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急诊科住院医师：感染科考试试题（题库版）
2020-09-03 04:04:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统


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2、单项选择题  感染后不产生保护性抗体的是（）

A.病毒感染
B.原虫感染
C.细菌感染
D.蠕虫感染
E.螺旋体感染


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3、单项选择题  传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（）

A.2～21天，多为14天
B.12天
C.14～25天
D.10天
E.21天


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4、单项选择题  男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是（）

A.血清抗凝集素抗体检测
B.大便悬滴动力试验
C.大便及呕吐物培养
D.结肠镜检查
E.血浆比重及红细胞容积测定


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5、单项选择题  对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）

A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药


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6、单项选择题  男，40岁，农民，渐起高热已11天，为稽留热，40℃，同时伴有纳呆，脉搏88次／分，轻度黄疸及肝、脾肿大，AIT200U，精神萎靡，无腹胀及腹水症。此时最合适的治疗是（）

A.补液，退热剂应用
B.大剂量青霉素
C.应用第三代喹诺酮药物
D.应用第二代头孢菌素
E.选用红霉素


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7、单项选择题  慢性脑血吸虫病的主要症状为（）

A.舞蹈症
B.脑膜炎
C.常出现肢体瘫痪
D.脑膜脑炎
E.以局限性癫痫发作多见


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8、多项选择题  符合阿米巴痢疾粪便检查的是（）

A.粪便呈暗红色果酱状，腥臭、粪质多，含血及粘液
B.镜检见大量聚团状红细胞，少量白细胞和夏科-莱登结晶
C.检到伸展伪足活动，吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义
D.慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊
E.粪便标本必须新鲜，无尿液混杂，保温保鲜，可提高滋养体检出率


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9、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 该患者最有可能的诊断为（）

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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10、多项选择题  关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）

A.多为瘀点、瘀斑，压之不褪色
B.全身皮肤及黏膜散布分布
C.大瘀斑中央可发生坏死
D.四肢皮肤可见荨麻疹
E.偶可见脓疱疹


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11、单项选择题  在传染性非典型肺炎发病机理中，下列哪一项是正确的（）

A.患者CD升高，CD下降
B.患者CD下降，CD升高
C.患者CD升高，CD升高
D.患者CD下降，CD下降
E.患者CD、CD无变化


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12、单项选择题  患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C.慢性乙型肝炎
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎乙型


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13、单项选择题  一位伤寒极期患者高热，24h体温相差超过1℃，但最低未达正常，此热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热


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14、单项选择题  患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。该患者的热型是（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热


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15、单项选择题  下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）

A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）
D.透明质酸（HA.
E.胆汁酸


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16、多项选择题  关于伤寒传染源以下哪项正确（）

A.患者和带菌者都是传染源
B.患者从潜伏期起即可 从粪便排菌
C.起病后2～4周排菌量最多，传染性最大
D.排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者
E.排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者


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17、单项选择题  对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）

A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.腹部平片


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18、单项选择题  斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是（）

A.幼虫移行症
B.蛛网膜下腔出血
C.游走性皮下包块
D.肝脾肿大
E.咳果铁锈色痰液


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19、单项选择题  患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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20、单项选择题  男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。 该患者最可能的基本诊断是（）

A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎


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21、单项选择题  太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正确的（）

A.卫阳不足，无力与邪抗争
B.感邪较轻
C.风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪
D.邪热内郁，不能外发
E.以上都不是


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22、单项选择题  痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）

A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力


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23、单项选择题  女性，28岁。发热，右上腹疼痛20天。B超发现肝内有一直径5cm的脓肿，疑为阿米巴肝脓肿。既往月经正常，目前已停经3个月。下列处理不妥当的是（）

A.询问腹泻史，大便查找阿米巴滋养体和包囊
B.进一步做CT检查以确定脓肿大小
C.肝穿刺引流
D.灭滴灵治疗
E.氯喹治疗


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24、单项选择题  莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）

A.心律失常
B.心肌肥大
C.主动脉弓扩张
D.心室肥厚
E.心脏呈靴型心


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25、单项选择题  关于免疫学检查，错误的是（）

A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原
B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断


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26、单项选择题  典型登革热的热型是（）

A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热


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27、单项选择题  乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是（）

A.呼吸道症状及蛋白尿
B.关节酸痛及蛋白尿
C.剧烈腹痛
D.发热
E.溶血


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28、单项选择题  抗菌药物的临床应用原则不包括（）

A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症，抗菌活性，药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药


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29、单项选择题  男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是（）

A.副溶血弧菌食物中毒
B.普通变形杆菌
C.莫根变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌


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30、单项选择题  产生肝肺综合征的根本原因是（）

A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿


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31、单项选择题  流行性出血热基本病理变化是（）

A.全身性毛细血管中毒性损伤
B.全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、坏死
C.垂体前叶坏死
D.后腹膜水肿，出血
E.肾浊肿，出血，肾小管坏死


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32、单项选择题  地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（）

A.临床表现轻重不一
B.发病季节不同
C.病死率不一
D.外斐反应
E.豚鼠阴囊肿胀试验一


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33、单项选择题  确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的（）

A.最短潜伏期
B.最长潜伏期
C.平均潜伏期
D.传染期
E.前驱期


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34、单项选择题  麻疹的皮疹常始见于（）

A.耳后、颈部
B.躯干
C.上臂
D.四肢
E.下肢


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35、单项选择题  与下列哪种传染病病人接触不需检疫（）

A.麻疹
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.伤寒与副伤寒
E.霍乱与副霍乱


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36、多项选择题  关于水痘的流行病学特点哪些是正确的（）

A.传染性强，婴幼儿易感
B.春冬季节常见
C.主要传染源是水痘病人
D.病后免疫力大多不强
E.主要通过血液传播


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37、单项选择题  下列对肝硬化有确诊价值的是（）

A.肝大质地偏硬
B.脾大
C.白蛋白降低
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损


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38、单项选择题  对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的（）

A.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能
B.是否患过该病表明有无发病的可能
C.流行病学资料在诊断中占有重要地位
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性


