当前位置：91考试网 -> 考试题库

儿科住院医师：血液系统疾病试题及答案（强化练习）
2020-08-20 01:46:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿科住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿科住院医师：血液系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的（）

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收
B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高
C.肉类中铁吸收率较高
D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收
E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收


点击查看答案


2、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 首次门诊需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁


点击查看答案


3、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 病史询问中较重要的是（）

A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史


点击查看答案


4、单项选择题  42d婴儿，35周早产出生，出生体重2．5kg，生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g／L，红细胞数2．8×1012／L，白细胞数7×109／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×109／L，网织红细胞0．002。最可能的诊断为（）

A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.生理性贫血
E.生理性溶血


点击查看答案


5、单项选择题  3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）

A.VonWillebrand因子缺乏
B.抗体损伤血管壁
C.血小板数量减少
D.血小板聚集力、粘附力减弱
E.血小板第3因子活性减低


点击查看答案


6、单项选择题  2岁以后血液中胎儿血红蛋白（HbF）水平是（）

A.HbF<30％
B.HbF<20％
C.HbF<10％
D.HbF<5％
E.HbF<2％


点击查看答案


7、单项选择题  小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足
B.铁吸收障碍
C.生长发育快
D.铁丢失过多
E.铁摄入量不足


点击查看答案


8、单项选择题  5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 最适宜的治疗是（）

A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射


点击查看答案


9、单项选择题  女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血


点击查看答案


10、单项选择题  5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ，腹平软，肝0．5cm，WBC8．2×109／L，N0．50，E（嗜酸性粒细胞）0．09，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）

A.慢性炎症
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.叶酸缺乏
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


11、单项选择题  下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发乍的原因（）

A.生长迅速
B.早产或双胎
C.长期服用广谱抗生素
D.未及时添加含铁食物
E.经常反复感染


点击查看答案


12、单项选择题  下列哪一项符合重型再障Ⅰ型（）

A.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<1.0×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<15×109／L
B.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<1.0×109／L
C.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<15×109／L
D.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L，血小板<50×109／L，网织红细胞绝对值<15×109／L
E.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<0.5×109／L


点击查看答案


13、单项选择题  该患儿被诊断为处于红细胞生成缺铁期（）

A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12


点击查看答案


14、单项选择题  患者表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


15、单项选择题  在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.铁饱和度
E.红细胞游离原卟啉


点击查看答案


16、单项选择题  1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


点击查看答案


17、单项选择题  男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×109／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤


点击查看答案


18、单项选择题  6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒


点击查看答案


19、单项选择题  9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考虑的诊断是（）

A.儿童类风湿病
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病


点击查看答案


20、单项选择题  8个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2．0×1012／L，Hb75g／L，经维生素B120．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3．0×1012／L，Hb95g／L，此种情况应属于（）

A.正常治疗反应，维持原有治疗
B.效果差，宜加大维生素B12剂量
C.效果差，宜加输血疗法
D.效果尚好，但应加用铁剂治疗
E.以上均不是


点击查看答案


21、单项选择题  3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子


点击查看答案


22、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性（）

A.父亲的出血情况
B.母亲的出血情况
C.舅舅的出血情况
D.姑姑的出血情况
E.姐姐的出血情况


点击查看答案


23、单项选择题  下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状（）

A.HbH病
B.轻型α地中海贫血
C.中间型β地中海贫血
D.重型α地中海贫血
E.重型β地中海贫血


点击查看答案


24、单项选择题  女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）

A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳


点击查看答案


25、单项选择题  骨髓外造血的主要表现之一是（）

A.肝、胸腺肿大
B.肝、脾大
C.肝、肾肿大
D.脾、胸腺肿大
E.肾、胸腺肿大


点击查看答案


26、单项选择题  下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准（）

A.血红蛋白量90～110g／L
B.血红蛋白量30～60g／L
C.血红蛋白量60～90g／L
D.血红蛋白量110～120g／L
E.血红蛋白量80～90g／L


点击查看答案


27、单项选择题  女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 查结果示，RBC4．0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5μmol／L。最可能诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血


点击查看答案


28、单项选择题  哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义（）

A.红细胞减少比Hb降低明显
B.红细胞体积增大
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞


点击查看答案


29、单项选择题  7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）

A.头颅CT或MRI
B.腰穿查脑脊液
C.脑电图
D.骨髓穿刺
E.眼底检查


点击查看答案


30、单项选择题  小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）

A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型，化疗越强烈越好
E.分型治疗


点击查看答案


31、单项选择题  β地中海贫血血红蛋白检查正确的是（）

A.重型患者HbF显著增高
B.重型患者HbA显著增高
C.轻型患者HbF显著增高
D.轻型患者HbH显著增高
E.重型患者HbH显著增高


点击查看答案


32、单项选择题  有明显精神神经症状的营养性巨幼细胞贫血选择下列哪项治疗（）

A.叶酸
B.铁剂
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.神经营养药


点击查看答案


33、单项选择题  目前非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是（）

A.化疗为主
B.放疗为主
C.手术治疗为主
D.造血干细胞移植为主
E.免疫治疗为主


点击查看答案


34、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁，总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞


点击查看答案


35、单项选择题  10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2．0×1012／L，血红蛋白75g／L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3．2×1012／L，血红蛋白95g／L，此种情况应属于（）

