中西医结合外科(医学高级):外科学基础在线测试(最新版)
2020-09-02 03:09:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。

A.过度通气是主要病因
B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降
D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2
E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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2、单项选择题  有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。

A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现
D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型
E.以毛细管型为最多见


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3、单项选择题  必须优先抢救的急症有()。

A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是


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4、单项选择题  男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是()。

A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析


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5、单项选择题  低钠血症的最早表现为()。

A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐


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6、单项选择题  下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的()。

A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填,连接或代替缺损的组织
B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C.组织修复前期以合成代谢为主
D.组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用


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7、单项选择题  男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。

A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎


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8、单项选择题  患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。

A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染


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9、单项选择题  男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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10、单项选择题  处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带


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11、单项选择题  术后采取的卧位中哪项不妥()。

A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧
B.颈部术后取仰卧位
C.胸、腹术后取30°~45°半卧位
D.脊柱术后一般平卧于硬板床
E.颅脑术后可取头高斜坡卧位


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12、单项选择题  关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()。

A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等


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13、单项选择题  椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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14、单项选择题  从病理生理角度看,休克的本质是()。

A.酸中毒
B.交感-肾上腺系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.低血压
E.心血管功能紊乱


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15、单项选择题  代谢性碱中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,SB减少的情况


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16、单项选择题  高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

A.凡有大出血者,立即应用
B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长


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17、多项选择题  破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。

A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸


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18、单项选择题  低温保存器官中的低温状态一般是指()。

A.-6~-2℃
B.-4~0℃
C.-2~-2℃
D.0~4℃
E.2~6℃


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19、单项选择题  血清钙浓度的正常值是()。

A.1.25~1.50mmol/L
B.1.50~2.00mmol/L
C.2.00~2.25mmol/L
D.2.25~2.75mmol/L
E.2.75~3.35mmol/L


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20、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()。

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后


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21、单项选择题  腹部手术后开始进食时间为()。

A.术后24~48小时
B.术后3~4日
C.肠蠕动恢复,肛门排气后
D.术后4~5日
E.术后5~6日


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22、单项选择题  休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中


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23、单项选择题  创伤后出血使用止血带,错误的是()。

A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间


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24、单项选择题  有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。

A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C.囊腔呈多房性者较多,互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E.囊腔可逐渐由纤维组织充填


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25、多项选择题  下列有关甲状腺在超声检查中的表现,正确的是()。

A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大,回声增高
B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰
C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形
D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀
E.正常甲状腺在超声上呈中等回声


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26、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。

A.适应证广
B.并发症少
C.麻醉效果好
D.操作简便
E.可用于术后镇痛


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27、单项选择题  下列不属于成分输血的是()。

A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀


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28、单项选择题  女性,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是()。

A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾


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29、单项选择题  严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.安氟烷


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30、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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31、单项选择题  鼻导管低流量(3L/min)给氧,FiO2可达()。

A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%


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32、单项选择题  男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml,不输红细胞


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33、单项选择题  下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。

A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主


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34、单项选择题  肾移植患者的术前准备,下列说法正确的是()。

A.仅需做ABO配型
B.限制蛋白摄入
C.不需预防性应用抗生素
D.鼓励患者家属探视,增加心理支持
E.术前晚温盐水灌肠


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35、单项选择题  影响创伤修复的因素是()。

A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是


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36、单项选择题  输血传播疾病,最常见的疾病是()。

A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病


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37、单项选择题  男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 为明确诊断,首先要做的检查是()。

A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影


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38、单项选择题  下列不属于AIDS传播途径的是()。

A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E.注射毒品


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39、单项选择题  水中毒的诊断依据中,错误的是()。

A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B.临床特异性症状不明显
C.血浆渗透压明显降低
D.血清钠降低
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大


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40、单项选择题  有关最低肺泡有效浓度(MAC),下列正确的是()。

A.吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标


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41、单项选择题  休克的治疗原则中,不包括()。

A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物


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42、单项选择题  麻醉前病情评估的主要目的是()。

A.认识患者以防发生麻醉错误
B.与患者建立感情,获得患者信任
C.了解手术方式
D.了解患者对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案


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43、单项选择题  清创的原则中,下列哪项是错误的()。

A.清除伤口内异物
B.切除失活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流


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44、单项选择题  关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。

