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整形外科学(医学高级)：强化必看题库知识点（最新版）
2020-09-01 04:54:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  在“Z”成形术中，角度应以多大为宜()

A．以30°角为宜
B．以45°角为宜
C．以60°角为宜
D．以75°角为宜
E．以不超过75°角为宜


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2、单项选择题  面颊部锐器切割伤早期处理的关键是（）。

A.清创缝合
B.判断有无面神经损伤并及时处理
C.注射破伤风抗毒素
D.应用抗生素，预防感染
E.局部应用抗瘢痕药物


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3、单项选择题  男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。 皮肤缺损即时修复的最佳方法是（）。

A.游离组织移植
B.植皮
C.异体头皮移植
D.局部头皮皮瓣转移
E.头皮组织扩张术


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4、单项选择题  颅缝早闭的确诊标准为（）。

A.出生后3年发现颅缝及囟门闭合
B.出生后5年发现颅缝及囟门闭合
C.出生时即发现颅缝及囟门闭合
D.出生后1年发现颅缝及囟门闭合
E.以上都不是


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5、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。 上睑组织凹陷填充首选（）。

A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮
D.筋膜
E.脂肪组织


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6、单项选择题  青年女性，假体隆乳术后3年，左侧乳房肿大，疼痛3个月。查体：体温38.0℃，左侧乳房大于右侧，皮肤微红，皮温稍高，有波动感。左侧腋窝淋巴结肿大。院外全身抗感染治疗1周症状无缓解。穿刺引流液乳黄色，浓稠，无明显异味。诊断应考虑（）。

A.细菌感染
B.真菌感染
C.纤维包膜滑膜囊肿
D.血肿
E.包膜挛缩


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7、单项选择题  切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为

A.取肋软骨耳廓再造
B.原位缝合回植
C.吻合血管的原位回植
D.离断耳廓弃之不用
E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造


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8、多项选择题  男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。 手术后的注意事项是（）。

A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.继续全身支持治疗


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9、单项选择题  下列哪项是表皮样囊肿的特有现象（）。

A.属错构瘤，由偏离原位的皮肤细胞基质所形成
B.多见于儿童，出生时即已存在者占37.2％
C.多单房，壁较厚
D.是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿
E.眼眶及鼻根部较多见


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10、单项选择题  关于眶距增宽症，下列说法错误的是()

A．鼻裂可造成眶距增宽
B．重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于40mm
C．手术不当可造成颅内高压
D．术后要重视眼、鼻、口腔的护理
E．最佳手术时机是5～6岁


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11、单项选择题  唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳（）。

A.鼻唇沟皮瓣转移修复
B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复
C.唇肌肉组织游离移植修复
D.唇红下组织瓣修复
E.唇颊黏膜组织游离移植


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12、单项选择题  淋巴水肿最常见的好发部位（）。

A、上肢
B、下肢
C、会阴部
D、胸部
E、面颌部


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13、单项选择题  先天性巨痣在哪个年龄段出现

A.1岁以内
B.1～2岁
C.1～3岁
D.2～6岁
E.4～7岁


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14、单项选择题  目前美容隆鼻术最常用的材料是（）。

A.髂骨
B.自体肋软骨
C.羟基磷灰石微粒人工骨
D.固态医用硅橡胶
E.液态医用硅凝胶


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15、单项选择题  人工乳房材料最常选用的是（）。

A.液体硅胶乳房假体
B.注入型石蜡油乳房假体
C.聚四氟乙烯膨体材料
D.医用高分子材料制成的内部充盈硅凝胶或盐水的乳房假体
E.医用植物油乳房假体


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16、单项选择题  阴茎发生于胚胎期（）。

A.第6周
B.生殖结节
C.尿生殖膜
D.尿道沟
E.尿生殖褶


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17、单项选择题  男性，30岁，瘢痕性秃发，头部扩张器植入术后。 行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）。

A.观察外层敷料干燥，故不需检查术区
B.拔除引流
C.嘱患者继续卧床，减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料，检查术区血运


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18、单项选择题  经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是（）。

A.干眼症
B.睑外翻
C.眼眶区凹陷
D.球后血肿
E.角膜损伤


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19、单项选择题  男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。 为明确诊断，还必须做的辅助检查是（）。

A.腹部超声
B.三大常规
C.胸部平片
D.乳房超声
E.肝功能及乙肝标志物


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20、单项选择题  唇裂的发生是胚胎发育时由于以下哪项未能按时融合所导致（）。

A.球状突与上颌突
B.两侧下颌突
C.两侧腭突
D.颌突与下颌突
E.两侧腭突及鼻中隔


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21、单项选择题  患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。 关于治疗办法，下列正确的是（）。

A.额肌悬吊术
B.上睑提肌松解术
C.睑板－结膜部分切除术
D.睑板－结膜－Muller肌切除术
E.经皮肤睑板－睑膜切除术


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22、单项选择题  冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）。

A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形


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23、单项选择题  胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起()

A．各有1个
B．各有2个
C．各有3个
D．各有4个
E．各有5个


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24、单项选择题  男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是（）。

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.放置引流条
E.减少输液量


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25、单项选择题  腮腺导管的体表投影在()

A．耳屏与鼻翼口角中点连线上
B．耳屏与鼻翼下缘连线上
C．耳垂下缘与鼻翼下缘连线上
D．耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上
E．耳垂与口角连线上


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26、单项选择题  眼睑成形术的并发症可能有（）.

A、感染
B、切口愈合不良
C、瘢痕
D、眼睑外翻
E、以上都有


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27、单项选择题  有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（）。

A.烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复
B.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D.一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V－Y矫正修复
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复


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28、单项选择题  复杂性鞍鼻整复最好使用下列哪种方法（）。

A.固体硅橡胶
B.自体组织
C.膨化聚四氟乙烯
D.多孔聚乙烯
E.经过处理的小牛软骨


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29、单项选择题  先天性上脸下垂双侧比单侧多见。 皮瓣宜设计在（）。

A.额上区
B.额下区
C.鼻右旁
D.鼻左旁


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30、单项选择题  外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是（）。

A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织要耐用
B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前作创缘下潜行剥离减少张力
C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面
D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复
E.伴有颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造


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31、单项选择题  为防止术后感染，以下措施中错误的是（）。

A.假体材料彻底消毒
B.术后应用抗生素
C.鼻腔内清洁消毒
D.严密缝合切口
E.负压引流


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32、单项选择题  外伤引起的全耳软骨外露时（）。

A.以头皮瓣覆盖，保存支架，二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮
B.乳突区皮瓣覆盖支架，二期掀起耳廓植皮
C.取颞浅筋膜瓣包绕支架，外面以头皮瓣覆盖
D.以上臂皮管覆盖修复
E.前臂游离皮瓣修复


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33、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。 如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过（）。

