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1、单项选择题 正确摆放体位可减少并发症,下列哪项不正确()
A.仰卧位时,应头部垫高,保持颈前屈,双上肢伸直置于体侧
B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以髂前上棘及耻骨联合为负重点
C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨
D.侧卧位时,腋下垫软枕
E.侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋
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2、单项选择题 关于左室的压力—容量关系,以下何者错误
A.后负荷及心室收缩力不变,前负荷增加时,SV及EF增加
B.前、后负荷不变,收缩力减弱,SV及EF下降
C.前负荷及收缩力不变,后负荷增加时,SV及EF下降
D.前负荷及收缩力不变,后负荷降低时,SV及EF增加
E.前、后负荷不变,收缩力增加时,SV及EF增加
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3、多项选择题 复合麻醉的原则包括()。
A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则
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4、单项选择题 通气机的基本通气参数为()。
A.气道峰压
B.灵敏度
C.吸气流
D.呼气末正压
E.吸呼比
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5、单项选择题 关于钠石灰,下列说法错误的是()。
A.吸收CO2后产生水和热
B.主要成分为NaOH
C.吸收CO2后变色
D.吸收CO2后变硬
E.吸收CO2后产生碳酸钙
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6、单项选择题 体外循环中静脉血氧饱和度应保持在
A.50%
B.65%~70%
C.80%
D.90%
E.40%
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7、单项选择题 下列哪项不属于气管内插管用具()。
A.喉镜
B.导管芯
C.喷雾器
D.呼吸囊
E.气管导管
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8、单项选择题 关于双腔通气道和双腔支气管导管,下列说法正确的是()。
A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管,使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时,双气囊充气后,前端进入气管,则外管腔通气;前端进入食管,则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
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9、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是()。
A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊
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10、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
术中吸氧处 理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()。
A.胃肠痉挛
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神经反射
E.以上均不是
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11、单项选择题 经尿道前列腺切除术(TURP)行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是()。
A.S
B.L
C.T
D.T
E.T
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12、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
经处理后,哪项是组织最满意的指标()。
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.神志转清
E.心率减慢
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13、单项选择题
如图,中心静脉压是测定()。
A.左心室内压力
B.位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力
C.右心房的压力
D.下腔静脉的压力
E.颈外静脉的压力
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14、单项选择题 关于肌松药的应用,下列哪项叙述是不正确的()。
A.用肌松药时必需进行呼吸管理
B.肌松药应在镇静情况应用,不能单独使用
C.肌松药是麻醉辅助药
D.术中病人体动,只要加肌松药即可
E.肌松药利于手术操作
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15、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
术前药不宜用()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.氟哌利多
D.苯巴比妥钠
E.哌替啶
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16、单项选择题 术中发生空气栓塞,最常见于()。
A.腹腔镜手术注气
B.肝移植手术
C.硬膜外穿刺注气
D.坐位颅脑手术
E.右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气
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17、单项选择题 错误描述醛固酮的作用是哪项
A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+ 泵,促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量
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18、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
下列哪项处理正确()。
A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
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19、单项选择题 最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
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20、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
考虑发生DIC,应立即采取的实验检查是()。
A.肺功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.血常规检查
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21、单项选择题 小肠内吸收速率最高的是
A.阿拉伯糖
B.木酮糖
C.果糖
D.半乳糖
E.葡萄糖
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22、单项选择题 解除舌后坠的方法,哪项除外
A.偏头
B.垫枕抬头
C.托下颌
D.提颏
E.放置口咽通气道
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23、单项选择题 下列休克的治疗中,错误的是
A.半坐卧位
B.止痛剂应用
C.保暖
D.给氧
E.保持呼吸道通畅
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24、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
使用降压药后心率增快明显,首选()。
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.艾司洛尔
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25、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
若患者心功能正常,中心静脉压为4cmH20,表明()。
A.血容量相对过多
B.心功能不全
C.肺血管收缩
D.血容量相对不足
E.血容量正常
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26、单项选择题 以下哪项是中枢性呼吸抑制的症状()。
A.呼吸增快
B.三凹征
C.呼吸肌用力
D.呼吸节律不正常
E.潮气量增加
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27、多项选择题 二尖瓣脱垂综合征多伴发于
A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压
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28、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱
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29、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
应选择何种麻醉()。
A.局麻+强化
B.全麻经口气管插管
C.全麻经鼻盲探气管内插管
D.全麻(静脉麻醉)
E.针麻
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30、单项选择题 女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()。
A.可采用表面麻醉下清醒插管
B.若诱导插管,药物的注射应相对缓慢
C.术后可在较深麻醉下拨管
D.术中宜监测血糖
E.拔管后气道阻塞的可能性较大
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31、单项选择题 患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。
进一步的针对措施为()。
A.手控过度通气
B.纠正电解质失常
C.升血压
D.血气分析
E.拮抗肌松或镇痛药
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32、单项选择题 关于术后恶心呕吐的叙述正确的是()。
A.在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重
C.如果病人清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸
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33、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
对该病人的机械通气,哪项不合适()。
A.单腔管间歇正压通气
B.维持尽量高的动脉血氧分压
C.过度通气,保持PaCO225mmHg左右
D.正常通气,保持PaCO240mmHg左右
E.心脏停跳后,保持气囊合适充氧
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34、单项选择题 病人术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()。
A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术
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35、单项选择题 下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。
A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行
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36、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()。
A.2~3分钟
B.4~9分钟
C.10~20分钟
D.20~30分钟
E.31~40分钟
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37、单项选择题 气体分压指的是()
A.组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和
B.组成混合气体的各气体所占的容积的总和
C.组成混合气体的各气体所占的压力的总和
D.组成混合气体的各气体所占的比重的总和
E.组成混合气体的各气体所占的重量的总和
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38、单项选择题 二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括()。
A.防止心动过速
B.防止心动过缓
C.房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉
D.补液量及速度应谨慎
E.血压明显下降时,可应用血管加压药
