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1、单项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是().
A.红外线摄影图像
B.钼靶X线检查
C.CT检查
D.切除或穿刺活检病理检查
E.A+C
F.B+D
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2、问答题 乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?
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3、单项选择题 对早期急性乳腺炎的正确处理是()。
A.早期手术切开排脓
B.青霉素抗炎
C.磺胺药抗炎
D.避免热敷
E.停止哺乳
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4、单项选择题 乳头状瘤溢液的颜色多为()。
A.血性
B.黄色
C.白色
D.清色
E.棕色
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5、单项选择题 关于乳腺纤维瘤的叙述,下列哪项是错误的()。
A.在某种因素刺激下可迅速增大
B.发病原因与月经失调有关
C.多为无痛性肿块,无意中发现,多数有轻微疼痛
D.初期生长较快,直径达2~3cm,后期生长缓慢或停止
E.好发于乳房外上象限,活动度好
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6、多项选择题 乳腺癌发病高危人群包括()。
A.未婚未育未授乳者
B.第一胎足月产晚于35岁的妇女
C.月经初潮早于12岁,绝经迟于55岁者
D.有乳腺癌家族史的
E.上皮增生活跃的良性病变者
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7、单项选择题 乳腺癌中较少见,发展迅速,预后差的病理类型是()。
A.导管癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.炎性乳癌
E.Paget’s病
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8、单项选择题 下列哪一项常可提示乳腺病()。
A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块
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9、多项选择题 有关HER2的描述,正确的是()。
A.HER2高表达的乳腺癌患者预后好
B.HER2过表达指免疫组化检测HER2(+++)或FISH/CISH阳性者
C.HER2是高复发风险预后因素之一
D.HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白
E.HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点
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10、单项选择题 女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是().
A.术后24小时内进行腕部活动
B.术后3~5天进行肘部活动
C.术后1周进行肩关节活动
D.术后8天进行上肢外展活动
E.术后10~12天进行上臂全范围关节活动
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11、单项选择题 乳腺癌出现“酒窝征”的原因是()
A.癌肿压迫乳管
B.合并感染
C.周围组织粘连
D.淋巴管癌栓阻塞
E.癌肿侵犯Cooper韧带
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12、单项选择题 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择().
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
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13、单项选择题 乳头内陷常见于()。
A.急性乳腺炎
B.乳房囊 性增生病
C.乳头先天性发育不良或乳腺癌
D.口服甲基睾丸素
E.肝脏疾病
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14、多项选择题 在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有()。
A.养成良好的哺乳习惯,定时哺乳
B.保持乳头清洁
C.防止婴儿含着乳头睡眠
D.乳头有破损时,暂停哺乳
E.预防性使用抗生素
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15、单项选择题 女性,33岁。双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
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16、单项选择题 乳腺癌钼靶X线的表现为()。
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,与周围腺体组织密度类似
D.密度不均匀,边界不清楚
E.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
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17、单项选择题 绝经期前的ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗宜选用().
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.他莫昔芬
D.己烯雌酚
E.芳香化酶抑制剂
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18、单项选择题 患者,女性,27岁,发现右乳单发肿块1年,边界清,表面光滑,肿块可推动,1年来肿块无明显增大,最可能的诊断是()
A.浆细胞性乳腺炎
B.乳腺囊性增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺脂肪坏死
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19、单项选择题 急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是()。
A.应用广谱抗生素
B.促进乳汁通畅排出
C.局部热敷、理疗
D.及时排脓
E.终止哺乳
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20、填空题 紧急制动时,制动缸的最大压力为()kPa。
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21、单项选择题 对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌,首选的治疗是()。
A.手术治疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.放疗
E.生物治疗
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22、单项选择题 治疗乳房纤维腺瘤的最有效方法是()。
A.手术治疗
B.逍遥散
C.维生素A
D.三苯氧胺
E.维生素E
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23、单项选择题 女性,65岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是().
A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺皮肤过敏症
E.乳头皮肤瘙痒症
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24、单项选择题 乳腺囊性增生病突出的表现是()。
A.病程较短
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
E.与月经周期无关
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25、多项选择题 按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系,乳腺癌第Ⅱ期包括()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T0N1M0
E.T2N2M0
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26、单项选择题 乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确()。
A.一般无自觉症状
B.常因乳头血性溢液就诊
C.40~50岁女性多见
D.恶变率为5%~10%
E.常规行单纯乳房切除术
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27、单项选择题 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
可确诊的检查方法是().
A.细针穿刺细胞学检查
B.钼靶照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查
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28、单项选择题 乳腺癌根治性手术中切除和清扫的范围不包括()。
A.胸大肌
B.胸小肌
C.锁骨上淋巴结
D.腋窝淋巴结
E.乳腺
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29、单项选择题 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
此病人首选手术方式是().
A.单纯乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.区段切除术
D.乳腺癌改良根治术
E.肿块局部切除术
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30、单项选择题 女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()。
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
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31、单项选择题 患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。
下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是()。
A.肿块形状不规则
B.肿块边界不光滑
C.肿块内部回声均匀
D.肿块无侧方声影或高回声边缘
E.肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏
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32、单项选择题 B超不能显示的乳房肿块是()。
A.<2cm
B.<3cm
C.<1cm
D.<2.5cm
E.<3.5cm
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33、单项选择题
女,49岁,发现右乳房肿块2个月,肿块3cm×3cm×3cm大小,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部无明显粘连,无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结,尚活动。
为确诊,应采取下列哪种检查()
A.B超检查
B.CT检查
C.乳房X线检查
D.肿块切除快速送病理切片检查
E.粗针穿刺组织学检查
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34、多项选择题 常见的高分化乳腺癌有()。
A.导管癌
B.弥漫型癌
C.髓样癌
D.湿疹样癌
E.乳头状癌
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35、单项选择题 乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现()。
A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B.前臂内旋、外展无力
C.上臂后内侧皮肤麻木
D.胸大肌外侧萎缩
E.胸小肌萎缩
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36、多项选择题 扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋道
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.对侧乳腺
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37、单项选择题 在乳房的物理检查中应避免()。
A.先检查健侧再检查患侧乳房
B.需观察乳头溢液量和色泽
C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.按一定顺序检查乳房
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38、单项选择题 女性,34岁。主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()。
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺癌
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
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39、单项选择题 目前认为乳腺癌最有效的检出方法是()。
A.防癌普查体检
B.红外线
C.B超
D.钼钯摄片
E.核磁共振
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40、单项选择题 关于乳房肿块的叙述,下列哪项是正确的()。
A.乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病
B.乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤
D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤
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41、单项选择题 下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是()。
A.Paget乳头病
B.乳房囊性增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳瘘
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42、单项选择题 女性,39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。
A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0
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43、单项选择题 女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取()。
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
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44、单项选择题 乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是()。
A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者
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45、单项选择题 乳腺囊性增生病的突出表现是()。
A.病程长,发展慢
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
E.以上都是
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46、单项选择题 引起乳头内陷的乳腺疾病是()。
A.乳腺纤维腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺癌
E.急性乳腺炎
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47、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
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48、问答题 女性,25岁,产后1个月,右侧乳房疼痛、红肿,伴寒战、发热6天。查体:体温38.6℃,右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块,触痛明显,拒按,局部皮肤红肿、有波动感,皮肤温度高于对侧,右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规:白细胞21.4×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。
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49、单项选择题 女性,40岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,X线摄片检查未见异常。
首选的治疗方法是().
