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外科护理(医学高级)：外科护理综合找答案（题库版）
2020-09-01 04:11:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+） 首选的检查是（）

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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2、单项选择题  男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石 若行手术治疗，首选方式是（）

A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆总管探查术，T形管引流术
D.胆囊切除+胆总管探查术
E.胆囊切除+胃造瘘术


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3、单项选择题  患者，男性，34岁，东北人。吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。 患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（）

A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.肌肉痉挛


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4、多项选择题  病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）

A.继续输血，补液
B.出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C.如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术
D.抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
E.两侧髂内动脉造影及栓塞


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5、单项选择题  

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

初步考虑哪些疾病？（）

A.膀胱炎
B.肾炎
C.肾结核
D.膀胱结核
E.肾结石
F.膀胱结石


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6、单项选择题  患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。 给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示（）

A.脑缺氧
B.胃反流
C.肠梗阻
D.麻醉药物过量
E.胸段脊神经阻滞


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7、单项选择题  患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问： 诊断依据最重要的是（）

A.右下腹麦氏点处压痛
B.恶心、呕吐
C.生命体征
D.上腹部疼痛
E.白细胞高


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8、单项选择题  患者，男，25岁。因左侧腰部被刺伤入院，血压70／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。 为明确诊断应首选（）

A.B超检查
B.胃镜检查
C.伤口溢出液淀粉酶测定
D.钡剂灌肠
E.钡剂检查


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9、单项选择题  年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.肾结核


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10、多项选择题  准确给药包括（）

A.患者正确
B.药物正确
C.剂量正确
D.途径正确
E.时间正确


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11、单项选择题  以下属于治疗性手术的是（）

A.淋巴结活检术
B.乳癌改良根治术
C.食管癌的胃造口术
D.重睑手术
E.直肠癌的结肠造口术


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12、多项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 为明确诊断应选择的检查是（）

A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.血象检查


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13、单项选择题  患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次／分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是（）

A.胸腔闭式引流术
B.胸腔镜检查
C.胸壁固定
D.输血，观察病情变化
E.抽取胸腔液体和气体


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14、单项选择题  病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于（）提示：临床诊断为乳房癌

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
G.Ⅳ期


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15、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 此患者术后禁忌的体位是（）

A.半卧位
B.低斜坡卧位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位


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16、单项选择题  肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是()

A.呕吐 
B.腹胀 
C.便秘 
D.腹泻


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17、多项选择题  病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。 “经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？（）

A.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止
B.朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止
C.如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出
D.指导病人张口呼吸
E.保持口腔湿润
F.如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞


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18、单项选择题  

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

该病人的水、电解质失衡类型是（）

A.中度等渗性缺水
B.重度高渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.重度等渗性缺水
E.低血钾


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19、单项选择题  四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。 最可能发现的阳性体征是（）

A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性


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20、单项选择题  患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。 可明确诊断的检查是（）

A.X线检查
B.肌电图检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.B超检查


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21、单项选择题  男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（）

A.任何时间
B.高热、寒战时
C.发热间歇期
D.输入抗生素时
E.输入抗生素后


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22、多项选择题  患者一般心理反应的产生与下列因素有关（）

A.自我概念
B.生活的哲学
C.生理功能的改变
D.以往患病的经验
E.社会对患者角色的期待


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23、多项选择题  危重患者的支持性护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅
B.加强临床护理
C.补充营养和水分
D.维持二便通畅
E.保持患者的最佳心理状态


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24、单项选择题  L5～S1间盘突出可压迫（）

A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根


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25、多项选择题  小儿肠套叠的特点是（）

A.好发于2岁以下儿童
B.多为小肠套入小肠
C.早期可试用空气灌肠治疗
D.常有血便
E.腹部可触及肿块


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26、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为（）

A.腹膜刺激症状
B.急腹症表现
C.发热、腹痛、黄疸
D.急性腹膜炎表现
E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量


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27、单项选择题  女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。 若医嘱采用保守治疗，此期间最重要的措施是（）

A.密切观察病情变化
B.补液
C.应用抗生素
D.维持有效的胃肠减压
E.维持水、电解质平衡


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28、多项选择题  下列哪些属于超声波雾化器的构造（）

A.水槽
B.螺纹管和口含嘴
C.蒸气吸入器
D.雾化罐
E.超声波发生器


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29、多项选择题  门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（）

A.脾肿大，脾功能亢进 
B.肾衰竭 
C.食管、胃底静脉曲张 
D.腹水 
E.黄疸


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30、单项选择题  患者，男性50岁，左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显 如患者行手术治疗，术后护理除外（）

A.抬高患肢
B.做患肢功能锻炼
C.观察伤口渗血情况
D.患肢绷带加压包扎
E.避免过早下床站立、行走


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31、多项选择题  病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？（）提示：切口检查所见：仍有一长约2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。

A.水、电解质及酸碱平衡失调
B.营养不良
C.瘘管周围组织受损
D.继发感染
E.腹膜炎
F.腹腔内器官感染
G.腹腔脓肿


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32、单项选择题  腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是（）

A.持续卧床3天
B.术后平卧6小时，不能翻身
C.术后应进行腰肌等长收缩锻炼
D.引流管一般于术后12小时内拔除
E.术后应用3人搬运法将患者移至病床


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33、单项选择题  对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（）

A.立即手术探查
B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术
C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查
D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗


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34、多项选择题  以下哪几项组成病案（）

A.住院病案
B.门诊病案
C.术后病案
D.个案记录
E.入院记录


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35、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 腹部损伤的处理原则是（）

A.窒息、心跳骤停应首先处理
B.出血、气胸应首先处理
C.将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
D.禁食和胃肠减压
E.积极防治休克
F.怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G.非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查


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36、单项选择题  患者，男性．41岁，左下肢重度静脉曲张，足靴区明显色素沉着，每天久站，小腿及足部明显胀痛，病史7年。 能确定左下肢静脉是否通畅的检查方法是（）

A.波氏试验
B.屈氏试验
C.患肢静脉造影
D.大、小隐静脉瓣膜功能试验
E.患肢静脉压测定


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37、单项选择题  各型肺癌预后最差的是（）

A.小细胞肺癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.鳞癌和腺癌


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38、单项选择题  产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。 一旦测得坐骨结节间径小于正常值提示的是（）

A.孕妇身材矮小
B.入口前后径偏小
C.出口横径偏小
D.中骨盆偏小
E.出口前后径偏大


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39、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体

A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B.脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C.脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D.经脐水平线与腋前线相交处
E.经脐水平线与腋中线相交处
F.经脐水平线与腋后线相交处


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40、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 TUR综合征有哪些表现？（）

A.恶心
B.呕吐
C.烦躁
D.腹痛
E.腹泻
F.抽搐
G.昏迷
H.肺水肿
I.脑水肿
J.心力衰竭


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41、单项选择题  双侧大腿和小腿后侧疼痛，肌力下降，最可能考虑是（）

