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病理学(医学高级)：诊断学基础必看考点（最新版）
2020-08-30 02:57:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项不属于肾后性少尿的病因（）。

A.尿路结石
B.特发性腹膜后纤维化
C.严重肾下垂
D.肾血管狭窄
E.神经源性膀胱


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2、单项选择题  

患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死


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3、单项选择题  支配瞳孔缩小的神经是（）。

A.滑车神经
B.展神经
C.视神经
D.动眼神经的副交感神经
E.动眼神经的交感神经


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4、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是（）。

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


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5、单项选择题  血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是（）。

A.碱性磷酸酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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6、单项选择题  男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎


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7、单项选择题  女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。

A.神经受损
B.精神因素
C.膀胱平滑肌受损
D.膀胱括约肌受损
E.麻醉药作用


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8、单项选择题  

男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV1.0/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）。

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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9、单项选择题  弛张热最常见的疾病是（）。

A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布氏杆菌病


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10、单项选择题  正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为（）。

A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.5：1


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11、单项选择题  咯血伴呛咳最常见于（）。

A.支原体肺炎
B.支气管扩张症
C.空洞性肺结核
D.慢性肺脓肿
E.肺梗死


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12、多项选择题  IgE水平降低的有（）。

A.共济失调性毛细血管扩张症
B.肝脏疾病
C.荨麻疹
D.恶性肿瘤
E.重链病


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13、单项选择题  女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 本例患者尚可能发现的体征有（）。

A.叩诊心脏呈靴形增大
B.剑突下抬举性搏动
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉


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14、单项选择题  男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）。

A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原（CEA.测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检


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15、单项选择题  患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）。

A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素


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16、单项选择题  关于抗核抗体以下说法错误的是（）。

A.是一种广泛存在的抗体
B.无器官特异性和种属特异性
C.主要存在于血清中
D.其性质主要是IgM
E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中


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17、单项选择题  甲状腺功能减退的面容是（）。

A.面色苍白，表情疲惫
B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝


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18、单项选择题  男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是（）。

A.支气管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.气胸
D.心包炎
E.心力衰竭


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19、单项选择题  染色体异常t（15；17）常见于（）。

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4E0
E.AML-M5b


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20、单项选择题  38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）。

A.脑膜炎
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.低血糖症


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21、多项选择题  多发性骨髓瘤的临床症状有（）。

A.贫血
B.容易骨折
C.血片上有缗钱状红细胞
D.血沉加快
E.骨髓片上见到骨髓瘤细胞


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22、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）。

A.FT3
B.TT3
C.γT3
D.TT4
E.FT4


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23、单项选择题  诊断铁缺乏最准确的指标是（）。

A.Tf
B.TIBC
C.SF
D.FEP
E.ZPP


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24、单项选择题  血磷减低见于（）。

A.Fanconi综合征
B.甲状旁腺功能减退症
C.VitD过多
D.肢端肥大症
E.Addison病


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25、单项选择题  女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）。

A.休克
B.脑出血
C.乙型脑炎
D.脑梗死
E.败血症


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26、单项选择题  在问诊内容方面的基本要求是（）。

A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确


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27、单项选择题  

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）。

A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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28、单项选择题  下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）。

A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端


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29、单项选择题  外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）。

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折


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30、单项选择题  原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）。

A.抗中性粒细胞质抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗线粒体抗体


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31、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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32、单项选择题  不符合慢性粒细胞白血病特点的是（）。

A.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B.嗜碱性粒细胞增高
C.90%以上的病例可出现ph染色体
D.巨核细胞早期增多
E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病


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33、单项选择题  男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是（）。

A.颈前、颈后
B.锁骨上窝
C.枕后
D.腋下
E.腹股沟


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34、单项选择题  下列不是躯体性腹痛特点的是（）。

A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌紧张
D.体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状


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35、单项选择题  血清结合胆红素的正常参考值为（）。

A.0～3.42μmol/L
B.0.3～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～13.68μmol/L
E.0.4～17.0μmol/L


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36、单项选择题  一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是（）。

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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37、单项选择题  男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）。

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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38、单项选择题  男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）。

A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-tumer征
D.Peritonealirritation征
E.Cullen征


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39、多项选择题  与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是（）。

A.具有更高的遗传不稳定性
B.不需要进行扩增片段长度的测量
C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D.具有更高的遗传稳定性
E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高


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40、单项选择题  膝内翻或膝外翻畸形多见于（）。

A.佝偻病
B.脊髓灰质炎后遗症
C.大骨节病
D.腓神经受损
E.膝关节结核


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41、单项选择题  男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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42、单项选择题  男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 应紧急施行的治疗是（）。

A.使用扩血管药物
B.紧急心包穿刺
C.紧急胸穿
D.β-受体阻滞剂
E.强心剂


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43、单项选择题  新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑（）。

A.尿酸盐结晶
B.脓尿
C.碳酸盐结晶
D.磷酸盐结晶
E.磷酸钙结晶


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44、单项选择题  需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）。