A.全乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.乳腺区段切除术
E.乳腺癌改良根治术
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50、单项选择题 女性,45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中,边界较清楚,粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.单纯乳房切除术
E.生物治疗
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51、配伍题 女,45岁,双侧乳房胀痛1年余,月经前痛加重,月经来潮后疼痛缓解,双侧乳房可触及边界不明显的肿块,质韧,腋窝淋巴结不大,应考虑的诊断是什么()女,23岁,右乳房肿块1年余,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是什么()女,36岁,妊娠6个月,左乳房肿痛半月余,体温无明显升高,查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙,表面温度较高,无明显压痛,腋窝可触及二个肿大淋巴结,无明显压痛,曾用抗生素一周,无好转。应考虑的诊断是什么()
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.炎性乳腺癌
D.急性乳腺炎
E.乳腺纤维腺瘤
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5 2、单项选择题 确定乳房肿块性质最可靠的方法是()。
A.乳房X线检查
B.B超
C.近红外线检查
D.组织学检查
E.胆甾型液晶纸显像
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53、单项选择题
女性,25岁,初产妇产后半月,左乳房痛7天,体温39.5~40℃,局部明显压痛、红肿。
如果形成脓肿,最重要的诊断依据为()
A.局部检查有波动
B.穿刺抽出脓液
C.局部皮温高
D.局部疼痛减
E.轻全身毒血症状严重
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54、单项选择题 乳腺癌最常发生疾病的部位为()。
A.乳头部位
B.内上象限
C.外上象限
D.内下象限
E.外下象限
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55、单项选择题 急性乳腺炎早期的临床表现是()。
A.寒战、高热
B.皮肤红肿及肿块
C.腋窝淋巴结肿大、压痛
D.乳房肿胀、疼痛
E.疼痛并穿刺有脓液
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56、单项选择题 以下不是乳腺脓肿治疗原则的为()。
A.切开引流取放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口
D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开
E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流
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57、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
应选择哪种手段明确诊断()
A.红外线
B.PET
C.活检
D.B超
E.钼靶
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58、单项选择题 下列关于乳腺癌的叙述,不恰当的是()。
A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低
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59、单项选择题 女性,33岁。自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。
经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处理是().
A.切开引流
B.大剂量抗生素
C.乳房单纯切除
D.穿刺
E.B超检查明确病变范围
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60、多项选择题 下列那些疾病可能发生乳头溢液()
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.浆细胞性乳腺炎
E.乳腺癌
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61、单项选择题 乳房的特殊检查中,最常用的是()。
A.钼靶X线摄片
B.超声显像
C.肿块切除活检
D.空芯针穿刺活检
E.以上都是
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62、单项选择题 女性,30岁。双侧乳房胀痛3年,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退。查体:双侧乳房弥漫性增厚,可触及分布不均的结节状肿块,轻触痛。根据患者症状、体征,可诊断为().
A.乳腺炎
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
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63、单项选择题 血性乳头溢液最常见于()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺叶状囊肉瘤
D.导管内乳头状瘤
E.乳房脂肪坏死
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64、单项选择题 女性,58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维癌
E.乳腺结核
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65、单项选择题 女性,27岁。产后3周,左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。
乳腺脓肿确诊后,最重要的治疗是().
A.全身应用抗生素
B.局部湿热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁,停止哺乳
E.局部应用抗生素
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66、单项选择题 急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,下列错误的是()。
A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅
E.避免作对口引流
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67、填空题 乳腺癌分型方式有多种,主要有____,____,____,____和____等五种。
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68、单项选择题 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
该病人TNM分期属于().
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0
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69、单项选择题 女性,28岁,左乳胀痛3天,可触及4cm×4cm肿块,体温38℃诊断为急性乳腺炎,对该病人的处理不包括()。
A.应用抗生素治疗
B.血液化验
C.超声检查
D.穿刺检查
E.手术切除
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70、多项选择题 以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是不正确的()
A.三苯氧胺术后应应用3~5年
B.卵巢切除是内分泌治疗的手段之一
C.绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗
D.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分
E.所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益
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71、单项选择题 女,75岁,因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体:肿块约6cm,质硬,呈分叶状与皮肤粘连,表面有溃破,尚能推动,同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结,对病人采用何种手术方式有益()。
A.不宜手术
B.单纯乳房切除术
C.改良根治术
D.乳癌根治术
E.扩大根治术
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72、单项选择题 乳头鲜红色溢液多见于()。
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.男性乳腺增生症
E.乳腺癌
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73、单项选择题 乳腺囊性增生病的疼痛特点是()。
A.疼痛无明显规律
B.月经前痛减轻
C.月经前痛加重
D.月经后痛加重
E.月经期痛较重
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74、多项选择题 关于乳房检查,下列哪些是对的()
A.两侧乳房对比检查
B.先查健侧,后查患侧
C.触诊时采用手指掌面
D.不要用手指捏乳房组织
E.检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查
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75、单项选择题 女性,32岁。乳腺癌根治切除术后,雌激素受体阳性,月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用()。
A.促肾上腺皮质激素
B.卵泡刺激素
C.芳香化酶抑制剂
D.己烯雌酚
E.他莫昔芬
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76、单项选择题 下列哪项关于乳腺癌的叙述不正确的是()
A.Paget病恶性程度较低
B.乳腺癌保乳术后应接受放疗
C.锁骨上淋巴结转移属远处转移
D.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
E.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
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77、单项选择题 AJCC发布的第6版癌症分期手册中,乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移,分期为()。
A.N1
B.N2a
C.N2b
D.N3
E.M1
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78、单项选择题 乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”,其形成机制是()。
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
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79、单项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者的临床分期为().
