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妇产科(医学高级)：病理妊娠考试题（每日一练）
2020-08-27 00:14:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  32岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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2、单项选择题  最常见的胎儿畸形是（）

A.无脑儿
B.脑积水
C.开放性脊柱裂
D.脑脊膜膨出
E.腭裂


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3、单项选择题  某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）

A.宫内孕37周，死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力


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4、单项选择题  35岁，G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），尿蛋白（++），OCT为晚期减速，尿E4mg/24h，L/S=2，胎动消失，胎心124次／分，最宜采取的处理是（）

A.积极治疗48小时后不见好转行剖宫产
B.静点硫酸镁，注射利血平
C.立即行剖宫产
D.扩容治疗
E.人工破膜加催产素引产


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5、单项选择题  42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）

A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热


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6、多项选择题  羊水过少的处理原则恰当的有（）

A.妊娠中期发现羊水过少应及时终止妊娠
B.妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量
C.若同时并发胎儿宫内发育迟缓，应采取期待治疗以延长孕龄
D.产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体
E.孕足月的患者，可经腹注射液体补充羊水


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7、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是（）

A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动


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8、单项选择题  初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是（）

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.2次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能是完全性前置胎盘


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9、单项选择题  22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符


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10、多项选择题  子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是（）

A.在妊娠早期出现
B.流产前阵痛明显
C.破膜后胎儿立即娩出
D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
E.发病前常无症状


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11、单项选择题  下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是（）

A.孕36周，胎头高浮，子宫颈不成熟
B.胎儿窘迫
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎肺成熟
E.孕32周，无感染


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12、单项选择题  初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是（）

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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13、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。应着手做的检查是（）

A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟


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14、单项选择题  输卵管妊娠的最常见的病因是（）

A.输卵管炎
B.输卵管结扎术后
C.上环后
D.子宫内膜异位症
E.受精卵游走


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15、单项选择题  女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效的止血措施是（）

A.肌内注射止血药物
B.尽早行刮宫术
C.肌内注射或静滴缩宫素
D.纱布填塞阴道压迫止血
E.积极保胎治疗


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16、单项选择题  女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为（）

A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎治疗+宫颈内口环扎术


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17、单项选择题  关于输卵管破裂的特征，下列哪项是错误的（）

A.可引起晕厥、休克
B.宫颈举痛
C.多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠
D.后穹隆穿刺抽出不凝血
E.休克程度与阴道出血量成正比


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18、单项选择题  妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的（）

A.<15次/12小时
B.<10次/12小时
C.>10次/24小时
D.>20次/12小时
E.>10次/12小时


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19、单项选择题  G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次／分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa（170/120mmHg），尿蛋白（+++），此病例应考虑为（）

A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.高血压危象
E.脑出血


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20、单项选择题  关于过期流产的处理，下述何项是错误的（）

A.刮宫前先做凝血功能检查，防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血，输液准备
D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔


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21、单项选择题  不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是（）

A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血hCG<2000IU/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂
E.停经周数≤10周


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22、单项选择题  二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查是（）

A.血红蛋白测定
B.尿比重测定
C.24小时尿蛋白值定量
D.血细胞比容
E.血清镁离子定量


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23、单项选择题  下列哪项与输卵管妊娠发生无关（）

A.慢性输卵管炎
B.子宫肌瘤
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失败而受孕时


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24、单项选择题  29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次／分，产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）

A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST


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25、单项选择题  女，31岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140／90mmHg，下肢水肿，心肺（-），宫高32cm，头位，胎心率146次／分，急查尿蛋白（+），下列治疗方案应除外（）

A.急查肝肾功能
B.胎心监护
C.首选解痉治疗
D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E.立即终止妊娠


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26、多项选择题  原因不明的习惯性流产妇女，下列处理正确的是（）

A.有怀孕征兆时，按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B.治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C.定期复查HCG
D.发现染色体异常立即终止妊娠
E.解除顾虑，安定情绪


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27、单项选择题  超声多普勒孕晚期S／D正常比值是（）

A.＞2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3


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28、单项选择题  某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（）

A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分


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29、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道流血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.禁止阴道检查及肛查
E.大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产


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30、单项选择题  初产妇，26岁，G1P0，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为（）

A.脐带受压
B.胎儿受压
C.胎儿先天性畸形
D.胎盘功能不全
E.过期妊娠


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31、单项选择题  胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后（）

A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后


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32、单项选择题  单绒毛膜单羊膜囊双胎孕期最容易发生（）

A.双胎输血综合征
B.双胎生长不一致
C.胎儿畸形
D.脐带缠绕
E.胎膜早破


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33、单项选择题  28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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34、单项选择题  关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的()

A．大多发育超过3个月
B．囊胚必须种植于卵巢
C．卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫
D．囊胚壁上有卵巢组织
E．双侧输卵管必须正常


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35、多项选择题  下列哪些是过期妊娠的病因（）

A.头盆不称
B.无脑畸胎不合并羊水过多
C.臀先露
D.缺乏胎盘硫酸酯酶
E.内源性前列腺素和雌激素不足


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36、多项选择题  关于子宫残角妊娠，下列哪些正确（）

A.是指受精卵着床于子宫残角内生长发育
B.受精卵往往由发育较好的子宫直接进入残角着床
C.可能是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角
D.也可能是受精卵经对侧输卵管外游至患侧输卵管而进入残角着床
E.一旦确诊后应及早切除残角子宫


