医学三基(医师):综合试卷必看题库知识点(最新版)
2020-08-21 04:54:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  溶栓疗法要求达到凝血时间保持在()

A.正常值的50%
B.正常值的75%
C.正常值
D.正常值的1倍
E.正常值的1.5~2倍


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2、单项选择题  进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装?()

A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体


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3、单项选择题  下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的()

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体
B.具有高度的均一性
C.具有高度的专一性
D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体


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4、单项选择题  破伤风最常见的致死原因是()

A.严重感染
B.惊厥
C.水电解质紊乱
D.窒息
E.心功能不全


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5、单项选择题  腰麻后去枕平卧6小时是为了()

A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼


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6、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用()

A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25%碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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7、单项选择题  男35岁,右上腹痛伴发热一月,过去有菌痢史,体温38℃,心肺(-),胸壁无浮肿,肝上界第四肋间,肝肋下3cm,质硬有结节,血白细胞6×109/L,中性0.64,淋巴0.36,AFP(-),核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变,A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.肝囊肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝硬化


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8、单项选择题  下列呼吸系统疾病,哪一项不属于呼气性呼吸困难?()

A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺


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9、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难最常见于()

A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.支气管异物
D.支气管癌
E.支气管哮喘


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10、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征(ARDS),下列哪项是错误的()

A.肺重量显著增加(湿肺)
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高


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11、单项选择题  胃癌的早期症状应除外下列哪一项?()

A.胃间歇性隐痛
B.柏油样便
C.消化不良
D.嗳气
E.饱胀感


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12、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A.补液"宁多勿少"
B."需多少,补多少"
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D."失多少,补多少"
E.如血压正常不必补液


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13、单项选择题  女性,20岁,双下肢挤压伤,患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力,EKG示T波高尖QRS波增宽,最有可能的原因是()

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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14、单项选择题  同时减轻心脏前后负荷,产生有益血液动力学效应的扩血管药物是()

A.消心痛
B.肼苯哒嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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15、单项选择题  对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力,肝大的病人,为尽快作出诊断,应立即作下列哪项检查?()

A.血清胆红素
B.血清丙氨酸氨基转移酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱脂酶
E.血清胆固醇


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16、单项选择题  对于偏头痛的预防治疗,下列药物中最不合适的是()

A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安


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17、单项选择题  严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是()

A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音


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18、单项选择题  脑血栓形成患者,右侧偏瘫,在第三天发生昏迷,血压24/12kPa,脑穿颅内压为2748pa,脑脊液白细胞8×106/L,红细胞4×106/L个。首先用哪种治疗?()

A.低分子右旋糖酐
B.降血压
C.血管扩张剂
D.甘露醇等脱水治疗
E.抗凝治疗


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19、单项选择题  硬膜外麻醉的最大优点可产生()

A.半身麻醉
B.意识消失
C.截段性麻醉
D.分离麻醉
E.表面麻醉


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20、单项选择题  女28岁,发热心前区疼6天,放射至左肩和左颈部,吸气时加剧,卧位时出现呼吸急促,体检:T38.50℃BP14.4/10.1kPa,心率110次/分,规则,心无杂音,心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高,入院三天后出现静脉压升高,诊断首先应考虑()

A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
C.急性心包炎
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎


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21、单项选择题  女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()

A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病


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22、单项选择题  老年单纯收缩期高血压是指()

A.60岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP<12.0kPa
B.60岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP>12.0kPa
C.65岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP<12.0kPa
D.65岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP>12.0kPa
E.男65女60岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP<12.0kPa


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23、单项选择题  治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是:

A、注射胰岛素后+口服降糖药
B、口服降糖药
C、注射普通胰岛素
D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
E、注射珠蛋白胰岛素


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24、单项选择题  使髋关节伸和外旋的肌肉是()

A.股四头肌
B.股三头肌
C.二股头肌
D.臀大肌
E.梨状肌


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25、单项选择题  缓慢出现的乳突皮下出血提示有()

A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折


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26、判断题  卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病。


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27、单项选择题  女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的诊断是()

A.周期性麻痹
B.肌营养不良
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.感染性多发性神经根炎


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28、单项选择题  子官脱垂的主要病因是()

A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.营养不良
E.慢性腹压增加


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29、单项选择题  体液免疫有较好保护作用的是()

A.伤寒
B.结核
C.白喉
D.麻风
E.布氏菌


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30、单项选择题  结缔组织疾病中,最易引起肾损害的是()

A.干燥综合征
B.结节性多动脉炎
C.系统性硬化病
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎


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31、单项选择题  对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥?()

A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素


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32、单项选择题  氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是()

A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3


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33、单项选择题  危害行为发生率最高的精神疾病是()

A.精神分裂症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.偏执性精神病


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34、单项选择题  3岁小儿发热20日乏力,食欲减退,阵发性痉挛咳嗽,肺内少量干啰音,胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊,诊断()

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.支气管异物
E.百日咳肺炎


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35、单项选择题  男性,38岁,农民。发热3d住院,确诊为流行性出血热,此时最主要的治疗是()

A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林


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36、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:

A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是


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37、单项选择题  对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()

A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血


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38、判断题  平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/4脉压,低于收缩压。


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39、单项选择题  大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是()

A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留,血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛


