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妇产科(医学高级)：女性生殖器肿瘤必看考点（考试必看）
2020-09-03 03:24:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列与雌激素分泌无关的疾病是()

A．子宫内膜癌
B．子宫内膜增殖症
C．卵巢颗粒细胞瘤
D．卵巢无性细胞瘤
E．子宫肌瘤


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2、单项选择题  48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为（）

A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺癌


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3、多项选择题  外阴癌的主要症状有（）

A.外阴水肿
B.外阴结节或肿块，溃疡形成，外阴痛，出血
C.下腹痛
D.侵犯尿道时，出现尿频，尿痛，排尿灼热感或排尿困难
E.外阴瘙痒


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4、单项选择题  下列哪项为卵巢恶性肿瘤的特点（）

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.单侧居多
D.多为囊性
E.血沉正常


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5、单项选择题  原发性输卵管癌最常见的临床表现是（）

A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水


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6、多项选择题  子宫内膜癌的临床症状可包括（）

A.阴道流血
B.阴道排液
C.疼痛
D.贫血
E.消瘦


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7、多项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。关于该病临床表现，描述恰当的是（）

A.合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭
B.不规则阴道出血是常见症状
C.晚期可有血性腹水及压迫症状
D.早期症状即很明显
E.腹水少见
F.腹部包块


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8、单项选择题  宫颈癌的病因与下列哪项无关（）

A.早婚、早育
B.早产
C.多产、密产
D.经济状况
E.种族和地理环境


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9、多项选择题  下列疾病中哪些与雌激素分泌有关（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生症
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫肌瘤


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10、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴，阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小，质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大：（）

A.宫颈癌
B.更年期
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.功血


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11、单项选择题  关于颗粒细胞瘤哪项错误（）

A.是一种高度恶性肿瘤
B.好发年龄为45～55岁
C.肿瘤呈实性或部分囊性
D.能分泌雌激素
E.镜下颗粒细胞呈菊花样排列


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12、单项选择题  五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期，应首选（）

A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗


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13、单项选择题  宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（）

A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验


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14、单项选择题  关于宫颈癌的治疗，下列哪项是错误的（）

A.CINⅠ级-按炎症处理
B.CINⅡ级-物理疗法包括电熨，激光，波姆等
C.CINⅢ级-全子宫切除术
D.子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E.浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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15、单项选择题  女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（）

A.化疗
B.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术


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16、单项选择题  关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是（）

A.月经量多，肌瘤不小者可用雌激素
B.1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小，应定期随访
C.绝经期子宫如孕10周大小，不必再检查
D.肌瘤一旦发生红色变，应立即手术治疗
E.子宫大于3个月妊娠子宫大小，需手术治疗


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17、多项选择题  宫颈癌术后并发症（）

A.心衰
B.感染
C.淋巴囊肿
D.尿潴留
E.输尿管瘘


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18、单项选择题  关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（）

A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性


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19、单项选择题  卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化（）

A.向输卵管上皮分化
B.向卵巢间质侵入分化
C.向宫颈黏膜分化
D.向子宫内膜分化
E.向原始体腔上皮逆转分化


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20、单项选择题  关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的（）

A.壁间肌瘤均可引起月经过多
B.黏膜下肌瘤出现症状较早
C.肌瘤一般不引起疼痛
D.不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管入口受阻
E.白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺体分泌过多


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21、单项选择题  下列哪项与外阴鳞癌的发生最密切（）

A.尖锐湿疣
B.外阴白色病变
C.特发性外阴瘙痒
D.慢性溃疡
E.乳头瘤


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22、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降确诊的方法首选（）

A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查


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23、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是（）

A.查白细胞总数及分类
B.B型超声检查盆腹腔
C.检测血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.查痰中抗酸杆菌


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24、单项选择题  哪项内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌（）

A.单纯型增生过长
B.不典型增生过长
C.复杂性增生过长
D.腺囊型增生过长
E.腺瘤型增生过长


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25、单项选择题  患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳（）

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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26、单项选择题  关于宫体癌，下列哪项是错误的（）

A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗


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27、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.慢性肾炎


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28、单项选择题  关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的（）

A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断


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29、单项选择题  女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是（）

A.ⅠB期
B.ⅠA期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期


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30、单项选择题  子宫肌瘤大出血，介入疗法栓塞哪条动脉（）

A.髂内动脉前干的分支
B.髂外动脉
C.腹主动脉
D.闭孔动脉
E.髂内动脉前干的终支


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31、单项选择题  子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是（）

A.睾酮
B.孕酮
C.泌乳素
D.雌酮
E.雌二醇


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32、单项选择题  外阴基底细胞癌的治疗原则是（）

A.单纯病灶切除
B.外阴根治术
C.外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
D.单侧外阴切除术
E.较广泛的局部病灶切除术


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33、单项选择题  宫颈癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.神经转移
E.逆行转移


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34、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。最少见的子宫肌瘤变性类型是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变


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35、多项选择题  符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢（）