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
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80、单项选择题 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应皮肤改变的是()。
A.橘皮样改变
B.乳头内陷
C.表面皮肤凹陷
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁
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81、单项选择题 下列有关乳腺疾病的诊断和治疗,不恰当的是()。
A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
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82、单项选择题 女性,33岁。自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。
目前最恰当的治疗方法是().
A.化疗
B.切除活检
C.放疗
D.切取活检
E.抗炎
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83、多项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者术后可考虑的后续治疗是(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。)()
A.免疫治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.中药治疗
F.分子靶向治疗
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84、单项选择题 女性,27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
最适宜的检查是().
A.CT
B.B超
C.钼靶
D.红外线
E.MRI
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85、填空题 肿瘤的TNM分期,T代表____,N代表____,M代表____。
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86、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
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87、单项选择题 以下属于晚期乳癌的特征的是()。
A.乳头溢液
B.酒窝征
C.腋窝淋巴结融合固定
D.肿块3cm左右
E.肿块表面高低不平
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88、单项选择题 下列关于急性乳腺炎的治疗,不宜采取的是()。
A.每日清洁乳房局部、排空乳汁
B.全身应用抗生素
C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷
D.停止哺乳
E.脓肿形成后切开引流
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89、单项选择题 女性,40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液,挤捏乳头时血性溢液增多,无痛,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳房炎
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90、多项选择题 关于乳腺癌治疗的说法哪些正确()
A.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分
B.术前化疗可以使肿瘤缩小,使更多的患者获得保乳机会
C.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案
D.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即行术前化疗
E.手术范围越大,乳腺癌的治疗效果越好
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91、单项选择题 女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
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92、多项选择题 乳腺囊性增生病的特征是()。
A.乳房胀痛
B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清
C.症状与月经周期有关
D.乳头溢血
E.肿块固定于胸壁
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93、单项选择题 乳管内乳头状瘤的好发部位在()。
A.乳头
B.乳窦
C.乳管近开口
D.乳管远开口
E.乳腺小叶
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94、单项选择题 急性乳腺炎常见于()。
A.产生1周
B.小乳房者
C.初产哺乳妇女
D.妊娠妇女
E.多产哺乳妇女
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95、单项选择题 ER阳性乳腺癌患者宜选用()。
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松
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96、单项选择题 女性,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。
根据患者情况,诊断首先应考虑()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
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97、单项选择题 女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
切开引流时应取().
A.以脓肿为中心的辐射状切口
B.沿乳晕边缘的弧形切口
C.沿脓肿边缘的弧形切口
D.以乳头为中心的辐射状切口
E.沿乳房下沿的弧形切口
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98、单项选择题 女性,43岁。发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该病人常用检查方法不包括()。
A.细胞学检查
B.CT检查
C.近红外线扫描
D.钼靶照相
E.乳腺导管造影
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99、单项选择题 确诊乳腺肿块最可靠的方法是()
A.红外线
B.B超
C.钼靶摄片
D.MRI
E.活检病理
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100、单项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
最可能的诊断是(提示:钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。)()
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房脂肪瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
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101、多项选择题 预防急性乳腺炎的具体方法是()。
A.产前纠正乳头内陷
B.正确的哺乳,避免乳头破损
C.哺乳后清洗乳头
D.注意婴儿口腔卫生
E.应用抗菌药物
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102、单项选择题 女,26岁,产后哺乳4周,觉右乳房肿胀、疼痛1周,疼痛呈搏动性,伴寒战、高热,患侧腋窝淋巴结肿大,白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效()。
A.停止哺乳
B.局部药物湿热敷
C.应用大量抗生素
D.及时切开引流
E.及时排空乳汁
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103、单项选择题 年轻女性发现乳房肿块,最常见的疾病是()。
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房纤维腺瘤
D.乳癌
E.乳房肉瘤
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104、单项选择题 确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是()。
A.钼靶X线摄影
B.近红外线扫描
C.彩超
D.细针穿刺细胞学检查
E.病理切片检查
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105、单项选择题 40岁女性进行乳腺癌普查时,下列哪一项检查最为正确()。
A.细针穿刺细胞学检查
B.钼靶X线摄片
C.超声波检查
D.近红外线扫描
E.液晶热图检查
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106、单项选择题 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是().
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
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107、单项选择题 乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是()。
A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
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108、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是()。
A.应用广谱抗生素
B.促进乳汁通畅排出
C.24%硫酸镁湿敷
D.及时排脓
E.终止哺乳
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109、单项选择题 女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()。
A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性
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110、配伍题 导管内乳头状瘤()乳腺导管内癌()导管扩张症()
A.乳头血性溢液
B.乳头脱屑
C.乳头脓性溢液
D.乳头白色溢液
E.乳头淡黄色溢液
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111、单项选择题 女性,28岁。右乳房红肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是()。
A.哺乳后清洗乳头
B.防止乳头损伤并保持其清洁
C.避免乳汁淤积
D.预防性口服抗生素
E.注意婴儿口腔卫生
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112、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
该病人拟行术前化疗,哪种观点是错误的().
A.多用于Ⅲ期病例
B.会延误手术治疗
C.减轻与周围组织的粘连
D.一般用1~2疗程
E.可探测肿瘤对药物的敏感性
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113、单项选择题 女性,33岁。自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。
最可能的诊断是().
A.乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.浆细胞性乳腺癌合并感染
D.乳腺囊性增生病
E.结核
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114、单项选择题 女,26岁,产后第3周出现右侧乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,体温38℃,体检时无波动感。此时最好的治疗是()。
A.停止哺乳,局部热敷
B.全身用抗生素
C.暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素
D.继续哺乳,全身使用抗生素
E.切开引流
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115、单项选择题 表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑()
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.急性乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.以上都不对
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116、单项选择题 引起急性乳腺炎最常见的细菌是()。
A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌
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117、单项选择题 提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。
提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm×2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为().