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40、单项选择题  间接胆红素的特点是()

A.葡萄糖醛酸胆红素
B.溶于水
C.溶于洒精
D.极性化合物
E.可出现于尿中


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41、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是()

A.抑制性腺功能
B.骨髓抑制
C.脱发
D.消化道反应
E.出血性膀胱炎


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42、单项选择题  偏头痛间歇期预防发作目前常用的药物是()

A.麦角胺
B.吲哚美辛
C.苯噻啶
D.地西泮
E.百服宁


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43、单项选择题  对粘膜及特殊部位如面部,会阴的消毒,下列哪项是错误的?()

A.2.5%碘酊
B.2%红汞
C.0.1%硫柳汞酊
D.0.1%新洁尔灭
E.0.5%洗必太溶液


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44、单项选择题  嵌顿疝发生肠坏死时()

A.将疝内容物立即还纳,再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳,立即做好急诊手术准备
C.吸氧,补液,使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷,待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳,加强病情观察


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45、问答题  试述精神分裂症的临床诊断标准。


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46、单项选择题  吸气性吸呼困难见于()

A.支气管哮喘
B.急性肺水肿
C.阻塞性肺气肿
D.支气管淋巴结结核
E.肺不张


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47、单项选择题  妊娠期患肺结核大咯血禁用()

A.安络血
B.止血敏
C.6-氨基乙酸
D.垂体后叶素
E.抗血纤溶芳酸


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48、单项选择题  支气管扩张症的特征性临床表现是:

A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、碘油造影示柱状或囊状扩张


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49、单项选择题  酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内得到纠正?()

A.6~12小时
B.12~24小时
C.24~48小时
D.3天
E.1周


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50、单项选择题  急性胰腺炎病人病情好转后,每日脂肪摄入不超过()

A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g


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51、单项选择题  主动脉瓣狭窄的辅肋检查中,能得知有效瓣口面积的方法是()

A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.多普勒超声心动图
E.心导管术


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52、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是()

A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关


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53、单项选择题  感染性休克的常见病因哪项是错误的?()

A.胆道感染
B.衣原体感染
C.绞窄性肠梗阻
D.腹膜炎
E.尿路感染


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54、单项选择题  关于食管癌,下述哪一项是正确的?()

A.女性多于男性
B.血性转移常见
C.上段食管癌常可采用手术治疗
D.中段食管癌最为多见
E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘


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55、单项选择题  颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑()

A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.硬膜外血肿
E.颅底骨折


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56、单项选择题  下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:

A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是


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57、单项选择题  典型心绞痛发作持续时间约()分钟。

A.2~3
B.3~5
C.5~7
D.7~10
E.10以上


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58、单项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用()

A.溃疡旷置,胃、空肠吻合术
B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干
C.迷走神经切断加引流术
D.包括溃疡在内的胃大部切除术
E.迷走神经切断加胃窦切除术


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59、单项选择题  再生障碍性贫血下列哪项不正确:

A、出血时间延长
B、血块收缩不良
C、束臂试验阳性
D、凝血时间延长
E、骨髓见灶性增生造血


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60、单项选择题  女,26岁,无糖尿病史,妊娠8个月,尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.6mmol/L,服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理?()

A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+甲福明
C.长效胰岛素
D.饮食控制+胰岛素
E.饮食控制+优降糖


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61、单项选择题  有关急性小脑幕裂孔疝,可出现病理征阳性的是()

A.布鲁金斯基征
B.克里格征
C.巴彬斯基征
D.托马斯征
E.杜加征


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62、单项选择题  血容量不足时,CVP往往低于()(kPa)

A.1.37
B.1.17
C.0.98
D.0.78
E.0.59


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63、单项选择题  上呼吸道包括()

A、鼻、咽、喉
B、咽、喉、气管
C、鼻咽、扁桃体
D、大气管、小气管、肺脏
E、口、鼻、气管


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64、单项选择题  多发性肌炎及皮肌炎时哪项酶增高最显著?()

A.醛缩酶
B.ALT
C.CK
D.AST
E.LD


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65、单项选择题  肺癌化疗方案中,小细胞癌与非小细胞癌均适用的是()

A.EP
B.NP
C.TP
D.CAP
E.VP-CP


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66、单项选择题  功能性胃肠病最主要的表现是()

A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏


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67、单项选择题  多发性骨髓瘤早期的主要症状是()

A.骨痛
B.骨折
C.髓外浸润
D.感染
E.肾功能损害


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68、单项选择题  病人术后1~2天低热(不超过38℃),首先应考虑为()

A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应


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69、单项选择题  低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克?()

A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5


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70、单项选择题  关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确?()

A.既可用于检测抗体,又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行


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71、单项选择题  女性,50岁,1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常,HBsAg(-),术中输血600ml。因纳差肤黄复查,ALT240U/L,TBl15μmol/L,HCV-RNA和抗HCV(+)。病原学诊断为()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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72、单项选择题  膀胱三角的标志为()

A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间襞与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间


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73、单项选择题  门静脉性肝硬化的诊断,哪项最有价值?()

A.大量腹水
B.痔核形成
C.脾功能亢进
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合症


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74、问答题  试述过敏性休克的临床表现。


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75、单项选择题  提示脑出血未止的表现是()