A.效果差，宜加输血疗法
B.效果差，宜加大维生素B12剂量
C.正常治疗反应，维持原有治疗
D.效果差，宜加用铁剂治疗
E.诊断不对，需重新考虑诊断


点击查看答案


36、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g／L，最合适的治疗是（）

A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


点击查看答案


37、单项选择题  某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）

A.温抗体型自身免疫性贫血
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.G6PD缺陷症


点击查看答案


38、单项选择题  10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，MCV56fl网织红细胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


点击查看答案


39、多项选择题  下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛


点击查看答案


40、单项选择题  大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗（）

A.碳酸氢钠
B.四氢叶酸钙
C.别嘌呤醇
D.地塞米松
E.阿糖胞苷


点击查看答案


41、单项选择题  朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.以化疗为主的联合治疗
D.支持治疗为主
E.局部注射治疗为主


点击查看答案


42、单项选择题  患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


43、单项选择题  关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（）

A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出
D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式


点击查看答案


44、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 诊断最重要的检查为（）

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态


点击查看答案


45、单项选择题  10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×1012／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎


点击查看答案


46、单项选择题  女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 最后确诊为慢性ITP主要依据是（）

A.病程3个月
B.病程6个月
C.激素依赖
D.血小板抗体增高
E.骨髓巨核细胞数为1000个


点击查看答案


47、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为（）

A.合并严重感染
B.缺乏维生素B12
C.药物的毒性反应
D.转化为白血病
E.缺乏铁


点击查看答案


48、单项选择题  8岁男孩，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型．一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）

A.造血干细胞移植
B.全身化疗
C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D.双侧睾丸放射治疗
E.单侧睾丸放射治疗


点击查看答案


49、单项选择题  小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）

A.MCV↓，MCH↑，MCHC↓
B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常


点击查看答案


50、单项选择题  9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最主要的治疗药物是（）

A.硝酸士的宁
B.造血生长因子
C.雄激素
D.环孢素
E.长春新碱


点击查看答案


51、单项选择题  3．5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型


点击查看答案


52、单项选择题  机体缺铁，红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是（）

A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.血清总铁结合力


点击查看答案


53、单项选择题  最符合再生障碍性贫血的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


点击查看答案


54、单项选择题  对儿童急性淋巴细胞白血病长期无病生存影响最重要的药物是（）

A.长春新碱
B.泼尼松
C.门冬酰胺酶
D.阿糖胞苷
E.甲氨蝶呤


点击查看答案


55、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为（）

A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性


点击查看答案


56、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


点击查看答案


57、单项选择题  小儿时期最常见的白血病类型是（）

A.急性T系淋巴细胞白血病
B.急性B系淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞白血病


点击查看答案


58、单项选择题  雷诺症状最常见于哪种类型自身免疫性溶血性贫血（）

A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.所有自身免疫性溶血性贫血


点击查看答案


59、单项选择题  有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的（）

A.白细胞都升高
B.多数有发热
C.血小板多减少
D.可以关节痛起病
E.大多有出血


点击查看答案


60、单项选择题  血红蛋白38g／L的患儿并发肺部疾患，PaO40mmHg，下列哪一项正确（）

A.没有心动过速
B.没有发绀
C.没有面色苍白
D.没有呼吸急促
E.没有心脏杂音


点击查看答案


61、单项选择题  下述哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈部淋巴结肿大，质中有粘连
D.轻度肝、脾肿大
E.少数伴有关节痛


点击查看答案


62、单项选择题  下列有关自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是（）

A.小儿以温抗体型多见
B.小儿以冷抗体型多见
C.小儿以Evans综合征表现者多见
D.雷诺症状见于所有自身免疫性溶血性贫血
E.雷诺症状仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血


点击查看答案


63、单项选择题  红细胞脆性降低，Hb和（或）HbA增高见于（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


点击查看答案


64、单项选择题  缺铁性贫血期的实验室检查指标是（）

A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l


点击查看答案


65、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（）

A.间歇性黄疸
B.小细胞低色素性贫血
C.脾肿大明显
D.易出现急性溶血发作
E.可出现新生儿高胆红素血症


点击查看答案


66、单项选择题  小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为（）

A.4～6天和4～6个月
B.4～6周和4～6个月
C.4～6天和4～6岁
D.4～6周和4～6岁
E.4～6个月和4～6岁


点击查看答案


67、单项选择题  重型β-地中海贫血患者的根治方法是（）

A.新鲜全血输注
B.浓缩红细胞输注
C.异基因造血干细胞移植
D.自体造血干细胞移植
E.脾脏切除


点击查看答案


68、单项选择题  缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是（）

A.红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变
B.红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞
C.红细胞大小不等，小球形细胞比例增加
D.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大
E.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞


点击查看答案


69、单项选择题  10小时新生儿的外周血WBC22×10／L，N65％，L35％，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）

A.机体有细菌感染
B.大致正常
C.白血病
D.类白血病反应
E.骨髓外造血


点击查看答案


70、单项选择题  14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


点击查看答案


71、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 其贫血所属的形态学类型可以见于（）

A.巨幼细胞贫血
B.G6PD缺乏症
C.钩虫病性贫血
D.肿瘤性贫血
E.急性失血性


点击查看答案


72、单项选择题  淋巴瘤可能（）

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高


点击查看答案


73、单项选择题  下列哪项是ITP脾脏切除的指征（）

A.6岁以上，肾上腺皮质激素无效
B.6岁以上，慢性ITP
C.6岁以上，病程1年以上，血小板低于20×109／L，出血症状较重
D.6岁以上，需加用免疫抑制治疗者
E.6岁以上，骨髓巨核细胞数量减少者