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39、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()。
A.西地兰
B.呋塞米
C.麻黄碱
D.环孢素A
E.多巴胺
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40、多项选择题 解除通气不足的措施有
A.解除原因
B.辅助呼吸
C.控制呼吸
D.给予吗啡拮抗剂
E.给予新斯的明
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41、单项选择题 关于肌松药的拮抗,下述不正确的是()。
A.增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作用
B.抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时,可继续加大剂量直至取得明显的拮抗效果
C.常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应
D.当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
E.抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用
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42、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
此患者属高血压几期()。
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
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43、单项选择题 关于低二氧化碳血症下列哪项不正确
A.在临床麻醉中比较常见
B.可影响氧合血红蛋白的解离
C.可引起低血钾
D.可降低颅内压
E.可使脑血管收缩,但因有其限度故不会引起脑缺氧
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44、单项选择题 有关氯胺酮麻醉后的精神和运动副作用,不正确的是
A.主观有飘然感或肢体离断感,但不会导致胡言乱语
B.苏醒后精神症状常立即消失,但有的数日或数周后再发
C.其原因是氯胺酮可使脑特定部位兴奋
D.其精神症状成人多于儿童,女性多于男性,短时间手术多于长时间手术
E.合用氟哌啶,苯二氮卓类或吩噻嗪类药时症状也不减轻
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45、单项选择题 患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。
出现抽搐的主要原因是()。
A.癫痫发作
B.局部麻醉药过量
C.高热
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
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46、单项选择题 使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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47、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外()。
A.甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注
B.呋塞米100mg静注
C.肾上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml静滴
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
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48、单项选择题 使眼压增高的药物是()。
A.硫喷妥钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氟烷
E.维库溴铵
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49、单项选择题 有癫痫和精神病史的病人应禁用()。
A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.异丙酚和氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯
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50、单项选择题 择期手术气管插管的禁忌证是()。
A.气管内肿瘤
B.凝血功能障碍
C.急性喉水肿
D.声带麻痹
E.声带出血
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51、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的()。
A.术前3天停用可乐定
B.术前给阿托品
C.控制术中高血压
D.控制气管插管反应
E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
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52、单项选择题 肌松药追加剂量一般为首次剂量的()。
A.1/5~1/10
B.1/2~2/3
C.1/5~1/3
D.1/4~1/2
E.2/3~3/4
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53、单项选择题 小儿用袖套测量气囊上肢血压时,袖套大小应为上肢长度的()。
A.1/2
B.2/3
C.1/3
D.相同
E.3/4
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54、单项选择题 肝昏迷的诱因
A.低血压
B.高蛋白饮食
C.胃肠道出血
D.感染
E.以上均有
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55、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()。
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.肺通气功能
D.胸部CT
E.痰培养
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56、单项选择题 患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。
如果行全身麻醉,麻醉诱导药物宜用()。
A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒
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57、单项选择题 遗忘作用最强的静脉麻醉药是()。
A.舒芬太尼
B.依托咪酯
C.瑞芬太尼
D.咪哒唑仑(咪唑安定)
E.氟哌利多
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58、单项选择题 压力支持通气(PSV)的特点不包括()。
A.压力启动
B.流速切换
C.压力限定
D.可以与辅助/控制呼吸模式(A/C.联合应用
E.可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离
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59、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
预防该并发症的措施哪项不对()。
A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B.经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便测压准确
D.可用X线显影判断导管尖端位置
E.导管不宜太硬
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60、单项选择题 预激综合征合并快速房颤,属威胁生命的心律失常,下列正确的是()。
A.应尽早施行非同步电复律
B.无电复律条件时,可使用胺碘酮
C.宜用洋地黄制剂
D.可选用维拉帕米
E.不可选用三磷酸腺苷
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61、单项选择题 超短效肌松药肌颤搐25%恢复时间()。
A.小于4分钟
B.小于8分钟
C.小于20分钟
D.小于50分钟
E.小于70分钟
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62、单项选择题 关于恶性高热的描述下列哪项是错误的()。
A.病因不明确
B.本质为骨骼肌内浆网钙通道异常
C.吸入麻醉药可诱发
D.应将体温控制在38℃以下
E.确诊有赖于肌肉活检
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63、单项选择题 非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是()。
A.氟马西尼
B.钠洛酮
C.新斯的明
D.阿托品
E.多沙普仑
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64、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
病人的诊断应是()。
A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部
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65、单项选择题 关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确()。
A.适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术
B.球囊应定位于腹主动脉远端,左、右髂总动脉分叉处上方2~3cm
C.球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成
D.球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成
E.球囊每次充盈持续时间为80~100分钟
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66、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是()。
A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能
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67、单项选择题 关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确()。
A.血/气分配系数小,麻醉诱导慢
B.血/气分配系数小,麻醉强度大
C.血/气分配系数大,麻醉强度大
D.血/气分配系数大,麻醉诱导慢
E.血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关
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68、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患儿哭闹不止最宜采取()。
A.诱哄
B.说服教育
C.恐吓
D.强行按住患儿
E.氯胺酮100mg肌注
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69、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
最可能的情况是()。
A.狭窄部痉挛,心排血量减少
B.冠脉病变严重导致心肌梗死
C.伴有冠心病而发生心绞痛
D.伴有渗出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少
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70、单项选择题 肺功能检查中最主要的指标
A.潮气量
B.残气量
C.时间肺活量
D.呼气流速
E.肺总容量
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71、单项选择题 通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是()。
A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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72、单项选择题 有关呼吸系统体征,下列描述正确的是
A.深麻醉时分钟通气量显著降低
B.乙醚麻醉第四期出现呼吸麻痹
C.呛咳和支气管痉挛常为麻醉过浅的表现
D.呼吸系统体征受肌松剂的影响
E.以上均是
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73、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。
A.针刺麻醉+局麻
B.双腔管气管插管全身麻醉
C.气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
D.气管内静吸复合麻醉
E.面罩给氧,全凭静脉麻醉
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74、单项选择题 按意识消失程度区分全麻深度最重要的优点
A.可避免术中知晓的发生
B.不受肌松剂干扰
C.容易监测
D.不受临床体征限制
E.以上均是
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75、单项选择题 原则上不宜用于中耳手术的麻醉药物是()。
A.氯胺酮
B.异氟烷(异氟醚)
C.高浓度氧化亚氮(笑气)