A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类


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45、单项选择题  粉红色泡沫样痰见于（）。

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.急性肺水肿


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46、多项选择题  心房扑动的心电图特点包括（）。

A.QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见
B.频率250～350／min
C.P波消失，f波代替
D.心律绝对整齐
E.P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动


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47、单项选择题  对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是（）。

A.持续性腰背痛
B.原发性肿瘤多于继发
C.疾病发展迅速
D.药物缓解不明显
E.常有放射性神经根痛


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48、单项选择题  门诊病历完成最佳时间是（）。

A.即时
B.1小时内
C.当日
D.2小时
E.半小时内


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49、单项选择题  女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。

A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路


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50、单项选择题  问诊时应避免的是（）。

A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语


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51、多项选择题  程记录的内容应包括（）。

A.患者的病情变化和医嘱更改的理由
B.医师讨论分析意见
C.重要检查结果及临床意义
D.上级医生的查房意见和会诊意见
E.所采用的诊疗措施及效果


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52、单项选择题  下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点（）。

A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛


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53、单项选择题  最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）。

A.一秒率
B.肺活量
C.通气储备功能
D.潮气容积
E.肺总量


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54、多项选择题  纤维支气管镜可用于（）。

A.肺癌的治疗
B.肺不张的治疗
C.呼吸衰竭的救治
D.取异物
E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗


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55、单项选择题  有关死亡记录下列哪点有错误（）。

A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
B.应在患者死亡后及时完成
C.记录最迟不超过72小时
D.死亡记录由经治医师书写
E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名


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56、单项选择题  血钙减低可导致（）。

A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全


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57、单项选择题  患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）。

A.偏头痛
B.脑血栓形成
C.颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.三叉神经痛


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58、单项选择题  空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.胰岛B细胞瘤
D.外源性高胰岛素血症
E.肝硬化


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59、多项选择题  尿液NAG增高见于（）。

A.缺血性肾小管坏死
B.间质性肾炎
C.肾移植排异反应
D.中毒性肾小管坏死
E.肾病综合征


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60、单项选择题  患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 诊断考虑为（）。

A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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61、多项选择题  可引起血糖降低的情况有（）。

A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质


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62、多项选择题  红细胞升高见于（）。

A.甲状腺功能低下病人
B.新生儿
C.高原生活
D.吸烟者
E.肺气肿病人


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63、多项选择题  马蹄足可见于（）。

A.小腿三头肌麻痹
B.腓总神经麻痹
C.跟腱挛缩
D.胫前胫后肌麻痹
E.小儿麻痹后遗症


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64、多项选择题  关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）。

A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少
B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加
C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主
D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近


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65、单项选择题  外源性致热原的特点，正确的是（）。

A.分子量小
B.致热性可被蛋白酶类水解
C.能激活血液中的中性粒细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄


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66、多项选择题  糖耐量减低见于（）。

A.慢性胰腺炎
B.甲状腺功能减退
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胰岛β细胞瘤
E.垂体前叶功能亢进


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67、单项选择题  Northern印迹杂交是（）。

A.检测DNA的方法
B.检测RNA的方法
C.检测蛋白的方法
D.检测酶的方法
E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法


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68、单项选择题  储存延迟型糖耐量曲线常见于（）。

A.胃切除
B.肢端肥大症
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.皮质醇增多症
E.2型糖尿病


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69、单项选择题  下列不是脊柱和椎管功能的是（）。

A.支持、体重
B.保护脊髓
C.维持姿势
D.完成神经反射
E.保护神经根


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70、单项选择题  少尿是指24小时尿量小于（）。

A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.50ml
E.250ml


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71、单项选择题  急诊病历何时完成（）。

A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日


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72、单项选择题  女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为（）。

A.右上肺脓肿
B.浸润性肺结核空洞形成
C.右上肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.亚急性血行播散型肺结核


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73、单项选择题  男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）。

A.肌力0级
B.肌力1级
C.肌力2级
D.肌力3级
E.肌力4级


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74、单项选择题  尿液酸度增高见于（）。

A.膀胱炎
B.痛风
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.肾小管性酸中毒


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75、单项选择题  

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型


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76、单项选择题  肝上下径间距离，是指在右锁骨中线上所叩的肝界，其正常范围应是多少（）。

A.7～9cm
B.8～10cm
C.9～11cm
D.10～12cm
E.11～13cm


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77、单项选择题  下列不属于感染疾病的流行病学特点的是（）。

A.新传染病陆续被发现
B.疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能
C.近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病
D.多重耐药株的出现，导致抗感染治疗的困难
E.器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展，降低了机体的免疫防御功能，造成医院感染及条件性致病菌感染的增加


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78、单项选择题  

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的（）。

A.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂
B.0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
C.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
D.1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
E.1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2


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79、单项选择题  可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是（）。

A.CM
B.HDL
C.VLDL
D.LpA.
E.LDL


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80、单项选择题  人体含量最多的金属宏量元素是（）。

A.铁
B.钙
C.铜
D.锌
E.钠


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81、多项选择题  属于肝脏代谢功能的有（）。

A.雌激素的灭活
B.前白蛋白的合成
C.FⅡ的合成
D.胆固醇的合成
E.分泌胰岛素维持血糖稳定


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82、单项选择题  胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是（）。