A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
B.昏迷加深,伴血压升高
C.瞳孔反应良好,视野缩小
D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸


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76、单项选择题  病毒生长增殖的方式是()

A.有性繁殖
B.有丝分裂
C.出芽生长
D.自我复制
E.二分裂


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77、单项选择题  男性,32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿,疼痛向会阴部放射,有轻度恶心,无发热,可能的诊断是()

A.肾结核
B.尿路结石
C.肾盂肾炎
D.肾周脓肿
E.肾静脉血栓形成


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78、单项选择题  再障与MDS的鉴别,下列中最重要的是后者()

A.不一定全血细胞减少
B.三系细胞有病态造血现象
C.骨髓增生明显活跃
D.骨髓活检可见ALIP
E.可能转化为急性白血病


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79、单项选择题  十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:

A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染


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80、单项选择题  女,46岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好?()

A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合


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81、问答题  简述中医治疗原则。


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82、单项选择题  患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()

A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎


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83、单项选择题  闭合性颅骨线形骨折本身的处理方法是()

A.手术复位
B.手术复位及固定
C.不需特殊处理
D.仅作外固定
E.以上都不对


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84、单项选择题  男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()

A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症


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85、单项选择题  男性,28岁。半年来常感头痛、乏力,3天来视力模糊。体检:轻度浮肿,血压26/16kPa,尿蛋白++,红细胞20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,考虑哪个诊断?()

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.急性肾炎
D.慢性肾炎高血压病
E.肾动脉狭窄


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86、单项选择题  下述对肺炎的处理哪项不妥?()

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征


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87、单项选择题  人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状()

A.>5%
B.>8%
C.>10%
D.>20%
E.>40%


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88、单项选择题  促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()

A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压


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89、填空题  男性尿道最狭窄的部位在()


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90、单项选择题  高压灭菌后物品,超过下列多长时间后就不能使用()

A.3天
B.5天
C.10天
D.7天
E.14天


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91、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于()g/d.

A、5
B、4
C、3
D、2
E、1


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92、单项选择题  心肺复苏的下列描述哪项错误()

A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸
C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤


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93、单项选择题  左心衰最严重的表现是:

A、心慌气短
B、阵发性夜间呼吸困难
C、咳嗽咯血
D、舒张期奔马律
E、急性肺水肿


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94、单项选择题  低渗性缺水的早期症状可有()

A.口渴、尿少、比重高
B.口渴、尿少、比重低
C.口不渴、尿少、比重低
D.口不渴、尿少、比重正常
E.口不渴、尿不少、比重低


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95、单项选择题  男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是()

A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎


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96、单项选择题  术晨的准备工作错误的一项是()

A.给予术前用药
B.女病人询问月经是否来潮
C.有活动假牙要取下
D.常规灌肠
E.嘱病人排尿


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97、单项选择题  下述哪项不符合"2000年人人享有卫生保健"的目标()

A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C.人们所患的疾病都能治愈
D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务


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98、问答题  何谓氧中毒?简述其分型。


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99、单项选择题  胃癌最好发的部位是:

A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部


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100、多项选择题  烧伤患者的治疗原则包括()

A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量性休克
C.尽早手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOF
E.治疗局部和全身的感染


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101、单项选择题  用于防止疟疾复发和传播的药物是()

A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.乙胺嘧啶


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102、单项选择题  冠心病患者,支气管哮喘发作时,下列哪种支气管解痉药不宜选用?()

A.异丙基肾上腺素
B.氨茶碱
C.舒喘灵
D.氨哮素
E.肾上腺皮质激素


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103、多项选择题  关于糖皮质激素,下列叙述哪些正确()

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C.长期使用可有许多副作用
D.皮损内注射可治疗某些皮肤病
E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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104、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够,取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释()倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。

A.2
B.4
C.8
D.16
E.32


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105、单项选择题  关于SLE实验室检查下列哪项说法是错误的?()

A.抗核抗体多次阴性则SLE可能性不大
B.低补体血症常表明SLE处于活动期
C.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
D.抗Sm抗体可作为回顾性诊断的重要依据
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性


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106、多项选择题  正常人血液在血管内不凝固的原因是()

A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快


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107、单项选择题  女,62岁,骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG、8g/L、IgA、12g/L、IgM、0.2g/L;骨髓涂片示原浆细胞+幼浆细胞为10%,浆细胞7%。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为()

A.反应性浆细胞增多
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.一过性单克隆丙种球蛋白病
E.持续性多克隆丙种球蛋白病


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108、单项选择题  鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是:

A、胸痛部位及持续时间
B、心电图及血清酶学改变
C、心律失常
D、血压改变
E、硝酸甘油无效


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109、单项选择题  女性,48岁。低热、乏力2年,数月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,面部出现红色斑,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害,血清CK升高。最可能的诊断是()

A.系统性硬化病
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.类风湿性关节炎


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110、单项选择题  中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应()

A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.监测中心静脉压


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111、单项选择题  骨髓瘤出现何种血象时称为浆细胞白血病?()

A.浆细胞占有核细胞的15%
B.骨髓瘤细胞超过2×109/L
C.浆细胞超过20×109/L
D.骨髓瘤细胞成堆出现
E.白细胞数巨大并以浆细胞为主


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112、配伍题  儿童常见的结核为()
成人常见的结核为()

