医学检验科住院医师:临床血液学检验测试题(最新版)
2020-08-31 04:06:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于溶血性贫血机制不包括()

A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S/V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与


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2、单项选择题  中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常()

A.压力>0.02kPa
B.白细胞数>0.01×109/L
C.涂片见到白血病细胞
D.蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性
E.以上都不正确


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3、填空题  干抽常见于()、()、()和()。


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4、单项选择题  鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是()

A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.Ph染色体阳性
E.骨髓增生明显活跃


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5、单项选择题  血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏


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6、单项选择题  下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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7、单项选择题  红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.再生障碍性贫血
D.高血压
E.心脏病


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8、单项选择题  PK酶缺陷溶血性贫血()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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9、单项选择题  参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ


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10、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化


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11、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()

A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%


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12、多项选择题  X线片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()

A.恶性肿瘤转移
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤


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13、单项选择题  下列不具有正向调节造血作用的因子是()

A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素


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14、单项选择题  说明有血管内溶血()

A.网织红细胞数增多
B.尿含铁血黄素阳性
C.Coombs试验阳性
D.Ham试验阳性
E.血间接胆红素阳性,尿胆原、粪胆原增加


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15、判断题  无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。


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16、单项选择题  下列关于白血病的描述哪项不确切()

A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月


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17、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大


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18、判断题  显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。


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19、单项选择题  幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布,称为()

A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞


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20、单项选择题  下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断()

A.血液中游离血红蛋白增高
B.血液间接胆红素增高
C.外周血网织红细胞计数增高
D.尿中尿胆原增高
E.骨髓有核细胞增生活跃


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21、单项选择题  下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显


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22、单项选择题  下列哪项不符合浆细胞白血病()

A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L)
C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一


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23、单项选择题  多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()

A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β-球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时,血磷可增高


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24、单项选择题  男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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25、单项选择题  下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()

A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞


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26、单项选择题  下列哪项叙述符合PNH()

A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿


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27、单项选择题  ALL-L3的细胞特点是()

A.以小细胞为主
B.核染色质较粗
C.核仁小而不清
D.胞质嗜碱性,空泡明显
E.胞质量少


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28、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()

A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变


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29、单项选择题  血红蛋白电泳用于检测()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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30、单项选择题  关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的()

A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红蛋白合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性


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31、单项选择题  MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()

A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)


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32、单项选择题  多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时,外周血浆细胞的比例应大于()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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33、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性


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34、单项选择题  人体出生后造血器官主要是()

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓


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35、单项选择题  胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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36、单项选择题  下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()

A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长


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37、单项选择题  不属于染色体结构异常的是()

A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点


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38、单项选择题  关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低


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39、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是()

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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40、单项选择题  APC能灭活的是()

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa


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41、单项选择题  AML-M2a的细胞化学染色特点是()

A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性,可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi(ψ)小体


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42、填空题  胚胎期造血可分为()、()和()。


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43、单项选择题  血红素其合成场所在()

A.有核红细胞线粒体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内


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44、单项选择题  正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()

A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是


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45、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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46、填空题  遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。


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47、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

可以确诊为缺铁性贫血的实验是()

A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁减少,细胞外铁正常
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁增加,细胞外铁减少


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48、问答题  骨髓活检的适应证有哪些?


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49、判断题  自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。


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50、填空题  抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是()、()和()。


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51、单项选择题  患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏


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52、单项选择题  铁代谢障碍性疾病不包括()

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.地中海贫血
D.钩虫感染性贫血
E.长期痔疮出血


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53、单项选择题  正常人新鲜血浆中有()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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54、单项选择题  不依赖VitK的凝血因子是()

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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55、问答题  试述诊断DIC的主要实验室指标。


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56、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%


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57、单项选择题  外周血网织红细胞增多,最常见于()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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58、单项选择题  患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()

A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30%
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确


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59、判断题  中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。


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60、单项选择题  在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()

A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态


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61、单项选择题  下列哪项叙述符合骨髓生理()

A.黄骨髓具有造血的潜能
B.红骨髓主要有脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成
D.白骨髓主要为支架细胞
E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓


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62、单项选择题  下列哪项属于非获得性溶血性贫血()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.铅中毒


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63、单项选择题  CML加速期()

A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病


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64、单项选择题  以下哪项不符合白血病的特征()

A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制


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65、单项选择题  不是造血微环境的是()

A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞


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66、问答题  蛋白C系统的组成及其作用。


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67、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 在询问病史时,下列哪项最为重要()

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史


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68、填空题  人体造血器官起源于()。


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69、单项选择题  女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血


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70、填空题  巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。


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71、单项选择题  人的红细胞膜脂质是由以下组成()

A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部


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72、判断题  猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。


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73、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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74、单项选择题  应进一步做什么检查()

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白


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75、判断题  外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。