A.腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎结核
D.腰肌劳损
E.腰椎骨折


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42、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 关于前列腺增生症，哪些描述是正确的？（）

A.凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊
B.增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C.合并感染时会引起膀胱刺激症状
D.50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E.可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F.凡扪及前列腺结节，均表示恶变
G.残余尿量与梗阻程度成正相关


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43、单项选择题  大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为（）

A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺髓质增生症
C.儿茶酚胺增多症
D.原醛症
E.库欣病


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44、单项选择题  肾移植病人术后感染原因()

A.术中麻醉 
B.皮肤消毒不彻底 
C.术后大量应用激素和免疫抑制药物 
D.抗生素剂量不足


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45、单项选择题  病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 首先考虑的疾病有哪些？（）

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾积水
E.肾结石
F.肾挫伤


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46、单项选择题  患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。 胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）

A.MRI
B.ERCP
C.PTC
D.MRCP
E.DSA


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47、单项选择题  肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（）

A.及时清除尿路中央血块
B.及早使用止血剂
C.及早使用抗生素
D.及早补充血容量
E.及早使用利尿剂


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48、单项选择题  患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问： 可考虑做何手术（）

A.疝修补术
B.疝成形术
C.疝囊高位结扎术
D.肠切除术
E.剖腹探查术


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49、多项选择题  下列哪些物品24小时内有效（）

A.开启过未污染的无菌溶液
B.开启过未污染的无菌包
C.铺好的无菌盘
D.正在使用的输氧管
E.正在进行的静脉输液器


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50、多项选择题  医院的基本功能有（）

A.医疗工作
B.教学工作
C.预防和社区卫生服务
D.科研工作
E.保健工作


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51、单项选择题  肺动脉楔压反映(PAWP)()

A.每分钟心脏的射血量 
B.左心室功能 
C.心动周期的平均血压 
D.右心房内的压力


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52、多项选择题  以下哪些因素可使体温一时性增高（）

A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染


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53、多项选择题  与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）


A．并发症较多 
B．多用于上腹部手术 
C．可发生麻醉后头痛 
D．只用于较短时间的手术 
E．有发生全脊椎麻醉的危险


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54、单项选择题  破伤风病人发病的最早期表现是（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.呼吸困难


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55、单项选择题  男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。 食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）

A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃


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56、多项选择题  用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应（）

A.停止使用
B.改用热湿敷
C.局部涂凡士林
D.局部涂甲紫
E.局部用50%硫酸镁湿敷


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57、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后胸管护理中应注意观察（）

A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染


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58、单项选择题  叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后拔除胃管的指征是（）

A.术后2～3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感


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59、单项选择题  患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。 根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度


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60、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 患者目前可能的脊髓损伤程度为（）

A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂


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61、单项选择题  某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 病人目前最主要的治疗措施是（）

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂


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62、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 手术后可能会出现哪些并发症？（）提示：病人在全麻下行右半结肠切除术。

A.出血
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.肠粘连
E.肠梗阻


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63、单项选择题  病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 首先考虑的诊断是（）提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。

A.先天性心脏畸形伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织损伤
D.腰椎管狭窄
E.腰椎间盘突出症
F.腰椎肿瘤


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64、单项选择题  Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于（）

A.背伸位
B.尺侧偏斜位
C.屈腕尺偏位
D.桡侧偏斜位
E.背伸桡偏位


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65、单项选择题  章会计，42岁，重度宫颈糜烂病史10余年，久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。 追问病史，章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是（）

A.白细胞下降
B.常年低热
C.近来有性交后出血
D.经常便秘
E.食欲减退


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66、多项选择题  管饲途径有（）

A.鼻饲
B.空肠造瘘
C.上腔静脉插管
D.胃造瘘
E.中心静脉输入


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67、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要依赖于什么？（）提示：该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张。

A.静脉瓣膜功能
B.静脉瓣膜向心单项开放功能
C.肌关节泵的动力功能
D.心脏的搏动
E.胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用
F.呼吸肌功能


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68、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 应如何护理该破伤风病儿？（）

A.将病儿安置于隔离病室，保持安静
B.床旁准备好气管切开包
C.设专人护理，防止患儿意外受伤
D.实行严密隔离防止播散
E.保持呼吸道通畅
F.根据病情需要随时给予治疗
G.采用全静脉营养保证营养素的摄入
H.按医嘱使用镇静、解痉药


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69、单项选择题  男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。 在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外（）

A.原发病变严重，起病迅猛
B.无局限趋势
C.出现休克表现
D.病情不缓解反而加重
E.患者疲困无力


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70、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 手术前服用碘剂的主要作用是什么？（）提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率
C.抑制甲状腺素的合成，控制基础代谢率
D.促进人体生长发育
E.减少甲状腺的血流量，减少腺体充血
F.使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血
G.预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生


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71、单项选择题  一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。 急性期的治疗是（）

A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁


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72、单项选择题  浅在肿瘤的首要症状表现在()

A.出血 
B.疼痛 
C.溃疡 
D.肿快


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73、单项选择题  患者，男，40岁，以脑瘤收住入院，入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸急促，血压升高，并咳出泡沫样血性痰。 初步考虑（）

A.肺水肿
B.脑水肿
C.胃十二指肠出血
D.小脑幕切迹疝
E.小脑扁桃体疝


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74、多项选择题  

静脉注射时选择的血管是（）

A.较粗直
B.易滑动
C.弹性好
D.避开关节
E.由远心端到近心端选择血管


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75、多项选择题  

一人搬运法正确的是（）

A.将患者头部放平车大轮端
B.平车头端与床尾呈钝角
C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下
E.适用于体重较轻，病情允许患者


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76、单项选择题  男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。 护士应在术前指导病人练习（）

A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位


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77、单项选择题  骨折愈合的血肿机化期大约需要（）

A.3天
B.1周
C.10天
D.2～3周
E.4～5周


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78、单项选择题  病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室 病人回病室后应取何种体位（）

A.中凹位6h
B.仰卧位4h
C.仰卧位2h
D.仰卧位6h
E.侧卧位2h


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79、多项选择题  病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。 急性脓胸常见的病因及感染途径是（）

A.肺部炎症的直接浸润
B.临近器官感染
C.胸部外伤继发感染
D.外科手术合并症
E.血行感染
F.肺和支气管的化脓性疾病


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80、单项选择题  患者，男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体：T38℃，P80次／分，BP16／10kPa，右下腹麦氏点处压痛，无反跳痛及肌紧张。 初步诊断应为（）

A.腹腔脓肿
B.急性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.肠梗阻
E.肠穿孔


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81、单项选择题  男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 目前主要的护理措施是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.休息
E.药物止痛


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82、单项选择题  病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。 合理的治疗方法是（）

A.甲氰咪胍治疗
B.胃疡平治疗
C.胃大部切除术
D.高选择性胃迷走神经切断术
E.胃迷走神经切断加半胃切除术


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83、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？（）

