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1、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
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2、单项选择题 允许颅内增加的临界容积一般约为()。
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
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3、单项选择题 面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤()。
A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支
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4、单项选择题 颅内动脉瘤治疗最理想的方法是()。
A.动脉瘤孤立术
B.气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗
C.动脉瘤壁加固术
D.开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除
E.放射治疗
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5、单项选择题 经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分()。
A.上半部
B.下半部
C.颞侧
D.鼻侧
E.全部
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6、单项选择题 伤后由烦躁进入昏迷,并出现一侧瞳孔散大,光反射消失()。
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
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7、单项选择题 脑蛛网膜炎()。
A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是
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8、单项选择题 头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是()。
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
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9、单项选择题 后颅窝占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。
A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅窝占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温
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10、单项选择题 最常发生钙化的胶质瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
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11、单项选择题 马尾部肿瘤最常见的早期症状是()。
A.腰骶部疼痛
B.鞍区感觉减退
C.下肢瘫痪
D.肛门括约肌障碍
E.肛门反射消失
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12、单项选择题 脑膜瘤的病理性质特点为()。
A.恶性
B.良性
C.多数为恶性,少数为良性
D.多数为良性,少数为恶性
E.良恶性各占半数
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13、单项选择题 局灶性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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14、单项选择题 可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法()。
A.血管栓塞术
B.γ刀
C.外科手术治疗
D.血管内支架
E.化疗
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15、单项选择题
女,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,上肢重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影,肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容,嗜睡,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8~12)×109/L,中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带,报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理
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16、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过()。
A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大
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17、单项选择题 后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现()。
A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿
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18、单项选择题 听神经瘤起源于()。
A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织
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19、单项选择题 颅底骨折的诊断主要依靠()。
A.颅底X线平片
B.脑电图检查
C.耳、鼻、喉科检查
D.临床表现
E.头部外伤史
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20、单项选择题 帕金森病的震颤为何种性质()。
A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律
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21、单项选择题 男,21岁,两天前骑自行车摔伤枕部,今出现右耳部皮下瘀斑,应首先考虑为()。
A.耳后软组织损伤
B.头皮血肿
C.颅后窝骨折
D.颅中窝骨折
E.脑震荡
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22、单项选择题 严重脑缺血,脑缺氧多伴发()。
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒性脑水肿
C.间质性脑水肿
D.脑肿胀
E.环池阻塞或导水管闭塞
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23、单项选择题 发生于儿童小脑蚓部的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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24、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经()。
A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经
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25、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是()。
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
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26、单项选择题 小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于()。
A.脑干网状结构受压
B.动眼神经受压
C.海马沟被压
D.环池阻塞或导水管闭塞
E.四脑室受压
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27、单项选择题 缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比()。
A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于
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28、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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29、单项选择题 诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项()。
A.头部外伤后原发昏迷>30分钟
B.多有中间清醒期
C.腰穿可发现血性脑脊液
D.脑膜刺激征阳性
E.多为对冲伤所致
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30、单项选择题 脑肿瘤发生机会最多的部位是()。
A.蝶鞍
B.大脑半球
C.脑干
D.脑室
E.脑桥小脑角
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31、单项选择题 下面哪些不是是腺垂体分泌的()。
A.GH
B.FSH、LH
C.ADH
D.PRL
E.ACTH
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32、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()。
A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
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33、单项选择题 出现下列哪种表现时,可以肯定有颅内压增高()。
A.头痛伴癫痫
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.头围增大
D.进行性瘫痪
E.进行性视力下降
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34、单项选择题 关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()。
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转
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35、单项选择题 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为()。
A.脑动静脉畸形破裂
B.颅内动脉瘤破裂
C.脑瘤卒中
D.抗凝治疗
E.血脂不调
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36、单项选择题 关于颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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37、单项选择题 亚急性颅内压增高()。
A.高血压性脑出血
B.颅内动脉瘤
C.颅内转移瘤
D.垂体腺瘤
E.大脑半球巨大脑膜瘤
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38、单项选择题 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是()。
A.耳源性颞叶脑脓肿
B.蝶鞍区肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.垂体腺瘤
E.第四脑室肿瘤
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39、单项选择题 枕骨大孔疝常见的临床表现是()。
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
D.血压显著升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸
E.继发性视神经萎缩
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40、单项选择题 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是()。
A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血
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41、单项选择题 下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤()。
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.脉络丛肿瘤
D.畸胎瘤
E.神经错构瘤
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42、单项选择题 下述关于脑挫裂伤错误的是()。
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
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43、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是()。
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
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44、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