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76、填空题  血红蛋白电泳结果中,轻型β地贫常有血红蛋白()增高,重型β地贫有血红蛋白()的显著增高。


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77、单项选择题  多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()

A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润


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78、单项选择题  急非淋白血病M2与M1型主要区别()

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度


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79、填空题  铁在人体内()以及()形式贮存。


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80、单项选择题  红细胞膜骨架最主要的组成部分是()

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.4.2蛋白
E.收缩蛋白


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81、单项选择题  下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()

A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF


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82、单项选择题  高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()

A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%


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83、单项选择题  血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()

A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成
B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成
C.二者均增高,临床有血栓形成
D.二者均降低,临床有血栓形成
E.二者均正常,临床有血栓形成


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84、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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85、单项选择题  M蛋白又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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86、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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87、单项选择题  属于染色体结构异常的是()

A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体


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88、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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89、单项选择题  在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ


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90、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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91、单项选择题  有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()

A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见


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92、单项选择题  香豆素类抗凝药物与()结构相似

A.VK
B.VB
C.VA
D.VC
E.VE


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93、单项选择题  患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血


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94、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()

A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色


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95、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低


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96、单项选择题  DIC外周血涂片染色可见()

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞


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97、单项选择题  人出生后主要的造血器官是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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98、单项选择题  细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()

A.正常骨髓铁粒染色
B.溶血性贫血
C.难治性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血


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99、单项选择题  新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()

A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性


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100、单项选择题  不能促使PLG变为PL的物质是()

A.UK、SK
B.Ⅻa
C.t-PA
D.u-PA
E.PAⅠ


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101、单项选择题  染色体核型中缩写符号“inv”表示()

A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失


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102、单项选择题  有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()

A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.以上都是


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103、单项选择题  红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()

A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
E.红细胞膜磷脂缺乏


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104、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()

A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因


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105、单项选择题  正常凝血过程不能形成复合物的是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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106、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症


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107、单项选择题  以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是()

A.精密度
B.线性
C.污染率
D.准确性
E.安全性


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108、单项选择题  G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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109、单项选择题  下列哪项不属于溶血性贫血的特征()

A.周围血网织红细胞计数增高
B.红细胞、血红蛋白减少
C.血清间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃


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110、单项选择题  不是血凝仪性能的评价指标()

A.精密度
B.准确度
C.污染率
D.线性
E.重量


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111、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()

A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确


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112、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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113、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验


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114、单项选择题  骨髓增生极度活跃可出现()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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115、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()

A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验


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116、填空题  MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。


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117、单项选择题  基质细胞不包括()

A.纤维细胞
B.网状细胞
C.内皮细胞
D.脂肪细胞
E.红细胞


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118、单项选择题  女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血


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119、单项选择题  MCV110fl,MCH36pg,MCHC340g/L,其贫血属于()

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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120、单项选择题  与血管外溶血不符合的是()

A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬
E.黄疸


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121、单项选择题  监测普通肝素治疗时首选的指标是()

A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物


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122、单项选择题  B淋巴祖细胞的发育部位是()

A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结


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123、填空题  正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。


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124、判断题  血液中含有较多HbF、HbH、HbE时,异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。


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125、单项选择题  核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合()

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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126、问答题  试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。


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127、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()

A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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128、判断题  血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。


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129、单项选择题  未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()

A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体


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130、单项选择题  不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血


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131、问答题  骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?


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132、单项选择题  为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色


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133、问答题  凝血酶原时间测定的临床应用。


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134、单项选择题  患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋


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135、单项选择题  成熟红细胞常呈缗钱状排列的是()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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136、判断题  多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。


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137、单项选择题  多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型
E.IgE


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138、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验用于检测()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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139、单项选择题  促进造血细胞增殖、分化的因子是()

A.乳酸铁蛋白
B.酸性异铁蛋白
C.集落刺激因子
D.干扰素
E.前列腺素


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140、单项选择题  有关间接胆红素说法,下列不正确的是()

A.离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体


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141、单项选择题  确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()

A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.Ph染色体阳性
D.白细胞数量明显增高
E.NAP活性降低


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142、判断题  血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。


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143、单项选择题  除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅷa
C.因子Ⅹa
D.因子Ⅺa
E.因子XⅢ


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144、单项选择题  临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()

A.90%
B.70%
C.50%
D.40%
E.30%


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145、单项选择题  乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢


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146、判断题  粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。


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147、判断题  体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。


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148、单项选择题  男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()

A.46,XY,i(17p)
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,+17q
D.46,XY,del17q
E.46,XY,ins17p


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149、单项选择题  下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义()

A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白


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150、问答题  胚胎期造血分为几期?出生后造血器官有哪些?


