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1、多项选择题 肌电生物反馈疗法的家庭训练,应当()。
A.重复在诊室训练中学到的放松体验
B.坚持记录自我训练日记
C.开始时每天2~3次,每次20分钟
D.在熟练后,每天减少练习次数、延长练习时间
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2、多项选择题 心理测验命题在内容方面的要求包括()。
A、内容符合测验的目的
B、题目数量尽可能多些
C、内容取样要有代表性
D、题目间内容相互独立
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3、多项选择题
一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍;35岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时起养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒服,喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压,长年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱出去串门,觉得什么都没有意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟缓,做事常发呆,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜出望外,逗孙子玩了会儿,说话量明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。
本案例所需做的鉴别诊断有()。
A、精神分裂症抑郁状态
B、慢性酒精中毒性脑病
C、药物所致的精神障碍
D、肾性脑病所致精神病
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4、多项选择题 贝克认知疗法理论中的重要概念包括()。
A、意识结构
B、共同感受
C、自动化思维
D、规则
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5、单项选择题 癌症、心肌疾患人常采用的应对方法是()。
A.合理化
B.防御机制
C.社会支持
D.否认
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6、单项选择题
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"
根据案例介绍,该求助者最主要的冲突体现在()。
A、现在与丈夫离不离婚
B、是否再找工作
C、在郊区市内哪里生活
D、是否住院治疗
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7、单项选择题 在经营过程中,要求从业人员做到()
A、热情待人,拉客进门
B、讨价还价,利益最大
C、货既售出,概不退换
D、耐心周到,当好参谋
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8、单项选择题
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,互相的吗。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能在对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好象是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你,其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样么?
心理咨询师:有一个六面体,上面的数字分别是1,2,3,4,5,6,你把他仍出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,那个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把六面体抛出一样?
求助者:(沉默)我好想有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种?
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲的对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。"
本案例中心理咨询师帮助求助者改变信念的方法是()。
A、自我管理程序
B、语义分析
C、产婆术式辩论
D、认知重组
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9、多项选择题
求助者:女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者在外地上学,有次给家里打电话时,听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。从此开始担心,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了,就再也艮?不到了。平时,看见男同学抽烟,就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:
心理咨询师:你觉得你在外地上学,担心父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者:笑笑好像没有。
心理咨询师问:“那你见过有一家三日每天一起上下学的吗?”其目的包括()。
A、帮助求助者面对现实
B、帮助求助者改变不合理的信念
C、帮助求助者宣泄情绪
D、帮助求助者建立合理的信念
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10、多项选择题 语义分析技术()。
A、可用来纠正核心错误观念
B、可用来纠正表层错误观念
C、可帮助求助者完成客观化
D、主要针对错误的自我概念
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11、多项选择题
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
对张某还应重点了解的资料包括()。
A.感知障碍
B.智能障碍
C.注意障碍
D.情感障碍
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12、多项选择题
一般资料:男性,24岁,工人,初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛,感觉腹部有气、水游动,情绪消沉,体重下降约20斤而来咨询。
案例介绍:求助者生长在城镇,父母均为工人,家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,当时就觉得胃部不舒服,反胃,好像有“气”往上涌,吃下的食物均吐出,呕吐后感到腹部绞痛,像针扎一样。此后,吃东西经常感到腹部针扎般疼痛,有时会呕吐,只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病,多次到当地医院检查,并住院一个多月,由于医疗条件有限,未明确做出诊断,曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动,经常失眠,有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致,担心自己的病治不好,希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。
心理咨询师选用了SCL—90,SDS,MMPI,CRT心理测验对求助者进行评估,商定了如下咨询目标:(1)、改善睡眠状况,从每日3~4小时提高到每日5~6小时左右。(2)、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)、恢复社会功能:从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗,服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。
为明确诊断需详细了解求助者的()。
A、心理健康水平
B、心理测验结果
C、胃病呕吐原因
D、既往药物剂量
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13、多项选择题 下列说法中正确的包括()。
A.个体自我评价越高,他的从众行为越少
B.如果情境很明确,判断事物的客观标准很清晰,从众行为会增加
C.群体成员的一致性愈高,个体越容易从众
D.群体规模与其成员的从众性呈线性关系
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14、多项选择题
一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍;35岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时起养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒服,喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压,长年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱出去串门,觉得什么都没有意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟缓,做事常发呆,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜出望外,逗孙子玩了会儿,说话量明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。
本案例需进一步收集的信息有()。
A、个人病史
B、求治经历
C、家族病史
D、身体检查
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15、多项选择题 影响侵犯行为的因素包括()。情绪道德自控角色传媒
A、道德水平
B、去个性化
C、社会角色
D、环境
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16、单项选择题
一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。
案例介绍:求助者在师范大学硕士研究生毕业后,来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的,因此对学生不满意,经常批评学生,要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,争强好胜,容不得失败,追求完美。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
咨询师:你生气的具体原因是什么呢?
求助者:我经常为学生的事苦恼,他们干什么总不合我的意,我特别看不惯他们做的事,我说他们,他们不听,说我太认真。这哪象我年轻的时候,我上学时成绩门门都是优秀。我对学生要求很严,学习必须好。但他们不听我的。
咨询师:噢,我明白了,你的学生不太听你的话,这使你很生气,是这样吗?
求助者:对,就是因为他们不听我的话,惹我生气。
咨询师:按你所说,你说话别人就应该听。
求助者:是的,我是老师,他们当然应该听我的。
咨询师:您信奉的是老师讲话,学生就应该听。
求助者:对呀,学生必须听老师的。
咨询师:因此,你老师说的话,你肯定听,他说学生不谈恋爱,你就不谈,他说应该考博士,你就考博士。
求助者:对……噢,不是这样的,(沉默)好象不是,我老师让我读博士,我也没读。
咨询师:你刚讲过学生必须听老师的,而你又讲了你老师让你考博士,但你没考,这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?
求助者:(沉默)…….可我说的是对的,他们就应该听我的呀。
咨询师:你老师让你考博士,是对还是错呢?
求助者:(沉默)难道他们真的可以不听?
咨询师:你认为你生气是由于学生不听你的话,不按你的意思去办事,其实学生不按你的要求做是一件事,你要求学生必须象您一样来要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:我好象明白了。
咨询师:明白了吗?说不说由你,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。
“按你所说,你说话别人就应该听”,表明心理咨询师()。
A、内容反应
B、按求助者的信念推理
C、情感反应
D、按咨询师的观点表达
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17、多项选择题
一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。
案例介绍:求助者原是某部局长,由于年龄的原因,半年前改任非领导职务。原来每天非常繁4E,总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解,但又不好干涉别人的工作,心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感,劝儿子不要与之交往,但儿子根本不听。求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错,效率也下降了。母亲因病住院,自己也无心照顾。觉察到老人的不满,自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动,主动前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者竞争副部长失败后改任非领导职务,心里有些不平衡。
在咨询中,心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放,自我开放应把握的原则包括()。
A.促进求助者深化认识
B.树立恰当榜样
C.促进求助者自我开放
D.加强咨询效果
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18、单项选择题
一般资料:女性,31岁,公司职员。
案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?
求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?
求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!
心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?
求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。
心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗?
求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。
求助者:是吗?那太谢谢您了。
心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?
求助者:咨询方案是什么呢?
心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。
求助者:好的。
心理咨询师说“困难是暂时的,会很快解决的。”表明心理咨询师()。
A、积极关注
B、盲目乐观
C、过分积极
D、过分消极
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19、多项选择题 ()是“毕生发展观”的观点。
A.心理发展有很大的个体可塑性
B.心理发展是单向前进,不可逆转的
C.年龄是心理发展的惟一因素
D.影响心理发展的因素有多种
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20、多项选择题 能体现儿童的社会性发展特点的游戏包括()
A、独自游戏
B、平行游戏
C、电脑游戏
D、实物游戏
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21、单项选择题 受应试动机影响较小的是()测验。
A、成就
B、智力
C、能力倾向
D、投射
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22、多项选择题
一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍;35岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时起养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒服,喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压,长年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱出去串门,觉得什么都没有意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟缓,做事常发呆,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜出望外,逗孙子玩了会儿,说话量明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。
求助者持续表现出的精神症状有()。
A、情感淡漠
B、情感低落
C、意志倒错
D、意志减退
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23、单项选择题 角回受到损伤的人可能出现()。
A、失读症一
B、接受性失语症
C、失写症
D、表达性失语症
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24、多项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬指甲的习惯,虽收到父母亲的多次训斥,自己也试用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改掉。女朋友说,再改不掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一个大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧,我这次决心很大,愿意接收您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高,我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法,我打算用厌恶治疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二步,构建恐惧等级,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法,求助者中心疗法等等。"
在讨论使用何种咨询方法时,咨询师出现的错误是()。
A、选择方法错误
B、无双方协商
C、理解原理错误
D、针对性不强
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25、单项选择题
一般资料:王某,女性,28岁,公交车售票员。
案例介绍:王某由其母亲带来,主诉两年来经常被人盯着看,她实在忍无可忍,现已严重影响了工作和生活。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
咨询师:你能说说什么人盯着你吗?
王某:太多了,我都受不了,他们怎么偏偏就看上我,我又不漂亮,家庭条件也不好,怎么可能呢。我卖票的时候,满车的男士都盯着我,他们都喜欢我,说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱,我是个真正过日子的人,我去他们家他们全家人对我特别好,可他都结婚了,干嘛要那样对我?
咨询师:他怎么向你表白的?
王某:没有,我该找谁说去呀,我天天对着空气说话,那些声音不停地往我耳朵里灌,我真的受不了,我不想理他们,可他们总要来烦我,我要找他们算帐!
咨询师:你经常听到别人听不到的声音吗?
王某:是的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,我都烦死了,我根本就不想理他们,可他们就要缠着我,我现在上一个漫画制作班,我都无法上课。我还常常用丝巾勒自己的脖子,直到快窒息,还用矿泉水瓶砸自己的脸,我太烦了,公路上的各种车还老跟着我,他们干嘛老跟着我!
王某认为车里的男人都喜欢自己,表明其()。
A、关系妄想
B、嫉妒妄想
C、钟情妄想
D、夸大妄想
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26、多项选择题
一般资料:男性,32岁,某机关科长,本科毕业,觉得工作压力巨大,前来咨询。
案例介绍:求助者大学毕业后进入某机关做公务员,平时对自己要求严格,工作勤奋努力,工作上有创新精神,成绩突出,为人热情,诚恳,人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长,别人都以为是好事,但求助者觉得压力大,升职的喜悦很快被压力所代替,总担心自己当不好科长,总怕因为做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不着,心里总是不塌实,也说不上会发生什么事,从而影响自己的心情,工作兴趣也下降了。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:您看我的问题需要多长时间才能解决呀?
心理咨询师:说不好,关键要看你的领悟和行为的自觉性了,当然,我会努力帮助你的,咱们需要很好的配合。
求助者:我一定会很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。
心理咨询师:那好,我告诉你,你的问题不可能一两次咨询就能解决,我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解,后面我们再解决问题,最后还要巩固咨询效果。
求助者:这个我懂,就像看其他科一样,要先检查,作诊断,再用药,再复查,是吧!只要能好,我会配合您,您这么一讲,我心里也有了谱,我的问题就全拜托您了。
心理咨询师:有我在你就放心吧,我会帮你解决的。
求助者:您能不能告诉我,我的问题是不是已经清楚了?
心理咨询师:当然清楚了,你呀,就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。
求助者:为什么别人升官了都高兴,而我就总是担心呢?
心理咨询师:那是因为你的性格太多虑,太敏感,太悲观,看问题只看不好的一面,不看好的一面。
求助者:您说的对,我爱人也这么说,我也知道,可是我在总是改不了,您说我该怎么办啊?
心理咨询师:咱们需要探讨你改不了的原因,再讨论怎么样解决。
求助者:人家说“江山易改,秉性难移”,我怕自己改不了,您可要帮我啊!
心理咨询师:我会的,心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题,把促进你的心理成长当作己任。
求助者:那我该怎么改啊?
心理咨询师:按照咱们商定的咨询目标,首先要改变你的认知,然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论,你的情绪不是由你升职和工作造成的,是由你的职务和工作的看法造成的,因此需要改变你的看法。
求助者:我的看法?我升职了,压力自然就大了,好象没什么错误啊?
心理咨询师:你认为职务高,压力就大,职务低,压力就小,按你所说,高官们压力都大,而小官们压力都小,压力随职务的升高而增加。
求助者:啊(沉默)好像也不是,比如我官不大,但压力就很大,好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了,我的压力与我的职务没什么必然的联系。
心理咨询师:你看,现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系,这就是你的认知发生了改变,你总担心自己改不了,这不是改变了吗?只要你努力,你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?