A.胸膜炎
B.急性胆囊炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.急性胰腺炎


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83、单项选择题  某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑（）。

A.尿酸盐结晶
B.磷酸盐结晶
C.碳酸盐结晶
D.草酸盐结晶
E.磷酸钙结晶


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84、单项选择题  关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）。

A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C.斜颈可见于颈肌外伤
D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E.颈部强直为脑膜受刺激的特征


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85、单项选择题  主诉记录（）。

A.主要症状
B.主要生化检查异常
C.主要阳性体征
D.主要症状／体征及持续时间
E.起病情况


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86、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素是（）。

A.药物干扰
B.药物的吸收
C.用药的途径
D.用药的次数
E.用药的剂量


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87、单项选择题  无昼夜分泌节律性变化的是（）。

A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素


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88、单项选择题  惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于（）。

A.癫痫
B.破伤风
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.脑肿瘤


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89、多项选择题  关于粪胆色素检查，不正确的是（）。

A.溶血性黄疸患者胆素增高
B.胆道结石阻塞增高
C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D.胆管肿瘤阻塞增高
E.急性胰腺炎患者增高


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90、单项选择题  下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）。

A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.流行性出血热


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91、多项选择题  高钙血症，见于（）。

A.肾癌
B.骨肉瘤
C.转移性骨癌
D.多发性骨髓瘤
E.原发性甲旁亢


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92、单项选择题  以下哪项不是继发性肥胖（）。

A.下丘脑性肥胖
B.间脑性肥胖
C.性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征
D.无代谢性疾病的中老年肥胖
E.颅骨内板增生症


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93、单项选择题  查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）。

A.大小和数量
B.质地
C.活动度
D.有无压痛
E.原发病灶


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94、单项选择题  抗体主要存在于血清琼脂电泳的（）。

A.α-球蛋白区
B.β-球蛋白区
C.γ-球蛋白区
D.巨球蛋白区
E.白蛋白区


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95、单项选择题  患者，男，30岁，受到多种细菌感染，并发现缺乏C3成分，那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响（）。

A.裂解细菌
B.对细胞的调理
C.产生过敏毒素
D.产生中性粒细胞趋化因子
E.调节血小板的功能


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96、单项选择题  关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.氯化铵试验检测远端肾单位浓缩功能
B.尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标
C.血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能
D.对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能
E.尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能


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97、单项选择题  男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 如本患者诊断为血友病A，则会出现（）。

A.FⅧ：C明显减少
B.vWF：Ag明显减少
C.血小板功能异常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ：C明显增高


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98、单项选择题  正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）。

A.4~5次
B.6～7次
C.2~3次
D.小于2次
E.8～9次


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99、多项选择题  足跟内侧压痛见于（）。

A.跖骨头无菌性坏死
B.疲劳骨折
C.跟骨骨刺
D.跟腱腱鞘炎
E.跖筋膜炎


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100、单项选择题  男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）。

A.肝区摩擦感
B.收缩期动脉杂音
C.连续性静脉杂音
D.振水音
E.脾区摩擦音


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101、单项选择题  对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误（）。

A.疼痛沿脊神经后根分布区放射
B.不伴有感觉障碍
C.呈烧灼样或绞榨样痛
D.咳嗽、喷嚏时加重
E.有定位性疼痛


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102、多项选择题  临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有（）。

A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿
C.尿液标本可在冰箱内放置48h
D.尿液标本一般取中段尿
E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响


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103、单项选择题  脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括（）。

A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛


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104、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）。

A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.代酸+代碱


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105、单项选择题  男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）。

A.肾脏可代偿
B.肾小球滤过轻度受损
C.肾小球滤过功能明显受损
D.肾小管排泌功能受损
E.肾小管重吸收功能受损


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106、单项选择题  男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为（）。

A.阴茎癌
B.龟头炎
C.尖锐湿疣
D.下疳
E.梅毒


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107、多项选择题  深吸气量组成包括（）。

A.补吸气容积
B.补呼气容积
C.残气量
D.潮气容积
E.肺活量


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108、单项选择题  瞳孔扩大见于（）。

A.虹膜炎
B.阿托品药物反应
C.有机磷中毒
D.毒蕈中毒
E.吗啡中毒


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109、单项选择题  血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项（）。

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶
E.急性心肌梗死


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110、单项选择题  精液量过多是指一次射精量超过（）。

A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml


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111、多项选择题  肛门、直肠检查常用的体位时（）。

A.截石位
B.蹲位
C.仰卧位
D.左侧卧位
E.肘膝位


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112、单项选择题  对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是（）。

A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验


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113、多项选择题  与肺有效气体交换有关的因素是（）。

A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B.血流量
C.胸内压
D.通气量
E.二氧化碳浓度


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114、多项选择题  关于CRP，正确的有（）。

A.细菌性与非细菌性感染时均高
B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期
C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应
D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
E.可用于鉴别器质性和功能性疾病