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核病
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核


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113、单项选择题  女,25岁,服抗甲状腺药物已三周,近二日四肢现少许小丘疹,奇痒,宜采用()

A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察


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114、单项选择题  慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中常见哪种电解质紊乱?()

A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾低氯血症
E.高氯血症


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115、单项选择题  主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:

A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉


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116、单项选择题  鉴别肺结核、肺癌、肺脓肿空洞的最主要方法是()

A.X线胸片
B.病史、临床表现
C.痰细菌学检查和病理细胞学检查
D.放射性核素扫描
E.肺活组织检查


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117、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上有()

A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原


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118、单项选择题  患者出现黑便时,其每日出血量超过:

A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml


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119、单项选择题  Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现()

A.血友病
B.白血病
C.新生儿溶血病
D.红细胞增多症
E.巨幼红细胞性贫血


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120、单项选择题  室间隔缺损,超声心动可见()

A.左心房、左心室内径增宽
B.右心房、右心室内径增宽
C.左心房、左心房内径增宽
D.左心房、右心房,左心室内径增宽
E.右心房、左心室内径增宽


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121、单项选择题  男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.2×109/L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为()

A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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122、单项选择题  下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡?()

A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影


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123、单项选择题  下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:

A、三多一少症状
B、尿糖阳性
C、空腹血糖测定
D、餐后2小时血糖测定
E、尿糖证实为葡萄糖


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124、单项选择题  男,26岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa,颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断?()

A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠疫类接触史
B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性


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125、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是:

A、P波快速而不整
B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关
D、P波消失
E、以上均不是


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126、判断题  为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。


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127、单项选择题  呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的:

A、给氧和改善通气
B、控制感染
C、纠正酸碱平衡失调
D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E、控制心力衰竭


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128、单项选择题  肝性脑病无神经系统症状者的膳食是()

A.低盐膳食
B.低蛋白膳食
C.高蛋白膳食
D.高纤维膳食
E.钾、钠定量膳食


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129、单项选择题  胸外心脏按压是否有效,最简便可靠的方法是()

A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志


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130、单项选择题  女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()

A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛,加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂


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131、判断题  厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。


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132、单项选择题  下列哪项是长波紫外线的作用?()

A.镇痛
B.抗痉孪
C.抗过敏
D.抗炎
E.镇静


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133、单项选择题  尿毒症病人有明显左心衰竭,肌酐清除率8ml/min,此时最好的治疗应该是()

A.强心药物
B.透析
C.利尿
D.血管扩张药
E.降压


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134、单项选择题  脑挫裂伤应忌用哪一项?()

A.胆道蛔虫症
B.胆囊炎胆石症
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血型胰腺炎
E.急性黄疸型肝炎


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135、单项选择题  高钾血症时心电图的特点是()

A.T波高尖,ORS波群增宽
B.T波低平,QBT问期缩短
C.T波低平,QBT间期延长
D.T波正常,QBT间期延长
E.T波低平,出现U波


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136、单项选择题  沙门菌食物中毒的临床表现()

A.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液
B.不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重
C.发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重
D.发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重
E.热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重


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137、名词解释  休克指数


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138、单项选择题  原发性肝癌可伴发哪项降低?()

A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板


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139、单项选择题  伤寒病极期哪项可能消失,且对预后判断有参考意义?()

A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞


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140、单项选择题  能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是()

A.甲硝唑
B.吐根碱
C.氯喹
D.卡巴肿
E.喹碘仿


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141、单项选择题  男43岁,以往体健。一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳,少量粘痰,但气急,且渐加重。体检:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失无啰音。胸透:气管无移位,右侧大量胸腔积液。胸水:比重1.016,李凡他试验(+)红细胞>100×109/L,白细胞700×106/L,淋巴0.75,乳酸脱氢酶>200单位,最可能诊断()

A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液


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142、问答题  试述意识障碍及其程度。


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143、单项选择题  慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的?()

A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见


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144、单项选择题  下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:

A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象


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145、多项选择题  关于糖皮质激素,下列叙述哪些正确()

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C.长期使用可有许多副作用
D.皮损内注射可治疗某些皮肤病
E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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146、单项选择题  二尖瓣狭窄X线的表现除下列哪项:

A、右心室增大
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大


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147、单项选择题  再障与恶性组织细胞病的鉴别,最重要的是后者()

A.起病急,不规则高热
B.淋巴结及肝脾肿大
C.进行性贫血、衰竭
D.全血细胞减少
E.骨髓中可找到异常组织细胞


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148、单项选择题  肉瘤是由()

A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源的良性肿瘤
E.上皮组织来源的恶性肿瘤


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149、判断题  大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。


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150、单项选择题  抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间?()

A.2~4周
B.2~3个月
C.4~6个月
D.8~10个月
E.1.5~2年


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151、多项选择题  能使动脉血压升高的因素有()

A.心率加快
B.呼吸变浅
C.外周阻力增加
D.每藉量减少
E.血管容量增加


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152、单项选择题  主动脉瓣狭窄时,超声心动图检查可见主动脉瓣开放幅度小于()

A.28mm
B.18mm
C.8mm
D.1.8mm
E.0.8mm


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153、单项选择题  徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()