A.临床Ⅰa期，肿瘤分化好
B.患者年轻
C.肿瘤为临界恶性或低度恶性
D.术中剖视对侧卵巢未发现异常
E.术后有条件严密随访


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36、单项选择题  易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是（）

A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤


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37、单项选择题  下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素（）

A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤


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38、多项选择题  卵巢囊肿的手术指征有（）

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径大于5cm
C.卵巢肿块破裂
D.卵巢肿块蒂扭转
E.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热


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39、单项选择题  已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是（）

A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部分切除术
E.子宫全切除术


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40、多项选择题  下面哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术（）

A.子宫肉瘤Ⅰ期
B.子宫肉瘤Ⅱ期
C.癌肉瘤Ⅰ期
D.宫颈肉瘤Ⅰ期
E.子宫肉瘤Ⅲ期


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41、单项选择题  52岁妇女，绝经6年出现阴道淋漓流血半个月。检查：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。本例右侧卵巢瘤，应诊断为（）

A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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42、单项选择题  60岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当（）

A.切除息肉送病理
B.阴道镜下取宫颈活检
C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D.B超检查
E.宫颈锥形切除术


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43、单项选择题  子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是（）

A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜


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44、单项选择题  子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是（）

A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.容易发生早期流产
D.可致不孕
E.肌瘤小时无临床症状


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45、单项选择题  四十岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查报告
D.子宫颈赘生物活组织检查
E.子宫颈锥形切除


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46、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌


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47、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴，阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小，质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊为进一步确诊，应选下列哪项检查：（）

A.随访观察
B.宫腔镜检查
C.B超
D.宫腔冲洗细胞学检查
E.分段诊刮


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48、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日诊断时应高度怀疑（）

A.外阴复合痣
B.外阴鳞状细胞癌
C.Paget’s病
D.外阴基底细胞癌
E.外阴黑色素瘤


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49、单项选择题  子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是（）

A.采用保守治疗
B.妊娠4个月时行肌瘤切除
C.药物流产终止妊娠
D.剖宫取胎同时切除肌瘤
E.行宫颈环扎防止流产、早产


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50、单项选择题  发生子宫内膜癌的高危因素（）

A.多孕、多产、未婚
B.未婚、多孕、少产
C.肥胖、低血压、糖尿病
D.糖尿病、高雌、肥胖
E.高血压、糖尿病、消瘦


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51、单项选择题  卵巢库肯勃瘤原发部位是（）

A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管


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52、单项选择题  妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是（）

A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽；子宫形态不规则


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53、单项选择题  卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是（）

A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺肿
E.内胚窦瘤


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54、单项选择题  26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7.5cm×8.0cm）伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.口服甲睾酮数月
C.肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术


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55、单项选择题  51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.诊断性刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取子宫颈活组织检查
E.子宫颈锥形切除后活组织检查


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56、多项选择题  子宫肌瘤患者不孕的原因有（）

A.黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
B.肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
C.白带过多
D.肌瘤压迫输卵管使之扭曲
E.引起月经失调


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57、单项选择题  48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤


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58、单项选择题  宫颈癌的普查时间为（）

A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1～2年1次
E.有问题随时检查


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59、单项选择题  女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP）91μg/L。最可能的诊断为（）

A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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60、单项选择题  关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的（）

A.与来自卵巢分泌的雌激素有关
B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C.与外源性雌激素有关
D.与绝经年龄有关
E.与多囊卵巢综合征有关


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61、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）最恰当的治疗方法是：（）

A.子宫次全切术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术，必要时加用化疗
D.肌瘤剥除术
E.激素治疗


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62、单项选择题  33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是（）

A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术


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63、单项选择题  关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的（）

A.是妇科常见肿瘤
B.组织复杂
C.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位
D.有良性、恶性、交界性之分
E.可以早期发现


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64、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。若确诊为子宫颈癌，其FIGO临床分期为（）

A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA1期
E.ⅡB期


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65、单项选择题  55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（）

A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射


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66、单项选择题  宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后（）

A.6个月至1年
B.6个月
C.1～3年
D.2年
E.3年后


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67、单项选择题  63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧宫旁增厚浸润明显，但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是（）

A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗


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68、单项选择题  子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜，按2009FIGO的临床分期，应属于（）

A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期


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69、单项选择题  AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断（）

A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤


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70、单项选择题  卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.出血
E.恶性变


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71、单项选择题  子宫肌瘤最多见于哪组年龄段（）

A.20岁以下
B.30岁以下
C.30～50岁
D.50岁以上
E.以上都不对


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72、单项选择题  58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确（）

A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术，术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术


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73、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当（）

A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除


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74、单项选择题  关于输卵管积液，下列哪项不恰当（）

A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成
B.输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成
C.积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状
D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连
E.双侧积液可发生不育


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75、单项选择题  对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是（）

A.内胚窦瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤


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76、单项选择题  子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先（）

A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大


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77、单项选择题  诊断子宫颈癌哪种方法最合适（）

A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法


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78、单项选择题  对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是（）