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115、单项选择题  新生儿从母乳中获得的Ig是（）。

A.sIgA类抗体
B.IgM类抗体
C.IgG类抗体
D.IgD类抗体
E.IgA类抗体


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116、单项选择题  意识模糊表现为（）。

A.眼球无转动
B.意识大部分丧失，无自主运动
C.接近于人事不省的状态
D.角膜反射消失
E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍


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117、单项选择题  患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是（）。

A.慢性腹泻，为肠道内感染
B.慢性腹泻，为全身性感染
C.急性腹泻，为急性中毒
D.急性腹泻，为肠道内感染
E.急性腹泻，为全身性感染


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118、单项选择题  单纯性收缩期高血压的诊断标准是（）。

A.收缩压≥140mmHg
B.收缩压≥140~160mmHg
C.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
D.收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg
E.收缩压≥160mmHg


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119、多项选择题  Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。

A.P-P间距逐渐缩短至脱漏
B.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
C.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
D.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
E.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏


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120、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。

A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸


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121、单项选择题  男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 作阴囊触诊会有下列何种特征（）。

A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感


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122、单项选择题  下列关于心房颤动的描述错误的是（）。

A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次／分
D.V，导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽


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123、单项选择题  不属于遗传性疾病的是（）。

A.血友病
B.白化病
C.糖尿病
D.Down病
E.慢性支气管炎


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124、单项选择题  男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是（）。

A.先天性胆道闭锁
B.ABO溶血
C.肌细胞损伤
D.阻塞性黄疸
E.新生儿肝炎


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125、单项选择题  浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）。

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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126、多项选择题  需用巧克力血平板培养的细菌有（）。

A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌


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127、单项选择题  中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（）。

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.慢性胰腺炎


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128、单项选择题  女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 应该采取的合理治疗措施是（）。

A.积极对症治疗
B.服碱性药，减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素，作局部处理
E.抗结核治疗


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129、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿最可能出现的其他体征是（）。

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进
D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂
E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


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130、单项选择题  有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）。

A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B.红细胞内含量也极为丰富
C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D.肝脏疾病时其活性也增高
E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差


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131、多项选择题  与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括（）。

A.自律性
B.自动性
C.传导性
D.兴奋性
E.收缩性


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132、单项选择题  下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是（）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.Meniere病


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133、单项选择题  男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（）。

A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶椎隐裂


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134、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。

A.板状腹
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音上界消失
E.Murphy征阳性


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135、单项选择题  下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）。

A.临床比较常见
B.电轴右偏
C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.应排除电轴右偏的其他原因


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136、单项选择题  患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降


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137、单项选择题  两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病（）。

A.急性肺水肿
B.重症肺结核
C.支气管扩张症
D.支气管肺炎
E.弥漫性肺间质纤维化


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138、单项选择题  男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）。

A.禁烟、限酒
B.低盐低脂饮食
C.适量运动，减轻体重
D.降脂治疗
E.以上选项均正确


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139、单项选择题  女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）。

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.直肠脱垂


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140、多项选择题  引起弥散量降低的有（）。

A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.肺间质纤维化
E.红细胞增多症


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141、单项选择题  AMI患者升高最明显的是（）。

A.LDH1
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5


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142、单项选择题  

男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于（）。

A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带
B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D.高热刺激延髓化学感受器触发带
E.高热刺激延髓呕吐中枢


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143、单项选择题  女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）。

A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病


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144、单项选择题  男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。 根据现有病史，该患者最可能的诊断是（）。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.尿路感染
E.前列腺结核


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145、单项选择题  男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）。

A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等
B.拍击性S1：有或无
C.开瓣音：有或无
D.心房颤动：有或无
E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型


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146、单项选择题  双上肢长短不一，不出现在（）。

A.先天性短肢畸形
B.关节脱位
C.肱骨中段骨折
D.正中神经受损
E.骨折重叠


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147、单项选择题  60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是（）。

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.软组织炎
D.退行性关节炎
E.痛风


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148、单项选择题  

患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）。

A.室性心动过速
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞
D.频发房性期前收缩
E.心房扑动


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149、单项选择题  女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。 其尿失禁为（）。

A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间


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150、单项选择题  局限性水肿常见于（）。

A.心力衰竭
B.肝硬化
C.肾病综合征
D.局部静脉回流受阻
E.血管神经性水肿


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151、多项选择题  肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）。

A.单位时间为1s
B.单位时间为1min
C.只适用与青年女性
D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg
E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg


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152、单项选择题  长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于（）。

A.甲状腺功能减退症
B.缺钙
C.肢端肥大
D.脑积水
E.囟门闭合过早


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153、单项选择题  下列关于病毒检验的说法中错误的是（）。

A.病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测
B.只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C.病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D.细胞培养是最常用的病毒分离方法
E.对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定


