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1、单项选择题 以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证().
A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石,大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石
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2、单项选择题 患者,男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。
A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查
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3、单项选择题 女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。
选择使用抗生素的最佳方法是:().
A.询问病人药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据病人经济情况
D.根据医生用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验
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4、单项选择题 男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。
患者存在的酸碱代谢失衡为().
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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5、单项选择题 股骨头血液供给的主要来源是().
A.股骨干的滋养动脉升支
B.股骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内,外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
来源:91exam .org
E.腹壁浅动脉的分支
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6、单项选择题 各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同,但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是()。
A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变
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7、单项选择题 男性,63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断,首先采取的检查方法是()。
A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT
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8、单项选择题 下列肺癌的CT增强扫描特征,不正确的是()。
A.CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断
B.肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20~80HU以上
C.在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化
D.在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态
E.CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断
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9、单项选择题 男性,12岁。右侧阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时睾丸可触及,正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是()。
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
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10、单项选择题 患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L
患者的心电图检查可出现().
A.T波高尖
B.出现QS波
C.P波消失
D.ST段抬高
E.出现U波
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11、单项选择题 骨与关节结核的常见并发症中,不包括()。
A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩
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12、单项选择题 下列CT表现,哪项是癌性空洞的特征()。
A.薄壁空洞,内有大量液平面
B.厚壁空洞,洞壁规则,内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞,内壁有结节,外壁有分叶
D.虫蚀样空洞,周围大片实变影
E.厚壁空洞,洞壁规则,内有小量液平面
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13、单项选择题 患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。
术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是()。
A.失声
B.抽搐
C.甲状腺危象
D.声音嘶哑
E.误吸
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14、单项选择题 实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年
乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉,但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为()。
A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎
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15、单项选择题 急性血源性骨髓炎多见于()。
A.儿童
B.青年
C.中年
D.老年
E.<6个月的婴儿
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16、单项选择题 下列疾病中,需要限期手术的是()。
A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤
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17、单项选择题 女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
最可能的诊断是().
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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18、单项选择题 患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。
最简单有效的治疗方法是()。
A.静脉给予大量抗生素治疗
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查
E.中医中药治疗
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19、多项选择题 患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。
提示:经急诊胃镜检查,发现吻合口通畅,仅有三个吻合线头外露,其余外观基本正常,确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的()。
A.应用促进胃蠕动的一些药物
B.立即再次手术治疗
C.禁食、由静脉补充营养;作好思想工作,使精神紧张状态得到缓解
D.针刺足三里等穴位,促进胃肠蠕动
E.给予胃肠减压,并行营养支持治疗
F.立即口服要素饮食,给予营养支持
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20、多项选择题 男性生殖系结核首先发生在()。
A.前列腺
B.精囊
C.睾丸
D.附睾
E.输精管
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21、单项选择题 低钾血症的表现下列哪项不正确()。
A.四肢肌肉软弱无力
B.腱反射减退或消失
C.腹胀、肠麻痹
D.心电图示T波高而尖
E.碱中毒、酸性尿
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22、单项选择题 男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×109/ml,N0.9。
此患者应考虑为:()。
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎井感染
E.急性肠扭转井腹膜炎
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23、单项选择题 泌尿系感染的抗炎治疗,使用抗生素的标准是持续到()。
A.病人症状消失
B.病人症状消失,尿培养正常
C.病人症状消失,尿培养正常后5天
D.病人症状消失,尿细菌培养转阴后2周
E.症状完全消失,尿培养正常后1周
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24、单项选择题 实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年
选择该手术理由是D()。
A.防止息肉向小肠蔓延
B.预防肠梗阻
C.预防大出血
D.预防癌变
E.预防遗传给下一代
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25、单项选择题 关于深Ⅱ度烧伤,下列哪项是错误的()。
A.可有或无水疱
B.感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝
C.出现网状栓塞血管
D.创面由残留的皮肤附件上皮融合
E.愈合后不留疤痕
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26、单项选择题 女性,46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查:左肾增大,呈结节状。膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是()。
A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌
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27、单项选择题 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。
诊断首先考虑为().
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
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28、单项选择题 男性,69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体:右侧附睾肿大,质硬,压痛明显。血常规:WBC12×109/L,N87%,B超:右侧附睾增大,血流信号增加。诊断首先应考虑()。
A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转
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29、单项选择题 心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是()。
A.主动脉结缩小或正常
B.肺门舞蹈征
C.左心房增大
D.右心房增大
E.肺动脉段突出
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30、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()。
A.外生性,可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨性破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
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31、单项选择题 右侧腹股沟斜疝儿童患者,最恰当的手术方式为()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法疝修补术
E.疝成形术
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32、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
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33、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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34、单项选择题 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
根据患者情况,最佳的治疗方案是().
A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石
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35、单项选择题 股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角()。
A.内收肌群
B.髂腰肌
C.股四头肌
D.阔筋膜张肌
E.腓肠肌
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36、单项选择题 男性,2岁。突发性腹痛,大便带血。腹部可触及包块。B超检查:包块处探及多层强弱回声团,呈“同心圆征”。最可能的诊断是()。
A.肠套叠
B.肠扭转
C.小肠肿瘤
D.急性阑尾炎
E.坏死性小肠炎
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37、单项选择题 男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()。
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
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38、单项选择题 脾破裂时X线检查所见不正确的是()。
A.胃向右前方移位
B.胃大弯局部受压
C.出现气液平面
D.结肠脾曲下降
E.左侧膈肌升高
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39、单项选择题 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。
食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的().
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
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40、单项选择题 治疗胆道感染性休克的关键是()
A.使用升压药
B.抗充血容量
C.解除梗阻,胆道减压和引流
D.纠正酸碱平衡的紊乱
E.大剂量抗生素
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41、单项选择题 男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助不大的是().
