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1、单项选择题 下列各项中,不属于系统性红斑狼疮诊断依据的是()。
A.颧部红斑
B.非侵蚀性关节炎
C.蛋白尿或细胞管型
D.溶血性贫血或白细胞减少
E.血沉加快
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2、单项选择题 活动期湿热痹阻证的中医治法是()。
A.清热利湿,祛风通络
B.养阴清热,祛风通络
C.祛风散寒,清热化湿
D.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络
E.活血化瘀,祛痰通络
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3、单项选择题 类风湿关节炎关节影像学检查分期,属于第Ⅰ期的是()。
A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常
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4、单项选择题 类风湿关节炎关节病变中,出现最早的症状是()。
A.关节晨僵
B.疼痛及压痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节冰凉
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5、单项选择题 类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节,关于类风湿结节的常出现的部位,正确的是()。
A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位
B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位
C.关节隆突的部位和皮肤易受压的部位
D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位
E.无明显的差异性
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6、单项选择题 类风湿关节炎的基本病理改变是()。
A.皮肌炎
B.滑膜炎
C.心包炎
D.血管炎
E.心脏炎
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7、单项选择题 患者,男,56岁。类风湿关节炎10年,出现关节肿大,僵硬冷痛,畏寒,四肢厥冷,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉迟。应选()
A.痰瘀互结,小活络丹
B.阴阳两虚,补天大造丸
C.阴虚内热,知柏地黄丸
D.肾阳亏虚,金匮肾气丸
E.风寒湿阻,蠲痹汤
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8、单项选择题 属于强直性脊柱炎好发部位的是()。
A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱,或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节
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9、单项选择题 患者女性,24岁,持续发热1周,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。血沉90mm/h,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。其诊断是()
A.SLE
B.风湿热
C.自身免疫性溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿性关节炎
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10、单项选择题 各型痹证的共同特点是()。
A.关节疼痛、麻木
B.肢体酸楚、重着
C.不同程度的疼痛伴随活动障碍
D.关节疼痛呈现游走性
E.肢体、关节疼痛、酸楚
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11、单项选择题 下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是()。
A.发热
B.心内膜炎
C.多发性关节炎
D.环形红斑
E.皮下结节
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12、单项选择题 葶苈大枣泻肺汤合泻白散适用于治疗蝶疮流注的证型是()。
A.瘀热痹阻
B.脾肾两虚
C.阴虚内热
D.气营热盛
E.热郁积饮
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13、单项选择题 类风湿关节炎发病的中心环节是()。
A.感染和自身免疫反应
B.遗传
C.神经内分泌
D.环境因素
E.饮食健康
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14、单项选择题 瘀热伤肝证,治疗应首选的方剂是()。
A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散
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15、单项选择题 诊断风湿活动期最有价值的检查是()。
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常
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16、单项选择题 某女,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。其诊断是()
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
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17、单项选择题 患者,男,17岁。感冒后15天出现原因不明的低热,多汗,食欲不振,乏力和关节肿痛,舌红苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的是()
A.风湿热痹
B.风寒湿痹
C.尪痹
D.肺痨
E.肺痈
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18、单项选择题 符合骨关节炎的描述是()。
A.四肢大关节游走性肿痛,很少关节畸形
B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C.以对称性多关节炎为突出表现
D.好发于青壮年男性,以非对称性的下肢大关节炎为主
E.好发部位为第一跖趾关节,饮酒后常诱发或复发
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19、单项选择题 患者,男,40岁。患类风湿关节炎2年,现症见关节肿胀,以四肢小关节为主,僵硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。实验室检查:RF阳性。其证型是()
A.风寒湿阻证
B.痰瘀互结证
C.风湿热郁证
D.肝肾阴虚证
E.以上皆不是
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20、单项选择题 系统性红斑狼疮脏器损害最常见于()。
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
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21、单项选择题 美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级,其中属于第四级的是()。
A.仅能生活自理,不能参加工作和其他活动
B.生活不能自理
C.能够照常进行日常生活和工作
D.能生活自理,并参加一定工作,但活动受限
E.瘫痪在床
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22、单项选择题 系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是()。
A.抗核抗体(ANA.
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
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23、单项选择题 系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现特点是()。
A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示
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24、单项选择题 下列各项中,不属于类风湿关节炎的关节外表现的是()。
A.类风湿结节
B.类风湿血管炎
C.呼吸道症状
D.消化道症状
E.神经系统症状
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25、单项选择题 对类风湿关节炎的最初治疗,除一般治疗法外,常用基本治疗药物是()。
A.水杨酸制剂
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.磺胺药
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26、单项选择题 患者,女,62岁。双手指间关节肿痛7周,晨间关节僵硬,低热,实验室检查血红蛋白9.1g/dl,RF(+),手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为()
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.SLE
E.皮肌炎
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27、单项选择题 类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的首选方剂是()。
A.丁氏清络饮
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.三仁汤
E.四妙丸
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28、单项选择题 瘀热痹阻证,治疗应首选的方剂是()。
A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散
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29、单项选择题 类风湿关节炎关节影像学检查分期,属于第Ⅳ期的是()。
A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常
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30、单项选择题 治疗类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是()。
A.蠲痹汤
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸
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31、单项选择题 患者,男,30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年,加重1周就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为()
A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
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32、单项选择题 下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点()。
A.关节肿痛
B.对称性多关节炎
C.游走性关节炎
D.关节晨僵
E.关节肿胀畸形
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33、单项选择题 系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是()。
A.抗核抗体(ANA.