A.+10%～+20%
B.+15%～+20%
C.+20%～+30%
D.+30%～+40%
E.+30%～+50%
F.+30%～+60%


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84、单项选择题  男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，呈刀割样，血压100／70mmHg（13．3／9．3kPa）脉搏100次／min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张 确诊后处理原则是（）

A.抗生素治疗
B.输液治疗
C.止痛治疗
D.手术治疗
E.针灸治疗


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85、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿潴留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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86、多项选择题  乳癌的视诊表现有（）

A.乳房下垂
B.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
C.乳房缩小
D.乳头抬高
E.乳房局部皮肤凹陷


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87、单项选择题  脊椎骨折最常见的并发症是（）

A.脊髓损伤
B.偏瘫
C.截瘫
D.椎间盘损伤
E.椎体骨折脱位


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88、多项选择题  石膏固定后常见的并发症有（）

A.化脓性皮炎
B.关节僵硬
C.骨筋膜室综合征
D.开放性伤口感染
E.缺血性骨坏死


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89、多项选择题  血容量不足引起的少尿，下列叙述正确的是（）

A.补液后尿量不增加
B.血细胞比容下降
C.血钾浓度直线上升
D.尿比重>1.020
E.尿钠浓度<20mmol/L


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90、单项选择题  乳房癌血运转移中最常见的转移()

A.颅内 
B.骨骼 
C.淋巴 
D.子宫


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91、单项选择题  烧伤暴露疗法控制室温在()

A.28℃～32℃，湿度70%左右 
B.20℃～30℃，湿度70%左右 
C.25℃～32℃，湿度68%左右 
D.28℃～30℃，湿度70%左右


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92、单项选择题  患者，男，42岁，注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木，言语含糊，头晕，心悸，气短等表现。 根据病人表现，最可能的原因是（）

A.低血压
B.局麻药毒性反应
C.心功能不全
D.低血糖
E.药物过敏


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93、单项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm），四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。 术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么？（）

A.抗炎
B.降血压
C.抗凝，降低血液粘稠度
D.营养神经
E.止血


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94、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 该病确诊的方法是（）

A.X线摄片
B.CT检查
C.MRI检查
D.活组织病理检查
E.同位素检查


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95、单项选择题  人工肛门自我护理方法正确的是（）

A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗，训练排便习惯
C.造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋
D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换
E.根据患者体形、体重选择造口袋大小


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96、单项选择题  患者，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。 护士采取的正确处理方法是（）

A.立即查清毒物的名称然后洗胃
B.立即抽取胃内容物送检然后洗胃
C.立即用生理盐水灌肠
D.立即鼻牛奶或者蛋清水
E.等患者清醒后用催吐法排出毒物


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97、多项选择题  影响患者角色适应的因素有（）

A.疾病的性质和严重程度
B.症状的可见性
C.人际关系的舒适感
D.医院规则
E.患者的社会特征


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98、多项选择题  注射前应对哪些情况进行护理评估（）

A.患者病情及心理反应
B.用药的途径、目的
C.患者年龄、合作程度
D.需注射药物的特性
E.患者局部组织状态


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99、多项选择题  使用戊二醛时应注意的内容（）

A.对碳钢制品有腐蚀性应加亚硝酸钠防锈
B.使用过程中加强浓度的检测
C.戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触时应带橡胶手套
D.存放此药液处应通风并加盖
E.浸泡消毒灭菌时间半小时


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100、多项选择题  病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。 垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）

A.头痛
B.泌乳
C.月经失调
D.视力下降
E.脑脊液鼻漏
F.脑脊液耳漏


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101、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况？（）

A.当时受伤时伤口的污染程度
B.是否进行彻底清创
C.局部伤口情况
D.患儿的肌痉挛情况
E.患儿的呼吸状况
F.家长的焦虑程度
G.生命体征情况
H.用药情况


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102、单项选择题  患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。 在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。（）

A.由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射
B.由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口
C.由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼
D.由躁动不安转入昏睡状态
E.由深昏迷状态转入躁动不安状态


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103、单项选择题  患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。 对该患者的病房要求，不正确的是（）

A.隔离病房
B.应保持室内阳光充足
C.温度及湿度适宜
D.操作时动作应轻
E.床边应备齐急救药品和仪器


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104、单项选择题  男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该病人还应做的检查是（）

A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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105、多项选择题  哪些药物应在饭后服用（）

A.健胃药
B.发汗药
C.助消化药
D.对胃肠道有刺激性的药物
E.对胃粘膜有刺激性的药物


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106、单项选择题  格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是（）

A.2分
B.3分
C.8分
D.14分
E.15分


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107、多项选择题  急腹症病人常有哪些伴随症状（）

A.胃肠道症状
B.心血管变化
C.感染中毒症状
D.膀胱刺激征
E.神志变化


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108、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？（）提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。

A.伤口出血或渗血
B.术后呼吸困难
C.喉返神经损伤
D.泌尿系统感染
E.手足抽搐
F.甲状腺危象
G.肺部感染
H.喉上神经损伤


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109、单项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 判定膀胱癌预后，哪项最重要？（）

A.性别
B.年龄
C.吸烟量
D.肿瘤大小
E.肿瘤部位
F.肿瘤的分级
G.肿瘤的数量


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110、单项选择题  关于术后肠内营养的优点，错误的是（）

A.符合营养吸收的解剖生理特点
B.并发症少
C.相对安全
D.价格低廉
E.起效快


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111、单项选择题  下列哪种营养剂使临床开始了真正意义的肠外营养的新纪元()

A.脂肪乳剂 
B.葡萄糖 
C.氨基酸 
D.微量元素


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112、多项选择题  腰麻后常见的并发症有（）

A.硬膜外腔血肿
B.化脓性脑膜脊髓炎
C.头痛
D.血压下降
E.尿潴留


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113、单项选择题  女，34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压80/65mmHg，脉搏100次／分，呼吸25次／分，尿量每小时20ml。 该病人最可能的诊断是（）

A.骨筋膜室综合征
B.挤压伤综合征
C.血管损伤
D.神经损伤
E.深部静脉血栓形成


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114、单项选择题  肩关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛
B.肿胀
C.骨擦音
D."餐叉样"畸形
E."方肩"畸形


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115、单项选择题  引起“肾前性肾功能衰竭”的病因是（）

A.挤压综合征
B.感染性休克
C.大面积烧伤
D.盆腔手术误扎双侧输尿管
E.缺水、血容量减少


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116、多项选择题  骨折早期并发症有（）

A.脂肪栓塞
B.神经损伤
C.内脏损伤
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性骨坏死


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117、单项选择题  男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压正常 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效的措施（）

A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注新福林
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品


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118、单项选择题  患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。 术后不可能出现的并发症是（）

A.呼吸困难
B.误咽
C.声嘶
D.窒息
E.高血钙


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119、单项选择题  男，45岁，腹泻、便秘交替，排便习惯改变伴低热，右下腹隐痛8周，近半月右下腹呈持续性疼痛，伴全身乏力。查：慢性病容，右下腹可及6cm×4cm肿块，质较硬，边界欠清，有触痛，伴有腹胀，肛门排气后腹胀减轻。 初步诊断是（）