D.依托咪酯
E.琥珀胆碱
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76、单项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
心肺复苏时,药物首选()。
A.肾上腺素
B.阿托品
C.10%氯化钙
D.10%利多卡因
E.5%碳酸氢钠
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77、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
最佳麻醉选择为()。
A.连续硬膜外阻滞
B.局麻强化
C.气管内麻醉
D.神经安定镇痛麻醉
E.蛛网膜下腔阻滞
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78、多项选择题 下列哪几种电生理指标与意识相关性较好
A.脑电图
B.双频谱指数
C.中潜伏期听觉诱发电位
D.额肌电
E.皮肤电阻
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79、多项选择题 有关DIC的叙述正确的是()
A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期
B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型
D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科
E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍
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80、多项选择题 下列哪些药物常用于预防术中麻醉知晓()。
A.咪哒唑仑(咪唑安定)
B.一氧化氮
C.异氟烷(异氟醚)
D.芬太尼
E.依托咪酯
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81、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()。
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.肥胖
F.年龄
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82、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
宜立即采取的治疗措施是()。
A.抗感染治疗
B.护肝治疗
C.抗休克治疗
D.大剂量止血药
E.立即手术治疗
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83、多项选择题 美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段是()。
A.体温
B.血压
C.心电图
D.脉搏氧饱和度
E.呼末二氧化碳分压
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84、单项选择题 如果X线片示气管受压及软化,麻醉方式最好选择
A.硬膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.颈丛麻醉
D.局部麻醉
E.气管插管全麻
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85、单项选择题 使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时,下列叙述中不正确的是()。
A.本题药物的作用机制未明,使用有可能损害骨矿化
B.为取得可靠疗效,宜大剂量长疗程使用
C.有血栓栓塞性疾病者禁用
D.肾功能不全者禁用
E.应随访疗效,并举例血钙、血磷和骨吸收标志物
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86、单项选择题 围术期体温下降对机体影响除外()。
A.吸入麻醉剂MAC(最低肺泡有效浓度)降低
B.出凝血时间延长
C.血液高凝
D.氧离曲线右移
E.心律失常
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87、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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88、多项选择题 围术期易致胃内容物反流的因素包括()。
A.饱胃病人
B.高位肠梗阻
C.应用H受体阻滞药
D.应用阿片类药物
E.急症手术
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89、单项选择题 可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是
A.氧化亚氮
B.乙醚
C.氟烷
D.异氟烷
E.恩氟烷
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90、单项选择题 患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。
麻醉期间管理措施,错误的是()。
A.麻醉诱导力求平稳
B.术中保持气道通畅及循环稳定
C.多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压
D.维持足够麻醉深度
E.维持浅麻醉,减少心脏抑制
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91、单项选择题 接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是
A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
B.由于琥珀胆碱的去极化作用
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致
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92、单项选择题 关于酰胺类局麻药,哪项正确
A.中间链为羟基
B.亲酯基为苯甲胺
C.在肝内被胆碱酯酶分解
D.能形成半抗原,引起变态反应
E.此类药有利多卡因、布比卡因
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93、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
该病人麻醉的基本原则,哪些是正确的()。
A.加强围术期监测
B.麻醉诱导力求平稳
C.维护心血管功能相对稳定
D.维持接近正常的血容量
E.保持满意的通气
F.避免内环境紊乱
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94、单项选择题 某5岁小儿,施行斜视手术过程中,手术医师在牵拉眼内直肌时心率突由87次/分降至50次/分,应首先考虑其原因为()。
A.缺氧
B.眼心反射
C.心脏骤停先兆
D.心力衰竭
E.监测仪失灵
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95、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是()。
A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.依诺伐(氟芬合剂)
G.静注利多卡因
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96、多项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
该病人适宜的麻醉方法有()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.静脉复合全身麻醉
D.静吸复合全身麻醉
E.局麻辅助麻醉性镇痛药
F.针刺麻醉
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97、单项选择题 APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项()。
A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式
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98、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
其治疗原则是()。
A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外,应尽早清除感染源灶
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99、单项选择题 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。
应立即采取以下措施,但不包括()。
A.必要时静注肌松药,行人工呼吸
B.静注地西泮1Omg
C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D.呼吸兴奋剂
E.维护血流动力学稳定
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100、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案,下面除了哪一个之外都应减量或不用()。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
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101、多项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
请问对此患者应采取什么处理措施()。
A.输血
B.在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压
C.止血
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
G.生命体征监测
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102、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷病人咳痰反射
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103、单项选择题 主动脉弓手术的主要困难在于()。
A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血
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104、单项选择题 异氟烷(异氟醚)应用于剖宫产手术时正确的描述是()。
A.不可与氧化亚氮联合使用
B.吸入浓度太高易引起子宫收缩乏力
C.用异氟烷(异氟醚)进行全麻诱导比较平稳
D.胎儿娩出前不宜应用异氟烷(异氟醚)
E.镇痛作用弱于氟烷
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105、单项选择题 没有肺泡的最小呼吸道是
A.呼吸性支气管
B.细支气管
C.终末支气管
D.肺泡管
E.肺泡囊
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106、单项选择题 正常情况下,脑血流停止多长时间产生意识丧失
A.1~5秒
B.6~10秒
C.11~20秒
D.21~30秒
E.31--40秒
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107、单项选择题 5岁小儿血容量的估计,最接近的是()。
A.70ml/kg
B.80ml/kg
C.90ml/kg
D.95ml/kg
E.100ml/kg
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108、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
该病人安全的降压水平为()。
A.收缩压60~70mmHg
B.收缩压85~95mmHg
C.收缩压50~80mmHg
D.舒张压40~50mmHg
E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内
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109、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路手术麻醉管理包括()。
A.应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
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110、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。
A.单侧全肺切除
B.肺叶切除
C.肺段切除
D.探查活检术
E.肺楔形切除
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111、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
在下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()。
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.东莨菪碱
E.戊巴比妥
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112、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()。
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
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113、单项选择题 关于严重创伤病人的救治,正确的是()。