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154、单项选择题  女性内生殖器不包括（）。

A.阴道
B.前庭
C.子宫
D.输卵管
E.卵巢


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155、单项选择题  偏头痛的特点为（）。

A.多为轻度疼痛
B.在应用麦角胺后头痛加重
C.头痛部位多在双侧
D.头痛在呕吐后可减轻
E.女性偏头痛与月经期无关


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156、单项选择题  成年男性与女性颈部外形较明显的区别是（）。

A.男性静坐时颈部血管可显露
B.男性颈部较细长
C.男性甲状软骨较突出
D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E.男性颈部直立，两侧对称


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157、单项选择题  入院记录应在入院后多长时间内完成（）。

A.24小时
B.30分钟
C.12小时
D.8小时
E.6小时


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158、单项选择题  

男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L，PLT50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）。

A.白血病
B.血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜


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159、单项选择题  

患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏


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160、单项选择题  糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）。

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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161、单项选择题  关于血清铁蛋白，错误的是（）。

A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物
B.是铁的贮存形式
C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标
D.减低见于溶血性贫血
E.可作为营养不良的调查指标


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162、单项选择题  以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）。

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、凝血时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定


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163、多项选择题  关于尿FDP的说法，正确的是（）。

A.肾肿瘤时阳性
B.正常时尿内有微量的FDP存在
C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血
D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高
E.弥散性血管内凝血时阳性


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164、单项选择题  肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）。

A.清蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白


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165、单项选择题  女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是（）。

A.遗传性球形细胞增多症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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166、单项选择题  尿17-OHCS水平可以反映（）。

A.肾上腺皮质功能
B.肾上腺髓质功能
C.甲状腺素水平
D.雄激素水平
E.雌激素水平


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167、单项选择题  低钾血症是指血清钾低于（）。

A.2.5mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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168、多项选择题  正常粪便检查不正常的是（）。

A.可见红细胞
B.一天两次排便，300～600S／次
C.可见少量肠黏膜上皮细胞
D.黄褐色、柱形
E.不见或偶见白细胞


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169、单项选择题  男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 该患者最有可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.心肌病
C.气胸
D.心包积液
E.心房纤颤


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170、单项选择题  血清总胆固醇增高见于（）。

A.肝硬化
B.溶血性贫血
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.严重营养不良


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171、单项选择题  急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）。

A.心肌梗死发生在基底部
B.心肌梗死发生在前壁
C.心肌梗死发生在下壁
D.梗死的心肌直径>20~30mm
E.梗死的心肌厚度>5mm


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172、单项选择题  一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（）。

A.膀胱炎
B.膀胱结核
C.前列腺增生
D.肾结石
E.膀胱癌


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173、单项选择题  

某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）。

A.抗Rh因子抗体
B.Rh抗原
C.免疫抑制剂
D.免疫增强剂
E.激素


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174、单项选择题  符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是（）。

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见


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175、单项选择题  下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病（）。

A.肾病综合征
B.紫癜性肾炎
C.败血症
D.狼疮肾病
E.出血热


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176、单项选择题  判断颈部包块的性质，错误的是（）。

A.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎
C.颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌
D.除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤
E.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核


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177、单项选择题  临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）。

A.全血阻抗法
B.光散射比浊法
C.微量反应板法
D.PRP透射比浊法
E.自发性聚集试验


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178、多项选择题  诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物（）。

A.APF
B.PSA
C.hCG
D.AFP
E.CEA


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179、多项选择题  原发性血小板减少性紫癜患者可出现（）。

A.血块收缩异常
B.3P试验阳性
C.KPTT延长
D.血小板相关抗体阳性
E.束臂试验阳性


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180、单项选择题  入院记录应在何时完成（）。

A.入院24小时内
B.最迟应在患者入院后48小时内完成
C.双休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春节期间可在一周内


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181、单项选择题  男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。 患者肌张力增高属于（）。

A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动
E.铅管样强直


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182、单项选择题  引起精神性呕吐的疾病是（）。

A.癔症
B.颅内高压
C.Meniere病
D.胃肠疾病
E.脑震荡


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183、单项选择题  用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）。

A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物.维生素C试验
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.G6PD荧光斑点试验


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184、单项选择题  中度增高的血糖为（）。

A.3.9～6.4mmol/L
B.3.6～6.1mmol/L
C.7.0～8.4mmol/L
D.8.4～10.1mmol/L
E.>10.1mmol/L


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185、单项选择题  意向性震颤是指（）。

A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应


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186、单项选择题  

患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。

A.尿崩症
B.库欣综合征
C.Addison病
D.异位ACTH综合征
E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退


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187、单项选择题  

患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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188、单项选择题  下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是（）。

A.急性糜烂性胃炎
B.幽门梗阻
C.胃潴留
D.颅内高压
E.急性肝炎


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189、单项选择题  惊厥伴脑功能障碍见于（）。

A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
E.低镁血症


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190、单项选择题  水肿首先出现于身体下垂部位，多见于（）。

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.药物源性水肿


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191、单项选择题  女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是（）。

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压


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192、单项选择题  关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是（）。

A.正常人血清中也可出现
B.存在于LDL部分
C.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白
D.在琼脂糖电泳上移向阳极
E.阻塞性黄疸患者中出现