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
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118、单项选择题
女性,34岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,边界不清,与皮肤粘连。近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛、无波动感。
经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处理是()
A.乳房单纯切除
B.切开引流
C.大剂量抗生素
D.穿刺
E.B超检查明确病变范围
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119、单项选择题
女,49岁,发现右乳房肿块2个月,肿块3cm×3cm×3cm大小,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部无明显粘连,无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结,尚活动。
如为乳腺癌此病人应选择的治疗方案为()
A.全乳房切除术,术前化疗
B.乳腺癌根治术,术前化疗
C.全乳房切除术,术后辅以放疗
D.乳腺癌根治术,术后辅以放疗或化疗
E.应用CMF方案化疗
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120、单项选择题 女性,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃。左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。
若需手术,切口应选择()。
A.以乳头为中心作放射状切口
B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.口对口引流切口
E.沿乳房上缘作弧形切口
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121、单项选择题
女,47岁,左房肿块1个月,位于外上象限3cm×3cm大小,硬,无压痛,表面不光滑,活动尚好。
此病人应首先考虑为()
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.急性乳腺炎
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122、单项选择题 回乳首选的药物是()。
A.己烯雌酚
B.雌二醇
C.苯丙酸诺龙
D.丙酸睾酮
E.黄体酮
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123、单项选择题 女,38岁,因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是()。
A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺囊性增生病
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124、单项选择题 患者女,44岁,未绝经,右乳腺癌改良根治术后,病理分期T1N0M0,ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用()。
A.依西美坦
B.来曲唑
C.阿那曲唑
D.三苯氧胺
E.福美坦
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125、单项选择题 女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
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126、单项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者的TNM分期为(提示:手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。)()
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
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127、单项选择题 患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。
该患者的最佳综合治疗方法为()。
A.先手术,后化疗
B.先行新辅助化疗,再手术
C.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术
D.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术,继续完成化疗后行放疗
E.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术,继续完成化疗后行放疗,之后辅以内分泌治疗
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128、单项选择题 患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。
该患者分期诊断是()。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0
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129、单项选择题 下列关于乳腺囊性增生病的临床特点,不正确的是()。
A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见,常见于两侧乳房
C.乳房胀痛多在月经前加重,来潮后减轻,有时整个月经周期都痛
D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧,边界不清
E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等
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130、单项选择题 预防急性乳腺炎的关键在于()。
A.防止皮肤破损
B.保持皮肤清洁
C.避免乳汁淤积
D.经常提拉乳头
E.养成良好的哺乳习惯
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131、多项选择题 下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的()。
A.乳腺癌的发生是多因素综合的过程
B.乳腺癌多发生乳房的外上象限,早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块,肿块生长较为迅速
C.炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别
D.浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征
E.乳腺癌是全身性疾病,治疗上应施以综合治疗
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132、单项选择题 女性,27岁。产后3周,左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。
确诊应先做().
A.B超
B.CT检查
C.乳腺穿刺
D.细胞学检查
E.以上都不是
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133、单项选择题 中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑()。
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺癌
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134、单项选择题 患者,女性,36岁,乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()。
A.乳腺管内增生
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺纤维囊肿
D.Paget’s病
E.乳腺脓肿
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135、单项选择题 乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是()。
A.肿物压迫
B.癌肿侵及cooper韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连
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136、单项选择题
女性,34岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,边界不清,与皮肤粘连。近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛、无波动感。
最可能的诊断是()
A.浆细胞性乳腺癌合并感染
B.乳腺囊性增生病
C.纤维腺瘤
D.结核
E.乳腺癌
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137、填空题 乳房脓肿切开引流,为避免损伤乳管而形成乳瘘,应作____切开,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作____切口。急性乳腺炎的预防,关键在于____、____、____、____、____。
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138、多项选择题 乳腺脓肿切开排脓的注意点是()。
A.先穿刺抽脓
B.用指轻探并分离多房脓腔
C.酌情作对口引流
D.必须应用局部麻醉
E.乳晕切口或放射状切口
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139、单项选择题 乳腺癌局部检查中,下列哪项提示预后最差()。
A.乳房抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红、呈急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤橘皮样变
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140、单项选择题 治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为()。
A.维生素C
B.维生素B
C.逍遥散
D.三苯氧胺
E.手术治疗
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141、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后,必不可少的治疗是()
A.抗炎治疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.内分泌治疗
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142、多项选择题 提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。
提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括().
A.抗感染治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗
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143、问答题 简述乳腺癌的转移途径。
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144、单项选择题 女性,45岁。Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-),其术后主要的辅助治疗是()。
A.化疗
B.放疗
C.口服三苯氧胺
D.去势疗法
E.免疫治疗
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145、单项选择题
女性,25岁,初产妇产后半月,左乳房痛7天,体温39.5~40℃,局部明显压痛、红肿。
乳腺脓肿切开引流后,下列哪项是终止哺乳的绝对指征()
A.初产妇
B.体温不正常
C.毒血症状明显
D.引流脓液较少
E.引流术后并发乳瘘
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146、多项选择题 可以判定属于绝经期的是()。
A.双侧卵巢切除术后
B.年龄≥60岁
C.正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者
D.正在接受辅助化疗的绝经前妇女,出现停经
E.年龄<60岁,正在服他莫昔芬或托瑞米芬,FSH及雌二醇水平在绝经后范围内
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147、单项选择题 患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。
该患者经粗针穿刺病理行IHC检查,HER2(++),对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是()。
A.可以选择该治疗
B.不可以选择该治疗
C.应在手术后进行该治疗
D.行FISH/CISH检查,如HER2阳性,则推荐应用该治疗
E.根据患者意愿选择是否进行该治疗
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148、单项选择题 下列关于乳房疾病的叙述,错误的是()。
A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物,无恶变可能
B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8%
C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
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149、单项选择题 女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
下列关于病人的术后护理措施,不正确的是().
