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口腔执业医师：肝脏疾病考试答案（题库版）
2020-08-31 03:38:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）。

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.自发性腹膜炎


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2、单项选择题  肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。

A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疸
D.水肿
E.肝掌


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3、单项选择题  患者，男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎


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4、单项选择题  男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是（）。

A.改变肠道pH，减少血氨吸收
B.增加糖的供给，保护肝脏
C.抑制肠道细菌繁殖
D.导泻
E.抑制血氨形成


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5、单项选择题  反映肝纤维化的血清学指标是（）。

A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）
D.透明质酸（HA.
E.胆汁酸


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6、单项选择题  肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。

A.甘露醇
B.依他尼酸钠
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.呋塞米（速尿）


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7、单项选择题  肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）。

A.腹水
B.脾大
C.内分泌紊乱
D.出血倾向和贫血
E.侧支循环开放


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8、单项选择题  肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）。

A.肝细胞气球样变
B.肝细胞变性坏死
C.弥漫性肝纤维化
D.假小叶形成
E.肝毛细胆管胆汁淤积


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9、单项选择题  下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。

A.厌食、乏力
B.腹水形成
C.肝掌及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁静脉曲张


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10、单项选择题  我国肝硬化最常见的病因是（）。

A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒


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11、单项选择题  关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多


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12、单项选择题  男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。治疗肝性脑病不可采用下列哪项措施（）。

A.止咳祛痰可给予复方甘草合剂
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服甲硝唑
D.上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠
E.便秘时可用米醋稀释灌肠


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13、单项选择题  门静脉高压症的主要原因是（）。

A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大


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14、单项选择题  男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当（如上题）可能会出现（）。

A.上消化道出血
B.低蛋白血症
C.肝性脑病
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症


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15、单项选择题  肝硬化出血倾向的最主要原因是（）。

A.血小板减少
B.凝血因子合成障碍
C.毛细血管脆性增加
D.维生素K缺乏
E.血清抗凝物增加


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16、单项选择题  肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。

A.食管、胃底静脉曲张
B.全血细胞减少
C.腹腔内出现漏出液
D.皮肤色泽变黑
E.消瘦贫血营养不良


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17、单项选择题  肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。

A.血清胆红素增加
B.胆固醇降低
C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长
D.透明质酸增加
E.血氨升高


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18、单项选择题  

男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。

下列哪项因素与肝性脑病的发病无关（）。

A.血氨增高
B.芳香氨基酸增高
C.短链脂肪酸增高
D.血糖增高
E.硫醇增高


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19、单项选择题  对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。

A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病


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20、单项选择题  我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。

A.酒精中毒
B.营养障碍
C.病毒性肝炎
D.胆汁淤积
E.循环障碍


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21、单项选择题  患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）。

A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染


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22、单项选择题  肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。

A.腹水
B.脾大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸


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23、单项选择题  对肝硬化有确诊价值的是（）。

A.肝大质地偏硬
B.脾大
C.γ球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损


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24、单项选择题  患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（）。

A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺


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25、单项选择题  肝硬化特征性病理表现是（）。

A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.炎细胞浸润
D.肝细胞水肿变性
E.肝细胞脂肪变性


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26、单项选择题  

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

A.清蛋白明显降低
B.转氨酶明显增高
C.重度黄疸
D.大量腹腔积液
E.扑翼样震颤


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27、单项选择题  肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天（）。

A.500ml左右
B.750ml左右
C.1000ml左右
D.1250ml左右
E.1500ml左右


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28、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）。

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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29、单项选择题  最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是（）。

A.腹水
B.门静脉增宽
C.脾大
D.痔核形成
E.食管静脉曲张


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30、判断题  熔断器是一种最简便而且有效的短路保护电器。


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31、单项选择题  肝硬化最常见的并发症是（）。

A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌


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32、单项选择题  关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）。

A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为革兰阴性球菌
C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D.多见于右叶，单发
E.手术引流是唯一有效的方法


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33、单项选择题  关于肝硬化的叙述中正确的是（）

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.肝功能不全可表现为脾大
D.门脉高压症可表现为出血倾向
E.肝硬化不发生癌变


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34、单项选择题  患者，男，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性


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35、单项选择题  

患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。

下列哪项不是该患者的并发症（）。

A.右膈下脓肿
B.胆道大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔脓肿


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36、单项选择题  肝硬化早期诊断最可靠的方法是（）。

A.肝功能检查
B.B超检查
C.腹腔镜直视下活检
D.CT
E.食管钡餐透视


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37、单项选择题  肝硬化患者今日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）。

A.腹腔积液细菌培养
B.血细菌培养
C.腹腔积液涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用


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38、单项选择题  患者，男性，45岁，突然寒战、高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限。超声示液平面，同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑（）。

A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染


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39、单项选择题  有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音


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40、单项选择题  某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg／L。最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化


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41、单项选择题  男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为（）。

A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽取腹腔积液


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