在心理咨询师认为不能一两次就能解决问题这段话中心理咨询师忽略了()。
A、明确最终诊断
B、商定咨询方案
C、达成咨询目标
D、巩固咨询效果
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27、多项选择题 心理咨询师在摄入性会谈中,应该使用的话语方式是()。
A、提问
B、引导
C、评论
D、阻止
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28、单项选择题 ()是幼儿的主导活动。
A、游戏
B、言语
C、记忆
D、认知
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29、多项选择题
求助者:男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者在初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上,想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者结识了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者偏执、内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大的躯体疾病。
对该求助者的初步印象包括()。
A、心理健康
B、有情感障碍的症状
C、变形冲突
D、出现了心理异常
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30、单项选择题
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事情,但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生;可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口,吃不下饭,出现失眠的症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系减少了,能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀,人际关系良好。"
本案例中求助者内心冲突的性质是()。
A、常形的
B、变形的
C、常态的
D、异形的
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31、多项选择题
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从些不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现惊慌、心跳加快,呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭,每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房,就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外,不是每次进厨房都会发生爆炸,但就是摆脱不了恐惧,因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈,要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
Q; L; F;K;Fb;TRIN;VRIN;ICH;Hs;D;Hy;Pd;Mf;Pa;Pt;Sc;Ma;Si
45;47;80;45;58;50;47;52;79;70;64;55;48;59;50;58;54;72
在本案例治疗中,心理咨询师的失误是()。
A.构建焦虑等级过粗
B.未进行身体检查
C.选用厌恶刺激过强
D.未签订治疗协议
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32、单项选择题 使用体统脱敏法时,建构理想的焦虑等级,应当注意做到的是()。
A、每一级焦虑,应最小到能被全身松弛所拮抗的程度
B、焦虑等级的设定主要取决于求助者本人
C、各焦虑等级之间级差尽量均匀
D、以上三点
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33、多项选择题
一般资料:男,20岁,工人。
求助者主诉:因害怕触电,焦虑不安,失眠2个多月而来就诊。
案例介绍:求助者自幼胆小内向,常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不好未考上大学,来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧,看到“高压危险!”“小心触电!”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天,在工作台面操纵开关时,手指不小心接触了工作台面,顿感手臂发麻,全身发软,随即倒地。同事赶紧围上来,见其呼吸急促,面色苍白,语声轻微,是“触电”了。经测试,工作台面并无电流。求助者无法正常上班,求助者的父亲强迫其上班,并骂他是草包。于是求助者焦虑不安,夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间,由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案:
第一步,给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理,使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。
第二步,由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示,那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做,然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关,又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施,如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏,并让其观察动作的结果——各仪表的变化或其他什么指标,使求助者确认工作台处于工作状态,但确实没有漏电。
经上述治疗后不到半个月,求助者已能单独上班。
该疗法的具体方式包括()。
A.生活示范
B.象征性的示范
C.角色扮演
D.内隐示范
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34、多项选择题 自我接纳程度的评估内容主要包括()。
A、自知力的评估
B、自我价值的评估
C、性格方面的成熟情况
D、自述症状与问题的减轻或消除程度
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35、单项选择题
一般资料:求助者,女性,35岁,教师。
案例介绍:求助者是市级模范教师,十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班,班里学习气氛好,绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧,目标是全校第一。为此投入了大量精力,很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试,她也难以顾及,丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言,自己对此很内疚。今年新学期开始后不久,求助者常常感到力不从心,疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀,浑身乏力,有时出虚汗,近期还经常失眠。认为自己老了,已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落,烦恼,不想做事,工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任,调换工作岗位,但考虑到学生就要参加高考,于心不忍,想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑,害怕自己这种状态毁了班里学生。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是某名牌大学硕士,高级教师,是学校里公认的拼命三郎,教学成绩突出,经常受到校方表扬。对自己期望很高,要求很严,为人严谨,性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术,术后恢复良好,半年前学校体检,未见明显躯体病症。
在该案例中,对求助者病程的判定是()。
A.十余年
B.三月余
C.一年余
D.六月余
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36、单项选择题
一般资料:男性,25岁,未婚,某公司职员,因自述内心痛苦前来咨询。
案例介绍:求助者职高毕业后在家乡一小公司打工,虽能学到些技术,但收入很低,每月才400余元,为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工,做销售工作,因为没有经验,刚开始的两个月没完成任务指标,只拿到基本工资,觉得自己不行,就换了一家公司,三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位,如此换了几家公司,总是干不长,自己也知道应该在一家公司好好干上一段,可就是觉得难以适应,自己觉得内心很痛苦,前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:你说自己不适应,难以在城市生存,是吗?
求助者:是的,我觉得自己太笨了,好像什么都干不了,也什么都干不好。
心理咨询师:你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?
求助者:近一段时间我总在思考,像我这样在城市打工的人很多,别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化,也没有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任务,就是我完不成,还不是我笨吗?
心理咨询师:哦,既然你是一个笨人,所以你不会干活,不会使用计算机,不会骑车,不认识路,不知道冷暖!
求助者:不是这样的,您所说的我都会,好像还能干得不错。比如我的方向感很强,走过的路一两次就能记住,连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。
心理咨询师:你前面讲了,你很笨,现在你说的是有些事干的不错,比如说你的方向感很强,你前后说的似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:我……好像确实有矛盾。
心理咨询师:矛盾在哪里?
求助者:我要是笨,就不应该有什么能干好,哦,我有点明白了,您的意思是说我不笨?
心理咨询师:你说呐?
求助者:我确实是不太笨,可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。
心理咨询师:你想想看,你是怎么离开第一家公司的?
求助者:这我清楚,那家公司待遇太低,才400多块钱。
心理咨询师:那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?
求助者:……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务,我最讨厌有任务定额了,好像还有两家公司不是,我好像不喜欢销售的工作,但我学历低,也只能找一些销售的工作。
心理咨询师:噢,原来是这样,你想想,原来最让你痛苦的是什么?
求助者:我笨,我适应不了城市的工作。
心理咨询师:那现在呐?
求助者:我并不太笨,我不能适应,实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了,我的问题不是出在我笨上,而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您,您确实帮我解决了痛苦,这都是您的功劳。
心理咨询师在本段咨询中出现的失误可能是在()。
A、咨询理念
B、提问方面
C、咨询技巧
D、引导方面
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37、单项选择题
求助者:女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,不合群,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段对话:心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师:是别人挑你的毛病,造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。心理咨询师:你看,咖啡洒了,同一个事件,但由于不同的认知结果,你就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。求助者:是这样吗?沉默你说的好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲的很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变,从一点一滴做起,出现反复时,不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想的效果。
针对该求助者的情况,咨询师使用的是()。
A、认识领悟疗法
B、合理情绪疗法
C、行为主义疗法
D、精神分析疗法
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38、多项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬指甲的习惯,虽收到父母亲的多次训斥,自己也试用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改掉。女朋友说,再改不掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一个大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧,我这次决心很大,愿意接收您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高,我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法,我打算用厌恶治疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二步,构建恐惧等级,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法,求助者中心疗法等等。"
“作为一个大学生……现在咱们先讨论咨询方案吧!”,表明咨询师()。
A、想讨好求助者
B、共情
C、符合咨询规范
D、真诚
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39、多项选择题 根据ICD—10,广泛性焦虑障碍的诊断要点包括()。
A、精神紧张
B、植物神经系统兴奋
C、躯体紧张
D、无法查明诱发事件
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40、问答题
一般情况:求助者:某女、38岁,初中,公司职员,离异。
求助者自述:3年前开始害怕上班,回避与上司或比她优秀的人交往,只要有这些人在场就会出汗、发抖,工作和生活受到明显影响,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家贫,母亲很霸道。父亲去世后,家里经常需借钱度日,每一次借钱她都感到特别的自卑,总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚,一年后,由于婆媳关系紧张而离婚。之后做保管员工作。三年前,她的一位同事因为开错了发货单被领导开除,从此,她就心里一直很害怕,怕自己也会像这同事一样被开除,所以做事非常小心。一次,她在开票时字写得不是太清楚,同事开玩笑说:“写仔细点,不然老板也要炒你了”。从此以后,她发现,只要领导在场,就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字,手抖得根本无法书写,当想到这样下去会被辞退,就会非常害怕,且是越想克制,害怕越厉害,症状越严重。如此形成恶性循环,使她痛苦不堪,只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地,她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外,就是一些不是领导,但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕,不敢面对他们,无法和他们进行交谈,从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,为此非常焦虑痛苦。服用各种药物,但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下,主动来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解的情况:求助者既往体健,无重大器质性疾病,生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好,但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁,步态稳,与心理咨询师配合,对答切题,语速低沉。但神情有点紧张、抑郁,就座后不敢看心理咨询师。自知力存在,有求治欲望。
心理测试:SCL-90量表总分为210,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常,其中恐怖因子分高达4.5分,EPQ测试结果中E量表分为35;SDS测试,标准分63。
心理咨询师根据综合分析,决定采用认知行为疗法来帮助求助者。
依据以上案例,回答以下问题:
1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(9分)
2.本案例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?(20分)
3.对该求助者需做哪些鉴别诊断?(9分)
4.请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分)
5.解释EPQ和SDS的测试结果。(16分)
6.在本案例中,可以拟定的咨询目标是什么?(10分)
7.认知行为疗法的原理是什么?(8分)
8.对咨询效果进行评估包括哪几个维度?(16分)
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41、多项选择题 将咨询技巧用于实践时,容易出现的问题有()。
A.思考过多
B.询问过多
C.概述过多
D.不适当的情感反应
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42、多项选择题 神经衰弱的常见生理症状包括()
A、长期睡眠少且感到痛苦
B、长期睡眠少且精力充沛
C、个别内脏功能重度障碍
D、个别内脏功能轻度障碍
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43、单项选择题 标准二十分的平均数为10,标准差为()。
A、5
B、4
C、3
D、2
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44、多项选择题
一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板
求助者:您看我的气色怎么样?
心理咨询师:您的气色看起来很好。
求助者:很好?没有面黄肌瘦吗?
心理咨询师:没有,看起来很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)
心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌廋,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常?
心理咨询师:没有什么不正常。
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师:你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了,大夫说胃镜检查就是有点胃粘膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点也没效果。在我的要求下医院给做了结肠镜检查,也没查出什么。已经折腾了半年多了,到现在花了1万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来,把病给耽误了。
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗?
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在也不行了。弄的我生意也懒得做了,有大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗?
要对求助者做出诊断,还需要了解()。
A、躯体检查结果
B、过去求治经过
C、求助者的个性
D、求助者的婚姻
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45、单项选择题 对释义的正确理解是()。
A、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧
B、使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意
C、释义能使求助者感到咨询师所提问很合理
D、指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题
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46、多项选择题 心境的特点包括()。
A、微弱性
B、持久性
C、弥散性
D、破坏性
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47、多项选择题 MMPI两点编码类型通常只考虑8个临床量表,一般不做编码分析的量表是()SM
A、Hs
B、Hy
C、Mf
D、Si
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48、问答题 求助者,男性,21岁,汉族,高校四年级学生。主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况:求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一。从小性格内向,胆小怕事。中小学阶段非常顺利,学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑,认为自己成绩差,一切都完了,别人看不起自己。一直打不起精神,总想大哭一场。不能正常地学习,注意力不集中,对任何事情都没有兴趣,极度地痛苦,觉得活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平常不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素。学习很勤奋,但学习成绩一般,家长、邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症",建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果:(1)症状自评量表(SCL-90)测验结果:抑郁为4分,焦虑为3.8分,人际关系为2.6分,躯体症状为2.8分。(2)抑郁自评量表SDS测验结果:标准分为73分。(3)焦虑自评量表SAS测验结果:标准分为65分。依据以上案例,回答以下问题:
该求助者的主要症状是什么?
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49、单项选择题 个体害怕孤独,希望与他人在一起建立协作和友好联系的心理倾向是()。
A、亲和动机
B、成就动机
C、归属动机
D、利他动机
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50、多项选择题
下面是某求助者的MMPI-2测验结果:
根据两点编码类型,该求助者的特点可能是()。
A、疑病症或轻度抑郁症
B、具有转换型癔症倾向
C、怀疑自己有性别倒错倾向
D、常有躯体不适,并伴有抑郁情绪
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51、多项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括()。
A、周围人士评价
B、躯体症状恢复情况
C、咨询师的观察
D、社会功能恢复情况
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52、多项选择题
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。
求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。
求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断:
求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!
心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。
求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。
心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些……
心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。
心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
心理咨询师在咨询中的态度是()。
A、完全接纳
B、一视同仁
C、通情达理
D、积极关注
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53、多项选择题 协调性精神运动兴奋地表现包括()。
A、行为增多
B、意志减退
C、行为可理解
D、动作有目的
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54、多项选择题
一般资料:女性,17岁,高中二年级学生,因总是揪自己的头发引起斑秃,由母亲陪同前来咨询。
案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,就经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。
心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。
求助者:啊?我得神经病啦?
心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病,是心理方面的问题,就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦,长时间得不到解决,而这种冲突是现实的,所以你迟迟不能解决,越来越痛苦。
求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?
心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。
求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?
心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。
求助者:哦,我明白了,我就用方法吧。
心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。
求助者:110伏,会不会把我电坏?
心理咨询师:你肯定会很不舒服,为了改掉你的坏习惯,电刺激必须时非常强烈的。
求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。
心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。
求助者:我需要准备些什么吗?
心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。
求助者:好吧。
在本案例中心理咨询师使用厌恶疗法时所出现的失误是()。
A、诊断神经症错误
B、理解神经症的冲突
C、选择电刺激的强度
D、没有探讨知情同意
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55、单项选择题 麦独孤(W.MCDOUGALL)用()来解释人类的社会行为。
A、认知过程
B、学习
C、社会影响
D、本能
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56、多项选择题 在班杜拉的社会学习理论中,三元交互决定论的三元是指()。
A、环境影响
B、行为
C、生理成熟
D、人的内部因素
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57、单项选择题
求助者:男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者在初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上,想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者结识了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者偏执、内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大的躯体疾病。
该求助者经常因为小事对他人发脾气,这可能是()。
A、意志增强
B、感知障碍
C、易激惹
D、记忆障碍
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58、单项选择题
一般资料:男性,24岁,工人,初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛,感觉腹部有气、水游动,情绪消沉,体重下降约20斤而来咨询。
案例介绍:求助者生长在城镇,父母均为工人,家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,当时就觉得胃部不舒服,反胃,好像有“气”往上涌,吃下的食物均吐出,呕吐后感到腹部绞痛,像针扎一样。此后,吃东西经常感到腹部针扎般疼痛,有时会呕吐,只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病,多次到当地医院检查,并住院一个多月,由于医疗条件有限,未明确做出诊断,曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动,经常失眠,有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致,担心自己的病治不好,希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。
心理咨询师选用了SCL—90,SDS,MMPI,CRT心理测验对求助者进行评估,商定了如下咨询目标:(1)、改善睡眠状况,从每日3~4小时提高到每日5~6小时左右。(2)、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)、恢复社会功能:从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗,服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。
心理咨询师选用的
91exam .org心理测验不恰当的是()。
A、CRT
B、MMPI
C、SDS
D、SCL-90
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59、多项选择题 霍夫兰德的态度转变模型包括()等要素。
A、沟通信息
B、情境
C、信息通道
D、反馈
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60、单项选择题 关于神经症与人格障碍的关系,下列说法中正确的是()。
A.极少数的神经症才伴有人格障碍
B.40%的神经症病人伴有人格障碍
C.神经症的人格障碍的几率普遍较低
D.人格对神经症的预后无重要的影响
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61、多项选择题 按照内容划分的记忆类型包括()
A、感觉记忆
B、工作记忆
C、语义记忆
D、情绪记忆
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62、单项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?1
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
“但你要……你愿意谈谈吗?”这段话心理咨询师所使用的技术是()。
A.指导
B.解释
C.引导
D.释义
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63、单项选择题
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,互相的吗。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能在对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好象是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你,其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样么?