A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤
B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水
C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌
D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ic
E.黏液性囊腺癌常生长较慢


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79、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出确诊方法是（）

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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80、单项选择题  子宫颈癌的形成过程，下述哪项是错误的（）

A.宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B.宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下，可发展为浸润癌
C.宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染
D.宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机会愈多
E.宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌


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81、单项选择题  女，50岁，绝经1年，阴道流血水1个月，阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为（）

A.子宫颈管癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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82、单项选择题  卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误（）

A.先控制感染再手术
B.一旦确诊，立即剖腹探查
C.术中尽量吸净囊液
D.涂片行细胞学检查
E.标本送检，注意破口边缘有无恶变


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83、单项选择题  上皮内瘤变的病理特征为（）

A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯


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84、单项选择题  关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（）

A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕


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85、单项选择题  绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查CIN3，进一步处理是（）

A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术


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86、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若无阳性发现，对鉴别诊断有意义的检查是（）

A.宫颈涂片检查
B.阴道涂片细胞学检查
C.腹腔镜检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查


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87、单项选择题  皮样囊肿的叙述哪项错误（）

A.是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤
B.多见于青少年
C.单侧多见
D.肿瘤可含外、中、内三胚层组织
E.不会恶变


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88、单项选择题  外阴纤维瘤多见于()

A．小阴唇
B．大阴唇
C．阴蒂
D．后联合
E．阴唇间沟 


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89、单项选择题  女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。最可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜间质肉瘤
D.子宫内膜癌
E.功血


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90、单项选择题  Ⅰ期外阴癌的转移方式主要()

A．直接转移
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
E．直接转移和淋巴转移


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91、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）该病例最可能的诊断是：（）

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤肉瘤变
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血


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92、单项选择题  诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的（）

A.瘤蒂长
B.活动度好
C.重心偏于一侧
D.肥胖
E.突然的体位改变


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93、单项选择题  60岁妇女，绝经12年，阴道再现流血2个月。查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是（）

A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2


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94、单项选择题  女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为卵巢肿瘤。考虑下列何种肿瘤可能性大（）

A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤


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95、单项选择题  五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为（）

A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


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96、单项选择题  女性，35岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿，约5cm×4cm×4cm大小。下列哪种处理原则是正确是（）

A.立即手术切除卵巢囊肿
B.腹腔镜检查以明确诊断
C.B型超声检查后随访
D.预防性化学药物治疗
E.静脉滴注抗生素


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97、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查（）

A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查


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98、单项选择题  临床最常见的外阴恶性肿瘤是（）

A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.前庭大腺癌
D.外阴鳞状细胞癌
E.外阴疣状癌


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99、单项选择题  子宫肌瘤的手术指征包括（）

A.肌瘤数目多
B.需要妊娠生育
C.肌瘤8周妊娠大小
D.药物治疗肌瘤体积不缩小
E.合并继发贫血药物治疗效果差


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100、单项选择题  患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是（）

A.单纯病灶切除术
B.单纯外阴切除术
C.外阴广泛切除术
D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.手术加放疗


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101、单项选择题  17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+），肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为（）

A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢库肯勃瘤


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102、单项选择题  原发性输卵管癌常见的转移途径（）

A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移


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103、单项选择题  对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（）

A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主
B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞
C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起
D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性
E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞


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104、单项选择题  关于宫颈浸润癌的形成，下列哪项不正确（）

A.CIN继续发展
B.不累及间质
C.异型细胞突破基底膜
D.宫颈上皮化生过度活跃
E.有外来致癌物质刺激


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105、单项选择题  患者65岁，绝经10年，阴道少量流血2周就诊。妇检：子宫颈无糜烂，宫体稍大，双附件正常。最可能的诊断是（）

A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌


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106、单项选择题  下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切（）

A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤


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107、单项选择题  化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是（）

A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤


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108、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为外阴佩吉特病，属下列哪种病变（）

A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变


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109、单项选择题  关于无性细胞瘤的描述不恰当的是（）

A.单侧多见
B.好发于青春期和生育期的妇女
C.肿瘤多为囊实性
D.对放疗特别敏感
E.间质中常有淋巴细胞浸润


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110、单项选择题  女，15岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400ug／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）

A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴腹水


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111、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的临床表现为（）

A.不规则阴道出血
B.腹胀
C.腹部肿块
D.剧烈疼痛
E.腹水


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112、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（）

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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113、单项选择题  35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（）

A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验


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114、单项选择题  晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用（）

A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾丸酮
E.手术治疗


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115、多项选择题  行宫颈锥切术的指征为（）

A.宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
B.宫颈糜烂
C.活检为原位癌，但不排除浸润癌
D.CINⅢ
E.宫颈妊娠


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116、单项选择题  45岁，G1P1，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白65g/L。经诊断为子宫肌瘤。最恰当的治疗方法为（）

A.子宫次全切除术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术
D.肌瘤剔除术
E.雄激素治疗并纠正贫血