A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对


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45、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


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46、单项选择题  男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是()。

A.今晚8时开始
B.今晚9时开始
C.今晚10时开始
D.今晚12时开始
E.明早禁食


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47、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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48、单项选择题  精氨酸在营养支持中的特殊作用是()。

A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源


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49、单项选择题  

左心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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50、单项选择题  男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。

A.5%
B.10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%


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51、单项选择题  关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。

A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持


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52、单项选择题  面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。

A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈


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53、单项选择题  细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。

A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染


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54、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于()。

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口


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55、单项选择题  创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。

A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量


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56、单项选择题  对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适()。

A.口服法
B.咽造口
C.胃造口
D.鼻肠管
E.空肠造口


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57、单项选择题  全胃肠内营养制剂不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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58、单项选择题  男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症


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59、多项选择题  严重挤压伤可引起()。

A.剧烈疼痛
B.骨筋膜综合征
C.休克
D.急性肾衰竭
E.脂肪栓塞


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60、单项选择题  关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症


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61、单项选择题  女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当()。

A.胃管抽吸胃内容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒气管内插管
D.使用抑制胃肠蠕动的药物
E.刺激咽喉,诱发呕吐


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62、单项选择题  下列疾病手术属择期手术的是()。

A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转


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63、单项选择题  女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复


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64、单项选择题  女性,40岁。脑外伤致昏迷的病人,给予实施肠内营养,营养师配制液体状的大分子聚合物制剂,其标准能量密度为()。

A.4.18kJ/ml
B.5.18kJ/ml
C.6.18kJ/ml
D.7.18kJ/ml
E.8.18kJ/ml


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65、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是()。

A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液


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66、单项选择题  关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。

A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快


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67、单项选择题  为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。

A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液


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68、单项选择题  下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因()。

A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液
C.机体的糖利用率下降可导致高血糖
D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖


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69、单项选择题  下列关于火器伤的叙述,错误的是()。

A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动


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70、单项选择题  脊椎麻醉期间最常出现()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留


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71、单项选择题  用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为()。

A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿,使K+从尿中排出增多
D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正


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72、多项选择题  哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。

A.药液浓度过高
B.药量过大
C.药液不慎注入血管
D.局部组织血循环丰富
E.药物间相互影响使毒性增高


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73、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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74、单项选择题  引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。

A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.组织器官缺血、缺氧
D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E.微循环障碍


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75、单项选择题  正常状态下的热氮比为()。

A.100kcal:1g以下
B.120kcal:1g
C.125~150kcal:1g
D.250kcal:1g
E.250kcal:1g以上


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76、单项选择题  关于全脊髓麻醉,表述正确的是()。

A.硬膜外阻滞特有的并发症
B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致
C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高
D.发生缓慢
E.死亡率低


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77、单项选择题  预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括()。

A.年龄80岁
B.急性心肌梗死1月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病


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78、单项选择题  下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是()。

A.及时补足血容量
B.术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D.误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E.休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物


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79、单项选择题  不经肾脏消除的肌松药是()。

A.琥珀胆碱
B.加拉碘铵
C.氯酰胆碱
D.维库溴铵
E.阿曲库铵


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80、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。

A.1.000~1.009
B.1.010~1.014
C.1.015~1.020
D.1.021~1.030
E.1.031以上


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81、单项选择题  下列术后并发症中,较常见的是()。

A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡


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82、单项选择题  关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。

A.是现场施救的应急措施
B.为了迅速有效地恢复氧合
C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.早期应用急救药物


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83、单项选择题  男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。

A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死


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84、单项选择题  根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部位是()。

A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓


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85、单项选择题  局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。

A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热


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86、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是()。

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低


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87、单项选择题  首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。

A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔


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88、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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89、单项选择题  输血时最严重的并发症是()。

A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应


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90、单项选择题  破伤风较早出现的症状是()。

A.苦笑面容
B.怕听水声
C.张口困难
D.颈项强直
E.四肢强烈痉挛


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91、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()。

A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内血肌酐清除率
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率


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92、单项选择题  下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。

A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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93、单项选择题  呼吸器引起肺损伤的主要因素是()。

A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气末容量
E.肺吸气末容量


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94、单项选择题  禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间()。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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95、单项选择题  下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。