A.5:1
B.5:2
C.10:1
D.15:1
E.15:2


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154、单项选择题  诊断早期(第一期)高血压病的主要依据是()

A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大,有眼底动脉痉挛
D.血压波动大,无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年


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155、单项选择题  慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌


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156、问答题  试述高热惊厥的处理原则。


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157、单项选择题  下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状?()

A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎


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158、单项选择题  嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选()

A.硝普钠
B.苄胺唑啉
C.低压嗪
D.硝苯吡啶
E.硫酸镁


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159、单项选择题  女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()

A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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160、单项选择题  多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现()

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.本周蛋白
D.清蛋白
E.粘蛋白


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161、单项选择题  下列引起血尿原因,最常见的是()

A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病


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162、单项选择题  脑出血病人,头痛、呕吐,血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg),腰穿脑脊液为血性,滴速88滴/分(正常40-50滴/分),首要的治疗措施()

A.用抗血纤溶芳酸止血
B.肌注利血平降压
C.肌注灭吐灵止吐
D.静脉滴注甘露醇脱水
E.头枕冰袋降温


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163、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是:

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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164、单项选择题  心房颤动最常发生与下列哪种疾病:

A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病


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165、单项选择题  传染病在某一地区流行时,哪种状态最常见?()

A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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166、单项选择题  慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误?()

A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂


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167、单项选择题  慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:

A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性


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168、单项选择题  不符合手术室规则的做法是()

A.上呼吸道感染者应戴口罩入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台,应先排无菌手术
D.参加手术者应提前做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子


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169、填空题  血小板的功能有________、________、________、________、________。


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170、单项选择题  肝硬化腹水患者,应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧,非蛋白氮58.73mmol/L,血清肌酐4g/L,血钾3mmol/升,血钠126mmol/升,脑电图无异常,可能的诊断是()

A.尿毒症
B.肝性昏迷
C.原发性醛固酮增多症
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合症


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171、单项选择题  头皮外伤,伤口明显裂开表明已伤及()

A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜


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172、单项选择题  下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症


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173、单项选择题  单人高压氧舱的特点是()

A.舱内充满高压氧气
B.可在舱内手术
C.医护人员方便对舱内病员抢救
D.病人用面罩吸氧
E.造价昂贵


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174、单项选择题  确诊败血症的依据是()

A.血(和骨髓)细菌培养阳性
B.鲎试验阳性
C.未控制的局灶感染
D.急性发热
E.白细胞总数及中性粒细胞明显增高


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175、单项选择题  急性脓胸脓液粘稠不易吸出时,应采取的措施是()

A.全身大量抗生素治疗
B.加强营养,增强抵抗力
C.闭式引流
D.在X线定位下穿刺
E.局部理疗


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176、单项选择题  心电图负荷试验的适应证()

A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变


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177、单项选择题  胸壁结核病人施行病灶清除术后需继续抗痨治疗()

A.1周
B.6周
C.半年
D.1年
E.3年


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178、单项选择题  血友病的确诊试验是()

A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT


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179、单项选择题  晚期直肠癌,出现严重梗阻,最佳手术方法是()

A.回肠造瘘
B.横结肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.盲肠造瘘
E.姑息性病灶切除


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180、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A.β射线破坏甲状腺组织
B.破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小
C.破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D.拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌


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181、单项选择题  重型β海洋性贫血的治疗,正确的是()

A.输血
B.脾切除
C.叶酸、B12
D.丙酸睾丸酮
E.强的松


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182、填空题  计划生育的具体内容包括________、________、________及________。


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183、单项选择题  控制哮喘最有效的药物是()

A.激素
B.茶碱
C.抗胆碱能药
D.白三烯拮抗药
E.抗生素


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184、单项选择题  被犬咬伤后应首先立即进行的是()

A.对伤口彻底冲洗并消毒
B.接种狂犬病疫苗
C.应用抗生素
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.注射破伤风抗毒素


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185、单项选择题  尖端扭转型室速的病因哪项不正确?()

A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛


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186、单项选择题  已经确诊食管下段癌的治疗原则应是()

A.先放疗后手术
B.先手术后放疗
C.先化疗后手术
D.单纯放疗
E.手术切除,手术前后不宜放疗


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187、判断题  B超检查能最早最准确诊断妊娠。


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188、单项选择题  患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常,()

A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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189、单项选择题  抗组胺药的作用是()

A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成


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190、单项选择题  诊断甲亢最可靠的依据是:

A、甲状腺肿大
B、基础代谢率增高
C、中枢神经系统兴奋性增高
D、T3、T4增高
E、多食、消瘦


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191、判断题  腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。


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192、单项选择题  确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是()

A.血象全细胞减少
B.网织红细胞减低
C.无肝脾和淋巴结肿大
D.骨髓增生减低,巨核细胞减少
E.对常用的抗贫血药物治疗无效


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193、单项选择题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是:

A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑


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194、单项选择题  肝昏迷后期呈酸中毒时忌用()

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨


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195、单项选择题  如无禁忌手术后早期下床活动时间为()

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天


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196、单项选择题  慢性脓胸X线检查无液平面时,易误诊为()