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117、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是（）

A.子宫颈锥切术
B.放射治疗后全子宫切除
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术


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118、单项选择题  下列哪一部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结（）

A.子宫底部
B.子宫体前壁
C.子宫体后壁
D.子宫体侧壁
E.近子宫颈处


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119、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是（）

A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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120、单项选择题  能产生雌激素的卵巢肿瘤是（）

A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺癌


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121、单项选择题  女性生殖道最常见的良性肿瘤是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是


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122、单项选择题  Paget’s病的病理特征不正确的是()

A．基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞
B．胞浆空而透亮
C．核大小不一
D．染色不一
E．表皮基底膜不完整


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123、单项选择题  绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小（）

A.宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤


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124、单项选择题  女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊需考虑最可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌


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125、单项选择题  下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症（）

A.尿潴留
B.淋巴囊肿
C.感染
D.心力衰竭
E.输尿管瘘


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126、单项选择题  女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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127、单项选择题  关于子宫肉瘤，哪项不恰当（）

A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低


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128、单项选择题  外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于（）

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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129、单项选择题  子宫内膜癌的生长特点哪项恰当（）

A.生长迅速，易早期淋巴转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢，大部分为晚期癌
D.生长缓慢，大部分为早期癌
E.生长迅速，部分易血行转移


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130、多项选择题  宫颈不典型增生轻度和中度的转归是（）

A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮


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131、单项选择题  雄激素治疗子宫肌瘤应注意（）

A.大剂量
B.月用量＜300mg
C.间断用药
D.对抗雄激素
E.月用量300～600mg


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132、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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133、单项选择题  女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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134、单项选择题  巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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135、单项选择题  女性，19岁，3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×10/L，尿常规（-）。最可能的诊断是（）

A.卵巢肿瘤合并感染
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎


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136、单项选择题  常见的原发性输卵管恶性肿瘤是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.子宫内膜样癌
E.恶性畸胎瘤


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137、单项选择题  女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期，最佳治疗方案为（）

A.维持妊娠至足月，经阴道分娩，如果不需要生育者，可于产后6月行全子宫切除术
B.维持妊娠至足月，在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C.尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E.先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗


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138、单项选择题  卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于（）

A.1.5～2.0cm
B.0.5～1.0cm
C.1.0～2.0cm
D.1.0～1.5cm
E.2.0～3.0cm


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139、单项选择题  子宫内膜癌癌前病变是指（）

A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜简单型增生过长
C.子宫内膜复杂型增生过长
D.子宫内膜不典型增长过长
E.以上都不是


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140、单项选择题  外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确（）

A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯


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141、单项选择题  女，19岁，未婚，下腹胀2个月余来院就诊。肛查：子宫平位，大小、质地尚正常，子宫右侧扪及一直径6～8cm大小、半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是（）

A.卵巢黏液性癌
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢皮样囊肿
D.阔韧带内肌瘤
E.盆腔炎性包块


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142、多项选择题  与原发性输卵管癌预后有关因素，下列哪些是恰当的（）

A.病理分级
B.临床分期
C.初次术后残留灶大小
D.CA125术前水平
E.输卵管浸润深度


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143、单项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件


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144、多项选择题  宫颈癌的预后与下列哪些因素有关（）

A.临床期别
B.子宫是否受累
C.病理类型
D.淋巴转移
E.癌细胞分化程度


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145、单项选择题  子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（）

A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目
C.肌瘤生长的部位
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.发生的年龄


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146、单项选择题  25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（）

A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫


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147、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及本例最可能的诊断应是（）

A.宫颈息肉
B.宫颈结核
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到宫颈
E.子宫内膜癌


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148、单项选择题  女性，45岁，已婚，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大如3+月妊娠大小，B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是（）

A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术


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149、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。一经确诊，最恰当的处理是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.抗结核和抗炎治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.以上都不是


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150、单项选择题  卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义（）

A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查


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151、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见再分期
D.病灶侵犯范围
E.病理分级


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152、单项选择题  目前子宫颈癌的FIGO临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见及术后病理分期
D.治疗前病灶侵犯范围
E.病理分级


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153、单项选择题  较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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154、单项选择题  外阴鳞状细胞癌错误的是（）

A.多见于60岁以上妇女
B.外阴扁平上皮细胞增生不发生癌变
C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物
D.根据活组织病理检查确诊
E.以手术治疗为主，输以放疗和化疗


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155、单项选择题  关于碘试验哪项不正确（）

A.为筛查宫颈癌最有效手段
B.鳞状上皮含糖原丰富
C.若染色，为阳性
D.本试验对癌无有特异性
E.可以提高活检成功率


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156、单项选择题  女，36岁，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为（）

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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157、单项选择题  关于浆液性囊腺癌哪项正确（）