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39、单项选择题  下述疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是（）

A.流感
B.麻疹
C.乙脑
D.白喉
E.脊髓灰质炎


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40、单项选择题  男性，30岁。突然畏寒、寒战、高热、出汗，当地是疟疾高发区，卫生院给服氯喹3d，体温正常，后到门诊就医，问应服何药防止今后复发（）

A.甲氟喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.长效磺胺加TMP


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41、单项选择题  回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是（）

A.肾脏
B.心脏
C.脑组织
D.肝脏
E.脾脏


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42、单项选择题  罗阿丝虫病又被称为（）

A.肺丝虫病
B.脑丝虫病
C.眼丝虫病
D.耳丝虫病
E.皮肤丝虫病


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43、单项选择题  关于SARS流行病学特点正确的是（）

A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过飞沫传染，接触患者不会导致感染
C.儿童老人较多发病，青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫
E.发生于夏秋季


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44、单项选择题  抢救霍乱休克病人首要的措施是（）

A.抗菌治疗
B.纠正水与电解质丢失
C.升压药
D.激素应用
E.输血


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45、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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46、单项选择题  下列不符合汉坦病毒的特征的是（）

A.汉坦病毒属
B.布尼亚病毒科
C.为单股DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.病毒直径平均80～115nm


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47、单项选择题  血吸虫病的传染源是（）

A.猫
B.家禽
C.狗
D.钉螺
E.病人和保虫宿主


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48、单项选择题  中国证监会按照（）授权和依照相关法律法规对证券市场进行集中、统一监管。

A．国务院
B．全国人民代表大会
C．全国人大常务委员会
D．中国人民银行


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49、单项选择题  （）男性，45岁。腹泻2d，每天10次左右，稀便，伴发热。第2d感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎


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50、单项选择题  男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性肝炎急性发作
D.慢性重症肝炎
E.重症淤胆型肝炎


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51、单项选择题  传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过（）

A.2天
B.3天
C.10天
D.12天
E.14天


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52、单项选择题  下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（）

A.发热腹痛
B.腹泻呕吐
C.眼球下陷
D.肌肉痉挛
E.血压下降


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53、单项选择题  血液微丝蚴检出率最高的时间阶段是（）

A.早10点至晚10点
B.10时至14时
C.午饭前后2个小时
D.清晨空腹最高
E.22时至次日2时


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54、单项选择题  男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10．6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺（-）。化验：WBC35×10／L，杆状中性粒细胞0．20（20％），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（）

A.休克型肺炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.败血症
E.中毒型菌痢


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55、单项选择题  甲型肝炎的人群感染率为（）

A.80％
B.50％
C.70％
D.60％
E.30％


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56、单项选择题  在我国，班氏丝病的主要传播媒介是（）

A.致倦库蚊和淡色库蚊
B.曼蚊
C.窄卵按蚊
D.马蝇或红蝇
E.中华按蚊


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57、多项选择题  流脑的临床分型叙述正确的是（）

A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上


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58、多项选择题  关于脑膜炎球菌的正确概念是（）

A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.患者的脑脊液中可发现该细菌
C.细菌多在中性粒细胞内
D.细菌释放内毒素和外毒素
E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低


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59、单项选择题  二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问：此患者脊髓损害定位在（）

A.高颈段
B.颈膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圆锥
I.马尾


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60、单项选择题  霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是（）

A.及时使用镇静止痉剂
B.及时补充钠盐及钙盐
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水及休克
E.抗生素控制感染


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61、单项选择题  卫氏并殖吸虫主要引起（）

A.肝吸虫病
B.游走皮下型吸虫病
C.脾吸虫病
D.肺吸虫病
E.脑吸虫病


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62、单项选择题  中毒型菌痢最突出的病变为（）

A.DIC微血栓形成
B.脑干部有神经细胞变性，出血
C.急性肾上腺皮质萎缩
D.胸腺肥大
E.全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出


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63、单项选择题  抢救霍乱患者最关键的措施是（）

A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物


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64、单项选择题  关于流行性出血热下列哪项是错误的（）

A.是一种自然疫源性疾病
B.心脑是最容易受侵犯的器官
C.防鼠灭鼠是降低其发病率的关键
D.临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
E.高血容量综合征主要见于少尿期


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65、单项选择题  感染性休克的临床分期（）

A.感染期、休克发展期、休克期
B.感染期、休克期、恢复期
C.休克早期、休克发展期、休克晚期
D.休克早期、休克中期、休克晚期
E.感染期、休克早期、休克期


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66、单项选择题  患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热


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67、多项选择题  传染性非典型肺炎患者胸片检查可见（）

A.不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
B.呈网状改变
C.大片状阴影
D.常为多叶或双侧改变
E.阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符


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68、单项选择题  班氏丝虫病的早期临床表现特征是（）

A.丝虫热
B.精囊炎、睾丸炎和附睾炎
C.肺炎
D.周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎
E.乳糜尿


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69、单项选择题  班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在（）

A.肠道集合淋巴结
B.下肢淋巴管
C.淋巴结
D.胸导管
E.淋巴管和淋巴结


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70、单项选择题  可用狄克（Dick）试验进行辅助诊断的疾病是（）

A.登革热
B.波浪热
C.风湿热
D.猩红热
E.出血热


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71、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著


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72、单项选择题  沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是（）

A.鸭沙门菌
B.鸡沙门菌
C.病牛沙门菌
D.猪沙门菌
E.鼠伤寒沙门菌


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73、多项选择题  白喉的传播途径有（）

A.以飞沫传播为主
B.亦可经玩具、衣物间接传播
C.可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行
D.偶可经破损皮肤、黏膜而感染
E.也可通过输血传染


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74、单项选择题  男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）

A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.副霍乱


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75、单项选择题  男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×10／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，"H"1：160，最可能诊断是（）