A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层


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34、单项选择题  60岁男性患者，行右侧腮腺肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。最可能的情况是（）。

A.Bell面瘫
B.Hunt综合征
C.面骨骨折
D.医源性面瘫
E.肿瘤压迫性面瘫


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35、单项选择题  女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 根据患者伤情，首先要考虑的是（）。

A.手掌皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤


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36、单项选择题  从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的（）。

A.相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
B.做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽
C.中1／3发育正常
D.以上都是
E.以上都不是


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37、单项选择题  睑外翻修复时，上睑需用中厚皮片修复以便于启闭活动，下睑则用以下哪项修复以保持稳定（）。

A.中厚皮片
B.皮瓣
C.全厚皮片
D.刃厚皮片
E.真皮下血管网皮片


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38、单项选择题  男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。 处理措施宜采取（）。

A.检查供区创面
B.检查受区创面
C.给予大剂量抗生素治疗
D.局部理疗
E.继续观察24小时


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39、单项选择题  男性，16岁，外伤后眼球摘除，眶内选用植入物的哪项不正确（）。

A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮脂肪
D.液体硅胶
E.Medpor


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40、单项选择题  女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部分完整，仅有两处骨膜缺失，面积均约1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当（）。

A.从身体其他部位取皮后游离移植
B.将撕脱之头皮反取皮后回植
C.将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉
D.将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮
E.将颅骨外板凿除后游离植皮


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41、单项选择题  女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。 如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是（）。

A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精


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42、单项选择题  颈内外动脉分叉处位于()

A．舌骨水平
B．甲状软骨下缘
C．甲状软骨平面
D．二腹肌后腹水平
E．以上都不对


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43、单项选择题  臂三角皮瓣的血供来自（）。

A.尺侧上副动脉
B.尺侧下副动脉
C.肱深动脉皮支
D.旋肱后动脉
E.胸背动脉分支


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44、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）。

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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45、单项选择题  前臂皮瓣的不足之处是（）。

A.皮肤薄，不易塑形
B.按血管口径粗细，吻合成功率低
C.血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经
D.皮瓣设计及切除较复杂
E.手术要牺牲一条前臂主干血管


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46、单项选择题  关于指（趾）甲缺损的治疗，下列哪项是不正确的（）。

A.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止
B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床
C.趾甲移植可用于指甲缺损的修复
D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形
E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性


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47、单项选择题  颅骨缺损修复的材料中最常采用的游离髂骨瓣的移植首选以（）。

A.旋髂深动脉为蒂
B.旋髂浅动脉为蒂
C.臀上深动脉为蒂
D.旋股外侧动脉为蒂
E.腹壁下动脉为蒂


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48、单项选择题  2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择（）。

A.局部热敷，按摩
B.手法牵引，头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除


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49、单项选择题  耳廓复合组织移植修复鼻翼下列答案哪项正确（）。

A.耳廓复合组织应来自耳垂部位
B.切取耳廓复合组织后创面只需简单缝合
C.复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm
D.复合组织长度不能超过1cm
E.带血运的耳廓复合组织不宜应用


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50、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）。

A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植


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51、单项选择题  男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。 其可能的并发症中，不包括（）。

A.复发
B.移植皮片挛缩
C.色素沉着
D.局部组织移位
E.瘢痕增生


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52、单项选择题  关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的()

A．下端达膝上5cm水平
B．肌皮瓣的范围上至髂嵴上2cm
C．前缘和后缘均超过肌缘2cm
D．轴点在髂前上棘下2～3cm处
E．最大为15cm×40cm


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53、单项选择题  下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连（）。

A、胶原蛋白
B、纤维连接蛋白
C、硫酸软骨素
D、血小板
E、纤维蛋白


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54、单项选择题  男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。 入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）。

A.加强营养，抗感染，定期换药引流
B.加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面
D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术
E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术


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55、单项选择题  以下哪项是颅缝早闭的表现（）。

A.不出现尖头畸形
B.颅压是否升高不能作为临床表现
C.可以出现不同程度的头颅畸形
D.神经症状不能作为临床表现指标
E.不会出现三叶头畸形


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56、单项选择题  轻度杯状耳的治疗原则为（）。

A.增加耳廓的皮肤量
B.移植软骨
C.将折叠软骨打开
D.重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架，延长耳廓
E.以上都不是


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57、单项选择题  女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。最佳的治疗方案为（）。

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"Z"字缝合
E.换药待其自然愈合


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58、单项选择题  神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并征象是（）。

A.牛奶咖啡斑
B.Lisch结节
C.颅面骨畸形
D.骨纤维结构不良
E.胫骨假关节


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59、单项选择题  女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。 治疗方法宜采取（）。

A.手术如需血管吻合，先吻合静脉
B.术后应用血管扩张剂
C.术后应用抗凝药物
D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖
E.术后应用抗生素


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60、单项选择题  男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。 若肠管已坏死，正确的处理是（）。

A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
D.肠段切除吻合后行McVay修补术
E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术


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61、单项选择题  恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外（）。

A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm


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62、单项选择题  增生性瘢痕的胶原代谢表现为（）。

A.胶原合成绝对量的增加和胶原降解的增加
B.胶原合成相对量的增加和胶原降解的增加
C.胶原合成绝对量的增加和胶原降解的减少
D.胶原合成相对量的增加和胶原降解的减少
E.胶原合成绝对量的减少和胶原降解的增加


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63、单项选择题  阴茎内支撑物最常用的是（）。

A、自体肋
B、自体肋软骨
C、自体髂骨
D、自体腓骨
E、固体硅胶


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64、单项选择题  治疗鲜红斑痣，首选的方法为（）。

A.手术切除
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.激素治疗
E.射频治疗


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65、单项选择题  临床上眉缺损的形成，以下列何种原因居多（）。

A.脂溢性脱发
B.眉部皮肤肿瘤切除
C.梅毒
D.烧伤
E.麻风


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66、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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67、单项选择题  “z”成形术可用于下列哪些瘢痕治疗（）。

A.颈部瘢痕，腋窝瘢痕
B.躯干部大面积瘢痕
C.臀部大面积瘢痕
D.胸前瘢痕疙瘩
E.头部瘢痕性秃发


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68、单项选择题  女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。 首选植皮方式为（）。

A.刃厚皮移植
B.大腿中厚皮移植
C.腹部全厚皮移植
D.背部网状皮移植
E.以上都不适合


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69、单项选择题  患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人入院后急需要处理的是（）。

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体解决口渴症状


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70、单项选择题  男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。 根据上述症状诊断首先考虑（）。

A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球破裂


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71、单项选择题  男性，22岁，阴茎短小预行手术延长，下列哪项不是手术适应证（）。

A.阴茎静止长度不足5cm
B.阴茎大部分缺损
C.先天性阴茎异位畸形
D.阴茎静脉瘘性阳痿
E.需行阴茎加粗术的同时行阴茎延长术


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72、单项选择题  男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。 真皮移植术后的吸收率一般为（）。