A.多为双侧
B.囊性，表面凹凸不平
C.单层，囊液浑浊
D.囊壁上皮增生，一般在2～3层内
E.5年生存率为40％～50％


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158、多项选择题  子宫肌瘤发生红色变常见症状为（）

A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血


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159、单项选择题  女性，50岁，1周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏Ⅳ级，进一步做宫颈活检，病理检查包该为宫颈原位癌。其治疗原则为（）

A.子宫全切术
B.全子宫加双侧附件切除术
C.扩大子宫切术
D.广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术
E.放射治疗


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160、单项选择题  子宫颈癌超出子宫颈累及阴道，但未达阴道下1/3，按2009FIGO的临床分期，应属于（）

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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161、单项选择题  女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是（）

A.5％氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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162、单项选择题  子宫内膜癌来源于（）

A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织


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163、多项选择题  下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点（）

A.年龄
B.病史
C.B超
D.腹水
E.一般情况


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164、单项选择题  女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为（）

A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎


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165、单项选择题  18岁未婚女性．B超检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，表面光滑，本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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166、单项选择题  与子宫内膜增生关系密切的是（）

A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤


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167、多项选择题  妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时，保守治疗的原因是（）

A.妊娠期肌瘤充血变软，边界有时不清或位置有改变，常不能达到预期的手术范围
B.妊娠期血运丰富，手术易出血
C.妊娠期肌瘤体积增大，即使发生红色变性，产后即见缩小
D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能，保守治疗症状缓解后，妊娠可继续，等待自然分娩
E.肌瘤红色变性后，由于血液供应障碍而致坏死，易感染，称肌瘤败血症性变性，抗生素治疗于短期内多可缓解


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168、多项选择题  卵巢癌术中保留对侧卵巢的条件是（）

A.年轻
B.临床Ⅰa期
C.肿瘤分化好
D.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
E.术后有条件严密随访


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169、单项选择题  三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）

A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


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170、多项选择题  关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列说法正确的有（）

A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则，单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期


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171、单项选择题  女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为（）

A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗


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172、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降最合适的治疗方法为（）

A.单纯外放疗
B.化疗
C.单纯腔内放疗
D.外放疗加化疗
E.外放疗加腔内放疗


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173、单项选择题  外阴纤维瘤好发部位是（）

A.阴阜
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭


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174、单项选择题  关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误（）

A.一旦确诊，立即手术
B.术时在蒂根下方钳夹
C.钳夹前将扭转的蒂松解
D.术中动作轻柔，以防破裂
E.术后抗感染治疗


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175、单项选择题  下列哪项不属于卵巢上皮性肿瘤()

A．纤维上皮瘤
B．粘液性肿瘤
C．子宫内膜样肿瘤
D．颗粒细胞瘤
E．浆液性肿瘤


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176、多项选择题  下列哪些是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断（）

A.卵巢瘤样病变
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫内膜异位症
E.充盈膀胱


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177、单项选择题  对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠期肌瘤明显增大
B.合并红色变性，一般采用保守治疗
C.不孕的发生率高
D.产后出血发生率高
E.分娩期易致难产，宜常规行剖宫产


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178、单项选择题  五十四岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是（）

A.阴道镜检查
B.子宫颈多点活组织检查
C.高危型HPVDNA检测
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查


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179、单项选择题  关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的（）

A.首先动脉受阻，后出血、坏死
B.临床表现急腹痛
C.出现呕吐
D.发生感染
E.发生囊肿破裂


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180、单项选择题  48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是（）

A.子宫肌瘤挖除术
B.子宫切除术
C.中医治疗
D.性激素治疗
E.放射治疗


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181、多项选择题  子宫肌瘤切面观是（）

A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液


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182、单项选择题  关于CIN的论述，错误的是（）

A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低，自然退缩的机会越多


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183、多项选择题  关于孕激素治疗子宫内膜癌说法不正确的是（）

A.适用于年轻、早期、要求保留生育功能者
B.对晚期及复发癌患者无效
C.因不良反应较大，需小剂量用药
D.对分化差，生长快的内膜癌效果明显
E.对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用


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184、单项选择题  女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）

A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿


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185、单项选择题  确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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186、单项选择题  卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是（）

A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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187、单项选择题  子宫颈癌的好发部位是（）

A.子宫颈阴道部
B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.子宫峡部
E.子宫颈间质部


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188、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出首选治疗方法为（）

A.无须治疗
B.皮质激素局部外用
C.雄激素局部外用
D.雌激素局部外用
E.手术治疗


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189、多项选择题  宫颈癌的临床表现包括（）

A.阴道大量排液
B.绝经后阴道流血
C.接触性阴道流血
D.不孕
E.血性白带


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190、单项选择题  外阴平滑肌瘤镜下常见()

A．红色变性
B．玻璃样变
C．退行性变
D．不典型增生
E．癌变


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191、单项选择题  女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象恰当的手术范围应为（）

A.单纯外阴切除
B.根治性外阴切除
C.病灶切除+腹股沟淋巴结切除
D.根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术
E.根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术


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192、多项选择题  下列哪些情况镜下可见间质浸润（）

A.黏液性囊腺癌
B.临界恶性浆液性囊腺瘤
C.临界恶性黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤


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193、单项选择题  关于子宫黏膜下肌瘤，下列哪项是错的（）

A.月经量多，经期延长
B.继发感染，坏死，不规则阴道流血
C.凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤
D.可有白带增多
E.继发贫血


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194、单项选择题  外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构（下1/3阴道），但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它属于（）

A.ⅠB期
B.ⅢA期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.ⅢB期


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195、单项选择题  下列哪项是指子宫体腺癌（）

A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变


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196、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（）

A.淋巴结炎
B.纤维瘤
C.淋巴结增生
D.淋巴结转移癌
E.腹股沟疝


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197、多项选择题  宫颈癌的病因主要是（）

A.早婚、早育、多产
B.性生活紊乱
C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D.与高危男子有性接触
E.绝经延迟


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198、单项选择题  子宫肌瘤有指征行子宫切除，保留附件的条件是（）

A.肌瘤数目少
B.合并贫血严重
C.患者仍有周期性月经
D.50岁以下卵巢外观正常
E.45岁以下卵巢并有炎症


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199、单项选择题  对于外阴癌的转移途径恰当的是（）

A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移
B.早期即可出现血运转移
C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠
D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性
E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结


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200、单项选择题  下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似（）

A.宫底部
B.双宫角
C.峡部
D.前壁
E.后壁


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201、单项选择题  关于子宫颈刮片细胞学检查，正确的是（）

A.目前多推荐采用TBS分类法
B.能区分原位癌和微小浸润癌
C.细胞阳性率与临床分期密切相关
D.可由阴道镜检查所取代
E.可用HPV检测取代


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202、多项选择题  宫颈癌的早期临床表现有（）

A.阴道排液，并有臭味
B.接触性出血
C.无症状
D.盆腔疼痛
E.肾积水


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203、单项选择题  女，50岁，因腹胀、腹水、腹部包块3个月，拟诊为卵巢癌，术中见双侧卵巢肿瘤，呈菜花状，子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有转移灶，根据FIGO分期，该病例应是（）

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅳ
D.Ⅲc
E.Ⅲa


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204、单项选择题  14岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是（）

A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2


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205、单项选择题  行分段刮宫的操作顺序应是（）

A.先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管黏膜


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206、单项选择题  15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。一经确诊，最恰当的处理是（）

A.大剂量抗生素
B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是


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207、单项选择题  宫颈癌早期与宫颈糜烂用以下哪种方法可以明确诊断（）

A.阴道镜检查
B.宫颈碘实验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查


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208、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）最需做的检查为哪项：（）

A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术


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209、多项选择题  外阴上皮内瘤变包括（）

A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.鳞状上皮内瘤变
D.Paget’s病
E.非浸润性黑色素瘤


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210、单项选择题  女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级其最恰当的治疗是（）

A.放射治疗
B.化疗
C.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除
E.化疗后全子宫切除


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211、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及诊断是（）

A.乳头瘤
B.纤维瘤
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤


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212、单项选择题  宫颈癌播散超出真骨盆，按FICO（2000年）的临床分期，应属于（）

A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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213、单项选择题  50岁，月经不规律2年，3～4天／2～3个月，妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差。最恰当的处理是（）

A.短期内严密观察
B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊


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214、单项选择题  女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为Ⅱal，其病变累及下列哪项部位（）

A.局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润
B.宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润
C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D.宫颈、阴道已达下1／3但无宫旁浸润
E.宫颈、阴道上1／3及宫旁浸润


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215、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为（）

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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216、单项选择题  患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血（+），右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+）。若确诊为外阴鳞状细胞癌，按FIGO分期应为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期


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217、单项选择题  女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为（）

A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检


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218、单项选择题  外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关（）

A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移


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219、单项选择题  子宫颈癌的下述提法哪项是错误的（）

A.原位癌在临床分期上属于0期
B.Ⅱa期，三合诊无明显宫旁组织浸润
C.Ⅱb期，通常行放疗
D.宫颈刮片巴氏Ⅲ级时，应进一步检查
E.宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌


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220、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是（）

A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.诊断性刮宫活组织检查
D.盆腔CT检查
E.腹腔镜检查


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221、单项选择题  宫颈癌ⅠA1期无淋巴结转移手术范围（）

A.宫颈锥切术
B.激光
C.筋膜外子宫全切术
D.子宫根治术
E.子宫根治术+双卵巢切除


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222、单项选择题  子宫肌瘤红色样变常发生在（）

A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时


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223、单项选择题  对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的（）

A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣


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224、单项选择题  女，29岁，子宫肌瘤病史，现停经18周，下腹痛4天就诊。无阴道流血流液，体温38℃，WBC：9.3×109／L。该患者最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤蒂扭转
B.子宫肌瘤红色变
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤感染
E.子宫肌瘤肉瘤变


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225、单项选择题  能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤


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226、单项选择题  关于卵巢肿瘤，错误的是（）

A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50%～70%
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质