A.急性无黄疸型肝炎
B.乙型脑炎
C.脑型疾病
D.病毒性心肌炎
E.伤寒


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76、单项选择题  控制疾病最常用的药物是（）

A.青蒿素
B.氯喹
C.甲氟喹
D.奎宁
E.磷酸喹哌


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77、单项选择题  流感病毒发生变异的形式有（）

A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移


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78、多项选择题  关于旋毛虫病的预后，正确的是（）

A.大多预后良好
B.血象高者预后差
C.取决于感染程度与个体反应程度
D.重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差
E.病死率约5%～6%


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79、单项选择题  （）休克时发生急性肾衰竭诊断的依据是

A.少尿
B.氮质血症
C.多尿
D.肾性高血压
E.肾性贫血


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80、多项选择题  由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为（）

A.巨脾
B.全血细胞减少
C.大量腹水
D.上消化道出血
E.侏儒症


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81、单项选择题  并殖吸虫病的主要感染途径是（）

A.吃不洁食物
B.生吃溪蟹或蜊蛄
C.蚊虫叮咬
D.粪便污染水源
E.吐痰传播


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82、单项选择题  外毒素发挥作用是通过（）

A.与靶器官的受体结合
B.其侵袭能力
C.其溶组织能力
D.其穿透能力
E.激活单核-巨噬细胞释放细胞因子


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83、单项选择题  普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗，停药指标是（）

A.周围血象正常即可
B.疗程3天
C.体温降至正常可停
D.临床症状、体征消炎，不必多查脑脊液
E.一定要反复腰穿，脑脊液正常


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84、单项选择题  传染病的治疗原则是（）

A.积极进行病原治疗
B.治疗与隔离并重
C.一般治疗与特效治疗并重
D.坚持综合治疗
E.一般治疗与对症治疗并重


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85、单项选择题  血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（）

A.大肠壁和肝脏
B.肠系膜静脉
C.门静脉
D.肺和肠
E.肝和脾


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86、单项选择题  T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是（）

A.CD4、CD8
B.CD4、CD6
C.CD6、CD8
D.CD3、CD8
E.CD3、CD4


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87、单项选择题  对隐孢子虫病有一定治疗效果的药物是（）

A.螺旋霉素
B.链霉素
C.青霉素
D.非甾体抗菌药
E.免疫抑制剂


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88、单项选择题  脊髓灰质炎的病人（）

A.老年人
B.6个月至5岁儿童发病为主
C.5岁以上儿童发病为主
D.青壮年
E.6个月，以下婴儿发病为主


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89、单项选择题  甲肝病人何时传染性最强（）

A.黄疸期
B.黄疸前期
C.潜伏期
D.前驱期
E.恢复期


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90、单项选择题  引起黑热病的病原虫是（）

A.热带利什曼原虫
B.杜氏利什曼原虫
C.巴西利什曼原虫
D.墨西哥利什曼原虫
E.以上都是


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91、单项选择题  革兰阴性杆菌产生的内毒素属于（）

A.血浆凝固酶
B.肠毒素
C.神经氨酸酶
D.胞壁酸
E.脂多糖


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92、单项选择题  伤寒的临床表现不包括（）

A.发热
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.脾大
E.相对缓脉


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93、单项选择题  乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示（）

A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
B.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
C.提示病情恶化
D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物
E.提示患者2～56因子重叠感染的指标


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94、单项选择题  主要引起成人腹泻的轮状病毒是（）

A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV


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95、单项选择题  麻疹的出疹先后顺序为（）

A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性


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96、单项选择题  脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据（）

A.脑脊液中糖和氯化物降低
B.脑脊液中蛋白质－－细胞分离现象
C.脑脊液蛋白明显增多
D.血清特异性抗体阳性
E.脑脊液白细胞增多


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97、单项选择题  甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制为（）

A.清除隐伏的带包囊状态
B.杀灭繁殖滋养体
C.可控制原虫对肠壁的损伤
D.可阻止症状进展
E.可控制肠内外并发症


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98、单项选择题  我国《传染病防治法》规定，麻疹属（）

A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.丙类传染病，按乙类管理
E.以上都不是


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99、单项选择题  虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是（）

A.大鱼际肌
B.胸大肌
C.肱三头肌
D.腓肠肌
E.肱二头肌


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100、单项选择题  传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，下列哪项不正确（）

A.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员
B.乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客
C.乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆汽车的所有人员
D.轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员
E.日常生活中，曾与患者自其出现症状前1周起有过接触的全部人员


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101、单项选择题  霍乱早期死亡的主要原因（）

A.急性肾功衰竭
B.周围循环衰竭
C.继发肺部严重感染
D.急性肺水肿
E.脑水肿


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102、单项选择题  引起肠阿米巴病的原虫是（）

A.溶组织内阿米巴
B.哈氏内阿米巴
C.结肠内阿米巴
D.以上都是
E.迪斯帕内阿米巴


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103、单项选择题  莱姆病的主要传染媒介是（）

A.蜱
B.马蝇
C.蚊
D.鹿蝇
E.虱


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104、单项选择题  传染性非典型肺炎的传播途径是（）

A.飞沫传播
B.消化道传播
C.密切接触传播
D.飞沫传播或密切接触传播
E.经血传播或密切接触传播


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105、单项选择题  关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是（）

A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
B.脾脏明显肿大
C.脑脊液检查
D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测
E.贫血


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106、单项选择题  医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩（）

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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107、单项选择题  伤寒的并发症多出现在病程的（）

A.第6周内
B.第1周内
C.整个病程
D.第4～5周内
E.第2～3周内


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108、单项选择题  姜片虫病的诊断依据主要是（）

A.外周血嗜酸性粒细胞增高
B.有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状
C.有生食水生植物史
D.在吐、泻物中发现成虫
E.来自流行区


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109、单项选择题  预防疟疾复发常选用的治疗方案是（）

A.氯喹+青蒿素
B.氯喹+伯氨喹啉
C.氯喹+奎宁
D.乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶
E.伯胺喹啉+磷酸咯萘啶


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110、单项选择题  斯氏狸殖吸虫的主要传染源是（）

A.病猫、病犬
B.病猪
C.患者
D.健康携带者
E.病禽


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111、多项选择题  治疗感染性休克常用的缩血管药物有（）

