律失常
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.先兆子痫性心脏病
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111、单项选择题 下列关于宫颈内异症说法正确的是()
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A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连
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112、单项选择题 女,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B.齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D.产后新生儿人工喂养
E.新生儿立即接种卡介苗
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113、配伍题 停经后子宫逐渐增大、质软,尿HCG阳性()月经正常,妇科检查子宫形状欠规则,超声发现两个分离的三线征()月经正常,盆腔肿块,与子宫关系紧密,有压痛,抗炎治疗后缓解,多次人工流产史()月经量过多,经期延长,白带增多,子宫增大,继发性贫血()继发性痛经,进行性加重,子宫多均匀增大,经量可增多()
A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤
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114、单项选择题 下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是()
A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高
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115、单项选择题 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。
此时应进行的处理是()
A.肌注缩宫素
B.抽血检查凝血功能
C.静滴广谱抗生素
D.肛诊
E.静滴止血药
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116、单项选择题 35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血,量多,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方浮动,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是()
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.前置胎盘,B超确定类型
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117、单项选择题 复诊产前检查的内容不包括()
A.询问前次检查后有无特殊情况出现
B.测量体重及血压
C.进行卫生宣教
D.B型超声胎儿大小
E.听胎心率、复查胎位
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118、单项选择题 33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。
人产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()
A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈
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119、单项选择题 发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达()
A.50%~60%
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.100%
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120、单项选择题 妊娠28周,B超示臀位,处理正确的是()
A.膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.无需特殊处理
D.外倒转术
E.激光照射穴位
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121、单项选择题 妊娠期乳房变化恰当的是()
A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C.初乳为淡黄浓稠液体
D.乳头增大,乳晕变黑
E.以上均是
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122、单项选择题 下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经()
A.子宫及一侧卵巢切除术后
B.Swyer综合征
C.颗粒细胞瘤
D.门细胞瘤
E.双侧卵巢切除后
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123、单项选择题 有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是()
A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"
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124、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()
A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期
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125、单项选择题 输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时,不符合条件的是()
A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%
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126、单项选择题 早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤短期内生长较快,恰当的处理是()
A.尽早手术
B.妊娠3~4个月时手术
C.密切观察
D.检查确定良恶性
E.待胎儿成熟时剖宫产
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127、单项选择题 真两性畸形应如何确诊()
A.染色体检查
B.内分泌检查
C.生殖腺活检
D.超声检查
E.泌尿系统检查
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128、单项选择题 枕左前位胎头衔接时,矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合()
A.坐骨棘间径
B.右斜径
C.左斜径
D.前后径
E.横径
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129、单项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
复查空腹血糖5.4mmol/L,进一步的诊断方法首选()
A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体
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130、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
对新生儿的处理措施不恰当的是()
A.按早产高危儿处理
B.保暖及吸氧
C.暂不开奶,以防呛奶
D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
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131、单项选择题 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该患者诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
F.子宫脱垂Ⅲ度
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132、单项选择题 妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是()
A.自妊娠12~14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,称为BraxtonHicks收缩
B.子宫峡部在妊娠12周以后,逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产后可伸展至7~10cm
C.妊娠早期,宫颈黏液分泌量增多,稀薄
D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍,子宫重量增加20倍,主要是子宫肌细胞肥大
E.子宫增大最初受内分泌激素的影响,以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加
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133、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
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134、单项选择题 关于前置胎盘的处理哪项不恰当()
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
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135、单项选择题 胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生()
A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短
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136、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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137、单项选择题 胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项()
A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加
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138、单项选择题 48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。
下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()