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
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42、单项选择题 易并发上肢缺血性肌挛缩的骨折是()。
A.前臂尺桡骨骨折
B.Colles骨折
C.桡骨中段骨折
D.尺骨中段骨折
E.肱骨髁上骨折
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43、单项选择题 女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。
此病人的诊断最可能是:().
A.肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝癌
D.肝硬化
E.膈下脓肿
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44、单项选择题 要确诊上述患者的病因,最简便的影像学检查是()。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查
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45、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()。
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
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46、单项选择题
右心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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47、多项选择题 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。
多囊肾最常见的并发症包括(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)()
A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水
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48、单项选择题 男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。
可能的诊断是().
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克
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49、单项选择题 患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。
经检查诊断为腰5/骶1椎间盘突出症,此时较合适的处理是()。
A.佩戴腰围减少活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床休息+腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射皮质类固醇
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50、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。
患者高钾血症最有效的治疗是()。
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂
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51、单项选择题 下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()。
A.主动脉-肺动脉间隔缺损
B.冠状动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
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52、单项选择题 慢性胰腺炎最主要的原因是()。
A.胰腺组织坏死
B.胰液排泄受阻
C.胰腺血供障碍
D.胰腺外分泌异常
E.胰腺内分泌异常
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53、单项选择题 男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()。
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时,左肾造瘘术
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54、单项选择题 脂肪肝的声像图特征,正确的是()。
A.肝内脂肪含量>5%
B.肝轻至中度增大,边缘变钝
C.肝回声密集增强,后方回声衰减
D.肝血管纹理显示不清
E.以上都是
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55、多项选择题 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
关于治疗,叙述正确的有()。
A.可采用子宫托治疗;可采用人工材料进行修补
B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.手术治疗主要是阴道前壁修补
D.修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.雌激素补充治疗肯定有效
F.手术治疗后不会复发
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56、单项选择题 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
配合的治疗方法中,不包括().
A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药
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57、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()。
A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理,继续进行手术
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58、单项选择题 患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是()。
A.检查伤口情况
B.血常规
C.B超检查
D.胸部X线片检查
E.血培养
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59、单项选择题 前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时,以下哪项是错误的()。
A.膀胱逼尿肌增生,肌束纵横交叉形成小梁
B.形成膀胱假性憩室
C.输尿管口括约功能被破坏
D.尿液可反流到输尿管、肾盂
E.引起肾积水和肾功能损害
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60、单项选择题 下列未被列为癌前病变的是()。
A.皮肤过度角化
B.萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生
C.乳腺囊性增生伴上皮增生
D.子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变
E.皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑
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61、多项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。
A.无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C.有栓塞史,左心房血栓
D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄
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62、多项选择题 肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括()。
A.患肾+肾上腺
B.肾周筋膜
C.肾脂肪囊
D.肾门淋巴结
E.输尿管+部分膀胱
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63、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是().
A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如
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64、单项选择题 男性,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。
根据患者情况,首先要做的检查是().
A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定
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65、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。
针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是()。
A.低蛋白饮食
B.限制钠、水摄入
C.限制钾摄入
D.早期进行透析
E.及时给予呋塞米及硝普钠
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66、多项选择题 患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。
以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)()
A.瘤栓局限在肾静脉内
B.瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm
C.瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2cm
D.瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下
E.瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘;瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
F.瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下
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67、单项选择题 患者,男,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已痊愈,但左手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。诊断为正中神经损伤,应该采取如下何种治疗措施()。
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
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68、单项选择题 以下关于甲状腺结节的叙述错误的是()。
A.甲状腺腺瘤多为单发
B.甲状腺扫描冷结节不一定是甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为冷结节或凉结节
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69、单项选择题 女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。
诊断首先考虑().
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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70、单项选择题 患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。
该病人最可能的诊断是().
A.转移性肝癌
B.胃癌
C.慢性病毒性肝炎
D.门脉高压症
E.肝癌
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71、单项选择题 男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。
治疗原则应是:().
A.不宜手术
B.立即手术
C.休克纠正同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
E.应用升压药物血压正常后再手术
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72、单项选择题 患者女性,69岁,发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物,与皮肤有粘连,活动度可,左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片:L1、L2骨质破坏。
该患者应选择的最佳的手术方法是()。
A.保留乳房的乳癌切除术
B.标准乳癌根治术
C.保留胸大小肌乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.乳腺肿物局部切除术
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73、单项选择题 上消化道穿孔的X线典型表现为()。
A.膈抬高
B.膈下出现游离气体
C.气-液平面
D.肠管扩张
E.肋膈角消失
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74、单项选择题 患者,女性,60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月,无腹痛发热。查体:肝右肋下2cm,胆囊未触及,直接胆红素109μmol/L,尿胆红素(+++)。首选的辅助检查为()。
A.腹部B超
B.超声内镜
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP
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75、单项选择题 关于成人脊柱结核,正确的X线表现为()。
A.一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合
C.脊柱呈竹节样,骨质疏松,多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响椎体边缘,引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄,然后死骨
E.一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面
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76、单项选择题 早期食管癌是指()。
A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移
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77、单项选择题 患者男性,42岁,因车祸导致脑外伤8小时,神志蒙陇,呕吐数次,双侧瞳孔等大,对光反应存在,右耳有脑脊液流出,CT检查显示右侧颞骨骨折,左额颞脑挫裂伤,中线结构轻度移位,给予脱水药治疗后好转。
下一步的治疗方案为().