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
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34、单项选择题 系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的治法是()。
A.清热解毒,凉血化斑
B.养阴清热,凉血解毒
C.清热凉血,活血散瘀
D.益气养血,活血通络
E.疏肝清热,凉血活血
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35、单项选择题 下列各项中,不属于类风湿关节炎关节症状的是()。
A.晨僵
B.疼痛与压痛
C.关节肿大
D.皮肤红
E.关节畸形
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36、单项选择题 类风湿关节炎(RA)的临床表现特点是()。
A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示
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37、单项选择题 诊断类风湿关节炎最有价值的检查是()。
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常
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38、单项选择题 患者,男,40岁。症见肢体关节疼痛,时轻时重,关节肿大,屈伸不利,皮下结节,舌紫黯,苔白腻,脉细涩,实验室检查:抗O>500U,C反应蛋白阳性,血常规示白细胞计数轻度升高,中性粒细胞稍增多。诊断为风湿热。治疗应首选()
A.地塞米松合三痹汤
B.阿司匹林合白虎加桂枝汤
C.阿司匹林合桃红饮
D.吲哚美辛合犀角散
E.水杨酸钠合独活寄生汤
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39、单项选择题 下列各项中,不属于类风湿关节炎的治疗药物的是()。
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗风湿药及免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.植物药制剂或生物制剂
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40、单项选择题 患者,男,30岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周,伴发热,口渴,心烦,汗出恶风,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:有皮下结节。实验室检查:抗O>500U,C反应蛋白阳性。诊为风湿热。其治法是()
A.祛湿散寒,疏经通络
B.清热解毒,滋阴凉血
C.化痰祛瘀,搜风通络
D.清热通络,搜风祛湿
E.搜风散寒,补益气血
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41、单项选择题 符合风湿性关节炎的描述是()。
A.四肢大关节游走性肿痛,很少关节畸形
B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C.以对称性多关节炎为突出表现
D.好发于青壮年男性,以非 对称性的下肢大关节炎为主
E.好发部位为第一跖趾关节,饮酒后常诱发或复发
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42、单项选择题 治疗类风湿关节炎阴虚内热证,应首选的方剂是()。
A.四妙丸加减
B.丁氏清络饮
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.独活寄生汤
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43、单项选择题 朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。其中医证型是()
A.气营热盛证
B.阴虚内热证
C.热郁积饮证
D.瘀热痹阻证
E.气分热盛证
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44、单项选择题 活动期寒热错杂证的中医治法是()。
A.清热利湿,祛风通络
B.养阴清热,祛风通络
C.祛风散寒,清热化湿
D.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络
E.活血化瘀,祛痰通络
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45、单项选择题 下列各项中,不属于类风湿关节炎病因的是()。
A.先天不足,肾精亏虚
B.饮食不节,湿毒内蕴
C.外感寒湿,痹阻经络
D.风寒湿邪,郁而化热
E.湿热伤阴,阴虚血热
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46、单项选择题 治疗类风湿关节炎肝肾亏虚,邪痹筋骨证,应首选的方剂是()。
A.蠲痹汤
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸
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47、单项选择题 患者女性,发热5天,现体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌色鲜绛,脉细数。治疗应首选清宫汤送服()
A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.通关散
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48、单项选择题 患者,女,36岁。患类风湿关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是()
A.风寒湿阻
B.风湿热郁
C.阴虚郁热
D.湿热蕴蒸
E.湿热伤津
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49、单项选择题 属于痛风性关节炎好发部位的是()。
A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱,或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节
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50、单项选择题 对诊断尪痹最有意义的实验室检查是()。
A.血沉
B.类风湿因子
C.补体C3
D.抗核抗体
E.肾功能
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51、单项选择题 关于类风湿关节炎,下列说法错误的是()。
A.多以缓慢、隐袭方式发病
B.受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见
C.正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素
D.感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素
E.类风湿关节炎急性期以标实为主,缓解期以脾肾不足为主
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52、单项选择题 下列各项中,不能改善关节炎症状的药物是()。
A.氨甲蝶呤
B.布洛芬
C.萘普生
D.双氯芬酸
E.吲哚美辛
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53、单项选择题 风湿热病患者活动期,除对症治疗外,还当选用的药物是()。
A.水杨酸制剂
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.磺胺药
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54、单项选择题 患者,女,30岁,既往类风湿关节炎病史。主因双手掌指关节疼痛2年,加重2周就诊。现症见:双手对称掌指关节处红肿,可触及类风湿结节,肿胀部位灼热疼痛感明显,伴有低热,畏寒肢冷,得寒加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细。双手X线平片示:关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是()
A.四妙丸
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.桂枝芍药知母汤
E.丁氏清络饮
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55、单项选择题 患者女性,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重酸胀,伴饮食无味,纳呆,偶有恶心呕吐,全身困乏无力,下肢浮肿,在某医院诊断为类风湿性关节炎,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()
A.丁氏清络饮
B.四妙丸
C.桂枝芍药知母汤
D.独活寄生汤
E.身痛逐瘀汤
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