A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
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139、多项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括()
A.乙状结肠阴道成形术
B.腹膜代阴道术
C.阴道切开术
D.子宫切除术
E.机械压迫法
F.皮瓣代阴道术
G.回肠代阴道术
H.人工周期治疗
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140、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()
A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规,凝血四项
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141、单项选择题 下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断()
A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿
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142、单项选择题 32岁,初产妇,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确()
A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血
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143、单项选择题 女性,18岁,肥胖,月经稀发,周期30~90天,面部痤疮,有胡须,B超示双侧卵巢多囊样改变,可能的诊断是()
A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.肾上腺皮质增生
E.卵巢支持间质细胞肿瘤
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144、单项选择题 淋病于妊娠期间治疗不恰当的是()
A.肌注青霉素效果佳
B.对于合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.忌用四环素类和喹诺酮类药物
D.目前以选用第三代头孢菌素为主
E.用药必须足量、及时
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145、单项选择题 关于老年性阴道炎,叙述正确的是()
A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性
B.老年性阴道炎阴道pH值常降低
C.老年性阴道炎属于排除性诊断
D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素
E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗
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146、单项选择题 55岁,女性,绝经2年,宫颈涂片示HSIL,阴道镜检查不满意,下一步的处理是()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.CT检查
D.宫颈活检钳多点活检
E.宫颈管搔刮十多点活检
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147、单项选择题 关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据,下列哪项说法不恰当()
A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升
B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
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148、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
若50g葡萄糖糖筛查为8.5mmol/L,应()
A.行75g糖耐量试验
B.行胰岛素释放试验
C.酌情应用对胎儿影响小的降糖药物
D.应用胰岛素
E.以上都不对
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149、单项选择题 关于胎头径线以下说法错误的是()
A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时,胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离,妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
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150、多项选择题 45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。
全面探查后,发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是()
A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除
B.请胃肠外科医生完成手术
C.终止手术,术后放化疗
D.术后化疗
E.局部淋巴结清扫
F.大网膜切除
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151、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
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152、单项选择题 输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关()
A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史
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153、单项选择题 肛诊检查时,胎头下降程度为"+1"是指()
A.胎儿头皮在坐骨棘平面下1cm
B.胎儿头皮在坐骨结节上1cm
C.胎儿顶骨在坐骨结节上1cm
D.胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm
E.胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cm
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154、单项选择题
女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
本病例右侧附件区囊性肿物最可能是()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管卵巢囊肿
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155、单项选择题 孕妇33周妊娠,规律宫缩1小时,无阴道流血,无发热。已经确诊为早产,为确定母婴状况,以利于治疗,可进行的检查不包括()
A.B超
B.胎心监护
C.阴道检查及阴道流液涂片
D.胎膜已破者,行羊水检查
E.胎儿纤维连结蛋白
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156、单项选择题 胎儿血液含氧量最高的血管是()
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
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157、多项选择题 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。
该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()
A.查女性激素了解卵巢功能状态
B.查腹部B超了解各脏器发育情况
C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D.行胸部X光摄片了解心肺情况
E.行心电图检查了解心脏情况
F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况
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158、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
入院后的治疗方案是()
A.暂观察,等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗炎治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠
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159、单项选择题 妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体人量应控制在()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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160、单项选择题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8度,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是()
A.给予抗生素预防感染,等待自然临产
B.抗生素控制感染,准备剖宫产
C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后,给予催产素引产
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161、单项选择题 女,24岁,月经规律,现停经52天,()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
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162、单项选择题 尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是()
A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者
B.治疗后更易复发
C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染
D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌,或类似于疣的鳞癌
E.此类病人常需作活检来确诊
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163、单项选择题
女,22岁,孕18周,性交后一周出现白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查:尿道口红肿、充血,有脓性分泌物流出,阴道内见大量脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,有脓性分泌物流出,子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞,并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