心理咨询师:有一个六面体,上面的数字分别是1,2,3,4,5,6,你把他仍出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,那个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把六面体抛出一样?
求助者:(沉默)我好想有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种?
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲的对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。"
本案例中,求助者多次出现沉默,可能是()的原因。
A、困惑
B、情绪
C、阻抗
D、思考
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64、多项选择题
下面是某求助者MMPI-2的部分测验结果(标准量表分)

在效度量表中,VRIN高分,表明被试者()。
A、不加区别地回答项目
B、不加区别地对测验项目给予肯定回答
C、不加区别地对测验项目给予否定回答
D、对370题以后项目的回答是无效的
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65、单项选择题 已有的知识经验对解决新问题的影响叫()。
A.迁移
B.干扰
C.抑制
D.启发
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66、单项选择题 对摄入性会谈正确的理解是()。
A、不涉及咨询师初步观察到的疑点
B、不能加入评价
C、不涉及上级心理咨询师下达的目标
D、不能加入提问
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67、多项选择题 求助者中心疗法的咨询过程注重()。
A、在互动过程中求助者内在态度、情感及体验性的活动过程
B、他人行为对求助者内在态度、情感及体验性活动的影响力
C、求助者巩固行为的固有顺序及其发展的规律性
D、求助者内在的心理历程及其发展演变的规律性
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68、多项选择题 主导症状是指()。
A、求助者感到痛苦的问题
B、求助者需要解决的问题
C、咨询师印象最深的问题
D、咨询师最感兴趣的问题
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69、单项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
该求助者的症状特点不包括()。
A、存在感知觉障碍
B、思维被控制感
C、情绪高涨或低落
D、社会功能受损
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70、单项选择题
下面是某求助者WAIS-RC的测验结果:
在WAIS—RC中,各分测验量表分采用()。
A、标准九分
B、标准十分
C、标准二十分
D、离差智商
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71、多项选择题 等距量表中的数值可以进行()运算。
A、加
B、减
C、乘
D、除
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72、多项选择题
求助者:男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者在初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上,想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者结识了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者偏执、内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大的躯体疾病。
该求助者的人格特点包括()。
A、偏执、内向
B、孤独、不合群
C、追求完美
D、要强、好争斗
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73、单项选择题 根据ICD-10,恐怖障碍的诊断要点是().
A、有焦虑情绪
B、对造成过伤害的事件有强烈的恐惧
C、有恐惧情绪
D、对某种事件有不明原因的强烈恐惧
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74、单项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
该求助者听到别人讨论自己,说自己下流可能是属于()。
A、真性幻听
B、可能存在他人评价
C、假性幻听
D、目前无法判定真伪
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75、单项选择题
一般资料:女性,17岁,高中二年级学生,因总是揪自己的头发引起斑秃,由母亲陪同前来咨询。
案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,就经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。
心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。
求助者:啊?我得神经病啦?
心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病,是心理方面的问题,就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦,长时间得不到解决,而这种冲突是现实的,所以你迟迟不能解决,越来越痛苦。
求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?
心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。
求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?
心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。
求助者:哦,我明白了,我就用方法吧。
心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。
求助者:110伏,会不会把我电坏?
心理咨询师:你肯定会很不舒服,为了改掉你的坏习惯,电刺激必须时非常强烈的。
求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。
心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。
求助者:我需要准备些什么吗?
心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。
求助者:好吧。
对该求助者揪头发的行为,还可使用的方法是()。
A、认知疗法
B、阳性强化法
C、冲击疗法
D、生物反馈法
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76、多项选择题
一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。
造成该求助者心理问题的主要原因是()。
A、性格内向
B、青春期
C、高考失利
D、没工作
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77、多项选择题 罗杰斯强调影响咨询结果的首要决定因素包括()。
A.求助者的个性
B.心理咨询师的个性
C.心理咨询师的态度
D.咨询关系的质量
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78、单项选择题 对源于其他咨询师的资料,心理咨询师应()。
A、接受
B、推翻
C、核实
D、删除
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79、单项选择题 HAMA总分高于14分提示受检者存在()。
A、严重焦虑
B、严重抑郁
C、临床意义上的抑郁症状
D、临床意义上的焦虑症状
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80、多项选择题
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。
求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"
咨询中咨询师帮助求助者进行放松训练,以下正确的包括()。
A、训练方法简便易行
B、放松引导语有五种
C、训练的关键是放松
D、每日训练
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81、多项选择题 主观与客观世界统一性原则的内涵是()。
A、正常心理是大脑活动的结果
B、正常心理能够反映客观事物的性质
C、异常心理是人的主观的反映
D、异常心理是主客观同一性受到破坏
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82、单项选择题
一般资料:求助者,女性,17岁,中学生。
案例介绍:求助者的一位男老师,英俊潇洒,是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情,但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱,拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致,发誓一定要减肥,为此节食,每日限定主食不超过二两。三个多月过去了,体重减少了十几斤。求助者不满意,又增加运动,每天跑步约5公里,游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫,经常头晕,心慌,锇得难受,但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了,有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神,头昏昏的,上课不知道老师在讲什么,无心思学习。求助者明显变白了,月经先是不规律,后来就没有了,到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼,无法正常上课,痛苦不已,在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教很严格,从小追求完美,性格外向,人际关系良好,执着,爱认死理。入学时身高1。66米,体重93斤,学习期间最高体重98斤,目前体重76斤,老师、同学多次说明其不但不胖,而且很瘦,但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因,对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:

对该求助者的近期咨询目标最恰当的是()。
A.改变饮食习惯
B.矫正认知
C.逐步增加体重
D.改变个性
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83、问答题
一般资料:求助者,男性,26岁,硕士研究生。
求助者主述:近一年来焦虑,紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。
咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,最独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。
下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话:
心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢?
求助者:一年前,谈了2年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。
心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢?
求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。
心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么?
求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧?
心理咨询师:你现在最想解决什么心理问题?
求助者:我就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。

请依据以上案例,回答以下问题:
1.为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较,请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)
2.对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)
3.对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分)
4.对该求助者的紧张情绪,若使用生物反馈法,说出其基本原理。(10分)
5.在本案例中,使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)
6.针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(10分)
7.在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)
8.如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(10分)
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84、单项选择题 使用评定量表时,为保证评定者评定结果的一致性,一般要求Kappa系数()。
A、与Spearman系数一致
B、大于0.5
C、与Pearson系数一致
D、大于0.7
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85、单项选择题 在咨询过程中,咨询员不应抱有的态度是:()
A、真诚
B、尊重
C、通情
D、反对
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86、多项选择题 一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。
案例介绍:求助者主诉失恋一月余。因为是初恋,很在意这段感情,内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实,所以提出分手。他说:“我为她付出了很多,对她那么真心实意,为什么她就不知道珍惜?”很多人劝他,失恋是很正常的事,将来说不定能找到比她更好的。其实,他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生,由于竞争很激烈,感觉压力很大,自己却无心看书,脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠,很可怕。自己内心割舍不下,痛苦不堪。为此常常借酒消愁,睡不着觉,能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
对该求助者的初步诊断可以排除的包括()。
A.抑郁性神经症
B.强迫性神经症
C.恐怖性神经症
D.焦虑性神经症
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87、单项选择题 由于时间因素对归因的影响,人们往往将过去很久的事件解释为()的原因。
A、社会视角
B、行为主体
C、刺激客体
D、背景
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88、单项选择题
求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子15岁,初中三年级学生,从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好地学习,曾多次发誓再不玩游戏了,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此心情不好,烦躁,爱发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段无效,感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠。听从他人建议,夫妇两人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察、了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
在本案例中,若儿子前来咨询,心理咨询师的恰当做法是()。
A、批评其行为
B、赞同其观点
C、接纳其行为
D、满足其需求
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89、多项选择题 寻找引发心理与行为问题的社会性原因时,应该确定()。
A.相关生活事件、人际关系及所处的生存环境
B.求助者的临床表现与社会生活事件的关系
C.社会文化因素与心理障碍的发生有无关系
D.求助者的心理障碍与社会支持系统有无关系
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90、多项选择题
一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。
案例介绍:春节后开学,孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌,同学们都说是二十九层,但他坚信是三十层。从那以后,每天下课后他都到楼下反复数楼的层数,每次多达几十遍,数不或数不对就重数。孙某明知没有必要,自己也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做,但都无效。三个月前因教师节排练节目,十分疲劳。一周 前孙某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映他说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见校园里有鱼拿着棒子打人,太有意思了,兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子,将碗中的排骨往外扔。他说:“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴,心里不高兴。”
心理咨询师观察了解到的情况:孙某由父母强行带来,介绍孙某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按他的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,他一定要改过来,很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放,书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行。
为此耽误了不少时间,自己觉得没有必要,但不整理很难受。目前老师建议休学看病,而孙某不承认有问题,在家长的强迫下来到心理咨询室。
孙某说看见校园里有鱼拿棒子打人,可能是()。
A、编讲故事
B、想象
C、出现妄想
D、幻觉
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91、问答题
一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦。每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌。出冷汗,当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时;曾被诊断为精神病,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
请根据案例回答以下问题:
若使用认知行为疗法,其原理及特点是什么?(10分)
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92、多项选择题 PIQ和VIQ的差异没有意义的情况可能是因为()。
A、智商不与因素分析相应
B、用IQ值直接评价智商
C、廓图中得分分散
D、有再测效应的影响
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93、多项选择题 MMPI使用中对临床量表得分的正确解释包括()。
A、Mf在极端高分时应考虑性变态倾向
B、Pa的得分高于70时可能存在偏执妄想
C、精神分裂症病人Sc的得分通常高于80
D、Si上得分低提示求助者可能表现出外向
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94、单项选择题 在测验理论中,效度被定义为在一组测量中,与测量目标有关的真实方差与()的比率。
A、系统误差
B、误差
C、随机误差
D、总分差
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95、多项选择题
求助者:男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者在初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上,想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者结识了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者偏执、内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大的躯体疾病。
该求助者的行为症状包括()。
A、强迫行为
B、回避行为
C、自杀行为
D、冲动行为
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96、问答题
一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦。每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌。出冷汗,当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时;曾被诊断为精神病,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
请根据案例回答以下问题:
若使用求助者中心疗法,请简述其咨询过程的七个阶段。(10分)
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97、单项选择题
一般资料:男,20岁,工人。
求助者主诉:因害怕触电,焦虑不安,失眠2个多月而来就诊。
案例介绍:求助者自幼胆小内向,常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不好未考上大学,来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧,看到“高压危险!”“小心触电!”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天,在工作台面操纵开关时,手指不小心接触了工作台面,顿感手臂发麻,全身发软,随即倒地。同事赶紧围上来,见其呼吸急促,面色苍白,语声轻微,是“触电”了。经测试,工作台面并无电流。求助者无法正常上班,求助者的父亲强迫其上班,并骂他是草包。于是求助者焦虑不安,夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间,由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案:
第一步,给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理,使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。
第二步,由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示,那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做,然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关,又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施,如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏,并让其观察动作的结果——各仪表的变化或其他什么指标,使求助者确认工作台处于工作状态,但确实没有漏电。
经上述治疗后不到半个月,求助者已能单独上班。
最适合运用该疗法的对象包括()。
A.妇女
B.儿童
C.老人
D.青年
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98、多项选择题 应对技能学习程序的具体步骤包括()。
A、通过角色扮演和想像使求助者面临一种可引发焦虑的情境
B、让求助者评价相应的焦虑水平并觉察到与焦虑相关的认知
C、帮助求助者接受咨询师提供的正确应对焦虑情境的相关知识
D、帮助求助者重新评价自我陈述并注意重新评价后的焦虑水平
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99、多项选择题
案例七
一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。
案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了太攀时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。
该求助者的症状主要包括()。
A.焦虑情绪
B.刻板行为
C.恐惧情绪
D.强迫行为
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100、多项选择题 贝克提出的认知治疗技术包括()
A、虚假性识别
B、识别认知性错误
C、真实性检验
D、识别自动化思维
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101、单项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退,认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学,父母很担心,带他来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助?
求助者:我快傻了,你能救救我吗?
心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗?
求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗?
心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。
求助者:不是,我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。
心理咨询师:你前面说什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。
心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗?
求助者:背一千遍?我想肯定记住了。
心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记?
心理咨询师:你觉得呢?
求助者:是的,这是怎么回事呢?
心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗?
求助者:我好像有些明白了……
心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话,目的是()。
A.进行面质
B.改变认知
C.突破阻抗
D.矫正行为
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102、单项选择题 在识别病因时,对于有躯体疾病的求助者,应该()。
A、确定疾病与行为之间有无因果关系
B、体检
C、确定疾病所造成的行为异常的特征
D、转介
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103、单项选择题 在态度的成分中,起主导作用的是()成分。
A、外显行为
B、情感
C、行为倾向
D、认知
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104、多项选择题 下列关于心理冲突中病程的评分,正确的是()。
A.病程2个月为1分
B.病程6个月为2分
C.病程9个月为3分
D.病程12个月为3分
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105、单项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
对该求助者诊断可能是()。
A、抑郁性神经症
B、人格障碍
C、严重心理问题
D、精神分裂症
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106、多项选择题
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,互相的吗。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能在对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好象是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你,其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样么?