A.10％
B.20％
C.30％
D.40％


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73、单项选择题  唇颊部较小的组织缺损应尽量采用()

A．游离复合组织瓣
B．邻近组织
C．皮管
D．游离植皮
E．带蒂或游离的远位组织瓣


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74、单项选择题  女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。 按照最新分类标准，其临床分型应分为（）。

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上都不适合


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75、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）。

A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨


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76、单项选择题  男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度近1／2。目前宜采用下列哪种手术方法修复（）。

A.睑缘直接拉拢缝合
B.用下睑全层复合组织瓣移转修复
C.用耳廓复合组织游离移植修复
D.单纯用局部皮瓣修复
E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术


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77、单项选择题  男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。 手术前数周必须首先注意以下哪项（）。

A.探查创面，设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E.以上都不正确


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78、单项选择题  女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。 该患者诊断为（）。

A.术区感染
B.全身脓毒血症
C.脂肪栓塞
D.低血容量性休克
E.高脂血症


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79、单项选择题  对于肌皮瓣，下列哪些描述是不恰当的（）。

A.需有与供瓣肌肉的功能相同的协同肌肉
B.如血液供应没受影响，移转后体积基本恒定
C.应熟悉该肌肉血供模式及血管解剖
D.肌肉位置表浅，易分离
E.肌腹有符合修复需求的体积


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80、单项选择题  耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是（）。

A.防止外伤
B.保持外形轮廓，保持耳郭位置，预防血肿形成
C.预防耳郭软骨支架暴露
D.防止外力或触摸而影响耳郭血运
E.预防感染


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81、单项选择题  男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。 常速扩张期时，下列哪项指标不能作为安全扩张的标志（）。

A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光试验
E.患者的主观感觉


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82、单项选择题  应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是（）。

A.感染
B.血肿和水肿
C.瘢痕
D.两眼睑重睑皱襞宽度不等
E.重睑皱襞未形成或消失


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83、单项选择题  面神经沿其走行可人为分为4段，以下叙述中哪段是不存在的（）。

A.内听道段
B.颅内段
C.迷路段
D.下颌段
E.颅外段


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84、单项选择题  女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。 其病理分型为（）。

A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型


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85、单项选择题  切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况（）

A、上睑凹
B、上睑下垂
C、睑缘畸形
D、眼睑闭合不全
E、以上都正确


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86、单项选择题  男性，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择何种最佳手术方式（）。

A.上睑提肌松解术
B.睑板－结膜部分切除
C.滑行睑板－结膜瓣
D.上睑提肌缩短
E.额肌悬吊


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87、单项选择题  下列哪项不是头颅骨缺损的原因（）。

A.外伤
B.肿瘤
C.先天性
D.神经外科手术
E.以上都是


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88、单项选择题  关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的（）。

A.肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成
B.肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足
C.阵发性血管痉挛
D.儿童的肱骨髁上骨折
E.成人的前臂挤压伤


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89、单项选择题  关于皮肤撕脱伤的特点，不正确的是（）。

A.大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况
C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植
D.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E.撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面


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90、单项选择题  关于眶距增宽症常见术后并发症不包括（）。

A.出血
B.脑水肿
C.角膜溃疡
D.斜视
E.脑脊液漏


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91、单项选择题  温湿盐水压迫止血法是靠（）。

A.毛细血管闭合而凝结止血
B.提高温度，凝血速度加快而止血
C.血管收缩而止血
D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血
E.生理盐水的作用加速凝血


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92、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。 术中上睑瘢痕松解后，创面修复最理想的方法是（）。

A.游离皮肤移植
B.局部皮瓣转移修复
C.带蒂头皮瓣修复
D.直接缝合
E.黏膜移植


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93、单项选择题  关于下肢淋巴水肿的叙述，哪项不正确（）。

A.一侧肢体肿胀
B.晚期，水肿呈非凹陷性
C.晚期，可出现疣，皮肤粗厚，色素沉着
D.开始于足踝部
E.整个病程中，肿胀程度随体位而改变


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94、单项选择题  眼睑成形术后出现复视、向上外活动受限。下列哪块肌肉受伤的可能性大（）。

A.下斜肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.上直肌


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95、单项选择题  患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。 有关额肌悬吊术，下列说法正确的是（）。

A.丝线可作为悬吊物
B.同种异体盘膜不可用来做悬吊物
C.筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层
D.单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高1mm左右
E.额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物


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96、单项选择题  男性，20岁。右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻，1年后症状未见好转。可诊断为（）。

A.先天性睑外翻
B.痉挛性睑外翻
C.老年性睑外翻
D.麻痹性睑外翻
E.瘢痕性睑外翻


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97、单项选择题  男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。 根据患者情况，局部伤情发生可能性最小的是（）。

A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大，损伤表浅
D.范围局限，损伤较深
E.可波及半侧颜面


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98、单项选择题  小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（）。

A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型


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99、单项选择题  全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳()

A．应用弹性绷带固定1周
B．应用弹性绷带固定3个月以上
C．应用弹性绷带固定3周
D．用敷料压迫包扎2周
E．不用任何处置


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100、单项选择题  关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于（）。

A.海绵状血管瘤
B.蔓状血管瘤
C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征
D.Maffucci综合征
E.Kasabach－Merritt综合征


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101、单项选择题  男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用（）。

A.功能锻炼
B.手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植
C.手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植
D.手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植
E.手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复


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102、单项选择题  女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）。  

A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B、一期假体置人乳房再造
C、二期假体置人乳房再造
C、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E、臀大肌肌皮瓣乳房再造


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103、单项选择题  烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术（）。

A.缝线法
B.埋线法
C.切开法
D.植皮法
E.以上方法均可


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104、单项选择题  切开法重睑术后两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是（）。

A.标记和实际切口位置不一致
B.切口标记失误
C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大
D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等
E.两侧手术创伤的程度不同造成


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105、单项选择题  颏神经为哪支神经的末梢分支（）。

A.面神经
B.上牙槽神经
C.下牙槽神经
D.滑车神经
E.副神经


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106、单项选择题  压疮治疗原则应除外（）。

A.局部换药，全身抗生素应用保守治疗
B.全身应用激素
C.加强护理
D.手术清创处理
E.加强全身营养


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107、多项选择题  患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。

A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察


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108、单项选择题  前臂皮瓣的主要缺点是（）。

A.吻合成功率低
B.皮肤薄，不易塑形
C.血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经
D.皮瓣设计及切除较复杂
E.手术要牺牲一条前臂主干血管


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109、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）。

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植，不必吻合血管


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110、单项选择题  小腿胫骨前缘溃疡，骨质外露。首选的治疗方法是（）。