A.先抢救然后建立创伤性血流动力学监测
B.先建立直接动脉压
C.先建立中心静脉压
D.先建立肺毛细血管楔压
E.先进行体温监测
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114、单项选择题 通气机低压报警原因很多,下面那种情况不会引起低压报警()。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
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115、多项选择题 F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线()。
A.容量函数
B.流速函数
C.气道压函数
D.肺泡压函数
E.流率函数
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116、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
下列哪些检查有助于诊断()。
A.心电图
B.心电向量图
C.心脏彩超
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规
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117、单项选择题 患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。
该情况应考虑为()。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.脑出血
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118、多项选择题 关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项()。
A.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
B.应选择麻醉药的最小有效剂量
C.麻醉前给予维生素K
D.维持有效循环血量
E.可选用氟烷完善镇痛
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119、单项选择题 一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
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120、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
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121、单项选择题 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()。
A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
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122、单项选择题 气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是()。
A.加大供气流量
B.减少气管导管的流阻
C.对应右肺支气管上叶开口
D.防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管
E.防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞
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123、单项选择题 下列关于大气湿度哪项是错误的()。
A.相对湿度为单位体积的大气中所含水蒸气的质量
B.相对湿度为大气的实际水蒸气压与同温度下饱和水蒸气压的百分比
C.相对湿度越大表示大气中的水蒸气越接近饱和状态
D.相对湿度为100%表示大气中所含的水蒸气达到饱和状态
E.通常用大气中水蒸气的分压强来表示绝对湿度
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124、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()。
A.吸氧
B.快速输血输液
C.肾上腺素0.5mg/min
D.25%葡萄糖100ml静脉推注
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
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125、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该病人的初步诊断可能是()。
A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克
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126、多项选择题 化学液体消毒法中的注意事项,下列哪些是正确的()。
A.物品消毒前应进行清洗
B.物品消毒前无需干燥处理
C.消毒物品必须全部浸入溶液中
D.中空物品腔内可留有气泡
E.有套管和轴节的物品必须拆卸
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127、单项选择题 开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取
A.加强辅助呼吸
B.患侧肺压缩
C.保留自主呼吸
D.双侧肺通气
E.间歇性正压通气
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128、单项选择题 哌替啶与吗啡不同之处表现为
A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐
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129、单项选择题 低血容量时,肾的生理改变是
A.肾血流明显降低
B.肾小球后动脉收缩
C.肾小球前后动脉收缩
D.肾血流出现选择性再分布
E.以上均是
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130、单项选择题 患者,男,42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。
A.观察钠石灰的颜色及温度
B.病人的临床表现
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征
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131、多项选择题 麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有()。
A.正压法
B.万用表检查法
C.流量计法
D.皂膜法
E.负压法
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132、单项选择题 血压下降在休克中的意义,下列哪项表达正确
A.不是休克最常见的临床表现
B.不是诊断休克的唯一依据
C.是估计休克程度的唯一指标
D.是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标
E.以上都正确
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133、单项选择题 人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括()。
A.R波同步型
B.顺序起搏器
C.程控型
D.固定频率型
E.P波同步型
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134、单项选择题 高位硬膜外是指()。
A.穿刺点在T2以上
B.穿刺点在T4以上
C.穿刺点在T6以上
D.穿刺点在T8以上
E.穿刺点在C7以上
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135、多项选择题 术中体温下降的因素有
A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉
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136、多项选择题 关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的()
A.收缩外周血管,增加外周阻力
B.能增强心肌收缩力
C.增快心率
D.收缩肺血管,增加肺循环阻力
E.使舒张压升高增加冠脉血流
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137、单项选择题 患者,男性,34岁,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失,以下哪项措施不正确()。
A.立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物
B.注入普鲁卡因止痛
C.行颈胸神经节(星状神经节)阻滞解除动脉痉挛
D.用特异拮抗药氟马西尼
E.肝素进行抗凝治疗
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138、多项选择题 女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。
A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
E.多数病人不需做肺功能测验
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139、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
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140、单项选择题 非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
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141、单项选择题 实施吸入麻醉时,肠梗阻患者不宜使用的药物是()。
A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
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142、单项选择题 关于七氟烷,正确的叙述是()。
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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143、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()。
A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%
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144、单项选择题 依据Starling定律,V(毛细血管的净滤出量)=Kf(Pcap-πp),式中Pcap和πp分别代表的是
A.毛细血管静水压和血浆胶体渗透压
B.毛细血管静水压和组织间液静水压
C.毛细血管静水压和组织间液胶体渗透压
D.组织间液静水压和血浆胶体渗透压
E.组织间液胶体渗透压和血浆胶体渗透压
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145、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
机械通气最合适的选择是()。
A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间 歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气
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146、单项选择题 使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为()。
A.3.0ml/h
B.4.0ml/h
C.5.0ml/h
D.6.0ml/h
E.7.0ml/h
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147、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
正常基础维持量一般应为()。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
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148、单项选择题 在临床上,下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符
A.出血时间延长,凝血时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长
C.出血时间和凝血时间均延长
D.出血时间延长,毛细血管通透性降低
E.出血时间和凝血时间均正常,但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜
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149、单项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
麻醉前用药最好选用()。
A.苯巴比妥钠+阿托品
B.地西泮+东莨菪碱
C.哌替啶+阿托品
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+东莨菪碱
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150、单项选择题 关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少,容量补充正确的是()。