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45、单项选择题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响()。
A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位
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46、单项选择题 男,37岁,进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天;神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法()。
A.颅内血肿,头颅X线摄片
B.颅内肿瘤,计算机X线断层扫描
C.结核性脑膜炎,腰椎穿刺
D.颅脑畸形,脑血管造影
E.脑脓肿,核磁共振成像
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47、单项选择题 急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿()。
A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚未恢复
E.开放性颅脑损伤
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48、单项选择题 脑动静脉畸形多发生于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
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49、单项选择题 确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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50、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()。
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
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51、单项选择题 下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是()。
A.窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在
B.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
C.临床表现可见搏动性突眼
D.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影
E.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4
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52、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误()。
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液,量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
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53、单项选择题 在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示()。
A.右侧胸髓3~4节段病损
B.右侧胸髓5~6节段病损
C.右侧胸髓7~8节段病损
D.右侧胸髓9~10节段病损
E.右侧胸髓11~12节段病损
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54、单项选择题 颅内良性肿瘤()。
A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是
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55、单项选择题 颅内转移瘤来源最常见为()。
A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼
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56、单项选择题 垂体PRL腺瘤()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
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57、单项选择题 左侧偏瘫,右侧展神经和右面神经麻痹,病灶在()。
A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
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58、单项选择题 一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()。
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
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59、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
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60、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
此时应选择的辅助检查为()。
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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61、单项选择题 降低颅内压最有效的方法是()。
A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气
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62、单项选择题 脑血管畸形中最常见者为()。
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张
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63、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤,下列哪项错误()。
A.常由头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的,多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态
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64、单项选择题 下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现()。
A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后,出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时,脑脊液无异常
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65、单项选择题 有关畸胎瘤的描述不正确的是()。
A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质
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66、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
患者最可能的诊断是()。
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
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67、单项选择题 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是()。
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
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68、单项选择题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期()。
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
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69、单项选择题 脑干肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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70、单项选择题 Battle征是()。
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.开放性骨折
E.线形骨折
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71、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
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72、单项选择题 γ刀治疗听神经瘤,其直径应小于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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73、单项选择题 下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点()。
A.指伤后复查CT时首次发现的血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿
B.常为脑内血肿
C.伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等
D.确诊须依靠多次CT检查的对比
E.常见于伤后24小时内
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74、单项选择题 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是()。
A.昏迷-清醒
B.昏迷-清醒-昏迷
C.昏迷-昏迷
D.清醒-昏迷
E.昏迷-好转
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75、单项选择题 颅骨骨折形成的过程是()。
A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形
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76、单项选择题 成人水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()。
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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77、单项选择题 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()。
A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿
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78、单项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最佳治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
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79、单项选择题 最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()。
A.鞍区占位性病变
B.颞叶占位性病变
C.小脑幕下占位性病变
D.梗阻性脑积水
E.弥漫性脑水肿
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80、单项选择题 颅内压增高的病人首先出现的并发症是()。
A.肺部感染
B.消化道出血
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.酸碱平衡失调
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81、单项选择题 面瘫发生在膝状神经节时()
A.无味觉改变
B.仅有面瘫
C.无听觉改变
D.有泪液分泌减少
E.唾液分泌正常
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82、单项选择题 最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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83、单项选择题 颅咽管瘤对放射治疗()。
A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤
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84、单项选择题 大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇结晶,囊壁可有钙化的肿瘤是()。
A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤
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85、单项选择题 有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的()。
A.白质血流量是灰质的3倍
B.灰质血流量是白质的3倍
C.白质血流量是灰质的2倍
D.灰质血流量是白质的2倍
E.白质血流量比灰质略多
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86、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是()。
