1、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿,可发生_________、_________、________,甚至_______。
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2、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音。()
3、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C.已超过最易手术年龄3~5岁 D.病儿已出现肺动脉高压及发绀 E.胸骨左缘杂音太响,已达3级以上
4、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
5、单项选择题
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B.电轴左偏及左心室肥大 C.左、右心室肥大 D.右心房和右心室肥大 E.左心房和左心室肥大
6、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音 B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音 C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂 D.小儿时期发展成肺动脉高压者少 E.见X线示肺缺血
7、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
8、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
9、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到症状消失,X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药。()
10、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A.肺动脉瓣第二音减弱 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.肺动脉瓣区第二音固定分裂 D.三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E.二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
11、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失 B.自觉症状改善 C.X线、心电图恢复正常后立即停药 D.X线、心电图恢复正常后7~12个月方可停药 E.X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药
12、单项选择题
A.左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室舒张期负荷增加
13、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
14、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部,因缺损大,故杂音响亮。()
15、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B.左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左 C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉 D.肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体 E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
16、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
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17、填空题 正常<2岁的小儿,心尖搏动见于________,其左侧最远点可达左锁骨中线_______,5~6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
18、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,心影可基本正常或轻度增大。()
19、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A.多数于1岁以内发病 B.多数于3个月以内发病 C.多数于6个月以内发病 D.多数于9个月以内发病 E.多数于2岁以内发病
20、判断题 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重,右心房、右心室增大。()
21、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
22、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V,由此可判断该三极管()。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
23、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.1~3周 B.2~4周 C.3个月 D.半年 E.6~8周
24、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
25、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
26、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上都不是
27、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
28、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛,此即________。
29、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣下狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.漏斗部狭窄 E.肺动脉瓣上狭窄
30、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.产气杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌
31、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A.QRS波均宽大而畸形 B.P波与QRS波之间彼此无关 C.R-R间期基本规则 D.心房率快于心室率 E.有时可见室性融合波或心室夺获
32、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
33、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.主动脉缩窄
34、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
35、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右室流出道梗阻
36、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.右室肥厚 C.右房扩大 D.左室高电压 E.不完全性右束支传导阻滞
37、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.右心房扩大 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.预激综合征 E.不完全右束支传导阻滞
38、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A.房间隔缺损 B.大血管转位 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄
39、单项选择题
女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
40、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A.缺损小,不一定手术 B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术 C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭 D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者 E.只要有缺损均应修补
41、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)
42、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
43、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现,但应除外哪一项()
A.青紫 B.蹲踞 C.昏厥 D.体格发育正常 E.杵状指(趾)
44、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增 B.反复呼吸道感染 C.常发生充血性心力衰竭 D.临床上常伴有紫绀和杵状指 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
45、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄所致。()
46、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束,以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
47、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
48、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A.充分休息,低盐饮食 B.限制液体入量、吸氧 C.应用洋地黄类药物 D.利尿剂的使用 E.应用血管扩张剂
49、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A.婴儿早期可无发绀 B.不易并发脑血栓 C.多数有蹲踞现象 D.可有缺氧发作 E.胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音
50、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.右室流出道梗阻 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
51、单项选择题 9个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,体检:呼吸58次/分,脉搏172次/分,嘴唇发绀,两肺可闻及固定细湿啰音,于胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,肝脏右肋下4cm,双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎 C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E.室间隔缺损合并心力衰竭
52、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
53、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状,严重时可见______,甚至死亡。
54、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()
A.可用心得安口服 B.发作终止后可口服地高辛维持量 C.反复发作者可用心得安预防发作 D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年 E.可应用利多卡因
55、单项选择题 患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损,肺动脉高压 B.室间隔缺损,肺动脉高压 C.房间隔缺损合并动脉导管未闭 D.动脉导管未闭,肺动脉高压 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
56、单项选择题
患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变 B.X线检查以左心室肥大明显,且左心缘搏动减弱 C.左心导管检查示左心室舒张压增高 D.右心导管检查示左心室收缩压增高 E.选择性造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
57、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
58、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法,下列哪项不对()
A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐 B.压迫两侧颈总动脉窦 C.使患儿深吸气后屏气 D.压迫眼球法 E.潜水反射法
59、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A.过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
60、单项选择题
患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心动过速 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
61、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?