心理咨询师:有一个六面体,上面的数字分别是1,2,3,4,5,6,你把他仍出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,那个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把六面体抛出一样?
求助者:(沉默)我好想有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种?
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲的对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。"
“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样马?”,心理咨询师使用的技术包括()。
A、内容反映
B、内容表达
C、情感反映
D、情感表达
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107、多项选择题
一般资料:王某,男,38岁,外企工作。
求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快,我忧心忡忡,怕老板解雇我。夜里睡不好觉,失眠,吃点安眠药效果不明显,我又不敢多吃,怕上瘾。半夜常常惊醒,白天打不起精神,头晕心慌,烦躁,坐立不安,常有胸闷气短,有时恶心呕吐。烟越抽越多,一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉,又怕将来我失业了太太离婚,很难受,到这家医院详细查体,他们说我没什么病,建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况:从体检表看到求助者无明显躯体疾患,求助者曾在部队官至团职,转业后下海到外企任部门经理,收入较高,已婚,妻子小他七八岁,中学音乐老师,他们有一女儿。她反映,丈夫一年多以来,睡眠不好,夜里突然下床走来走去,唉声叹气,整天愁眉苦脸,怕这怕那,怕以后我跟他离婚,怕女儿考不上大学……近半年夫妻生活很少了,他觉得没性趣。
该求助者最不可能有()
A、躯体疾病
B、精神病
C、疑似神经症
D、神经症
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108、多项选择题 关于心理咨询的次数与时间安排一般是()。
A.每周1~2次
B.每周3~4次
C.每次50分钟
D.每次120分钟
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109、单项选择题 团体评估的执行者不包括()。
A.团体督导
B.咨询机构负责人
C.团体成员
D.团体成员相关的重要他人
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110、单项选择题
求助者:女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,不合群,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段对话:心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师:是别人挑你的毛病,造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。心理咨询师:你看,咖啡洒了,同一个事件,但由于不同的认知结果,你就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。求助者:是这样吗?沉默你说的好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲的很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变,从一点一滴做起,出现反复时,不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想的效果。
合理情绪疗法强调了()的重要性。
A、早期经验
B、求助者认知
C、刺激形式
D、求助者情绪
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111、多项选择题 小学阶段的儿童主要的记忆策略包括()。
A、复述
B、大脑风暴法
C、组织
D、谐音记忆法
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112、多项选择题 《公民道德建设实施纲要》指出的职业道德规范()
A、爱岗敬业
B、服务群众
C、开拓创新
D、艰苦奋斗
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113、单项选择题 在MMPI或MMPI-2中,如果测图的整体模式呈现“右高左低”的模式,这种模式就被称为()模式。
A.精神病性
B.神经症性
C.装好
D.症状夸大
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114、单项选择题 心理咨询师引导求助者按照合理的思维逻辑完成句子扩充练习,这种技术是()
A、模仿练习
B、逻辑推理
C、言语训练
D、语义分析
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115、单项选择题
一般资料:男性,32岁,某机关科长,本科毕业,觉得工作压力巨大,前来咨询。
案例介绍:求助者大学毕业后进入某机关做公务员,平时对自己要求严格,工作勤奋努力,工作上有创新精神,成绩突出,为人热情,诚恳,人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长,别人都以为是好事,但求助者觉得压力大,升职的喜悦很快被压力所代替,总担心自己当不好科长,总怕因为做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不着,心里总是不塌实,也说不上会发生什么事,从而影响自己的心情,工作兴趣也下降了。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:您看我的问题需要多长时间才能解决呀?
心理咨询师:说不好,关键要看你的领悟和行为的自觉性了,当然,我会努力帮助你的,咱们需要很好的配合。
求助者:我一定会很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。
心理咨询师:那好,我告诉你,你的问题不可能一两次咨询就能解决,我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解,后面我们再解决问题,最后还要巩固咨询效果。
求助者:这个我懂,就像看其他科一样,要先检查,作诊断,再用药,再复查,是吧!只要能好,我会配合您,您这么一讲,我心里也有了谱,我的问题就全拜托您了。
心理咨询师:有我在你就放心吧,我会帮你解决的。
求助者:您能不能告诉我,我的问题是不是已经清楚了?
心理咨询师:当然清楚了,你呀,就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。
求助者:为什么别人升官了都高兴,而我就总是担心呢?
心理咨询师:那是因为你的性格太多虑,太敏感,太悲观,看问题只看不好的一面,不看好的一面。
求助者:您说的对,我爱人也这么说,我也知道,可是我在总是改不了,您说我该怎么办啊?
心理咨询师:咱们需要探讨你改不了的原因,再讨论怎么样解决。
求助者:人家说“江山易改,秉性难移”,我怕自己改不了,您可要帮我啊!
心理咨询师:我会的,心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题,把促进你的心理成长当作己任。
求助者:那我该怎么改啊?
心理咨询师:按照咱们商定的咨询目标,首先要改变你的认知,然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论,你的情绪不是由你升职和工作造成的,是由你的职务和工作的看法造成的,因此需要改变你的看法。
求助者:我的看法?我升职了,压力自然就大了,好象没什么错误啊?
心理咨询师:你认为职务高,压力就大,职务低,压力就小,按你所说,高官们压力都大,而小官们压力都小,压力随职务的升高而增加。
求助者:啊(沉默)好像也不是,比如我官不大,但压力就很大,好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了,我的压力与我的职务没什么必然的联系。
心理咨询师:你看,现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系,这就是你的认知发生了改变,你总担心自己改不了,这不是改变了吗?只要你努力,你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?
心理咨询师关于求助者的情绪来源的说法出自于()。
A、认识领悟疗法
B、合理情绪疗法
C、认知行为疗法
D、精神分析疗法
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116、多项选择题 信度系数在解释个人分数意义时的作用是()。
A、估计误差分数的范围
B、估计真实分数的范围
C、了解实得分数再测时可能的变化情形
D、了解误差分数的大小
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117、单项选择题
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,互相的吗。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能在对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好象是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你,其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样么?
心理咨询师:有一个六面体,上面的数字分别是1,2,3,4,5,6,你把他仍出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,那个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把六面体抛出一样?
求助者:(沉默)我好想有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种?
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲的对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。"
本案例中,恰当的咨询目标是帮助求助者()。
A、建立良好关系
B、解决情绪困难
C、构建良好个性
D、促进自我实现
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118、单项选择题 下列选项中哪些说法是错误的()。
A、詹姆斯的自我是指自我概念
B、主我是认识的主体
C、客我是被认识的对象
D、镜我就是反思自我
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119、多项选择题 压力接种训练()。
A、是一种行为矫正技术
B、是一种精神分析技术
C、强调求助者的潜意识
D、可用于应对未来困难
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120、单项选择题
一般资料:一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询,夫妇二人均是机关公务员,女儿10岁,小学四年级学生,少先队干部,班级学习委员。
案例介绍:女儿从小对自己要求严格,遵守纪律,聪明好学,是老师心目中的“尖子生”,是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀,是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上,有时算术得了98分,在班上名列前茅,父母仍不满意,认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好,父母也抓得很紧,目标是“琴棋书画”样样精通,把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评,号召大家向她学习。在这样的环境下,女儿学习更加刻苦用功,丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始,她常感到力不从心,疲惫不堪,有时一拿书本,就觉得头痛,两眼好像直冒金星,课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀,不舒服,晚上睡觉时常有失眠现象发生,学习成绩也有所下降。父母发现这种情况,非常焦急,带孩子到医院检查,但各项检查都未见明显异常。
心理咨询师观察了解到的情况:夫妇二人从高中到大学都是同班同学,各自担任班级干部和学生会骨干,学习成绩突出,经常受到校方表扬。毕业后二人成家,又在自己的工作岗位上有所成就,成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿,对其期望很高,要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
针对本案例,心理咨询师最应视()为求助者。
A、父亲
B、老师
C、母亲
D、女儿
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121、单项选择题
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理的方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以么?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,他的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是我帮助你通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,就是寻找迷失的自我,探讨真正的自我,重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为向导,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的。通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。
心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题了最为关键的就是达到开发潜能,促进自我实现……
心理咨询师在解释人本主义疗法的实质时出现的错误包括()。
A、通过价值条件作用
B、寻找迷失的自我
C、恢复真正自我过程
D、探讨真正的自我
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122、多项选择题 受测者的WAIS-RC分测验成绩与其他同龄人比较时,()。10平均,13强,7弱
A、8分及以下为弱项
B、13分及以上为强项
C、以10分为比较基础
D、以12分为比较基础
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123、多项选择题 WAIS-RC分量表平衡性的意义包括()。
A、VIQ>PIQ,可能操作能力差
B、VIQ>PIQ,可能操作能力好
C、PIQ>VIQ,可能无阅读障碍
D、PIQ>VIQ,可能有阅读障碍
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124、单项选择题 感知过的事物在头脑中再现的过程叫()。
A、想象
B、表象
C、意象
D、表征
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125、单项选择题 关于羞耻,正确的说法是()。
A、是一种负罪的情绪体验
B、公共场所会易化羞耻感
C、是一种消极的情绪体验
D、羞耻者往往有良心上的自我谴责
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126、多项选择题 中年人与朋友之间关系的特点表现为()。
A.中年人朋友的数量要多于青年期
B.中年人朋友的数量要少于青年
C.朋友之间的亲密程度要高于青年期
D.朋友之间的亲密程度要低于青年期
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127、多项选择题 有利于增加利他行为的因素包括()。
A、有吸引力的外貌
B、内疚体验
C、利他行为的榜样
D、利他的技能
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128、多项选择题 情感表达是()。
A、一种参与性技术
B、一种影响性技术
C、咨询师自己情感体验的反映
D、咨询师对求助者情感的反映
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129、单项选择题
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
张某“回答一个问题要想半天”,这可能是()。
A.思维松散
B.思维迟缓
C.思维中断
D.思维贫乏
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130、多项选择题
一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板
求助者:您看我的气色怎么样?
心理咨询师:您的气色看起来很好。
求助者:很好?没有面黄肌瘦吗?
心理咨询师:没有,看起来很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)
心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌廋,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常?
心理咨询师:没有什么不正常。
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师:你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了,大夫说胃镜检查就是有点胃粘膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点也没效果。在我的要求下医院给做了结肠镜检查,也没查出什么。已经折腾了半年多了,到现在花了1万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来,把病给耽误了。
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗?
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在也不行了。弄的我生意也懒得做了,有大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗?
求助者的症状不包括()
A、烦恼
B、焦虑
C、恐怖
D、强迫
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131、多项选择题 认知行为矫正技术强调求助者必须()。
A.打破行为的刻板定势
B.注意到他人行为的影响力
C.巩固行为的固有顺序
D.注意到自己的感受和行为
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132、单项选择题 某被试在BRMS“敌意/破坏行为”项目上得分是2分,其表现是()。
A.稍急躁
B.明显急躁、易激惹。
C.有威胁性行为
D.有破坏性行为
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133、多项选择题
心理咨询中心为某求助者在初诊时施测SCL-90,总分210分;HAMA总分为30分。经过一段时间的心理咨询,再测SCL-90,总分为120分。
HAMA量表的施测方法是()。
A.自评
B.他评
C.各项采用1~5分评定
D.各项采用0~4分评定
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134、单项选择题 关于认知疗法治疗理论,正确的描述是()。
A、贝克关心错误的认知过程
B、雷米关心错误的认知过程
C、贝克提出中心-边缘模型
D、雷米提出去中心化的技术
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135、单项选择题
一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科
案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题?
求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了?
心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。
求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗?
心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。
求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。
心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。
求助者:好的,那我都做什么测验呀?
心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。
心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。
求助者:好吧,做这些需要收钱吗?
心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。
求助者:好,我做完后给您看结果。
心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。
求助者:您不看了?能行吗?
心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。
心理咨询师说:“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是()。
A.夸大其作用
B.正确理解
C.缩小其作用
D.错误理解
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136、多项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
该求助者的情绪症状主要是()。
A、焦虑
B、强迫
C、恐怖
D、抑郁
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137、单项选择题 过度引申是指()。
A.在一个小小失误的基础上,做出关于整个人生价值的结论
B.夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬低自己的成绩或优点
C.从自己的角度出发看待所有事情
D.认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况
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138、多项选择题 下列分测验中,属于WISC-CR替代测验的是()。
A.背数
B.译码
C.迷津
D.积木
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139、多项选择题 认知系统作为压力中介系统的具体作用是()。
A、建立亲切和可信任的关系
B、评估压力的性质及可控度
C、对人格特征进行重新塑造
D、影响人对行为的自我控制
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140、多项选择题 根据ICD-10,人格障碍的要素是()。
A、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳并且伴随睡眠紊乱
B、人格的一些方面显著增强导致牢固和持久的适应不良
C、由人格偏离引起的适应不良从童年或少年时期开始出现
D、由人格偏离引起的适应不良给本人带来痛苦或贻害周围
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141、单项选择题 16PF中的恃强性得分为2分,表明受试者可能属于()的人格特征。
A、认真负责、尽职
B、严肃、冷静、寡言
C、谦逊、顺从、通融
D、好强、独立、积极
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142、单项选择题
求助者:女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者在三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉.尽管有妈妈陪着,但是一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了,再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩下降,心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果。一个月来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓,小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向,胆小,敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。
“看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸”,表明其出现了()。
A、幻觉
B、妄想
C、错觉
D、幻想
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143、多项选择题 在MMPI症状夸大模式中,分值相当低的是()。
A、Q量表
B、D量表
C、L量表
D、K量表
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144、单项选择题 儿童的心理障碍以()为主。
A、感知障碍
B、思维障碍
C、行为障碍
D、情感障碍
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145、单项选择题
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"
对该求助者病程的判定是()。
A、数周
B、半年
C、一年
D、无法确定
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146、单项选择题 在柯尔伯格的道德发展理论中,维护权威和社会秩序定向阶段的特征是().