A.立即开颅手术
B.降低椎管脑脊液压力
C.脑超声波检查
D.填塞右耳
E.继续脱水药治疗
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78、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员,烦躁,面部青紫,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛和反常呼吸,右股骨折断端外露。首要的紧急处理是()。
A.立即清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎,固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
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79、单项选择题 男,65岁,因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。
该病人肾功能损害的程度是:().
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.无损害
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80、单项选择题 男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。
应采取的治疗措施是:().
A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案,上例病人如为直肠癌,首次手术的病理标本分期为DukesA期。
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81、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的体征不包括()。
A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
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82、单项选择题 骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗()。
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.单纯结核将发展成全关节结核者
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83、单项选择题 男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。
患者的体液失衡属于().
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水肿
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84、多项选择题 男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。
最好的治疗方案是()。
A.绝对卧床休息3周
B.注射皮质类固醇药物
C.用镇痛药物
D.推拿按摩
E.理疗
F.手术治疗
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85、单项选择题 全身麻醉后,肺泡通气是()。
A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
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86、单项选择题 急性硬膜下血肿的典型CT特征是()。
A.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围局限
B.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围广泛
C.颅板下方新月样高密度影,范围局限
D.颅板下方新月样高密度影,范围广泛
E.脑沟、脑池内铸型高密度影
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87、单项选择题 慢性脓胸肺内无病变者,理想的治疗方法是()。
A.胸腔闭式引流术
B.开窗引流术
C.胸膜纤维板剥脱术
D.胸廓成形术
E.胸膜肺切除术
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88、单项选择题 下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证()。
A.原因不明咯血
B.肺内孤立结节
C.吸收较慢或反复发作的肺炎
D.严重心肺功能不全
E.肺内孤立肿块
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89、单项选择题 肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是()。
A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物,早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症
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90、单项选择题 男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。
伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取().
A.继续抗休克,快速输血、补液
B.纠正休克后,手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术
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91、单项选择题 声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是()。
A.腺性膀胱炎
B.膀胱内血块
C.前列腺肥大
D.膀胱结核
E.子宫内膜异位症
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92、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是()。
A.pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3
B.pH=7.35,PaCO2↑,ABO2,SBO2,TCO2↓,BBO2,BE+1
C.pH>7.35,PaCO2O2,ABO2,SBO2,TCO2,BBO2,BE+2
D.pH=7.35,PaCO2O2,AB↓,SBO2,TCO2O2,BBO2,BE+3
E.pH<7.35,HCO3-↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3
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93、单项选择题 男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
该患者诊断明确,进一步治疗的方案是().
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
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94、单项选择题 关于介入放射学的特征,下列不正确的是()。
A.是诊断放射学的发展和延伸
B.是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的
C.以影像诊断为基础,利用穿刺和导管技术,在影像的监视下对疾病进行诊疗
D.使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科
E.其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式,已不再具有诊断作用
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95、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。
如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()。
A.红细胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白(+)
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高
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96、单项选择题 下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征()。
A.肩关节活动受限
B.扳机指
C.Finkelstein试验(+)
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛
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97、单项选择题 关于下尿路梗阻的临床特点,不正确的是()。
A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状,是膀胱出口梗阻时,需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中,排尿的开始和停止无抑制性,是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象,是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成,是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性,加重膀胱刺激症状
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98、单项选择题 胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是().
A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合
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99、多项选择题 下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确()。
A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B.90%在7岁以前发病
C.腹痛哭闹是最常见的症状
D.肉眼血尿多见
E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好
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100、单项选择题 男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。
目前,首先要做的检查是().
A.血生化、肝肾功能、肺功能
B.食管镜或胃镜检查
C.食管细胞学检查
D.胸部X线摄片
E.胸部CT检查
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101、单项选择题 男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。
最好的治疗方法是().
A.卧床休息、制动
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.激素治疗
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102、单项选择题 患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。
该病人不可应用的药物是().
A.盐酸哌替啶
B.吗啡
C.抑肽酶
D.甲氧氯普胺(胃复安)
E.阿苯达唑(肠虫清)
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103、单项选择题 张力性气胸的急救措施是()。
A.粗针头排气降压
B.闭式引流
C.剖胸探查
D.加压给氧
E.输液,输血
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104、单项选择题 女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO335mmol/L。
该病人典型EKG早期改变是().
A.T波降低,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变平或倒置
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105、多项选择题 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。
关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()
A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
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106、单项选择题 阴囊内肿物透光试验呈阳性,多表明肿块为()。
A.睾丸炎症
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.腹外疝
E.附睾炎
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107、单项选择题 关于手的休息位,下列哪项不正确().
A.腕关节背伸20°~25°
B.手处于自然静止状态
C.掌指关节和指间关节半屈曲位
D.腕关节背伸10°~15°
E.各指尖指向腕舟骨结节
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108、单项选择题 胃幽门括约肌的组成()。
A.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C.由胃壁肌层外层的环行肌增厚组成
D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E.由胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成
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109、单项选择题 有关肩周炎的发病情况,下列哪项正确()。
A.男性多于女性
B.多见于50岁左右中老年人
C.与外伤无关
D.与肩关节外因素无关
E.长期过度活动者不易患病
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110、单项选择题 对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是()。
A.超声多普勒检查
B.下肢活动静脉压测定
C.下肢深静脉造影
D.Perthes试验
E.Trendelenburg试验
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111、单项选择题 男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为()。
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
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112、单项选择题 男,38岁。胃大部切除术后3年,感上腹部持续性烧灼疼半年,进食后加重,服用西咪替丁无效,有时呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不减轻;服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。
进一步检查最可能的结果是:().