62、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A.非同步直流电复律 B.慢心律 C.心律平 D.乙吗噻嗪 E.利多卡因
63、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A.心力衰竭 B.心功能不全 C.心源性休克 D.阿—斯综合征 E.昏迷
64、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
65、名词解释 EisenmengerSyndrom
66、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
67、单项选择题 2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
68、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.分流量大的室间隔缺损 E.合并心力衰竭
69、填空题 完全性大动脉转位,体、肺循环成为各自独立的循环,必定合并其他的心脏畸形,患儿才能生存,常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
70、判断题 超声心动图,尤其多普勒彩色血流显像,被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
71、单项选择题
A.右心室流出道肌肉的痉挛 B.充血性心力衰竭 C.脑血栓 D.脑脓肿 E.感染性心内膜炎
72、单项选择题
A.X线三位片 B.心电图和Holter检查 C.右心导管检查 D.右心选择性造影 E.超声心动图检查
73、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
74、判断题 大型室间隔缺损时,胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
75、填空题 正常情况下,下肢血压高于上肢血压,约________。
76、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房 B.X线示主动脉弓影较小 C.X线示主动脉弓影增大 D.心血管造影左室内径增大 E.心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损
77、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
78、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
79、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症
80、单项选择题
A.大动脉转位 B.单纯肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
81、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同 B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 C.早搏后代偿间歇往往不完全 D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清 E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒
82、填空题 完全性大动脉转位,必须依靠心内交通(_______、_______、_______)或心外交通(_______、____)进行血液混合。
83、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
84、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
85、单项选择题
森曼格综合征,如图,主要病理生理变化是()
A.左心室压力增高 B.右心室压力增高 C.肺动脉压力异常增高 D.肺血流量异常增高 E.主动脉压力异常增高
86、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
87、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________,病变部位以__________为主。
88、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下 B.3岁 C.4岁 D.4岁半 E.5岁
89、名词解释 潜伏青紫型先心病
90、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
91、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图,导管可从右室进入左室,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.肺动脉狭窄
92、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
93、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A.≥2次 B.≥3次 C.≥4次 D.≥5次 E.≥6次
94、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
95、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
96、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A.杂音不传导 B.杂音Ⅱ级以上,粗糙 C.杂音以收缩期为主 D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间 E.杂音不易受体位、呼吸的影响
97、单项选择题
如图,X线检查表现为肺动脉段凹陷,可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
98、单项选择题
A.经主动脉的血流增多 B.血液经室间隔缺损自左室流入右室 C.血液经室间隔缺损自右室流入左室 D.肺动脉狭窄所致 E.右心室肥厚收缩力量增强
99、单项选择题
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常方可停药 B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年方可停药
100、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征,心影呈梨形,如图,最可能的诊断为()
A.法洛四联症 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.大动脉转位 E.主动脉缩窄
101、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.右心房肥大 E.左心房、左心室肥大
102、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
103、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
104、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
105、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A.房间隔缺损 B.Roger病 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.完全性大血管转位
106、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A.脑血栓 B.脑脓肿 C.肺水肿 D.支气管肺炎 E.感染性心内膜炎
107、填空题 法洛四联症时X线检查心影________,典型者前后位心影呈_______。
108、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
109、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少 B.纠正心律失常 C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢 D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月 E.患儿均加用肾上腺皮质激素
110、单项选择题 患儿6岁。临床无症状,自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病:房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强,固定分裂 B.心尖搏动增强 C.右心室增大、心前区隆起 D.心尖部收缩期杂音 E.肺动脉瓣区第二音单一
111、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多,体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
112、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A.肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,并可听到响亮的收缩早期杂音 B.狭窄越重,杂音越强 C.杂音部位与狭窄类型无关 D.多数患者肺动脉第2音减低 E.可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
113、填空题 大剂量维生素C能___________,改善心肌代谢,有助于病毒性心肌炎的恢复。
114、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.肺动脉缩窄 E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
115、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
116、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大,日久可致胸廓畸形。()
117、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A.左心室明显肥大 B.右心室明显肥大 C.左心缘搏动减弱 D.肺纹理减少 E.肺纹理增多
118、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐,其原因是由于_________,引起一时性________,_____加重_可使用_________来治疗。
119、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
120、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
121、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
122、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A.心律失常 B.胃肠道症状 C.嗜睡、头晕 D.色视 E.以上均是
123、判断题 法洛四联症患儿出现青紫,是因为主动脉骑跨,右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少,加重了青紫程度。()
124、名词解释 阿-斯综合征
125、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
