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1、单项选择题 患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。
遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察()
A.尿量
B.血电解质变化
C.有无低血糖反应
D.有无过敏反应
E.心电图变化
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2、单项选择题 患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属()
A.意识模糊
B.浅昏迷
C.谵妄
D.狂躁
E.精神错乱
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3、单项选择题 患者女,52岁。测口腔来源:91考试网 91EXAm.org温度时不慎咬碎体温计,护士应立即()
A.催吐
B.让患者口服蛋清
C.让患者服用韭菜
D.清除其口腔内玻璃碎屑
E.洗胃
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4、单项选择题 患者,女性,26岁,失恋后服用大量苯巴比妥类药,该患者可出现()
A.潮式呼吸
B.齿轮样呼吸
C.深度呼吸
D.叹息样呼吸
E.蝉鸣样呼吸
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5、单项选择题 患者,30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg.应考虑为()
A.高血压
B.低血压
C.舒张压偏低
D.收缩压偏低
E.临界高血压
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6、单项选择题 下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是()
A.观察胃肠型
B.用听诊器听诊心音
C.用叩诊锤检查膝跳反射
D.嗅到伤口有恶臭味
E.阅读病历
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7、单项选择题 疟疾病人常见的热型为()
A.稽留热
B.间歇热
C.不规则热
D.弛张热
E.体温过低
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8、单项选择题 淤血红润期的压疮,主要表现是()
A.局部受压的部位呈紫红色
B.局部有硬结
C.局部有水疱形成
D.局部有溃疡
E.局部组织发黑
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9、单项选择题 正常瞳孔的直径是()
A.1.5~3mm
B.2.5~5mm
C.2~4mm
D.3~6mm
E.4~7mm
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10、单项选择题 肿瘤性发热一般为()
A.稽留热
B.间歇热
C.不规则热
D.弛张热
E.体温过低
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11、单项选择题 护士需要观察病人一般情况的内容包括()
A.活动耐力
B.用药效果
C.面色、表情
D.对治疗的反应
E.情绪变化
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12、单项选择题 肺炎患者入院时体温40℃,为观察体温的变化,常规测量体温的时间为()
A.q5h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qn
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13、单项选择题 房室传导阻滞的脉搏是()
A.间歇脉
B.缓脉
C.三联律
D.绌脉
E.速脉
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14、单项选择题 洋地黄中毒的脉搏是()
A.间歇脉
B.缓脉
C.三联律
D.绌脉
E.速脉
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15、单项选择题 患者,70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,护士应给予患者()
A.低流量、低浓度吸氧
B.高流量、高浓度吸氧
C.吸氧但浓度小于25%
D.有创呼吸机辅助呼吸
E.无创呼吸机辅助呼吸
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16、单项选择题 患者,32岁。上消化道出血,行三腔管止血,今晨护士发现出血已停止,可考虑()
A.从食管中注牛奶
B.撤去三腔管
C.放气3分钟再注气加压
D.放气,留置观察24小时
E.口服石蜡油准备拔管
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17、单项选择题 大出血前期的脉搏是()
A.间歇脉
B.缓脉
C.三联律
D.绌脉
E.速脉
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18、单项选择题 患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为()
A.潮式呼吸(陈施呼吸)
B.深度呼吸(库斯莫呼吸)
C.叹息呼吸
D.间断呼吸(毕奥呼吸)
E.蝉鸣式呼吸
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19、单项选择题 患者,男性,56岁,脑外伤。患者意识丧失,无自主活动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,瞳孔对光反射存在,尿潴留。该患者的意识状态属于()
A.昏睡
B.意识模糊
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
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20、单项选择题 瞳孔缩小是指瞳孔直径小于()
A.1mm
B.2mm
C.2.5mm
D.5mm
E.6mm
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21、单项选择题 患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。
该病人的面容和表情可能出现()
A.面色灰暗,双目无神
B.面容惊愕,眼裂增大
C.面色苍白,唇舌色淡
D.面色潮红,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疱疹
E.牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状
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22、单项选择题 患者,女性,36岁,支气管肺炎。口温39.8℃,脉搏116/分,口唇干燥,咳嗽、咳脓痰,护理措施中不正确的是()
A.注意保暖,防止受凉
B.每4小时测体温1次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放置头顶、足底处
E.每日口腔护理2~3次
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23、单项选择题 患者男,45岁。肝硬化腹水,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,此情况属()
A.精神错乱
B.意识模糊
C.谵妄
D.狂躁
E.浅昏迷
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24、单项选择题 血压计的袖带过窄对血压值的影响是()
A.血压值偏高
B.血压值偏低
C.脉压偏高
D.脉压偏低
E.收缩压升高,舒张压无变化
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25、单项选择题 测量和记录呼吸的方法,不正确的是()
A.护士保持诊脉的手势
B.病人活动后应休息30分钟再测
C.呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2
D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录
E.呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前,观察棉花被吹动的次数
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26、单项选择题 患者男,77岁,发热39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现()
A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