A.游离植皮
B.肌瓣转移术
C.局部清创术
D.局部换药，一日2次
E.延期皮片移植


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111、单项选择题  女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体：右耳前纵形线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。 如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（）。

A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是


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112、单项选择题  下列哪项不是桡神经损伤的体征（）。

A.表现为垂腕
B.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧
C.前臂旋后动作丧失
D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E.掌指关节不能背伸


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113、单项选择题  女性，30岁，因颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）。

A.眉上切口
B.颞部发迹内切口
C.下睑缘切口
D.额正中切口
E.额部发迹内切口


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114、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。 在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为（）。

A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除


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115、单项选择题  截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项（）。

A.医护人员关心
B.患者平卧位或侧卧位
C.床垫要柔软
D.每天检查易受压点
E.积极治疗截瘫


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116、单项选择题  女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是（）。

A.患肢抬高，保暖
B.应用抗凝剂
C.立即手术探查
D.臂丛神经阻滞
E.应用抗血管痉挛药物


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117、单项选择题  重度眶距增宽诊断指标眶间距（IOD）是（）。

A.20～25mm
B.25～35mm
C.30～35mm
D.35～40mm
E.＞40mm


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118、单项选择题  在掀起额部冠状皮瓣的颞部时，分离下列哪一层次面神经的额支最易受到损伤（）。

A.眶缘的上方
B.颞浅筋膜的深方
C.颧弓的深方
D.皮下组织中
E.颞浅脂肪垫内


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119、单项选择题  有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是（）。

A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1Cm
C、上睑缘位于瞳孔中央
D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平


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120、单项选择题  较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）

A、1：1
B、1.5：1
C、2：1
D、2.5：1
E、3：1


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121、单项选择题  男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。 该患者首选的治疗措施是（）。

A.激光
B.硬化剂注射
C.栓塞血管
D.手术治疗
E.随访


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122、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）。

A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复


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123、单项选择题  有关羊膜移植，以下哪项是正确的（）。

A.羊膜是衬托绒毛膜的一层易破薄膜
B.羊膜有较丰富的血管供应
C.羊膜只有一层
D.羊膜异体移植能长期存活
E.羊膜覆盖新鲜创面，可减轻疼痛，减少渗出


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124、单项选择题  有关黏膜移植，下列哪项是错误的（）。

A.移植的黏膜多取材于口唇
B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损戴红唇缺损修复
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形


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125、单项选择题  植皮区包扎的压力一般为()

A．1～2kPa
B．2～3kPa
C．3～4kPa
D．4～7kPa
E．7～9kPa


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126、多项选择题  男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。 采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）。

A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
C.臀大肌受臀下神经支配
D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖


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127、单项选择题  女性，29岁。右面部肿块29年。查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。 诊断首先考虑为（）。

A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤


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128、单项选择题  耳廓复合组织游离移植修复鼻翼，正确的是（）。

A.耳廓复合组织应来自耳垂部位
B.切取耳廓复合组织后创面只需缝合皮肤
C.复合组织内任何一点不远离有血供部位5mm
D.复合组织长度不能超过1cm
E.复合组织内不宜含软骨


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129、单项选择题  男性，38岁。鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻。临床考虑手术治疗，下列手术方案中，不正确的是（）。

A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周


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130、单项选择题  患者隆鼻术后出现异物反应，其描述与处理错误的是（）。

A.水肿数周后仍不退
B.有黄色液体从切口流出
C.应立即取出假体
D.取出假体2周后植入自体骨或软骨
E.再次不能植入同类假体


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131、单项选择题  某女，30岁，因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”，双侧共计300ml。查体：T37.0℃，BP115／76mmHg，HR80次／分，RR18次／分。右侧乳房巨大，直径24cm，高18cm，皮下静脉曲张，触之皮肤张力高，皮温正常，皮下波动感明显，挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。 该患者可初步诊断为（）。

A.急性乳腺炎
B.乳房脓肿
C.慢性乳腺炎
D.乳汁内瘘
E.以上都不是


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132、单项选择题  腭裂的临床表现，不正确的有（）。

A.患儿吸乳困难
B.易发中耳炎
C.易发呼吸道感染
D.发音障碍
E.声带麻痹


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133、单项选择题  外伤后为减少瘢痕的形成应（）。

A.受伤后先把伤口冲洗干净
B.尽早治疗
C.正规治疗
D.采取辅助治疗方法
E.以上都是


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134、单项选择题  1cm×1cm小块鼻翼皮肤伴软骨缺损的整复手术方案最好选择（）。

A.耳郭复合组织游离移植
B.局部皮瓣
C.鼻唇沟皮瓣
D.耳后皮瓣
E.头皮瓣


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135、单项选择题  小口畸形是口裂比正常者小，造成畸形的主要原因是()

A．先天性与后天性两种因素引起
B．烧伤后引起
C．后天性烧伤、创伤、感染所致
D．先天发育畸形
E．肿瘤切除手术后所致


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136、多项选择题  显微血管吻合的方法有()

A．缝合吻合法
B．机械吻合法
C．套管或套环吻合法
D．粘合吻合法
E．热凝吻合法


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137、单项选择题  眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时，可直接缝合而不发生变形和功能障碍（）。

A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6


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138、单项选择题  女性，29岁。右面部肿块29年。查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。 根据患者情况，治疗方案宜首先采用（）。

A.激光照射
B.手术广泛切除
C.血管栓塞
D.局部注射硬化剂
E.局部注射激素


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139、单项选择题  关于异种皮片移植不正确的是（）。

A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应


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140、单项选择题  男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。 术后注意事项最重要的是（）。

A.服用抗生素
B.加压包扎
C.坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D.卧床休息
E.理疗


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141、单项选择题  男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。 有关手术方法的选择，下面最正确的是（）。

A.选用提上睑肌前移术
B.首先考虑提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.自体筋膜悬吊术
E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术


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142、单项选择题  男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。 该患者的病变分型为（）。

A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型


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143、单项选择题  女性，54岁。因乳腺癌根治术后致左上肢淋巴回流受阻，最佳的检查方式为（）。

A.直接淋巴管造影
B.干板X线照相术
C.CT
D.MRI
E.放射性核素淋巴造影


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144、单项选择题  男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。 确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿所需要的检查是（）。

A.被动牵引检查
B.眼球突度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查


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145、单项选择题  女性患者，28岁，1岁时右前臂烧伤，现表现为萎缩性瘢痕面积5cm×6cm，以下哪项治疗是不恰当的（）。

A.手术切除并同时行腹部全厚皮片移植修复创面
B.如无功能障碍，也可不需治疗
C.可行分期切除缝合术
D.瘢痕切除及局部皮瓣转移
E.取锁骨上皮片移植修复创面


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146、单项选择题  男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。 根据患者情况，组织移植修复宜采用（）。

A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.转移皮瓣移植修复


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147、单项选择题  女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。 术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢肿胀发紫，则首先选择（）。