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37、单项选择题  过期妊娠需要立即终止妊娠的条件是（）

A.缩宫素激惹试验阴性
B.B型超声显示最大羊水平段4cm
C.12小时胎动12次
D.无应激试验为有反应型
E.尿雌三醇／肌酐值为8


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38、单项选择题  关于过期妊娠以下不正确的选项是（）

A.巨大儿发生率增高
B.羊水过少及粪染率增高
C.新生儿肺透明膜病发生率增高
D.产程延长及难产率增高
E.胎盘钙化增加


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39、多项选择题  妊高征者利尿剂的使用限于（）

A.全身性水肿
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.脑水肿
E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者


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40、单项选择题  女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）

A.纠正休克同时剖腹探查
B.纠正休克同时腹腔镜检查
C.尽快行刮宫术
D.快速补液并输血治疗
E.立即行阴道后穹隆穿刺术


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41、单项选择题  下面哪项不是胎膜早破的常见病因（）

A.妊娠期高血压疾病
B.双胎
C.羊水过多
D.生殖道感染
E.胎先露衔接不良


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42、单项选择题  28岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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43、单项选择题  女性，30岁，停经45日，尿妊娠试验（+），阴道少量流血2日，右下腹隐痛2日。B型超声检查提示宫内未见孕囊，右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动，盆腔未见游离液暗区。本例应选择的治疗方法是（）

A.腹腔镜下右输卵管切开取胚术
B.肌内注射MTX
C.口服米非司酮
D.口服米索前列醇
E.动态观察血hCG水平


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44、多项选择题  导致羊水过多的胎儿畸形有（）

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.消化道畸形
D.泌尿道畸形
E.联体儿


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45、单项选择题  某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）

A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿


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46、多项选择题  关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是（）

A.应用时间不能超过10天
B.常用阿司匹林和吲哚美辛
C.可致胎儿血循环障碍
D.可致胎儿动脉导管过早关闭
E.其作用为抑制宫缩


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47、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是（）

A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米


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48、单项选择题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查()

A．超声检查
B．阴道B型超声检查
C．肛查
D．产后检查胎盘
E．腹部检查


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49、单项选择题  以下不是复发性流产原因的是（）

A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下


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50、单项选择题  关于过期妊娠哪项是不正确的（）

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%～20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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51、单项选择题  42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理（）

A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊
B.静点宫缩剂
C.继续扩张宫口，再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术


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52、单项选择题  导致胎儿慢性缺氧的原因是（）

A.脐带受压
B.胎盘灌注急剧减少
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长


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53、单项选择题  胎膜早破对母儿的危害不包括（）

A.早产
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿肺炎
D.胎儿畸形
E.脐带脱垂


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54、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（）

A.腹腔镜或剖腹探查
B.观察
C.输血、输液
D.保守治疗
E.化学药物治疗
F.中医治疗


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55、单项选择题  与胎盘早剥发生有关的可能因素是（）

A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.全身血管病变
E.胎盘老化


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56、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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57、单项选择题  疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查项目是（）

A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L／S比值


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58、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最可能的诊断为（）

A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎


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59、单项选择题  35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）

A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴催产素
E.剖宫产


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60、单项选择题  27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

A.全血粘度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.测定血丙氨酸转氨酶值
D.眼底检查
E.测定尿雌激素／肌酐值


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61、单项选择题  某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑孕妇为（）

A.正常妊娠
B.胎儿宫内发育受限
C.小头畸形
D.孕龄与停经周数不符
E.无脑儿


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62、单项选择题  关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是（）

A.pH值≤4.5
B.pH值4.5～5.5
C.pH值5.5～6.0
D.pH值6.0～6.5
E.pH值≥6.5


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63、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）

A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染，多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史


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64、单项选择题  28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是（）

A.诊断性刮宫
B.血清β-HCG测定
C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
D.尿妊娠试验
E.多普勒超声检查


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65、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为（）

A.急查尿雌激素／肌酐
B.吸氧，严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术


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66、单项选择题  27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是（）

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂
E.轻型胎盘早剥


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67、单项选择题  不是治疗先兆早产的药物是（）

A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇


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68、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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69、单项选择题  流产合并感染最容易发生在（）

A.先兆流产
B.复发性流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.早期流产


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70、多项选择题  关于羊水量的说法，正确的是（）

A.妊娠足月时羊水量约为1000ml
B.羊水量大于2000ml为羊水过多
C.妊娠晚期少于300ml为羊水过少
D.羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
E.过期妊娠易合并羊水过多


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71、多项选择题  判断输卵管妊娠的胚胎是否存活，下面哪些是正确的（）

A.早孕反应继续存在，判断胚胎尚存活
B.阴道排出蜕膜管型，判断胚胎尚存活
C.出现阴道流血，常意味着胚胎已死亡
D.多次尿妊娠试验（+），意味着胚胎一定存活
E.超声A型示波法看到胎动或胎心反射，判断胎儿存活