该患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并滴虫阴道炎
B.妊娠合并沙眼衣原体
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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164、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素(hCG),哪项是正确的()
A.受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出
B.为一种甾体激素
C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期达高峰
D.约在产后42天内消失
E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物
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165、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
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166、单项选择题 25岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH>3。初步诊断应为()
A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下
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167、单项选择题 出口后矢状径是()
A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9~11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显
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168、单项选择题 母儿血型不合重度溶血者指()
A.脐带血Hb<60g/L
B.脐带血Hb<70g/L
C.脐带血Hb<80g/L
D.脐带血Hb<90g/L
E.脐带血Hb<100g/L
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169、单项选择题 年轻VINⅢ患者,病灶局限者治疗首选()
A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察
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170、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
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171、单项选择题 31岁,经产妇,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时,下列说法正确的是()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程
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172、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
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173、配伍题 孕期镁离子的有效治疗浓度为()孕期镁离子的生理浓度为()镁离子浓度超过多少即可出现中毒症状()
A.0.75~lmmol/L
B.0.7~lmmol/L
C.3.0mmol/L
D.1.75~3.0mmol/L
E.1.7~3.0mmol/L
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174、多项选择题 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产 ,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为()
A.病原体培养
B.分泌物涂片检查
C.病原体抗原检测
D.病原体特异性抗体检测
E.血清急性期C反应蛋白
F.血常规检查
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175、单项选择题 女,30岁,月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大,表面光滑,白膜增厚硬化,包膜下有多个小卵泡,考虑诊断是()
A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征
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176、单项选择题 下列关于尿瘘说法错误的是()
A.坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿
B.手术直接损伤术后24小时开始漏尿
C.放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚
D.-侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿
E.较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
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177、多项选择题 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()
A.口服黄体酮胶丸止血
B.口服米非司酮止血、诱导闭经
C.诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
D.可行曼氏手术
E.阴道全封闭术
F.经济条件许可可行全盆底网片重建术
G.宫颈LEEP术
H.Burch手术即可解决问题
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178、单项选择题 盆腔结核的手术指征不包括()
A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性
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179、配伍题 宫颈口嵌有红色质球形肿块,质硬()宫颈在阴道口处()宫颈外口处有鲜红色舌状物,质软()阴道脱出囊性包块,固定,边界清楚()
A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤
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180、单项选择题 下列选项中不是促使胎头下降的因素为()
A.宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头
B.宫缩时宫底直接压迫胎臀
C.胎体伸直伸长
D.腹肌收缩力
E.肛提肌收缩力
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181、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
该病例需要的治疗包括()
A.拔除体毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除部分浓密阴毛外阴整形
F.终生服用糖皮质激素维持量
G.服用糖皮质激素,来月经后停用
H.雌一孕激素治疗
I.外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量
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182、单项选择题 29岁,女性,妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带,治疗措施为()
A.口服氟康唑150mg顿服
B.静滴斯皮仁诺
C.单次克霉唑阴道栓500mg
D.清水外洗
E.伊曲康唑200mg口服
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183、单项选择题 女性,29岁,原发不孕2年,月经规律,周期28~30天,基础内分泌检查正常,超声监测卵泡发育,月经第10天,左卵巢最大卵泡1.2cm,月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳,内有网格状回声,同时测基础体温双相。认为()
A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿
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184、单项选择题 41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-).最合适的处理应为()
A.6~12个月复在宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检
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185、单项选择题 女,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
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186、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
以下哪项有助于进一步的明确诊断()
A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术
E.免疫抗体检查
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187、单项选择题 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()
A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗
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188、单项选择题 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
分段诊刮记录:宫腔8.5cm,颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织,据此诊断内膜癌的临床分期是()
A.Ⅱ期
B.Ib期
C.Ⅲ期
D.Ia期
E.Ⅳa期
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189、单项选择题 下列关于输卵管癌说法正确的是()
A.最常见于峡部,其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似
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190、单项选择题 29岁初产妇,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为()