A.检查双手包扎情况
B.抬高患肢
C.局部热疗，促进水肿吸收
D.吸氧
E.指端放血


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148、单项选择题  中年女性患者，行眼袋切除整形术后出现下眼睑外翻，可能的原因为（）。

A.感染
B.下睑脂肪去除过多
C.下睑皮肤去除过多
D.眼睑瘢痕
E.球后血肿


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149、单项选择题  下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的（）。

A.面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌
B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺
C.面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支
D.面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支
E.面神经颈支支配颈阔肌


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150、单项选择题  男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取（）。

A.立即行耳再造
B.1岁时植入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术


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151、单项选择题  关于皮肤鳞癌的描述哪项是正确的（）。

A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移


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152、单项选择题  女性，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑（）。

A.鼻尖再造
B.半鼻再造
C.全鼻再造
D.局部皮瓣修复
E.鼻唇沟皮瓣


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153、单项选择题  男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述恰当（）。

A.只能用局部皮瓣修复
B.首选游离皮肤移植修复
C.用远位皮瓣修复
D.只能用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣移植修复


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154、单项选择题  影响皮肤创面愈合的因素不包括下列哪项（）。

A.感染
B.高血压
C.局部张力
D.创面大小
E.糖尿病


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155、单项选择题  造成唇裂术后继发畸形的常见原因中，不包括（）。

A.施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重
B.唇裂修补术时不够精细
C.第一次修补术后切口感染、裂开
D.手术方法选择不当
E.术后抗生素使用不当


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156、单项选择题  女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。 最可能的诊断是（）。

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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157、单项选择题  男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。

A.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
B.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
C.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
D.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
E.以上都不对


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158、单项选择题  60岁男性，因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。最可能的疾病是（）。

A.Bell面瘫
B.Hunt综合征
C.面骨骨折
D.医源性面瘫
E.肿瘤压迫性面瘫


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159、单项选择题  再造阴道手术的最主要点是（）。

A.探察尿道和直肠的间距
B.形成阴道腔穴
C.不需尿道和肛门引导
D.阴道腔穴深度可为4cm
E.在肛门前方相当于处女膜处一字切开


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160、单项选择题  男性，30岁，瘢痕性秃发，头部扩张器植入术后。 常速扩张期时，下列哪个指标不能作为安全扩张的标志（）。

A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光实验
E.患者的主观感觉


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161、单项选择题  男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。

A.全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面
B.Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充
C.切除缝合
D.将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植
E.皮肤软组织扩张术治疗


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162、单项选择题  女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。处理措施中，不宜采用的是（）。

A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复


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163、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）。

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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164、单项选择题  女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。 其病理分型为（）。

A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型


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165、单项选择题  男性，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复，下列说法错误的是（）。

A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.纹眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植


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166、单项选择题  尿道下裂中哪一型最为常见（）。

A.阴茎头型
B.阴茎阴囊型
C.阴茎根型
D.阴茎型
E.会阴型


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167、单项选择题  瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）。

A、眼睑紧缩术
B、外眦睑缘粘连术
C、下睑悬吊术
D、皮瓣手术
E、游离皮片移植术


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168、单项选择题  人工乳房假体如埋入胸大肌下，其准备假体的容量与预期增大体积相比需（）。

A.减少50～100ml
B.减少40～50ml
C.不变
D.增加50～100ml
E.增加40～50ml


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169、单项选择题  男性，18岁，外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视，治疗方法正确的是（）。

A.观察病情
B.早期手术
C.松解眼睑瘢痕
D.眶内容不足可以暂不修复
E.理疗


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170、单项选择题  女性，39岁，乳腺癌根治术后5年，无复发，最佳用于乳房再造的游离皮瓣为（）。

A.背阔肌肌皮瓣
B.横行腹直肌肌皮瓣
C.臀大肌肌皮瓣
D.髂腹股沟皮瓣
E.大腿外侧横形皮瓣


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171、单项选择题  某女，30岁，因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”，双侧共计300ml。查体：T37.0℃，BP115／76mmHg，HR80次／分，RR18次／分。右侧乳房巨大，直径24cm，高18cm，皮下静脉曲张，触之皮肤张力高，皮温正常，皮下波动感明显，挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。 为确诊还应该做的必要检查是（）。

A.血常规
B.乳房超声
C.胸片
D.乳房钼靶片
E.穿刺液细菌培养


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172、单项选择题  扩张囊注水后，对表面皮肤的压力应不高于（）。

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg


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173、单项选择题  女性，39岁。发现右上睑黄色斑块6个月。查体：斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0.5cm×0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。最可能的诊断是（）。

A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤


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174、单项选择题  女性，30岁，因右面部灰蓝色斑块入院，斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为（）。

A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣


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175、单项选择题  男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 治疗方法应采用（）。

A.按摩、被动矫正
B.针灸治疗
C.颈部石膏托固定
D.包块切除术
E.枕颌带牵引


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176、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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177、单项选择题  关于面瘫的原因下列哪项不恰当（）。

A.可由肿瘤引起
B.可为原发性
C.可由放射治疗引起
D.可为手术中损伤造成
E.可由感染引起


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178、单项选择题  下列对上唇皮肤软组织损伤的处理，不恰当的是（）。

A.彻底止血
B.唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复
C.缝合裂开的肌层
D.良好对合唇红缘
E.如缺损范围较大，可用下唇组织瓣转移修复


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179、单项选择题  关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的（）.

A.肌腱断裂有手的休息位的改变
B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C.指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲
D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E单纯指浅屈肌腱可不做修复


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180、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。 整形修复术，不宜采取的是（）。

A.先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能
B.需行眶内容物填充
C.植入义眼台术后1周可配制临时义眼片
D.眶内缺损首选黏膜移植修复
E.义眼台材料常用硅凝胶


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181、单项选择题  男性患者，35岁，面部瘢痕切除后植皮，术后部分皮片坏死，下列哪项不是该患者植皮坏死的可能因素（）。

A.皮下积血造成血肿
B.创面感染
C.包扎固定欠佳
D.皮片悬空，未与受压基底固定
E.手术部位在面部


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182、单项选择题  腭裂修复术做减张切口填充碘仿纱条的主要目的是（）。

A.消炎、抗感染
B.防止水肿
C.预防误吸
D.减张及止血
E.减轻术后疼痛


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183、单项选择题  新鲜创面皮片移植坏死最常见的原因为（）。

A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下积血形成血肿或血清肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下


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184、单项选择题  女性，50岁，1年前因双侧下睑皮肤松弛行双侧下睑袋整形术。术后1周即发现双侧下睑外翻。经1年时间恢复，现左侧下睑外翻已自行恢复，但右侧仍有明显睑外翻。下列哪项处理最适宜（）。