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227、单项选择题  女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象按FIGO的临床分期应为（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰa期


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228、多项选择题  对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法（）

A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检


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229、单项选择题  卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的（）

A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤


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230、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及治疗方法是（）

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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231、多项选择题  卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成（）

A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.输卵管


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232、单项选择题  子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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233、单项选择题  女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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234、单项选择题  对于卵巢黏液性囊腺癌说法不恰当的是（）

A.切面半囊半实，囊液浑浊或血性
B.单侧多见
C.腺体密集，间质较少
D.预后较浆液性囊腺癌好
E.间质无浸润


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235、单项选择题  子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先（）

A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大


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236、单项选择题  下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小（）

A.肿瘤性质
B.病程长短
C.压迫症状
D.有无腹水
E.恶病质


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237、单项选择题  子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施（）

A.全子宫切除及双附件切除术
B.全子宫切除术
C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D.扩大子宫全切术加双附件切除术
E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术


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238、单项选择题  关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是（）

A.瘤样病变以手术治疗为好
B.囊肿直径为6cm可观察
C.恶性肿瘤行全子宫加双附件切除术
D.良性肿物可不手术
E.上皮性癌对化疗敏感，术后应化疗


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239、单项选择题  关于局限型子宫内膜癌错误的是()

A．局限于宫腔某部
B．多见于宫底或宫角部
C．呈息肉或小菜花样
D．易出血
E．不易侵犯肌层


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240、单项选择题  外阴癌的临床表现除了下列哪项（）

A.外阴充血
B.外阴肿块
C.外阴溃疡
D.外阴出血
E.外阴瘙痒


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241、单项选择题  关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当（）

A.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高
B.好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右
C.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的10%～3%
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发


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242、单项选择题  较大的子宫肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，可能是肌瘤发生（）

A.钙化
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.玻璃样变


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243、单项选择题  女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊首选的辅助检查方法是（）

A.盆腔B超
B.血HCG测定
C.诊刮术
D.黄体酮试验
E.宫腔镜检查


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244、单项选择题  三十六岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485U/L。为确诊应选用的处理是（）

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


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245、单项选择题  关于子宫颈癌2009FIGO临床分期，正确的是（）

A.多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断
B.癌侵宫旁属于ⅡA期
C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期


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246、单项选择题  关于黏膜下肌瘤，下列说法哪项不正确（）

A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状
B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多
C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大
D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱
E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节


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247、单项选择题  女性，16岁，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤


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248、多项选择题  关于子宫肌瘤引起月经改变的说法，正确的是（）

A.浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常引起月经改变
B.肌瘤伴发子宫内膜增生过长致使月经改变
C.大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良引起经量增多
D.肌瘤红色变常引起月经改变
E.黏膜下肌瘤感染可出现阴道不规则流血


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249、单项选择题  女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查（）

A.分段诊刮
B.宫颈活检
C.宫颈锥切
D.阴道镜检查
E.宫腔镜检查


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250、单项选择题  关于原发性输卵管癌，下列哪项错误（）

A.其发病率占妇科恶性肿瘤的5％
B.多见于生育年龄妇女
C.多数伴有慢性输卵管炎
D.早期无明显症状，易被误诊
E.病灶首先侵犯输卵管黏膜


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251、多项选择题  属于恶性卵巢肿瘤的是（）

A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.Krukenberg瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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252、单项选择题  外阴恶性肿瘤最常见的病种为（）

A.恶性黑色素瘤
B.腺癌
C.基底细胞癌
D.疣状癌或肉瘤
E.鳞状细胞癌


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253、单项选择题  下面关于子宫肉瘤哪个说法不对()

A．罕见
B．多发年龄60岁
C．来源于子宫肌层
D．可来源于肌层内结缔组织
E．恶性程度高


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254、单项选择题  关于卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的（）

A.凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能
B.凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除
C.卵巢实质性肿块均应手术切除
D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗


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255、单项选择题  子宫肌瘤药物治疗的原则（）

A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是


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256、单项选择题  某女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是（）

A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌


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257、单项选择题  原发性输卵管癌好发于（）

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部


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258、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）

A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.Ⅳ期


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259、多项选择题  子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有（）

A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效


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260、单项选择题  女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为（）

A.子宫肌瘤合并妊娠
B.子宫肌瘤肉瘤变
C.子宫肌瘤红色变
D.闭经
E.子宫腺肌瘤


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261、多项选择题  关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确（）

A.往往在绝经后有所缩小
B.是妇女最常见的良性肿瘤
C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见
E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现


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262、单项选择题  45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最合适的辅助检查是（）

A.宫颈活检
B.碘试验
C.宫颈管内膜活检
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.定期随访


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263、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是（）

A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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264、单项选择题  适用于手术治疗的宫颈癌是（）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰal
D.Ⅰa～Ⅱa
E.Ⅰa～Ⅱb早期


