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内科学：结缔组织病找答案（强化练习）
2020-08-24 02:59:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理改变为（）

A.关节细菌性炎症
B.滑膜炎
C.关节退行性变
D.骨质增生
E.关节软骨炎


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2、单项选择题  系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成动、静脉血栓的是（）

A.ANA
B.抗核糖体RNP抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体


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3、单项选择题  下列类风湿关节炎晨僵的特点，错误的是（）

A.出现于95%的患者
B.为最早出现的表现
C.一般持续1小时以上
D.晨起后最明显
E.活动后减轻


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4、单项选择题  女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

A.类风湿结节
B.贫血
C.晨僵
D.关节肿胀
E.外周神经系统病变


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5、单项选择题  轻型系统性红斑狼疮一般用药是（）

A.口服布洛芬
B.口服甲氨蝶呤
C.口服雷公藤多苷
D.皮下注射干扰素
E.口服大剂量泼尼松


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6、单项选择题  目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.细胞毒性药物
D.雷公藤
E.环孢素A


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7、单项选择题  女性，54岁。类风湿关节炎病史10年，生活不能自理，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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8、单项选择题  用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是（）

A.血沉
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.C反应蛋白
E.关节滑液检查


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9、单项选择题  系统性红斑狼疮的主要死亡原因是（）

A.蝶形红斑
B.皮肤光敏感
C.对称性多关节疼痛
D.狼疮肾炎
E.贫血


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10、单项选择题  女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10 /L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A.加用糖皮质激素
B.加用环磷酰胺
C.滑膜切除术
D.关节置换术
E.增加布洛芬用量


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11、单项选择题  有效缓解类风湿关节炎症状但不能控制病情进展的药物是（）

A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.雷公藤多苷
D.干扰素
E.泼尼松


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12、单项选择题  女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×10／L，血小板5×10/L；尿常规：蛋白1g/L，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血


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13、单项选择题  下列各项，不属于类风湿关节炎关节外表现的是（）

A.周围神经病变
B.心脏瓣膜病变
C.肺间质病变
D.类风湿结节
E.贫血


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14、单项选择题  临床怀疑系统性红斑狼疮，对诊断最为关键的检查是（）

A.类风湿因子
B.抗核抗体谱检查
C.血沉
D.C反应蛋白
E.血免疫球蛋白+补体


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15、单项选择题  提示类风湿关节炎处于活动期的表现是（）

A.关节肿胀
B.晨僵
C.关节疼痛
D.关节功能障碍
E.类风湿结节


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16、单项选择题  系统性红斑狼疮特征性的表现是（）

A.蝶形红斑
B.皮肤光敏感
C.对称性多关节疼痛
D.狼疮肾炎
E.贫血


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17、单项选择题  糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是（）

A.抗休克
B.控制炎症、抑制免疫反应
C.控制感染
D.抗过敏
E.抗内毒素


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18、单项选择题  女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"O"检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白


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19、单项选择题  女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）

A.风湿关节炎
B.类风湿关节炎
C.结核菌感染引起的关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎


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20、单项选择题  系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是（）

A.痤疮
B.色素沉着
C.紫癜
D.蝶形红斑
E.慢性湿疹


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21、单项选择题  女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（+）。应首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿关节炎
C.干燥综合征
D.痛风性关节炎
E.类风湿关节炎


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22、单项选择题  女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白（+++），管型0～2个/HP，ANA（+）。首选的治疗是（）

A.血浆置换
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.环孢素


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23、单项选择题  女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是（）

A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"O"检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白


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24、单项选择题  不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是（）

A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿痛≥6周
D.对称性关节肿
E.腕、掌指、指间关节肿


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25、单项选择题  狼疮危象需应用（）

A.口服甲氨蝶呤
B.口服布洛芬
C.口服雷公藤多苷
D.皮下注射干扰素
E.大剂量甲泼尼松冲击治疗


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26、单项选择题  对系统性红斑狼疮诊断最敏感的抗体是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗PCNA抗体


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27、单项选择题  非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是（）

A.口服用药
B.长期应用
C.不单独使用
D.有效缓解症状
E.不能控制病情进展


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28、单项选择题  系统性红斑狼疮的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是（）

A.心脏受累
B.肝脏受累
C.肾脏受累
D.肺脏受累
E.其他脏器受累


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29、单项选择题  可有效缓解类风湿关节炎症状，但不能控制病情进展，不单独使用的药物为（）