A.外眦角缝合术
B.用筋膜条行下睑缘悬吊
C.通过颞侧除皱术修复睑外翻
D.局部按摩，继续观察
E.以上都不对


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185、单项选择题  由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（）。

A、肌皮瓣
B、动脉皮瓣
C、随意皮瓣
C、轴型皮瓣
E、局部皮瓣


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186、单项选择题  男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。 为指导治疗，首选的检查是（）。

A.颅脑CT
B.DSA
C.核素扫描
D.X线
E.彩色多普勒超声检查


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187、单项选择题  指深屈肌腱断裂后，临床表现为（）。

A.手指远位指间关节屈曲功能丧失
B.手指过伸畸形
C.锤状指
D.爪形手
E.团状手


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188、单项选择题  如肘关节有挛缩畸形，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是不恰当的（）。

A.外力伸直肘关节
B.在尺、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引
C.形成的创面用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D.骨牵引最初用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg
E.牵引1～2周肘关节伸直后再行游离植皮覆盖创面


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189、单项选择题  下肢淋巴水肿的早期临床表现是（）。

A.下肢水肿从上向下发展
B.下肢水肿从下向上发展
C.肢体不均匀增粗
D.皮肤粗糙、变硬，压之无痕
E.表面有静脉曲张


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190、单项选择题  造成鼻缺损的原因（）。

A.感染
B.创伤
C.先天畸形
D.手术
E.以上都是


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191、单项选择题  关于皮肤移植下列哪项是错误的（）。

A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种
B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C.游离皮瓣移植需吻合血管
D.游离皮片移植不需吻合血管
E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植


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192、单项选择题  男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。 诊断首先考虑为（）。

A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹


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193、单项选择题  肩胛皮瓣的特点是()

A．血管分布时有变异
B．皮肤薄，耐磨性差
C．属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄
D．动静脉直径为O.8～1.0mm
E．有长3～4cm的蒂


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194、单项选择题  男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。 术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时，应采取的处理措施是（）。

A.取出耳软骨支架
B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
C.直接拉拢缝合
D.改用Medpor支架
E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面
F.清创换药待创面自然愈合


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195、单项选择题  尺神经在近腕部损伤，临床可见的主要症状是（）。

A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋，手指半屈
C.屈肌力减弱，桡侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩


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196、单项选择题  男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。 手术提升上睑位置，平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的（）。

A.与角膜上缘平齐
B.1mm
C.2mm
D.3mm
E.5mm


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197、单项选择题  女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口 角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）。

A.找到面神经断端，行端端吻合
B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神经支配后游离移植


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198、单项选择题  女，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的手术方法为（）。

A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B.瘢痕分期切除
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损


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199、多项选择题  患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显。 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）。

A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作


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200、单项选择题  带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复（）。

A.颞部软组织凹陷填充
B.男性上唇缺损的修复
C.眉再造
D.全鼻再造
E.耳再造


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201、单项选择题  掌中间隙桡侧界是（）。

A.第三掌骨的纤维隔
B.第三掌侧骨间肌
C.第三、四、五指屈肌腱
D.拇长屈肌
E.内收拇肌


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202、单项选择题  关于重睑术，下列做法正确的是（）。

A.埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，必要时可穿过睑板软骨
B.缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连，以形成重睑
C.缝合法重睑术要求从睑板上缘进针，呈“U”形褥式缝合
D.切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平
E.植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与上睑提肌腱膜粘连，以形成重睑


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203、单项选择题  应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，底部的宽度为缺损宽度的()

A．1/2
B．1/3
C．全长
D．3/4
E．2/3


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204、单项选择题  隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有()

A．驼峰鼻
B．穿破皮肤或粘膜
C．感染
D．鼻部光照阴影
E．鼻假体漂浮感


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205、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）。

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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206、单项选择题  皮瓣移植术后处理措施中最不应当忽略的是（）。

A.妥善包扎
B.可靠固定
C.观察血运
D.防止感染
E.患肢抬高


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207、单项选择题  显微外科缝合线吻合直径为1～3mm的血管常用哪种规格（）。

A.5－0
B.7－0
C.8－0
D.11－0
E.3－0


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208、单项选择题  肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用（）。

A.直接淋巴管造影
B.间接淋巴管造影
C.放射性核素淋巴造影
D.血管造影
E.MRI


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209、单项选择题  男，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。下列哪种处理最为适宜（）。

A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术


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210、单项选择题  应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况（）。

A.痣表面有破溃
B.痣周围出现卫星灶
C.痣的直径在近期内变大
D.痣的颜色在近期内变深
E.痣的直径较小，外观保持稳定


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211、单项选择题  女性，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。诊断最可能的是（）。

A.肩关节脱位
B.肱骨骨折
C.Tinel征
D.旋前圆肌综合征
E.肱骨肌管综合征


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212、单项选择题  女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。 诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并（）。

A.神经性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.急性肾功能不全
E.疼痛性休克


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213、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）。

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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214、单项选择题  男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。 采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。

A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底，防止形成血肿


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215、单项选择题  

女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。

一般选用扩张器的规格为（）。

A.15～24ml长圆柱形
B.15～24ml矩形
C.150～240ml长圆柱形
D.150～240ml矩形


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216、多项选择题  女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。 对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是（）。

A.仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解
B.创面用大腿断层皮片移植
C.创面用腹部全厚皮片移植
D.口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
E.必要时切断部分口轮匝肌
F.应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角


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217、单项选择题  女性，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是（）。

A.感染
B.血肿机化
C.上睑眶隔脂肪去除过多
D.上睑提肌被切断
E.上睑皮肤缝合错位


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218、单项选择题  男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。 关于术后护理，以下哪一项不正确（）。

A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管


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219、单项选择题  对上腭生理功能的描述，以下哪个是错误的（）。

A.分隔鼻腔和口腔
B.与吞咽及发音有关
C.通过软腭的肌肉活动控制鼻腔与口腔之间的闭合程度
D.吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔
E.软腭只能上下活动


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220、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）。

A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复


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221、单项选择题  先天性斜颈患者下列哪种征象与其临床表现相反()

A．外眦与口角间距离小于健侧
B．患侧面颊部消瘦而扁平
C．患侧耳廓增大
D．患侧面部短小
E．眉弓与眼裂向健侧倾斜


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222、单项选择题  造成短头畸形的解剖学原因是（）。

A.矢状缝早闭
B.人字缝早闭
C.额缝早闭
D.单侧冠状缝早闭
E.双侧冠状缝早闭


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223、单项选择题  阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。

A.阴茎体形成
B.阴茎缺损带来的精神创伤
C.尿道形成
D.血供
E.支撑组织选择和植入


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224、单项选择题  女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）。

A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足拇展肌


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225、单项选择题  男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。 该患者最理想的治疗方案是（）。

A.激光
B.硬化剂注射
C.栓塞血管
D.合理的手术治疗
E.铜针留置法


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226、单项选择题  关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的（）。