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265、多项选择题  关于宫颈癌描述正确的有（）

A.发现与早婚，过早性交，性生活紊乱有关
B.HPV感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生，可发展为原位癌
D.所有不典型增生均发展为宫颈癌
E.以鳞状细胞为主


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266、单项选择题  最常见的子宫肌瘤变性是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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267、单项选择题  55岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有黏液变性。诊断是（）

A.外阴基底细胞癌
B.外阴恶性黑色素瘤
C.乳头瘤
D.Paget病
E.脂肪瘤


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268、多项选择题  需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有（）

A.子宫内膜异位症
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
E.浆膜下肌瘤


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269、多项选择题  关于子宫肉瘤的治疗，以下正确的说法是（）

A.治疗原则以手术为主
B.Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术
C.不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感
D.常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果


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270、单项选择题  卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗（）

A.>4cm
B.>5cm
C.>6cm
D.>7cm
E.>8cm


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271、单项选择题  子宫内膜癌主要的临床症状是()

A．月经过多
B．阴道排液
C．绝经后阴道流血
D．疼痛
E．盆腔包块


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272、单项选择题  女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小，多房性，左侧卵巢外观无明显异常，切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报告为卵巢黏液性腺癌。该患者的手术范围应该为（）

A.单纯右侧卵巢囊肿切除
B.双侧附件切除
C.全子宫、双侧附件及大网膜切除
D.全子宫和右侧附件切除
E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除


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273、单项选择题  女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）

A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗


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274、单项选择题  子宫肌瘤继发贫血最常见于（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤


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275、单项选择题  子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质，未越过子宫，应为()

A．ⅠA期
B．ⅠB期
C．ⅠC期
D．ⅡA期
E．ⅡB期


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276、单项选择题  特异性性索间质肿瘤不包括（）

A.睾丸母细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.两性母细胞瘤


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277、单项选择题  关于脂肪瘤的描述哪项错误（）

A.来自脂肪组织
B.生长迅速
C.质地柔软
D.呈圆形分叶状
E.肿瘤较大需手术切除


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278、单项选择题  子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是（）

A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B.外生型沿阴道黏膜向下蔓延
C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
E.沿宫颈后方向直肠蔓延


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279、单项选择题  新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为（）

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.急性输卵管炎


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280、多项选择题  宫颈癌淋巴转移一级组包括（）

A.宫颈旁淋巴
B.髂总淋巴
C.闭孔淋巴
D.髂内淋巴
E.骼外淋巴


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281、单项选择题  子宫肌瘤的类型正确的是（）

A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤样变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见


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282、单项选择题  45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最常见的组织学类型是（）

A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌


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283、单项选择题  关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）

A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80％的VIN伴有HPV（16型）感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget’s病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除


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284、单项选择题  宫颈糜烂恰当的是（）

A.在宫颈能够见到糜烂面
B.多发生在生育年龄妇女
C.老年妇女也不少见
D.孕妇极少见
E.不发生在生后1周内的新生儿


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285、单项选择题  女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级，无远处转移，其临床分期为（）

A.Ⅰa
B.Ⅱb
C.Ⅰb
D.Ⅱa
E.Ⅲ


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286、单项选择题  无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（）

A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术


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287、单项选择题  51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是（）

A.切除子宫
B.子宫次广泛切除
C.阴道镜检查
D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E.宫颈锥形切除术


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288、单项选择题  关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的（）

A.近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术


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289、单项选择题  对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行（）

A.CT
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查


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290、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）

A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术


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291、单项选择题  女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择（）

A.定期随访
B.阴道镜检查
C.宫颈锥切术
D.再次宫颈刮片
E.阴道镜下宫颈定位活检


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292、单项选择题  有关黏膜下肌瘤说法错误的是（）

A.常表现为月经量过多
B.肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖
C.常发生蒂扭转引起急性腹痛
D.悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液
E.子宫多为均匀增大，外形无明显改变


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293、多项选择题  关于输卵管癌的描述，恰当的说法是（）

A.多发生于绝经后
B.根据癌细胞分化程度和组织结构分三级，以腺泡髓样型恶性程度最低
C.常见腹膜种植，晚期可经血运转移至肺及阴道
D.临床主要表现为阴道出血、腹痛、盆腔肿块
E.治疗以手术为主，辅以化疗或放疗


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294、单项选择题  女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为（）

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行播散
D.直接浸润+淋巴转移
E.淋巴转移+血行播散


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295、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是（）

A.检查血、尿常规
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.诊断性刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗


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296、单项选择题  女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。妇检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法（）

A.宫颈锥切术，术后密切定期随访
B.子宫全切术
C.扩大子宫切除术
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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297、单项选择题  子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是（）

A.年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B.年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D.50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E.50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者


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298、单项选择题  宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的（）

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期


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299、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若考虑为输卵管癌，治疗原则是（）

A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗


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300、多项选择题  对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的（）

A.上皮细胞增生活跃
B.无核异型性
C.上皮细胞层数增加
D.属低度潜在恶性肿瘤
E.有间质浸润


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