A.免疫抑制剂
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.植物药制剂
E.生物制剂


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30、单项选择题  诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是（）

A.双手指及腕关节
B.双侧踝关节
C.双侧膝关节
D.双侧肘关节
E.双侧肩关节


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31、单项选择题  类风湿关节炎最多见的表现是（）

A.关节肿胀
B.类风湿结节
C.抗角蛋白抗体阳性
D.贫血
E.晨僵


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32、单项选择题  系统性红斑狼疮患者双链DNA抗体升高密切相关的受累脏器系统是（）

A.心
B.肾
C.脑
D.肺
E.血液


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33、单项选择题  下列哪项与系统性红斑狼疮诊断有关（）

A.肌痛
B.脱发
C.腹痛、恶心
D.肝功能异常
E.梅毒血清学试验假阳性


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34、单项选择题  对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是（）

A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.雷公藤多苷
D.干扰素
E.泼尼松


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35、单项选择题  类风湿关节炎关节表现的特点，错误的是（）

A.对称性
B.游走性
C.晨僵
D.累及小关节
E.关节畸形


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36、单项选择题  女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）

A.双侧踝关节
B.双侧膝关节
C.双手指及腕关节
D.双侧肘关节
E.双侧肩关节


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37、单项选择题  下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

A.持续性但时轻时重
B.腕、掌指关节最常见
C.关节间游走性疼痛
D.双侧对称性
E.趾、膝、踝关节也可出现


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38、单项选择题  类风湿关节炎较晚期患者常见的临床表现为（）

A.关节疼痛
B.晨僵
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.低热


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39、单项选择题  重型系统性红斑狼疮的基础用药是（）

A.口服布洛芬
B.口服甲氨蝶呤
C.口服雷公藤多苷
D.皮下注射干扰素
E.口服大剂量泼尼松


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40、单项选择题  女性，57岁，类风湿关节炎病史7年，生活基本不能自理，不能参加工作和其他活动，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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41、单项选择题  对类风湿关节炎诊断特异性较高有助于早期诊断的指标是（）

A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗角蛋白抗体
E.C反应蛋白


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42、单项选择题  与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是（）

A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗角蛋白抗体
E.C反应蛋白


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43、单项选择题  下列有关系统性红斑狼疮的主要死亡原因是（）

A.对称性多关节疼痛
B.皮肤光敏感
C.蝶形红斑
D.贫血
E.肾衰竭


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44、单项选择题  系统性红斑狼疮阳性易形成动、静脉血栓的抗体是（）

A.ANA
B.抗核糖体RNP抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体


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45、单项选择题  下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现（）

A.腘窝囊肿
B.发热
C.皮下结节
D.贫血
E.心包炎


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46、单项选择题  除关节肿痛外，对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

A.贫血
B.肢端坏疽
C.出血性皮疹
D.弥漫性肺间质病变
E.关节无痛性皮下结节


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47、单项选择题  下列各项，不属于类风湿关节炎临床特点的是（）

A.男性多见
B.起病隐匿
C.好发年龄35～50岁
D.可致关节畸形与功能障碍
E.早期小关节受累


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48、单项选择题  类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

A.腕、掌指关节最常见
B.持续性但时轻时重
C.双侧对称性
D.关节间游走性疼痛
E.最早出现的表现


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49、单项选择题  下列描述中哪项是系统性红斑狼疮最具特征的临床表现（）

A.多发性口腔溃疡
B.蝶形红斑
C.雷诺现象
D.光过敏
E.肾小管酸中毒


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50、单项选择题  女性，57岁。类风湿关节炎病史5年，能生活自理，并参加一定工作，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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51、单项选择题  除关节肿痛外对诊断类风湿关节炎的最有意义的表现是（）

A.贫血
B.足跟、脚掌痛
C.出血性皮疹
D.弥漫性肺间质病变
E.关节无痛性皮下结节


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52、单项选择题  不属类风湿关节炎临床特点的是（）

A.女性多见
B.起病隐匿
C.好发于60岁以上老年人
D.早期小关节受累
E.可致关节畸形与功能障碍


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53、单项选择题  下列关于非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是（）

A.长期应用
B.口服用药
C.不能控制病情进展
D.不单独使用
E.有效缓解症状


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54、单项选择题  系统性红斑狼疮的有关病因，错误的是（）

A.遗传因素
B.雌激素水平升高
C.紫外线
D.感染
E.输血


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55、单项选择题  能阻止类风湿关节炎关节侵蚀及破坏的药物是（）