A.胃液中游离胃酸高
B.胃排空加快
C.低血糖
D.慢性萎缩性胃炎
E.血淀粉酶升高
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113、单项选择题 单纯性甲状腺肿,远期可出现()。
A.甲状腺功能亢进
B.慢性甲状腺炎
C.高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌
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114、单项选择题 患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。
本患者上消化道出血的原因考虑为().
A.上消化道溃疡出血
B.门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎出血
D.胆道出血
E.胃癌
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115、单项选择题 关于破伤风,下列哪项是错误的()。
A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢,经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致
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116、单项选择题 男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
假如该病人腹部X线平片示腰横突右侧有一0.8cm高密度影,采用那种简单方法可以排除腹腔内钙化?()
A.腹部立位片
B.腹部侧位片
C.排泄性尿路造影
D.逆行性尿路造影
E.肾穿刺造影
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117、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中,不包括().
A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查
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118、单项选择题 女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。
此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是:().
A.Murphy征(+)
B.Cullen征
C.蜘蛛痣
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界缩小
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119、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
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120、单项选择题 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
对该患者首先要做的检查是().
A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查
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121、单项选择题 患者,男性,35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。X线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60/35mmHg。最可能的原因是()。
A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.肺裂伤
E.结肠破裂
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122、单项选择题 下列MRI检查禁忌证,错误的是()。
A.有心脏起搏器患者
B.幽闭恐怖症患者
C.有心肺监护仪患者
D.有碘过敏史患者
E.体内有铁磁金属植入物
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123、单项选择题 关于单侧肾不发育,叙述错误的是().
A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗,临床随访即可
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124、单项选择题 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。
首先考虑的诊断是:().
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肿瘤所致肠梗阻
D.粪便堵塞所致肠梗阻
E.乙状结肠扭转所致肠梗阻
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125、单项选择题 外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于()。
A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位
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126、单项选择题 某男,34岁,墙倒塌伤及下腹部,查:血压:111/75mmHg,脉搏:78次/分,下腹压痛,导尿有少许血尿,4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹,移动性浊音阳性。
如尿管不能插入膀胱,此时最佳手术方法为()。
A.经会阴尿道吻合术
B.尿道会师牵引术
C.切断耻骨后尿道吻合术
D.膀胱切开造瘘术
E.膀胱穿刺造瘘术
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127、单项选择题 患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。
为指导治疗,首先应做哪项检查()。
A.钼靶X线
B.B超
C.乳腺热图像
D.干板静脉摄影
E.活组织病理检查
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128、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
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129、单项选择题 上臂受伤后出现腕下垂,最可能的诊断是().
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
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130、单项选择题 下列哪项异常检查与自主神经功能无关()。
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
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131、单项选择题 诊断半月板损伤的依据是().
A.膝关节正侧位X线片
B.有膝部外伤史及疼痛
C.抽屉试验(+)
D.麦氏试验(+)
E.膝部CT
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132、单项选择题 女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。
首选的治疗方法是:().
A.胃大部切除术
B.三腔管压迫止血
C.门-腔静脉分流术
D.贲门周围血管离断术
E.肠系膜上-下腔静脉分流术
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133、单项选择题 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。
此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是().
A.疝环内口人造补片修补手术
B.单纯疝囊高位结扎手术
C.Bassini疝修补手术
D.Shouldice疝修补手术
E.McVay疝修补手术
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134、单项选择题 患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。
该患者经治疗后转变成慢性阑尾炎。治疗上首选()。
A.抗生素治疗
B.不需治疗,发作时行抗感染治疗
C.暂观察,急性发作时再行手术处理
D.无需治疗
E.手术切除阑尾
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135、单项选择题 关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是().
A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控
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136、单项选择题 下列哪种方法不属于灭菌法()。
A.煮沸1小时
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.火烧法
D.高压蒸汽法
E.电离辐射法
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137、单项选择题 孤立肾结核患者,合并输尿管上段狭窄(长约0.5cm),膀胱容量正常,血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何种处理()。
A.肾切除
B.肾部分切除
C.永久性肾造瘘
D.切除输尿管狭窄部分
E.切除输尿管狭窄部分,输尿管对端吻合
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138、单项选择题 男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。
该患者腰椎可能的X线表现为()。
A.椎间隙狭窄
B.竹节样改变
C.椎体楔形变
D.无任何改变
E.有时可见冷脓肿
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139、单项选择题 腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是()。
A.鱼刺征
B.阶梯征
C.马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D.全腹广泛液-气平
E.鹅卵石征
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140、单项选择题 颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()。
A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9°
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141、单项选择题 男,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低脏,质硬,收入院。
下列哪一项化验最有诊断价值().
A.γ-谷氨酰转肽酶
B.SGOT,SGPT
C.AKP
D.LDH
E.AFP
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142、单项选择题 精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是的有().
A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.入肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂
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143、单项选择题 儿童短管骨结核最具特征的X线表现是()。
A.单纯骨皮质破坏
B.骨气鼓
C.死骨及窦道
D.骨质增生硬化
E.软组织肿胀
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144、单项选择题 乳房乳晕下脓肿行切开引流术,最佳切口是()。
A.放射状纵形切口
B.横切口
C."十"字切口
D.沿乳晕弧形切口
E.两侧对流切口
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145、单项选择题 血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1,诊断为()。
A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染
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146、单项选择题 如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()。
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
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147、单项选择题 患者男,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,加重1年”来诊。查体:耻骨上区膨隆,叩诊实音;双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500ml。
留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是()。
A.腹部CT
B.肾功能
C.尿流率
D.尿动力学
E.膀胱镜
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148、单项选择题 早、中期食管癌常用的手术方法是().
A.食管癌切除,空肠食管重建术
B.食管癌切除,结肠食管重建术
C.食管癌切除,胃食管重建术
D.食管胃转流术
E.胃造瘘术
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149、单项选择题 男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6d,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。
首选的治疗措施是:().