A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)


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96、单项选择题  选择性动脉栓塞术控制出血常用于()。

A.外伤性出血
B.上消化道出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适用


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97、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生()。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙


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98、单项选择题  全肠外营养热氮比最少为()。

A.1:10
B.1:50
C.1:100
D.1:150
E.1:300


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99、单项选择题  关于成分输血的优点,叙述最正确的是()。

A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好
B.使用相对安全,不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用,节约血液资源
E.以上答案都正确


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100、单项选择题  关于痈,下列错误的是()。

A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖


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101、单项选择题  男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。

A.迅速扩充血容量
B.急送手术室剖腹探查
C.即刻应用止血药物
D.即刻应用升压药
E.快速纠正酸中毒


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102、单项选择题  属于器官移植慢性排斥反应的是()。

A.术后1~2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大,局部疼痛
E.术后24小时内发生


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103、单项选择题  创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是()。

A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定


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104、单项选择题  外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。

A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤


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105、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮(g)和热量比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2


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106、单项选择题  女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。

A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵


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107、单项选择题  输血反应不包括()。

A.发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染


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108、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。

A.胃溃疡术后
B.阑尾切除术后
C.全髋置换术后
D.肺叶切除术后
E.严重烧伤、感染患者


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109、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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110、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。

A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒


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111、单项选择题  女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。

A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查


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112、单项选择题  临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。

A.肝性脑病Ⅰ度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病


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113、单项选择题  男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()。

A.急性胃肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠道真菌感染
D.肠道阿米巴
E.肠道过敏症


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114、单项选择题  正在手术中的病人,出现输血后溶血反应,下列诊断最重要的是()。

A.寒战、高热
B.肺水肿
C.皮肤荨麻疹
D.不明原因的血压下降和手术野渗血
E.心率增加,血压上升


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115、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是()。

A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液,保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是


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116、单项选择题  肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的()。

A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流


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117、单项选择题  有关黑色素瘤的临床特点,下列哪一项不正确()。

A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人,尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移


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118、单项选择题  小肠移植时,移植肠管通常选取()。

A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.指肠


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119、单项选择题  下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。

A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见


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120、单项选择题  造成破伤风死亡的主要并发症是()。

A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱


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121、单项选择题  编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。

A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂


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122、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖 与胰岛素的适宜比例是()。

A.5~6g:1U
B.6~7g:1U
C.8~10g:1U
D.12~15g:1U
E.15~20g:1U


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123、单项选择题  下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()。

A.异丙酚
B.依托咪酯
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑


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124、单项选择题  膀胱癌最常见的临床表现是()。

A.尿中有腐肉样物排出
B.尿频
C.无痛性血尿
D.排尿困难
E.尿流中断


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125、单项选择题  脓性指头炎切开引流时切口应选择()。

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口


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126、单项选择题  关于急性肾衰竭下列哪项不正确()。

A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化


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127、单项选择题  关于放射复合伤的叙述,正确的是()。

A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克


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128、多项选择题  肾脏调节酸碱平衡的机理是()。

A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是


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129、单项选择题  破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断()。

A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症


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130、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是()。

A.疲乏,眩晕,嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷


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131、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。

A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素


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132、单项选择题  女性,44岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。

A.立即控制入水量
B.立即静脉滴注呋塞米
C.立即采取透析疗法
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.大剂量激素+呋塞米静脉推注


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133、多项选择题  属于器官移植的是()。

A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植


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134、单项选择题  关于固定,下列错误的是()。

A.任何创伤均应固定后再搬动
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动


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135、多项选择题  下列有关于肝脏创伤的CT表现,正确的是()。

A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝撕裂伤表现为线状低密度影,增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤


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136、单项选择题  高钙血症最有效的治疗措施是()。

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注


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137、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑


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138、单项选择题  男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注()。

A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆


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139、单项选择题  下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。

A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.下腔静脉狭窄
D.门静脉狭窄
E.肝静脉狭窄


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140、单项选择题  男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。

A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B


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141、单项选择题  治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。

A.口服乳果糖
B.给予肠道抗菌药
C.给予支链氨基酸
D.给予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质


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142、单项选择题  将动物肾脏移植到人体的移植属于()。

A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植


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143、单项选择题  以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。

A.吗啡
B.哌替啶
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.雷米芬太尼


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144、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。

A.1~2mg/(kg.D.
B.3~5mg/(kg.D.
C.6~8mg/(kg.D.
D.9~11mg/(kg.D.
E.12mg/(kg.D.