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压
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150、单项选择题 患者女,46岁,感左腋部有肿块10余年,发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛,经后消失,无发热表现,月经规律,母亲有乳腺癌史。
为明确诊断,最有价值的检查是()。
A.B超检查
B.X线钼靶摄影
C.红外线检查
D.热图像检查
E.血肿瘤标志物检查
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151、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术()。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移
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152、单项选择题 乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,应考虑()。
A.胸带加压包扎过紧
B.引流管堵塞
C.手术损伤胸膜
D.痰液堵塞呼吸道
E.伤口出血
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153、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是()。
A.乳房皮肤呈"橘皮样"改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块
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154、单项选择题 女性,40岁。右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于()。
A.T2、N1、M0
B.T3、N3、M0
C.T1、N1、M0
D.T3、N1、M0
E.T3、N2、M0
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155、单项选择题 乳腺癌预后的最主要影响因素为()。
A.肿瘤大小
B.病人年龄大小
C.有无淋巴结转移
D.手术方式
E.癌细胞本身的生物学特性
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156、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
如诊断为乳腺癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是().
A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
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157、单项选择题 急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是()。
A.正常的乳头
B.乳管
C.乳房皮肤
D.经血行
E.经乳头破损
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158、单项选择题 女性,27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙粒样钙化,建议手术切检,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是().
A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫
B.乳房单纯切除+术后放疗
C.改良根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E.乳房单纯切除
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159、单项选择题 右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于()。
A.右腋窝中央组
B.右锁骨上
C.右锁骨下
D.右腋窝胸肌组
E.右胸骨旁
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160、单项选择题 女性,30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是()。
A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌
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161、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期().
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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162、多项选择题 急性乳腺炎早期的治疗措施包括()。
A.暂停哺乳,吸出乳汁防治淤积
B.理疗或热敷
C.抗生素类药物
D.切开排脓
E.穿刺抽脓
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163、单项选择题 女性,43岁。1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是()。
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
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164、单项选择题 女性,45岁。右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值().
A.乳房钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
E.乳头溢液涂片检查
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165、单项选择题 女,32岁,哺乳期6个月,右乳房疼痛2天,无发热,继而扩展到全乳房痛,查体:体温37.2℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红、水肿,皮肤温度增高,扪之感到坚实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是()。
A.急性乳腺炎
B.乳汁淤积
C.乳房后脓肿
D.炎性乳癌
E.乳腺囊性增生合并感染
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166、单项选择题 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
经过术前新辅助化疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是().
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.抗感染治疗
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167、配伍题 乳癌组织侵及Cooper韧带()乳癌细胞堵塞皮下淋巴管()乳头、乳晕的肿块侵入乳管()
A.乳头皮肤呈湿疹性样变
B.乳头内陷
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变
E.乳房皮肤凹陷
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168、多项选择题 乳房是内分泌腺的靶器官,影响乳腺的激素包括()。
A.催乳素(PRL)
B.卵泡生成素(FSH)
C.雌激素
D.孕激素
E.黄体生成素(LH)
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169、单项选择题 急性乳腺炎发病多在产后()。
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上
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170、多项选择题 乳腺癌的视诊表现有()。
A.乳房下垂
B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变
C.乳房缩小
D.乳头抬高
E.乳房局部皮肤凹陷
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171、单项选择题 恶性程度最高的乳腺癌是()。
A.湿疹样癌
B.髓样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
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172、单项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
根据患者情况,手术方式宜采取(提示:经检查,临床诊断乳腺浸润性导管癌。)()
A.乳房单纯切除术
B.肿瘤局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.乳癌扩大根治术
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173、单项选择题 乳腺癌患者仅发现腰椎转移,其转移途径是()
A.胸导管
B.体循环
C.肺循环
D.门静脉系统
E.椎旁静脉系统
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174、单项选择题 女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为()。
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
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175、单项选择题 女,48岁,10年前左乳房外上方发现肿块,切取活检,病理报告:乳房囊性增生。最近2个月发现该瘢痕下又有肿块,质硬,边界不清楚,无痛性渐增大。应采取何种治疗方法()。
A.门诊随访
B.中草药治疗
C.雄激素治疗
D.手术治疗
E.穿刺活检
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176、单项选择题 患者女,29岁,产后50d,感右乳胀痛,内下方发硬稍红3d,发热(37.6℃)1d。
引起该感染最常见的病原微生物是()。
A.大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎球菌
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177、单项选择题 女,27岁,哺乳期,乳头内陷,双乳胀满,为防急性乳腺炎,下列哪项是错误的()
A.纠正乳头内陷
B.正确哺乳,清洗乳头
C.应用抗生素
D.防止乳头损伤
E.避免乳汁郁积
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178、多项选择题 1997年美国癌症协会(ACS)制定的乳腺癌普查的推广原则包括()。
A.18~39岁每月1次乳房自我检查,3年1次临床体检
B.18~39岁每月1次乳房自我检查,2年1次乳腺X线检查
C.40~49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查
D.40~49岁每年1次临床体检,每2年1次乳腺X线检查
E.50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查,每月1次乳房自我检查
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179、单项选择题 乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及,提示()。
A.皮瓣下出血
B.腋部血管受压
C.引流管堵塞
D.胸带加压包扎过松
E.伤口感染
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180、单项选择题 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。
诊断为男性乳房发育症,经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是()。
A.手术乳腺切除
B.理疗
C.随诊,观察
D.手术切除睾丸
E.口服甲基睾丸素
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181、单项选择题 女性,38岁,左乳房无痛性肿物两个月余。查体:左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是()。
A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查
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182、单项选择题 患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。
该患者最可能的诊断是()。
A.导管原位癌
B.乳腺脓肿
C.急性乳腺炎
D.炎性乳腺癌
E.乳腺肉瘤
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183、单项选择题 下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是()。
A.全身发热乳房压痛
B.乳房可扪及包块
C.局部检查有波动感
D.局部红肿热痛
E.超声提示液性暗区存在
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184、单项选择题 女,50岁,因无意间发现左乳房肿块而就诊,下列哪种方法最有助于诊断()。
A.常规胸部摄片
B.胸部CT
C.仔细体格检查
D.远红外线扫描
E.乳房钼靶摄片
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185、单项选择题 提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。
目前最恰当的治疗方式是().