A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
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150、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
此时应首先采取的处理措施是().
A.立即加快输液,扩充血容量
B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D.静注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药
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151、单项选择题 正常成年人股骨颈前倾角为()。
A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°
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152、单项选择题 女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
除立即停止输血外,首先应采取的措施是().
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
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153、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是().
A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
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154、多项选择题 睾丸损伤早期手术探查的指征包括()。
A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
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155、单项选择题 外伤时的纵隔扑动可发生在()。
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性气胸
E.外伤性血气胸
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156、单项选择题 女性,32岁。2周前“受凉”后咳嗽,咳黄痰,伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。X线胸片:右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是()。
A.卧床休息,持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
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157、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。
患者目前存在的体液代谢失调是().
A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水
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158、多项选择题 肾癌的流行病学特点包括()。
A.在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%
B.是成人肾最常见的实性肿瘤
C.高发年龄为50~70岁
D.男∶女约为2∶1
E.与世界部分国家和地区相比,我国肾癌发病率处于较低水平
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159、单项选择题 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
发生膀胱结石的常见原因是().
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌
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160、单项选择题 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。
下一步确诊应做的检查是()。
A.基础代谢
B.T3、T4测定
C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺摄碘率的测定
E.甲状腺超声
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161、单项选择题 幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是()。
A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影
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162、单项选择题 患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。
为明确诊断最有价值的诊断方法是()。
A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影
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163、单项选择题 患者,男性,20岁。反复排黏液稀血便2年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为().
A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.退行性息肉
E.假性息肉
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164、单项选择题 男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。
理想的辅助诊断措施是:().
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
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165、多项选择题 怀疑血管性ED的患者,用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时,关于动脉收缩期最大血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和阻力指数(RI),叙述正确的有()。
A.正常情况下PSV>25cm/s,EDV>5cm/s,RI=0.99
B.PSV<25cm/s提示动脉供血不足
C.EDV>5cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D.单纯性动脉供血不足RI不变
E.RI<0.8提示静脉闭合功能不全
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166、单项选择题 关于倾倒综合征的叙述不正确的是()。
A.是胃大部切除术后并发症之一
B.是胃排空过速产生的一系列综合征
C.可用生长抑素改善症状
D.饮食调整、少量多餐可缓解症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见
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167、多项选择题 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。
下一步应做的检查有()。
A.精液分析;染色体检查
B.血清睾酮检测
C.睾丸活检
D.输精管造影
E.颅脑MRI
F.促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)
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168、单项选择题 关于支气管扩张的CT检查,下列不正确的是()。
A.在于明确诊断和了解病变范围
B.HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张
C.可出现"轨道征"或"印戒征"
D.囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象
E.HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张
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169、单项选择题 男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。
首先要做的检查是().
A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
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170、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。
经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()。
A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水
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171、单项选择题 男性,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失,站立位又复出现。
在进行临床诊断和鉴别诊断时,首先应采取的检查是().
A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查
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172、单项选择题 对于怀疑恶性肿瘤多处转移,选择下列哪种检查最好()。
A.FDG-PET或PET/CT扫描
B.CT扫描
C.MRI扫描
D.X线平片
E.高分辨B超
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173、单项选择题 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。
如果准备安排患者接受手术治疗,不是手术的禁忌证的是()。
A.重度黄疸
B.大量腹水
C.双下肢可凹性水肿
D.CT示肺孤立转移灶
E.Alb:31g/L
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174、单项选择题 男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了()。
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群
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175、单项选择题 男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()。
A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
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176、单项选择题 患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是()。
A.抗休克治疗
B.应用血管活性药物
C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D.输血的同时,考虑立即剖腹探查
E.腹腔镜探查
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177、单项选择题 男性,23岁。车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是().
A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
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178、单项选择题 患者,女性,55岁。呕血约600ml。查体:心率每分钟128次,血压80/45mmHg。处理上首先考虑()。
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.三腔双囊管置入
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179、单项选择题 男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
如果最大尿流率<10ml/s,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好采取().
A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗
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180、单项选择题 恶性肿瘤的主要生物学特性中,下列错误的是()。
A.自主性、浸润性和转移性
B.遗传性
C.可转化性
D.分化异常特性
E.膜结构异常、细胞器简化及代谢异常
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181、单项选择题 临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()。
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
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182、单项选择题 男性,34岁,肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月,疼痛时结节增大,数日后可自行略缩小,近3日,于进食辛辣食品后,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38℃,不敢坐椅子,查病人,局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细胞计数11×109/L。
考虑本病最大可能为().
A.结核
B.血栓性外痔
C.肛周脓肿
D.肛瘘
E.肛裂
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183、单项选择题 患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。
首先应采取的措施()。
A.剖腹探查
B.给予呼吸兴奋药
C.气管插管辅助呼吸
D.肋骨牵引固定法
E.胸腔闭式引流
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184、单项选择题 引起乳腺囊性增生病的主要原因是()。
A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.遗传因素
D.细菌入侵
E.精神紧张
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185、单项选择题 患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30min,血尿1次”来诊。查体:BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是().
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂
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186、单项选择题 患者,男性,30岁。因颈部肿物5个月就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏每分钟88次,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
目前适宜的诊治措施是().
A.手术切除
B.服用抗甲状腺药物
C.肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.口服抗生素
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187、单项选择题 男性,20岁。因高位小肠痿1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗷、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。
最有可能的诊断是().
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
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188、单项选择题 患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。
为进一步确诊,该病人下步应行的检查是().
A.直肠肿块穿刺
B.腹部超声
C.腹部CT
D.肛门镜
E.直肠镜
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189、单项选择题 男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L
诊断依据是().
