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1、单项选择题 某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。
发绀原因最可能是()。
A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍
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2、单项选择题 男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是()。
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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3、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是()。
A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作
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4、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
该病例的诊断是()。
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
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5、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血()。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
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6、单项选择题 不规则热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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7、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是()。
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
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8、单项选择题 脑囊虫()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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9、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是()。
A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
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10、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值()。
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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11、单项选择题 导致肺动脉高压最重要的诱因是()。
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
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12、单项选择题 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是()。
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
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13、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()。
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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14、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是()。
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
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15、单项选择题 女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()。
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
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16、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是()。
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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17、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()。
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
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18、单项选择题 患者,男,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,痰量增多,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次/分,心律失常,偶闻早搏。错误的治疗措施是()。
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
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19、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()。
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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20、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见()。
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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21、单项选择题 急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是()。
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
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22、单项选择题 女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()。
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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23、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是()。
A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
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24、单项选择题 轻度脾肿大是指脾脏大小()
A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm
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25、单项选择题 以上突发突止,常无器质性心脏病的是()。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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26、单项选择题 腓神经麻痹().
A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态
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27、单项选择题 患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()。
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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28、单项选择题 有关蛋白尿下列说法错误的是()。
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见
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29、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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30、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大.心脏查体可见()。
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
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31、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是()。
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
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32、单项选择题 支气管肺癌咯血特点为()。
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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33、单项选择题 男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()。
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
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34、单项选择题 患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()。
A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫
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35、单项选择题 肾性水肿的主要表现是()
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小
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36、单项选择题 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
该患者诊断首先考虑()。
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
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37、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()。
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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38、单项选择题 患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()。
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
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39、单项选择题 患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
检查首选()。
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
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40、单项选择题 患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑()。
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
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41、单项选择题 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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42、单项选择题 患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()。
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
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43、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是()。
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
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44、单项选择题 关于呼吸正确的是()。
A.正常的呼吸频率是16~25次/分
B.呼吸频率与心率比为1:5
C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
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45、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()。
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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46、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()。
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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47、单项选择题 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
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48、单项选择题 非可凹性的水肿的疾病有()。
A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症
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49、单项选择题 5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()。
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等
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50、单项选择题 患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。
根据患者临床表现,最先考虑的诊断是()。
A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征
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51、单项选择题 稽留热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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52、单项选择题 男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是()。
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
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53、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是()。
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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54、单项选择题 男性,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是()。
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
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55、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()。
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
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56、单项选择题 肝肾综合征的病因除外()。
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
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57、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()。
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进
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58、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于()。
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
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59、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()。
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
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60、单项选择题 男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
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61、单项选择题 甲状腺激素()。
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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62、单项选择题 产热过多所致的发热常见于()。
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
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63、单项选择题 左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()。
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
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64、单项选择题 早期肝大,晚期缩小()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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65、单项选择题 有关糖尿病的概念不正确的是()。
A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
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66、单项选择题 女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()。
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
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67、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括()。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
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68、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是()。
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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69、单项选择题 男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()
A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌
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70、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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71、单项选择题 紫癜伴休克()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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72、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是()。
A.倍他乐克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
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73、单项选择题 吸收障碍性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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74、单项选择题 男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
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75、单项选择题 有关消化性溃疡,说法不正确的是()。
A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
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76、单项选择题 最易并发肺脓肿的肺炎是()。
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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77、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
多囊肾的常见遗传方式为()。
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
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78、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有()。
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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79、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是()。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
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80、单项选择题 下列选项中与原发性肺结核特点相符的是()。
A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变
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81、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()。
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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82、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()。
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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83、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()。
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
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84、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()。
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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85、单项选择题 女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是()。
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
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86、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的()。
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
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87、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是()。
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
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88、单项选择题 关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是()。
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关
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89、单项选择题 男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()。
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
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90、单项选择题 胆囊癌()。
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C .胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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91、单项选择题 患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
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92、单项选择题 患者男。呼吸困难2个月。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有()。
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张
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93、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()。
A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
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94、单项选择题 心排血量与下列无关的是()。
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