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145、单项选择题  对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括()。

A.解除舌后坠
B.清除分泌物或呕吐物
C.口对口人工呼吸
D.心脏按压
E.留置导尿管


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146、单项选择题  男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析


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147、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。

A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是


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148、单项选择题  肾移植术后感染最常见的细菌是()。

A.溶血链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.阴沟杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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149、单项选择题  凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ


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150、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC


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151、多项选择题  低钾血症的心电图表现为()。

A.T波低平或倒置
B.T波高耸而基底较窄
C.ST段降低
D.QT间期延长
E.U波出现


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152、多项选择题  低钾血症可见于()。

A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者


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153、单项选择题  控制性降压的适应证中,不包括()。

A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量


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154、单项选择题  急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。

A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗


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155、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。

A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml


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156、单项选择题  女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是()。

A.三个月内体重下降超过5%
B.一年内体重下降超过5kg
C.一年内体重下降5%
D.血清白蛋白40g/L
E.体质指数高于正常值范围


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157、单项选择题  创伤性神经瘤是指()。

A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹


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158、单项选择题  氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()。

A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者


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159、单项选择题  女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。

A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血


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160、单项选择题  PRA的阳性值为()。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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161、单项选择题  治疗心室纤颤的最有效措施是()。

A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤


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162、单项选择题  女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L,入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取()。

A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪


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163、单项选择题  低温对血液的影响,下列正确的是()。

A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变


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164、单项选择题  创伤后的局部反应主要表现为()。

A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留


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165、多项选择题  气性坏疽局部表现为()。

A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出


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166、单项选择题  诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。

A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol/L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高


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167、单项选择题  男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()。

A.急性大面积心肌梗死
B.急性大面积脑梗死
C.急性肺梗死
D.急性颅内出血
E.阿-斯综合征发作


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168、单项选择题  低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。

A.水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态
B.水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态
C.水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
D.水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态
E.钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常


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169、单项选择题  择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()。

A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理,继续进行手术


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170、单项选择题  关于皮肤囊肿的叙述哪项不对()。

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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171、单项选择题  输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。

A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎


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172、单项选择题  男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡


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173、多项选择题  有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。

A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性
B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔
C.手术前可通过血管造影确定手术范围
D.可通过局部注射硬化剂来治疗
E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退


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174、单项选择题  下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。

A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流
D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能


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175、单项选择题  男性,50岁。主诉:呕鲜血伴黑便1天,入院检查:神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的()。

A.10%
B.20%以上
C.20%~40%
D.40%以上
E.60%以上


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176、多项选择题  预防术后并发症的术前准备工作有()。

A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿


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177、单项选择题  关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。

A.由各种原因引起的急性肾功能损害
B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.尿量突然减少是最重要的临床表现
D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.大多数急性肾衰竭是可逆的


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178、单项选择题  淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。

A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%


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179、单项选择题  关于营养支持,下列正确的是()。

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予


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180、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 最佳的灌注量是()。

A.200~250ml
B.250~300ml
C.300~350ml
D.350~400ml
E.400~500ml


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181、多项选择题  术前消化道准备的目的是()。

A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留


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182、单项选择题  烧伤后1~2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险()。

A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵


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183、单项选择题  代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()。

A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
E.补充水分


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184、单项选择题  麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项()。

A.降低氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静


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185、多项选择题  腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。

A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动


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186、单项选择题  女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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187、单项选择题  男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()。

A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.急性心衰


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188、单项选择题  外科营养支持的原则,以下正确的是()。

A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白


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189、单项选择题  昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用()。

A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质


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190、单项选择题  下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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191、单项选择题  外科急性感染是指()。

A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内


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192、单项选择题  肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是()。

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素


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193、单项选择题  肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确()。

A.11.2%乳酸钠溶液50ml
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注


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194、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好,营养支持一般开始于()。

A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后


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195、单项选择题  感染性休克应用皮质激素的作用是()。

A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是


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196、单项选择题  禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式供给()。