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72、单项选择题  正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增长速度应（）

A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%


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73、多项选择题  子痫前期终止妊娠的指征是（）

A.子痫前期积极治疗24-48小时，症状无明显改善
B.子痫前期超过34周者
C.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟
D.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿尚未成熟，促胎肺成熟后终止妊娠
E.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠


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74、单项选择题  女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分应如何处理（）

A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米


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75、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速，宫口4cm，先露0位，接下来的处理是（）

A.继续严密观察
B.胎吸助产
C.产钳助产
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素，促进产程进展


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76、单项选择题  27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）

A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息，保胎，观察


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77、单项选择题  胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高


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78、单项选择题  子痫前期重度的产科处理原则，错误的是（）

A.妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生
B.超过36周者应及时终止妊娠
C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠
D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠
E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术


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79、单项选择题  关于输卵管妊娠的病理，以下错误的是（）

A.输卵管妊娠流产多见于8～12周输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C.间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎
E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡


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80、单项选择题  输卵管妊娠破裂后错误的是（）

A.多数病例有短期停经史
B.腹部叩诊常有移动性浊音
C.尿妊娠试验均阳性
D.出现休克症状和体征
E.宫颈举痛明显


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81、单项选择题  G1P0，妊娠38周，入院治疗3天，血压20/13.3kPa（150/110mmHg），LOA，胎心140次／分，尿蛋白2.0g/24h，水肿（+），宫颈软已消失，行人工破膜及催产素引产12小时，无产兆，下一步处理应是（）

A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素，继续引产
C.加大催产素浓度，继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉，等待自然临产


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82、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为（）

A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC


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83、单项选择题  下列哪项不属于前置胎盘的并发症（）

A.产后出血
B.植入胎盘
C.产褥感染
D.凝血功能障碍
E.围生儿病死率高


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84、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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85、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5～10分钟，BP64/40mmHg，P120次／分。可能的原因是（）

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.弥散性血管内凝血
D.子宫破裂
E.特发性血小板减少性紫癜


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86、单项选择题  属于羊水过多的指标是（）

A.羊水指数小于18cm
B.羊水指数大于18cm
C.羊水指数小于16cm
D.羊水指数大于16cm
E.最大羊水池深度大于6cm


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87、单项选择题  32岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm，LOA，胎心率：150次／分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是（）

A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B.人工破膜
C.静脉点滴缩宫素
D.密切监测胎儿情况，无需特殊处理
E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟


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88、多项选择题  重度妊高征的产科处理，下列哪些是正确的（）

A.妊娠＜36周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠＞36周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C.妊娠36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者积极治疗6～12小时终止妊娠


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89、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是（）

A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.拍X片


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90、单项选择题  下列哪一项是预测早产的方法（）

A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形


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91、单项选择题  女，32岁，GP，孕32周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高28cm，双顶径77mm，羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿（+／-）。其诊断应该是（）

A.羊水过少
B.轻度妊高征
C.IUGR（胎儿宫内发育迟缓）
D.轻度妊高征+IUGR
E.慢性高血压


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92、单项选择题  妊娠时限的概念正确的是（）

A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产


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93、单项选择题  女，27岁，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查（）

A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.生殖激素水平


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94、单项选择题  32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最适合的实验室检查是（）

A.血常规
B.肝肾功能
C.血糖
D.尿常规
E.尿妊娠试验


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95、多项选择题  前置胎盘的处理正确的是（）

A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入


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96、单项选择题  用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是（）

A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少


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97、单项选择题  除下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断（）

A.心电图检查
B.平均动脉压测定
C.转身试验
D.血管紧张素敏感试验
E.血液流变试验


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98、单项选择题  双胎妊娠不易发生的并发症是（）

A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠


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99、单项选择题  FGR的遗传因素哪项除外（）

A.21-三体综合征
B.13-三体综合征
C.18-三体综合征
D.Turner综合征
E.性连锁遗传病


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100、单项选择题  一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分其诊断最大可能是：（）

A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离


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101、单项选择题  女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分依据病史及查体主要诊断为（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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102、单项选择题  输卵管妊娠最常见的着床部位是（）

A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部与峡部连接部


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103、单项选择题  HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对()

A．肺水肿
B．肾功能衰竭
C．产后出血
D．胎盘早剥
E．肝脏正常


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104、单项选择题  初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。该孕妇目前处理最重要的是（）

A.休息
B.吸氧，左侧卧位
C.做肛门检查
D.注意预防感染
E.B超检查


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105、单项选择题  对于难免流产，下列哪项不恰当（）

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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106、单项选择题  育龄女性，停经50天，阴道大量出血，急诊来院。查：脉搏110次／分，血压90/40mmHg，内诊查宫口处有胚胎组织堵塞，宫体略大。正确处理方法为（）

A.纠正休克后再行刮宫
B.边纠正休克边行刮宫
C.输血，宫缩素静脉点滴
D.立即行刮宫术
E.B型超声检查后行刮宫术


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107、单项选择题  关于流产，以下说法不正确的是（）

A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称流产
B.发生在妊娠12周前者，称早期流产
C.临床上发生的自然流产80%为早期自然流产
D.早期自然流产中仅少数为隐性流产
E.50%～60%的早期流产与胚胎染色体异常有关