126、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
127、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2 B.明显的肺动脉高压 C.伴有充血性心力衰竭 D.伴有感染性心内膜炎 E.艾森曼格综合征
128、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
129、判断题 卵圆孔在生后5~7个月时,解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内,95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
130、单项选择题 患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损(第一孔) B.房间隔缺损(第二孔) C.动脉导管未闭 D.不典型法洛四联症 E.室间隔缺损
131、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.脑血栓 E.心内膜炎
132、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
133、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.多普勒彩色超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影
134、单项选择题
男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰 B.静脉滴注或静脉推注异博定,每次0.1mg/kg C.静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg D.苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次
135、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
136、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差,使用时应该_______。
137、单项选择题
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身性青紫 D.末梢性青紫 E.下半身青紫
138、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A.脾大 B.肝大 C.腹痛 D.胸痛 E.便血、血尿
139、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
140、问答题 患儿女,9岁,上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低,T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
141、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部,可无明显症状,血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
142、判断题 脐静脉中流动的是静脉血,脐动脉中流动的主要是动脉血。()
143、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现 中,下列哪项错误()
A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音 B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤 C.X线示肺纹理减少 D.心电图示右心室肥厚 E.右心导管肺动脉收缩压增高
144、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高,往往仅听到收缩期杂音。()
145、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
146、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.左向右分流量较大 B.左心室肥厚扩大 C.右心房肥厚扩大 D.右心室肥厚扩大 E.肺动脉扩张
147、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
148、单项选择题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
A.心源性休克 B.充血性心力衰竭 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E.Ⅱ度房室传导阻滞
149、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B.P’-R间期在正常范围 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.早搏后代偿间歇往往不完全 E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
150、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围,下列哪项是不正确的()
A.新生儿平均120~140次/min B.1岁以内为110~130次/min C.2~3岁以内为100~120次/min D.4~7岁以内为80~100次/min E.8~14岁为60~70次/min
151、填空题 测量心脏X线片心胸比值,年长儿应小于________,婴幼儿小于________,呼气相及卧位时心胸比值_________。
152、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成,约于第______周起有循环作用,至第______周房室中隔完全长成,即成为四腔心脏。
153、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
154、单项选择题
法洛四联症,如图所示,随年龄增加而加重的主要畸形是()
A.肺动脉狭窄 B.主动脉狭窄 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右心室肥厚
155、问答题 良性早博的诊断依据?
156、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音 B.指甲床毛细血管搏动 C.水冲脉 D.脉压增宽 E.脉压减小
157、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________,此数值的___________为舒张期血压。
158、名词解释 文氏现象
159、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
160、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
161、问答题 患儿男,3岁半,发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦、唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波,以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出,左心室增大,主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
162、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥,甚至猝死。()
163、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变,但在婴幼儿期扩张不明显。()
164、单项选择题
儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。
A.一有发热立即住院 B.经常用抗生素预防感染 C.继续定期心脏病门诊随访 D.预防脱水 E.施行根治手术
165、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭,此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A.心得安 B.吲哚美辛 C.阿司匹林 D.酚妥拉明 E.前列腺素E2
166、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
167、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
168、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
169、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
170、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
171、单项选择题
动脉导管未闭,如图,其症状的轻重,主要取决于()
A.导管的类型 B.导管的粗细 C.主动脉的压力 D.肺动脉的压力 E.以上都不是
172、配伍题 患儿女,10岁,病毒性感冒后感胸闷、心悸,心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女,8岁,近1月游走性关节疼痛,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130次/分,律齐,第1音低钝,心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h,ASO:7500U,心电图示无明显房室大,T波低平,P-R间期逐渐延长,R-R间期逐步缩短,而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁,心脏手术后心电图示P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,并有QRS增宽。可能为()
A.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 B.Ⅰ度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 E.Ⅲ度房室传导阻滞
173、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
174、单项选择题 女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损伴肺动脉高压 B.室间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.单纯性肺动脉狭窄
175、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.完全性大动脉转位
176、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉缩窄
177、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室 B.右心房 C.左心室 D.肺动脉 E.左心房
178、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
179、单项选择题 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A.右心房压力大于左心房 B.右心血流量多 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室压力增高