A.肺肿瘤
B.胸壁寒性脓肿
C.肺结核
D.胸膜肥厚
E.大叶性肺炎


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197、名词解释  尿少与尿闭


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198、单项选择题  关于胸部外伤,下列哪一项是正确的?()

A.肺裂伤时,多伴有咯血
B.气胸严重时,常伴有类似心包填塞症状
C.胸壁反常呼吸应作肋间插管引流
D.外伤性血胸可采用机械呼吸
E.病情最危险的是开放性血胸


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199、单项选择题  类风湿性关节炎病人关节活动明显受限,生活能自理,但不能从事一般活动,其功能为()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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200、单项选择题  风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()

A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量


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201、单项选择题  哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现?()

A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压


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202、单项选择题  一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治疗首先考虑()

A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗


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203、单项选择题  呼吸复苏的首选防法是()

A.口对口呼吸
B.气囊面罩
C.经口气管插管
D.经鼻气管插管
E.气管切开


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204、单项选择题  下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现?()

A.双手细震颤
B.纳亢、消瘦、怕热、多汗
C.月经过多
D.大便次数增多呈糊状
E.脉压增宽出现水冲脉


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205、单项选择题  在治疗休克时,既能扩张周围血管,又可使心肌收缩力加强的药物是()

A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉


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206、单项选择题  感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择()

A.抗菌药物
B.PTU+抗菌药物
C.PTU+碘剂+抗菌药
D.PTU+碘剂+心得安+抗菌药
E.PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素


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207、单项选择题  男性,26岁,有烃类化合物职业接触史,2个月前开始出现颜面水肿,自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛,近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa,贫血面容。尿蛋白(++)、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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208、单项选择题  脑疝形成时,生命体征表现为()

A.血压高、脉搏快、呼吸快
B.血压低、脉搏慢、呼吸慢
C.血压高、脉搏慢、呼吸慢
D.血压高、脉搏慢、呼吸快
E.血压低、脉搏快、呼吸快


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209、问答题  试述三度烧伤创面的处理原则。


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210、单项选择题  女,30岁,双手指骨间关节疼痛,继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬,伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为()

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化病


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211、单项选择题  下列哪种属甲类传染病()

A.霍乱
B.艾滋病
C.梅毒
D.炭疽
E.麻疹


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212、单项选择题  免疫具有()

A.对病原微生物的防御功能
B.抗病原微生物感染的功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤或衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能


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213、单项选择题  男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查()

A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规


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214、单项选择题  无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是()

A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常


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215、单项选择题  女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,首选的治疗措施应为()

A.胸腺切除
B.钾盐治疗
C.环磷酰胺治疗
D.泼尼松治疗
E.吡啶斯的明治疗


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216、单项选择题  短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过()

A.24小时
B.2小时
C.90分钟
D.60分钟
E.30分钟


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217、填空题  支气管哮喘可引起________性呼吸困难;气管内肿瘤或异物可引起________性呼吸困难。


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218、单项选择题  下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果?()

A.血液酸碱度降低
B.动脉血二氧化碳分压大于6.7kPa
C.动脉血氧分压大于8.0kPa
D.二氧化碳结合力升高
E.动脉血氧饱和度0.65


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219、单项选择题  急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:

A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是


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220、单项选择题  缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂与硝酸酯配伍有()

A.协同作用
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.酶促作用
E.酶抑作用


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221、单项选择题  反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是()

A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查


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222、单项选择题  周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为()

A.是否口角歪斜
B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额、闭目
D.能否鼓腮
E.能否吹口哨


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223、单项选择题  水肿、高血压、少尿的慢性肾功能不全患者饮食原则是()

A.低蛋白、低热量、低脂、低钠、限水
B.优质低蛋白、高热量、限钠、限水
C.高蛋白、高热量、高脂、无盐、限水
D.优质低蛋白、低热量、无盐、限水
E.低蛋白、高热量、低钠、限水


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224、单项选择题  变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主?()

A.异搏定
B.消心痛
C.硝酸甘油
D.心得安
E.美多心安


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225、单项选择题  最易引起肝脾淋巴结肿大和脑膜白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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226、单项选择题  肺癌的临床表现不应有哪项?()

A.进行性吞咽困难
B.咳痰带血
C.肺感染肺不张
D.血性胸水
E.胸闷胸痛


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227、单项选择题  类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别,哪项是错误的?()

A.后者发病年龄常<20岁
B.前者起病慢呈进行性
C.前者累及小关节,后者累及大关节
D.前者RF阴性,后者阳性
E.后者更多累及心脏


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228、单项选择题  严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为()

A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.诱发呼碱
D.诱发代碱
E.降低CO2兴奋呼吸中枢的作用


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229、单项选择题  糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量?()

A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者


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230、单项选择题  心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案是()

A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.西地兰
D.阿托品
E.人工心脏起搏器


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231、多项选择题  预防局麻药毒性反应的方法有()

A.防止误入血管内
B.局麻药控制在安全剂量范围内
C.用浓度低的局麻药
D.局麻药中加少量肾上腺素
E.用高浓度减少局麻药的用量


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232、单项选择题  原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是()

A.三个月以上口干症状
B.三个月以上眼干症状
C.关节症状
D.滤纸试验阳性
E.血清抗SSA和(或)抗SSB阳性


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233、单项选择题  慢性呼吸衰竭纠正电解质紊乱,使用盐酸精氨酸的目的是补充()