点击查看答案


74、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血时应选择输注（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞


点击查看答案


75、单项选择题  有关血友病A的治疗，哪一个是错误的（）

A.凝血因子替代疗法
B.输新鲜冰冻血浆
C.关节血肿应早期热敷
D.尽可能避免肌内注射
E.输冷沉淀物


点击查看答案


76、单项选择题  地中海贫血合并心力衰竭应输注（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞


点击查看答案


77、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好


点击查看答案


78、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 最佳治疗是（）

A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12


点击查看答案


79、单项选择题  重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（）

A.1～3ml／kg
B.3～5ml／kg
C.5～8ml／kg
D.8～10ml／kg
E.10～15ml／kg


点击查看答案


80、单项选择题  关于叶酸缺乏的病因，应除外（）

A.慢性腹泻
B.长期使用氨甲喋呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食


点击查看答案


81、单项选择题  维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大


点击查看答案


82、多项选择题  有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）

A.生后3～4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞


点击查看答案


83、单项选择题  11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×1012／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A.按每次15mL／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次10ml／kg，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速


点击查看答案


84、单项选择题  下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）

A.幼红细胞增生减低
B.各期红细胞体积均较大
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞减少


点击查看答案


85、单项选择题  患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


点击查看答案


86、单项选择题  激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是（）

A.清除导致ITP的病毒
B.抑制导致ITP的炎症反应
C.抑制ITP机体的异常免疫反应
D.促进骨髓巨核细胞的成熟
E.刺激骨髓的血小板造血


点击查看答案


87、单项选择题  下列哪一种疾病属于溶血性贫血（）

A.巨幼细胞贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.范可尼贫血


点击查看答案


88、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）

A.临床症状消失
B.血红蛋白量恢复正常
C.血红蛋白量和红细胞数达到正常
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后2个月


点击查看答案


89、单项选择题  小儿恶性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴结肿大属于哪一临床分期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期


点击查看答案


90、单项选择题  1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.大脑发育不全
C.缺血缺氧性脑病后遗症
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.维生素D缺乏性佝偻病


点击查看答案


91、单项选择题  脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效（）

A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.Evans综合征
E.所有类型自身免疫性溶血性贫血


点击查看答案


92、单项选择题  小儿出生时Hb正常值为（）

A.150～220g／L
B.130～150g／L
C.110～130g／L
D.80～110g／L
E.以上均不是


点击查看答案


93、单项选择题  儿童最常见的小细胞低色素性贫血是（）

A.感染、炎症性贫血
B.缺铁性贫血
C.G6PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


点击查看答案


94、单项选择题  下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据（）

A.红细胞数及血红蛋白量下降
B.外周血见红细胞碎片
C.非结合胆红素升高
D.尿胆原增加
E.网织红细胞增加


点击查看答案


95、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 诊断首选检查是（）

A.血常规+红细胞形态
B.血红蛋白电泳
C.骨髓穿刺
D.血清铁蛋白
E.肝肾功能


点击查看答案


96、单项选择题  地中海贫血的外周血红细胞特点为（）

A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞


点击查看答案


97、单项选择题  某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）

A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12


点击查看答案


98、单项选择题  铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周


点击查看答案


99、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 最有诊断意义的辅助检查是（）

A.骨髓象
B.血涂片
C.血清铁蛋白
D.血清叶酸含量测定
E.红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.


点击查看答案


100、单项选择题  确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是（）

A.外周血红细胞形态
B.骨髓象检查
C.血清LDH检测
D.血清铁测定
E.临床表现


点击查看答案


101、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 此患者的预后，哪项正确（）

A.溶血为自限性，一般可自行痊愈
B.一旦发生，必须输血
C.如不及时治疗，多数患者预后不良
D.如果黄疸严重，可造成该患者发生胆红素脑病
E.常常容易导致肾衰竭、尿毒症


点击查看答案


102、单项选择题  ITP的主要临床特点是（）

A.皮肤与黏膜出血点
B.消化道出血
C.肌肉血肿
D.关节腔出血
E.颅内出血


点击查看答案


103、单项选择题  患儿被确诊为缺铁性贫血（）

A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常


点击查看答案


104、单项选择题  1．5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）

A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.皮肤瘀点伴黄疸
D.皮肤苍黄，毛发枯黄
E.以上都不是


点击查看答案


105、单项选择题  地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈（）

A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.正细胞低色素性贫血
E.单纯小细胞性贫血


点击查看答案


106、单项选择题  有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（）

A.勒-雪病多在1岁以内发病
B.勒-雪病多有皮疹
C.勒-雪病常有咳嗽、气促
D.勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大
E.勒-雪病多有颅骨缺损


点击查看答案


107、单项选择题  5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。 进一步病因学检查应选择（）

A.胸部X线检查
B.胸水细胞学检查
C.诊断性抗结核治疗
D.重复骨髓检查
E.胸腹CT扫描


点击查看答案


108、单项选择题  再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现（）

A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿


点击查看答案


109、单项选择题  下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的（）

A.首先注射维生素B12
B.首选输血
C.首先口服铁剂
D.首先口服叶酸
E.首选输白蛋白


点击查看答案


110、单项选择题  下述哪一个病的治疗首选脾切除（）

A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


点击查看答案


111、单项选择题  血友病B的治疗可输注（）

A.5天以上的血浆
B.凝血酶原复合物
C.冷沉淀物
D.1-脱氧-8-精氨酸加压素
E.纤维蛋白原


点击查看答案


112、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）

A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞
E.骨髓中细胞外铁增多


点击查看答案


113、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 确诊最有价值的检查是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.骨髓穿刺
D.转铁蛋白受体
E.肝功能检查