180、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右,学龄儿童约为_______mmHO。
181、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
182、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状,心电图上呈多源性者,应予以抗心律失常药物治疗。()
183、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不是
184、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
185、单项选择题 女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A.生理性杂音 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
186、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
187、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A.右心室容量负荷过重 B.左心室容量负荷过重 C.左心室血量增加 D.脉压增宽 E.肺循环血量增加
188、填空题 左心室肥大时,心尖搏动最强点_______;右心室肥大时,心尖搏动_______,有时扩散至_________。
189、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
190、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查 B.心三位X线照片 C.心血管造影 D.心导管检查 E.超声心动图检查
191、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A.导管由右心房进入左心房 B.右心房血氧含量高 C.右心房压力高 D.导管进入肺动脉 E.导管由左心房进入右心房
192、单项选择题
患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
A.心血管造影 B.心电图 C.CT D.超声心动图 E.核磁共振
193、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
194、填空题 新生儿和婴幼儿,心电图QRS综合波以_______占优势,随着年龄增长逐渐转为________占优势。
195、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿,病因多为()
A.先天性心脏病 B.心内膜弹力纤维增生症 C.预激综合征 D.心肌炎 E.无器质性心脏病
196、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A.紫绀患儿应预防脱水 B.禁止接受各种预防接种 C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂 D.病情加剧,杂音有时反而减轻 E.适当参加能胜任的体力劳动
197、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
198、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
199、单项选择题
A.心肌酶谱 B.血沉 C.抗“O”试验 D.血培养 E.C-反应蛋白
200、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主,仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
201、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰 B.平卧位 C.镇静 D.给氧 E.静脉注射心得安
202、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A.大型缺损伴有明显肺动脉高压,出现青紫,此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进 B.可形成梗阻型肺动脉高压 C.有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,可引起声音嘶哑 D.分流量大,易导致充血性心力衰竭 E.不管缺损大小均有症状
203、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未手术治疗,最近检查发现有显著的肺动脉高压,这时主要引起下列哪一方面的改变()
A.肺充血显著 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右心房增大 E.左心房增大
204、判断题 脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。()
205、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
206、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑,是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
207、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药 B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药
208、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
209、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
210、单项选择题
正常胎儿血循环如图,下列哪一部位血氧含量最高()
A.右心房 B.脐静脉 C.脐动脉 D.右心室 E.主动脉
211、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
212、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 B.肺循环血量增多,易患肺炎,X线示肺野充血 C.一般情况下无青紫 D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫 E.体循环血量减少,影响生长发育
213、判断题 婴儿体重比成人轻,心脏也很小,故毛细血管细小,肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地,而且绝对地较成人细小。()
214、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
215、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
216、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A.室间隔缺损 B.右室流出道梗阻 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
217、单项选择题
男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查如图所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
218、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A.原心脏杂音增强 B.肺动脉第二音显著亢进 C.右心室压力显著升高 D.左、右心室显著增大 E.X线示肺动脉段明显突出
219、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
220、填空题 病毒性心肌炎早期,血清_______多有增高,其中以________为主。
221、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
222、单项选择题 下列先天性心脏病中,行右心导管检查时,心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.卵圆孔未闭
223、单项选择题 关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()
A.免于接受预防接种 B.适当参加力所能及的体力活动 C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
224、单项选择题 男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()
A.心电图显示右心室肥厚 B.心电图显示左心室肥厚 C.心导管测肺小动脉阻力增高 D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈 E.脉压增大,有毛细血管搏动
225、单项选择题 患儿女孩,9岁。病毒性感冒后1~2周出现胸闷,经心电图检查示室性早搏,其下列心电图表现不符合室性早搏()
A.QRS波提前,形态异常 B.QRS波前无异位P波 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
226、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B.肺动脉第二音亢进,固定分裂 C.胸部X线见主动脉影增大 D.小儿时期出现肺动脉高压者少见 E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
227、单项选择题 6岁男孩,已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.Roger病 E.法洛四联症
228、单项选择题
女,3岁半,体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查,如图,确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.右心室流出道相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
229、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B.X线正位片检查示主动脉结缩小 C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E.合并肺高压时可出现下半身青紫
230、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
231、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应(),即心部获得95%以上的马氏体;若调质件主要承受扭转和弯曲应力,要求淬透层深度达到半径的。
232、单项选择题
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房 B.经主动脉瓣血流量减少 C.右心压力负荷增加 D.左心容量负荷增多 E.经肺动脉瓣血流量增多
233、单项选择题
A.正常心电图 B.窦房结游走节律 C.预激综合征 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
234、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.完全性大血管转位 E.肺动脉狭窄
235、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A.右心室、右心房增大,肺纹理不变 B.左心室、左心房增大,主动脉结正常或凸出 C.左、右心室增大,以左心室增大为主 D.右心房、右心室增大,“肺门舞蹈”征 E.右心房、右心室增大,左心室缩小