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193、单项选择题  女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是（）。

A.支气管扩张
B.咳嗽变异性哮喘
C.早期肺气肿
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺结核


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194、多项选择题  反映内皮细胞受损的指标有（）。

A.vWF降低
B.血小板降低
C.内皮素生成降低
D.束臂实验阳性
E.6-酮-PGF1α降低


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195、单项选择题  血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）。

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ


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196、单项选择题  符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是（）。

A.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B.由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C.由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D.由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E.由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小


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197、单项选择题  能够透过胎盘的免疫球蛋白是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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198、单项选择题  男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）。

A.肺纹增粗
B.纤维空洞
C.纤维空洞并液平面
D.云雾状阴影
E.肺气肿征


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199、单项选择题  初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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200、单项选择题  关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）。

A.妊娠
B.全心增大
C.右心室增大
D.右侧气胸
E.右侧肺不张


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201、多项选择题  可出现血清铁升高的疾病有（）。

A.铁粒幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.海洋性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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202、单项选择题  匙状甲多见于（）。

A.肺气肿
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肺脓肿
E.心肌梗死


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203、多项选择题  IgG增高的有（）。

A.肾病综合征
B.慢性肝炎
C.重链病
D.链球菌感染
E.轻链病


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204、单项选择题  前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为（）。

A.良性前列腺肥大
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺癌
E.前列腺增生


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205、单项选择题  基因芯片的实质是一种（）。

A.高密度的单克隆抗体阵列
B.高密度的多肽阵列
C.高密度的核酸阵列
D.高密度的寡核苷酸阵列
E.高密度的蛋白阵列


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206、单项选择题  女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）。

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性再生障碍性贫血


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207、单项选择题  引起颈椎活动受限的疾病不包括（）。

A.颈肌纤维组织炎
B.先天性斜颈
C.颈椎病
D.颈椎骨折
E.颈椎结核


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208、多项选择题  CH50减低可见于（）。

A.组织损伤
B.SLE
C.病毒性肝炎
D.急性炎症
E.感染性心内膜炎


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209、多项选择题  内生肌酐清除率测定的临床意义为（）。

A.指导临床治疗
B.判断肾小球损害的敏感指标
C.较早地反映肾小球滤过功能
D.初步估计肾功能损害程度
E.慢性肾衰临床分期的参考


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210、单项选择题  肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）。

A.有无肝肿大
B.有无腹水
C.有无颈静脉怒张
D.有无肝功能异常
E.有无下肢水肿


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211、单项选择题  男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。 最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.动脉硬化闭塞症
C.腰椎间盘突出
D.类风湿关节炎
E.震颤麻痹


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212、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）。

A.溶血性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.溶血尿毒症综合征


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213、单项选择题  杵状指少见于（）。

A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎


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214、单项选择题  对脊柱结核描述错误的是（）。

A.起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重
B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状
C.不合并脊柱畸形
D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位
E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常


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215、单项选择题  

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双心房肥大


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216、单项选择题  波状热最常见的疾病是（）。

A.霍奇金病
B.重症肺结核
C.疟疾
D.伤寒
E.布氏杆菌病


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217、多项选择题  气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有（）。

A.间质性肺炎
B.肺水肿
C.肺纤维化
D.肺气肿
E.肺淤血


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218、单项选择题  男，25岁。因"感冒"服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血（++++），为明确诊断应首选的检查是（）。

A.立即胃肠钡餐检查
B.粪隐血转阴后胃镜检查
C.3日后胃肠钡餐检查
D.72小时内胃镜检查
E.胃肠核素扫描检查


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219、单项选择题  下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.难治性溃疡


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220、单项选择题  血液采集时若患者为菌血症患者则（）。

A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集


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221、单项选择题  男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选（）。

A.血沉
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗链球菌抗体
E.C-反应蛋白


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222、多项选择题  

C3增高可见于（）。

A.肿瘤
B.活动性SLE
C.急性炎症
D.传染病早期
E.类风湿性关节炎


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223、多项选择题  血浆黏度增加见于（）。

A.DIC
B.某些病毒感染
C.多发性骨髓瘤
D.肝硬化
E.真性红细胞增多症


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224、多项选择题  鸭步见于（）。

A.髋关节结核
B.双侧臀中、小肌麻痹
C.髋内翻
D.先天性双侧髋关节脱位
E.化脓性髋关节炎


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225、多项选择题  急性心肌梗死的心电图诊断包括（）。

A."损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B."缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C."缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D.QRS波群电压增高
E."坏死性"改变，出现异常Q波或QS波


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226、单项选择题  梗阻性黄疸常见（）。

A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀汁样便


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227、单项选择题  男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 如患者脉压明显增大，应考虑（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.心包积液
C.心力衰竭
D.主动脉硬化
E.心肌梗死


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228、单项选择题  男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断（）。