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.胃癌
D.肝癌
E.直肠癌


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120、多项选择题  中医护理的基本观点是（）

A.未病先防
B.辨证施护
C.整体观
D.病情观察
E.同病异护


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121、多项选择题  有效循环血量的影响因素包括（）

A.血容量 
B.心排出量 
C.心率 
D.周围血管张力 
E.血压


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122、单项选择题  脊柱骨折病人急救运送方法正确的是（）

A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持于硬板上搬运
D.二人平托于软担架上搬运
E.三人平托于硬板上搬运


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123、多项选择题  下肢静脉曲张术前护理有（）

A.溃疡患者积极换药
B.抬高患肢
C.皮肤准备范围包括下肢、腹股沟部、会阴部皮肤
D.尽早下床活动
E.保持大便通畅


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124、单项选择题  新鲜脱位是指脱位时间（）

A.未满24小时
B.未满3天
C.未满1周
D.未满2周
E.未满3周


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125、单项选择题  患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。 在急诊室首要采取的护理措施是（）

A.通知化验室检查
B.联系床位住院
C.建立静脉通道补液
D.固定骨折处
E.找家属办手续


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126、多项选择题  可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒的药液有（）

A.1：1000苯扎溴铵酊
B.碘酊
C.0.75%吡咯烷酮碘
D.1：1000氯己定酊
E.乙醇


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127、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是（）

A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.脉率增快
D.腹胀消失
E.心跳加快
F.肛门有排气和排便
G.肠鸣音亢进


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128、单项选择题  结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是（）

A.全身应用抗生素
B.术前口服维生素K
C.术前晚肥皂水灌肠
D.术前应禁食3天
E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠


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129、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 哪些辅助检查可帮助诊断？（）

A.CT检查
B.B型超声检查
C.膀胱镜
D.磁共振检查
E.尿常规
F.血常规
G.尿脱落细胞学检查


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130、单项选择题  女性，30岁，原发性甲亢，甲状腺大部分切除术后68h，出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素、链霉素预防感染。 最大可能是（）

A.链霉素过敏
B.碱中毒
C.低镁血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆


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131、单项选择题  患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。 该患者可能为（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫症


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132、多项选择题  丧亲者主要包括（）

A.死者父母
B.死者兄弟
C.死者配偶
D.死者儿女
E.死者侄儿


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133、单项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺癌
D.甲状腺血管瘤
E.甲状腺机能减退症
F.肾上腺皮质功能减退
G.颈淋巴结结核
H.甲状腺肿继发甲亢


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134、单项选择题  张女士，25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳癌"。 出院前进行健康指导，告知病人预防复发最重要的措施是（）

A.参加体育活动增强体质
B.5年内避免妊娠
C.定期自我检查乳房
D.定期到医院复诊
E.加强营养


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135、单项选择题  手术后尿路感染常继发于下列哪种情况()

A.术后出血 
B.切口感染 
C.尿潴留 
D.肺不张


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136、单项选择题  四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。 对确诊有重要意义的检查是（）

A.X线来源:91考试网 91Exam.org检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查


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137、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 破伤风的处理原则是（）

A.紧急手术清创
B.清除毒素来源
C.中和游离毒素
D.应用抗菌素
E.保持呼吸道通畅
F.控制和解除痉挛
G.防治并发症
H.高压氧治疗
I.全身支持治疗


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138、单项选择题  林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。 该并发症的主要原因是（）

A.骨折端移位影响血液循环
B.骨折端刺破局部血管
C.骨折端损伤腓总神经
D.局部血肿压迫
E.骨折端血肿及周围软组织水肿导致


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139、单项选择题  患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。 治疗方案应选择（）

A.保守抗炎、抗休克治疗
B.立即行急诊胆道探查、T形管引流术
C.抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E.急诊行胆肠吻合术


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140、单项选择题  男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，呈刀割样，血压100／70mmHg（13．3／9．3kPa）脉搏100次／min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张 初步诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎
E.胆囊炎


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141、单项选择题  男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。 手术治疗，术中应做到（）

A.清理腹腔
B.吸净脓液
C.尽可能去除原发病灶
D.安置腹腔引流
E.以上均是


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142、单项选择题  某一肿瘤病人，出现颈项强直，呕吐频繁，且强迫体位。 若病人主诉头痛剧烈，随之出现烦躁不安，呕吐，呼吸不规则，R8次／分，偶有潮式呼吸，BP190／110mmHg（25．27／14．63kPa），可诊断为（）

A.小脑幕切迹疝
B.急性小脑扁桃体疝
C.慢性枕骨大孔疝
D.颅内血肿
E.蜘网膜下腔出血


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143、多项选择题  下列哪些一般不用于诊断肾结核（）

A．X线 
B．尿液检查 
C．超声检查 
D．CT 
E．MRI


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144、单项选择题  患者，女，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。 护士指导患者48小时后的处理方法是（）

A.每天局部热敷20分钟
B.每天局部冷敷20分钟
C.增加局部活动量
D.每天先热敷10分钟再冷敷10分钟
E.每天先冷敷10分钟再热敷10分钟


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145、单项选择题  对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是（）

A.接触患者前后可以不洗手
B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻
C.接触传染期患者，可以不戴口罩
D.患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶
E.探视者可以近距离与患者交谈


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146、单项选择题  男，22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。 术后服用法华林，护士对其健康教育，最重要的内容是（）

A.定期检查凝血功能
B.注意休息，避免劳累
C.每日摄入足够的蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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147、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。 术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是（）

A.禁止非工作人员进入病室
B.接触病人前用消毒液洗手
C.穿隔离衣
D.执行一般的隔离制度
E.听诊器可交叉使用
F.病人衣物清洁后可使用
G.餐具煮佛消毒后使用


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148、单项选择题  布朗－色夸综合征的表现中正确的是（）

A.损伤对侧肢体痛觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤同侧肢体温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍


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149、单项选择题  病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。 如果发生转移，胃癌主要的转移方式是（）

A.血行转移
B.直接蔓延
C.腹腔种植
D.淋巴转移
E.癌细胞脱落


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150、单项选择题  患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。 最可能的诱发原因是（）

A.胆道梗阻及胆汁逆流
B.暴饮暴食
C.剧烈疼痛
D.精神因素
E.急性感染


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151、单项选择题  患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10／L，N0．95，尿胆红素（+）。 最佳处理是（）

A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管减压，T形管引流术
E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术


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152、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）