A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.间羟胺
D.东莨菪碱
E.酚妥拉明


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112、单项选择题  并殖吸虫的易患对象是（）

A.家禽
B.人和某些家畜、野兽
C.牛、羊
D.啮齿动物
E.人


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113、单项选择题  百日咳抗菌治疗，首选（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.复方磺胺甲恶唑
E.氨苄青霉素


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114、单项选择题  百日咳病人在哪期传染性最强（）

A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期


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115、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）

A.理疗
B.维生素B
C.巴氯芬
D.普萘洛尔
E.干扰素


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116、单项选择题  男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）

A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法


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117、单项选择题  可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍


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118、单项选择题  恙虫病的描述下列哪项不正确（）

A.是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病
B.鼠类是主要传染源
C.又称丛林斑疹伤寒
D.临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大
E.变形杆菌OX19凝集反应阳性


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119、单项选择题  女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U，HAV-IgM（-），：HAV-IgG（+），抗HBs（+），抗HBc（+），此时诊断为（）

A.甲型肝炎恢复期
B.乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态
C.乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态
D.非甲非乙型肝炎
E.甲型肝炎与乙型肝炎混合感染


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120、单项选择题  猩红热治疗首选（）

A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.对症治疗
E.红霉素


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121、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）概述


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122、单项选择题  相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从"近期有当地传播"地区名单中除名（）


A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍



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123、单项选择题  妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者，其胎儿被感染的可能性是（）

A.50％被感染
B.一般不会感染
C.100％被感染
D.大多数被感染
E.少数被感染


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124、多项选择题  根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（）

A.鼠源型
B.犬源型
C.人源型
D.自然疫源型
E.野生动物源型


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125、单项选择题  关于斑疹伤寒，下列说法正确的是（）

A.夏秋季发病多
B.病原体为莫氏立克次体
C.通过鼠蚤传播
D.皮疹少见
E.病人是惟一的传染源


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126、单项选择题  人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为（）

A.15％～20％
B.15％～30％
C.5％～10％
D.5％～15％
E.10％～15％


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127、单项选择题  下列关于传染源的描述不正确的是（）

A.感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源
B.不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的
C.传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散
D.在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源
E.某些动物间的传染病也可传染给患者


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128、单项选择题  败血症的发病取决于（）

A.人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量
B.侵入细菌的毒力和数量
C.以上均是
D.机体对微生物及其毒素所产生的反应
E.人体的防御免疫功能


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129、单项选择题  中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是（）

A.呼吸受抑制
B.患者频繁抽搐
C.存在严重微循环障碍
D.肠道严重痉挛
E.肠腔剧烈分泌肠液


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130、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）

A.蚊子
B.猪
C.带菌者
D.带菌者和流脑病人
E.病人


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131、多项选择题  用于鉴别流脑与流行性出血热的是（）

A.尿常规检查
B.脑脊液检查
C.发病季节
D.免疫学检查
E.周围血白细胞计数


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132、单项选择题  伤寒极期的表现不包括哪种表现（）

A.相对缓脉
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.稽留高热
D.肝大、脾大
E.明显的消化道症状


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133、单项选择题  对于传播途径的描述，下列哪项是错误的（）

A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
C.传播传染病的节肢动物是中间宿主
D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播


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134、单项选择题  9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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135、单项选择题  男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9．3／6．7kPa），皮肤散布瘀点、瘀斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（）

A.败血症
B.流脑（普及型）
C.流脑（休克型）
D.流脑（脑膜脑炎型）
E.流脑（混合型）


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136、单项选择题  传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察（）

A.30天
B.28天
C.14天
D.7天
E.21天


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137、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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138、单项选择题  在大多数传染病中，最常见的表现是（）

A.隐性感染
B.显性感染
C.病原体被清除
D.临床感染
E.病原携带状态


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139、单项选择题  HBsAｇ（+），HBeAｇ（+）说明此病人（）

A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙肝恢复期
E.病毒复制强，具有传染性


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140、单项选择题  患儿5岁，发热，头痛，皮疹10h，频繁抽筋，昏迷2h就诊。体检：全身散布淤斑，两下肢已融合成片，血压0／0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则。在抗休克常规治疗中，应重点纠正哪项病理变化（）

A.纠正水、电解质紊乱
B.纠正血pH
C.纠正DIC
D.改善肾功能
E.改善休克肺


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141、单项选择题  乙型脑炎的主要预防措施是（）

A.管理动物传染源，如猪等
B.防蚊、灭蚊与疫苗接种
C.隔离治疗患者
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊


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142、单项选择题  正常人支／芳比值为（）

A.3.5～4.0
B.3.0～3.5
C.2.0～2.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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143、单项选择题  下列检查均可用于霍乱的诊断除外（）

A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验
E.血培养找霍乱弧菌


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144、单项选择题  晚期血吸虫病最常见的类型是（）

A.结肠肉芽肿型
B.侏儒型
C.巨脾型
D.腹水型
E.黄疸型


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145、单项选择题  关于百日咳下列哪种说法不正确（）

A.阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声
B.是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
C.病程长，咳嗽可持续2-3个月
D.颜面浮肿、球结膜下出血或鼻衄
E.多发生于儿童


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146、单项选择题  （）慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎

A.ALT>正常上限10倍
B.CHE<3500U／L
C.PTA50％～70％
D.A≤34g／L
E.BIL>正常上限5倍


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147、单项选择题  隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是（）

A.空肠远端
B.结肠
C.大肠
D.空肠近端
E.盲肠


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148、单项选择题  对于病原携带状态，下列哪项是不正确的（）

A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体


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149、多项选择题  通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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150、单项选择题  流行性腮腺炎的传染期是（）

A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日


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151、单项选择题  感染性休克的扩容治疗首选（）

A.白蛋白
B.低分子右旋糖酐
C.10％葡萄糖液
D.全血
E.血浆


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152、单项选择题  斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见（）