A.均应采用葡萄糖溶液+胶体液补充,但应以葡萄糖溶液为主
B.均应采用低张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
C.均应采用晶体+胶体液补充,但应以晶体液为主
D.均应采用高张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
E.均应采用晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
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151、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
最重要的化验室检查是()。
A.电解质
B.血气
C.尿常规
D.大便隐血试验
E.血常规
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152、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者影像学检查心脏形态改变主要为()。
A.右心房明显扩大
B.左心房明显扩大
C.右心室缩小
D.左心室明显增大
E.左心室缩小,而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.仅左心房和右心室增大
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153、单项选择题 最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是()。
A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼
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154、单项选择题 下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物()。
A.吗啡
B.哌替啶
C.舒芬太尼
D.阿芬太尼
E.二氢埃托啡
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155、单项选择题 患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。
侧卧位纯氧单肺通气时,改善氧合最有效的措施为()。
A.健侧肺低压PEEP
B.充分肌松使胸-肺顺应性增大
C.暂时性钳闭患侧肺动脉
D.健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀
E.增加健侧肺通气量
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156、单项选择题 有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是()。
A.咪达唑仑对颅压影响不大
B.低温对颅内压影响不大
C.CO2蓄积对颅内压影响不大
D.吸入麻醉药对颅内压影响不大
E.非去极化肌松药对颅内压影响不大
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157、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
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158、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。
气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()。
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
C.给予5~10cmH20PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药物
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159、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
下述哪项麻醉前准备检查必不可少()。
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图
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160、单项选择题 人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%
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161、单项选择题 下列中哪项不属于Apgar评分的指标()。
A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.瞳孔大小
E.皮肤颜色
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162、多项选择题 下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率()。
A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率
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163、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。
A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
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164、单项选择题 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
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165、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
静脉推注芬太尼0.1mg,5分钟后病人心跳停搏,下列哪项可能性最大()。
A.迷走神经反射
B.呼吸抑制
C.循环衰竭
D.心肌梗死
E.肾衰竭
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166、单项选择题 关于局麻药中毒的叙述错误的是()。
A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量
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167、多项选择题 不适合门诊手术和麻醉的病人包括()。
A.新生儿
B.患严重呼吸、循环系统疾病的小儿
C.ASAⅢ级以上病情不稳定病人
D.伴有明显呼吸系统疾患的肥胖病人
E.以上都不是
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168、单项选择题 老年人硬膜外麻醉的特点是()。
A.起效慢,扩散广
B.起效快,扩散广,作用维持短
C.起效快,扩散广,作用维持长
D.起效快,扩散窄
E.起效慢,扩散窄
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169、单项选择题 心率缓慢并伴有心缩无力的患者,最好选用
A.阿托品
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
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170、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
依据病史,该患者伴发()。
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
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171、单项选择题 关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是()。
A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
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172、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()。
A.异氟烷可引起冠状动脉窃血
B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C.异氟烷吸入可引起心率减慢
D.异氟烷可能具有肝脏毒性
E.异氟烷对心肌抑制作用很强
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173、单项选择题 控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。
A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力
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174、单项选择题 麻醉机贮气筒是专用的,为方便识别,我国医用氧气筒漆成()。
A.银灰色
B.黑色
C.绿色
D.蓝色
E.浅蓝色
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175、单项选择题 患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
下面哪一项不大可能导致这些症状()。
A.大剂量芬太尼麻醉
B.体外循环中空气栓塞
C.ICU嘈杂的环境
D.大量创伤性置管监测
E.ICU无陪护制度
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176、单项选择题 下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点()。
A.循环稳定
B.降低体血管阻力
C.减慢心率
D.增加心排血指数
E.减少心排出量
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177、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
其处理措施首先考虑()。
A.立即手术
B.拍胸片
C.腹部B超
D.抗休克治疗
E.胃肠减压
F.立即将血压升高到正常水平
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178、单项选择题 下列有关血液流体动力学的描述,错误的是
A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比容在35%~45%时,血粘度变化不大
C.红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍,血流量增加16倍
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179、单项选择题 有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是
A.腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
B.肌间沟法尺神经阻滞起效快
C.腋路法局麻药毒性反应发生率较高
D.肌间沟法适用于上臂及肩部手术
E.锁骨上法气胸发生率较高
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180、单项选择题 男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是()。
A.右膈神经麻痹
B.膈神经阻滞并发气胸
C.膈神经阻滞并发血胸
D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E.胃癌根治术中并发气胸
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181、单项选择题 可引起低渗状态的原因不包括
A.肺部感染
B.肺燕麦细胞癌
C.大手术后
D.应用胰岛素后
E.甲状腺功能低下
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182、单项选择题 全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压,最可能的情况是()。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环衰竭
E.出血倾向
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183、单项选择题 为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。
A.脑电
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温
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184、单项选择题 肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是()。
A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激
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185、单项选择题 患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首选的吸入麻醉药是()。
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.乙醚
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186、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