点击查看答案


114、单项选择题  营养性缺铁性贫血的血象特点为（）

A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性


点击查看答案


115、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 （假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）

A.加强中枢神经系统白血病的预防措施
B.采用更强的强化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植


点击查看答案


116、单项选择题  患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。 需要做的相关重要检查首选（）

A.血清铁蛋白检查
B.胸腹CT
C.血培养
D.脑脊液检查
E.骨髓细胞学检查


点击查看答案


117、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 震颤的原因是（）

A.叶酸缺乏
B.机体缺铁
C.维生素B12缺乏
D.缺血缺氧性脑病
E.脑发育不全


点击查看答案


118、单项选择题  患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，HB55g／L，PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤


点击查看答案


119、单项选择题  大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是（）

A.加强化疗
B.预防中枢神经系统白血病
C.清除残留白血病
D.巩固化疗预防复发
E.治疗髓外白血病


点击查看答案


120、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 如果患儿血清铁减低，铁结合力升高（）

A.嘱家长加强喂养即可
B.贫血原因明确，给予相应治疗
C.不能解释所有问题，需进一步检查
D.可能合并感染
E.重点寻找缺铁原因


点击查看答案


121、单项选择题  关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是（）

A.不能治愈
B.只有骨髓移植有可能治愈
C.联合化疗可以治愈
D.可以自限
E.可以长期带病生存


点击查看答案


122、单项选择题  在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（）

A.母乳喂养
B.及时添加辅食
C.婴幼儿食品适量铁强化
D.牛乳喂养者，应加热处理
E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防


点击查看答案


123、单项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）

A.血小板减少
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.血块收缩不良
E.血清凝血酶原消耗不良


点击查看答案


124、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）

A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症


点击查看答案


125、单项选择题  血友病A出血时应选择输注（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞


点击查看答案


126、多项选择题  8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）

A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食


点击查看答案


127、单项选择题  下面哪一项符合急性ITP的检查结果（）

A.凝血时间延长
B.出血时间正常
C.血块退缩不良
D.血小板体积变小
E.骨髓巨核细胞数减少


点击查看答案


128、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在（）

A.5岁以后
B.5岁以前
C.4～5岁
D.1岁以前
E.2～3岁


点击查看答案


129、单项选择题  G6PD的外周血红细胞特点为（）

A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞


点击查看答案


130、单项选择题  1岁女孩，人工喂养，面色苍白2月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。Hb55g／L，RBC2．5×1012／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染，最可能诊断是（）

A.营养性混合性贫血
B.慢性失血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.慢性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


131、单项选择题  肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.郎格汉斯细胞组织细胞增生症
D.神经母细胞瘤
E.淋巴瘤


点击查看答案


132、单项选择题  血友病A患者出血时应避免哪一项治疗措施（）

A.输新鲜冰冻血浆
B.凝血因子替代疗法
C.关节血肿早期热敷
D.制动卧床休息
E.输冷沉淀物


点击查看答案


133、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）

A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性
C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制


点击查看答案


134、单项选择题  2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）

A.输注血小板
B.口服激素治疗
C.静脉激素治疗
D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量


点击查看答案


135、单项选择题  患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


136、多项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）

A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生


点击查看答案


137、单项选择题  单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血（）

A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
C.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.感染性贫血


点击查看答案


138、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血治疗中，红细胞增生旺盛时加用的药（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B


点击查看答案


139、单项选择题  为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂（）

A.出生后2周
B.出生后2个月
C.出生后3个月
D.出生后4个月
E.出生后6个月


点击查看答案


140、单项选择题  10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母奶加牛奶喂养，未加辅食，长期腹泻，血红蛋白60g／L，红细胞2．5×1012／L，网织红细胞1％，白细胞10×109／L。应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血


点击查看答案


141、单项选择题  新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）

A.<30g／L
B.30～60g／L
C.60～90g／L
D.90～120g/L
E.120～145g/L


点击查看答案


142、单项选择题  8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）

A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B.叶酸口服
C.维生素B12+叶酸治疗
D.维生素B12肌内注射
E.输新鲜少浆血


点击查看答案


143、单项选择题  1．5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾肿大，Hb62g／L，WBC7．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪种治疗最合理（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素B12


点击查看答案


144、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


点击查看答案


145、单项选择题  5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g／L，红细胞数1．8×1012／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．46，血小板140×109／L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）

A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B.突发性溶血性贫血致脑水肿
C.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
E.凝血因子Ⅷ浓度低下


点击查看答案


146、单项选择题  郎格汉斯组织细胞增生症可能（）

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高


点击查看答案


147、单项选择题  冷沉淀物可以用于治疗下列哪组疾病（）

A.血友病A、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
B.血友病A、凝血酶原复合体缺乏
C.血友病B、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
D.血友病B、凝血酶原复合体缺乏
E.Ⅶ因子缺乏、Ⅺ缺乏、Ⅸ缺乏


点击查看答案


148、单项选择题  关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）

A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多


点击查看答案


149、单项选择题  有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）

A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E.输有G-6-PD缺乏的红细胞


点击查看答案


150、单项选择题  11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查WBC15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×109／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速