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108、单项选择题  缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）

A.停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护
B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产
D.停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以


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109、单项选择题  二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。若眼底检查发现小动脉痉挛，且有视网膜渗出，首选药物应该是（）

A.降压药物
B.利尿药物
C.地西泮给予镇静
D.给予扩容
E.硫酸镁给予解痉


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110、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项（）

A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加


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111、单项选择题  关于子痫，正确的是（）

A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小


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112、多项选择题  无脑儿的特点是（）

A.女胎比男胎多4倍
B.是先天畸形胎儿中最常见的一种
C.缺少头盖骨，脑髓暴露
D.双眼突出，颈短
E.伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产


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113、单项选择题  女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分预防术中出现上述情况，可选用下列哪项（）

A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药


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114、单项选择题  妊高征患者，解痉首选哪种药物（）

A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.东莨菪碱
D.巴比妥钠
E.上述都不是


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115、单项选择题  输卵管妊娠最典型的症状是（）

A.腹痛和阴道流血
B.腹腔出血和休克
C.阴道出血和血压下降成正比
D.停经史
E.附件区触及包块


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116、单项选择题  30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.早产
E.不能确定


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117、单项选择题  异位妊娠自体输血条件错误的是（）

A.妊娠周数<12周，胎膜未破
B.腹腔内出血时间<24小时
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.腹腔内出血未受污染
E.每100ml回收血加3.8%枸橼酸钠20ml抗凝


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118、单项选择题  下面哪种情况不可能发生异位妊娠（）

A.输卵管绝育术后复通
B.结核性输卵管炎
C.放置宫内节育器
D.子宫内膜异位症
E.无排卵性功血


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119、多项选择题  前置胎盘并发产后出血的原因主要是（）

A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.合并胎盘植入
E.胎盘后血肿


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120、单项选择题  女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是（）

A.肌内注射止血药
B.静脉注射止血药
C.注射缩宫素
D.彻底清宫
E.阴道内纱布填塞


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121、单项选择题  关于流产的治疗原则，以下错误的是（）

A.早期先兆流产时可肌内注射黄体酮
B.不全流产应尽快行刮宫术
C.完全流产一般不需特殊处理
D.流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行
E.稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能，并做好输血准备


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122、单项选择题  24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期（）

A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g


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123、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。本例考虑诊断为（）

A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少


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124、多项选择题  巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤（）

A.宫颈裂伤
B.外阴、阴道损伤
C.尿瘘、粪瘘
D.尾骨骨折
E.子宫破裂


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125、单项选择题  33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病（）

A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠


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126、单项选择题  女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。下列哪项不是前置胎盘的并发症（）

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窘迫
E.新生儿窒息


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127、多项选择题  对于羊水过多恰当的有（）

A.急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难
B.孕妇低盐饮食
C.慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周
D.产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
E.合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上


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128、单项选择题  初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有（）

A.肛门检查
B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确


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129、单项选择题  三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。本例最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞


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130、单项选择题  32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。首先应询问的是（）

A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史


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131、单项选择题  以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准（）

A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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132、单项选择题  33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）

A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫术
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外异位妊娠


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133、单项选择题  以下不符合无脑儿诊断的是（）

A.B型超声见不到圆形颅骨光环
B.腹部触诊时，胎头较小
C.羊水甲胎蛋白（AFP）呈低值
D.羊水甲胎蛋白（AFP）呈高值
E.可伴有羊水过多


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134、单项选择题  33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）

A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形


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135、单项选择题  关于双胎妊娠错误的是（）

A.容易并发妊娠期高血压疾病
B.容易发生前置胎盘
C.容易发生胎盘早剥
D.容易发生产后出血
E.容易发生过期妊娠


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136、单项选择题  27岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）

A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿


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137、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是（）

A.枕右前位，先露已衔接
B.枕左前位，胎头高浮
C.肩先露
D.枕右后位，先露未入盆
E.臀先露


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138、单项选择题  双胎妊娠时，易导致胎头碰撞的胎位为()

A．头–臀
B．臀–头
C．头–头
D．臀–臀
E．头–横


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139、单项选择题  24岁初产妇，妊娠27周，门诊检查诊断为胎儿生长受限，则下一步的处理为（）

A.缩宫素引产
B.利凡诺引产
C.立即剖宫产
D.米索前列醇引产
E.加强营养及其他处理后复查


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140、单项选择题  胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的（）

A.4～6倍
B.1倍
C.0倍
D.7倍
E.3倍


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141、单项选择题  双胎妊娠于分娩期不易发生()

A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．产程进展顺利


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142、单项选择题  初孕妇，36+1周妊娠，先兆子痫，最恰当的处理原则是（）

A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗后，终止妊娠


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143、单项选择题  羊水过多的概念恰当的是（）

A.妊娠末期羊水量>2000ml
B.妊娠足月羊水量>2000ml
C.妊娠任何时期羊水量>2000ml
D.妊娠近足月羊水量≥2000ml
E.妊娠32周以后羊水量≥2000ml