A.呕吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮肤干燥
E.血钠128mmol/L
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190、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。
A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
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191、单项选择题 女,45岁,乳房周期性胀痛,偶有双乳头清水洋溢液,双乳腺体增厚,左乳外上方有2×1.5cm结节,质韧,边界不清,压痛,腋窝未及肿大淋巴结
最恰当的处理措施是().
A.乳腺腺叶切除术
B.肿块切除术
C.改良根治术
D.抗生素抗炎
E.对症治疗,定期复查
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192、单项选择题 男性,20岁、在一次战斗中,子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈,患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音,伤口处肌肉变为紫黑色。
X线检查发现特征性改变是().
A.肌群间有液体
B.肌群间有气体
C.肌群间育钙化
D.X线元异常发现
E.骨折
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193、单项选择题 男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100/min,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。
为进一步诊断应做的检查是().
A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿
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194、单项选择题 男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。
哪项检查最有意义().
A.血象检查
B.X线腹部平片
C.大便培养
D.血培养
E.直肠指检
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195、单项选择题 有关食管癌的临床特点,下列不正确的是()。
A.男性多于女性,以40岁以上居多
B.早期症状可不明显,中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
D.血行转移是最主要的转移途径
E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗
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196、单项选择题 男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)
移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制().
A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3
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197、单项选择题 患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。
错误的是处理是()。
A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐
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198、单项选择题 超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水,有利于诊断前者的声像图表现是()。
A.液性腔与输尿管积液相通
B.较大的囊状积水,在边缘见伸入的不完全分隔
C.多个液性暗区相互连通
D.多个液性暗区不相通
E.液性腔有漏斗状突起
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199、多项选择题 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
如果患者行根治术后4年,发现为生化复发,已排除了远处转移,接受挽救性放疗的条件包括()。
A.预期寿命>10年;临床前列腺窝局部复发
B.身体一般状况好
C.Gleason评分≤6分
D.仅为生化复发,无临床复发或转移
E.病理分期≤PT3a
F.每年PSAV>0.75ng/ml
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200、单项选择题 下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征()。
A.2个月前发生脑栓塞
B.合并妊娠6个月
C.3周来发热、血培养阳性
D.超声心动图检查疑左心房内血栓
E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化
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201、单项选择题 孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是().
A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
B.泌尿系统超声
C.简单静脉尿路造影
D.泌尿系统MRI
E.泌尿系统CT
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202、单项选择题 对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的描述正确的是()。
A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证
B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低
C.TIPS的能够有效避免肝性脑病的发生
D.TIPS适用于肝功能失代偿(ChildC级)患者
E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者
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203、单项选择题 以下腹外疝中最容易发生嵌顿的是()。
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.直疝
D.切口疝
E.白线疝
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204、单项选择题 一位中年妇女,甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振,医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退,予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查,下列哪项符合继发性甲状腺功能减退()。
A.BMR、T3、T4和PBI均降低,TSH升高
B.BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C.BMR、T3、T4均降低,PBI和TSH均升高
D.BMR、T3、T4均降低,PBI升高,TSH降低
E.BMR、T3、T4均升高,PBI和TSH降低
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205、单项选择题 关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的()。
A.可显示对侧肾功能
B.能显示肾挫伤
C.患肾肾盏肾盂变形
D.可显示患肾功能
E.患肾造影剂外溢
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206、单项选择题 手外伤一般应争取在什么时间内清创().
A.6~8小时
B.0~12小时
C.12~16小时
D.16~20小时
E.20~24小时
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207、单项选择题 男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg
处理不恰当的是().
A.鼓励病人深呼吸,多翻身
B.抗生素抗感染
C.雾化吸入以利咳痰
D.吸氧
E.应用强心药物
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208、单项选择题 下述哪项不正确()。
A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要时可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿
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209、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
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210、单项选择题 患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。
术中发现明显肝硬化,肝脏切除量不应超过肝脏总体积的()。
A.60%
B.80%
C.20%
D.30%
E.50%
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211、单项选择题 患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。
若24h后发热仍不退,应采取()。
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
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212、单项选择题 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是().
A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截,对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱
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213、单项选择题 患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。
最可能的诊断是().
A.颈部化脓性淋巴结炎
B.十二指肠憩室
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.肝癌
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214、单项选择题 男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节
如确诊为转移性肝癌,最有可能的转移途径是()。
A.经肝动脉
B.经门静脉
C.经淋巴管
D.经神经鞘
E.腹腔种植
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215、单项选择题 肾结核的初期X线表现特征是().
A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变
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216、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
患者的第二诊断是().
A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿
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217、单项选择题 骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是()。
A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备、术后应用到无症状
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备并于手术后使用1~2年
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218、单项选择题 在未加阻断的情况下测得门静脉压力的正常范围是()。
A.12~25cmH2O
B.13~24cmH2O
C.16~30cmH2O
D.18~36cmH2O
E.20~36cmH2O
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219、单项选择题 患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。
可能的诊断是().
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性肾盂肾炎
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220、单项选择题 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。
该病人目前考虑的诊断是()。
A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.囊状淋巴管瘤
E.甲状腺功能亢进
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221、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是().
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
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222、单项选择题 患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是().
A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声
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223、单项选择题 患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,McMurray征(+)。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断()。
A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧副韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧副韧带损伤
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224、单项选择题 男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性,胃肠减压液内出现暗红色液体。
该病人可能的诊断是:()。
A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成
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225、单项选择题 男性,20岁、在一次战斗中,子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈,患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音,伤口处肌肉变为紫黑色。
下列治疗措施中错误的是().
A.采用全身麻醉
B.用止血带
C.病变区广泛、多处切开
D.切除无活力的肌组织
E.敞开伤口
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226、单项选择题 肾下垂的治疗,以下哪项是错误的().