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访
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186、单项选择题 对于乳房肿块,下列诊断检查方法不宜采用的是()。
A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.钼靶X线检查
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187、单项选择题 乳腺癌的淋巴转移途经中,最多见的为()。
A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结
C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘
E.逆行途径转移到对侧腋窝
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188、单项选择题 有关女性乳房解剖的描述,错误的是()。
A.乳房位于胸大肌浅面,约在第2和第6肋骨水平之间
B.乳房的腺体有15~20个腺叶
C.每一腺小叶由10~100个腺泡组成
D.乳管均以乳头为中心呈放射状排列
E.副乳是乳腺发育过程中的一种正常表现
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189、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径,不恰当的是()。
A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
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190、单项选择题 乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术()。
A.经药物治疗后,疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌
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191、单项选择题 女性,30岁。发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核
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192、单项选择题 急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是()。
A.炎性乳腺癌
B.乳房区域的丹毒
C.乳腺囊性增生症
D.乳头Paget病
E.乳腺结核
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193、单项选择题
女性,22岁,乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
较可能的诊断是()
A.纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.叶状囊肉瘤
D.浆细胞性乳腺癌
E.乳腺癌
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194、单项选择题 根据国际抗癌协会的TNM分期,以下乳腺癌的分期,错误的是()。
A.0期:TisN0M0
B.Ⅰ期:T1N0M0
C.Ⅱ期:T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0
D.Ⅲ期:T0-2N2M0,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TN3M0
E.Ⅳ期:T4N3M0,包括M1的任何TN
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195、单项选择题 女性,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃。左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。
该患者可诊断为()。
A.急性乳房炎
B.炎性乳癌
C.脂肪坏死液化
D.乳腺脓肿
E.积乳症
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196、单项选择题 提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。
患者的临床分期为().
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
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197、多项选择题 与男性乳房发育症发生有关的激素包括()。
A.性激素
B.生长激素
C.催乳素
D.甲状腺激素
E.肾上腺激素
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198、单项选择题 下列属于非浸润性乳腺癌的是()。
A.粉刺癌
B.黏液癌
C.小管癌
D.髓样癌
E.硬癌
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199、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿时,下列哪一项治疗最为重要()
A.热敷敏感抗生素
B.中药治疗
C.治疗
D.理疗
E.脓肿切开引流
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200、单项选择题 女,56岁,10个月前无意扪及右乳房一肿块,查体:右乳房外上方见局限性皮肤凹陷,该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的()。
A.乳房充血、水肿
B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳小叶腺泡
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201、单项选择题 乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是()。
A.非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B.早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C.浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D.浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、腺癌等
E.其他罕见癌
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202、单项选择题 患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。
经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5~1.5cm的囊性病变,壁光滑。下一步较恰当的处理是()。
A.手术囊肿切除
B.定期随诊,观察病变的变化
C.行理疗
D.口服三苯氧胺
E.口服醋酸甲羟孕酮
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203、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
如诊断为乳腺癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是().
A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
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204、多项选择题 引起化脓性乳腺炎的病因,可能为()。
A.乳汁淤积
B.乳头破损或皲裂
C.细菌侵入
D.初产妇
E.经产妇
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205、单项选择题 40岁女性进行乳腺癌普查时,下列哪一项检查最为准确()
A.近红外线扫描
B.液晶热图检查
C.细针穿刺细胞学检查
D.超声波检查
E.钼靶X线摄片
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206、多项选择题 乳腺囊性增生的突出表现是()。
A.周期性乳房胀痛
B.乳房多发性质韧肿块
C.乳房无痛性小肿块
D.酒窝征
E.橘皮样改变
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207、单项选择题 乳腺癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行()。
A.乳腺癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳腺癌根治术
D.改良根治术
E.放疗+化疗
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208、单项选择题 诊断乳房深部脓肿的主要依据是()。
A.乳房红、肿、热
B.全身发热,乳房压痛
C.超声波检查提示液平段
D.穿刺抽得脓液
E.局部检查有波动感
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209、单项选择题 女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
此病人最可能的诊断是().
A.炎性乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳房结核
D.Paget病
E.乳房肉瘤
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210、单项选择题 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()。
A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿
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211、单项选择题 患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。
该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌,但未见真皮淋巴管癌栓,该患者首选的治疗方法是()。
A.改良根治术
B.改良根治术+同期重建
C.保乳术
D.放疗
E.化疗
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212、单项选择题 乳晕部脓肿切开引流时,最佳切口选择是()。
A.以乳头为中心呈放射状切口
B.在脓肿波动明显处做切口
C.乳晕边缘做弧形切口
D.乳房下缘做弓形切口
E.做对口引流切口
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213、单项选择题 患者女,46岁,感左腋部有肿块10余年,发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛,经后消失,无发热表现,月经规律,母亲有乳腺癌史。
首先考虑的诊断是()。
A.左腋部淋巴结炎
B.左侧乳腺癌
C.左腋窝部脂肪瘤
D.左腋部副乳
E.左腋部淋巴管内皮瘤
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214、单项选择题 下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中,错误的是()。
A.急性炎症期可及早行穿刺引流
B.切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙
C.在脓肿最低处加作切开对口引流
D.深部脓肿可在乳晕下行弧形切口
E.为避免损伤乳管形成乳瘘,应做放射状切开
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215、单项选择题 与乳腺癌发病有直接关系的激素是()。
A.甲状腺素
B.孕激素
C.雄激素
D.雌激素
E.泌乳素
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216、单项选择题 乳腺癌最早期的临床表现为()。
A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块
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217、单项选择题 急性乳腺炎的主要致病菌为()。
A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.绿脓杆菌
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218、单项选择题 乳腺疾病中,最常见的良性肿瘤是()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺囊肿
C.乳腺叶状瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤
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219、单项选择题 乳腺癌出现“酒窝征”的机制是()。
A.癌肿压迫乳管
B.淋巴管癌栓阻塞
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.合并感染
E.周围组织粘连
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220、单项选择题 女性,25岁,双侧乳房周期性胀痛2年,经前加重,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解包块略有缩小,考虑可能为()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.乳癌
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221、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。
A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查
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222、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
首先应考虑哪种疾病().
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房脓肿形成
E.Paget病
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223、单项选择题 仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在()。
A.每月的月初
B.月经干净后
C.月经后2~3天
D.月经后5~16天
E.月经后7~10天
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224、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
此病人应首先诊断()
A.乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.叶状囊肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.浆细胞性乳腺癌
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225、单项选择题 关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是不正确的()
A.乳晕下脓肿应做放射状形切口
B.乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开
C.切开引流时一般应取放射状切口
D.切开引流时应切开脓肿隔膜
E.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开
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226、单项选择题 女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取()。
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗
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227、单项选择题 乳腺囊性增生病的主要处理措施是()。
A.服药
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.理疗
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228、多项选择题 检查乳房时,支持乳腺囊性增生病的体征是()。
A.乳头内陷
B.乳房触痛,有结节感,但无肿块
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差
E.乳房内结节样肿块、大小不等、质韧
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229、单项选择题
女,47岁,左房肿块1个月,位于外上象限3cm×3cm大小,硬,无压痛,表面不光滑,活动尚好。
为确诊,最有价值的检查为()
A.粗针穿刺组织学检查
B.B超检查
C.细针穿刺细胞学检查
D.切取部分肿块组织细胞学检查
E.X线检查
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230、单项选择题 女性,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体:左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取()。
A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片
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231、单项选择题 乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为()。
A.经深部淋巴结→肝镰状韧带
B.经皮下淋巴管→对侧乳房
C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
D.经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结
E.经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结
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232、单项选择题 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
该病人临床分期属().