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144、单项选择题  胎盘早剥的发生与下列哪项无关（）

A.子宫静脉压突然升高
B.不协调宫缩过强
C.血管病变
D.外伤
E.子宫内压突然降低


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145、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是（）

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素治疗


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146、单项选择题  胎盘早剥病理正确的是（）

A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹
B.主要病理变化是真蜕膜出血
C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血


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147、多项选择题  稽留流产致严重出血的原因（）

A.胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难
B.稽留时间过长，致DIC
C.子宫肌对催产素不敏感
D.妊娠产物未完全刮净
E.HCG缺乏


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148、多项选择题  对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是（）

A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标
B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因
C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标
D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因
E.以上均恰当


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149、单项选择题  下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件（）

A.孕39周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），治疗2天后
B.孕30周，血压150/90mmHg，尿蛋白定量8g/24h，眼底有出血
C.孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白定量4.5g/24h，水肿（++++）
D.孕35周，血压140/90mmHg，尿酸高，尿蛋白定量4g/24h
E.抽搐2小时，尿蛋白（++++），血压180/90mmHg


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150、单项选择题  对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）

A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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151、单项选择题  下列哪项是诊断羊水过多的指标（）

A.HCG
B.L／S
C.AFP
D.E3
E.HPL


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152、多项选择题  妊娠剧吐终止妊娠的指征是（）

A.持续性黄疸
B.病情不见好转，体温持续在38℃以上
C.心率每分钟超过120次
D.精神症状及韦尼克脑病
E.考虑到引发胎儿畸形


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153、单项选择题  女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产


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154、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜()

A．阴道后穹窿穿刺
B．B超
C．血β–HCG
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查


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155、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白（2g/24h），下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次／分。B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大深度2.0cm，随意尿E/C比值为8。下列诊断错误的是（）

A.轻度子痫前期
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.羊水过少
E.胎盘功能减退


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156、单项选择题  早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是（）

A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对


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157、单项选择题  发生羊水过多分娩的新生儿要注意哪种情况（）

A.肺不张
B.先天性肺炎
C.先天性膈疝
D.先天性食管闭锁
E.核黄疸


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158、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是（）

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验


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159、单项选择题  女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。此患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多
B.早产
C.双胎
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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160、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。最可能出现的胎儿异常为（）

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型


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161、单项选择题  胎儿生长受限最常见的病因是（）

A.臀先露
B.高龄初产
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早剥
E.宫内感染


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162、单项选择题  26岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是（）

A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶（ALT）值
E.尿肌酐值


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163、单项选择题  治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是（）

A.降压药
B.镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容剂


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164、多项选择题  关于胎儿宫内发育迟缓的定义，下列哪些项是恰当的（）

A.低于同孕龄正常体重的第10个百分位数
B.低于同孕龄正常体重的第5个百分位数
C.低于同孕龄正常体重的第3个百分位数
D.低于同孕龄正常体重的两个标准差
E.孕37周后，胎儿出生体重小于2500g


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165、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是


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166、单项选择题  25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L，Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是（）

A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷


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167、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。治疗24小时后决定是否终止妊娠，最简单且有价值的检查项目是（）

A.检测血压高低
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.血细胞比容


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168、单项选择题  27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最不恰当的处理是（）

A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药


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169、单项选择题  妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）

A.全身小动脉痉挛
B.肝被膜下出血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.播散性血管内凝血


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170、单项选择题  关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确()

A．少数患者黄疸加重
B．无胃肠道症状
C．无全身不适
D．右上腹疼痛
E．约20～30%患者血压正常


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171、单项选择题  胎盘早剥经阴道分娩时，下列哪项不必要（）

A.先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积
B.用腹带包裹腹部
C.促进子宫收缩
D.人工剥膜
E.应密切观察生命体征及宫底高度


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172、多项选择题  某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa（90／50mmHg），脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误（）

A.弥漫性腹膜炎
B.子宫破裂可能性大
C.立即B超明确诊断
D.了解有无凝血功能障碍
E.警惕产后出血，肾衰竭


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173、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）

A.积极治疗，等待产程发动
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗1周后予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫产术


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174、单项选择题  女，32岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为（）

A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患


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175、单项选择题  子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.先兆流产
E.子宫破裂


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176、单项选择题  初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是（）

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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177、单项选择题  对于双胎的非整倍体筛查（唐氏综合征筛查），目前最好的手段是（）

A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺


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178、单项选择题  阴道液涂片中下列哪项不支持胎膜早破（）

A.羊齿状结晶
B.胎儿上皮细胞
C.成堆船形细胞
D.脂肪小粒
E.毳毛


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179、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最有帮助的检查是（）

A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素


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180、多项选择题  输卵管妊娠发展到一定时期，将会发生以下结局（）

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.陈旧性宫外孕
D.继发性腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠


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181、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。需再做进一步的处理是（）

A.立即剖宫产
B.立即产钳助产
C.改变体位
D.胎儿电子监护
E.自数胎动


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182、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是（）

A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查


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183、单项选择题  胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占（）

A.50%～60%
B.70%
C.80%
D.40%
E.90%


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184、单项选择题  子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是（）