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151、单项选择题  大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()

A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性


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152、单项选择题  多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常()

A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常


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153、多项选择题  凝血酶的作用是()

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ


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154、单项选择题  下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()

A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞


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155、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,单核细胞<20%的诊断是()

A.急性非淋巴细胞白血病M1型
B.急性非淋巴细胞白血病M2a型
C.急性非淋巴细胞白血病M2b型
D.急性淋巴细胞胞白血病M3型
E.急性非淋巴细胞白血病M4型


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156、单项选择题  弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()

A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥


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157、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状


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158、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白


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159、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见


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160、单项选择题  关于NAP的临床意义,哪项是错误的()

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低


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161、单项选择题  临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏


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162、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应


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163、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多


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164、单项选择题  下列关联组合错误的是()

A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血


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165、单项选择题  造血微环境不包括()

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞


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166、判断题  伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。


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167、单项选择题  骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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168、单项选择题  人类体细胞具有多少对常染色体()

A.1
B.22
C.23
D.44
E.46


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169、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为()

A.0.8~2.7g/L
B.1.6~3.0g/L
C.3.1~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L


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170、单项选择题  外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅲ因子


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171、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()

A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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172、问答题  简述活化蛋白C的抗凝作用。


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173、单项选择题  Auer小体易见于()

A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7


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174、单项选择题  血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()

A.合成反应
B.聚合反应
C.联接反应
D.酶促反应
E.混合聚集反应


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175、判断题  毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。


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176、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()

A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病


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177、单项选择题  下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()

A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血
C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良


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178、单项选择题  有关ALL细胞化学染色说法正确的是()

A.POX染色阳性
B.POX染色阴性
C.NAP积分减低
D.PAS染色阴性
E.α-NAE染色阳性


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179、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()

A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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180、单项选择题  下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征


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181、单项选择题  G-6-PD酶缺陷症()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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182、单项选择题  人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始()

A.1周末
B.2周末
C.3周末
D.4周末
E.5周末


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183、单项选择题  再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()

A.物理因素
B.造血干细胞异常
C.造血微环境缺陷
D.免疫机制异常
E.遗传倾向


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184、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能


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185、单项选择题  下列选项中错误的是()

A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性


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186、单项选择题  关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()

A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法
B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低
C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性
D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量
E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量


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187、单项选择题  血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()

A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙


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188、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()

A.血红蛋白量及红细胞常正常
B.血小板常明显下降
C.白细胞正常或增加
D.血沉明显增加
E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%


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189、单项选择题  3~6个月胚胎的主要造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓


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190、单项选择题  血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()

A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等


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191、单项选择题  血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()

A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血粘度降低
E.启动凝血过程


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192、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()

A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血


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193、判断题  白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。


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194、单项选择题  下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()

A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD活性检测
D.G-6-PD荧光斑点试验
E.高铁Hb还原试验


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195、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()

A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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196、单项选择题  血管内溶血最严重的标志是()

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现


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197、单项选择题  属于染色体数目异常的是()

A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体


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198、问答题  何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?


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199、单项选择题  纤溶酶原激活物的作用是()

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶


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200、单项选择题  红细胞起源于()

A.原始红细胞
B.肝
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
E.早幼红细胞


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201、判断题  改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。


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202、多项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.ITP
D.溶血性贫血
E.慢性白血病


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203、单项选择题  女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷


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204、单项选择题  下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()

A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性


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205、单项选择题  不是人体的造血器官()

A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.肝
E.皮肤


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206、填空题  自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。


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207、单项选择题  骨髓干细胞一般不包括下列哪项()

A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞


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208、单项选择题  多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()

A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变


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209、单项选择题  哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上


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210、单项选择题  骨髓的造血干细胞主要来源于()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛


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211、单项选择题  血小板的功能不包括()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.活化因子Ⅻ
E.血块收缩功能


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212、单项选择题  收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示()

A.4个肽段
B.5个肽段
C.6个肽段
D.3个肽段
E.2个肽段


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213、填空题  染色体结构异常可包括()、()、()和()。


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214、单项选择题  造血干细胞和早期细胞的分化抗原是()

A.MPO
B.CD13
C.CD34
D.CD41
E.CD3


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215、单项选择题  男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查


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216、单项选择题  不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()

A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症


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217、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促止血物质是()

A.vWF
B.组织纤溶酶原激活物
C.前列环素
D.硫酸乙酰肝素
E.血栓调节蛋白


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218、单项选择题  选择哪项可以确诊()

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白


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219、单项选择题  患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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220、单项选择题  下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()

A.细胞体积从小到大
B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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221、单项选择题  某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()

A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4


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222、问答题  骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?


