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血液病主治医师：基础知识必看考点（最新版）
2020-09-03 04:44:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  稳定型心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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2、单项选择题  有关MODY的叙述正确的是（）

A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小，少发酮症


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3、单项选择题  下列肝肾综合征的诱因应除外（）

A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药


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4、单项选择题  女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动


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5、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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6、单项选择题  患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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7、单项选择题  男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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8、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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9、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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10、单项选择题  可控制的卒中危险因素最重要的是（）

A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度


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11、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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12、单项选择题  女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）

A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压


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13、单项选择题  男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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14、单项选择题  男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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15、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是（）

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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16、单项选择题  下列反射属于腱反射的是（）

A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射


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17、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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18、单项选择题  男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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19、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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20、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是（）

A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹，放射至左肩胛


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21、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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22、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是（）

A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体


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23、单项选择题  患者，男性，54岁，发热，体温：37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg（+），7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）

A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查


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24、单项选择题  肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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25、单项选择题  男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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26、单项选择题  下列不属于胸痛的性质的是（）

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛


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27、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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28、单项选择题  负性心尖搏动可见于（）

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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29、单项选择题  患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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30、单项选择题  诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）

A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛


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31、单项选择题  对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）

A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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32、单项选择题  下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）

A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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33、单项选择题  高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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34、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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35、单项选择题  男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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36、单项选择题  社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）

A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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37、单项选择题  疟疾确诊主要依靠（）

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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38、单项选择题  男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血


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39、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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40、单项选择题  治疗抗癫痫药物使用的原则是（）

A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药


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41、单项选择题  患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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42、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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43、单项选择题  男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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44、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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45、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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46、单项选择题  在我国，引起咯血的首要原因（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
E.肺寄生虫病


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47、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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48、单项选择题  女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）

A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压


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49、单项选择题  呼吸节律不规整（）

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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50、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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51、单项选择题  患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄


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52、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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53、单项选择题  军团菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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54、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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55、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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56、单项选择题  下列引起胸痛的胸壁疾病是（）

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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57、单项选择题  病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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58、单项选择题  与1型糖尿病有关的是（）

A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因


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59、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是（）

A.性质粗糙，低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和，低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失


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60、单项选择题  动静脉瘘的杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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61、单项选择题  关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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62、单项选择题  女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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63、单项选择题  以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）

A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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64、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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65、单项选择题  男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病（）

A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌


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66、单项选择题  男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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67、单项选择题  高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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68、单项选择题  女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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69、单项选择题  女性，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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70、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）

A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病


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71、单项选择题  与遗传因素密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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72、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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73、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是（）

A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率


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74、单项选择题  关于呼吸正确的是（）

A.正常的呼吸频率是16～25次/分
B.呼吸频率与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分


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75、单项选择题  患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（）

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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76、单项选择题  有关消化性溃疡，说法不正确的是（）

A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别


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77、单项选择题  关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关


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78、单项选择题  咳嗽剧烈时，痰中带血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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79、单项选择题  患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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80、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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81、单项选择题  Cushing病主要是由于（）

A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致


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82、单项选择题  糖皮质激素（）

A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体


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83、单项选择题  严重代谢性酸中毒（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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84、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高


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85、单项选择题  分化最差的胃癌病理类型是（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤


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86、单项选择题  低热、盗汗、咳鲜血痰（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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87、单项选择题  男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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88、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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89、单项选择题  女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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90、单项选择题  急性肺水肿（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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91、单项选择题  下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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92、单项选择题  上运动神经元（）

A.中央前回神红细胞
B.颞上回神红细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神红细胞
E.大脑皮质神红细胞


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93、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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94、单项选择题  神经功能性头痛（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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95、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外（）

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎


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96、单项选择题  患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L


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97、单项选择题  下列可引起全身性水肿的是（）

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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98、单项选择题  男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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99、单项选择题  三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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100、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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101、单项选择题  主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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102、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于（）

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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103、单项选择题  某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑（）

A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层


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104、单项选择题  冠心病是指（）

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉微血管病变
E.冠状动脉先天性畸形


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105、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括（）

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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106、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）

A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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107、单项选择题  男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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108、单项选择题  患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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109、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是（）

A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加


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110、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是（）

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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111、单项选择题  以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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112、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是（）

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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113、单项选择题  由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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114、单项选择题  有关Graves病，以下哪项不正确（）

A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指


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115、单项选择题  患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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116、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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117、单项选择题  二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）

A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大


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118、单项选择题  意识障碍包括以下几种，除了（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷


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119、单项选择题  临床上不易引起意识障碍的病变是（）

A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制


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120、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括（）

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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121、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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122、单项选择题  患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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123、单项选择题  45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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124、单项选择题  引起呼吸深快的原因应除了（）

A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热


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125、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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126、单项选择题  急性心肌梗死（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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127、单项选择题  可出现嗜睡等副作用的是（）