A.呼吸少于16次／分
B.膝腱反射减弱或消失
C.尿量少于25ml/h
D.心率小于100次／分
E.血清镁离子超过3mmol/L


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185、单项选择题  测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（）

A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值


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186、单项选择题  

三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。
如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为（）

A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征


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187、单项选择题  为排除宫外孕，辅助检查项目是（）

A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查


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188、单项选择题  育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是（）

A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍
D.子宫穿孔
E.胎盘部分残留


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189、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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190、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。正确的治疗方法是（）

A.立即剖腹探查
B.抗生素治疗后剖腹探查
C.化疗后手术治疗
D.抗生素治疗后化疗
E.立即后穹隆切开引流


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191、单项选择题  对于sIUGR，下列描述最正确的是（）

A.仅发生在单绒毛膜双胎
B.仅发生在双绒毛双胎
C.既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛双胎
D.发生率占双胎妊娠的15%
E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%


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192、单项选择题  29岁已婚妇女，停经50日，阴道少量流血4日，出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大，无压痛，宫口闭，左侧附件区可触及一压痛肿块，尿hCG阳性，本例可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染


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193、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。最有可能的诊断为（）

A.妊娠38周，胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥


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194、单项选择题  初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）

A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，不急于终止妊娠


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195、单项选择题  妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时紧急的处理应首选（）

A.移送于暗室，放置开口器
B.即测血压，查眼底
C.即行剖宫产术
D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静点20%甘露醇250ml


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196、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()

A．出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B．前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫
C．子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D．前置胎 盘易导致羊水栓塞
E．前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍


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197、单项选择题  哪项检查不能说明胎儿储备能力正常（）

A.无激惹试验反应型
B.FHR基线静止型
C.催产素激惹试验阴性
D.胎儿头皮血pH值为7.45
E.胎动良好


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198、单项选择题  32岁孕妇，G1P0，宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa（120/70mmHg），体重60kg，3天来常感头晕。检查：血压22/14kPa（165/105mmHg），体重63kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次／分，首要的处理是（）

A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加催产素引产


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199、多项选择题  卵巢妊娠的诊断标准包括（）

A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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200、单项选择题  30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是（）

A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水


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201、单项选择题  26岁已婚妇女，1年前行人流术，现停经60日，阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛，伴明显肛门坠胀感，血压40／15mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）

A.立即行刮宫术
B.输液输血，严密观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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202、单项选择题  25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是（）

A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查


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203、多项选择题  输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有（）

A.蜕膜改变
B.增生期改变
C.分泌期改变
D.A-S反应
E.滋养叶细胞增生


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204、单项选择题  初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）

A.Ⅲ度胎盘早剥
B.胎膜早破
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂


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205、单项选择题  G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是（）

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘


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206、单项选择题  下列哪项是诊断异位妊娠的金标准（）

A.后穹隆穿刺
B.超声
C.诊断性刮宫
D.妊娠试验
E.腹腔镜检查


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207、单项选择题  下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变（）

A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛


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208、单项选择题  关于妊娠剧吐哪一项是不正确的（）

A.多胎妊娠产妇易发生
B.葡萄胎患者发生率高
C.频繁呕吐导致电解质紊乱
D.精神及社会因素对发病有影响
E.发病率为10%


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209、单项选择题  胎盘早剥病理改变错误的是()

A．发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩力减弱造成产后出血
B．剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶
C．底蜕膜出血，使胎盘从附着处分离
D．隐性剥离时无阴道流血表现
E．子宫下段伸展，造成胎盘与附着部位错位


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210、单项选择题  下列哪一项不是产前出血的原因（）

A.副胎盘
B.宫颈癌
C.前置胎盘
D.血管前置
E.胎盘早剥


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211、单项选择题  重度子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是（）

A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药


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212、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）

A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗


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213、单项选择题  子痫前期重度，血细胞比容0.41，心率80次／分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常。选用何种扩容剂比较好（）

A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖


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214、单项选择题  27岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史以下哪项是不恰当的（）

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高


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215、单项选择题  关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是（）

A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位
B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
E.胎盘一经娩出，大量出血则会停止


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216、多项选择题  下列哪些是胎盘早剥所致的并发症（）

A.产后出血
B.DIC及凝血功能障碍
C.急性肾衰竭
D.席-汉综合征
E.羊水栓塞


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217、单项选择题  输卵管妊娠最常见的原因是()

A．输卵管发育异常
B．子宫内膜异位症
C．慢性输卵管炎
D．宫内节育器放置后


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218、单项选择题  脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）

A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上


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219、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是（）

A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠


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220、单项选择题  超声检查时，哪种表现，可确诊异位妊娠（）

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊


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221、单项选择题  与双胎妊娠关系不大的是（）

A.子宫破裂
B.子痫
C.早产
D.产后出血
E.缺铁性贫血


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222、单项选择题  女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动此时最佳处理是（）

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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223、单项选择题  关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.难免流产应行刮宫术
B.不全流产应行刮宫术
C.患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术


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224、单项选择题  28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清应采取的治疗方法是（）

A.毛花苷C静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产


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225、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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226、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后引产
C.积极治疗24～48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠


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227、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处置应是（）

A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


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228、单项选择题  某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。主要处理措施是（）