A.肝硬化腹水
B.原发性肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


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229、单项选择题  满月面容特点，错误的是（）。

A.面圆如满月
B.皮肤发红
C.皮肤黝黑
D.面部有痤疮
E.汗毛增多伴有小胡须


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230、单项选择题  下列哪项不是椎间盘突出的临床特点（）。

A.青壮年多见
B.腰4～骶1多发
C.有搬重物及扭伤史
D.仅有腰痛无坐骨神经痛
E.可突发和缓慢起病


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231、多项选择题  管型形成的条件有（）。

A.尿中存在清蛋白
B.存在可交替使用的肾单位
C.肾小管浓缩和酸化功能
D.肾小管浓缩和碱化的功能
E.肾小球浓缩和酸化功能


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232、单项选择题  精液24小时不液化，最可能的原因是（）。

A.精液量少
B.纤溶酶被破坏
C.温度太低
D.精子数量少
E.精子活动力低


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233、单项选择题  诊断AMI的确定性标志物是（）。

A.LD
B.Mb
C.FABP
D.cTnT
E.CK-MB


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234、单项选择题  对血尿酸的临床意义描述正确的是（）。

A.血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
B.血尿酸升高，表明肝功能严重受损
C.血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D.血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤


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235、单项选择题  关于小儿心电图特点错误的是（）。

A.心率较成人快
B.P波时限较成人稍短
C.右胸导联常R/S>1
D.常为左室电压占优势
E.右胸导联常出现T波低平、倒置


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236、单项选择题  男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。

A.单纯性肥胖
B.库欣综合征
C.下丘脑性肥胖
D.甲状腺功能减退症
E.间脑性肥胖


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237、单项选择题  

患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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238、单项选择题  惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）。

A.高血压脑病
B.核黄疸
C.癔症
D.蛛网膜下腔出血
E.低血糖状态


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239、多项选择题  关于糖耐量减低的描述正确的是（）。

A.餐后2h血糖在7.8～11.1mmol／L之间
B.空腹血糖6.11～7.0mmol／L
C.尿糖阳性
D.OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E.OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h


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240、单项选择题  某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）。

A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水


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241、多项选择题  肝硬化患者肝功能异常表现为（）。

A.A/G倒置
B.血清ALT/AST比值常<1
C.PT延长
D.γ-球蛋白升高
E.胆碱酯酶活力下降


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242、单项选择题  

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。

为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。

A.腹腔CT
B.肝胆B超
C.血培养
D.骨髓检查
E.出凝血常规检测


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243、单项选择题  男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排尿困难最可能的诱因是（）。

A.膀胱括约肌受损
B.药物副作用
C.前列腺肥大
D.前列腺癌
E.膀胱平滑肌受损


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244、单项选择题  用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于（）。

A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是


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245、单项选择题  正常细胞贫血常见于（）。

A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染
E.尿毒症


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246、单项选择题  患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）。

A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病


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247、单项选择题  世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指（）。

A.BMI≥28
B.BMI24～27.9
C.BMI≥40
D.BMI35～39.9
E.BMI30～34.9


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248、多项选择题  联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物（）。

A.AFP
B.PAP
C.AFU
D.CEA
E.PSA


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249、多项选择题  肾小管功能测定包括（）。

A.肌酐测定
B.尿素氮测定
C.肾脏浓缩和稀释试验
D.有效肾血浆流量测定
E.尿渗量测定


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250、单项选择题  正常人昼尿量与夜尿量之比为（）。

A.（2～3）：1
B.（3～4）：1
C.（4～5）：1
D.（5～6）：1
E.（6～7）：1


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251、单项选择题  腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）。

A.腹白线
B.腹直肌外缘
C.脐部
D.手术切口处
E.腹股沟部


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252、单项选择题  腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是（）。

A.腰椎结核
B.风湿热
C.化脓性脊椎炎
D.急性胆囊炎
E.类风湿关节炎


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253、单项选择题  体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是（）。

A.在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要


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254、单项选择题  脊柱活动度最大的椎体是（）。

A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎


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255、多项选择题  显示纤溶亢进的试验有（）。

A.血小板
B.毛细血管脆性试验
C.APTT
D.PT
E.FDP


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256、单项选择题  下列内容属于现病史的是（）。

A.习惯与嗜好
B.生育史
C.本次发病到就诊的时间
D.药物过敏史
E.职业


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257、单项选择题  心肌梗死时不升高的是（）。

A.AST
B.ALP
C.LD
D.CK
E.CK-MB


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258、单项选择题  引起乳糜尿的最常见原因是（）。

A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎


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259、单项选择题  不属于液基薄层制片（LBP）优势的是（）。

A.取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物，提高了样本的收集率
B.涂片面积小，读片省时省力
C.准确率高
D.价格便宜
E.重复性好


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260、单项选择题  进行腹部触诊时，正确的手法应是（）。

A.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
B.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
C.右手前臂与腹部表面呈90°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
D.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
E.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸


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261、单项选择题  

发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为（）。

A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征


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262、单项选择题  女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 上例最可能的诊断为（）。

A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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263、单项选择题  患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是（）。

