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超声医学与技术(医学高级)：先天性心脑病考试题（最新版）
2020-09-03 03:31:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。 关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现，叙述正确的有（）。

A.右心室流出道切面，可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜
B.右心室流出道局部狭窄时，在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室
C.右心室流出道记录到双期湍流频谱
D.右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号
E.肺动脉瓣增厚，开放受限
F.肺动脉干狭窄


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2、多项选择题  某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。 法洛四联症的临床表现和病理有（）。

A.发绀为主要临床表现
B.肺动脉瓣听诊区第二心音增强
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉增宽
F.主动脉前移骑跨于室间隔之上


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3、单项选择题  某患者，临床诊断为先天性主动脉口狭窄。 关于先天性主动脉口狭窄，叙述错误的是（）。

A.指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻
B.病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄
C.主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差，导致左心室排血受阻
D.降主动脉多有狭窄后扩张
E.在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音，粗糙，向颈部传导，常伴震颤


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4、单项选择题  关于先天性冠状动脉瘘的超声表现，叙述错误的是（）。

A.二维超声冠状动脉主干和 （或）分支扩张
B.部分病例可追踪观察到迂曲增宽的冠状动脉引流腔室的瘘口
C.冠状动脉瘘入右心系统，则为左向右分流
D.冠状动脉瘘入左心系统，则为左向左分流
E.冠状动脉瘘入左心室，呈连续性分流频谱


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5、单项选择题  某患儿，有发绀，超声诊断为肺动脉闭锁。 下列超声表现中，可作为诊断该畸形的主要依据是（）。

A.右心房扩大，右心室较小
B.右心室未见肺动脉连接，肺动脉近心段呈条索状回声，远心段可显示肺动脉管腔
C.室间隔上部回声中断，该处右向左分流
D.房间隔连续性中断
E.主动脉骑跨


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6、多项选择题  某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。 如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）。

A.约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部
B.胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强
C.可呈隔膜样狭窄
D.均合并存在动脉导管未闭
E.CDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状
F.频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度>200cm/s


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7、单项选择题  二维超声诊断干下型室间隔缺损的直接征象是（）。

A.左心房、左心室扩大
B.右心室流出道及主动脉根部短轴切面，室间隔缺损上缘位于肺动脉瓣下
C.左心室长轴切面室间隔上部回声中断
D.左心室长轴切面室间隔下部回声中断
E.缺损部位靠近右房室瓣隔叶部位


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8、多项选择题  属于左向右分流的先天性心脏病有（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.右房室瓣下移畸形
D.主动脉窦瘤破入右心
E.冠状动脉左心房瘘


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9、单项选择题  某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。 室间隔缺损封堵治疗的禁忌证有（）。

A.缺损的部位为膜部
B.隔瓣下型室间隔缺损
C.缺损残端距主动脉瓣及右房室瓣的距离＞2mm
D.心室水平左向右分流
E.患者的年龄为3岁以上


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10、单项选择题  某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。 进一步超声：右心室流出道无狭窄，肺动脉及其分支增宽，肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭，呈“w”型，a波变浅或消失。应考虑的诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并艾森门格综合征
C.肺动脉扩张
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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11、单项选择题  左室型单心室的超声表现除外（）。

A.心室短轴切面残余心室位于右前方，主心室位于左后方
B.心室短轴切面残余心室位于后下方，主心室位于前上方
C.心尖四腔切面没有正常室间隔回声
D.心尖四腔切面显示有两组房室瓣或共同房室瓣开向一个共同心室
E.主动脉和肺动脉排列关系可正常、镜像或转位


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12、单项选择题  某患儿，有发绀，超声诊断为肺动脉闭锁。 存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是（）。

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭或侧支血管
C.永存动脉干
D.大动脉转位
E.主动脉骑跨


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13、多项选择题  某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。 介入封堵治疗的适应证包括（提示临床拟进行介入封堵治疗）（）。

A.继发孔中央型房间隔缺损
B.房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5mm
C.房间隔缺损直径为5~36mm
D.心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流
E.原发性孔房间隔缺损
F.无其他需要手术矫治的心内畸形


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14、单项选择题  某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声：左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声：双期分流。 可作为确诊依据的超声表现是（）。

A.主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断
B.主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连
C.胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧
D.右心声学造影降主动脉出现造影剂回声
E.肺动脉扩张


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15、多项选择题  风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有（）。

A.右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限
B.心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约2.5cm
C.心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5cm
D.右心房增大
E.腔静脉内径增宽


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16、单项选择题  某患者，超声诊断为右房室瓣闭锁。 存活患儿多数合并的畸形是（）。

A.大动脉转位
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损和室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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17、单项选择题  某患者，超声诊断为右房室瓣闭锁。 具有确诊价值的超声表现是（）。

A.左心室扩大
B.肺动脉增宽
C.右房室口处有肌性隔膜
D.右房室瓣隔瓣位置下移
E.右心室变小


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18、多项选择题  经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于（）。