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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233、单项选择题 患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
术后病理分期为T2N0M0,选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是()。
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
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234、单项选择题
女性,22岁,乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
最适宜的检查是()
A.红外线
B.MRI
C.CT
D.钼靶
E.B超
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235、单项选择题 乳腺癌侵犯Cooper韧带,引起皮肤相应改变为()。
A.橘皮样改变
B.皮肤溃疡
C.乳头内陷
D.局部水肿
E.酒窝征
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236、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()
A.氟尿嘧啶
B.表阿霉素
C.紫杉醇
D.赫赛汀
E.三苯氧胺
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237、单项选择题 女性,36岁。右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
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238、单项选择题 女性,38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重,经后缓解,右侧乳房可扪及一边界不清肿块,质韧,诊断为乳腺病。下列分析中错误的是()。
A.与内分泌功能失调有关
B.可能恶变
C.多见于中年妇女
D.多见于双侧乳房
E.以手术治疗为主
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239、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是()。
A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口
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240、单项选择题 患 者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()。
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
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241、单项选择题 下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的()
A.乳房外上象限发生率最高,接近50%
B.骨转移的主要部位是肋骨
C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法
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242、单项选择题 女性,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃。左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。
首先应采取的治疗是()。
A.局部湿敷
B.穿刺抽吸注药
C.应用大剂量广谱抗生素
D.脓肿切开引流
E.高锰酸钾液清洗局部,理疗
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243、单项选择题 乳腺癌最常见的部位是乳房的()。
A.外下象限
B.外上象限
C.内下象限
D.内上象限
E.乳晕区
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244、配伍题 乳房纤维腺瘤()Paget病()乳腺囊性增生病()
A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性,患处出现有压痛的肿块,表面皮肤红热,同时可有体温升高
B.原发于大乳管内,渐移行至乳头,起初乳头刺痒,灼痛,接着出现湿疹样病变,乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿,有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。
C.乳房胀痛呈周期性,发生于月经前期,肿块可局限于乳房的一部分,或分散于整个乳房,在经期后可能缩小,腋窝淋巴结不肿大
D.发生于大乳管近乳头的膨大部分,瘤体一般较小,带蒂且有绒毛,乳头易出现血液溢液
E.常为乳房单发肿块,好发于外上象限,质韧,边界清楚,表面光滑,易推动,月经周期对肿块大小无影响
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245、单项选择题 患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者最佳的定性诊断方法是()。
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
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246、单项选择题 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。
最可能的诊断是()。
A.脂肪瘤
B.纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.男性乳腺发育症
E.副乳
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247、单项选择题 女性,56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块,质硬,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌,其发生表面皮肤凹陷表明().
A.癌肿浸润乳腺管
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.乳房充血水肿
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
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248、单项选择题 女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
该病人最可能的诊断是().
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳癌
E.乳房结核
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249、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是()
A.放疗
B.化疗
C.手术
D.内分泌治疗
E.中药治疗
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250、单项选择题 对乳房肿块病人,下列哪项检查损伤小且阳性率高()。
A.乳头溢液涂片检查
B.钼靶摄片
C.红外线热图像检查
D.肿块切除活检
E.细针肿块穿刺活检
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251、单项选择题 女性,50岁。右乳外上象限乳癌,直径4cm,与皮肤有粘连,但尚可推动,腋窝淋巴结有两个散在肿大,其临床分期为()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
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252、多项选择题 关于乳房脓肿切开引流,下列哪些是对的()
A.一般应作放射状切开
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C.乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口
D.脓腔较大时,可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流
E.以上都对
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253、单项选择题 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。
与男性乳腺发育症无关的病史是()。
A.有无心脏疾病
B.有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病
C.垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史
D.有无内分泌疾病,如甲状腺功能亢进
E.有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史
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254、单项选择题 与男性乳腺发育症发病无关的药物是()。
A.洋地黄
B.异烟肼
C.链霉素
D.安体舒通
E.西咪替丁
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255、单项选择题 乳腺癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差()。
A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红,呈现急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤"橘皮样"改变
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256、单项选择题 女性,27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
较可能的诊断是().
A.叶状囊肉瘤
B.浆细胞性乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺癌
E.纤维腺瘤
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257、单项选择题 急性乳腺炎的病因不包括()。
A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.婴儿吸乳少
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258、单项选择题 乳腺癌发现有腰椎转移灶,其转移途径为()。
A.体循环静脉系统
B.淋巴道进入静脉
C.门静脉系统
D.椎旁静脉系统
E.癌栓子经胸导管逆流
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259、单项选择题 女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()。
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌
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260、单项选择题 女性,62岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()。
A.Paget病
B.乳头皮肤鳞癌
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
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261、单项选择题 女性,40岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,X线摄片检查未见异常。
首先要考虑的诊断是().
A.乳房囊性增生病
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核
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262、多项选择题 关于保乳的适应证,叙述正确的是()。
A.患者的愿望
B.一般情况下,肿瘤直径≤3cm
C.乳房有适当体积,术后能够保持外观效果
D.肿瘤位于乳房中央区,即乳晕及乳晕旁2cm环形范围内,包括乳头Paget病
E.分布在2个以上象限的多中心或多灶性病灶
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263、单项选择题 乳腺的淋巴网甚为丰富,淋巴液的输出途径哪项是错误的()。
A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通
B.两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管
C.胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间,沿胸廓内动、静脉分布
D.双侧胸骨旁淋巴结没有交通
E.乳房深部淋巴网可通向肝脏
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264、单项选择题 女性,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。
确定诊断需要采取()。
A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查
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265、单项选择题 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止()。
A.乳腺癌淋巴转移
B.乳腺癌术中播散转移
C.乳腺癌直接扩散转移
D.乳腺癌血行转移
E.遗漏癌变组织
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266、单项选择题 乳腺癌的好发部位是()。
A.内下象限
B.内上象限
C.乳晕区
D.外上象限
E.外下象限
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267、单项选择题 恶性程度最高的乳癌类型是()。
A.浸润性导管癌
B.浸润性小叶癌
C.湿疹样癌
D.炎性乳癌
E.髓样癌
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268、单项选择题 女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
该病人的治疗方法为().