A.按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层
B.其瓣的长宽比例为4：1或5：1
C.内侧瓣蒂在上方
D.在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经
E.应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍


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227、单项选择题  关于眶距增宽哪项不正确（）。

A.眶间距明显增大，一般大于30mm
B.多为先天性畸形
C.可伴有面裂
D.多为后天创伤造成畸形
E.属手术治疗范围


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228、单项选择题  患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。 有关患者的肌力测定，下列说法正确的是（）。

A.患者的肌力为弱
B.正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为16～19mm
C.肌力的强弱必能作为手术选择的依据
D.幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗
E.下垂明显，肌力一定很差


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229、单项选择题  女性，38岁，因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。查体：生命体征正常。右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间，外观不规则半球状，可观察出假体形状；触之质硬，伴轻微触痛。该患者可诊断为（）。

A.包膜挛缩BakerⅠ级
B.包膜挛缩BakerⅡ级
C.包膜挛缩BakerⅢ级
D.包膜挛缩BakerⅣ级
E.乳腺癌


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230、单项选择题  腭裂术后何时开始进行语音矫治（）。

A.1～2周
B.3～4周
C.6～8周
D.3～6月
E.12个月


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231、单项选择题  男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，以后随年龄增长，斑块逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在。首先要考虑的诊断是（）。

A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征


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232、单项选择题  关于拇指再造描述错误的是以下哪一项（）。

A.有足够的长度即可
B.有足够的屈伸力量即可，不必有良好的感觉
C.有内收、外展的功能
D.有对掌功能
E.有指甲存在


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233、单项选择题  手外伤中皮肤缺损的处理原则，正确的是（）。

A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C.凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复
D.凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面
E.凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复


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234、单项选择题  应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是（）。

A.早期彻底清创
B.用细小针线缝合伤口
C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合
D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复
E.分层缝合，消灭死腔


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235、单项选择题  阴道发生于胚胎期（）.

A、生殖腺
B、中肾管
C、中肾旁管
D、尿道沟
E、尿生殖膜


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236、单项选择题  关于整形外科切口走向的选择，以下不正确的是（）。

A.顺皮肤皱纹、皱褶和屈皱线走向
B.面部沿发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘等隐蔽部位作切口
C.小指在尺侧作切口
D.1～4指避免在桡侧作切口
E.虎口部位尽量选择四瓣或五瓣Z成形切口


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237、单项选择题  某女，30岁，因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”，双侧共计300ml。查体：T37.0℃，BP115／76mmHg，HR80次／分，RR18次／分。右侧乳房巨大，直径24cm，高18cm，皮下静脉曲张，触之皮肤张力高，皮温正常，皮下波动感明显，挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。 穿刺引流术后必要的处理是（）。

A.胸部加压包扎
B.仰卧
C.全身使用抗生素
D.进流食
E.以上都是


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238、单项选择题  全耳再造术后，最关键的处理措施为（）。

A.应用止血药
B.负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形
C.应用激素
D.观察皮瓣颜色
E.持续吸氧


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239、多项选择题  眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是（）。

A.患侧眼睛变小
B.眼球内陷
C.双侧眼球不在同一水平上
D.重视
E.视力下降


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240、单项选择题  跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的（）。

A.在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖
B.行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重
C.直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复
D.用石膏夹板固定
E.创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复


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241、单项选择题  下肢淋巴管在小腿部的管径以及到腘窝以上的平均管径分别为()

A．0.3～O.5mm   0.8mm
B．O.2～O.3mm   O.9mm
C．O.1～O.2mm   1.0mm
D．0.4～0.6mm   O.7mm
E．O.7mm以上   0.9mm


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242、单项选择题  男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。 MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时，首先要考虑的诊断是（）。

A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征


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243、单项选择题  涎腺混合瘤最常发生于（）。

A.腮腺
B.颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.腭腺


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244、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。 手术切除时距病损边缘的距离应为（）。

A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm


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245、单项选择题  关于皮肤混合痣，哪项描述恰当（）。

A.病变局限于表皮真皮交界处
B.病变局限于真皮内
C.病变局限于表皮内
D.可发生恶变
E.是皮内痣向交界痣演变的过渡表现


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246、单项选择题  男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。 如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）。

A.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术


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247、多项选择题  关于上睑下垂，下列说法恰当的是（）。

A.上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状
B.先天性上睑下垂单侧比双侧多见
C.颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下垂
D.上睑缘遮盖上1／3，下垂为3～4cm，称为中度下垂
E.上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米


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248、单项选择题  女性，45岁，右手切割伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常，临床可表现为（）。

A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手


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249、单项选择题  女性，3岁，出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。 最有可能的诊断是（）。

A.葡萄酒色斑
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.炎症
E.毛细血管充血


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250、单项选择题  取髂骨时应保留髂前上棘是因为（）。

A.该处骨皮质厚不易成活
B.维持肌肉附着点
C.保持外形高点
D.操作方便
E.避免过多出血


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251、单项选择题  从组织学角度看，“存活”的移植物并不是原移植物的组织，如（）。

A.软骨移植
B.骨移植
C.真皮移植
D.筋膜移植
E.肌腱移植


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252、单项选择题  足跟部瘢痕切除后修复方式首选（）。

A.游离皮片移植
B.交腿皮瓣
C.前臂皮瓣
D.足底内侧皮瓣
E.足背皮瓣


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253、单项选择题  在裸露的骨皮质或肌腱上植皮，面积超过多少即可影响皮片成活()

A．0.5cm
B．1cm
C．1.5cm
D．2cm
E．3cm


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254、单项选择题  男性，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：左耳轮中上l／3可见1cm×0.6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）。

A.继续观察
B.继续换药
C.行手术取出支架
D.带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮
E.以上均不对


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255、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。 发生哪些症状可能性小（）。

A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大，损伤表浅
D.范围局限，损伤较深
E.有时波及半侧颜面


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256、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 首选的治疗秃发的手术方法为（）。

A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除


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257、单项选择题  乳晕重建的供区通常采用（）。

A.耳后皮肤
B.大腿外侧皮肤
C.大阴唇黏膜
D.头皮
E.唇黏膜


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258、单项选择题  桡神经自下列哪些神经根发出（）。

A.颈5～7，胸1～2
B.颈3～7
C.颈6～8，胸1～2
D.颈5～8，胸1
E.颈8、胸1


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259、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）。

A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除


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260、单项选择题  瘢痕疙瘩罕见发生的部位是()

A．下颌
B．足跖部
C．肩三角肌部
D．上背部
E．耳廓


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261、多项选择题  男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。 治疗方案应采取（）。

A.加强营养，纠正负氮平衡
B.局部清创换药，理疗
C.立即手术治疗
D.下肢功能锻炼
E.局部皮瓣转移修复
F.抗感染


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262、单项选择题  关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项（）。