A.嗜酸性肉芽肿
B.虫卵
C.尾蚴
D.夏科-雷登晶体
E.成虫


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153、单项选择题  人接触血吸虫疫水后，能够入侵入体内的是（）

A.虫卵
B.尾蚴
C.毛蚴
D.胞蚴
E.童虫


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154、单项选择题  华支睾吸虫病最简单的预防措施是（）

A.做好健康教育，不吃未煮熟的鱼或虾
B.有效的预防接种
C.加强水源、粪便管理
D.不喂猫、狗生鱼生虾
E.加强流行区普查


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155、单项选择题  疟疾最易流行的季节是（）

A.春夏两季
B.冬春两季
C.冬末春初季节
D.秋冬两季
E.夏秋两季


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156、单项选择题  阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是（）

A.肝-肺-支气管瘘
B.穿入腹腔
C.穿入肺实质
D.穿入胸腔
E.穿入心包


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157、单项选择题  丝虫病出现乳糜尿主要原因是（）

A.精索及睾丸淋巴管受阻塞
B.阻塞位于肠干淋巴管
C.阻塞位于腹主动脉侧淋巴结
D.阻塞位于腰干淋巴管
E.阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干


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158、单项选择题  抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误（）

A.氨基糖苷类不能经血液透析排出
B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄
C.多数抗菌药自肾排出
D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、
E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上


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159、单项选择题  流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.10天
E.1个月


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160、单项选择题  溶组织内阿米巴病好发于（）

A.潮湿地区
B.寒冷地区
C.温带地区
D.高原地区
E.热带和亚热带地区


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161、单项选择题  黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）

A.急性肾功能衰竭
B.脑出血
C.消化道出血
D.肺出血
E.急性肝功能衰竭


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162、单项选择题  关于麻疹病毒的描述正确的是（）

A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活


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163、单项选择题  下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫（）

A.麻疹
B.乙型肝炎
C.乙型脑炎
D.伤寒与副伤寒
E.流行性出血热


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164、单项选择题  在休克并发急性肾衰竭时，下列临床表现中错误的是（）

A.尿量可不减少
B.血尿素氮增高
C.血肌酐减少
D.代谢性酸中毒
E.高血钾


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165、单项选择题  急性重型肝炎的病程不超过（）

A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月


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166、单项选择题  男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）

A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.上消化道出血
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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167、单项选择题  布氏杆菌病人主要传播途径（）

A.经消化道进入
B.经呼吸道进入
C.经过血液传播
D.以上均是
E.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体


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168、单项选择题  对炭疽的治疗首选药物（）

A.四环素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.青霉素
E.氯霉素


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169、单项选择题  斯氏狸殖吸虫主要侵犯（）

A.脑
B.肝
C.肺
D.肠
E.胃


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170、多项选择题  被病犬咬伤后的处理包括（）

A.注射1次狂犬病疫苗
B.用70%的乙醇反复擦洗伤口
C.必要时注射破伤风抗毒素
D.伤口周围注射免疫血清
E.立即清创并缝合伤口


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171、单项选择题  门静脉高压可引起（）

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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172、多项选择题  重要的传染源包括（）

A.患者
B.隐性感染者
C.潜伏性感染者
D.病原携带者
E.动物储存宿主


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173、单项选择题  立克次体病的三联征是（）

A.发热、头痛、皮疹
B.发热、肝大、皮疹
C.发热、头痛、脾大
D.发热、头痛、肝大
E.发热、脾大、皮疹


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174、单项选择题  女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）

A.立即腰穿，做脑脊液检查
B.快速静滴甘露醇治疗
C.抗生素应用
D.扩容抗休克
E.呼吸兴奋剂应用


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175、单项选择题  传染病的诊断需综合分析（）

A.临床资料、流行病学资料、病理资料
B.临床资料、病原学检查、免疫学检查
C.临床资料、流行病学资料、实验室检查
D.症状、体征、实验室检查
E.临床资料、流行病学资料、病原学检查


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176、单项选择题  普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施（）

A.改用青霉素加氯霉素
B.加强脱水治疗
C.肝素应用
D.加用激素
E.腰穿放脑脊液


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177、单项选择题  下列方法中微丝蚴检出率最高的是（）

A.薄膜过滤法
B.厚血片法
C.白天诱出法
D.浓集法
E.鲜血法


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178、单项选择题  伤寒的主要并发症不包括（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.急性肾衰竭


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179、单项选择题  治疗华支睾吸虫病的首选药物是（）

A.喹诺酮类
B.吡喹酮
C.氯喹
D.丙硫咪唑
E.灭嫡灵


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180、单项选择题  男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤


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181、单项选择题  慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）

A.病程超过半年
B.絮状试验异常
C.球蛋白升高
D.肝小叶碎屑状坏死
E.肝细胞中有嗜酸小体


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182、单项选择题  脊髓灰质炎病毒的传播方式下述哪项是不可能的（）

A.通过粪-口传播
B.通过输血传播
C.通过污染的食物、手及玩具传播
D.通过污染的水传播
E.通过呼吸道传播


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183、单项选择题  霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的（）

A.Ⅰ型毒素
B.菌体抗原
C.Ⅲ型毒素
D.Ⅱ型毒素
E.以上均不是


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184、单项选择题  钩虫病的主要感染方式是（）

A.经常食生莱
B.钩蚴通过飞沫及痰传播
C.蚊虫叮咬
D.进食熟的虾蟹
E.丝状蚴经皮肤而感染


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185、单项选择题  斑疹伤寒何时停用抗生素（）

A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3～4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天


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186、多项选择题  关于败血症的病原学检查正确的是（）

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养
B.宜反复多次采血送检，采血量至少5～10ml
C.血培养阴性可排外败血症
D.已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素
E.有条件可做厌氧菌和真菌培养


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187、单项选择题  女性，28岁。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）

A.氯喹
B.奎宁
C.乙胺嘧啶
D.氯喹加咯萘啶
E.奎宁加伯氨喹


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188、单项选择题  风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，发生率仅约1／5000，但病死率可高达（）