A.精氨酸
B.氯离子
C.氢离子
D.盐酸
E.氯及氢离子


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234、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病的白细胞计数,正确的是()

A.早期可在20×109/L以下
B.通常都在50×109/L以上
C.晚期增高明显,但一般不超过100×109/L
D.严重病例可高达(600~1000)×109/L
E.也有不少患者在正常水平甚至减少


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235、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮,下列哪项是错误的?()

A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高


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236、单项选择题  鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是()

A.发热及毒血症症状的程度
B.腹部疼痛与压痛的部位不同
C.粪便的性状及红、白细胞的多少
D.粪便中检出病原体
E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变


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237、单项选择题  下列哪组均是乙类传染病()

A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢


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238、填空题  心搏骤停最主要的特征是________和________。


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239、单项选择题  对缺水病人,计算出24小时应补的液体总量后,输液速度应()

A.24小时平均分配输入
B.先快后慢
C.先慢后快
D.在12小时内输完
E.8小时内输完


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240、判断题  临床常见右侧喉返神经损伤,因右侧喉返神经自迷走神经发出后,行走的途径较长。


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241、单项选择题  男性,40岁,因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg,P120次/分,皮肤散在出血点,尿蛋白(++++),血小板50×109/L。下列哪项治疗不恰当?()

A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.尽快应用升压药
D.抗病毒
E.防治DIC


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242、单项选择题  溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是()

A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原


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243、单项选择题  多发性硬化进展型最主要的治疗是()

A.免疫抑制剂
B.皮质类固醇
C.维生素B族
D.抗病毒药
E.血管扩张药


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244、单项选择题  甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状?()

A.食欲亢进
B.肝脏肿大
C.大便干结
D.肝功能损害
E.营养不良


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245、单项选择题  多发性神经病的病因不包括()

A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传


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246、判断题  急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。


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247、单项选择题  大量心包积液可出现下述体征,除了()

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德(EWART)氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛


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248、单项选择题  尿毒症患者,最早、最突出的表现是:

A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状


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249、单项选择题  配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是()

A.氢氧化铝+氢氧化镁
B.碳酸氢钠+氢氧化铝
C.氢氧化铝+碳酸钙
D.碳酸氢钠+碳酸钙
E.氢氧化镁+三硅酸镁


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250、单项选择题  极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L,治疗方法哪项是对的?()

A.输50%葡萄糖液
B.输5%葡萄糖溶液
C.输5%葡萄糖盐水
D.输3~5%高渗盐水
E.输平衡盐溶液


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251、判断题  早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。


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252、单项选择题  结核菌素试验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当:

A、12小时
B、12-24小时
C、24-45小时
D、48-72小时
E、72小时以上


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253、单项选择题  哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法?()

A.频发性室性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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254、多项选择题  使用抗组胺药时的注意事项包括()

A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B.青光眼和前列腺肥大者慎用
C.对组胺药过敏者禁用
D.第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广
E.几种抗组胺药交替或合并使用,可增强抗过敏效果


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255、单项选择题  预防气性坏疽的最好措施是()

A.彻底清创
B.应用大剂量抗生素
C.应用抗毒血清
D.及时包扎伤口
E.注射多种类毒素


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256、单项选择题  心尖在胸前壁的体表投影位于()

A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处
B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处
C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处
D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处
E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处


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257、单项选择题  下列哪项不属于“休克肺”的基本病理、生理改变?()

A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺瘀血


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258、单项选择题  改善食管下括约肌功能状态,宜选用()

A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛


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259、单项选择题  控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是()

A.静脉滴注
B.静脉推注
C.肌内注射
D.口服
E.气雾吸入


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260、单项选择题  目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是()

A.皮内试验
B.激发试验
C.淋巴细胞转化试验
D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
E.嗜碱性细胞脱颗粒试验


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261、单项选择题  原发性干燥综合征一般不侵犯哪个器官?()

A.泪腺
B.腮腺
C.颌下腺
D.巴氏腺
E.肾上腺


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262、单项选择题  麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确()

A.舌后坠
B.呼吸道异物
C.气管受压
D.喉痉挛
E.麻醉药产生的呼吸抑制


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263、单项选择题  黄斑部视网膜前膜()

A.典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点,如扩散型或喷出型
B.典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C.典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D.典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E.典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿


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264、单项选择题  对泌尿系结石具有诊断价值的检查是()

A.X线平片(KUB.
B.A型超声波
C.放射性同位素肾图
D.同位素扫描
E.肾动脉造影


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265、单项选择题  对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是()

A.吸氧
B.立即手术
C.肌注可拉明、洛贝林
D.50%葡萄糖静脉滴注
E.20%甘露醇250-500毫升静脉滴注


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266、判断题  原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。


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267、单项选择题  血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是()

A.ATP
B.ADP
C.TFPI
D.PF3
E.vWF


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268、单项选择题  即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmHg,全身皮肤、粘膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L;粪隐血(+++);PT20s(对照13s),APTT56s(对照31s),3P试验(-),血FDP1:512(+),纤维蛋白原1.7g/L,ELT50min;外周血涂片盔形及三角形红细胞(占3%)。出血原因为()