A.吸氧十抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉
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191、单项选择题 人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是()
A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高
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192、配伍题 红绿色盲()脊柱裂()黑蒙性白痴病()
A.染色体病
B.性连锁遗传病
C.先天性代谢缺陷病
D.非染色体性先天畸形
E.家族性疾病
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193、配伍题 妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫()妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺()妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑()妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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194、单项选择题 羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行()
A.12~16周
B.16~20周
C.20~24周
D.24~28周
E.26周以后
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195、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用
B.Rh(-)女婴出生时即应用
C.流产(自然或人工流产)后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
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196、单项选择题 对于骨盆测量哪项不在正常范围()
A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm
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197、单项选择题 关于月经的阐述,下列说法恰当的是()
A.以往月经正常,此次停经超过2个i月经周期为继发性闭经
B.年满16岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常,月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经
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198、单项选择题 葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()
A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查
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199、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是()
A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴
E.放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮
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200、单项选择题 无症状菌尿患者,抗生素控制感染标准疗程为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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201、单项选择题 PGDM患者,以下哪种情况为妊娠禁忌()
A.糖尿病性肾病,尿蛋白<1g/24h,不伴肾功受损
B.单纯性视网膜病变
C.增生性视网膜病变,已经接受激光治疗
D.伴心血管病变,血压>150/100mmHg
E.需要应用胰岛素控制血糖
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202、单项选择题 先天梅毒儿早期表现正确的是()
A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹,鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋
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203、单项选择题 关于输卵管妊娠错误的是()
A.破裂所致的出血远较流产严重
B.间质部妊娠几乎全为破裂
C.子宫增大变软
D.子宫大小正常
E.子宫内膜出现蜕膜反应
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204、单项选择题 28岁初产妇,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。此时抢救原则不包括()
A.加压给氧,准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术
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205、配伍题 侵蚀性葡萄胎()绒癌()胎盘部位滋养细胞肿瘤()葡萄胎()
A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织,近浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,组织软脆极易出血,与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织,切面为黄色或白色,质软,可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样,局灶增生显著
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206、配伍题 一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是()一般情况下妊娠期胎动出现的时间是()妊娠期母体血容量达到高峰的时间是()
A.40天
B.2月
C.4月
D.30周
E.32~34周
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207、单项选择题 高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的,其中不包括()
A.高危妊娠检出率
B.高危妊娠随诊率
C.高危妊娠住院分娩率
D.降低孕产妇死亡率
E.降低围产儿死亡率
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208、单项选择题 卵子从卵巢排出后,最多见的受精部位是()
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部
D.输卵管间质部
E.宫腔内
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209、单项选择题 可以引起肾脏器质性病变的药物不包括()
A.丁胺卡那霉素
B.磺胺异噁唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素
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210、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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211、单项选择题 孕妇30周妊娠,产前检查一切正常,以下方法不能作为预测其早产发生的是()
A.高危评分法
B.羊水L/S
C.B超检查
D.胎儿纤维连结蛋白
E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1
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212、单项选择题 肛诊不能了解的内容是()
A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径
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213、单项选择题 初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。
此患者的诊断为()
A.臀位,胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫
C.臀位,脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.臀位足先露,脐带先露
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214、单项选择题 下面关于胎心率早期减速的描述正确的是()
A.是脐带受压的表现
B.下降幅度<60bpm
C.它的发生与子宫收缩同时进行
D.时间长
E.受孕妇体位或吸氧而改变
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215、单项选择题 患者女,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
。
妊娠合并HSV治疗药物首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢类
D.四环素
E.阿昔洛韦
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216、单项选择题 经血逆流学说是由准首先提出的()
A.RobertMeyer
B.JohnA.Sampson
C.FrederickChristopher
D.JerzyAdamski
E.HubertThole
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217、单项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
患者终止妊娠的方法可采用()
A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
G.钳刮术
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218、单项选择题 下列哪项多不需要作会阴切开()
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
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219、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×109/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