点击查看答案


151、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 若给予铁剂治疗，最早改善的是（）

A.精神及食欲
B.网织红细胞增加
C.血红蛋白增加
D.脾脏缩小
E.肝脏缩小


点击查看答案


152、单项选择题  2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


点击查看答案


153、单项选择题  女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血


点击查看答案


154、单项选择题  2岁男孩，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是（）

A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


点击查看答案


155、单项选择题  初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）

A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血


点击查看答案


156、单项选择题  下列关于Burkitt淋巴瘤描述正确的是（）

A.是分化比较好的淋巴瘤
B.细胞类型以T细胞为主
C.细胞类型为B细胞
D.临床容易侵犯肝脏和脾脏
E.治疗效果和预后比较好


点击查看答案


157、单项选择题  10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×109／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是（）

A.铁剂
B.叶酸
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.维生素B12加叶酸


点击查看答案


158、单项选择题  最符合营养性缺铁性贫血的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


点击查看答案


159、单项选择题  蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病（）

A.2～4小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.4～7天
E.1～3周


点击查看答案


160、单项选择题  诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）

A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核


点击查看答案


161、单项选择题  3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常（）

A.中性分叶核比例为0.65
B.Hb105g／L
C.白细胞10×109／L
D.血小板150×109／L
E.淋巴细胞比例为0.65


点击查看答案


162、单项选择题  继发性噬血细胞综合征的主要诱因是 （）

A.EB病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.真菌感染
D.原虫感染
E.恶性肿瘤


点击查看答案


163、单项选择题  女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）

A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
D.出血时间延长
E.血块收缩不良


点击查看答案


164、多项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）

A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大


点击查看答案


165、单项选择题  8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A.总铁结合力降低
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞游离原卟啉降低
D.血清铁正常
E.铁粒幼红细胞<0.15


点击查看答案


166、单项选择题  手术对非霍奇金淋巴瘤的作用是（）

A.诊断作用
B.根治作用
C.缓解症状作用
D.缩小包块作用
E.限制转移作用


点击查看答案


167、单项选择题  女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。 首选的检查项目是（）

A.骨髓检查
B.脑电图检查
C.血常规，包括血细胞形态
D.血清叶酸、维生素B12含量测定
E.血免疫球蛋白测定


点击查看答案


168、单项选择题  下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血（）

A.肝脏疾病
B.缺铁
C.应用抗代谢药物
D.肠道吸收不良
E.羊奶喂养


点击查看答案


169、单项选择题  小儿白血病的确诊主要依靠（）

A.发热、贫血、出血等临床表现
B.贫血伴肝脾淋巴结肿大
C.周围血象有贫血伴异常WBC
D.组织化学染色
E.骨髓象中白血病细胞≥30％


点击查看答案


170、单项选择题  患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。 关于病因学首先考虑下列哪项检查（）

A.EB病毒相关
B.真菌相关
C.恶性淋巴瘤相关
D.结核相关
E.不考虑病原学检查


点击查看答案


171、单项选择题  9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


点击查看答案


172、单项选择题  下列哪一项符合小细胞低色素性贫血（）

A.MCV↓，MCH↑，MCHC↑
B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常


点击查看答案


173、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 本例最重要的治疗措施是（）

A.扩容、纠酸
B.抗生素
C.输合格供者的RBC
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用免疫抑制剂


点击查看答案


174、单项选择题  急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）

A.地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松
D.甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤


点击查看答案


175、单项选择题  该患儿被诊断为处于铁减少期（）

A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12


点击查看答案


176、单项选择题  哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平（）

A.2岁后
B.4岁后
C.6岁后
D.8岁后
E.10岁后


点击查看答案


177、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是（）

A.原粒细胞白血病未分化型（M1）
B.原粒细胞白血病部分分化型（M2）
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）
D.单核细胞白血病（M5）
E.红白血病（M6）


点击查看答案


178、单项选择题  女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）

A.加大泼尼松剂量
B.达那唑
C.免疫抑制剂如长春新碱
D.大剂量丙种球蛋白
E.脾切除


点击查看答案


179、单项选择题  对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果中属于正常的是（）

A.中性分叶核比例为0.28
B.血小板50×109／L
C.WBC4.0×109／L
D.Hb80g／L
E.淋巴细胞比例为0.35


点击查看答案


180、单项选择题  9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是（）

A.骨髓检查
B.红细胞脆性试验
C.测血清铁和总铁结合力
D.测维生素B12和叶酸浓度
E.血红蛋白电泳和HbF检查


点击查看答案


181、单项选择题  根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血（）

A.<30g／L
B.30～60g／L
C.60～90g／L
D.90～120g／L
E.120～145g／L


点击查看答案


182、单项选择题  再生障碍性贫血发生主要涉及（）

A.造血原料不足
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能障碍
E.促红细胞生成素减少


点击查看答案


183、单项选择题  小儿出生时红细胞数正常值为（）

A.2×1012～3×1012／L
B.3×1012～3.5×1012／L
C.3.5×1012～4×1012／L
D.4×1012～5×1012／L
E.5×1012～7×1012／L


点击查看答案


184、单项选择题  患者表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加，诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