A.偶然被发现肾下垂,一般无须进行治疗
B.症状不明显者,一般无须进行治疗
C.有血尿者,应手术治疗
D.有腰痛应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托
E.症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾悬吊固定术
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227、单项选择题 男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节
如确诊为转移性肝癌,且原发部位无复发,心肺功能正常,首选治疗方案()。
A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
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228、单项选择题 患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:39.6℃,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmHg,每分钟脉搏140次,白细胞19×109/L。
目前考虑的诊断是()。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
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229、单项选择题 膀胱癌最常见的组织类型是().
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
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230、多项选择题 早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。
经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现下列哪些并发症()。
A.急性阑尾炎
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.上消化道穿孔
E.肠坏死、肠穿孔
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231、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。
治疗首先应给予().
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
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232、多项选择题 膀胱结石的治疗原则有()。
A.镇痛治疗
B.取出结石
C.去除结石形成的病因
D.保守治疗
E.同时处理上尿路梗阻性病变
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233、单项选择题 患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是().
A.经肛门直肠内局部切除
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.化学治疗
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234、单项选择题 下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征()。
A.持续关节软组织肿胀
B.骨质稀疏
C.关节面非承重部分骨破坏
D.关节间隙早期变窄
E.骨骺增大
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235、单项选择题 脓胸是指()。
A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染,胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染
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236、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的临床特点,下列不正确的是()。
A.一种原因不明的大肠慢性炎性疾病,病变主要局限于大肠的黏膜
B.最常累及直肠和乙状结肠,少数可累及全结肠
C.病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润,直至侵犯到浆膜外
D.主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E.除一般消化系统症状外,常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现
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237、单项选择题 尿道狭窄的类型不包括().
A.前尿道单纯性狭窄
B.前尿道复杂性狭窄
C.后尿道复杂性狭窄
D.梗阻性尿道狭窄
E.后尿道单纯性狭窄
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238、单项选择题 评价肺通气功能,下列指标较好的是()。
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比
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239、单项选择题 患者,男性,50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余,里急后重明显,间有脓血便。经内科药物治疗1个月,上述症状无好转,体重减轻4kg。最可能的诊断是().
A.急性菌痢
B.局灶性结肠炎
C.乙状结肠癌
D.克罗恩病
E.肠伤寒
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240、单项选择题 患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时诊断考虑()。
A.胆囊穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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241、多项选择题 目前常用的良性前列腺增生手术方式()。
A.TUIP(经尿道前列腺切割)
B.TUVP或TUVRP(经尿道前列腺气化)
C.耻骨上经膀胱前列腺摘除
D.耻骨后前列腺摘除
E.TURP(经尿道前列腺切除)
F.钬激光前列腺切除
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242、单项选择题 外科急性感染是指()。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
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243、单项选择题 下列不属于继发性鞘膜积液病因的是().
A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎
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244、单项选择题 “浮髌征”阳性,提示膝关节()。
A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连
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245、单项选择题 患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。
最可能的诊断为().
A.阑尾残株炎
B.肠穿孔
C.肠瘘
D.盆腔脓肿
E.肛周脓肿
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246、单项选择题 能够检测精子受精能力的试验是().
A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验
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247、单项选择题 患者男,3岁,家在贫困山区,因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。
可能的病因是()。
A.饮水太少
B.动物蛋白摄入太少
C.糖分摄入过多
D.活动太少
E.前列腺增生
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248、单项选择题 男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。
首先考虑该病人是:().
A.神经性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染中毒性休克(冷休克)
E.感染中毒性休克(暖休克)
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249、单项选择题 男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。
该病例首选的处理宜采取().
A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术
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250、单项选择题 颈椎病诊断的主要依据是()。
A.颈椎X线正侧位片
B.临床症状和体征
C.临床表现和与之相应的影像学异常
D.颈肩痛和颈椎X线平片
E.颈脊髓造影或MRI
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251、单项选择题 直肠肛管周围脓肿,最好发的部位是()。
A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨直肠窝脓肿
D.直肠前间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
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252、单项选择题 甲状腺未分化癌宜进行()。
A.手术切除
B.131Ⅰ内照射治疗
C.补充碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射
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253、单项选择题 男性,40岁,不规则发热半月,两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结,胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影,气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血
进一步检查首选().
A.锁骨上淋巴结活检
B.胸部CT
C.纵隔镜
D.痰细胞学检查
E.胸腔镜
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254、单项选择题 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()。
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织挫伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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255、单项选择题 男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()。
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
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256、单项选择题 肠息肉的诊断方法中,不包括()。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.CT或PECT检查
D.结肠镜检查
E.X线检查
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257、单项选择题 行动脉导管结扎,术后出现声音嘶哑首先考虑()。
A.肺部感染
B.气管插管喉头水肿
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.喉部感染
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258、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
诱导后发生低血压最可能的原因是().
A.吸入麻醉过深,心血管受抑制
B.血容量不足,回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外
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259、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()。
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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260、单项选择题 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断()。
A.Tinel征
B.Thomas征
C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
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261、单项选择题 患者,男性,50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时,吐后疼痛无缓解。查白细胞15×10/L,血淀粉酶580索氏单位,尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.消化溃疡
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262、单项选择题 男,50岁。有胆囊结石3年,曾有一过性黄疸。2d前出现中上腹部持续性疼痛,放射至左肩部,发热,有黄疸。体温39℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脐周围有Cullen征,中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张,血白细胞数15×109/L,中怯粒细胞0.90,血淀粉酶200苏氏单位,腹穿液为棕褐色液体。诊断为慢性胰腺炎。
本病例的临床分型是:().