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术
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87、单项选择题 对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是()。
A.注意血压、脉搏,有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅
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88、单项选择题 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失
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89、单项选择题 下列哪些不是颅内压增高的原因()。
A.颅内的各种占位病变(肿瘤、血肿)
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤
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90、单项选择题 下列关于脑室内出血叙述错误的是()。
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
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91、单项选择题 脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过()。
A.7天
B.15天
C.20天
D.30天
E.40天
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92、单项选择题 对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
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93、单项选择题 有关头皮血肿,下列错误的是()。
A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
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94、单项选择题 听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过()。
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm
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95、单项选择题 急性颅内压增高可见于()。
A.高血压性脑出血
B.颅内动脉瘤
C.颅内转移瘤
D.垂体腺瘤
E.大脑半球巨大脑膜瘤
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96、单项选择题 头皮裂伤,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是()。
A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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97、单项选择题 癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是()。
A.发作频繁,影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术
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98、单项选择题 患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()。
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
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99、单项选择题 脊髓血管畸形最常见的体征()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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100、单项选择题 颅中窝骨折的典型症状是()。
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
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101、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命因素是()。
A.急性脑受压→脑疝
B.一侧瞳孔散大,对光反射消失
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷→肺部感染
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102、单项选择题 可出现玻璃体出血的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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103、单项选择题 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是()。
A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查
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104、单项选择题 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()。
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
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105、单项选择题 治疗颅内压增高最常用的药物是()。
A.50%高渗葡萄糖
B.20%甘露醇
C.20%山梨醇
D.50%甘油盐水
E.地塞米松
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106、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高的原因()。
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
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107、单项选择题 急性硬膜外血肿CT检查多表现为()。
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
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108、单项选择题 血肿周界止于骨缝的是()。
A.头皮下血肿
B.硬膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.帽状腱膜下血肿
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109、单项选择题 采用Glasgow昏迷评分法,多少分为昏迷()。
A.15
B.13~15
C.8~12
D.3~7
E.3
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110、单项选择题 可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
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111、单项选择题 有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述,下列哪项不正确()。
A.脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一
B.脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大
C.脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高
D.CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义
E.MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查
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112、单项选择题 关于颅咽管瘤的发生,以下哪项是正确的()。
A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7~8周退化消失
C.境界明显,有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
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113、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.替莫唑胺
D.顺铂
E.氟尿嘧啶
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114、单项选择题 松果体区最常见的肿瘤是()。
A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E.内胚窦肿瘤
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115、单项选择题 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()。
A.1周以内
B.第1周末至第2周
C.第2周末至第3周
D.第3周末至第4周
E.第1个月至第2个月
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116、单项选择题 枕叶病变可以引起()。
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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117、单项选择题 急性硬膜下血肿CT检查多表现为()。
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
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118、单项选择题 小脑幕切迹疝的常见原因是()。
A.幕上一侧占位性病变
B.小脑幕下占位性病变
C.脑室内占位性病变
D.脑积水
E.广泛脑水肿
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119、单项选择题 小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是()。
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
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120、单项选择题 男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()。
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
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121、单项选择题 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
确诊的首选检查是()。
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
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122、单项选择题 幕下血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理()。
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml
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123、单项选择题 诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()。
A.脑电图
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.SPECT
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124、单项选择题 有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()。
A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大
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125、单项选择题 "熊猫眼"征是()。
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.开放性骨折
E.线形骨折
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126、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示()。
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
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127、单项选择题 可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
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128、单项选择题 颅内压增高三主征为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
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129、单项选择题 额叶病变可以引起()。
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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130、单项选择题 有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是()。