185、单项选择题  小儿时期最常见的出血性疾病是（）

A.ITP
B.血友病A
C.维生素K依赖因子缺乏症
D.肝脏功能衰竭所致出血
E.DIC


点击查看答案


186、单项选择题  关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一巧正确（）

A.首选干细胞移植
B.联合化疗为主
C.化疗+移植治疗为主
D.都必须使用强化疗
E.治疗效果差，保守治疗为主


点击查看答案


187、多项选择题  引起生理性贫血原因包括（）

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


点击查看答案


188、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是（）

A.局部加压包扎
B.输注凝血酶原复合物
C.输注全血
D.输注新鲜冰冻血浆
E.输注纤维蛋白原


点击查看答案


189、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 首先应考虑做下列哪项检查（）

A.出血时间
B.凝血时间
C.血块退缩试验
D.凝血功能检查
E.骨髓细胞学检查


点击查看答案


190、单项选择题  3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×1012／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查


点击查看答案


191、单项选择题  5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 骨痛原因是（）

A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛


点击查看答案


192、单项选择题  胚胎期造血首先出现在（）

A.肝脏
B.卵黄囊
C.胸腺
D.淋巴结
E.骨髓


点击查看答案


193、单项选择题  预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要（）

A.母乳喂养
B.牛乳喂养
C.及时添加蔬菜、水果
D.及时添加瘦肉、猪肝等食物
E.口服铁剂


点击查看答案


194、单项选择题  血友病A患儿出血的临床特征是（）

A.皮肤黏膜出血点、瘀斑
B.肌肉血肿或关节出血
C.鼻出血或牙龈渗血
D.血尿
E.颅内出血


点击查看答案


195、单项选择题  女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）

A.抗碱Hb测定
B.骨髓检查
C.维生素B12测定
D.血清铁
E.Hb电泳


点击查看答案


196、单项选择题  下列有关蚕豆病的描述哪一项正确（）

A.其发病与进食蚕豆数量无关
B.其发生主要与新蚕豆有关
C.每次进食蚕豆一定会发病
D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病
E.进食蚕豆1周后发病


点击查看答案


197、单项选择题  缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的机制是（）

A.叶酸和维生素B12是DNA合成中必需的要素
B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C.叶酸和维生素B12直接参与一些碱基的合成
D.叶酸和维生素B12是核酸的成分
E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂


点击查看答案


198、单项选择题  5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108／min，律齐、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝右肋下0．5cm，白细胞：8．2×109／L，中性：0．50，嗜酸粒细胞：0．09，淋巴：0．41，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（+），引起本例贫血的原因是（）

A.叶酸缺乏
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢性炎症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


199、单项选择题  9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进


点击查看答案


200、单项选择题  女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 最佳的治疗应是（）

A.注射铁剂
B.注射维生素B
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁


点击查看答案


201、单项选择题  儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是（）

A.防治肾脏的浸润
B.治疗骨关节痛
C.碱化尿液
D.防治高尿酸血症
E.加强化疗药物作用


点击查看答案


202、单项选择题  3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常规：白细胞20×109／L，RBC3．5×1012／L，Hb85g/L，PLT30×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病


点击查看答案


203、单项选择题  下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现（）

A.起病急，黄疸明显
B.脾脏明显肿大
C.血红蛋白尿
D.胆石症
E.贫血较轻


点击查看答案


204、单项选择题  再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是（）

A.再障有造血干祖细胞缺陷
B.再障有造血微环境损伤
C.再障有机体免疫功能紊乱
D.再障有血细胞DNA合成障碍
E.再障有病原微生物抑制造血


点击查看答案


205、单项选择题  下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）

A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿


点击查看答案


206、单项选择题  患儿机体处于红细胞生成缺铁期（）

A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常


点击查看答案


207、单项选择题  下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是（）

A.胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影
B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
C.病变部位骨骼呈增生性改变
D.脊椎多表现为脊突破坏
E.不会累及骨盆骨或颌骨


点击查看答案


208、单项选择题  预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）

A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷


点击查看答案


209、单项选择题  某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.自身免疫性贫血


点击查看答案


210、单项选择题  8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白68g／L，红细胞2．8×1012／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.感染性贫血
D.营养性混合性贫血
E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血


点击查看答案


211、单项选择题  8个月皮肤蜡黄，虚胖，头部全身震颤，红细胞2．1×1012／L，血红蛋白80g／L。应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血


点击查看答案


212、单项选择题  男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏


点击查看答案


213、单项选择题  有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）

A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状


点击查看答案


214、单项选择题  8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.铅中毒
D.炎症性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


点击查看答案


215、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 最可能诊断是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


216、单项选择题  8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼。心、肺未见异常，肝肋下2cm。血红蛋白90g／L，红细胞数3×1012／L，白细胞数7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）

A.总铁结合力<62.65μmol／L（350ug／dl）
B.血清铁蛋白<10ug／L
C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol／L（50ug／dl）
D.血清铁<8.95μmol/L（50ug／dl）
E.铁粒幼红细胞<0.15


点击查看答案


217、单项选择题  10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）

A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB12，γ-酪氨酸


点击查看答案


218、单项选择题  1．5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39．3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×1012／L，白细胞数52×109／L，中性粒细胞：杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）

A.测白细胞碱性磷酸酶
B.抽血验嗜异凝集试验
C.咽拭子培养+药敏试验
D.骨髓穿刺细胞分类
E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查


点击查看答案


219、单项选择题  下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素（）

A.外周血白细胞数<50×10／L
B.年龄1～9岁
C.泼尼松试验敏感
D.染色体数目为低二倍体
E.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）