A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动


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153、单项选择题  张力性气胸最确切的诊断依据是（）

A.患者极度呼吸困难
B.患者气管向健侧偏移
C.伤侧叩诊鼓音
D.伤侧听诊呼吸音消失
E.胸腔穿刺抽出高压气体


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154、单项选择题  提示盲肠后位阑尾炎的体征是（）

A.腹膜刺激征阳性
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾穴压痛


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155、多项选择题  病区抢救室的护士应（）

A.坚守工作岗位
B.做好交接班工作
C.随时检查、补充急救药品和器械
D.严格执行抢救室的管理制度
E.以上都对


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156、单项选择题  四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。 该患儿目前最可能的诊断是（）

A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤


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157、单项选择题  病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室 病人术后第2天，主诉伤口疼痛，应采何种体位（）

A.半坐卧位
B.仰卧屈膝位
C.端坐位
D.头高脚低位
E.左侧卧位


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158、单项选择题  患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。 患者应施行（）

A.血液-体液隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离


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159、单项选择题  患者男，28岁，反复出现膀胱刺激症状，应用多种抗生素疗效不佳，此时应考虑（）

A．慢性膀胱炎 
B．肾盂肾炎 
C．合并结石 
D．淋病 
E．肾结核


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160、单项选择题  患者，女，34岁，体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 估计病人的烧伤总面积为（）

A.29％
B.45％
C.49％
D.54％
E.56％


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161、单项选择题  患者女性，30岁。经前乳房胀痛并出现肿块，经后自行消退，应考虑为（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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162、多项选择题  护士素质中的“慎独修养”不包括（）

A.一人在班时严谨心细
B.一人在班时不害怕孤独
C.不要让患者感到孤独
D.一人工作时依然仔细查对
E.工作中出现差错主动汇报、承担责任


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163、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 对确诊有价值的辅助检查是（）

A.腹部CT
B.腹腔灌洗
C.淀粉酶测定
D.X线
E.腹部MRI


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164、多项选择题  下列属于术后一般观察的是（）

A.生命体征
B.肝功能
C.伤口情况
D.引流情况
E.术后并发症


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165、多项选择题  病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。 检查中可能发现的体征有（）

A.肘部向后突出并处于半屈位
B.有骨擦音
C.有反常活动
D.肘后三角关系正常
E.肢端苍白，发凉
F.桡动脉搏动消失


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166、单项选择题  患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。 适宜的水温是（）

A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.75℃


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167、多项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 该疾病常见的全身并发症有（）

A.休克
B.肝脓肿
C.心肌炎
D.心包炎
E.肺脓肿
F.DIC


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168、单项选择题  男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 在护理该病人时，最重要的观察内容是（）

A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便


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169、单项选择题  患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。 如保守治疗，则护理上错误的是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.诊断明确，可用吗啡镇痛
D.给予654-2、5-FU等药物静滴
E.给予抗生素治疗


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170、单项选择题  甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因（）

A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象


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171、多项选择题  下列属于骨折晚期并发症的有（）

A.骨化性肌炎
B.坠积性肺炎
C.脂肪栓塞
D.急性骨萎缩
E.化脓性骨髓炎


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172、单项选择题  患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。 术前准备不妥的是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.备皮、皮试
D.术前灌肠
E.解痉、镇痛、降温


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173、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 对该病人可以采取哪些治疗手段？（）提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症

A.每天监测基础代谢率，持续２周
B.双侧甲状腺次全切除手术
C.单纯服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服，３次／天
F.服用ATP、肌苷
G.增加营养，补充消耗


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174、单项选择题  脓胸的确诊依赖于（）

A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺
C.胸部X线检查
D.胸部超声波检查
E.纤维支气管镜检查


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175、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 脊髓三柱理论正确组合是（）

A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
B.前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘
C.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
D.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根
E.后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
F.后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


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176、多项选择题  腰椎间盘突出症髓核摘除术后可能发生的并发症（）

A.肌肉萎缩
B.神经根粘连
C.压疮
D.下肢关节僵硬
E.营养不良


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177、多项选择题  下列哪些属长期备用医嘱（）

A.青霉素80万U，im，bid
B.止咳糖浆10ml，po，tid
C.氨茶碱0.1g，po，q8h，prn
D.哌替啶50mg，im，q6h，prn
E.庆大霉素8万U，im，bid


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178、多项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求（）

A.术后2小时滴入速度要快，每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
B.术后12小时滴入速度要快，每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
C.术后24小时滴入速度要快，每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
D.3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
E.3日后每隔1小时快速灌入1分钟
F.3日后每隔2小时快速灌入2分钟
G.7日后每隔1小时快速灌入2分钟
H.7日后每隔4小时快速灌入2分钟


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179、单项选择题  患者，男，25岁。因左侧腰部被刺伤入院，血压70／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。 诊断首先考虑是（）

A.脾破裂
B.胰腺损伤
C.肾损伤
D.肠破裂
E.胃穿孔


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180、单项选择题  男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石 为确定诊断，首选检查是（）

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.核素显像


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181、多项选择题  医疗护理文件书写的意义是（）

A.提供医学教学资料
B.是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志
C.是医疗护理的原始材料
D.提供法律依据
E.便于沟通信息


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182、单项选择题  患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。 简单易行的诊断方法为（）

A.膀胱注水试验
B.CT检查
C.美蓝试验
D.钡餐检查
E.尿淀粉酶测定


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183、单项选择题  患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。 此病人诊断为门脉高压、上消化道出血，其原因最可能为（）

A.肝外门静脉阻塞
B.肝窦内阻塞
C.肝静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.门静脉主干血栓形成


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184、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 护士为患者康复指导的内容有（）提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院

A.保持精神愉快
B.定时复查
C.用药指导
D.预防感染
E.饮食指导
F.劳逸结合


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185、单项选择题  常女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。 入院后她阅读了一些医学书籍，但仍表现出情绪低落。护士与常女士交谈后了解其原因，但不包括（）

A.惧怕肿瘤癌变
B.担心医生技术
C.去卵巢后衰老
D.住院治疗费用
E.害怕术后疼痛


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186、单项选择题  女性30岁，产后近1个月，哺乳，主诉发热3天，右乳疼痛不适。查：右乳外上方红肿、痛、压痛明显，压之有波动感。问： 该病人的诊断是（）

A.急性化脓性乳腺炎
B.右炎性乳癌
C.右乳癌
D.左乳腺肉瘤
E.右乳囊性增生


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187、单项选择题  小钱护士给大学生讲解女性保健常识。 阴道炎症的传播途径，不包括（）

A.公共便器
B.公共泳池
C.公共餐具
D.污染的妇科器械
E.性交


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188、单项选择题  患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 该患者的情况是（）

A.未发生休克
B.休克虚脱期
C.休克代偿期
D.中度休克期
E.重度休克期


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189、单项选择题  

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。

该患者的护理错误的是（）

A.高热时予物理降温，吸氧
B.腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注
C.合理应用抗生素
D.做好心理护理
E.妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅


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190、多项选择题  铺备用床正确的是（）

A.移开床头桌20cm
B.移开床尾椅15cm
C.铺大单时先铺床头，再铺床尾
D.被头与床头平齐
E.枕头横放于盖被上，开口背门


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191、单项选择题  长骨骨折中最为多见的是（）

A.桡骨干骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨干骨折
D.尺骨干骨折
E.胫腓骨骨干骨折