A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
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131、单项选择题 治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法()。
A.血管栓塞术
B.γ刀
C.外科手术治疗
D.血管内支架
E.化疗
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132、单项选择题 圆锥受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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133、单项选择题 脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()。
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝
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134、单项选择题 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤()。
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤
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135、单项选择题 良性肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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136、单项选择题 髓外硬脊膜内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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137、单项选择题 颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误()。
A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便
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138、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确()。
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
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139、单项选择题 小脑幕切迹疝表现为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
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140、单项选择题 颅内压增高的典型表现是()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.头痛、呕吐、癫痫发作
C.头痛、呕吐、感觉障碍
D.头痛、呕吐、运动障碍
E.头痛、呕吐、复视
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141、单项选择题 颅内压增高的对症治疗中,哪项不正确()。
A.躁动者可给予镇静剂
B.抽搐者可给予抗癫痫药物
C.发热者可给予物理降温
D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
E.频繁呕吐者可给予禁食
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142、单项选择题 垂体腺瘤首选的治疗方法为()。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.γ刀治疗
D.溴隐亭治疗
E.化学治疗
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143、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的主要原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
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144、单项选择题 某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是()。
A.出现亚急性硬膜下血肿
B.迟发性外伤性脑挫裂伤
C.因CT质量问题而误诊
D.迟发性外伤性脑内血肿
E.出现亚急性硬膜外血肿
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145、单项选择题 无功能性垂体腺瘤()。
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形
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146、单项选择题 高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是()。
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50%葡萄糖
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147、单项选择题 髓内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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148、单项选择题 关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确()。
A.视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌
B.视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌
C.视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌
D.视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌
E.视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌
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149、单项选择题 诊断颅裂时,以下哪些概念正确()。
A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C.头部包块硬韧者不考虑颅裂
D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂
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150、单项选择题 有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的()。
A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变
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151、单项选择题 急性硬膜外血肿的典型意识改变是()。
A.持续昏迷状态
B.伤后昏迷-清醒-再昏迷
C.伤后无昏迷
D.昏迷时浅时深
E.伤后昏迷,以后清醒不昏迷
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152、单项选择题 颅裂好发生于()。
A.额部和颞部
B.颞部和枕部
C.额部和枕部
D.枕部和鼻根部
E.额部和鼻根部
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153、单项选择题 外展神经起源于()。
A.脑桥上缘
B.脑桥下缘
C.中脑下缘
D.延髓下缘
E.以上都不是
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154、单项选择题 颅内常见转移癌的原发病变是()。
A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C.肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤
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155、单项选择题 引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()。
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
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156、单项选择题 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()。
A.尿崩症
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.Parinaud综合征
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157、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
结合该患者情况,你的治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
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158、单项选择题 颅底骨折时的处理下列哪项错误()。
A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片
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159、单项选择题 神经外科临床上最常见的病理综合征是()。
A.颅内压增高
B.颅内肿瘤
C.颅脑损伤
D.脑积水
E.颅内炎症
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160、单项选择题 关于头皮血肿的处理,错误的处理有()。
A.常采用穿刺抽吸消除血肿
B.局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大
C.一般可自行吸收,无需特殊处理
D.处理头皮血肿,要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E.皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
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161、单项选择题 下列哪项不是引起脑脓肿的原因()。
A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎
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162、单项选择题 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的()。
A.间断少量输新鲜血液
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.给抗生素
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163、单项选择题 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是()。
A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪
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164、单项选择题 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。
A.单侧颈动脉穿刺造影
B.双侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
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165、单项选择题 形成脑疝的主要机制是()。
A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是
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166、单项选择题 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素()。
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量
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167、单项选择题 下列对脑挫裂伤论述哪项正确()。
A.意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿
B.脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟
C.由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征
D.影像检查多有阳性表现MRI优于CT,适用于所有情况
E.只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊
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168、单项选择题 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()。
A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
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169、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()。
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
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170、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()。
A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准