点击查看答案


220、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增力Ⅱ叶酸口服
E.予维生素B12肌注


点击查看答案


221、单项选择题  神经母细胞瘤可能（）

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高


点击查看答案


222、单项选择题  对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是（）

A.血红蛋白量≤90g／L
B.血红蛋白量≤100g／L
C.血红蛋白量≤110g／L
D.血红蛋白量≤120g／L
E.血红蛋白量≤145g／L


点击查看答案


223、单项选择题  下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是（）

A.骨髓增生明显减低
B.各期红细胞数量减少
C.细胞核的发育落后于胞浆
D.细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过少


点击查看答案


224、单项选择题  5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A.原始幼稚细胞比例2％
B.原始幼稚细胞比例5％
C.原始幼稚细胞比例10％
D.原始幼稚细胞比例25％
E.原始幼稚细胞比例50％


点击查看答案


225、单项选择题  治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B


点击查看答案


226、单项选择题  G6PD缺乏症的遗传方式为（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传


点击查看答案


227、单项选择题  9岁男孩，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.X线检查
D.骨髓检查
E.肝脏穿刺


点击查看答案


228、单项选择题  胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是（）

A.骨髓
B.脾脏
C.肝脏
D.胸腺
E.卵黄囊


点击查看答案


229、单项选择题  下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）

A.血清铁正常，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力升高
C.血清铁升高，总铁结合力升高
D.血清铁正常，总铁结合力正常
E.血清铁升高，总铁结合力降低


点击查看答案


230、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）

A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb下降
E.网织红细胞明显升高


点击查看答案


231、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 病因治疗首选（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.镇静剂
D.维生素B12+叶酸
E.硫酸亚铁


点击查看答案


232、单项选择题  重型地中海贫血患者应输注（）

A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.机采血小板
D.冰冻红细胞
E.冷沉淀物


点击查看答案


233、单项选择题  最符合红细胞G6PD缺乏症的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


点击查看答案


234、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血1周，下列能反应机体对治疗有反应的指标是（）

A.血红蛋白量升高
B.血清铁增加
C.血清铁饱和度增加
D.网织红细胞升高
E.红细胞平均体积增加


点击查看答案


235、单项选择题  1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g／L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是（）

A.输血
B.脾切除
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.肌注维生素B12


点击查看答案


236、单项选择题  口服铁剂治疗时采取下列哪一项措施能够促进铁的吸收（）

A.与维生素C同服，两餐间服用
B.与维生素C同服，餐前服用
C.与维生素C同服，餐后服用
D.与牛奶同服，餐后服用
E.与葡萄糖同服，餐间服用


点击查看答案


237、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（）

A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁


点击查看答案


238、单项选择题  下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征（）

A.淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象
B.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
C.病变区域中性粒细胞浸润为主
D.有绿色瘤样改变
E.病变区域为渗出性病变


点击查看答案


239、单项选择题  下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义（）

A.B超检查
B.X线胸片检查
C.骨髓涂片检查
D.肿大淋巴结的活组织检查
E.CT全身扫描


点击查看答案


240、单项选择题  有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（）

A.泼尼松口服
B.静滴免疫球蛋白
C.立即输血小板
D.积极预防和控制感染
E.避免用阿司匹林


点击查看答案


241、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）

A.浅淋巴结直径>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>20×109／L
E.诊断时血红蛋白40×1012／L


点击查看答案


242、单项选择题  9月，男孩，虚胖，头发稀疏发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血


点击查看答案


243、单项选择题  5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 患儿最可能的诊断是（）

A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


点击查看答案


244、单项选择题  下述哪一项关于G6PD缺乏症的描述正确（）

A.呈常染色体不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C.蚕豆病是其唯一表现型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的最常见原因


点击查看答案


245、单项选择题  最符合营养性巨幼细胞贫血的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


点击查看答案


246、单项选择题  小儿时期最常见的贫血是（）

A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.感染性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


点击查看答案


247、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 确定诊断需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查


点击查看答案


248、单项选择题  慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确（）

A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
E.贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑


点击查看答案


249、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 哪项化验结果最有诊断意义（）

A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离Hb升高
E.RBCG6PD活性降低


点击查看答案


250、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。 为确诊下列哪项检查最不重要（）

A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检查


点击查看答案


251、单项选择题  下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征（）

A.发热、贫血
B.贫血、腰痛
C.黄疸、胆石症
D.脾脏肿大
E.贫血、黄疸、脾大


点击查看答案


252、单项选择题  6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。WBC12×109／L，RBC4．02×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素B12缺乏
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


253、单项选择题  治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.大剂量丙种球蛋白
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.环孢素


点击查看答案


254、单项选择题  年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（）

A.胫骨做骨髓穿刺不方便
B.年长儿长骨红骨髓减少或没有
C.髂骨比胫骨安全方便
D.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富
E.胫骨穿刺疼痛明显


点击查看答案


255、单项选择题  贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）

A.服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰
B.服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰
C.服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰
D.服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰
E.服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰


点击查看答案


256、单项选择题  女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.增加骨髓巨核细胞数量
E.增加血小板的生成


点击查看答案


257、单项选择题  9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。 正确的诊断应为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血


点击查看答案


258、单项选择题  下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（）

A.高铁血红蛋白还原实验
B.荧光斑点试验
C.硝基四唑氮蓝纸片法
D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E.变性珠蛋白小体生成试验