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192、单项选择题  患者，68岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤。 关于这种脉搏异常的叙述正确的是（）

A.心音无异常
B.动脉充盈脉搏强劲
C.单位时间内心率大于脉搏
D.心律规则，心率快慢不一，心音强弱不等
E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次早搏


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193、多项选择题  输液引起的静脉炎可有下列哪些症状（）

A.局部发红呈条索状
B.感觉局部肿胀
C.感觉局部疼痛
D.肢体活动受影响
E.严重时可有畏寒、发热等全身症状


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194、单项选择题  患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。 术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是（）

A.测压前不需调试各零点
B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次
C.不需无菌操作
D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
E.预防导管折断或导管接头脱落、出血


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195、多项选择题  

病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）

A.脾大
B.脾功能亢进
C.静脉交通支扩张
D.营养不良
E.腹水
F.呕血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣


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196、多项选择题  病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。 该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？（）

A.潜在并发症：脑疝
B.潜在并发症：颅内压增高
C.自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关
D.有误吸的危险：与后组颅神经损害有关
E.恐惧：与陌生环境、害怕手术有关
F.焦虑


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197、单项选择题  脑外伤患者，腰穿测压为220mmH2O，BP为180／110mmHg（23．94／14．63kPa），主诉头颈后部疼痛且活动受限。 考虑为（）

A.小脑幕切迹疝
B.急性枕骨大孔疝
C.颈椎骨折
D.慢性枕骨大孔疝
E.颅底骨折


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198、多项选择题  单侧瞳孔扩大、固定提示（）

A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜外血肿
C.有机磷中毒
D.同侧小脑裂孔疝
E.阿托品中毒


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199、单项选择题  患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 发生此反应时护士首选的护理措施是（）

A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.静脉注射碳酸氢钠
E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验


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200、单项选择题  病历摘要：患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T36.7℃，P120次/分，BP10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。 最有效的治疗方法是什么？（）提示：该病人经过抗感染、止血等对症治疗后，仍不见好转

A.手术切除病变组织
B.化学治疗
C.营养治疗
D.放置胸腔闭式引流管
E.抗感染治疗
F.放疗


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201、多项选择题  病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。 为进一步明确诊断应该做哪些检查？（）

A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查


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202、单项选择题  患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。 经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）

A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满


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203、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 针对该病人，气管切开术的目的是（）提示：术后第3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。

A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D.避免误吸
E.降低呼吸阻力
F.减少体力消耗
G.减少氧消耗


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204、单项选择题  季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 术前护理中哪一项是特殊准备（）

A.心理护理
B.皮肤准备
C.每晚洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药


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205、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）

A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴


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206、多项选择题  麻醉期间发生低血压的常见因素有（）

A.血容量不足
B.麻醉过深
C.迷走神经反射
D.麻醉过浅
E.未进行麻醉前用药


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207、单项选择题  人生活在自然及社会环境中，有着复杂的生理、生化的生命活动，其健康受到多种因素的影响，包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。 与遗传因素有关的疾病是（）

A.血友病
B.月经失调
C.矽肺
D.失眠
E.焦虑


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208、多项选择题  

下列哪些疾病需行胃肠减压（）

A.急性胃穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性肠胃炎
D.胃肠道大手术前后
E.恶心、呕吐


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209、多项选择题  病床应符合下列哪些原则（）

A.美观
B.耐用
C.实用
D.舒适
E.安全


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210、单项选择题  男，51岁。主诉肛周疼痛8天，伴畏寒发热，查肛门旁皮肤红肿，压痛明显，有波动感。 考虑患者最可能的状况是（）

A.肛旁皮下脓肿
B.坐骨间隙脓肿
C.血栓性外痔
D.直肠息肉
E.肛瘘


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211、单项选择题  某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。 病人经治疗后心源性休克被纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是（）

A.心律失常
B.室间隔穿孔
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.泵衰竭


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212、单项选择题  患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 此时最合适的处理措施是（）

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘注射激素
C.卧床并腰背肌功能练习
D.卧硬木板床，骨盆水平牵引
E.经皮椎间盘手术


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213、单项选择题  患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。 为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

A.腹部平片
B.口服胆囊造影
C.静脉胆囊造影
D.PTC
E.B超检查


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214、单项选择题  关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（）

A.检查前1日普食
B.检查前晚服缓泻药
C.检查1日前做碘过敏试验
D.检查日晨禁食并排便
E.检查前排空膀胱


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215、多项选择题  

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

手术治疗的方式有（）

A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.肾门淋巴结根治性肾切除术
D.肾结核病灶清除术
E.肾动脉栓塞术
F.膀胱痉挛的手术治疗


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216、多项选择题  病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。 此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有（）提示：患儿经手法复位、石膏托固定5周后已拆除石膏托。

A.肘关节屈曲练习
B.肘关节伸直练习
C.前臂旋前和旋后
D.展型骨折着重屈曲活动度
E.屈曲型骨折增加伸展活动度
F.以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主


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217、多项选择题  死亡的判断标准应该是（）

A.呼吸停止
B.心脏停搏
C.各种反射消失
D.失去运动功能
E.失去语言表达力


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218、多项选择题  下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的（）

A.节约卫生资源 
B.增加器官移植供体 
C.更科学的判定死亡，维护死者的尊严 
D.减轻患者家庭的经济、心理负担 
E.缩短患者的生存时间


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219、多项选择题  挤压伤最严重的的并发症有（）

A.休克
B.软组织损伤
C.急性肾功能衰竭
D.急性肝功能衰竭
E.呼吸功能衰竭


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220、单项选择题  产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。 盆外测量，异常的是（）

A.髂嵴间径23～26cm
B.骶耻外径17cm
C.髂嵴间径25～28cm
D.坐骨结节间径9cm
E.耻骨弓角度90°


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221、单项选择题  男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。不妥的处理是（）

A.抬高床头15～30cm 
B.给予吸氧 
C.肌肉注射吗啡 
D.甘露醇快速静脉输注 
E.去枕，头偏向一侧


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222、单项选择题  关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张


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223、多项选择题  大便隐血试验禁食的菜谱是（）

A.茭白、鸡蛋
B.油豆腐、鸡血汤
C.卷心菜、炒猪肝
D.青菜、红烧鱼
E.菠菜、牛肉


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224、多项选择题  下列哪些不是强麻醉性镇痛药（）

A.吗啡
B.可待因
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.布桂嗪（强痛定）


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225、多项选择题  下列属于内服药的是（）

A.栓剂
B.酊剂
C.散剂
D.片剂
E.合剂


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226、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最急需的辅助检查是（）

A.肝脏B超
B.胸部X线
C.血生化测定和电解质平衡检查
D.肝功能检查
E.凝血功能测定


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227、多项选择题  病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。 妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？（）