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171、单项选择题 有关颅内肿瘤,下列哪项叙述不正确()。
A.颅内肿瘤可发生在任何年龄
B.儿童主要发生在后颅窝及中线部位
C.成人以胶质瘤多见
D.老年人以转移瘤多见
E.50岁左右是颅内肿瘤的高发年龄
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172、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是()。
A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤
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173、单项选择题 患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是()。
A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿
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174、单项选择题 神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()。
A.<10岁
B.10~20岁
C.30~40岁
D.50~60岁
E.70~80岁
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175、单项选择题 前颅凹骨折的典型症状是()。
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
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176、单项选择题 后颅窝肿瘤临床症状应除外()。
A.交叉性麻痹
B.躯干性和下肢远端的共济失调
C.轮替试验幅度增大
D.Romberg征多为阴性
E.同侧后组颅神经损伤症状
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177、单项选择题 颅内肿瘤好发年龄组是()。
A.12~20岁
B.20~30岁
C.20~50岁
D.30~40岁
E.>50岁
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178、单项选择题 一侧小脑半球肿瘤,常出现()。
A.患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C.患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E.躯干性共济失调,旋转性眼震
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179、单项选择题 有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的()。
A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量在30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功
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180、单项选择题 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()。
A.病毒感染
B.异位血管压迫
C.圆孔、卵圆孔狭窄
D.局部肿瘤
E.供血动脉硬化
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181、单项选择题 脑脊液的日分泌量()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
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182、单项选择题 有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()。
A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散
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183、单项选择题 体积小、张力高、周边隆起较硬的是()。
A.头皮下血肿
B.硬膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.帽状腱膜下血肿
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184、单项选择题 烟雾病是指()。
A.颅内动脉瘤
B.脑底异常血管网症
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.颈动脉海绵窦瘘
E.颅内动静脉畸形
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185、单项选择题 颅内转移性黑色素瘤多来自()。
A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜
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186、单项选择题 视神经受损伤时表现为()。
A.瞳孔缩小,直接对光反应存在
B.瞳孔缩小,间接对光反应存在
C.瞳孔散大,间接对光反应存在
D.瞳孔散大,直接对光反应存在
E.瞳孔散大,直接、间接对光反应均消失
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187、单项选择题 脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()。
A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏
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188、单项选择题 面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
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189、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查()。
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
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190、单项选择题 幕上星形细胞瘤多见于()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘
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191、单项选择题 按照我国目前对伤情轻重的分类,中型颅脑损伤指()。
A.脑震荡伴有或无颅骨骨折
B.脑原发伤重,伤后深昏迷,呈去大脑强直状态
C.昏迷时间超过30分钟
D.单纯脑挫裂伤
E.脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者
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192、单项选择题 关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确()。
A.是真性血管性肿瘤
B.大多发生在小脑半球
C.多发于20~40岁成人
D.家族性遗传疾病
E.多数呈囊性
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193、单项选择题 颅中窝骨折时可出现()。
A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血,眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血,脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血,吞咽困难
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194、单项选择题 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是()。
A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI
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195、单项选择题 Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()。
A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对
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196、单项选择题 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当()。
A.合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守治疗
B.保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者
C.虽个别病例可以自行消散,原则上一经诊断即施行手术
D.急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E.即使发生了脑疝,出现了呼吸异常仍应积极手术抢救
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197、单项选择题 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗()。
A.颅内动脉瘤
B.颅内动静脉畸形
C.烟雾病
D.颈内动脉狭窄
E.高血压脑出血
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198、单项选择题 中枢神经系统内脑脊液产生速度为()。
A.0.1~0.2ml/min
B.0.3~0.5ml/min
C.0.4~0.6ml/min
D.0.5~0.7ml/min
E.0.6~0.8ml/min
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199、单项选择题 最常见的神经胶质瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
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200、单项选择题 一侧颞叶占位病变不会导致()。
A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝
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201、单项选择题 下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证()。
A.大面积骨折片陷入颅腔,颅内压增高者
B.压迫脑重要功能区
C.凹陷深度超过1cm者
D.位于大静脉窦的凹陷骨折,无颅内压增高者
E.有偏瘫、癫痫者
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202、单项选择题 下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()。
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良
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203、单项选择题 下面哪一项不是颅前窝骨折的临床表现()。
A."熊猫眼"征
B.脑脊液鼻漏
C.眼球结膜下淤血
D.周围性面神经瘫
E.一侧嗅觉丧失
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204、单项选择题 有关颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补
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205、单项选择题 脊髓休克期()。
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
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206、单项选择题 急性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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207、单项选择题 自中脑背部发出的脑神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经
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208、单项选择题 常以突发截瘫为首发症状的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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209、单项选择题 于颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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210、单项选择题 脑出血的主要发病部位()。
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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211、单项选择题 当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()。
A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术
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212、单项选择题 颈椎病脊髓型()。
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
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213、单项选择题 颅底结构复杂而且凹凸不平,X线、CT、MRI检查都有较大局限性,而临床表现常常很典型。()。
A.颅底X线片
B.CT
C.MRI
D.PET
E.临床表现
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214、单项选择题 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是()。