A.积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B.褥疮一旦形成不能自愈，必须手术
C.褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施
D.应用抗生素和加强换药是首选
E.褥疮应以预防为主，防治结合


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263、单项选择题  男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 诊断首先考虑（）。

A.先天性肌性斜颈
B.颈部淋巴结炎
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位


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264、单项选择题  一女性患者行硅橡胶假体隆鼻术后出现“光照阴影”，可能的原因为（）。

A.感染
B.术后出血及血肿形成
C.剥离层次过浅
D.鼻假体过小
E.异物排斥反应


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265、单项选择题  男性，32岁。因切除基底细胞癌鼻端出现直径3.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘，下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）。

A.鼻唇沟皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.鼻部的双叶皮瓣
D.额部皮瓣
E.颊部的V－Y推进瓣


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266、多项选择题  男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。 二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括（）。

A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方
B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血
C.取第8、9、10肋的软骨移植
D.切取肋软骨时保留软骨膜
E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤
F.引流管负压持续吸引5～7天


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267、单项选择题  男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。 若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。

A.颈部变短
B.颏颈角变钝
C.颏颈角消失
D.以上都正确
E.以上均不出现


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268、单项选择题  小腿慢性溃疡多发生在（）。

A.小腿下1／3
B.足跟
C.小腿中上1／3
D.小腿腓侧
E.足踝


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269、单项选择题  男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。 术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）。

A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本


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270、单项选择题  关于阴茎解剖，下列哪种说法是正确的（）。

A.阴茎皮肤菲薄，皮下有薄层脂肪层，术后易发生肿胀
B.包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为包茎
C.阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带
D.阴茎海绵体远端膨大形成龟头
E.阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞麻醉


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271、单项选择题  青年男性患者，18岁，半侧颜面萎缩，需行手术治疗，软组织修复的最佳的手术方式为（）。

A.异体颜面组织移植
B.自体筋膜脂肪组织游离组织移植
C.吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充
D.全厚皮移植术
E.自体脂肪注射


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272、单项选择题  下列关于掌腱膜的描述，哪项是不正确的（）。

A.约2％的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连
B.掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜
C.掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成5束
D.掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织
E.腱的尖角同腕横韧带的远侧与掌长肌腱相连


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273、单项选择题  男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。 根据患儿情况，最可能的诊断是（）。

A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转


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274、单项选择题  患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是（）。

A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以


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275、单项选择题  患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（）。

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急症行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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276、单项选择题  下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以两个不同的弧度旋转（）。

A.拇长屈肌
B.臀大肌
C.内侧腓肠肌
D.胸大肌
E.比目鱼肌


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277、单项选择题  关于黑色素瘤的描述下列哪项是不正确的（）。

A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B.常由皮内痣转化而来
C.为恶性肿瘤
D.可转移至肺、脑
E.应早期广泛切除


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278、单项选择题  青年女性患者，25岁，行双侧下颌角肥大切除术，术后出现咬合错乱，张口受限，其最可能发生（）。

A.咬肌离断
B.下颌升支骨折
C.一侧下颌角去除过多
D.面神经损伤
E.血肿


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279、单项选择题  下列基底细胞癌的特点，正确的是（）。

A.恶性程度较高
B.病灶较弥散
C.生长快
D.很早发生转移
E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变


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280、单项选择题  正常外耳耳舟与耳甲角度约为（）。

A.60°
B.90°
C.120°
D.150°
E.以上都不是


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281、单项选择题  女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm，下列方法中，最理想、简单和安全的修复方法是（）。

A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复


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282、单项选择题  男，40岁，20年前出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。下述哪项描述是正确的（）。

A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为退发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确


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283、单项选择题  男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。 如果首选的方法治疗效果不佳，可选择（）。

A.药物注射
B.硬化剂
C.选择性光热作用
D.手术切除
E.皮肤磨削


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284、单项选择题  驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。 关于切口进路的选择，下列说法不正确的是（）。

A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B.有经验的医师应采用鼻孔内切口
C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口


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285、单项选择题  关于修复腋部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除，松解与皮片移植，以下哪项是错误的（）。

A.手术时应切除部分瘢痕组织，充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动
B.瘢痕组织过于广泛，切除范围也必须够大，四周作多个辅助切口，使其获得最大程度松解
C.创缘呈锯齿形，以防止其直线挛缩
D.腋窝顶部如有残存皮肤，应保留，以维持腋部的高度，也可作为旋转皮瓣的桥梁
E.植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需几块拼凑，要以纵行拼接为佳，以免发生缝合瘢痕的挛缩


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286、单项选择题  下列皮肤鳞癌的特点，正确的是（）。

A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移


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287、单项选择题  下列因素中最不易导致面神经麻痹的是（）。

A.颞骨骨折
B.中耳炎
C.维生素B缺乏
D.鼻骨骨折
E.颅内肿瘤


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288、单项选择题  患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）。

A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素


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289、单项选择题  在四肢关节手术中，在关节两侧（）。

A.应作成与其长轴平行的切口
B.应作成与其长轴垂直的切口
C.应作成锯齿形切口
D.应按皮肤折皱线走行作切口
E.应按Langer’s线作切口


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290、单项选择题  男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。 患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）。

A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗


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291、单项选择题  损伤后出现眼睑闭合不全是哪支面神经分支（）。

A.颞支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颈支
E.颧支


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292、单项选择题  游离髂骨瓣的移植最好选用（）。

A.旋髂深动脉为蒂
B.旋髂浅动脉为蒂
C.臀上深动脉为蒂
D.旋股外侧动脉为蒂
E.腹壁下动脉为蒂


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293、单项选择题  乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是（）。

A.皮肤软组织扩张
B.局部皮瓣转移修复
C.游离皮肤移植
D.腹直肌肌皮瓣转移修复
E.皮管移植修复


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294、单项选择题  人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于()

A．假体体积较小者或注射型假体
B．假体放置于胸大肌下
C．假体放置于乳腺下
D．复合型假体
E．胸围较大，身材高的妇女


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295、单项选择题  女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。 如为单支畸形血管供血，最为安全有效的治疗手段是（）。

A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法血管腔内注入无水乙醇


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296、单项选择题  男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。 该患者提上睑肌的肌力为（）。

A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术


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297、单项选择题  下颌角肥大切除术的并发症不包括以下哪一项（）。

A.出血
B.骨折
C.双侧不对称
D.下颌区凹陷
E.咬肌痉挛


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298、单项选择题  用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是（）。

A.覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发
B.减少植皮
C.扩张皮肤薄，易于显现耳廓支架轮廓
D.皮瓣血运好
E.以上都是


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299、单项选择题  患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）。

A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能


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300、单项选择题  血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是()

A．明矾液
B．奎宁乌拉坦
C．高渗氯化钠
D．高渗葡萄糖
E．5%鱼肝油酸钠


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