A.压痛点上移
B.压痛点下移
C.腹膜刺激征明显
D.腹膜刺激征不明显
E.容易引起流产或早产
F.炎症容易在上腹部扩散
G.炎症容易在下腹部扩散


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228、单项选择题  男，43岁。头部受伤后立即昏迷，20分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查无异常发现。 该患者最可能的情况是（）

A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.蛛网膜下腔出血


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229、单项选择题  急腹症最突出的表现为（）

A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻


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230、单项选择题  患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。 使用时不妥的是哪项（）

A.灌水约2/3满
B.排尽空气，旋紧塞子
C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D.水温以50℃以内为宜
E.套上布套，接触足部皮肤取暖


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231、单项选择题  患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现，肝肾功能正常 如行手术治疗，术前护理哪项除外（）

A.心理护理
B.补充葡萄糖及维生素K
C.应用围手术期抗生素
D.常规术前插胃管
E.常规术前晚灌肠（清洁）


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232、单项选择题  患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。 进一步的处理是（）

A.手术探查
B.非手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗休克治疗
E.密切观察


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233、单项选择题  有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是（）

A.开放引流
B.全身支持疗法
C.选用有效抗生素
D.胸腔穿刺抽脓液
E.闭式胸腔引流术


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234、多项选择题  病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 适合该患者的护理包括（）

A.卧松软适中的床垫休息
B.锻炼腰背肌
C.卧硬板床休息
D.腰围保护腰部
E.术后卧床一周后下床活动
F.术后卧床二周后腰围保护下床活动
G.心理辅导


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235、单项选择题  病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。 该病例应首先考虑的诊断为（）

A.急性腰扭伤
B.慢性腰扭伤
C.腰椎管肿瘤
D.腰椎管狭窄
E.腰椎间盘突出
F.腰椎滑脱


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236、多项选择题  病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。 术前一般准备包括以下哪些内容？（）提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。

A.皮肤准备
B.抗感染药物的准备
C.止血药物的准备
D.肠道的准备
E.心理的准备
F.知识的准备


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237、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 甲状腺手术的适应症有哪些？（）提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗

A.继发性甲状腺功能亢进
B.巨大甲状腺肿，有压迫症状
C.疑有恶变
D.甲亢病程长者
E.胸骨后甲状腺肿
F.抗甲状腺药物治疗后复发者
G.青少年甲亢患者
H.结节性甲状腺肿伴有功能亢进者


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238、单项选择题  患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。 此时护理措施主要是（）

A.静脉输入抗生素
B.胸腔闭式引流护理
C.物理降温
D.协助咳痰，必要时行纤维支气管镜吸痰
E.保持胃肠减压通畅


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239、多项选择题  影响紫外线消毒效果的因素有（）

A.温度
B.湿度
C.照射时间
D.照射距离
E.灯管的寿命


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240、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 输液过程中简便又可靠的观察指标是（）

A.收缩压>90mmHg
B.中心静脉压正常
C.尿量>30ml／h
D.脉搏<120次／分
E.肢端温暖


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241、单项选择题  男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士应首先处理的是（）

A.给病人吸氧
B.手术区备皮
C.输液，抽血配血
D.准备手术器械
E.摆好病人体位


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242、单项选择题  肠梗阻术后正确的健康指导为（）

A.饮食无任何禁忌
B.鼓励餐后运动以促进消化
C.早期尽量卧床休息，不宜下床活动
D.多食富含维生素食物
E.低脂低盐饮食


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243、多项选择题  硼酸溶液的作用（）

A.厌氧菌感染创面的冲洗
B.防止伤口腐烂
C.感染创面湿敷
D.溶解坏死组织
E.杀灭铜绿假单胞菌


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244、单项选择题  病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。 诊断明确后，首先采取那种治疗措施？（）提示：胸部CT诊断为右肺癌

A.肺癌根治术
B.放疗
C.化疗
D.中西医结合治疗
E.姑息治疗
F.生物反应调节剂


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245、多项选择题  下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确（）

A.疼痛常很剧烈，与病变部位有关
B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解
C.腹痛轻重与病变程度有关
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.常为持续性疼痛，伴阵发加重


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246、多项选择题  清洁、消毒、灭菌的目的有（）

A.防止疾病的传播
B.防止医院内感染
C.防止交叉感染
D.预防和控制医源性感染
E.保持患者生命安全


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247、单项选择题  杨女士，40岁，发现左肾结核半年入院，抗结核治疗后行左肾部分切除术。 护士甲给予的术后护理哪项错误（）

A.术后12小时协助病人翻身2～3小时／次
B.密切观察BP、P、R
C.测体温Q4h～Q6h，如有高热，及时对症处理
D.拔除导尿管后，观察有无尿路刺激征
E.观察抗结核药物的疗效与副反应


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248、单项选择题  患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。 其急救处理时首先应该做到（）

A.吸氧
B.给强心药
C.迅速补液
D.给镇静剂
E.保持呼吸道通畅


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249、多项选择题  清点手术物品在（）

A.手术开始前
B.手术开始后
C.关体腔前
D.关体腔后
E.手术结束后


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250、单项选择题  男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6h，术后10h出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏130次／分，BP170／100mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问： 床边备急救物品最主要是（）

A.气切包，吸引器
B.血压计、输液架
C.静切包
D.胸穿包
E.骨穿包


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251、单项选择题  女性，30岁，不慎被锐器划破面部皮肤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3em，有血痂。 该开放性伤口属于（）

A.清洁伤口
B.感染伤口
C.轻度污染伤口
D.重度污染伤口
E.异物残留


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252、多项选择题  铺麻醉床前对患者情况的评估包括（）

A.病情
B.术前用药
C.手术部位
D.麻醉种类
E.术后注意事项


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253、单项选择题  术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是（）

A.换药－排便－温水坐浴
B.温水坐浴－换药－排便
C.温水坐浴－排便－换药
D.排便－换药－温水坐浴
E.排便－温水坐浴－换药


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254、多项选择题  病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 合适患者的辅助检查有（）

A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.腰骶MRI
E.胸片
F.肢血管超声波检查
G.脑CT


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255、单项选择题  女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。 如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是（）

A.三角巾固定3周
B.贴胸石膏固定3周
C.手法复位固定2周
D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周
E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周


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256、多项选择题  最常用的手消毒剂是()

A.0.5%氯己定醇 
B.0.5%碘伏 
C.0.1%苯扎溴铵 
D.0.5%含氯消毒剂 
E.70%乙醇


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257、单项选择题  女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。 患者可能的诊断是（）

A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张


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258、单项选择题  患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。 给患者插管时，下列哪一项不妥（）

A.做好解释，取得配合
B.取半坐卧位
C.插管前测量胃管插入长度
D.插管时有呛咳，呼吸困难，嘱其张口做深呼吸
E.检查胃管是否在胃内后再固定


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259、多项选择题  病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。 其可能的并发症有（）提示：X线摄片证实为肱骨髁上骨折，其近端向前下移位，远端向上移位。