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期发生呼吸骤停
D.昏迷
E.血压升高
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215、单项选择题 肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()。
A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
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216、单项选择题 适合手术治疗的高血压脑内血肿是()。
A.丘脑出血,深昏迷
B.内囊型血肿,深昏迷
C.脑桥出血,深昏迷
D.外侧型血肿,病情加重
E.外侧型血肿,病情稳定
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217、单项选择题 脊髓髓内常见的肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.室管膜瘤
D.脂肪瘤
E.转移瘤
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218、单项选择题 有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当()。
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
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219、单项选择题 下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
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220、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
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221、单项选择题 一位老年动脉硬化患者,当出现偏瘫时,不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是()。
A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化
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222、单项选择题 关于大脑镰旁脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部
C.起始于大脑镰
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化
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223、单项选择题 病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
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224、单项选择题 诊断脑震荡的根据,以下哪一个是不正确的()。
A.有头部外伤史
B.原发昏迷在半小时以内
C.有逆行性遗忘症
D.生命体征紊乱
E.脑脊液化验无异常发现
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225、单项选择题 某病人滑冰摔伤后枕部,伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动,查体不能配合。经静脉注射安定后,CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为()。
A.气管插管后继续静脉点滴安定
B.静脉点滴20%甘露醇250~500ml加地塞米松10mg
C.进行术前准备
D.脑室穿刺外引流
E.以上都不是
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226、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()。
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
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227、单项选择题 颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是()。
A.颅内感染
B.头部外伤
C.颅内动脉瘤
D.硬脑膜动静脉畸形
E.颈内动脉发育异常
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228、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()。
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
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229、单项选择题 脑膜瘤多发于()。
A.男性
B.儿童
C.男性稍多于女性
D.女性稍多于男性
E.男女相等
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230、单项选择题 帕金森病的症状不包括下列哪项()。
A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳
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231、多项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
对进一步治疗有帮助的辅助检查是()。
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
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232、单项选择题 按GSC计分法,中度脑外伤是指()。
A.GCS=13~15分
B.GCS=9~12分
C.GCS=3~8分
D.GCS=3分
E.以上均不对
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233、单项选择题 枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是()。
A.气管插管
B.气管切开
C.脱水降颅压
D.明确脑疝的原因
E.手术切除病灶
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234、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()。
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
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235、单项选择题 头部外伤后头皮清创,哪项正确()。
A.清创争取在伤后24小时内施行,不得超过72小时
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.如有组织缺损,缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点需一一结扎
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236、单项选择题 临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种()。
A.20%甘露醇
B.速尿
C.浓缩血浆
D.20%人血白蛋白
E.鲜血
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237、单项选择题 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段()。
A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段
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238、单项选择题 椎管内肿瘤最常见的为()。
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿
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239、单项选择题 急性颅脑损伤后,病者出现原发性昏迷到意识好转,再出现继发性昏迷,下列哪种病可能性最大()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑干损伤
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240、单项选择题 小脑幕切迹中通过的是()。
A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
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241、单项选择题 在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有()。
A.加速伤
B.减速伤
C.对冲伤
D.挤压伤
E.颅骨和脊柱连接处损伤
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242、单项选择题 小型动脉瘤直径小于()。
A.0.3cm
B.0.8cm
C.0.5cm
D.0.9cm
E.1.0cm
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243、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。
A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱
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244、单项选择题 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确()。
A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
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245、单项选择题 脑内血肿CT检查可表现为()。
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
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246、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。
A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
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247、单项选择题 CT示颅骨下新月形高密度病灶()。
A.急性硬膜下血肿
B.急性脑内血肿
C.急性硬膜外血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.脑挫裂伤
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248、单项选择题 枕骨大孔疝表现为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
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249、单项选择题 对于昏迷病人,首要的处理是()。
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高15°
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250、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后()。
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.24小时后
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251、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()。
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
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252、单项选择题 下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则()。
A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
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253、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()。
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
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254、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()。
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现
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255、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型,不包括()。
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
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256、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是()。
A.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪
B.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
C.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪
D.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪