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95、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()。
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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96、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
治疗措施首选()。
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
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97、单项选择题 男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者的诊断可能是()。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
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98、单项选择题 女性,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大。首先考虑()。
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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99、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()。
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
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100、单项选择题 女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()。
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
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101、单项选择题 Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()。
A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快
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102、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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103、单项选择题 患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()。
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
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104、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为()。
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
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105、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是()。
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
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106、单项选择题 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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107、单项选择题 立克次体病()。
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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108、单项选择题 患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
A.冠心病
B.心包炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.胸壁炎症
E.带状疱疹
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109、单项选择题 下列肾病中,血尿最常见于()。
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
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110、单项选择题 男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()。
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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111、单项选择题 内脏性腹痛的特点是()。
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
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112、单项选择题 有关MODY的叙述正确的是()。
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小,少发酮症
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113、单项选择题 男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
肾穿刺活检最可能的病理诊断为()。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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114、单项选择题 女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()。
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
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115、单项选择题 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
该患者不能遗漏的化验检查是()。
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
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116、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()。
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
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117、单项选择题 与Graves病无关的是()。
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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118、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()。
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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119、单项选择题 患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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120、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为()。
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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121、单项选择题 患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()。
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
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122、单项选择题 下列内源性致热原是()。
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
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123、单项选择题 某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊首先考虑()。
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
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124、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()。
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
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125、单项选择题 诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()。
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
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126、单项选择题 黄疸伴脾大()。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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127、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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128、单项选择题 女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()。
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
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129、单项选择题 负性心尖搏动可见于()。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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130、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是()。
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
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131、单项选择题 男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为()。
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
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132、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
对确诊最简单易行的方法是()。
A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT
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133、单项选择题 A2亢强可见于()。
A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压
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134、单项选择题 HBV复制的指标是()。
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
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135、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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136、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强()。
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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137、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎()。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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138、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()。
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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139、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()。
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
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140、单项选择题 患者男性,58岁,有咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()。
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
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141、单项选择题 女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()。
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
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142、单项选择题 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()。
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
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143、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为()。
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
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144、单项选择题 原发性干燥综合征的常见表现为()。
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
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145、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()。
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
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146、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是()。
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
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147、单项选择题 稳定型心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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148、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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149、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()。
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
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150、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()。
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
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151、单项选择题 患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。
如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,尤为准确的检查为()。
A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
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152、单项选择题 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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153、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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154、单项选择题 患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()。
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多
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155、单项选择题 紫癜伴黄疸()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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156、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
该患者最重要的病理改变应为()。
A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加
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157、单项选择题 男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()。
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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158、单项选择题 男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()。
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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159、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()。
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
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160、单项选择题 震颤麻痹患者走路姿势呈()。
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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161、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现()。
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
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162、单项选择题 肝轻度大()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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163、单项选择题 浸润性脾大的病因除外()。
A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病
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164、单项选择题 CIN常见于()。
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
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165、单项选择题 军团菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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166、单项选择题 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()。
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
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167、单项选择题 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()。
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
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168、单项选择题 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()。
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
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169、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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170、单项选择题 患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()。
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端
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171、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是()。
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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172、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()。
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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173、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
关于该病人的BMI描述正确的是()。
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
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174、单项选择题 有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列叙述不正确的是()。
A.不延长动作电位时限
B.有效不应期/动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期
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175、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()。
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
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176、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
为确诊首要的检查是()。
A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体
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177、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为()。
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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178、单项选择题 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是()。
A.机体免疫力低下
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障破坏
E.年龄
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179、单项选择题 男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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180、单项选择题 治疗恙虫病首选()。
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素
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181、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()。
A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
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182、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
该患者贫血为轻度的主要原因是()。
A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量
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183、单项选择题 女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()。
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
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184、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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185、单项选择题 发热最常见的病因为()。
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
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186、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()。
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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187、单项选择题 与心排血量无关的是()。
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
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188、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈()。
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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189、单项选择题 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
最可能的临床诊断是().