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220、单项选择题 晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后()
A.24小时内
B.24小时~1周
C.2~6周
D.42天后
E.2月后
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221、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
该患者可能的诊断是()
A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌
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222、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法正确的是()
A.胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行
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223、多项选择题 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。
如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行()
A.宫腔填塞纱布条
B.子宫动脉上行支结扎
C.子宫动脉下行支结扎
D.髂内动脉结扎
E.腹主动脉结扎
F.子宫切除
G.B-lynch缝合术
H.温盐水纱布按摩子宫
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224、配伍题 Turner综合征所致闭经()子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经()最常见的闭经()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.药物性闭经
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225、多项选择题 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8’-10’,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
应立即采取的措施为()
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位,产钳助产
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226、单项选择题 晚期囊胚约在受精后第几天开始着床()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6~7
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227、配伍题 妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用()妊娠合并早期梅毒治疗首选()妊娠合并淋病治疗选用()妊娠合并生殖道生殖器疱疹治疗选用()
A.青霉素
B.第三代头孢菌素类
C.盐酸四环素
D.阿昔洛韦
E.红霉素
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228、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()
A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血
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229、单项选择题 24岁,经产妇,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤
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230、单项选择题 妊娠周数与手测宫底高度相符的()
A.12周末脐耻之间
B.20周末脐上1横指
C.28周末脐与剑突之间
D.36周末脐与剑突之间
E.40周末脐与剑突之间
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231、单项选择题 初产妇活跃期延长是指活跃期超过()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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232、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定
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233、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
应立即采取的措施不包括()
A.询问病史,阴道流血时间,流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU
E.询问出血的诱因
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234、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是()
A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳
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235、单项选择题 狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%,关于病因的描述,不正确的是()
A.抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B.胎盘血栓形成致胎盘梗死
C.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化,引起胎儿心脏传导阻滞
D.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E.SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎
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236、单项选择题 关于子宫下段,下列哪项是错误的()
A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的
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237、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖血分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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238、单项选择题 以下女性生殖器官发育异常中,合并泌尿系统畸形可能性最大的是()
A.无子宫无阴道
B.鞍状子宫
C.双子宫双阴道
D.处女膜闭锁
E.幼稚子宫
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239、单项选择题 闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示()
A.应进一步进行雌激素试验
B.子宫内膜受一定程度的雌激素影响
C.甲羟孕酮250mg每天,5天后有撤退性出血
D.闭经原因在子宫内膜
E.卵巢无性激素分泌
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240、单项选择题 每小时正常胎动次数为()
A.1~3次
B.3~5次
C.5~8次
D.8~10次
E.10~12次
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241、单项选择题 孕妇32岁,停经6+个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。
控制孕妇抽搐首选()
A.地西泮
B.硫酸镁
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.吗啡
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242、单项选择题 关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是()
A.出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠
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243、单项选择题 外阴癌的常见症状是()
A.外阴瘙痒
B.外阴疼痛
C.外阴溃疡
D.外阴部结节
E.腹股沟淋巴结肿大
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244、单项选择题 女性,48岁,因子宫肌瘤行子宫切除术后5年,出现潮热、出汗,严重影响工作和生活,无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳()
A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药
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245、单项选择题 与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是()
A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛
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246、单项选择题 对于淋病患者随访叙述不正确的是()
A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4~7日,患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染
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247、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者经对症处理,羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天,测血糖谱:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小时血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小时血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.Immol/L,晚餐后2小时血糖:8.Immol/L,晚10点血糖:5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是()
A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒
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248、单项选择题 淋病治疗原则叙述不恰当的是()
A.及时、足量、规则用药