A.输血后引产
B.吸氧
C.输液
D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产
E.抗休克


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229、多项选择题  诊断羊水过少的依据包括（）

A.B超发现羊水和胎儿界面不清
B.临产后宫缩多不协调，产程延长
C.胎儿肺发育不全
D.B超下AFI≤5cm
E.破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊


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230、单项选择题  29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是（）

A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符


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231、多项选择题  下面哪些项是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的特点（）

A.常见宫内缺氧，存在代谢不良
B.不常见宫内缺氧，存在代谢不良
C.不常见宫内缺氧，无代谢不良
D.60％病例脑细胞数减少
E.新生儿常有明显的生长与智力障碍


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232、单项选择题  早期自然流产最常见的原因是（）

A.孕妇生殖器畸形
B.孕妇内分泌异常
C.胚胎染色体异常
D.孕妇免疫功能异常
E.接触环境有害物质


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233、单项选择题  下列与双胎妊娠无关的是（）

A.胎膜早破
B.早产
C.胎位异常
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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234、多项选择题  关于宫颈妊娠，下列哪些是错误的（）

A.指受精卵在子宫颈管内着床发育
B.一般出现在妊娠中期
C.主要体征为子宫颈形状改变，宫口扩张，宫颈外口边缘薄
D.易误诊为难免流产
E.处理原则为尽快行子宫全切除术


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235、单项选择题  重型胎盘早剥的临床表现错误的是（）

A.以隐性出血为主
B.突发持续性腹痛
C.胎位及胎心音不清
D.子宫大小与停经月份相符
E.子宫触诊硬如板状


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236、单项选择题  三十五岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。该患者经控制饮食1周后，空腹血糖6.1mmol/L，餐后血糖均在7.0mmol/L以上，胎心130次／分，NST为反应型，首选的处理应是（）

A.吸氧
B.加用胰岛素
C.立即终止妊娠
D.B型超声监护
E.自数胎动计数


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237、单项选择题  提示可能存在胎儿窘迫的是（）

A.胎动时伴胎心加速
B.胎儿头皮血pH为7.30
C.胎动15次/12小时
D.宫缩后胎心率90次／分
E.产时胎儿电子监护示早期减速


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238、单项选择题  女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。应采取恰当的处理方法是（）

A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.上述都不正确


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239、多项选择题  关于原发性腹腔妊娠，下列哪些正确（）

A.原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处
B.原发性腹腔妊娠是指发生于输卵管妊娠流产或破裂后胚胎在腹腔内生长
C.两侧附件必须正常
D.无子宫腹膜瘘形成
E.妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性


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240、单项选择题  三十五岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。对此孕妇的进一步处理（）

A.B型超声检查
B.糖化血红蛋白
C.饮食控制
D.监测三餐前后血糖
E.以上均正确


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241、单项选择题  25岁已婚妇女，停经49日，下腹撕裂样疼痛2小时，检查腹部移动性浊音（+）。妇科检查宫颈摇摆痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的诊断的项目是（）

A.尿妊娠试验（放免法）
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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242、单项选择题  哪一项不是胎盘早剥的高危因素（）

A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病


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243、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断，首选的检查是（）

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片


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244、单项选择题  25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为（）

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎


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245、单项选择题  导致慢性胎儿窘迫的原因是()

A．脐带受压
B．胎盘早剥
C．孕妇休克
D．胎盘功能不全
E．宫缩过强或持续时间过长


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246、单项选择题  胎儿窘迫的早期表现是（）

A.胎动消失
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动增强
E.胎动次数减少


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247、单项选择题  G1P0，孕36周子痫前期，最恰当的处理原则是（）

A.积极治疗等待自然分娩
B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗1周后，终止妊娠
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术


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248、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次／分，最恰当的处理应是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注拉贝洛尔
E.立即行人工破膜


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249、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是（）

A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产


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250、单项选择题  下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素（）

A.胎儿自身发育缺陷
B.孕母妊娠合并症
C.遗传因素
D.营养因素
E.生活习惯


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251、多项选择题  孕期治疗FGR的一般治疗原则包括（）

A.休息
B.均衡膳食
C.吸氧
D.左侧卧位
E.舒喘灵口服


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252、单项选择题  B超诊断前置胎盘的依据是（）

A.妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
B.妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
C.妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
D.妊娠20周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
E.妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口


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253、单项选择题  早期流产最常见的病因是（）

A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和


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254、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是（）

A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎


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255、单项选择题  对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）

A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出
E.第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产


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256、单项选择题  关于羊水过多哪项不正确（）

A.慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周
B.1/3羊水过多病因不明
C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
E.羊水量>3000ml为过多


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257、多项选择题  关于异位妊娠的描述正确的是（）

A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病
B.卵巢妊娠少见
C.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞


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258、单项选择题  停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（）

A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.输血，补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血


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259、单项选择题  关于联体儿下列哪项不正确（）

A.属单卵双胎
B.性别相同
C.不包括寄生胎
D.腹部检查不易与双胎妊娠区别
E.若足月妊娠应行剖宫产术


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260、单项选择题  胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（）