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223、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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224、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤


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225、填空题  血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。


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226、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()

A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确


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227、单项选择题  女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()

A.慢性肾炎
B.原发性巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤


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228、单项选择题  AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()

A.≥90%
B.30%~89%
C.≥30%
D.≥50%~89%
E.≥60%


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229、单项选择题  血小板减少是指血小板数量()

A.<80×109/L
B.<100×109/L
C.<110×109/L
D.<120×109/L
E.<150×109/L


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230、单项选择题  不符合原红细胞特点的是()

A.胞体大,外缘可见瘤状突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核浆比大


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231、填空题  红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、()和()。


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232、单项选择题  ALL时可见()

A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性


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233、单项选择题  缺铁性贫血缺铁性贫血期()

A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状
C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状
D.内因子缺乏
E.铁粒幼红细胞增多


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234、单项选择题  内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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235、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤


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236、单项选择题  人类体细胞染色体数为()

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78


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237、填空题  鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。


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238、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶


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239、单项选择题  男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()

A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿性)
D.再生障碍性贫血
E.PNH


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240、填空题  中性粒细胞颗粒包括()、()和()。


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241、单项选择题  某患者诊断为(G-6-PD)缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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242、单项选择题  患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血


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243、单项选择题  纤溶系统不包括()

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物


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244、单项选择题  下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性


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245、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血


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246、单项选择题  属于铁粒幼细胞性贫血的病因是()

A.妊娠及哺乳期
B.钩虫病
C.胃肠溃疡
D.常染色体隐性或性联遗传
E.血红蛋白尿


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247、单项选择题  下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()

A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)


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248、单项选择题  骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()

A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50


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249、单项选择题  有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大


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250、单项选择题  在凝血酶时间延长的血浆中,加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短,两者相差5s以上,提示受检标本的哪一项异常()

A.血浆纤维蛋白原含量减低
B.有肝素或类肝素样物质存在
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症


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251、判断题  A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。


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252、单项选择题  抑制造血细胞增殖、分化的因子是()

A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子


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253、单项选择题  男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()

A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)


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254、单项选择题  下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()

A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加


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255、单项选择题  干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()

A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团


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256、填空题  外周血淋巴细胞的分为()、()和()。


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257、单项选择题  对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()

A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白


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258、多项选择题  由于红细胞生成减少所致的贫血有()

A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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259、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病


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260、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病


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261、单项选择题  不属再生障碍性贫血发病机制的是()

A.造血干细胞损伤
B.DNA合成障碍
C.免疫性造血抑制
D.造血微环境损伤
E.放射因素


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262、单项选择题  下列不符合原性纤溶亢进特点的是()

A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高


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263、单项选择题  下列哪项符合再障的临床检验()

A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确


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264、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()

A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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265、判断题  急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。


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266、单项选择题  先天性球形红细胞增多症()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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267、单项选择题  髓外造血可发生于下列哪些情况()

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病


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268、单项选择题  全血细胞减少最常见于()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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269、单项选择题  再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()

A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确


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270、单项选择题  人胚第3-9周主要的造血器官是()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛


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271、单项选择题  下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()

A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)
B.干扰素α(interferon-α)
C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)
D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)
E.干细胞因子(SCF)


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272、填空题  早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。


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273、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是()

A.核仁明显
B.核染色质细致均匀
C.胞体大,核浆比例小
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色


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274、填空题  溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。


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275、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病()

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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276、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.是一种β-球蛋白


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277、单项选择题  骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是()

A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不正确


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278、单项选择题  男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()

A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血


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279、单项选择题  人体最早的造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.胸腺
E.骨髓


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280、单项选择题  下列不正确的组合项是()

A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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281、问答题  具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?


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282、单项选择题  原始细胞的一般形态特征不包括()

A.胞体大,核浆比例小
B.核染色质细致均匀
C.核仁明显
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色


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283、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()

A.血钙测定
B.细胞化学染色
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血磷测定


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284、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

在进行血清铁代谢检查时,有可能是下列哪种情况()

A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加


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285、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()

A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验


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286、单项选择题  关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()

A.临床上呈现白血病的表现
B.外周血浆细胞增多
C.骨髓浆细胞明显增生
D.尿中可检出凝溶蛋白
E.不可继发于淋巴瘤等疾病


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287、单项选择题  PAS染色对下列哪项最有意义()

A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确


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288、单项选择题  多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括()

A.酸性磷酸酶阳性,不被酒石酸抑制
B.突出的特点是边缘不整齐
C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物
D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
E.与大淋巴细胞相似


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289、单项选择题  正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()

A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血


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290、判断题  急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。


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291、单项选择题  识别染色体的重要标志不包括()

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型


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292、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查


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293、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多


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294、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是()

A.骨髓可染铁消失
B.转铁蛋白
C.铁结合力
D.血清铁
E.铁饱和度


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295、单项选择题  下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞()

A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血


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296、单项选择题  下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()

A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF


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297、填空题  蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。


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298、单项选择题  3p11.1代表()

A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带


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299、判断题  严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。


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300、单项选择题  骨髓瘤细胞又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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