点击查看答案


259、单项选择题  儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达（）

A.20％左右
B.30％左右
C.40％左右
D.70％左右
E.95％左右


点击查看答案


260、单项选择题  哪一时期是肝脏造血的主要时期（）

A.胚胎第3～6周
B.胚胎第6～8周
C.胚胎第4～5个月
D.胚胎第6～8个月
E.胚胎第8～9个月


点击查看答案


261、单项选择题  关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）

A.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足
B.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足
C.红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏增加
D.粒细胞及巨核细胞系无明显变化
E.红细胞细胞质的发育落后于胞核


点击查看答案


262、单项选择题  男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g／L，WBC8．4×109／L，分类正常，血小板18×109／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.类白血病反应
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


点击查看答案


263、单项选择题  蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是（）

A.供给足够水分
B.立即停止吃蚕豆
C.口服NaHCO3
D.输没有G6PD缺乏的红细胞悬液
E.激素治疗


点击查看答案


264、单项选择题  8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


265、单项选择题  女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 引起本例贫血的病因是（）

A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加


点击查看答案


266、单项选择题  4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G6PD缺乏症


点击查看答案


267、单项选择题  血小板数量为15×109／L的初诊ITP首选治疗是（）

A.静脉应用丙种球蛋白
B.脾脏切除
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素
E.止血药物


点击查看答案


268、单项选择题  下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是（）

A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清铁蛋白升高
E.血清胆红素升高


点击查看答案


269、单项选择题  足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间（）

A.1～2周
B.2～4周
C.6～8周
D.10～12周
E.4～5个月


点击查看答案


270、单项选择题  6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒


点击查看答案


271、单项选择题  家族性噬血细胞综合征有别于X连锁淋巴细胞增生症的是（）

A.遗传方式
B.性别差异
C.临床表现
D.实验室生化检查特点
E.预后


点击查看答案


272、单项选择题  引起生理性贫血发生的主要原因是（）

A.循环血容量增加较快
B.红细胞破坏较多
C.促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.婴儿体内储存铁不足


点击查看答案


273、单项选择题  维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）

A.贫血症状的轻重
B.肝脾肿大的程度
C.精神神经症状的有无
D.血象改变的不同
E.骨髓象改变的不同


点击查看答案


274、单项选择题  6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×109／L，Hb60g／L，PLT20×109／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.恶性组织细胞病
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤


点击查看答案


275、单项选择题  有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.骨髓可染铁
E.红细胞游离原卟啉


点击查看答案


276、单项选择题  9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。 该患儿最可能的病因诊断是（）

A.感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


点击查看答案


277、单项选择题  9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）

A.红细胞计数
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血红蛋白量
E.网织红细胞


点击查看答案


278、单项选择题  患者，男，12岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×109／L，血小板13×109／L，不需做的检查足（）

A.组化染色
B.骨髓穿刺
C.染色体
D.免疫分型
E.血小板抗体


点击查看答案


279、单项选择题  急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）

A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周


点击查看答案


280、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 引起本例贫血的病因是（）

A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常


点击查看答案


281、单项选择题  缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）

A.细胞免疫功能缺陷
B.微量元素缺乏
C.能量和蛋白质营养不良
D.体温较低
E.体液免疫功能缺陷


点击查看答案


282、单项选择题  女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。 最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.脑发育不全
C.核黄疸后遗症
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


点击查看答案


283、单项选择题  早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）

A.2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月


点击查看答案


284、单项选择题  铁减少期的实验室检查指标是（）

A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l


点击查看答案


285、单项选择题  患儿机体处于铁减少期（）

A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常


点击查看答案


286、单项选择题  维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大


点击查看答案


287、单项选择题  患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症


点击查看答案


288、多项选择题  营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）

A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药


点击查看答案


289、单项选择题  地中海贫血患者反复输血的主要并发症是（）

A.凝血功能障碍
B.病毒感染
C.含铁血黄素沉着症
D.血小板减少
E.过敏反应


点击查看答案


290、单项选择题  维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，首先考虑可能的原因是（）

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.机体缺铁
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


点击查看答案


291、单项选择题  女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持（）

A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年


点击查看答案


292、单项选择题  10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。诊断性检查下列哪项最重要（）

A.脑电图检查
B.骨髓穿刺
C.头颅CT扫描
D.大便隐血检查
E.网织红细胞测定


点击查看答案


293、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 血常规检查结果RBC2．5×1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，网织红细胞0．010，白细胞计数正常、血小板正常；外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症


点击查看答案


294、单项选择题  女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤


点击查看答案


295、单项选择题  13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）

A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


点击查看答案


296、单项选择题  Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（）

A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+放疗
E.手术切除+化疗


点击查看答案


297、单项选择题  8个月男孩，面色苍白，食欲差。血红蛋白68g／L，红细胞3．5×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。临床诊断首选哪项检查（）

A.血红蛋白电泳
B.红细胞脆性试验
C.Coombs试验
D.血清铁和总铁结合力
E.骨髓检查


点击查看答案


298、单项选择题  小儿生理性贫血发生的时期是（）

A.2～3个月
B.2～3岁
C.4～6个月
D.4～6岁
E.11～13岁


点击查看答案


299、单项选择题  大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传


点击查看答案


300、单项选择题  7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，最合适的治疗是（）

A.反复多次少量输血
B.增加含铁较多的辅助食品
C.肌注右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁及维生素C
E.肌注维生素B12


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿科住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿科住院医师：血液系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：管理学：企业经营管理题库考点（..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询