下列哪一项检查对麻醉最重要()。
A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图
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187、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
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188、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题()。
A.引起关节疼痛
B.易出汗,上呼吸道分泌物增多
C.引起肾上腺皮质功能亢进
D.引起骨质疏松
E.引起消化道溃疡或出血
F.对非去极化肌松药不敏感
G.引起低钾血症
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189、单项选择题 患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。
若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是()。
A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高
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190、单项选择题 某男,58岁,长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是()。
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
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191、单项选择题 子宫肌瘤病人最可能并发()。
A.低蛋白血症
B.低氧血症
C.腹腔积液
D.低血红蛋白
E.低白细胞计数
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192、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
此时应采取的措施为()。
A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物
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193、单项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该病人的麻醉首选()。
A.局麻
B.针麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻
F.腰麻
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194、单项选择题 属于长效酰胺类局麻药的是()。
A.氯普鲁卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
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195、单项选择题 妊娠期内分泌功能的变化,说法不正确的是
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C.肾上腺皮质激素功能亢进
D.甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症
E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
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196、单项选择题 麻醉期间呃逆的防治措施不包括()。
A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴
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197、单项选择题 关于气管内插管下列叙述错误的是()。
A.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
D.为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
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198、单项选择题 下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症()。
A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞
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199、单项选择题 相对于毛细血管壁而言,有效渗透分子有()。
A.钠离子
B.尿素
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.钙离子
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200、单项选择题 女性,24岁,因车祸致骨盆骨折,拟行切复内固定术,麻醉处理不恰当的是()。
A.择全身麻醉
B.自体血回输
C.择连续硬膜外麻醉
D.备血、开放二路或以上静脉通路
E.术后镇痛
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201、多项选择题 女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确()。
A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人,需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
F.术后早期由于左窒功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持
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202、单项选择题 下列哪种情况不需要术前安装起搏器()。
A.完全性房室传导阻滞
B.心率低于40次/分
C.停搏期≥0.3s
D.病窦综合征
E.预激综合征
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203、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
术前了解病情哪项对麻醉意义最大()。
A.营养状况
B.体温变化
C.咯血史及24小时痰量
D.心肺功能
E.肝肾功能
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204、单项选择题 麻醉性镇痛药的经典代表是
A.舒芬太尼
B.哌替啶
C.吗啡
D.芬太尼
E.阿芬太尼
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205、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()。
A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是
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206、单项选择题 慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括()。
A.肺气肿
B.有效呼吸面积减少
C.功能残气量增加
D.PaO2降低、A-aDO2减小
E.PaCO2升高
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207、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
最可能的原因是()。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
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208、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
病人最可能存在()。
A.肝功能不全
B.呼吸衰竭
C.心衰
D.血容量不足
E.肾功能不全
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209、单项选择题 小儿气管导管合适的长度选择,经口腔插管时应按下列哪一公式计算()。
A.导管长度(cm):年龄(岁)/4+12
B.导管长度(cm):年龄(岁)/2+12
C.导管长度(cm):年龄(岁)/4+14
D.导管长度(cm):年龄(岁)/4+10
E.导管长度(cm):年龄(岁)/2+14
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210、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.应用极化液以降低血钾
B.在术前24小时左右行血液透析
C.在术前即刻行血液透析
D.降血压控制在正常值上限
E.输血使血红蛋白升至80g/L以上
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211、多项选择题 有关洋地黄,以下哪些错误
A.与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B.消胆胺可使地高辛的吸收增多,提高其生物利用度
C.与利尿剂合用,其作用和毒性增强,甚至发生严重心律失常
D.苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E.苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快,心律失常倾向减少
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212、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。
A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好
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213、单项选择题 在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A.阿托品
B.格隆溴铵(胃长宁)
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚(长托宁)
E.山莨菪碱
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214、单项选择题 动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.等容舒张期
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215、单项选择题 不能正确反映人工降温时全身体温的测量方法是()。
A.鼻咽温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.腋窝温度
E.血流温度
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216、单项选择题 关于钠石灰,下列说法哪项错误()。
A.吸收CO2后产生水和热
B.主要成分为NaOH
C.吸收CO2后变色
D.吸收CO2后变硬
E.吸收CO2后产生碳酸钙
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217、单项选择题 下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大()。
A.患者术前精神紧张度程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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218、单项选择题 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。
A.开放系统
B.无再吸入系统
C.Mapleson系统
D.Bain系统
E.紧闭系统
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219、单项选择题 关于呋塞米的不良反应,哪项正确
A.高血钙
B.高血钾
C.高血镁
D.低血糖
E.低氯碱血症
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220、单项选择题 下列哪项是判断全身麻醉深度最基本的临床体征
A.流泪
B.瞳孔
C.心率和血压
D.呼吸频率
E.肢体运动反应
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221、单项选择题 治疗全麻气管插管后气道痉挛最合适的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚(异丙酚)
D.咪哒唑仑(咪唑安定)
E.氯胺酮
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222、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
可做以下相应的处理是()。
A.阑尾系膜局麻封闭
B.暂停或轻揉操作
C.静注麻黄碱
D.静注阿托品
E.以上均对
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223、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
采集自体血,血液稀释的最低界限是()。
A.Hb100g/L,Hct30%
B.Hb80~90g/L,Hct25%
C.Hb70~80g/L,Hct20%
D.Hb60~70g/L。Hct20%
E.Hb50~60g/L,Hct15%