A、认识到法律不是死板的条文
B、对成人或规则采取服从的态度,以免受到惩罚
C、为自己塑造一个社会赞同的形象
D、强调对法律和权威的服从
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147、多项选择题 如果让中年人记一则故事,那么,中年人一般容易记住故事中的()。
A.细节
B.主题
C.意义
D.具体情节
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148、多项选择题
一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科
案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题?
求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了?
心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。
求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗?
心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。
求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。
心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。
求助者:好的,那我都做什么测验呀?
心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。
心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。
求助者:好吧,做这些需要收钱吗?
心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。
求助者:好,我做完后给您看结果。
心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。
求助者:您不看了?能行吗?
心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。
心理咨询师提出先进行心理测验表明其()。
A.重视心理测验
B.缺乏初步理解判断
C.清楚测验过程
D.忽视了摄入性谈话
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149、单项选择题 在智力测验中,下列三种分数出现先后顺序正确的是哪一组?()
A、智商分粗分量表分
B、粗分量表分智商分
C、量表分智商分粗分
D、量表分粗分智商分
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150、多项选择题
一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。
案例介绍:求助者一年前睡觉时突然憋醒,胸闷气短,觉得自己马上就不行了,送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症,自己非常后怕,因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的,医生也说这种病如不及时发现就会憋死。求助者立即住院做了手术。
术后求助者回家休养,但出现了入睡困难的症状,经常半夜醒来难以再睡,尤其到两三点后就非常紧张、害怕,不断在想千万别出现一年前的情景,想着想着胸口就真的闷起来了,心慌、气短,浑身出汗,多次被急救车送到医院,但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周都要发生两到三次,无明显发作征兆,发作时神志清楚,十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物,但无明显改善。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性敏感内向,身体状况基本良好。
该求助者遇到的生活事件包括()。
A、曾经血压高
B、哥哥突发心脏病去世
C、曾经被憋醒
D、医生说可能会被憋死
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151、单项选择题 一般情况下,自我控制能力和个体的侵犯性之间的关系是()。
A、正相关
B、负相关
C、零相关
D、不确定
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152、问答题
一、一般资料:
求助者:男性,33岁,汉族,已婚,本科毕业,某航空公司飞行员,因害怕飞行一年多前来咨询。
二、求助者自述:
有一天自己驾驶飞机时,自动驾驶系统出现故障,在排除故障时,突遇气流影响,飞机颠簸了几下,自己急忙操作控制飞机,也许是动作太猛,突然抽筋,怎么也使不上劲,当时飞机猛的摇摆起来,并迅速下降,幸亏及时控制住了,否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得心都要跳出来了,气也喘不上来,手脚都在发抖,全身都是冷汗,自己也不知道是怎样飞回来的,着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机,心就乱跳,心慌的不行,手脚发抖,出冷汗,勉强坐到飞机的座椅上,症状更加严重,根本无法驾驶,只能终止飞行。当时以为是身体的原因,觉得休息休息就好了,可是休息了几天后,一坐上飞机的座椅,上述情况又发生了,非但没改变反更重了。自己非常着急,不知是怎么了,内心非常痛苦,一天到晚总想着这件事,晚上翻来覆去的睡不着,心情很不好,很烦。单位领导很关心我,让别人带着我试飞教练机,别人飞,我看着,虽然很害怕,但却坚持下来了,换成自己飞,老毛病又犯了。单位让我检查身体,我把医院里能做的检查都做过了,没发现什么异常。在此期间又增加了新毛病,我居然连骑电动自行车都感到很害怕,也出现了心慌、出冷汗、害怕等,害怕自己控制不了会出事。这样一年多过去了,我想尽了各种方法,中间也试过很多次,就是不能自己飞。我是一个飞行员,不飞行怎么能行哪!现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快,总害怕自己控制不了飞机,害怕飞机会掉下去。症状越来越严重,精神疲乏,忧心忡忡,注意力难以集中,自己基本上不工作了,做了也经常出错,睡眠越来越差,食欲明显减退,体重下降了10多斤,自己有时也明知这种害怕没有必要,但就是不能摆脱,内心十分痛苦,请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。
三、心理咨询师观察了解的情况:
求助者生活在城市,父母均为公务员,家教非常严格,从小就很懂事要强,学习上很用功,学习成绩较好,还是班干部,尽管性格较内向,相对与他人交流较少,但与老师同学的关系还比较好。高考后考入飞行学院,毕业后如愿当上飞行员。工作和学习要求很严格,工作努力、勤奋,在同期同学中进步最快,第一个当上了机长,是连续多年的优秀飞行员,从来没有发生过安全事故。自从上次飞行后,出现了明显的症状,虽经休假、体检、试飞等调整措施,都没有解决问题。平素身体健康,吸烟但量不大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故,近年来未发生大的安全事故。
经心理咨询师的帮助,求助者最终克服了恐惧,已能重新驾驶飞机。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。(10分)
二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(10分)
三、请分析该求助者出现心理问题的问题。(10分)
四、咨询时怎样制定咨询目标?(10分)
五、简述满灌疗法的原理。(15分)
六、简述系统脱敏疗法的过程。(15分)
七、简述阻抗的表现形式和原因。(15分)
八、心理咨询师的效果通过何种机制起作用?(15分)
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153、单项选择题 神经症患者的疲劳主要是()。
A.正常疲劳
B.异常疲劳
C.躯体疲劳
D.情绪疲劳
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154、单项选择题
一般资料:求助者,女性,17岁,中学生。
案例介绍:求助者的一位男老师,英俊潇洒,是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情,但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱,拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致,发誓一定要减肥,为此节食,每日限定主食不超过二两。三个多月过去了,体重减少了十几斤。求助者不满意,又增加运动,每天跑步约5公里,游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫,经常头晕,心慌,锇得难受,但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了,有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神,头昏昏的,上课不知道老师在讲什么,无心思学习。求助者明显变白了,月经先是不规律,后来就没有了,到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼,无法正常上课,痛苦不已,在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教很严格,从小追求完美,性格外向,人际关系良好,执着,爱认死理。入学时身高1。66米,体重93斤,学习期间最高体重98斤,目前体重76斤,老师、同学多次说明其不但不胖,而且很瘦,但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因,对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:

该求助者拼图测验得分的百分等级是()。
A.16
B.50
C.84
D.98
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155、单项选择题
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从些不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现惊慌、心跳加快,呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭,每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房,就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外,不是每次进厨房都会发生爆炸,但就是摆脱不了恐惧,因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗 。
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈,要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
Q; L; F;K;Fb;TRIN;VRIN;ICH;Hs;D;Hy;Pd;Mf;Pa;Pt;Sc;Ma;Si
45;47;80;45;58;50;47;52;79;70;64;55;48;59;50;58;54;72
心理咨询师让求助者进入厨房治疗,说明其理解冲击治疗的刺激是()。
A.危害最小的刺激
B.强度适中的刺激
C.强度最大的刺激
D.形式适合的刺激
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156、单项选择题
一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。
按许又新教授神经症的评价标准,该求助者的病程评分是()。
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
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157、多项选择题 求助者:女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者在外地上学,有次给家里打电话时,听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。从此开始担心,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了,就再也见不到了。平时,看见男同学抽烟,就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:心理咨询师:你觉得你在外地上学,担心父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?求助者:可我就是担心呀。心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?求助者:可我不想和父母分开怎么办?心理咨询师:那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者:(笑笑)好像没有。
在本案例中,心理咨询师可收集到的资料包括求助者的()。
A.父母的病情
B.家教方式
C.同学关系
D.人格特征
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158、多项选择题 CBCL的评定形式包括().
A、年幼儿童自评
B、家长评定
C、年长儿童自评
D、教师评定
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159、多项选择题
一般资料:女性,46岁,某机关工作人员,因内心极度恐惧,不敢乘电梯而来咨询。
案例介绍:半年前单位一位同事的妻子坐电梯时,电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时,突然停电,被卡在电梯内约十余分钟,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗,腿颤抖地摊在电梯里,当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯,自己家在12层,办公室在19层,求助者都是走楼梯上下楼,但无论上班或在家,都需要多次的上下楼,求助者走着上下楼,体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死,但就是十分害怕,内心十分痛苦,故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后,双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下:
准备治疗环境:在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间,面积、高度、颜色等与电梯一致,还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内,见求助者表情明显紧张,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。求助者想退出,但门已关闭,只能呆在模拟电梯内,求助者喘息不止,连喊:“我害怕,我害怕”,听到里面有摸索的声音,但心理咨询师置之不理,约半小时后,声音逐渐减小,心理咨询师打开门,见求助者大汗淋漓,跌坐在模拟电梯的地板上,虽有颤抖,但已明显减轻,呼吸渐渐平稳,一脸疲惫,如释重负。
第二次治疗地点、方法、步骤同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估,求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。
从本案例看冲击疗法的特点是()。
A、方法简单
B、求助者痛苦小
C、实施困难
D、疗程短收效快
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160、多项选择题 模仿法的理论基础包括()理论。
A、人本主义
B、行为主义
C、社会学习
D、精神分析
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161、单项选择题 求助者:女性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者在三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉.尽管有妈妈陪着,但是一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了,再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩下降,心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果。一个月来已无法上课,自己主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓,小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向,胆小,敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。
本案例恰当的远期咨询目标是帮助该求助者()。
A.克服恐惧
B.增强独立性
C.心理成长
D.性格变外向
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162、单项选择题 关于思维形式障碍,正确的说法是()。
A、影响妄想患者认为自己的思维受外力控制
B、破裂型思维患者联想松散并伴有意识障碍
C、思维插入患者的部分思维活动受意愿支配
D、思维云集患者的部分思维活动受意愿支配
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163、多项选择题
一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。
冲击疗法的特点包括()。
A.见效快
B.方法简单安全
C.疗程短
D.求助者痛苦大
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164、多项选择题 下列几项中说法正确的是()。
A、锥体细胞能分辨物体的细节和颜色
B、感觉阈限值越高感受性越高
C、红外线属于视觉的适宜刺激
D、杆体细胞只能分辨物体的明暗和轮廓
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165、多项选择题 求助者在会谈中总要求咨询师讲自己感兴趣的话题,这种现象属于()。
A、内部归因
B、控制话题
C、任性
D、阻抗
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166、单项选择题
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼球就浮现出当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反映稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,后不敢晚上在街上独自行走。"
对该求助者的初步诊断可能是()。
A、焦虑神经症
B、抑郁神经症
C、恐惧神经症
D、强迫神经症
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167、单项选择题 直接威胁人的生存的外来压力属于()。
A、生物性压力源
B、社会性压力源
C、精神性压力源
D、环境性压力源
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168、多项选择题 心理评估要求心理咨询师确定求助者心理、生理及社会功能().
A、在哪些方面出现问题
B、出现的问题如何校正
C、问题的表现程度如何
D、引发问题的原因所在
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169、多项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退,认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学,父母很担心,带他来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助?
求助者:我快傻了,你能救救我吗?
心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗?
求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗?
心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。
求助者:不是,我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。
心理咨询师:你前面说什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。
心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗?
求助者:背一千遍?我想肯定记住了。
心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记?
心理咨询师:你觉得呢?
求助者:是的,这是怎么回事呢?
心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗?
求助者:我好像有些明白了……
心理咨询师说“你能具体说说是怎么回事吗?”时,使用了()。
A.具体化技术
B.开放式提问
C.摄入性谈话
D.修饰性反问
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170、单项选择题 受应试动机影响不太大的测验是().