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿
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190、单项选择题 结核分枝杆菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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191、单项选择题 男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是()。
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
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192、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()。
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
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193、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是()。
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
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194、单项选择题 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是()。
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎
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195、单项选择题 患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。
诊断最可能是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭
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196、单项选择题 属于中枢性眩晕的疾病有()。
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
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197、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()。
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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198、单项选择题 患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()。
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
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199、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛()。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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200、单项选择题 烧灼样痛()。
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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201、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()。
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
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202、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()。
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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203、单项选择题 动静脉瘘的杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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204、单项选择题 早期判断上消化道大出血的指标应除外()。
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次/分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安
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205、单项选择题 男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
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206、单项选择题 慢性腹痛的病因包括()。
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
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207、单项选择题 多发性骨髓瘤()。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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208、单项选择题 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()。
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征
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209、单项选择题 患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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210、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()。
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
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211、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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212、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是()。
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
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213、单项选择题 男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()。
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
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214、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()。
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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215、单项选择题 心包积液患者叩诊心界为()。
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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216、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于()。
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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217、单项选择题 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()。
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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218、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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219、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()。
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
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220、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()。
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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221、单项选择题 肝浊音界区增大见于()
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
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222、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()。
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
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223、单项选择题 某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊前4天胸痛的原因是()。
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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224、单项选择题 肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()。
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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225、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()。
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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226、单项选择题 神经功能性头痛()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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227、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()。
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
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228、单项选择题 引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在()。
A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质
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229、单项选择题 长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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230、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()。
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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231、单项选择题 下列不是干啰音特点的是()。
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
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232、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是()。
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
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233、单项选择题 属于脑源性晕厥的是()。
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
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234、单项选择题 伤寒确诊主要依靠()。
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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235、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
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236、单项选择题 男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()。
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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237、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于()。
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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238、单项选择题 女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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239、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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240、单项选择题 女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体:肝浊音界消失。该患者的诊断是()。
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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241、单项选择题 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()。
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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242、单项选择题 肝硬化导致血小板减少的最主要原因是()。
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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243、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是()。
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
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244、单项选择题 男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()。
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
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245、单项选择题 患者,女性,32岁,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,向下传导。该患者可能是()
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
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246、单项选择题 女性,42岁。腹部不适。查体:腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是()。
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
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247、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
其最可能的诊断()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.急性心力衰竭
C.哮喘
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸
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来源:91考试网 91eXAm.orgoad="if(this.width>600)makesmallpic(this,600,1800);" src="http://www.91exam.org/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
248、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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249、单项选择题 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()。
A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水
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250、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
引起患者意识障碍最可能的原因是()。
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
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251、单项选择题 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()。
A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速,心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降,甚至休克
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252、单项选择题 患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()。
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3,常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
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253、单项选择题 感染性发热包括下列中的()。
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
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254、单项选择题 女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()。
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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255、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()。
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
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256、单项选择题 根据病因和发病机制贫血分类为()。
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类
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257、单项选择题 语音震颤减弱见于()。
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
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258、单项选择题 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是()。
A.静脉注射T3或L-T4
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
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259、单项选择题 疟疾确诊主要依靠()。
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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260、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是()。
A.1~3周
B.2~6周
C.4~8周
D.6~10周
E.8~12周
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261、单项选择题 男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()。
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
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262、单项选择题 男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
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263、单项选择题 诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()。
A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
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264、单项选择题 青光眼()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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265、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()。
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
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266、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()。
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
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267、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()。
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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268、单项选择题 心尖底部收缩早期喷射音见于()。
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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269、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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270、单项选择题 女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是()。
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
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271、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()。
A.风湿性心脏病
B.先天性来源:91考试 网畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
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272、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
胃溃疡穿孔多见于()。
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
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273、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()。
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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274、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()。
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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275、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()。
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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276、单项选择题 咳嗽伴咯血()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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277、单项选择题 患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()。
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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278、单项选择题 有关心包摩擦音正确的是()
A.性质粗糙,低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和,低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失
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279、单项选择题 肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()。
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
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280、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()。
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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281、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括()。
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
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282、单项选择题 柏油样便可见于()。
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
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283、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()。
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
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284、单项选择题 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()。
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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285、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是()。
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
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286、单项选择题 男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()。
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
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287、单项选择题 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制()。
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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288、单项选择题 产生水肿的因素不包括()。
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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289、单项选择题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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290、单项选择题 弛张热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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291、单项选择题 下列属于T-ALL的免疫学标记的是()。
A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
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292、单项选择题 女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在()。
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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293、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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294、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是()。
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
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295、单项选择题 患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
首先考虑的诊断()。
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病
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296、单项选择题 小脑病变().
A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态
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297、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()。
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
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298、单项选择题 男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()。
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣
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299、单项选择题 咳嗽伴胸痛()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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300、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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