A.10％
B.20％
C.30％
D.40％
E.50％


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189、单项选择题  马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是（）

A.阴囊象皮肿
B.下肢淋巴结炎
C.乳糜尿
D.鞘膜积液
E.乳糜腹水


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190、单项选择题  对流行性出血热的早期诊断有帮助的是（）

A.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低
B.弥散性血管内凝血实验室检查阳性
C.肝素类物质增加
D.红细胞及血红蛋白升高明显
E.外周血发现异型淋巴细胞，尿中出现大量蛋白


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191、单项选择题  “犬源型”黑热病的流行地区是（）

A.新疆地区
B.东北地区
C.内蒙古地区
D.西北丘陵地区
E.平原地区


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192、单项选择题  对登革热的皮疹描述错误的是（）

A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3～6天出现
E.疹退后有色素沉着


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193、单项选择题  未结合葡萄糖醛酸的胆红素被称为（）

A.旁路性胆红素
B.非酯型胆红素
C.酯型胆红素
D.间接反应胆红素
E.未结合型胆红素


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194、单项选择题  在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于（）

A.轻型患者增加
B.带菌状态增加
C.潜伏性感染增加
D.免疫人群扩大
E.显性感染减少


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195、单项选择题  炭疽的临床分型不包括（）

A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.皮肤炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.口咽部感染


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196、单项选择题  引起霍乱患者的剧烈腹泻的原因是（）

A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.菌体裂解


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197、多项选择题  女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常规未见异常。 提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH20，白细胞20×10／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）

A.20％甘露醇
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.青霉素
E.先锋霉素
F.干扰素
G.皮质类固醇激素
H.B族维生素
I.抗痨治疗
J.氟康唑


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198、单项选择题  主要由浆细胞合成的血清蛋白是（）

A.α2球蛋白
B.α1球蛋白
C.白蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白


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199、单项选择题  稽留热的特点是（）

A.骤起高热，持续数日，高热重复出现
B.24小时的体温相差超过1℃
C.24小时内体温波动于高热与常温之下
D.24小时的体温相差不超过1℃
E.发热数日，退热1日，又再发热数日


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200、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常规（-），大便常规（-） 根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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201、单项选择题  对于传染病的实验室一般检查，哪项是不正确的（）

A.病毒感染时白细胞常为正常，但肾综合征出血热除外
B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目


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202、单项选择题  男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是（）

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾


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203、单项选择题  莱姆病的主要临床特征是（）

A.斑疹
B.慢性游走性红斑
C.皮下结节
D.水疱
E.丘疹


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204、单项选择题  钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

A.灭田鼠
B.圈猪积肥，加强犬的管理
C.改造疫源地，防止洪水泛滥
D.预防接种多价菌苗
E.做好个人防护


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205、单项选择题  女性，26岁，养猪场工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.病毒性肝炎


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206、单项选择题  女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是（）

A.氯喹加伯氨喹
B.青蒿素
C.奎宁加伯氨喹
D.青蒿素加伯氨喹
E.奎宁加四环素


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207、单项选择题  肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良


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208、单项选择题  麻疹的皮疹形态是（）

A.充血性斑丘疹
B.出血性斑丘疹
C.充血性丘疹
D.出血性丘疹
E.充血性斑疹


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209、单项选择题  关于日本血吸虫病的预防措施，下列哪项是错误的（）

A.粪便须经无害化处理
B.严禁在疫水中游泳
C.对病人全面普查普治
D.加强粪便与水源的管理
E.消灭淡水川卷螺


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210、单项选择题  治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用（）

A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦


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211、单项选择题  我国流行的流行性出血热病毒主要是（）

A.汉坦病毒和汉城病毒
B.普马拿病毒及希望山病毒
C.泰国病毒及多布拉成病毒
D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E.希望山病毒及汉城病毒


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212、单项选择题  女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6．5×10/L，中性粒细胞0．6，淋巴细胞0．40，红细胞3．2×10／L，血红蛋白100g／L。最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾（间日疟）
E.败血症


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213、单项选择题  关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是（）

A.可见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显


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214、单项选择题  对猩红热病人隔离治疗需要（）

A.3日
B.7日
C.10日
D.5日
E.6日


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215、单项选择题  华支睾吸虫病严重感染者的表现是（）

A.肝区隐痛伴肝左叶肿大
B.呕吐、腹泻、上腹剧痛
C.精神萎靡等神经衰弱症状
D.胆绞痛及阻塞性黄疸
E.消瘦、贫血、全身浮肿


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216、单项选择题  男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌


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217、单项选择题  班氏丝虫病的惟一传染源是（）

A.按蚊
B.淡色库蚊
C.微丝蚴血症者
D.致倦库蚊
E.具有微丝蚴血症的人或哺乳动物


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218、单项选择题  下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）

A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.白蛋白／球蛋白比例


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219、单项选择题  男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×10／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）

A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌


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220、单项选择题  钩体病的好发季节是（）

A.5～6月
B.9～10月
C.7～9月
D.10～12月
E.6～7月


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221、单项选择题  目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为（）

A.隔离病人
B.加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
E.消灭蚊蝇


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222、单项选择题  中毒型菌痢的发病原理系（）

A.机体免疫力缺陷
B.痢疾杆菌毒素量多，毒力强
C.机体特异体质对毒素的强烈反应
D.肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差
E.肾上腺皮质功能应激低下


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223、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的（）

A.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗
B.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加
C.缓激肽形成增加
D.自由基形成减少
E.肥大细胞释放组织胺增加


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224、单项选择题  符合重型流行性出血热的临床表现的是（）

A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃


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225、单项选择题  下列传染病中，属于甲类法定传染病的是（）

A.鼠疫、炭疽
B.霍乱、炭疽
C.鼠疫、霍乱
D.霍乱、艾滋病
E.鼠疫、艾滋病


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226、单项选择题  可确诊为肌萎缩侧索硬化（）

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍


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227、多项选择题  二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问：可行哪些检查（）

A.脊髓MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.视觉诱发电位（VEP）
D.脑干听觉诱发电位（BAEP）
E.体感诱发电位（sEP）
F.脊髓MRA