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.乳癌根治术
D.乳癌改良根治术
E.乳癌扩大根治术
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269、单项选择题 有关乳腺囊性增生症,不恰当的是()。
A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
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270、单项选择题 乳腺囊性增生病的典型临床特征为()
A.肿块有压痛
B.乳房胀痛与月经周期有关
C.肿块界限不清
D.肿块有结节
E.以上都不对
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271、单项选择题 预防哺乳期乳腺炎,不包括()。
A.经常清洗乳头
B.预防性应用抗生素
C.积极哺乳,避免淤乳
D.保护乳头皮肤,避免皮肤破损
E.纠正乳头内陷
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272、单项选择题 患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。
对于该患者,不是高危复发风险的因素是()。
A.肿瘤大小
B.病理组织学分级
C.激素受体状态
D.HER2过表达
E.年龄
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273、多项选择题 乳房外上象限肿块常见疾病有()。
A.乳腺炎
B.乳房增生病
C.乳腺癌
D.乳房纤维腺癌
E.乳头状癌
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274、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备().
A.化验血、尿常规
B.胸部X线片
C.肝、肾功能检查
D.肝脏彩超检查
E.以上都必要
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275、单项选择题 乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是()。
A.半卧位
B.引流管持续负压吸引
C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢
E.局部沙袋压迫
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276、多项选择题 乳腺癌的重要特征是()。
A.无固定肿块
B.肿块边界不清楚
C.肿块生长颇快
D.乳头溢液
E.逐渐加深的乳头回缩和固定
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277、单项选择题 患者女,29岁,产后50d,感右乳胀痛,内下方发硬稍红3d,发热(37.6℃)1d。
如诊断为乳腺脓肿行切开引流,不正确的是()。
A.有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据
B.乳晕部脓肿,可沿乳晕边缘作弓形切口
C.为了避免损伤乳管,应循乳管走行方向作放射状切口
D.乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿,可在乳房下缘作弓形切口
E.如有数个脓腔,应以手指将脓腔间的间隔分开
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278、单项选择题 女,25岁,初产妇哺乳期,右乳房疼痛2天,体温39℃,局部有明显压痛,诊为急性乳腺炎,在诊断依据辩析中,下列哪项是错误的()
A.哺乳期局部疼痛
B.局部有明显压痛
C.体温高
D.好发于初产妇
E.因病人局部皮肤不红,表皮温度较对侧升高不明显,诊断不能肯定
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279、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌前鞘
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280、单项选择题 关于炎性乳腺癌,错误的是()。
A.预后差
B.治疗首选手术
C.首选初始治疗为化疗
D.对HER2过表达的患者,建议在化疗方案中增加曲妥珠单抗
E.激素受体阳性的患者应继以内分泌治疗
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281、问答题 女性,55岁,发现右乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。体格检查:右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常,胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。
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282、单项选择题 乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过()。
A.1cm
B.4cm
C.2cm
D.3cm
E.5cm
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283、单项选择题 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
以下哪项指标提示预后较差().
A.雌激素受体阳性
B.c-erbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝淋巴结阴性
E.孕激素受体阳性
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284、单项选择题 患者女,29岁,产后50d,感右乳胀痛,内下方发硬稍红3d,发热(37.6℃)1d。
最可能的诊断是()。
A.产褥热
B.上呼吸道感染
C.急性乳腺炎
D.乳腺脓肿
E.急性淋巴管炎
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285、单项选择题 女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
最常用的治疗药物是().
A.链霉素
B.青霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.氯霉素
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286、单项选择题
女性,22岁,乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙粒样钙化,建议手术切检病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌,最适宜的治疗是()
A.改良根治术
B.乳房单纯切除
C.乳房单纯切除+术后放疗
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫
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287、单项选择题 成年女性乳房位于()。
A.第1~5肋骨水平深筋膜浅、深层之间
B.第2~6肋骨水平深筋膜浅、深层之间
C.第1~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
D.第2~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
E.第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
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288、单项选择题 确诊乳房深部脓肿的根据是()。
A.有波动感
B.寒战高热
C.乳房胀痛
D.穿刺有脓
E.白细胞数明显增高
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289、单项选择题 早期乳腺癌首选的治疗手段是()。
A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法
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290、多项选择题 关于乳腺原位癌,正确的有()。
A.目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
B.导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
C.行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
D.术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
E.对ER(+)的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年
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291、单项选择题 女,45岁,发现右乳房无痛性硬块5天,肿块位于外上象限,活动,表面不光滑,为查明肿块性质,下列哪项是错误的()
A.B型超声结合彩色多普勒检查
B.干板照相
C.细针穿刺细胞学检查
D.切取部分肿块组织活检
E.钼靶X线摄片
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292、单项选择题
女性,34岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,边界不清,与皮肤粘连。近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛、无波动感。
目前最恰当的治疗方法是()
A.抗炎
B.放疗
C.化疗
D.切除活检
E.切取活检
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293、单项选择题 急性乳腺炎的主要病因是()。
A.全身性感染加局部抵抗力下降
B.乳汁淤积加细菌入侵
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数过多
E.乳腺分泌障碍
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294、单项选择题 乳腺癌最常见的病理类型为()
A.髓样癌
B.硬癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.导管癌
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295、单项选择题 女性,40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm,皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准,TNM分期属于()。
A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0
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296、单项选择题 女性,45岁。右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法().
A.局部切除术
B.根治切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗
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297、单项选择题 乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是()。
A.经腋窝淋巴系统
B.经肺循环静脉系统
C.经门静脉系统
D.经胸导管系统
E.经椎旁静脉系统
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298、单项选择题 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
应首先诊断().
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤
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299、单项选择题 乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超()
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
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300、单项选择题 女性,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为:T2N0M0,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节,经手术切除,病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取().
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.门诊随访观察
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