A.小于7.2
B.7.20～7.24
C.7.25～7.29
D.7.30～7.34
E.7.35～7.39


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261、单项选择题  女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。突然抽搐应诊断为（）

A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫


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262、单项选择题  双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是（）

A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞


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263、单项选择题  巨大儿经阴道分娩，下列最不可能出现的是（）

A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿颅内出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.新生儿肝脏破裂


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264、单项选择题  女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96 g/L。此时最有价值的辅助检查方法是（）

A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹隆穿刺
D.血常规、CRP检查
E.腹部X线检查


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265、单项选择题  三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。为确诊最有价值的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.阴道检查
C.血红细胞计数及血红蛋白值
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类


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266、单项选择题  28岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛，此例诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产


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267、单项选择题  关于胎儿窘迫，下列描述正确的是（）

A.宫缩时胎心率为108次／分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速
D.20分钟内胎动3次，每次胎动加速15~20bpm，持续20秒
E.胎儿头皮血pH值为7.25


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268、单项选择题  女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐，血压180／105mmHg，最恰当处理是（）

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产


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269、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）

A.血液浓缩
B.全身小血管的痉挛
C.钠水潴留
D.凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血


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270、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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271、单项选择题  停经76天孕妇，阴道中等流血4日伴发热，随血排出一块肉样组织，今晨突然大量出血。查体：面色苍白，BP：9/6KPa，脉搏118次/分，妇科检查：宫颈口已开，阴道分泌物明显臭味，子宫体约2个月妊娠大小，有压痛。白细胞总数26×109L本例应诊断为感染合并（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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272、单项选择题  初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。肛查：宫口开大3cm，S-0cm，膜突，FHR110～120次／分，快慢不均，须立即处理。下列哪项不正确（）

A.吸氧，左侧卧位
B.静推20%葡萄糖及维生素C
C.若经处理胎心好转可继续观察
D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状
E.胎儿头皮血pH值7.25～7.30，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠


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273、单项选择题  G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（）

A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗，等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产


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274、单项选择题  25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是（）

A.静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B.静注地西泮10mg
C.口服硝苯地平10mg
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松20mg


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275、单项选择题  初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为（）

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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276、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压


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277、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值


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278、单项选择题  下面哪种情况最少可能出现于双胎妊娠（）

A.前置胎盘
B.尿酸升高
C.妊高征
D.尿E3值低
E.胎盘胎儿宫内生长迟缓


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279、单项选择题  妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC


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280、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）

A.如为臀位，行足牵引
B.催产素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血


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281、单项选择题  32岁初产妇，妊娠38周，3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查：165／115mmHg，体重68kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次／分，首要的处理是（）

A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产


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282、单项选择题  36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫


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283、单项选择题  三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）

A.直接行剖宫产终止妊娠
B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
C.经阴道试产，必要时阴道助产
D.根据孕妇要求，可行阴道试产
E.根据孕妇要求，可行阴道助产


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284、单项选择题  产时胎儿窘迫的诊断依据是（）

A.破膜后羊水质稀，淡黄色
B.胎动减弱
C.胎心监护见到变异减速
D.宫缩高峰时胎心110次／分
E.胎儿头皮血PH值7.08


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285、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S，骨产道正常。为估计病情严重程度，哪项检查最常用且最有参考价值（）

A.脑CT检查
B.眼底检查
C.心电图检查
D.胎心监护
E.腹部B超检查


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286、单项选择题  妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据（）

A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多


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287、单项选择题  前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）

A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效
B.胎盘植入，子宫出血不止
C.加压输血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张
E.无再产育要求


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288、单项选择题  25岁，孕35周，既往血压100/70mmHg，头痛1天，今日就诊查血压130/90mmHg，尿蛋白（++），最主要的诊断是（）

A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染


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289、单项选择题  30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先处理应是（）

A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术


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290、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是（）

A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.卵巢黄体破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转


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291、单项选择题  关于前置胎盘阴道流血错误的是（）

A.发生在孕28周～42周
B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D.常伴有阵发性下腹部疼痛
E.贫血程度与阴道流血量成正比


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292、单项选择题  胎盘早剥的病理变化正确的是（）

A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水


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293、单项选择题  输卵管妊娠最多见的部位是（）

A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管伞部和壶腹部


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294、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比


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295、单项选择题  二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）

A.期待疗法
B.立即剖宫产
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.外转胎位术


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296、单项选择题  30岁，初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及并发症，无阴道流血，无下腹痛。体检：宫底高33cm，ROA，胎心率147次／分，NST有反应型。此时恰当的处理方法是（）

A.人工破膜
B.等待自然临产
C.剖宫产术终止妊娠
D.先促宫颈成熟，再静脉点滴缩宫素
E.缩宫素引产


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297、单项选择题  在我国早产的定义为（）

A.妊娠满28周至不足37周间分娩者
B.妊娠满24周至不足37周间分娩者
C.妊娠满28周至不足40周间分娩者
D.妊娠满24周至不足40周间分娩者
E.妊娠满28周至不足36周间分娩者


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298、单项选择题  31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺


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299、单项选择题  32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。诊断为（）

A.子宫胎盘卒中
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.前置胎盘
E.子宫坏死


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300、单项选择题  前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）

A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱


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