A、成就测验
B、智力测验
C、能力测验
D、投射测验
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171、单项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?1
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
“我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是()。
A.内容反应
B.内容表达
C.情感反应
D.情感表达
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172、多项选择题 诱发厌食症或贪食症的影响因素有()。
A.追求完美的挑剔母亲
B.以瘦为美的社会时尚
C.体像障碍
D.精神发育迟滞
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173、多项选择题
一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。
该求助者的主要症状是()。
A、意向下降
B、兴趣下降
C、精神低落
D、情绪低落
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174、多项选择题
一般资料:求助者,女性,17岁,中学生。
案例介绍:求助者的一位男老师,英俊潇洒,是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情,但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱,拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致,发誓一定要减肥,为此节食,每日限定主食不超过二两。三个多月过去了,体重减少了十几斤。求助者不满意,又增加运动,每天跑步约5公里,游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫,经常头晕,心慌,锇得难受,但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了,有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神,头昏昏的,上课不知道老师在讲什么,无心思学习。求助者明显变白了,月经先是不规律,后来就没有了,到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼,无法正常上课,痛苦不已,在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教很严格,从小追求完美,性格外向,人际关系良好,执着,爱认死理。入学时身高1。66米,体重93斤,学习期间最高体重98斤,目前体重76斤,老师、同学多次说明其不但不胖,而且很瘦,但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因,对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:

在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退,可能的原因是()。
A.咨询中出现失误
B.求助者遇到新困难
C.求助者身体问题
D.改变过程中的阵痛
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175、多项选择题 关于职业活动,正确的看法是()
A、职业活动与社会分工密切相关
B、职业活动当中的物质生产活动是人类生存的第一个前提
C、职业活动包含着高尚的内涵、它决不能作为人谋生的手段
D、职业活动限制了人的自由与发展
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176、多项选择题
一般资料:女性,46岁,某机关工作人员,因内心极度恐惧,不敢乘电梯而来咨询。
案例介绍:半年前单位一位同事的妻子坐电梯时,电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时,突然停电,被卡在电梯内约十余分钟,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗,腿颤抖地摊在电梯里,当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯,自己家在12层,办公室在19层,求助者都是走楼梯上下楼,但无论上班或在家,都需要多次的上下楼,求助者走着上下楼,体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死,但就是十分害怕,内心十分痛苦,故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后,双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下:
准备治疗环境:在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间,面积、高度、颜色等与电梯一致,还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内,见求助者表情明显紧张,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。求助者想退出,但门已关闭,只能呆在模拟电梯内,求助者喘息不止,连喊:“我害怕,我害怕”,听到里面有摸索的声音,但心理咨询师置之不理,约半小时后,声音逐渐减小,心理咨询师打开门,见求助者大汗淋漓,跌坐在模拟电梯的地板上,虽有颤抖,但已明显减轻,呼吸渐渐平稳,一脸疲惫,如释重负。
第二次治疗地点、方法、步骤同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估,求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。
实施冲击疗法时呈现刺激物需要()。
A、示范
B、温柔
C、猛烈
D、迅速
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177、多项选择题 对于冲击疗法,正确的说法有()。
A、是其他方法都失败后才考虑采用的方法
B、是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式
C、求助者在治疗中的负性情绪会达到极限
D、在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童
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178、单项选择题 无防御反应属于求助者中心疗法的()技术。
A、条件接受
B、坦诚交流
C、设身处地的理解
D、无条件积极关注
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179、单项选择题 弗洛伊德认为,防御机制是人的()。
A、生物性防御本能
B、动机冲突
C、防止焦虑的能力
D、基本欲望
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180、多项选择题
求助者:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说学校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段对话:心理咨询师:我能为你提供哪些帮助?王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?王某:我们学校的同学和老师。心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。心理咨询师:你听到他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校里那些人都在监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:如果家长带你去医院做检查,你愿意去吗?王某:我才不去呢,我没病。
王某的症状主要包括()。
A、感觉障碍
B、思维障碍
C、知觉障碍
D、自知力障碍
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181、单项选择题
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。
父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。
求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。
求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮。自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求高,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。"
该求助者的内心冲突体现在()。
A、是否看病
B、是否与男朋友分手
C、是否洗手
D、是否换工作或辞职
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182、单项选择题 HAMA的工作用评分标准()。
A、比较严格
B、精确度差
C、容易操作
D、没有提供
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183、单项选择题
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱……
心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?
求助者:我想克服对男人的恐惧。
心理咨询师:如果你目前对男人的恐惧程度是100%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?
求助者:最好降到0,别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。
心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?
求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那你看降到多少合适?
心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30~40%怎么样?
求助者:可以,但我怎么降呢?
心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。
求助者:我有些不明白。
心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。
求助者:好吧。
心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度,第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,最终战胜恐惧。
求助者:好吧,我得做多长时间啊?
心理咨询师:要根据你的具体情况而定。
最能影响系统脱敏法效果的因素是()。
A.想象能力
B.恐惧情境
C.想象次数
D.焦虑等级
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184、多项选择题
一般资料:女性,46岁,某机关工作人员,因内心极度恐惧,不敢乘电梯而来咨询。
案例介绍:半年前单位一位同事的妻子坐电梯时,电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时,突然停电,被卡在电梯内约十余分钟,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗,腿颤抖地摊在电梯里,当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯,自己家在12层,办公室在19层,求助者都是走楼梯上下楼,但无论上班或在家,都需要多次的上下楼,求助者走着上下楼,体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死,但就是十分害怕,内心十分痛苦,故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后,双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下:
准备治疗环境:在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间,面积、高度、颜色等与电梯一致,还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内,见求助者表情明显紧张,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。求助者想退出,但门已关闭,只能呆在模拟电梯内,求助者喘息不止,连喊:“我害怕,我害怕”,听到里面有摸索的声音,但心理咨询师置之不理,约半小时后,声音逐渐减小,心理咨询师打开门,见求助者大汗淋漓,跌坐在模拟电梯的地板上,虽有颤抖,但已明显减轻,呼吸渐渐平稳,一脸疲惫,如释重负。
第二次治疗地点、方法、步骤同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估,求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。
冲击疗法不适用于()。
A、神经衰弱
B、恐怖性神经症
C、适应障碍
D、焦虑性神经症
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185、多项选择题 使用厌恶疗法时,应注意()
A、要使用较低强度的刺激
B、靶症状应该单一而具体
C、一定要签订知情同意书
D、刺激强度应该达到极限
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186、单项选择题 在下列感觉中,未经丘脑中转抵达大脑皮质进行信息处理的是()。
A、视觉
B、听觉
C、嗅觉
D、味觉
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187、多项选择题
某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方(包括家属)签订了进行满灌疗法的协议。
在一间小的治疗室中,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满了小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。突然响起哀乐,她想退出,但门已关闭,只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到了她。求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。
第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。
满灌疗法一般可实施()。
A、2~4次
B、8~10次
C、1日1次
D、隔日1次
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188、单项选择题 关于心理咨询师在咨询过程的行为,错误的说法是()。
A、不能发生超出咨询范围的关系
B、必要时可以对求助者进行干预
C、必须遵守保密原则
D、任何情况下都不能影响求助者的价值判断
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189、多项选择题 表象的作用包括()。
A.积累理性知识
B.从感知向思维过渡的桥梁
C.为想象提供素材
D.创造新形象
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190、单项选择题
求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子15岁,初中三年级学生,从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好地学习,曾多次发誓再不玩游戏了,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此心情不好,烦躁,爱发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段无效,感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠。听从他人建议,夫妇两人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察、了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
若这对夫妇恳求心理咨询师到家中对儿子进行帮助,心理咨询师的恰当做法是()。
A、请示上级咨询师
B、应邀前往
C、与咨询师同行讨论
D、婉言谢绝
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191、多项选择题 注意分配的条件包括()。
A、几种活动之间有内在的联系
B、几种活动之间有一些活动是非常熟练的
C、几种活动之间不能有内在的联系
D、几种活动之间必须用同一种心理操作
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192、多项选择题 非智力因素包括()。
A、观察能力
B、意志品质
C、记忆能力
D、情绪情感
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193、多项选择题 离差智商的优点包括()。
A、建立在统计学的基础之上
B、表示的是个体智力在年龄组中所处的位置
C、是表示智力高低的一种较理想的指标
D、可消除测量误差
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194、多项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
针对本案例制定的咨询方案应包括()。
A、咨询目标
B、评估手段
C、原因分析
D、心理测验
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195、单项选择题 MMPI-2各量表一致性T分分布趋向为()。
A、一致性分布
B、正态分布
C、正偏态分布
D、负偏态分布
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196、单项选择题 根据美国学者安德森的研究,个体最令人喜欢的品质是()。
A、善良
B、热情
C、真诚
D、聪明
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197、单项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬指甲的习惯,虽收到父母亲的多次训斥,自己也试用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改掉。女朋友说,再改不掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一个大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧,我这次决心很大,愿意接收您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高,我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法,我打算用厌恶治疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二步,构建恐惧等级,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法,求助者中心疗法等等。"
有关咨询方案的谈话,表明咨询师知道()。
A、咨询方案有多项内容
B、选择咨询方法
C、咨询方案由双方商定
D、商定目标重要
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198、单项选择题
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。
求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。
求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断:
求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!
心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。
求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。
心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些……
心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。
心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
该疗法的理论观点强调了()。
A、咨询技能的重要性
B、求助者认知的重要性
C、咨询关系的重要性
D、求助者行为的重要性
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199、多项选择题
一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。
案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多,人际关系复杂,他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气,常与一些问题少年一起玩,老师经常通知他到学校给孩子做“保证”,或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪,容易生气,一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说,为完成工作不得不加班,只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。
心理咨询师在咨询中表达共情时应注意()。
A.不能因人而异
B.善于使用躯体语言
C.善于把握角色
D.进入求助者的框架
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200、单项选择题 因绝对化要求难以实现而对别人产生愤怒和敌意等情绪,这是()。
A、绝对化要求
B、糟糕至及
C、反黄金规则
D、以偏概全
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201、多项选择题 对超价观念正确的描述是()。
A、在意识中占主导地位的错误观念
B、它的发生常常有一定的事实基础
C、通常不带有强烈的感情色彩
D、多见于心因性精神障碍患者
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202、单项选择题 项目难度的分布一般以()分布为好,这样不仅能保证多数项目具有较高的区分度,而且可以保证整个测验具有较高的区分能力。
A、正偏态
B、峰态
C、负偏态
D、正态
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203、多项选择题 以下叙述正确的是()。
A、斯皮尔曼认为智力是一种普遍而概括的能力
B、瑟斯顿认为智力包含一群不相关的原始能力
C、吉尔福德建立了智力的三维结构模型
D、卡特尔用词汇测验测量语词理解能力
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204、多项选择题 巴甫洛夫解释人的异常心理的基本概念包括()
A、消退
B、兴奋
C、分化
D、抑制
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205、多项选择题 甲状腺机能亢进可表现出哪些症状?()
A.情绪不稳、过敏、急躁
B.注意力不集中
C.老年患者常有抑郁、焦虑,甚至出现妄想
D.严重时可出现狂躁状态
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206、多项选择题 以下说法正确的包括()。
A、依赖是好感,移情是信任
B、依赖是现实帮助,移情则是过去感情的弥补
C、依赖者往往寻求心理依靠,移情者则寻求感情寄托
D、依赖者目标是寻求替代物,移情者则寻找现实目标
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207、单项选择题 杨国枢认为中国人重视的是()。
A、概括化他人
B、具体他人
C、抽象他人
D、重要他人
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208、单项选择题
求助者:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说学校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段对话:心理咨询师:我能为你提供哪些帮助?王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?王某:我们学校的同学和老师。心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。心理咨询师:你听到他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校里那些人都在监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:如果家长带你去医院做检查,你愿意去吗?王某:我才不去呢,我没病。
对王某的初步诊断可能是()。
A、恐怖性神经症
B、人格障碍
C、严重心理问题
D、精神病问题
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209、单项选择题
一般资料:求助者,男性,18岁,战士。
案例介绍:求助者自诉,在汶川5.12地震抗震救灾中,他们的任务就是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友们说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭但又哭不出来。从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感到自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话。反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。
以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢拿东西,严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁,晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。
咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。
在本案例咨询中,心理咨询师首先应做到的是()。
A、理解
B、共情
C、尊重
D、支持
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210、单项选择题
一般资料:李某,男性,21岁,大学三年级学生。
案例介绍:李某在学校里人际关系紧张,不善与人交流,却对别人求全责备,觉得同学衣服或鞋子脏了,必定反复提醒其换洗,不厌其烦。八个月前,李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌,同学们都说是二十四层,但他坚信是二十五层。从那以后,每天课余时间他都绕道到楼下反复数,每次数十遍,数不对或记不清都要重新数起,从不间断,明知没有必要,也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。同学发现后也不知怎么办,都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目,李某甚感疲劳,出现失眠,突然明显话多,滔滔不绝,但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼,好心提醒同学,同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书,说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我手下有开飞机的玉皇大帝,所以我发火”,吃猪头肉时将肉往外扔,他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面,心里不高兴。”
心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学,由父母带来就诊。李某从小自我要求严格,非常在意家里物品的摆放,位置不对或不在原来的地方,一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放,鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水溃,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去,之后又进来,进来后又退出去,反复五六次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。
李莱进门时的动作说明其()。
A、焦虑不安
B、强迫行为
C、内心恐惧
D、拒绝就医
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211、多项选择题 在态度转变的P—O—X模型中,(),则系统处于平衡状态。
A、如果三种关系都是否定的
B、如果三种关系都是肯定的
C、如果三种关系中两种是否定的,一种是肯定的
D、如果三种关系中两种是肯定的,一种是否定的
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212、单项选择题 关于MMPI假阴性剖面图的临床特征,错误的说法是()。
A、有6个或更多的临床量表分数低于或等于56分
B、剖面图中的量表L和K高于量表F
C、这类被试半数患有精神病性障碍,所以不能理解题意
D、K量表等于或大于60分,至少比F高5个T分数点
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213、多项选择题 求助者:女性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者在三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉.尽管有妈妈陪着,但是一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了,再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩下降,心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果。一个月来已无法上课,自己主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓,小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向,胆小,敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。
引发该求助者心理问题的原因包括()。
A.缺乏独立性
B.梦见鬼
C.当地讲迷信
D.胆子小
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214、多项选择题 MMPI中13/31编码组合的受测者往往被诊断为()。
A、疑病症
B、强迫症
C、癔症
D、恐怖症
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215、多项选择题 CBCL中的社会能力可归纳成如下因子,即()。
A、活动情况
B、社交情况
C、学习情况
D、家庭情况
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216、单项选择题
求助者:女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,不合群,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段对话:心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师:是别人挑你的毛病,造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。心理咨询师:你看,咖啡洒了,同一个事件,但由于不同的认知结果,你就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。求助者:是这样吗?沉默你说的好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲的很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变,从一点一滴做起,出现反复时,不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想的效果。
合理情绪疗法最主要的治疗目标是()。
A、改变求助者的思维模式
B、帮助求助者认识现实
C、消除求助者的行为障碍
D、揭示求助者的内在情结
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217、单项选择题 评定焦虑症状的严重程度时,HAMA的适用对象是()。
A.精神分裂症
B.人格障碍
C.情感障碍
D.神经症
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218、多项选择题 从动态的角度看,健康心理活动()。
A、是一种稳定的心理状态
B、始终能发挥出自身功能
C、有利于个体生存发展
D、可围绕常模上下波动
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219、多项选择题
一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。
案例介绍:求助者主诉失恋一月余。因为是初恋,很在意这段感情,内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实,所以提出分手。他说:“我为她付出了很多,对她那么真心实意,为什么她就不知道珍惜?”很多人劝他,失恋是很正常的事,将来说不定能找到比她更好的。其实,他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生,由于竞争很激烈,感觉压力很大,自己却无心看书,脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠,很可怕。自己内心割舍不下,痛苦不堪。为此常常借酒消愁,睡不着觉,能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
求助者的主要心理问题往往是()的问题。
A.最先提出
B.最困扰自己
C.最后提出
D.最需要解决
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220、多项选择题
一般资料:求助者,女性,17岁,中学生。
案例介绍:求助者的一位男老师,英俊潇洒,是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情,但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱,拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致,发誓一定要减肥,为此节食,每日限定主食不超过二两。三个多月过去了,体重减少了十几斤。求助者不满意,又增加运动,每天跑步约5公里,游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫,经常头晕,心慌,锇得难受,但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了,有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神,头昏昏的,上课不知道老师在讲什么,无心思学习。求助者明显变白了,月经先是不规律,后来就没有了,到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼,无法正常上课,痛苦不已,在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教很严格,从小追求完美,性格外向,人际关系良好,执着,爱认死理。入学时身高1。66米,体重93斤,学习期间最高体重98斤,目前体重76斤,老师、同学多次说明其不但不胖,而且很瘦,但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因,对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:

我国学者龚耀先指出,在WAIS-RC测验中操作部分的代表性分测验是()。
A.数字符号
B.图画填充
C.木块图案
D.图片排列
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221、多项选择题 系统脱敏法的基本步骤是()。
A.测量焦虑水平
B.学习放松技巧
C.建构焦虑等级
D.逐级地系统脱敏
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222、单项选择题
一般资料:王某,女性,28岁,公交车售票员。
案例介绍:王某由其母亲带来,主诉两年来经常被人盯着看,她实在忍无可忍,现已严重影响了工作和生活。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
咨询师:你能说说什么人盯着你吗?