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224、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
术前了解哪项病情对麻醉有帮助()。
A.心肺功能
B.最后一次血液透析时间
C.家族史
D.测血压
E.以上均是
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225、多项选择题 西咪替丁可使以下哪些药物药效增强()。
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.普萘洛尔
D.茶碱
E.华法林
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226、多项选择题
如图所示,硬膜外穿刺时经历哪几层组织

A.皮肤
B.皮下组织
C.棘上韧带
D.棘间韧带
E.黄韧带
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227、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
此时呼吸治疗的最佳方案是()。
A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管,以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理
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228、单项选择题 有关吸入麻醉的描述哪项不正确
A.吸入麻醉药在体内代谢、分解小
B.吸入麻醉药在体内代谢、分解大
C.吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内,吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉
D.吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外
E.吸入麻醉容易控制
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229、单项选择题 有关酸碱平衡的代偿,哪个是不正确的()。
A.有可能会出现过度代偿
B.肾代偿的极限为BE≤15mmol/L
C.肺代偿的极限为PaCO2为15~20mmol/L
D.肺快肾慢
E.代偿的消退亦遵循肺快肾慢
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230、单项选择题 当组织血流灌注不足时,会出现()。
A.SmvO2高于80%
B.pHi升高
C.血乳酸值降低
D.BE值小于-3
E.ScvO2高于75%
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231、单项选择题 手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()。
A.面罩给氧
B.及时清除呼吸道分泌物
C.继续进行呼吸功能监测
D.给予大剂量镇静镇痛药
E.纠正贫血
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232、单项选择题 男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡
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233、单项选择题 下列哪项不符合对严重创伤病人的术前治疗()。
A.确保气道通畅及供氧
B.确保静脉通路畅通及迅速补充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.由于可能出现呼吸和循环的抑制,严重创伤病人术前禁止镇痛
E.监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能
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234、单项选择题 通气机低压报警原因很多,下列不会引起低压报警的是()。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
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235、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
选择何种麻醉方法比较合适()。
A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
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236、单项选择题 关于降钙素对骨骼的叙述是正确的
A.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶
B.促进由骨骼游离钙离子
C.促进由骨骼游离磷离子
D.阻滞由骨骼游离钙离子
E.阻滞由骨骼游离镁离子
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237、单项选择题 下列哪个不是MODS的高危因素()。
A.高龄
B.Glasgow昏迷评分≥10分
C.创伤严重度评分≥25分
D.严重感染
E.质子泵抑制剂应用
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238、单项选择题 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
请你给该新生儿Apgar评分()。
A.4分
B.2分
C.6分
D.10分
E.8分
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239、多项选择题 加温血液的温度不宜超过
A.30℃
B.32℃
C.34℃
D.36℃
E.38℃
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240、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
可用哪些措施来预防术后头痛()。
A.采用细穿刺针
B.术后大量输液
C.术后平卧6小时
D.尽量避免多次穿刺
E.局麻药中不加肾上腺素
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241、单项选择题 一旦发生反流误吸,处理错误的是()。
A.立即置病人于头低位,并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持
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242、单项选择题 下列因素使心输出量减少,除外
A.迷走神经传出纤维兴奋
B.颈动脉窦内压力升高
C.切断支配心脏的交感神经
D.增加心舒张末期容积
E.缺氧、酸中毒
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243、单项选择题 开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项
A.呼气末CO2分压
B.通气量
C.肺顺应性
D.通气流量
E.血氧饱和度
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244、单项选择题 下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现
A.心绞痛
B.贫血和血小板计数偏高
C.血浆蛋白异常及电泳改变
D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E.血沉快
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245、单项选择题 确认气管导管是否进入气管的最佳方法是()。
A.胸部听诊
B.气管导管呼吸水凝汽
C.按压胸部时,导管口有气流
D.指脉搏氧饱和度
E.呼气末二氧化碳波形
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246、单项选择题 患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。
全身麻醉诱导时,应特别注意的是()。
A.心律失常
B.颈椎体错位
C.呼吸道是否通畅
D.气管插管是否困难
E.血压是否稳定
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247、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
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248、单项选择题 关于蒸发器泵吸效应,下列错误的是()。
A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响
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249、单项选择题 氯胺酮对心血管的作用是()。
A.直接兴奋心肌,抑制心血管中枢和感觉中枢
B.直接抑制心肌,兴奋心血管中枢和感觉中枢
C.直接兴奋心肌,同时兴奋心血管中枢和感觉中枢
D.直接抑制心肌,同时抑制心血管中枢和感觉中枢
E.以上都不对
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250、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()。
A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.异氟烷
G.地氟烷
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251、单项选择题 患者,女性,45岁,术前诊断胃癌。拟在全麻下行胃大部切除术。在诱导时患者出现胸、腹肌肉僵硬,考虑是以下哪种药物引起()。
A.咪哒唑仑
B.丙泊酚
C.芬太尼
D.维库溴铵
E.以上都不是
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252、单项选择题 预激综合征处理措施中属于禁忌的是()。
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.射频消融术
E.心室率过快时,尽早电复律
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253、单项选择题 胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法()。
A.体位引流
B.胸部叩拍
C.呼气末正压
D.指导性咳嗽
E.胸部振动
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254、单项选择题 局麻药在体内呈三室模式分布,表明局麻药已进入第2室是属于
A.快速稀释相
B.快分布相
C.慢分布相
D.分布容积
E.稳定分布容积(Vdss)
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255、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。
A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
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256、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。
为指导治疗应进行的检查是()。
A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影
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257、单项选择题 肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为
A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征
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258、单项选择题 某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
此时按常规诱导麻醉最易引起()。
A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常
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259、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
术后病人呼吸道不通畅应如何处理()。
A.再次气管插管
B.托起下颌
C.应用口咽通气道
D.口腔吸引分泌物
E.应用呼吸兴奋剂
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260、多项选择题 钠石灰失效的表现有()。
A.变硬
B.患者出现二氧化碳蓄积的症状
C.变色
D.吸收罐发热
E.气道压增高
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261、单项选择题 下列哪项不是全麻期间体温升高的因素()。
A.室温超过28℃,且湿度高
B.麻醉前用药给阿托品量大
C.开颅手术在海马区附近操作
D.输血反应
E.与采用循环紧闭法麻醉有关
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262、多项选择题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
麻醉诱导过程中,哪些处理欠稳妥()。
A.立即吸氧
B.立即输血、输液
C.慢诱导气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.应待血压正常了再诱导
F.血压低时,可用强心剂