B.首选第三代头孢类抗生素
C.治疗后无需进行随访
D.一般应同时用抗沙眼衣原体药物,如顿服阿奇霉素1g
E.性伴侣也应接受检查及治疗
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249、单项选择题 24岁,初孕妇,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105/68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是()
A.输液十止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
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250、单项选择题 以下哪项不属于人工流产范畴()
A.妊娠10周内,负压吸引术
B.妊娠10~14周,钳刮术
C.妊娠13~24周,利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内,米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28~36周,米非司酮配伍米索前列醇引产
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251、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
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252、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
。
此患者可能的诊断是()
A.外阴鳞状上皮增生
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.假性湿疣
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253、单项选择题 下列哪种情况下可徒手剥离胎盘()
A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连
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254、单项选择题 妊娠禁忌证不包括以下哪项内容()
A.心脏病变严重,心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上
B.有心衰史或妊娠早期即发生心衰
C.肺动脉高压
D.右向左分流型心脏病
E.动脉导管未闭
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255、单项选择题 孕妇感染梅毒正确的是()
A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊,应不予治疗,继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊,应予引产
D.乳头无破损时可以哺乳,因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效,可选用
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256、单项选择题 14岁,女孩,因未初潮,B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块,内见强回声伴明显的声影,考虑的诊断是()
A.原发性闭经
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.月经延迟
E.卵巢卵泡膜细胞瘤
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257、单项选择题 诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()
A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍
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258、单项选择题 女,29岁,预妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,GPA。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.输卵管卵巢囊肿
E.原发性痛经
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259、单项选择题 24岁,初孕24周,主诉同房后,出现阴道流血1小时,量如月经,伴下腹部轻坠胀痛。检查:BP105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛;阴道窥诊:血液从子宫口内流出。最可能诊断是()
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
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260、单项选择题 子宫内膜癌最常见的病理类型是()
A.浆液性乳头样腺癌
B.内膜样腺癌
C.腺鳞癌
D.内膜间质肉瘤
E.透明细胞癌
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261、单项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
对该患者应如何治疗()
A.腹腔镜探查手术
B.剖腹探查术
C.宫腔镜手术
D.处女膜切开术
E.阴道成形术
F.外阴肿瘤切除术
G.子宫肌瘤剥除术
H.卵巢肿瘤剥除术
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262、单项选择题 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该疾病最主要的病因为()
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经
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263、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
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264、单项选择题 初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是()
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
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265、单项选择题 对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是()
A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查
B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查
C.所有梅毒患者,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒
D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗
E.对病人进行密切监测及定期随访
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266、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
若为卵巢过度刺激综合征,以下哪项对确诊最有利()
A.血FSHLHE2测定
B.盆腔B超检查
C.血HCG测定
D.血PRL测定
E.血P测定
F.血TO测定
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267、多项选择题 31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。
有关该例不孕的治疗,哪些正确()
A.腹腔镜检查十治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年,促进刀口愈合
E.术后2年未孕,应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大
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268、单项选择题 女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。
该患者的主要诊断是()
A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块
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269、单项选择题 卵子排出后如未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的()
A.5~6日
B.7~8日
C.9~10日
D.11~12日
E.13~14日
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270、配伍题 依据受精卵与蜕膜的部位关系,将蜕膜分为()构成胎盘的是()构成胎盘胎儿部分的是()
A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜
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271、单项选择题 预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括()
A.普及防癌知识,定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者,乳癌术后三苯氧胺治疗者
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272、单项选择题 典型的完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.停经后阴道流血,停经时间一般在6~10周左右多见
B.子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长
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273、单项选择题 初孕,孕41周,临产12小时入院,宫高39cm,估计胎儿3800g,LOA,胎心好,宫缩强,阴道检查:宫颈已展平,开大5cm,胎膜已破,头先露,-1,产瘤5cm×5cm×1.0cm,宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动
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274、单项选择题 妊娠合并糖尿病患者,39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是()
A.血糖控制在接近正常水平
B.及时纠正代谢紊乱,如酮症酸中毒、低钾血症等
C.密切监测血糖及尿酮体
D.可按每4g葡萄糖加1u胰岛素的比例补液,使血糖<5.6mmol/L
E.应在12小时内结束分娩
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275、单项选择题 关于枕先露分娩机制的说法错误的是()