A.由肌糖原供给
B.肝脏储存的糖原提供
C.脂肪氧化供能
D.蛋白质糖异生供能
E.氧化酮体供能


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197、单项选择题  男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 根据患者情况,首先应考虑()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应


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198、单项选择题  肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。

A.6~12个月
B.12~24个月
C.18~36个月
D.24~48个月
E.3~6个月


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199、单项选择题  关于急性肾后性肾衰竭的病因有()。

A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症


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200、单项选择题  男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。

A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量


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201、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是()。

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是


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202、单项选择题  术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。

A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生


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203、单项选择题  下列不是血浆代用品的是()。

A.万汶(voluvan)
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂


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204、单项选择题  窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺


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205、单项选择题  高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。

A.失水多于失钠,细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水,细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗


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206、多项选择题  属于血管造影并发症的是()。

A.穿刺部位血肿
B.血管内膜剥离
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂


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207、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症


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208、单项选择题  发生MODS的高危因素,正确的是()。

A.各种外科感染引起的脓毒症
B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D.合并脏器坏死或感染的急腹症
E.以上都是


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209、多项选择题  在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。

A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是


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210、单项选择题  局部化脓性感染的典型临床表现是()。

A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面,经久不愈
D.局部肿痛,全身不适,食欲差,营养不良
E.局部肿痛,全身发热


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211、单项选择题  有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是()。

A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D.引流管、尿管不会造成真菌感染
E.局部感染后经血液循环引起全身感染


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212、单项选择题  截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。

A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱


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213、单项选择题  等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。

A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2:1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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214、单项选择题  当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。

A.心输出量升高,外周阻力升高
B.心输出量升高,外周阻力下降
C.心输出量下降,外周阻力下降
D.心输出量正常,外周阻力升高
E.心输出量下降,外周阻力正常


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215、单项选择题  下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现()。

A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐


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216、单项选择题  男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()。

A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好


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217、单项选择题  气管环和气管黏膜毛细血管MAP为()。

A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg


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218、单项选择题  女性,30岁。8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合()。

A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓


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219、单项选择题  在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确()。

A.腹膜透析
B.抗感染治疗
C.利用甘露醇,降低颅内压
D.限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡
E.选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入


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220、单项选择题  女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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221、单项选择题  有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。

A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低


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222、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()。

A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹


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223、单项选择题  所谓有效循环血量是指()。

A.全身总血量
B.在动脉内的总血量
C.在静脉内的总血量
D.在微循环内的总血量
E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量


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224、单项选择题  不会发生排斥反应的移植是()。

A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植


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225、单项选择题  诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。

A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.临床表现
D.免疫学指标检查
E.肾功能检查


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226、多项选择题  对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是()。

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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227、单项选择题  临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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228、单项选择题  可引起低渗性缺水的是()。

A.急性肠梗阻
B.烧伤
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.弥漫性腹膜炎


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229、单项选择题  重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。

A.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.改良达罗液
E.平衡盐溶液


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230、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。

A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作


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231、单项选择题  营养底物中,主要的能量来源是()。

A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP


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232、单项选择题  有关外科无菌术,下列不恰当的是()。

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口


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233、单项选择题  下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。

A.联合用药越多越好
B.给药程序和疗程应符合细胞动力学
C.药物的毒性尽可能不重复
D.原则上选用单独应用也有效的药物
E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物


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234、单项选择题  营养支持中,与代谢无关的并发症是()。

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症


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235、多项选择题  排斥反应的表现有()。

A.皮肤苍白,温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍


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236、单项选择题  全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱


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237、单项选择题  溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。

A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数


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238、单项选择题  女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。

A.肾脏缺氧
B.反射性肾血管收缩
C.限制液体输入血容量不足
D.药物毒性作用
E.并发休克


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239、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()。

A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O


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240、单项选择题  在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。

A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨


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241、单项选择题  要素饮食的适应证是()。

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾衰竭
E.肝功能衰竭


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242、单项选择题  女性,43岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为()。

A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液


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243、单项选择题  肝移植时,活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的()。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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244、单项选择题  老年患者术后的常见并发症,不包括()。

A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染


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245、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证()。

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人


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246、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。

A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图


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247、单项选择题  下列外科感染的特点中,错误的是()。

A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗


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248、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。

A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天


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249、单项选择题  男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症


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250、单项选择题  关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。