A.非甾体类抗炎药
B.抗风湿药物
C.植物药
D.生物制剂
E.糖皮质激素


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56、单项选择题  与类风湿关节炎活动期无关的表现是（）

A.晨僵加重
B.血沉增快
C.类风湿结节
D.血小板增多
E.关节功能障碍


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57、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮常用而有价值的病理检查是（）

A.肾穿刺
B.骨髓穿刺
C.肺穿刺
D.淋巴结活检
E.皮肤狼疮带试验


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58、单项选择题  女性，30岁。四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞2.5×109/L，血沉80mm／h。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.白塞病
D.干燥综合征
E.风湿性关节炎


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59、单项选择题  类风湿关节炎晨僵的特点，错误的是（）

A.为最早出现的表现
B.出现于95%的患者
C.晨起后最明显
D.一般持续1小时以上
E.活动后减轻


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60、单项选择题  下列关于类风湿因子的叙述，错误的是（）

A.常规检测IgM型
B.诊断特异性高
C.阳性率约70%～80%
D.与疾病活动性有关
E.与疾病严重性成正比


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61、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是（）

A.ANA
B.ESR
C.抗双链DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗磷脂抗体


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62、单项选择题  能有效缓解类风湿关节炎症状但不能控制病情进展的药物是（）

A.雷公藤多苷
B.泼尼松
C.布洛芬
D.干扰素
E.甲氨蝶呤


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63、单项选择题  女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

A.风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎


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64、单项选择题  与系统性红斑狼疮活动性相关的抗体是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗PCNA抗体


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65、单项选择题  女性，54岁，类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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66、单项选择题  女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是（）

A.轻度贫血
B.血沉增快
C.C反应蛋白升高
D.心脏超声示少量心包积液
E.手部X线检查未见骨质改变


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67、单项选择题  关于系统性红斑狼疮的临床特点，错误的是（）

A.好发于女性
B.多见于20～40岁青壮年
C.出现多系统损害
D.关节疼痛但X线可无异常
E.首选细胞毒性药物治疗


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68、单项选择题  不属系统性红斑狼疮活动性指标的是（）

A.活动性炎症损害如皮疹、关节炎
B.全身症状如发热
C.抗双链DNA抗体效价升高
D.C3、CH50水平减少
E.CH50、C3增高


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69、单项选择题  下列各项，不是类风湿关节炎的治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.长效青霉素
C.非甾体抗炎药
D.免疫抑制剂
E.植物药制剂雷公藤多苷


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70、单项选择题  类风湿关节炎首选缓解病情的药物是（）

A.生物制剂
B.甲氨蝶呤
C.来氟米特
D.抗疟药
E.金制剂


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71、单项选择题  下列哪项属于类风湿关节炎的基本病理表现（）

A.血管炎
B.类风湿结节
C.纤维蛋白沉积
D.滑膜炎
E.淋巴细胞浸润


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72、单项选择题  对系统性红斑狼疮诊断特异性最强的抗体是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗PCNA抗体


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73、单项选择题  不属类风湿关节炎关节外表现的是（）

A.贫血
B.肺间质病变
C.心脏瓣膜病变
D.类风湿结节
E.周围神经病变


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74、单项选择题  女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）

A.服用甲氨蝶呤
B.服用大剂量糖皮质激素
C.服用环磷酰胺
D.关节穿刺给药
E.滑膜切除术


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75、单项选择题  女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.7×10/L，血红蛋白89g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

A.晨僵
B.关节肿胀
C.类风湿结节
D.贫血
E.抗角蛋白抗体阳性


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76、单项选择题  与系统性红 斑狼疮雷诺现象相关的抗体是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗PCNA抗体


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77、单项选择题  女性系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成习惯性流产的是（）

A.抗磷脂抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.ANA
E.抗核糖体P蛋白抗体


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78、单项选择题  关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是（）

A.晨僵见于95%以上患者
B.多由腕、掌指关节、近端指间关节开始
C.类风湿结节多位于关节隆突部位皮下
D.晚期出现手指关节鹅颈样畸形
E.活动期可见血小板减少


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79、单项选择题  系统性红斑狼疮滴度升高提示有肾脏损害的抗体是（）

A.ANA
B.抗核糖体RNP抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体


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80、单项选择题  治疗类风湿关节炎的药物，错误的是（）

A.长效青霉素
B.糖皮质激素
C.非甾体类抗炎药
D.慢作用抗风湿药
E.雷公藤多苷


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