王某:太多了,我都受不了,他们怎么偏偏就看上我,我又不漂亮,家庭条件也不好,怎么可能呢。我卖票的时候,满车的男士都盯着我,他们都喜欢我,说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱,我是个真正过日子的人,我去他们家他们全家人对我特别好,可他都结婚了,干嘛要那样对我?
咨询师:他怎么向你表白的?
王某:没有,我该找谁说去呀,我天天对着空气说话,那些声音不停地往我耳朵里灌,我真的受不了,我不想理他们,可他们总要来烦我,我要找他们算帐!
咨询师:你经常听到别人听不到的声音吗?
王某:是的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,我都烦死了,我根本就不想理他们,可他们就要缠着我,我现在上一个漫画制作班,我都无法上课。我还常常用丝巾勒自己的脖子,直到快窒息,还用矿泉水瓶砸自己的脸,我太烦了,公路上的各种车还老跟着我,他们干嘛老跟着我!
王某目前属于()。
A、心理健康
B、心理不健康
C、心理正常
D、心理不正常
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223、单项选择题 ()表示的是个体智力在年龄组中所处的位置。
A、离差智商
B、比率智商
C、百分等级
D、标准九分数
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224、单项选择题 受被测者动机影响不显著的是()测验。
A、成就
B、能力倾向
C、智力
D、投射
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225、多项选择题 下列选项中属于分离性(转换)障碍的诊断要点的是()。
A.表现出不同寻常的躯体症状
B.症状随时间经常改变
C.起病与困难的个人处境相关
D.躯体症状与已知疾病相一致
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226、单项选择题 使用BPRS时应该注意()。
A、它不具备精神病性障碍的诊断功能
B、它多用于评定一个月以上临床症状
C、它对于阴性症状进行了较多的关注
D、它能够有效地辨别兴奋的具体症状
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227、多项选择题
某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方(包括家属)签订了进行满灌疗法的协议。
在一间小的治疗室中,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满了小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。突然响起哀乐,她想退出,但门已关闭,只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到了她。求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。
第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。
满灌疗法还可称为()疗法。
A、生物反馈
B、冲击
C、厌恶
D、暴露
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228、单项选择题
求助者:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说学校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段对话:心理咨询师:我能为你提供哪些帮助?王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?王某:我们学校的同学和老师。心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。心理咨询师:你听到他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校里那些人都在监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:如果家长带你去医院做检查,你愿意去吗?王某:我才不去呢,我没病。
王某听见别人议论自己,最可能的是()。
A、被害妄想
B、真性幻听
C、关系妄想
D、假性幻听
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229、单项选择题 “产婆术”式辩论的内容应该紧紧围绕()。
A、道德问题
B、求助者消极性情绪
C、理念问题
D、求助者的不合理信念
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230、多项选择题
下面是某求助者的MMPI-2测验结果:
从16PF的特殊演算公式“C+F+(11-O)+(11-Q4)”来看,与心理健康有关的人格因素包括()。
A、乐群性
B、稳定性
C、兴奋性
D、敏感性
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231、多项选择题
一般资料:女性,17岁,高中二年级学生,因总是揪自己的头发引起斑秃,由母亲陪同前来咨询。
案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,就经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。
心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。
求助者:啊?我得神经病啦?
心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病,是心理方面的问题,就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦,长时间得不到解决,而这种冲突是现实的,所以你迟迟不能解决,越来越痛苦。
求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?
心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。
求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?
心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。
求助者:哦,我明白了,我就用方法吧。
心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。
求助者:110伏,会不会把我电坏?
心理咨询师:你肯定会很不舒服,为了改掉你的坏习惯,电刺激必须时非常强烈的。
求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。
心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。
求助者:我需要准备些什么吗?
心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。
求助者:好吧。
心理咨询师使用厌恶疗法在案例已实施的是()。
A、介绍相关原理
B、明确靶行为
C、选择厌恶刺激
D、实施厌恶刺激
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232、单项选择题 厌恶疗法()。
A、基于操作条件反射
B、每次可针对多个靶症状
C、是暴露疗法的一种
D、必须保证无害安全
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233、单项选择题 24项版本HAMD临床症状严重的划界值是()。>35严重抑郁>20轻中度<8无抑郁
A、35分
B、24分
C、20分
D、17分
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234、单项选择题 日常生活中,用悲伤的语调诉说令人愉快的事情表明()。
A、主观世界与客观世界不统一
B、人格相对稳定性受到了破坏
C、心理活动失去了协调一致性
D、社会适应功能受到严重损害
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235、单项选择题 农民是属于()。
A、表现型角色
B、成就角色
C、规定性角色
D、功利角色
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236、多项选择题
一般资料:一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询,夫妇二人均是机关公务员,女儿10岁,小学四年级学生,少先队干部,班级学习委员。
案例介绍:女儿从小对自己要求严格,遵守纪律,聪明好学,是老师心目中的“尖子生”,是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀,是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上,有时算术得了98分,在班上名列前茅,父母仍不满意,认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好,父母也抓得很紧,目标是“琴棋书画”样样精通,把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评,号召大家向她学习。在这样的环境下,女儿学习更加刻苦用功,丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始,她常感到力不从心,疲惫不堪,有时一拿书本,就觉得头痛,两眼好像直冒金星,课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀,不舒服,晚上睡觉时常有失眠现象发生,学习成绩也有所下降。父母发现这种情况,非常焦急,带孩子到医院检查,但各项检查都未见明显异常。
心理咨询师观察了解到的情况:夫妇二人从高中到大学都是同班同学,各自担任班级干部和学生会骨干,学习成绩突出,经常受到校方表扬。毕业后二人成家,又在自己的工作岗位上有所成就,成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿,对其期望很高,要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
该案例中,女儿所面临的是()。
A、学习问题
B、压力问题
C、智力问题
D、身体问题
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237、单项选择题 某求助者EPQ测验T分结果是:E=35、N=70,应该属于()。
A、粘液质
B、胆汁质
C、多血质
D、抑郁质
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238、单项选择题 评估个人在一般社会机会中,所习得的一些知识是韦氏儿童智力测验的()。
A.常识分测验
B.领悟分测验
C.类同分测验
D.词汇分测验
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239、问答题
一、一般资料求助者,男性,49岁,汉族,已婚,本科毕业,机关公务员。
二、求助者自述:
我上中学时曾得过肺结核,因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支,没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作,经常需要准备材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人静的时候写,因此经常加班。有时是思考的原因,有时确实是犯困,就多吸几支烟,近几年吸烟量比以前明显增加,每天一盒左右。前年同单位的一位处长,比我还年轻几岁,因肺癌去世了,我记得他吸烟,他真是吸烟才得的肺癌?这事对我很有震撼,便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦,但总算戒了烟,现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后,我感冒了到医院拍胸片,医生说肺部有阴影,可能是感染,经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷,出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查,但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊,我想也许是医生水平比较低,检查不出我的病来,为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁,退休前肯定能解决正司局级职务问题,弄好了可能有更好的前景。但肺里有病,谁也检查不出来,身体垮了怎么行?我本来工作就忙,还要经常到医院去,把医院里能做的检查差不多都做过了,就是检查不出问题来,我都快烦死了,我可怎么办?现在七八个月过去了,还没有一个明确的答案,领导、妻子、朋友都很关心我,有朋友说我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧,谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病,工作效率明显下降,写一份材料,要花好几倍的时间,还经常出错,工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事,白天经常不
舒服,咳嗽。胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,每晚也就能睡四五个小时,还经常作噩梦。注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事,怎么也摆脱不了内心的痛苦,请您一定要帮助我。
三、心理咨询师了解到的情况:
求助者父亲为军队高级干部,母亲为公务员,家教非常严格,从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子,求助者要求自己很严格,从小学习就很好,一直是班干部,高考进入某名牌大学,毕业后进入某国家机关工作,工作努力、勤奋。做出很大成绩,现为某部副司长。平常身体健康,30余年吸烟史,现戒烟2年。
经心理咨询师的帮助,求助者最终改变了认知,实现了咨询目标。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、针对该求助者的摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?(10分)
二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分)
三、对该求助者需做何鉴别诊断?(5分)
四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(10分)
五、在本案例中,咨询师帮助求助者改变了认知,按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么?(15分)
六、在本案例中,心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。(15分)
七、本案例中亦可使用求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。
八、本案例中,心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么?(10分)
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240、多项选择题 少年期的性道德咨询的主要内容包括()。
A、实施道德基础教育
B、提倡压抑等自我约束教育
C、提倡男女有别,尊重女性
D、对性行为失误少年给以批判
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241、多项选择题 肌电生物反馈疗法治疗前的准备工作包括()。
A.清理房间
B.咨询师熟练地掌握生物反馈仪的使用方法
C.向求助者讲解生物反馈疗法的原理与特点
D.设立专门治疗室
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242、问答题
一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦。每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌。出冷汗,当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时;曾被诊断为精神病,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
请根据案例回答以下问题:
若鼓励求助者进食而使用阳性强化法,其原理及注意事项是什么?(10分)
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243、单项选择题 在解释MMPI各因子分时,如果T分在30分以下或70分以上就属于()。
A、基本正常
B、轻度异常
C、中度异常
D、显著异常
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244、单项选择题 HAMD可供()。
A、成人病人自评
B、儿童病人自评
C、成人病人他评
D、儿童病人他评
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245、单项选择题 心理咨询师对求助者的行为表现“理解”的含义是()。
A、对其行为的社会效应有了肯定的看法
B、对其行为发生的规律有了肯定的看法
C、可以使得求助者感觉得到支持者
D、可是使得求助者感觉得到反对者
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246、多项选择题 关于海德的P-O-X模型,正确的说法是()。
A、P-O之间的关系最重要
B、P-O关系为否定时的平衡为弱平衡
C、P-O关系为肯定时的不平衡为弱不平衡
D、P、O、X三者彼此之间的关系均为否定时,则存在平衡状态
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247、多项选择题 不安全依恋包括()依恋。
A、亲子
B、环境
C、回避型
D、反抗型
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248、单项选择题
一般资料:求助者,男性,24岁,无业。
案例介绍:求助者兴趣广泛,两年前大学毕业,找了几家单位都不理想,不是路远,就是挣得少,索性在家上网、玩游戏,自得其乐。但其父母觉得这样下去不是办法,近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大学毕业了,应该自食其力,但又觉得上班太辛苦。两月前在网上结识了一女孩,双方互有好感,开始见面约会,花销明显增加。求助者跟父母要钱,父母明确指出,需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满,觉得自己家里的经济条件比较好。但父母还这么小气。经常与父母吵架,后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱,向父母索要未果。不知如何是好,搬回去没有面子。不搬回去又没钱生活,为此非常苦恼。像变了一个人。情绪低落,不愿与人说话,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者曾是开朗活泼的人,家庭经济状况较好,从小娇生惯养。
该求助者未出现的症状是()。
A.内心苦恼
B.情绪低落
C.社交恐怖
D.食欲欠佳
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249、单项选择题
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,互相的吗。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能在对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好象是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你,其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样么?
心理咨询师:有一个六面体,上面的数字分别是1,2,3,4,5,6,你把他仍出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,那个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把六面体抛出一样?
求助者:(沉默)我好想有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种?
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲的对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。"
按照埃利斯的ABC理论,本案例中的B是()。
A、那个人没有娶她
B、别人应该向我怎么对他一样对我
C、因婚姻产生矛盾
D、别人怎样对我我就怎样对待他
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250、单项选择题 红灯灭后眼睛里出现了蓝绿色的灯影,这是()。
A.正后象
B.互补现象
C.负后象
D.彩色对比
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251、多项选择题 关于嫉妒,正确的说法包括()
A.一个人不会嫉妒世界上的所有人
B.嫉妒情绪会影响个人的思想、情感和行为
C.嫉妒具有对抗性
D.道德发展水平高的人不会有嫉妒情绪
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252、单项选择题
一般资料:李某,男性,21岁,大学三年级学生。
案例介绍:李某在学校里人际关系紧张,不善与人交流,却对别人求全责备,觉得同学衣服或鞋子脏了,必定反复提醒其换洗,不厌其烦。八个月前,李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌,同学们都说是二十四层,但他坚信是二十五层。从那以后,每天课余时间他都绕道到楼下反复数,每次数十遍,数不对或记不清都要重新数起,从不间断,明知没有必要,也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。同学发现后也不知怎么办,都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目,李某甚感疲劳,出现失眠,突然明显话多,滔滔不绝,但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼,好心提醒同学,同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书,说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我手下有开飞机的玉皇大帝,所以我发火”,吃猪头肉时将肉往外扔,他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面,心里不高兴。”
心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学,由父母带来就诊。李某从小自我要求严格,非常在意家里物品的摆放,位置不对或不在原来的地方,一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放,鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水溃,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去,之后又进来,进来后又退出去,反复五六次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。
李某“吃饭前看到餐具上有可疑水溃,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手”,说明其()。
A、强迫计数
B、多疑敏感
C、强迫检查
D、敢做敢为
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253、多项选择题
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。
求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。
求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断:
求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!