A.急性水肿性胰臊炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.复发性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
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263、单项选择题 关于精索静脉曲张的说法下面正确的是().
A.只见于青少年
B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%~41%
C.主要是精索外静脉曲张
D.常以右侧多见,但也可以见于左侧
E.均需手术治疗
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264、单项选择题 常伴有镰状细胞性血液病的是().
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌
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265、单项选择题 患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。
最适宜的手术方式为()。
A.激素治疗
B.改良根治术
C.放射治疗
D.扩大根治术
E.化学治疗
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266、单项选择题 患者,男,42岁,车祸外伤后右髋痛2小时。查体:右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置,不能伸直,X线片未见髋臼及股骨头骨折,治疗选择()。
A.骨牵引
B.三翼钉内固定术
C.手法复位
D.切开复位
E.人工关节置换术
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267、单项选择题 原发性肝癌最常见的临床症状是()。
A.腹部饱胀感
B.肝区疼痛
C.消瘦纳差
D.持续低热
E.腹泻
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268、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A.失水多于失钠,细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水,细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗
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269、单项选择题 关于急性动脉栓塞的临床表现,下列哪项是错误的()。
A.疼痛,常伴有触痛
B.皮肤苍白、皮温下降
C.脉搏减弱或消失,甚至运动功能障碍
D.感觉异常、麻木
E.动脉栓塞的全身影响不严重
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270、单项选择题 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
对该患者下一步最重要的治疗措施是().
A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症
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271、单项选择题 男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分
首要的治疗措施为().
A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺
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272、单项选择题 剥除大隐静脉曲张的条件是()。
A.静脉曲张严重
B.交通静脉通畅无反流
C.深静脉通畅
D.小隐静脉通畅
E.以上均不是
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273、多项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。
此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)()
A.操作通道的制备
B.肾蒂血管的处理
C.淋巴结清扫
D.输尿管末端的处理
E.胸膜、腹膜的保护
F.肾周脂肪囊的完整切除
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274、单项选择题 破伤风抗毒素的作用是()。
A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.防止出现痉挛
D.中和与神经结合的毒素
E.抑制破伤风杆菌繁殖
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275、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是().
A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂
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276、单项选择题 脊柱外伤造成脊髓休克,是由于().
A.脊髓失去高级中枢控制
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
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277、单项选择题 男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。
如暂用非手术治疗,病人应取体位().
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低脚高位
E.无特殊要求
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278、单项选择题 患者,男性,60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是()。
A.胰头切除术
B.胆总管切开+T形管引流术
C.关腹放弃手术
D.胆管空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术
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279、单项选择题 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑().
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进
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280、多项选择题 外伤性脱位,哪些是正确的()。
A.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
B.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
C.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
D.桡骨小头半脱位常需切开复位
E.肘关节脱位复位后需固定屈曲90°2~3周
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281、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞。为准确定位,下列检查最有意义的是()。
A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超
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282、单项选择题 下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确()。
A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
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283、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括()。
A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B
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284、多项选择题 患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。
有助于诊断的检查有()。
A.B超
B.CEA
C.肝功
D.血常规
E.CA19-9
F.胰淀粉酶
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285、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。
肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是()。
A.保守治疗
B.保留肾单位手术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术+化疗
E.肾切除术+透析治疗
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286、单项选择题 乳头溢血,乳头附近扪及小肿块,最多见的是()。
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房纤维腺瘤
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287、单项选择题 下列哪种骨折愈合最慢().
A.胫骨中、下1/3骨折
B.股骨髁间骨折
C.肱骨髁上骨折
D.内踝骨折
E.桡骨远端骨折
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288、单项选择题 下列不是骨与关节结核手术适应证的是()。
A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核,为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
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289、单项选择题 下列骨折的全身临床表现,不正确的是()。
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃
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290、单项选择题 恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是()。
A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验检查
D.X线或核素检查
E.病理组织学检查
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291、单项选择题 引起肠梗阻的病因中,不必立即手术的是()。
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.急性肠系膜上动脉栓塞
E.回盲部肿瘤
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292、单项选择题 关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的()。
A.属于潜在恶性骨肿瘤
B.多见于成人
C.病灶多在骨干中段
D.肿瘤可穿破骨皮质,侵入软组织
E.局部刮除后容易复发
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293、单项选择题 TSI作用是()。
A.长效甲状腺刺激素
B.刺激甲状腺抗体
C.刺激甲状腺免疫球蛋白
D.促甲状腺激素
E.促甲状腺激素释放激素
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294、单项选择题 男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。
最可能的诊断是().
A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆道感染
D.绞窄性肠梗阻
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
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295、单项选择题 男,42岁。右下腹反复发作性痛5年
进一步明确诊断的方法是:().
A.上消化道钡餐透视
B.电子纤维胃镜
C.B超
D.电子纤维结肠镜
E.钡灌肠
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296、多项选择题 肾结核合并对侧肾积水的原因()。
A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩
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297、单项选择题 下列有关肿瘤的特点中,错误的是()。
A.破坏原来器官功能
B.丧失正常细胞功能
C.不按正常规律生长
D.最终将发生转移
E.细胞过度增殖
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298、单项选择题 患者,男性,50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑()。
A.胆囊管残株炎
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.肠套叠
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299、单项选择题 2岁以内的隐睾症患者主张()。
A.观察
B.肌注绒毛膜促性腺激素
C.积极手术
D.应用雄激素治疗
E.应用雌激素治疗
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300、单项选择题 胃大部切除术后不考虑再次手术的并发症是().
A.吻合口溃疡
B.严重碱性反流性胃炎
C.吻合口梗阻
D.胃瘫
E.早期十二指肠残端破裂
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