A.经胸超声检查图像不清晰者
B.可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择
C.对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感
D.可以提高小房间隔缺损的诊断准确率
E.用于合并肺动脉狭窄的诊断


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19、单项选择题  关于右房室瓣下移畸形，叙述错误的是（）。

A.四心腔显示房化右心室与右心房合并显示为一巨大的右房腔
B.右房室瓣下移是指隔瓣下移，前瓣和后瓣不下移
C.右房室瓣隔瓣附着部位低于左房室瓣前瓣附着部位1.5cm
D.多普勒超声右房室瓣上均有反流
E.房化右心室越大，手术效果及预后越差


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20、多项选择题  某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。 继发性孔房间隔缺损的发生部位有（）。

A.房间隔中部
B.房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处 ）
C.膜部室间隔的心房部
D.靠近上腔静脉入口
E.紧邻下腔静脉入口
F.单心房


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21、单项选择题  某患儿，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。 该患者杂音产生的原因是（）。

A.房间隔缺损分流
B.右房室瓣反流
C.增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄
D.右心室流出道扩大
E.右房室瓣相对狭窄


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22、多项选择题  双腔右心室的病理特征和超声表现有（）。

A.右心室漏斗下方存在异常肥厚肌束将右心室分成2个腔，即近端为低压腔（流入道部），远端为高压腔（流出道部）
B.梗阻部位于右心室体部或漏斗部下方，形成右心室中部梗阻
C.二维超声大动脉短轴及右心室流出道切面相当于9~12点方位右心室前壁和室间隔的心肌局部呈楔形肥厚或舌状肥厚凸向右心室腔，两者相对形成狭窄交通口
D.狭窄位于室上嵴之上
E.多合并室间隔缺损


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23、多项选择题  下列属于漏斗部室间隔缺损的有（）。

A.缺损位于室上嵴后下方
B.缺损位于肺动脉瓣下
C.缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下
D.缺损位于右房室瓣隔叶的后下
E.缺损位于室间隔的肌小梁部


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24、单项选择题  某患者，临床诊断为先天性主动脉口狭窄。 关于先天性主动脉瓣狭窄，叙述错误的是（）。

A.是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形
B.多为三叶瓣畸形
C.经食管超声有助于确诊瓣叶数
D.在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状
E.频谱多普勒记录到高速收缩期射流


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25、多项选择题  某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。 超声诊断时，通常需要与房间隔缺损鉴别的有（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.卵圆孔未闭
D.室间隔缺损
E.上腔静脉血流
F.下腔静脉血流


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26、多项选择题  主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有（）。

A.右冠窦呈袋状扩大，扩大的右冠窦连续性中断
B.较少合并室间隔缺损
C.CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦 瘤向右心室分流
D.频谱多普勒呈连续性分流
E.频谱多普勒呈收缩期分流


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27、单项选择题  某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。 不可能诊断的先天性心脏病是（）。

A.法洛四联症
B.右心室双出口
C.室间隔缺损合并主动脉转位
D.室间隔缺损合并艾森门格综合征
E.房间隔缺损


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28、多项选择题  关于左侧三房心的超声表现，叙述正确的有（）。

A.四腔心切面，左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔
B.与肺静脉入口相连的为副房腔，与左房室瓣和左心室相连的为真房腔
C.隔膜回声距左房室瓣环较近
D.隔膜回声均有孔口
E.多合并房间隔缺损


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29、多项选择题  某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。 需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有（）。

A.法洛三联症
B.法洛五联症
C.巨大室间隔缺损合并艾森门格综合征
D.右心室双出口
E.主动脉窦瘤
F.永存动脉干


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30、单项选择题  某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。 膜部室间隔缺损的二维超声表现是（）。

A.左心室长轴切面室间隔上部中断
B.远离主动脉瓣的室间隔连续性中断
C.主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断
D.主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断
E.心尖部室间隔连续性中断


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31、单项选择题  某患儿，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。 无肺动脉高压的房间隔缺损，分流处的多普勒频谱表现是（）。

A.连续性双期正向频谱，分流速度一般为1.0~1.5m/s
B.分流速度低于1.0m/s
C.分流速度一般为2.0m/s以上
D.分流峰速度位于收缩早期
E.血流速度与形态随呼吸有改变


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32、单项选择题  某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。 最有利于显示病变的透声窗是（）。

A.胸骨体
B.胸骨上窝
C.胸骨左缘
D.胸骨右缘
E.心尖部
F.肋下


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33、多项选择题  某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。 如果超声诊断为主动脉弓离断B型，叙述正确的有（）。

A.主动脉弓以下为盲端 91exam.org，无降主动脉连接，盲端处为纤维组织强回声
B.与升主动脉连接的有无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉3支大动脉
C.左锁骨下动脉不起始于升主动脉，而起始于降主动脉
D.升主动脉正常的上升弧度消失，几乎直接垂直向上延伸，并发出右头臂动脉
E.合并动脉导管未闭
F.升主动脉与降主动脉间无血流通过


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