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27、单项选择题 患者男.40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,该患者的呼吸是()
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.比奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
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28、单项选择题 瞳孔散大是指瞳孔直径大于()
A.1mm
B.2mm
C.2.5mm
D.5mm
E.6mm
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29、单项选择题 患者男,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml.急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是()
A.皮肤与黏膜
B.瞳孔
C.面容
D.呕吐物
E.病理反射
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30、单项选择题 患者,男性,35岁,溃疡病史5年,呕血2次。1小时再次呕血,自觉出汗、心悸。查体:心率120次/分,四肢湿冷。护士评估其出血量为()
A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
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31、单项选择题 患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。
该病人的体温始终在39.5~40℃波动,其热型是()
A.间歇热
B.稽留热
C.波浪热
D.弛张热
E.不规则热
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32、单项选择题 患者女,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,不属于重点观察的一项是()
A.有无心慌
B.出冷汗
C.神志不清
D.眩晕
E.体温变化
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33、单项选择题 瞳孔散大是指瞳孔直径大于()
A.1mm
B.2mm
C.2.5mm
D.5mm
E.6mm
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34、单项选择题 若患者需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少()
A.500ml
B.1000ml
C.1200ml
D.800ml
E.1500ml
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35、单项选择题 测量血压时,操作不正确的是()
A.测量前嘱病人休息20~30分钟
B.让病人取坐位
C.肱动脉平第3肋间
D.袖带松紧以能放入1指为宜
E.袖带下缘距肘窝2~3cm
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36、单项选择题 患者女,33岁。因"眩晕原因待查"入院,遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该()
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定听诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
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37、单项选择题 丝脉可见于()
A.高热患者
B.颅内压增高患者
C.主动脉瓣关闭不全患者
D.洋地黄中毒患者
E.出血性休克患者
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38、单项选择题 测血压时袖带缠得过紧可使()
A.血压偏低
B.脉压加大
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.舒张压偏低
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39、单项选择题 护士小李在侯诊室巡视时,发现一年轻男患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应()
A.转急诊室诊治
B.安排提前就诊
C.将患者转隔离门诊
D.给患者测量生命体征
E.安慰患者,不要着急焦虑
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40、单项选择题 属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是()
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
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41、单项选择题 左右手臂的血压值之间的关系为()
A.无明显差异
B.右上肢血压通常比左上肢高10~20mmHg
C.左上肢血压通常比右上肢高10~20mmHg
D.右上肢血压通常比左上肢高20~30mmHg
E.左上肢血压通常比右上肢高20~30mmHg
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42、单项选择题 患者,女性,60岁,脑肿瘤切除术后,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理,患者眼睑不能闭合,正确的护理措施为()
A.干纱布覆盖双眼
B.油纱布覆盖双眼
C.按揉眼睑使其闭合
D.湿纱布覆盖双眼
E.金霉素眼膏涂擦
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43、单项选择题 护士为患者测量血压,方法正确的是()
A.患者仰卧,使肱动脉平腋后线
B.患者取坐位,使肱动脉平第5肋间
C.患者仰卧,使肱动脉平腋中线
D.患者取坐位,使肱动平第2肋间
E.患者仰卧,使肱动脉平腋前线
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44、单项选择题 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于()
A.1mm
B.2mm
C.2.5mm
D.5mm
E.6mm
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45、单项选择题 任女士,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常称为()
A.间歇脉
B.二联律
C.缓脉
D.短绌脉
E.洪脉
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46、单项选择题 患儿,2岁。腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是()
A.口腔测量法:5分钟,用蓝"?"
B.直肠测量法:5分钟,用蓝"。"
C.直肠测量法:3分钟,用蓝"?"
D.腋下测量法:5分钟,用蓝"。"
E.腋下测量法:10分钟,用蓝"×"
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47、单项选择题 对休克病人应特别注意观察的护理内容是()
A.脉率
B.血压
C.呼吸 91ExAM.org
D.瞳孔
E.体温
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48、单项选择题 护士观察瞳孔时,不必记录的内容是()
A.瞳孔大小
B.瞳孔形状
C.双侧瞳孔的对称性
D.双侧瞳孔的清晰度
E.对光反应
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49、单项选择题 不属于病人对疾病态度表现的指标是()
A.绝望
B.恐惧
C.焦虑
D.兴奋
E.猜疑
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50、单项选择题 患者程某,女,20岁,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是()
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
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51、单项选择题 下列可以诊断为高血压的是()
A.收缩压135mmHg,舒张压85mmHg
B.收缩压135mm Hg,舒张压90mmHg
C.收缩压130mmHg,舒张压85mmHg
D.收缩压125mmHg,舒张压60mmHg
E.收缩压130mmHg,舒张压55mmHg
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