A.肌皮神经损伤
B.神经损伤
C.正中神经损伤
D.肘内翻或肘外翻
E.肱动脉损伤
F.静脉损伤


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260、多项选择题  正确的乙醇拭浴操作是（）

A.头部放冰袋，足部放热水袋
B.拭浴时以离心方向拍拭进行
C.拭浴后整理床单位及用物
D.拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E.发生寒战应停止擦浴


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261、单项选择题  男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 下列检查哪项可能出现异常（）

A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查


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262、问答题  船舶排放含油污水，一般情况必须符合哪些规定？


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263、单项选择题  下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（）

A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验
B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血
C.术后常规口服抗生素
D.右心检查后卧床休息3～6小时
E.左心检查后卧床休息6～12小时


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264、单项选择题  季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）

A.脉搏细速，血压下降
B.烦躁不安，面色苍白
C.尿量减少，四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液


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265、多项选择题  

不宜口服给药者是（）

A.糖尿病患者
B.神志不清者
C.婴儿
D.昏迷者
E.高血压患者


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266、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 最常见的治疗方法是（）提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
F.中药治疗


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267、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 破伤风杆菌的主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.痉挛毒素
D.神经毒素
E.溶血毒素
F.溶解毒素


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268、单项选择题  女，34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压80/65mmHg，脉搏100次／分，呼吸25次／分，尿量每小时20ml。 若上述诊断正确，接下来最可能出现（）

A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭


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269、单项选择题  女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。 根据以上情况可能的诊断（）

A.乳房囊性增生病
B.乳房结核
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳癌


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270、多项选择题  压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的（）

A.增加翻身次数
B.抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布
C.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D.扩创引流分泌物
E.防止再受压


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271、多项选择题  病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些？（）

A.同侧颅神经损害
B.对侧肢体偏瘫
C.同侧肢体偏瘫
D.对侧颅神经损害
E.语言不清
F.进食呛咳
G.行走不稳


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272、单项选择题  破伤风的初发症状是（）

A.苦笑
B.颈项强直
C.角弓反张
D.张口困难
E.手足抽搐


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273、多项选择题  有关门诊部的特点下列叙述正确的是（）

A.是医疗工作的第一线
B.是患者接受进一步治疗的主要场所
C.来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大
D.季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短
E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理


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274、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）

A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开


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275、多项选择题  肛裂的临床表现为（）

A.便秘
B.粪便表面有血迹
C.肛门前或后中线可见梭形创面
D.排便时及排便后有疼痛
E.肛门附近可见外痔


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276、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 烧伤后第一个24小时的补液总量大约是（）

A.7500ml
B.7250ml
C.6250ml
D.5250ml
E.4500ml


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277、单项选择题  正常成人每日无形失水约为（）

A.200ml 
B.300ml 
C.450ml 
D.650ml 
E.850ml


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278、单项选择题  某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 病人目前最主要的护理诊断是（）

A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷


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279、多项选择题  常用抢救技术包括（）

A.心肺复苏
B.呼吸机使用法
C.吸痰法
D.氧气吸入法
E.洗胃法


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280、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠切除术的切除范围包括（）提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术。

A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠约10～15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结


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281、单项选择题  食管癌术后呼吸道护理正确的是（）

A.密切观察呼吸状态、频率、节律
B.听诊双肺呼吸音是否对称
C.气管插管拔管前，每3小时吸痰一次
D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球
E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理


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282、多项选择题  医院的基本饮食包括（）

A.普通饮食
B.治疗饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.软质饮食


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283、多项选择题  肠内营养支持的适应证有哪些（）

A.吞咽和咀嚼困难
B.高分解代谢状态
C.消化道疾病稳定期
D.意识障碍、无进食能力者
E.慢性消耗性疾病


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284、单项选择题  男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。 降低颅内压首选的药物是（）

A.20％甘露醇
B.30％呋塞米
C.25％山梨醇
D.25％葡萄糖
E.利尿合剂


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285、多项选择题  病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀

A.平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°
B.半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C.肘关节轻度屈曲
D.下床活动时请他人扶住患肢
E.加压按摩左上肢促进淋巴回流
F.指导病人按计划作左上肢功能锻炼


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286、单项选择题  男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。 最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核，一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核


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287、单项选择题  患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。 该病人首先应考虑为（）

A.髋臼骨折
B.坐骨支骨折
C.骨盆骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨粗隆骨折


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288、单项选择题  用于浸泡消毒器时下列哪项措施不妥（）

A.物品必须洗净擦干
B.物品与药液应充分接触
C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒
D.药液应按期更换
E.经浸泡过的器械能直接使用


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289、单项选择题  急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间()

A.3个月以上 
B.一年以上 
C.10个月以上 
D.6个月以上


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290、单项选择题  男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。 输液速度（脱水药除外）应限制在（）

A.10～15滴／分
B.15～20滴／分
C.20～30滴／分
D.20～40滴／分
E.40～60滴／分


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291、多项选择题  病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。 术前护理评估和术前准备有哪些？（）提示：患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。

A.有无泌尿系梗阻
B.有无尿路感染
C.饮食习惯
D.肾功能状态及营养状况
E.有无甲状旁腺功能亢进
F.饮水习惯
G.结石对尿路的影响
H.总肾功能和分侧肾功能
I.术前3日禁食易产气食物
J.术前1日服缓泻剂


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292、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 TUR的并发症有哪些？（）提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）

A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征


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293、多项选择题  以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是（）

A.从人的健康到疾病全过程的护理
B.从个体到群体的护理
C.护理工作从医院扩展到社会和家庭
D.护理工作涉及所有有人的地方
E.护士成为初级卫生保健的主要力量


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294、单项选择题  男性病人，72岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。 明确膀胱癌最好的检查方法是（）

A.尿脱落细胞检查
B.膀胱造影
C.膀胱双合诊
D.膀胱镜检查加活检
E.膀胱区触诊


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295、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 此时病情观察的重点是（）

A.24小时出入液量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化


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296、单项选择题  胆总管探察或切开取石术后24小时T管引流量约为()

A.200～500ml 
B.300～500ml 
C.300～400ml 
D.350～500ml


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297、单项选择题  出现爪形手常见的原因是骨折造成（）

A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死


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298、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？（）

A.切口出血
B.呼吸困难和窒息
C.甲状旁腺损伤
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤
G.手足抽搐
H.甲状腺危象
I.声音嘶哑
J.误咽


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299、单项选择题  

患者，男，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数。血压10／7kPa（75／35mmHg），血清钠117mmol／L，血钾3．6mmol／L。

应首先快速给予（）

A.胶体溶液和晶体溶液
B.10％葡萄糖酸钙溶液
C.10％葡萄糖溶液
D.1.25％碳酸氢钠溶液
E.5％葡萄糖溶液+升压药


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300、多项选择题  病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎穿孔
F.急性腹膜炎
G.急性肠穿孔


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