E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪
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257、单项选择题 目前诊断动脉瘤与急性蛛网膜下隙出血(1周内)的可靠方法分别是()。
A.头颅CT与头颅MRI
B.头颅CT与X线平片
C.DSA与头颅CT
D.DSA与腰椎穿刺
E.DSA与头颅CT
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258、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
可能选择的治疗方式是()。
A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗
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259、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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260、单项选择题 对冲伤最常发生的部位是()。
A.额、颞叶
B.顶叶
C.枕叶
D.小脑
E.脑干
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261、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()。
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
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262、单项选择题 伤后一侧瞳孔立即散大,直接、间接光反射均消失()。
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
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263、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
对诊断有帮助的辅助检查是()。
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
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264、单项选择题 有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的()。
A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余,待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断,以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤,可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
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265、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的脑神经是()。
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
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266、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()。
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
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267、单项选择题 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为()。
A.颅腔本身容积有限
B.颅骨弹性很小
C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
D.脑组织不易压缩
E.颅腔内物质仅能少量压缩
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268、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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269、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是()。
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
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270、单项选择题 下列哪项叙述不正确()。
A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
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271、单项选择题 颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()。
A.立即堵塞外耳道使之愈合
B.给予镇静止痛药物
C.清洁外耳道,不堵塞外耳道
D.卧床休息,头低位
E.头颅X线片寻找骨折线
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272、单项选择题 弥漫性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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273、单项选择题 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为()。
A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术
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274、单项选择题 颅内最常见的恶性肿瘤为()。
A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤
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275、单项选择题 有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术()。
A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大
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276、单项选择题 脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为()。
A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成
D.动静脉畸形
E.动脉瘤样扩张
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277、单项选择题 幕上的颅内转移瘤最多见于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
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278、单项选择题 慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()。
A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿
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279、单项选择题 鞍区肿瘤的临床表现特点不包括()。
A.偏瘫、失语
B.视力下降
C.视野缺损
D.原发性视神经萎缩
E.内分泌功能紊乱
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280、单项选择题 下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅()。
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦
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281、单项选择题 先天性肿瘤不包括()。
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿
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282、单项选择题 枕骨大孔疝的常见病因是()。
A.大脑半球占位性病变
B.小脑半球占位性病变
C.交通性脑积水
D.腹压增高
E.脑囊虫病
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283、单项选择题 下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现()。
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
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284、单项选择题 髓母细胞瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
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285、单项选择题 降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是()。
A.应用脱水剂
B.手术切除肿瘤
C.放射治疗
D.脑脊液体外引流
E.内外减压术
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286、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是()。
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
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287、单项选择题 与斜坡关系密切的脑池不包括()。
A.鞍上池
B.脑桥前池
C.延髓前池
D.小脑延髓外侧池
E.小脑脑桥池
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288、单项选择题 硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是()。
A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏
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289、单项选择题 室管膜瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
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290、单项选择题 常见于未破裂颈内动脉一后交通动脉动脉瘤的眼部体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
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291、单项选择题 随意运动障碍考虑有()。
A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累
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292、单项选择题 男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()。
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
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293、单项选择题 男,44岁,头部打击伤后短时昏迷,头痛、呕吐,有近事遗忘,CT未见异常()。
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
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294、单项选择题 临床诊断为脑震荡病人,可存在有()。
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
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295、单项选择题 颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是()。
A.颅脑超声探测
B.脑电图
C.脑血管造影
D.放射性核素脑扫描
E.CT
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296、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
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297、单项选择题 有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()。
A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移
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298、单项选择题 急性硬膜下血肿的来源不包括()。
A.脑皮层动脉
B.脑皮层静脉
C.桥静脉
D.脑膜中动脉
E.脑内血肿穿破皮层
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299、单项选择题 硬脑膜外血肿最常见的出血来源是()。
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障
D.硬脑膜小血管
E.导静脉
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300、单项选择题 女,23岁,坠落伤8小时,CT发现额叶底部多处小血肿()。
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
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