心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。
求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。
心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些……
心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。
心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
求助者心理问题产生的现实刺激不包括()
A、半年前工作调动
B、建议未能得到重视
C、同事都敬而远之
D、患了“神经衰弱”
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254、单项选择题
一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。
案例介绍:求助者主诉,近半年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验,无器质性病变。后来,在神经内科做了一套心理测试题,被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药,越吃药症状越严重,因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
咨询师:你来这里最需要得到我什么帮助?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,以前入睡大约需要一小时左右,现在吃过药后,半小时可以入睡,但睡眠质量不好。
咨询师:请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?
求助者:我是做文字工作的,因为学历不高感到压力大,总希望把事情做得完美,有时侯写一些东西,睡觉前就会兴奋,只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒,喝完了难受也睡不好觉,有一次喝多了,浑身出虚汗,心慌气短,被朋友送进了医院,我还以为得心脏病了,现在只要回想起来当时的情景就害怕,不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着,现在每晚能睡5至6小时吧。
咨询师:越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用,不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是两年前喝醉酒时,从那以后我就总担心自己会得病,只要躺下就担心睡不着,我睡不够就难受,干什么都感觉累,连现在和你说话都觉得累。
咨询师:睡眠是正常的生理现象,是兴奋到抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧,你的情绪困扰着你的睡眠,有些人白天坐在沙发上,就能睡着,因为是处在一种心理放松的状态。
求助者:(点点头),哦,我明白了,是我要求到床上就得睡着,睡不着就烦,是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是真面目回事,但我就是睡不着。
“越急就越睡不着……你愿意谈谈吗?”心理咨询师所用的技术是()。
A、释义
B、解释
C、引导
D、中断
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255、单项选择题 贝克和雷米提出的深层错误观念是指()。
A、求助者抽象的与自我概念有关的错误观念
B、具体的事件和行为
C、很容易通过具体情境加以检验的观念
D、求助者故意隐藏起来的错误观念
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256、单项选择题 易导致临床资料可靠性降低的因素是()。
A、使用心理测验
B、更改最初印象
C、过分随意交谈
D、采用迹象分析
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257、单项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
引发该求助者心理问题的最主要原因可能是()。
A、性别因素
B、性格因素
C、婚恋因素
D、认知因素
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258、单项选择题 建设和谐企业,要求职工()
A、要多讲人情,少讲原则
B、发现同事有缺点,要进行严肃批评,以促其改正
C、远离感情不融洽的同事,避免以至减少发生矛盾
D、对于来自同事的故意伤害,通过组织途径解决
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259、单项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁。大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
卷册二:专业能力部分(心理咨询师国家职业资格二级)第3页(共12页)
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系,是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了,营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”,当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
硬币的例子表明心理咨询师想矫正求助者的()。
A、绝对化要求
B、过分概括
C、反黄金规则
D、糟糕至极
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260、单项选择题
一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科
案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题?
求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了?
心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。
求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗?
心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。
求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。
心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。
求助者:好的,那我都做什么测验呀?
心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。
心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。
求助者:好吧,做这些需要收钱吗?
心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。
求助者:好,我做完后给您看结果。
心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。
求助者:您不看了?能行吗?
心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。
心理咨询师说“我能估计到你的结果”提示其()。
A.预计结果的可靠性
B.估计测验的意义
C.评估结果的真实性
D.推测测验的分数
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261、多项选择题 咨询中使用具体化技术有助于求助者解除()
A、问题模糊
B、过分概括
C、情绪低落
D、概念不清
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262、多项选择题 童年期儿童的思维特点包括()。
A、思维具有可逆性
B、概念守恒
C、思维形式与思维内容分离
D、建立假设与检验假设
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263、单项选择题 求助者:女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者在外地上学,有次给家里打电话时,听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。从此开始担心,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了,就再也见不到了。平时,看见男同学抽烟,就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:心理咨询师:你觉得你在外地上学,担心父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?求助者:可我就是担心呀。心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?求助者:可我不想和父母分开怎么办?心理咨询师:那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者:(笑笑)好像没有。
上述对话过程说明,心理咨询师正在进行()。
A.面质
B.摄入性会谈
C.解释
D.咨询性会谈
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264、多项选择题
下面是某求助者WAIS-RC的测验结果:
关于韦氏儿童智力置表。正确的表述是()。
A、适用于6~16岁的被试者
B、城市和农村被试者共用一套测验
C、设有2项备用分测验
D、IQ分在35~49之间为轻度智力缺陷
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265、单项选择题 感染所致的心理行为异常主要表现为()。
A、感觉障碍
B、意识障碍
C、强迫观念
D、超价观念
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266、单项选择题 班杜拉的社会学习理论属于一种()。
A、精神分析理论
B、认知心理学理论
C、认知发展理论
D、新行为主义理论
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267、多项选择题 梅肯鲍姆压力管理程序中可以采用的行为干预措施是()。
A.放松训练
B.社会技能训练
C.时间管理指导
D.自我指导训练
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268、多项选择题 分析构思效度时,可以采用的测验间比较方法有()嫩相应
A、内容效度
B、相容效度
C、区分效度
D、因素分析法
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269、多项选择题 MMPI中因子F低分常见于()。
A、急性精神疾病
B、过分的自我保护或自我控制
C、应激性精神障碍
D、Pt、Sc和Ma出现高分
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270、单项选择题 一般来说,中程心理咨询师指在()内完成的咨询。
A、1~3周
B、4~6周
C、1~3月
D、3~6月
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271、单项选择题 将过去事实上没有发生过的事情说成是确有其事,这种症状属于()。
A、错觉
B、幻觉
C、虚构
D、错构
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272、多项选择题 听觉具有音调、响度和音色三种特性,这些特性主要受声波的振幅、波形和频率等物理学特性影响。下列匹配中错误的包括()。
A、响度一振幅
B、音色一波形
C、音色一频率
D、响度一频率
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273、多项选择题
一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。
案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想,但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。
对于该求助者恰当的咨询方法包括()。
A.模仿法
B.合理情绪疗法
C.厌恶疗法
D.系统脱敏疗法
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274、单项选择题
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
对张某使用了BPRS量表,该量表适用于()。
A.评定精神病性症状
B.诊断精神病性障碍
C.评定躁狂状态程度
D.评定儿童行为问题
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275、问答题
一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦。每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌。出冷汗,当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时;曾被诊断为精神病,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
请根据案例回答以下问题:
对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。(30分)
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276、单项选择题 符合从业人员语言规范要求的是()。
A、“您要点什么”
B、“没钱找,等着”
C、“谁卖给你的,你找谁去”
D、“靠边儿”
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277、单项选择题 婴儿能初步比较和区分物体的特性,遇到类似情境可以采用相同行为,这说明婴儿的直觉行为思维具有()。
A、直觉性与行动性
B、形象性与行动性
C、间接性与概括性
D、预见性与计划性
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278、多项选择题
求助者:女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,不合群,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段对话:心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师:是别人挑你的毛病,造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。心理咨询师:你看,咖啡洒了,同一个事件,但由于不同的认知结果,你就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。求助者:是这样吗?沉默你说的好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲的很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变,从一点一滴做起,出现反复时,不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想的效果。
“你认为你生气的原因是什么?”这里心理咨询师使用了()。
A、开放式提问
B、具体化技术
C、封闭式提问
D、责备性问题
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279、单项选择题
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼球就浮现出当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反映稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,后不敢晚上在街上独自行走。"
若求助者把不敢晚上独自上街当做自己的隐私,心理咨询师妥当的做法是()。
A、劝其自己通知单位
B、考虑保密例外
C、适当机会通报家长
D、应当给予保密
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280、多项选择题 影响归因的原因主要包括()。
A.行动者—观察者因素
B.时间因素
C.观察者的空间位置
D.性别因素
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281、单项选择题 在远期疗效评估中,家属或周围人对求助者的观察被用于()
A、随访调查
B、社会接纳程度评估
C、自然调查
D、自我接纳程度评估
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282、多项选择题 经典精神分析理论认为,()属于本我的特征。
A.追求生物本能欲望
B.遵循快乐原则
C.要求毫无约束地寻求肉体快感
D.履行适应环境和个体保存的功能
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283、多项选择题 神经衰弱症状的具体表现包括()。
A.联想和回忆增多且杂乱无意义
B.一般不会伴有言语运动的增多
C.疲劳有弥散性和明显的情绪性
D.疲劳并不伴有欲望和动机减退
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284、多项选择题
一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。
案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助着非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己张面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心理觉得不踏实。一个多月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力。最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者因当年上山下乡耽误了考大学,只读到初中毕业,把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好,觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦。
该求助者出现的生理症状主要包括()。
A、食欲下降
B、委屈
C、睡眠困难
D、头痛
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285、多项选择题 求助者:男性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急地跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后,每次到教室时,就会紧张害怕,觉得同学会取笑他。此后,认为学校像监狱,让人感到窒息,想学习,但一点也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,睡眠不好,心慌,只好休学一年。今年开学,其父母带他去学校复课,但一进教室就非常害怕,迅速逃走。而在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法发生了很大的变化,求助者觉得明显吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但是效果不明显,压力大,精神紧张。
该求助者的躯体症状主要包括()。
A.心慌
B.失眠
C.憋气
D.头痛
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286、单项选择题 以下哪个选项符合瑞文测验的团体施测标准()
A、正常三年级以上的儿童与65岁以下的成人团体
B、正常四年级以上的儿童与65岁以下的成人团体
C、正常三年级以上的儿童与50岁以下的成人团体
D、正常四年级以上的儿童与50岁以下的成人团体
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287、单项选择题 简单任务下注意的范围一般是()个对象。
A、4~8
B、4~6
C、3~7
D、5~9
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288、单项选择题
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理的方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以么?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,他的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是我帮助你通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,就是寻找迷失的自我,探讨真正的自我,重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为向导,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的。通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。
心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题了最为关键的就是达到开发潜能,促进自我实现……
求助者中心疗法的实质是()。
A、个体潜能的开发
B、促进主我发展
C、个体人格的重建
D、探讨客体自我
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289、单项选择题 咨询性会谈中不涉及的是()。
A、精神病患者
B、心理健康者
C、神经症患者
D、心理不健康者
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290、单项选择题
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从些不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现惊慌、心跳加快,呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭,每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房,就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外,不是每次进厨房都会发生爆炸,但就是摆脱不了恐惧,因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈,要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
Q; L; F;K;Fb;TRIN;VRIN;ICH;Hs;D;Hy;Pd;Mf;Pa;Pt;Sc;Ma;Si
45;47;80;45;58;50;47;52;79;70;64;55;48;59;50;58;54;72
心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是()。
A.制止焦虑情绪
B.为做治疗一意孤行
C.制止回避行为
D.实施现实想象治疗
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291、多项选择题 使用CBCL时应该注意它()。
A、具备筛查功能
B、具备诊断功能
C、能反映情绪和行为问题的严重程度
D、对精神发育迟滞的筛查敏感性不足
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292、多项选择题 求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。案例介绍:儿子15岁,初中三年级学生,从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好地学习,曾多次发誓再不玩游戏了,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此心情不好,烦躁,爱发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段无效,感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠。听从他人建议,夫妇两人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。心理咨询师观察、了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
在本案例中,与儿子问题有关的生活事件包括()。
A.曾经学习成绩优秀
B.父母的要求
C.目前学习成绩下降
D.经常玩游戏
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293、单项选择题 受社会赞许性影响不大的测验是()测验。
A、成就
B、智力
C、能力倾向
D、投射
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294、多项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来 没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
该求助者躯体方面的主要症状是()。
A、心慌心悸
B、浑身冒汗
C、头痛头昏
D、呼吸困难
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295、单项选择题
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从些不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现惊慌、心跳加快,呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭,每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房,就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外,不是每次进厨房都会发生爆炸,但就是摆脱不了恐惧,因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈,要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
Q; L; F;K;Fb;TRIN;VRIN;ICH;Hs;D;Hy;Pd;Mf;Pa;Pt;Sc;Ma;Si
45;47;80;45;58;50;47;52;79;70;64;55;48;59;50;58;54;72
对该求助者的诊断是()。
A.一般性心理问题
B.焦虑性神经症
C.严重性心理问题
D.恐惧性神经症
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296、多项选择题
一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。
你作为心理咨询师应关注该求助者的()。
A、处境改变
B、认知改变
C、个性改变
D、情绪改变
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297、单项选择题 位于额中回靠近中央前回的脑区受到严重损伤,可能会导致患者出现()
A、失写症
B、接受性失语症
C、失读症
D、表达性失语症
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298、多项选择题 受忽视儿童的特点有()。
A.退缩、安静
B.有合作精神
C.依赖或顺从
D.有礼貌
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299、多项选择题 声波的特性包括()。
A、响度
B、音色
C、波形
D、频率
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300、多项选择题 使用SCL-90评估疗效时,总分的()。
A、减分率大于50%即可认为疗效显著
B、减分率大于45%即可认为疗效显著
C、减分率等于25%即可认为治疗有效
D、减分率大于25%即可认为治疗有效
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