A.ITP(急性型)
B.DIC
C.再生障碍性贫血(急性型)
D.肝功能损害凝血障碍
E.脾功能亢进


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269、单项选择题  下列哪种理疗方法与热效应无关?()

A.超短波
B.红外线
C.石蜡疗法
D.氯乙烷疗法
E.药浴


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270、单项选择题  纵隔向患侧移位的胸部疾病患是()

A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.连枷胸
D.慢性脓胸
E.损伤性气胸


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271、单项选择题  各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?()

A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰


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272、单项选择题  甲状腺功能亢进术后错误的处理是()

A.取半坐卧位
B.每30秒测PRBP至平稳
C.停吸卢氏化液
D.密切注意切口渗血
E.术后24小时拔出引流物


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273、单项选择题  实验室检查结果为:红细胞平均体积70fl,红细胞平均血红蛋白量26Pg,红细胞平均血红蛋白浓度280g/L,可见于下列哪种贫血?()

A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性感染所致的贫血


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274、单项选择题  高血压性脑出血的特点是()

A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解


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275、单项选择题  有关肺癌下述哪项不正确?()

A.好发于40岁以上男性
B.右侧多于左侧
C.上肺多于下肺
D.鳞状细胞癌多见
E.腺癌又称燕麦细胞癌


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276、单项选择题  男性,30岁。大便次数增多3周,每天6~7次,量多,呈暗红色,有腐臭味,右下腹有压痛。采用哪种病原学检查方法可确诊()

A.骨髓培养
B.粪便培养
C.胆汁培养
D.粪便涂片显微镜检查
E.特异性IgM抗体检测


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277、单项选择题  颅内高压“三重症”是()

A.头晕,头昏,恶心
B.昏迷,抽搐,呕吐
C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿
D.头疼,呕吐,步态不稳
E.眩晕,呕吐,视力障碍


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278、单项选择题  休克病人扩容治疗时,最重要的观察指标是()

A.神志
B.肤色
C.体温
D.血压
E.尿量


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279、单项选择题  以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?()

A.尿中红细胞增多
B.尿中白细胞增多及白细胞管型
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.肾小管功能损害为主
E.X线或同位素肾图示两肾大小不等


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280、单项选择题  诊断肺脓肿最可靠的依据是()

A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和X线胸片


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281、单项选择题  下述哪项不是早期肝硬化的临床特征?()

A.食欲不振
B.恶心、厌油
C.肝功能急剧减退
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大


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282、判断题  休克患者的最佳体位是头低脚高位。


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283、单项选择题  下列有关Coombs试验的论述,哪项错误?()

A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验


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284、配伍题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()
严重呕吐,长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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285、单项选择题  关于管型尿下述哪项是错误的?()

A.大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落,肾脏病变严重
B.蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期
C.红细胞管型提示肾单位内有出血
D.上皮细胞管型常见于肾小管病变
E.颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性


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286、单项选择题  患者高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选的治疗方案是()

A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇


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287、单项选择题  胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除()

A.胃蛋白酶原
B.壁细胞分泌
C.胃泌素
D.乙酰胆碱
E.胰激酶和胆激酶


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288、单项选择题  失血性休克病人在等待交叉配血时,输液最好选用()

A.平衡盐溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.等渗盐水
D.5%葡萄糖等渗盐水
E.低分子右旋糖酐溶液


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289、单项选择题  乳癌肿块直径4cm,局部皮肤呈桔皮样改变,属()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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290、单项选择题  患者7月15日开始稽留热7天,伴畏寒,身痛,乏力鼻衄,查:巩膜明显黄疸,胸前及腋下可见出血点,肝于肋下1.0厘米,脾恰扪及,周围血象:WBC16.5×109/L,N0.74,L0.26,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(+),镜下检白细胞0-3/HP,STB87μmol/L,ALT45卡门氏单位,下列哪种疾病可能性最大?()

A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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291、单项选择题  眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍?()

A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷


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292、判断题  手外伤后一般应争取在24~36小时内进行早期清创。


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293、单项选择题  粘连性肠梗阻多见于()

A.肠道畸形
B.肠缺血症
C.手术后
D.肿瘤
E.肠蛔虫症


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294、单项选择题  有关过期妊娠的定义,准确的是()

A.妊娠达到42周
B.妊娠超过42周
C.妊娠达到或超过40周
D.妊娠达到或超过43周
E.妊娠达到或超过42周


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295、单项选择题  男,60岁,餐后2小时出现上腹痛已2年,伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检:体温38℃,BP10.7/5.3kPa,腹平坦,剑突下有压痛和反跳痛,肝浊音界消失,血白细胞1.5×109/L,中性0.92,血淀粉酶250苏氏单位,考虑诊断为()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胃癌穿孔
E.急性心肌梗死


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296、单项选择题  下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物?()

A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全


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297、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?()

A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重


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298、单项选择题  各种甲亢中,以哪种最多见?()

A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢


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299、单项选择题  对放疗低度敏感的肿瘤是()

A.皮肤癌
B.食管中段癌
C.肺癌
D.乳癌
E.软组织内癌


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300、单项选择题  与手术疗法互相配合,有助于提高食管癌切除率的方法是()

A.全身营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射治疗
D.化疗
E.中草药治疗


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