A.先天性因素
B.类脂质沉着
C.铜代谢障碍
D.有机磷中毒
E.维生素A缺乏


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264、单项选择题  诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是（）。

A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧扩大
D.心尖搏动减弱或消失
E.心音遥远


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265、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

该患者最可能的诊断是（）。

A.肺栓塞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病


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266、单项选择题  引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是（）。

A.肺梗死
B.肺寄生虫病
C.支气管扩张
D.良性支气管肿瘤
E.支气管非特异性炎症


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267、单项选择题  女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最可能的诊断为（）。

A.癫痫大发作
B.晕厥
C.癔症
D.癫痫小发作
E.短暂性脑缺血发作


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268、单项选择题  免疫复合物病不包括（）。

A.系统性红斑狼疮（SLE.
B.类风湿关节炎
C.部分肾小球肾炎
D.血管炎
E.艾滋病


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269、单项选择题  男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。

A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状


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270、单项选择题  男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 患者膝反射消失提示受累脊髓包括（）。

A.腰髓1~2节
B.胸髓11~12节
C.腰髓2~4节
D.骶髓1~2节
E.骶髓4~5节


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271、单项选择题  眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.妊娠中毒症
C.高血压动脉硬化
D.糖尿病
E.白血病


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272、多项选择题  血栓前状态的筛查指标有（）。

A.APTT、PT缩短
B.纤维蛋白原含量增加
C.血小板计数减低
D.GMPl40过度表达
E.D-二聚体阳性


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273、单项选择题  男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选（）。

A.肺部CT
B.胸部X线片
C.肺功能
D.纤支镜
E.磁共振


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274、单项选择题  白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括（）。

A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞


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275、多项选择题  可引起功能性蛋白尿的情况有（）。

A.隐匿性肾炎
B.体位改变
C.发热
D.肾小球肾炎
E.剧烈运动


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276、多项选择题  巨幼细胞贫血的骨髓象特征为（）。

A.治疗后红细胞形态首先发生改变
B.粒、红比值增高
C.染色质小体或卡-波环持续存在
D.细胞巨幼变
E.增生明显活跃


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277、单项选择题  肌酸激酶含量最多的是（）。

A.心肌
B.骨骼肌
C.肝脏
D.胰腺
E.脑


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278、单项选择题  在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）。

A.丙氨酸氨基转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶


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279、单项选择题  导致血磷增高和血钙减低的是（）。

A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒


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280、单项选择题  精浆的主要成分是（）。

A.前列腺炎
B.精囊液
C.尿道球腺液
D.尿道旁腺液
E.黏液


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281、单项选择题  下列哪一项不属于干啰音的特点（）。

A.呼气时比较明显
B.持续时间较长并带有乐性
C.强度和性质不易改变
D.发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E.起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音


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282、单项选择题  晕动病的特点是（）。

A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长，可达6周


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283、单项选择题  某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）。

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动


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284、多项选择题  可引起肌酸激酶增高的有（）。

A.长期应用激素
B.心肌炎
C.甲状腺功能亢进
D.溶栓治疗
E.急性心肌梗死


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285、单项选择题  单纯性肥胖的叙述正确的是（）。

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓


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286、多项选择题  消化性溃疡患者疼痛的特点有（）。

A.周期性
B.节律性
C.昼重夜轻
D.长期性
E.持续性


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287、单项选择题  男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是（）。

A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎


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288、多项选择题  可引起局限性肝肿大的是（）。

A.脂肪肝
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝肿瘤
E.白血病


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289、单项选择题  下列不是内脏性腹痛特点的是（）。

A.疼痛部位不明确
B.疼痛部位接近腹中线
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊


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290、单项选择题  男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是（）。

A.支气管肺癌
B.急性左心衰
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结核


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291、单项选择题  患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 明确诊断，首选哪项检查（）。

A.胸部CT
B.X线上消化道造影
C.胃镜检查并活检
D.磁共振成像
E.血管造影检查


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292、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于（）。

A.酒精中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒


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293、单项选择题  最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）。

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况


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294、单项选择题  震颤麻痹患者走动时的步态是（）。

A.慌张步态
B.跨阈步态
C.醉酒步态
D.剪刀步态
E.蹒跚步态


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295、单项选择题  前庭神经元炎的眩晕特点是（）。

A.多数伴有听力减退
B.痊愈后很少复发
C.不伴恶心、呕吐
D.多由中耳炎并发
E.持续时间短暂


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296、多项选择题  诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物（）。

A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA15-3
E.hCG


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297、单项选择题  女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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298、单项选择题  男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 作相关血管检查时不可能存在的是（）。

A.脉压增大
B.毛细血管搏动征
C.Duroziez双重杂音
D.奇脉
E.枪击音


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299、多项选择题  腹式呼吸减弱见于（）。

A.胸腔积液
B.男性及小儿
C.腹膜炎症
D.腹水
E.腹腔内巨大肿物


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300、单项选择题  

患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。

A.窦性停搏，交界性逸搏心律
B.急性心肌梗死（超急性期）
C.高血钾，窦室传导
D.急性心内膜下心肌缺血
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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