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228、多项选择题  蛔虫病常见的并发症有（）

A.胆绞痛
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.蛔虫性腹膜炎


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229、单项选择题  早期与正确诊断传染病的主要意义是（）

A.有助于正确的病原治疗
B.避免延误病情
C.帮助判断预后
D.可以进行流行病学调查
E.有助于预防和控制流行


来源:91考试网 91ExAm.org

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230、单项选择题  10个月患儿，低热、嗜睡7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10／L，N0．30，L0．70，潘氏试验（+），氯化物96．8mmol／L，葡萄糖1．63mmol／L，OT试验（－）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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231、单项选择题  艾滋病的主要病理变化是在（）

A.淋巴结、胸腺
B.中枢神经系统
C.肺部
D.消化道
E.皮肤黏膜


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232、单项选择题  多发性硬化的临床表现，错误的是（）

A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见


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233、单项选择题  先天性弓形虫脑病常见的病变是（）

A.以上都是
B.脑室周围钙化
C.脑积水
D.脑组织局部坏死
E.大脑导水管周围血管炎症反应


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234、单项选择题  对布氏杆菌的病原治疗（）

A.联合用药
B.选择能进入细胞内的抗菌药物
C.多疗程疗法
D.WHO推荐的多西环素和利福平联用
E.以上均是


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235、单项选择题  嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）

A.1：8
B.1：16
C.1：32
D.1：40
E.1：128


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236、单项选择题  流行性出血热造成休克的主要原因（）

A.小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减
B.DIC引起出血
C.脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起
D.水电解质失衡
E.用退热剂过多大量出汗


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237、多项选择题  对流脑的预后，正确的叙述有（）

A.暴发型预后较差
B.小于1岁及高龄病人预后较差
C.流行高峰时预后较好，末期则较差
D.反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E.治疗较晚和治疗不彻底者预后不良


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238、单项选择题  男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。 该患者最可能的并发症是（）

A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征


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239、单项选择题  抗菌药物的不良反应（）

A.细菌耐药性
B.过敏反应
C.毒性反应
D.二重感染
E.以上均是


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240、单项选择题  男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×10／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）

A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.逍遥型伤寒并发肠穿孔
D.自发性腹膜炎
E.溃疡性结肠炎穿孔


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241、单项选择题  隐孢子虫具有传染性的阶段是（）

A.孢子囊
B.滋养体
C.卵囊
D.裂殖体
E.孢子体


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242、单项选择题  卫生部发布《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》中指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是（）

A.生活、工作场所通风
B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C.注意个人卫生
D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E.服用中西药物


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243、单项选择题  华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是（）

A.有明显的流行病学史
B.有肝肿大，尤以左叶为甚
C.有肝硬化及门脉高压
D.血象嗜酸性粒细胞增高
E.粪便或十二指肠引流液检出虫卵


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244、单项选择题  引起我国钩体病稻田型发病的主要菌群是（）

A.巴达维亚群
B.秋季热群
C.曼耗群
D.流感伤寒群
E.黄疸出血群


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245、单项选择题  乙脑与流脑最重要的临床鉴别是（）

A.皮肤瘀点及瘀斑
B.颅内压升高程度及出现呼吸衰竭
C.抽搐发作程度
D.意识障碍的出现与程度
E.生理反射异常及出现病理反射


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246、单项选择题  关于炭疽的病原学哪种说法错误（）

A.在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬
B.可作为一种生化武器袭击人类
C.具有毒力很强的内毒素
D.在体外形成芽孢具有很强的抵抗力
E.革兰染色阳性


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247、单项选择题  肝脏合成功能下降表现为（）

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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248、多项选择题  立克次体的特点有（）

A.需寄生于活细胞内
B.有类似于细菌的细胞壁结构
C.繁殖方式类似于病毒
D.对于四环素类广谱抗生素敏感
E.可在光学显微镜下直接观察


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249、单项选择题  男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散布出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白（+++）下列处理哪项不正确（）

A.检测特异性19M抗体
B.精确记录每日的尿量
C.避免应用损伤肾脏的药物
D.积极利尿导泻
E.大量输液以增加尿量


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250、单项选择题  男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽。最可能的诊断为（）

A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.粟粒性肺结核


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251、单项选择题  目前认为阻塞性丝虫病属于（）

A.Ⅳ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.渗出性炎症反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应


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252、单项选择题  女性，26岁。已婚，停经3个月，近1周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎宁
D.青蒿素
E.甲氟喹


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253、单项选择题  下列诸病中哪个属于甲类传染病（）

A.伤寒
B.菌痢
C.霍乱
D.百日咳
E.结核病


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254、单项选择题  男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温40．5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／分，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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255、单项选择题  华支睾吸虫寄生在人体（）

A.肝内胆管
B.门静脉
C.胰管
D.肠系膜下静脉
E.肝静脉


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256、单项选择题  登革热患者合并DIC时不宜输注（）

A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆


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257、单项选择题  患者发热最可能的原因是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.革兰阴性杆菌败血症
D.急性血吸虫病
E.恶性组织细胞增生性疾病


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258、单项选择题  阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是（）

A.围堤状
B.地图状
C.鼠咬状
D.刀切状
E.烧瓶状


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259、单项选择题  以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是（）

A.HBcAb
B.HBeAg
C.HBeAb
D.HBsAb
E.HBsAg


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260、单项选择题  HIV主要感染（）

A.神经胶质细胞
B.CDT淋巴细胞
C.单核细胞
D.B淋巴细胞
E.皮肤上皮细胞


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261、单项选择题  并殖吸虫病患者一般常规检查及其他体液检查中明显升高的是（）

A.单核细胞明显升高
B.中性粒细胞明显升高
C.嗜碱性粒细胞明显升高
D.淋巴细胞明显升高
E.嗜酸性粒细胞明显升高


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262、单项选择题  急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为（）