A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量


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251、多项选择题  常用于厌氧菌感染创面的溶液有()。

A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐


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252、多项选择题  脾破裂手术处理方式有()。

A.破裂口缝合修补
B.脾切除
C.脾段切除
D.大网膜填塞
E.生物胶黏合止血


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253、单项选择题  ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。

A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg


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254、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()。

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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255、多项选择题  关于急性脓肿的描述正确的是()。

A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动


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256、单项选择题  成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。

A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm


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257、单项选择题  全胃肠内营养制剂的成分中,不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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258、单项选择题  女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。

A.给予止血药物
B.延迟手术日期
C.继续按原计划手术
D.给予闭经药物以尽快手术
E.以上都不对


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259、单项选择题  中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。

A.1~4cmH2O
B.5~10cmH2O
C.11~15cmH2O
D.16~20cmH2O
E.21~25cmH2O


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260、多项选择题  哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的()。

A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎


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261、单项选择题  乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止()。

A.乳腺癌淋巴转移
B.乳腺癌术中播散转移
C.乳腺癌直接扩散转移
D.乳腺癌血行转移
E.遗漏癌变组织


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262、单项选择题  造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。

A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降


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263、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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264、单项选择题  男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。

A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描


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265、单项选择题  男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()。

A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆


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266、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。

A.高蛋白、高热量、高维生素
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D.低蛋白、低热量、控制食盐量
E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿


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267、单项选择题  下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。

A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎


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268、单项选择题  有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确()。

A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C.缺水就是指水分的减少
D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少


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269、单项选择题  PRA阳性值为()。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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270、单项选择题  手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。

A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血,血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰


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271、单项选择题  有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压


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272、单项选择题  一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。

A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg


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273、多项选择题  对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容()。

A.脱水量(失衡量)
B.每日生理需要量
C.1/2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1/2


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274、单项选择题  输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。

A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆混浊,有絮状物
D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀
E.血袋中有较多的泡沫


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275、多项选择题  输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。

A.心脏代偿功能减退的病人
B.老年人、幼儿
C.慢性严重贫血病人
D.输血过量或速度太快
E.上述都不是


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276、单项选择题  保持呼吸道通畅最可靠的方法是()。

A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌


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277、单项选择题  颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。

A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗


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278、单项选择题  怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。

A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.停止输血
C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.血浆置换疗法


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279、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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280、单项选择题  下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症()。

A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.全脊髓麻醉
E.空气栓塞


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281、单项选择题  下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。

A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病


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282、单项选择题  喹诺酮类抗生素不包括()。

A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B


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283、多项选择题  ICU收治病人范围()。

A.严重创伤
B.重大手术治疗后
C.手术中发生过生命危险的常规手术病人
D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E.严重感染并发感染中毒性休克的病人


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284、单项选择题  女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。

A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂


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285、多项选择题  腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()。

A.剖腹探查应重点探查,无需全面探查
B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎


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286、单项选择题  下列感染性休克的临床特点,错误的是()。

A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素


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287、单项选择题  有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()。

A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿


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288、单项选择题  休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。

A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高


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289、单项选择题  将猪的肝脏移植给人,目前需要解决的主要问题是()。

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.病人不愿接受
E.手术技术尚不成熟


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290、单项选择题  关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。

A.病毒性肝炎
B.多发性肝囊肿
C.化学物中毒
D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E.严重创伤、休克、严重感染


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291、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确()。

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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292、单项选择题  控制性降压的血压控制标准是()。

A.舒张压不低于80mmHg
B.MAP在80~90mmHg
C.降低基础血压的10%
D.降低基础血压的30%
E.降低基础血压的20%


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293、单项选择题  等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()。

A.消化液或体液的大量丧失
B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现
D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,尿比重增高
E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡


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294、单项选择题  男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。

A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染


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295、单项选择题  多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。

A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍


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296、多项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。

A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降


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297、单项选择题  对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()。

A.血小板计数<80×109/L
B.血小板计数<65×109/L
C.血小板计数<70×109/L
D.血小板计数<60×109/L
E.血小板计数<50×109/L


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298、单项选择题  长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症


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299、单项选择题  下列符合"Ⅲ/乙"切口愈合的是()。

A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.化脓性阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开


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300、单项选择题  下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)


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