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263、单项选择题 血容量不足的最可靠表现是()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg
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264、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
该病人宜选用的麻醉应是()。
A.胸部硬膜外阻滞平面达胸
B.脊麻阻滞平面达胸
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.适中的全身平衡麻醉
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265、多项选择题 下列传感器哪些是直接测量气体流速的()。
A.差压式呼吸气流传感器
B.Wright通气量计
C.肺量计
D.肺功能测量仪传感器
E.涡轮流量计
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266、单项选择题 碱中毒时补充电解质应先考虑
A.钠盐
B.钾盐
C.碳酸镁
D.氯化钙
E.碳酸氢钠
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267、单项选择题 下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是()。
A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干(丛)阻滞
E.局部浸润麻醉
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268、单项选择题 安德鲁斯实验证明,气体在其临界温度以上,增加压强会发生()。
A.液化
B.出现液气共存现象
C.固化
D.体积膨胀
E.保持气态
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269、单项选择题 患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
首先考虑的可能原因是()。
A.非溶血性输血反应
B.变态反应
C.急性溶血反应
D.污染血反应
E.输血导致的免疫抑制
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270、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.2岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎
B.婴幼儿术前3~4h可给清流质,术前4h禁食
C.体外循环心肺转流时ACT保持在400s即可
D.37℃氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺氧
E.心肺转流停止后,鱼精蛋白静脉注射宜缓慢,如有血压下降可经主动脉插管输血
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271、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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272、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
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273、单项选择题 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
继续手术应采用何种麻醉()。
A.局麻
B.针麻
C.全麻(静脉用药)
D.气管插管全麻
E.颈丛
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274、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
术中最不可能出现的并发症是()。
A.严重高血压
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性早搏
E.低血压
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275、单项选择题 关于鼾症手术麻醉处理不正确的是()。
A.病人多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
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276、单项选择题 在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出
A.8分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.20分钟
E.25分钟
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277、单项选择题 患者,女,31岁,颅底凹陷症,全身麻醉下行减压术。病人颈短,全身麻醉气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。
气道阻力增加的原因首先应考虑()。
A.导管在摆体位时脱出
B.支气管痉挛
C.分泌物堵塞导管
D.导管向下移位至一侧主支气管
E.麻醉过浅
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278、单项选择题 在麻醉前用药中,提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是()。
A.咪达唑仑
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.东莨菪碱
E.格隆溴铵
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279、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
胸片示左胸第3,9肋骨骨折,第4~8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时,病人不可能是()。
A.脾破裂
B.左胸多根多处肋骨骨折
C.左侧开放性血、气胸
D.心脏室间隔穿破
E.左膈肌破裂
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280、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
一旦明确诊断,应立即使用的首选药物为()。
A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素
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281、单项选择题 氧疗总是通过下列方式达到目的()。
A.提高吸入气中氧浓度
B.提高吸入气中氧分压
C.吸入气充分湿化
D.吸入气加温
E.吸入气雾化
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282、单项选择题 导致腹部巨大肿瘤病人功能残气量进一步减少的因素不包括()。
A.平卧位
B.手术探查推挤
C.膈下放置手术拉钩
D.术中将肠管放置在腹腔外
E.在腹腔内填塞纱布敷料
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283、单项选择题 人体总水量占成年人体重的()。
A.20%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%
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284、单项选择题 下面哪一项不是ARDS的诊断标准()。
A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影
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285、单项选择题 下列哪一个不是卤代羟基类药物
A.氟烷
B.氟烯烷
C.恩氟烷
D.异氟烷
E.甲氧氟烷
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286、多项选择题 对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是()。
A.最好选用非去极化肌松药
B.加强护肝治疗
C.充分供氧,防止二氧化碳蓄积
D.尽量维持术中血流动力学稳定,避免低血压
E.纠正电解质紊乱
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287、多项选择题 冠心病病人行非心血管手术时,可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素,主要有()。
A.左室射血分数<0.4
B.兼患高血压
C.平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
D.日常活动就可诱发心绞痛
E.有多次心肌梗死或左心衰史
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288、单项选择题 严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是()。
A.吗啡
B.舒芬太尼
C.咪哒唑仑(咪唑安定)
D.异氟烷(异氟醚)
E.丙泊酚(异丙酚)
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289、单项选择题 患者,男,43岁,右侧嗜铬细胞瘤,拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。
肿瘤切除后出现低血糖的原因是()。
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖异生增加
D.麻醉过深
E.基础代谢率增加
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290、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
麻醉前用药,通常不考虑()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.咪达唑仑
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291、单项选择题 房颤病人术前心室率最好维持在()。
A.50次/分左右
B.60次/分左右
C.70次/分左右
D.80次/分左右
E.100次/分左右
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292、单项选择题 和体循环相比,肺循环阻力
A.大于体循环
B.小于体循环
C.不易受重力影响
D.易受重力影响
E.血流量大于体循环
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293、单项选择题 下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础()。
A.气管内插管
B.低温麻醉
C.支气管麻醉技术
D.控制降压
E.肌肉松弛药
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294、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
最可能的原因是()。
A.ABO血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白细胞不合
E.败血症
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295、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
麻醉前最重要的准备是()。
A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃内容物
D.心电图检查
E.血气分析
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296、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
减少术中出血的措施与哪项无关()。
A.先输平衡液,再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫
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297、单项选择题 患者,女性,45岁,诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。
处理措施不包括()。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.糖皮质激素应用
E.物理降温,人工冬眠
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298、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
加重该病人心律失常的有()。
A.气管插管
B.全麻诱导
C.手术刺激
D.缺02/C02蓄积
E.以上均是
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299、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()。
A.静脉点滴GIK(极化)液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留
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300、单项选择题 通气机低压报警原因很多,下列不会引起低压报警的是()。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
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