A.2～6周
B.1～6周
C.1～4周
D.2～8周
E.4～8周


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263、单项选择题  炭疽的传染源主要为（）

A.受感染的病人
B.病人的呕吐物及大便
C.被污染的畜产品
D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜
E.以上均不是


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264、单项选择题  阿米巴痢疾的典型症状是（）

A.黏液血便呈果酱样
B.大便量中等
C.慢性起病
D.间歇性腹泻
E.便腥臭


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265、单项选择题  造成流脑大流行的主要因素是（）

A.人群免疫力下降，新的易感者增加
B.菌群致病力增加
C.菌群变异
D.菌株增多
E.细菌产生耐药


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266、单项选择题  轮状病毒感染的治疗措施主要是（）

A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗


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267、单项选择题  我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是（）

A.提高国民素质，养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理


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268、单项选择题  贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉


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269、单项选择题  女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）

A.有无肝肿大及压痛
B.有无脾肿大及压痛
C.有无黄疸及贫血
D.有无脑膜刺激征
E.有无口唇疱疹


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270、单项选择题  使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种（）

A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗


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271、多项选择题  婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）

A.有咳嗽等呼吸道症状
B.拒食，呕吐，腹泻等消化道症状
C.烦躁不安，尖叫，惊厥
D.囟门隆起，脑膜刺激征可不明显
E.囟门隆起，脑膜刺激征明显


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272、单项选择题  华支睾吸虫的第一中间宿主是（）

A.猪
B.蟹
C.淡水螺
D.病猫
E.淡水鱼虾


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273、单项选择题  为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）

A.12倍
B.15倍
C.2～10倍
D.3／2倍
E.1／10～1／2倍


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274、单项选择题  男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便大量水样便。继之呕吐10多次。口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60／30mmHg（8．0／4．0kPa），脉弱，最重要的确诊方法是（）

A.测血浆比重及红细胞容积
B.大便及呕吐物培养
C.大便悬滴动力学试验
D.血清凝集试验
E.结肠镜检查


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275、单项选择题  流行性出血热病人的“三痛”指（）

A.全身酸痛、头痛、腰痛
B.头痛、腰痛、腹痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、眼眶痛、腹痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛


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276、单项选择题  关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确（）

A.进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒
B.进食被细菌污染的食物而中毒
C.以上均正确
D.进食被粪便污染的食物而中毒
E.进食被细菌毒素污染的食物而中毒


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277、单项选择题&n bsp; 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常规（-），大便常规（-） 下列不是必需的检查项目是（）

A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT


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278、单项选择题  关于隐性感染，下列不正确的是（）

A.机体发生特异性免疫应答
B.不引起或只引起轻微的组织损伤
C.不出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中最常见的表现


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279、单项选择题  能穿过胎盘的螺旋体是（）

A.雅司螺旋体
B.回归热螺旋体
C.奋森螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.伯氏疏螺旋体


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280、单项选择题  人体感染疟疾后获得的免疫力是（）

A.带虫免疫
B.终生免疫
C.持久免疫
D.交叉免疫
E.无免疫力


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281、单项选择题  首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应（）

A.溶血反应
B.DIC反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.重感染


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282、单项选择题  以下有利于干扰素疗效的是（）

A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性


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283、单项选择题  产妇，24岁，产前检查HBsAg（+），HBeAg（+），为阻断母婴传播最有效的措施是（）

A.人工喂养新生儿
B.新生儿注射乙肝疫苗和HbIG
C.尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水
D.新生儿避免与母亲接触
E.母亲注射HbIG


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284、单项选择题  为确诊，应首先进行的检查是（）

A.血培养
B.血涂片
C.骨髓涂片
D.骨髓培养
E.肥达反应


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285、单项选择题  男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。 此时最好的治疗是静脉滴注（）

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠+精氨酸
C.谷氨酸钠+谷氨酸钾
D.谷氨酸钠+左旋多巴
E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾


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286、单项选择题  早期丝虫病最常见的临床症状是（）

A.精索炎、附睾炎和睾丸炎
B.乳糜尿
C.丝虫性嗜酸粒细胞增多症
D.丝虫热
E.急性淋巴管炎和淋巴结炎


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287、单项选择题  女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸


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288、单项选择题  获得性弓形虫病最常累及的病变部位是（）

A.脑
B.肺
C.心
D.淋巴结
E.眼


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289、单项选择题  恙虫病的特征性体征是（）

A.玫瑰疹
B.瘀斑
C.皮肤紫红色结节
D.焦痂
E.红斑


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290、单项选择题  男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。化验：WBC5．3×10／L，N0．60（60％），L0．30（30％），M0．10（10％），肥达反应"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是（）

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.副伤寒甲
D.副伤寒乙
E.副伤寒丙


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291、单项选择题  并殖吸虫的感染阶段是（）

A.尾蚴
B.毛蚴
C.童虫
D.囊蚴
E.虫卵


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292、单项选择题  肝脏解毒功能下降表现为（）

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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293、单项选择题  引起深部真菌病最常见的病原菌是（）

A.新型隐球菌
B.念珠菌
C.曲霉菌
D.放线菌
E.毛霉菌


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294、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期（）

A.休克晚期
B.恢复期
C.休克发展期
D.休克早期
E.以上均不是


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295、单项选择题  姜片虫的中间宿主是（）

A.扁卷螺
B.钉螺
C.中华按蚊
D.淡水川卷螺
E.水生植物


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296、单项选择题  下列霍乱休克抢救措施中错误的是（）

A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用激素
D.及时补充电解质
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷


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297、单项选择题  引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）

A.潜伏末期病人
B.极期病人
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.恢复期病人


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298、单项选择题  有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是（）

A.于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌
B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验
C.用2％亚碲酸钾液涂于假膜上染色
D.抽血用EIA查白喉外毒素抗体
E.用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌


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299、单项选择题  5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和淤斑，心、肺（－），腹软，克、布氏征（－），胸片（－）。为及时诊断，应立即进行哪些检查（）

A.血常规
B.肛拭子或盐水灌肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养


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300、单项选择题  （）男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用

A.氟嗪酸或环丙氟哌酸
B.氨苄西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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