236、填空题 心脏听诊时,肺动脉瓣区第二音亢进提示________,肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
237、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素,对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
238、单项选择题
A.肺动脉段突出,肺叶充血明显 B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征 C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大 D.主动脉影正常 E.心脏轻至中度增大,以右心房和右心室为主
239、单项选择题 男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
240、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
241、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
242、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
243、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
244、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,当合并肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A.肺门血管增粗 B.肺野充血 C.肺动脉段突出 D.主动脉弓有所增大 E.可有左、右心室扩大
245、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
246、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
247、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
248、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者,有可能治愈。()
249、单项选择题
患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A.等待动脉导管自行关闭 B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C.介入堵闭或手术结扎动脉导管 D.控制心衰,长期地高辛治疗 E.观察随访
250、判断题 应用洋地黄药物时应避免用钙剂,低血钾可促使洋地黄中毒。()
251、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加,除外()
A.体循环 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室
252、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭,即可诊断患有先天性心脏病。()
253、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
254、单项选择题 患儿男,1岁,超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重
255、单项选择题
A.心电图检查 B.胸部X线心脏摄片 C.血气测定 D.血、尿、粪三大常规 E.全面的体格检查
256、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有:_______、_______、_______、_______等。
257、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
258、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
259、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3~6个才出现青紫?
260、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
261、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
262、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
263、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
264、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
265、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。()
266、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
267、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
268、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
269、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
270、名词解释 TetralogyofFallot,TOF
271、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变,其中以先天性心脏病最多见()
272、单项选择题
A.左心室肥厚 B.右心房肥大 C.电轴右偏,右心室肥厚 D.右束支传导阻滞 E.左、右心室肥厚
273、名词解释 蹲踞现象
274、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,其前无异位P波 B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 C.代偿间歇往往不完全 D.早搏后多伴有完全代偿间歇 E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
275、单项选择题
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 B.双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 C.在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫 D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫 E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
276、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
277、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A.法洛四联症 B.完全性大动脉转位 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
278、单项选择题 男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.艾森曼格综合征 D.房间隔缺损 E.法洛四联症
279、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
280、单项选择题
A.主动脉骑跨 B.右心室肥厚 C.室间隔缺损太大 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血液粘稠致脑栓塞
281、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
282、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
283、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
284、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.因血液粘稠而产生肺栓塞 E.以上均不是
285、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
286、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型,分别为_________、_______。
287、单项选择题 病例系室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A.利多卡因0.5~1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D.异丙基肾上腺素 E.应用直流电同步电击转复心律
288、单项选择题
女孩,9岁。平时乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,如图,确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A.肺水肿 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.感染性心内膜炎 E.脑血栓形成
289、单项选择题
A.左心房肥大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室肥大
290、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
291、单项选择题 先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确()
A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭 C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术 D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
292、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时,临床称为室性心动过速。
293、填空题 股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢血压提示_________;脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
294、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
295、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时,青紫的特点为________。
296、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
297、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.下肢血压低于上肢 E.股动脉搏动微弱或消失
298、名词解释 肺门舞蹈
299、问答题 试述Roger病的特点?
300、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性,动态观察非常重要()