A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径,使胎头以最小径线适应产道
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E.胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°复位
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276、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是()
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
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277、单项选择题 过期妊娠 胎儿不可能出现的情况是()
A.巨大儿
B.身体瘦长,缺乏皮下脂肪,容貌如老人
C.胎儿生长受限
D.早产儿
E.正常生长胎儿
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278、单项选择题 30岁,G1P0。孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压90/60mmHg,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,应选()
A.头皮钳术
B.人工破膜术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术
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279、单项选择题 25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138bpm,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法
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280、多项选择题 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。
B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()
A.输血输液,补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宫产结束妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗
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281、单项选择题 26岁女性,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。
恰当的治疗方案是()
A.外用克霉唑阴道栓
B.外用己烯雌酚软膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建议停止哺乳,外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E.甲羟孕酮2mgpoqd
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282、单项选择题 37岁,女性,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少许流血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140bpm,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
最恰当的处理是()
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及缩宫素静脉滴注
C.缩宫素引产
D.即刻剖宫产
E.预防感染,密切观察
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283、单项选择题 以下关于两性畸形的治疗,不正确的是()
A.诊断明确后根据具体情况予以矫治
B.真两性畸形均按女性抚养
C.真两性畸形应将不需要的生殖器切除
D.雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养
E.XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸
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284、单项选择题 位于女性盆底肌中层的是()
A.球海绵体肌
B.会阴深横肌
C.坐骨尾骨肌
D.坐骨海绵体肌
E.肛提肌
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285、配伍题 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物()卵巢卵黄囊瘤标记物()多囊卵巢综合征时常升高()滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高()颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高()
A.AFP
B.T
C.CA125
D.E2
E.β-hCG
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286、单项选择题 关于子宫发育不良,以下说法正确的是()
A.幼稚子宫患者子宫较正常小,多伴有卵巢发育异常
B.始基子宫常合并无阴道,多有宫腔及月经来潮
C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少,甚至无月经,婚后无生育
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287、单项选择题 关于前列腺素的叙述,错误的是()
A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩
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288、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心衰,无关的诱发因素是()
A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤
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289、单项选择题 下列哪项是雌激素的生理作用()
A.使子宫内膜由增生期转化为分泌期
B.雌激素可用于青春期功血的止血
C.促进水钠排泄
D.使宫颈口闭合,黏液减少,变稠,拉丝度减少
E.通过中枢神经系统有升温作用
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290、单项选择题 关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是()
A.胎儿面娩出式,胎盘从边缘开始剥离
B.母体面娩出式,胎盘从中央开始剥离
C.母体娩出式特点是胎盘先排出,随后见少量阴道流血
D.胎儿面娩出式较多见
E.以上说法均不正确
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291、单项选择题 初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
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292、单项选择题 关于前置胎盘的处理,胎儿存活时不正确的是()
A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产
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293、单项选择题 48岁,女性,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。
治疗后,下一步最应做()
A.阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检
B.宫腔镜检查十活检
C.宫颈管搔刮十点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查
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294、单项选择题 关于胎盘剥离征象不正确的是()
A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
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295、单项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
患者进一步检查结果示染色体核型为46,××,左肾缺如,该患者最终的诊断应为()
A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无阴道或MRKH综合征
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟
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296、单项选择题 下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症()
A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都不是
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297、单项选择题 28岁,女,未生育,因盆腔囊实肿块十大量腹水,行剖腹探查发现右附件粘连性肿块,术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为()
A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹,术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除,术后抗结核规范治疗
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298、配伍题 17-羟化酶的缺乏,可导致()21-羟化酶的缺乏,可导致()患者孕早期服用达那唑类药物,孩子可能发生()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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299、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
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300、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法错误的是()
A.临床症状主要由溶血所致
B.黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点
C.患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1:6
D.出生时常无明显黄疸
E.少数患儿可发生DIC
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