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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128、单项选择题  女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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129、单项选择题  患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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130、单项选择题  女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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131、单项选择题  男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠 黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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132、单项选择题  吸收障碍性腹泻（）

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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133、单项选择题  最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）

A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎


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134、单项选择题  不属于主动性异位心律的是（）

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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135、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是（）

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大


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136、单项选择题  患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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137、单项选择题  肺部叩诊呈浊音的是（）

A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿


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138、单项选择题  男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是（）

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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139、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）

A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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140、单项选择题  剧烈运动（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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141、单项选择题  患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）

A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音


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142、单项选择题  患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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143、单项选择题  肝大质软，表面光滑（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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144、单项选择题  患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）

A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨


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145、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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146、单项选择题  肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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147、单项选择题  呼气末正压最常见于（）

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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148 、单项选择题  治疗恙虫病首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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149、单项选择题  患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）

A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数


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150、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为（）

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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151、单项选择题  最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡


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152、单项选择题  符合肠易激综合征临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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153、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括（）

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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154、单项选择题  稽留热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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155、单项选择题  如患者出现无尿，24小时尿量应少于（）

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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156、单项选择题  产热过多所致的发热常见于（）

A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进


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157、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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158、单项选择题  肺炎链球菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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159、单项选择题  咳嗽伴发热（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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160、单项选择题  男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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161、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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162、单项选择题  女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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163、单项选择题  患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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164、单项选择题  咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿


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165、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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166、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图


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167、单项选择题  男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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168、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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169、单项选择题  Rotor综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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170、单项选择题  早期肝大，晚期缩小（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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171、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）

A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降


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172、单项选择题  胰性霍乱化验检查可出现（）

A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症


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173、单项选择题  导致肺动脉高压最重要的诱因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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174、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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175、单项选择题  弛张热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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176、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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177、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗过程中，不宜使用（）

A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β1受体阻滞药


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178、单项选择题  由致热原引起的发热是（）

A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎


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179、单项选择题  女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）

A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞


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180、单项选择题  属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）

A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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181、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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182、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）

A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导


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183、单项选择题  支气管呼吸音的特点为（）

A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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184、单项选择题  以上突发突止，常无器质性心脏病的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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185、单项选择题  高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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186、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）

A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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187、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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188、单项选择题  青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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189、单项选择题  男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是（）

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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190、单项选择题  小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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191、单项选择题  女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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192、单项选择题  男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）

A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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193、单项选择题  男性，43岁。心悸1周，查体；心率120次／分，心律规整，其心悸不可能由以下疾病所致的是（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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194、单项选择题  肝浊音界区增大见于（）

A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹


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195、单项选择题  双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）

A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉


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196、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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197、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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198、单项选择题  非可凹性的水肿的疾病有（）

A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症


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199、单项选择题  女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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200、单项选择题  女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）

A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难


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201、单项选择题  女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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202、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）

A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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203、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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204、单项选择题  女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛


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205、单项选择题  某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）

A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤


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206、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）

A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV


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207、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加


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208、单项选择题  对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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209、单项选择题  患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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210、单项选择题  黄疸伴胆囊肿大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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211、单项选择题  肾性水肿的主要表现是（）

A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实，移动性小


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212、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是（）

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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213、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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214、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是（）

A.多汗，多食
B.易激动，情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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215、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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216、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血（）

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml


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217、单项选择题  寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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218、单项选择题  男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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219、单项选择题  男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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220、单项选择题  女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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221、单项选择题  肝明显大，肝颈回流征阳性（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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222、单项选择题  肱二头肌的反射中枢是（）

A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓3～4
D.颈髓7～8
E.颈髓8，胸髓1


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223、单项选择题  间歇热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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224、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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225、单项选择题  男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音


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226、单项选择题  上消化道大量出血的标准是（）

A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml


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227、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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228、单项选择题  不属于心功能不全时的代偿方式的是（）

A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋


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229、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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230、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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231、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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232、单项选择题  患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括（）

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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233、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 本例最可能的诊断是（）

A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血


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234、单项选择题  检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（）

A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及


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235、单项选择题  咳嗽伴咯血（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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236、单项选择题  恙虫病首选的治疗是（）

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素


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237、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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238、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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239、单项选择题  女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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240、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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241、单项选择题  患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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242、单项选择题  患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）

A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤


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243、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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244、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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245、单项选择题  Gilbert综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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246、单项选择题  多囊肾的主要表现除外（）

A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿


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247、单项选择题  属于反射性呕吐的疾病有（）

A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病


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248、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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249、单项选择题  不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）

A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血


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250、单项选择题  什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死


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251、单项选择题  男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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252、单项选择题  患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）

A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品


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253、单项选择题  柏油样便可见于（）

A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾


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254、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是（）

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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255、单项选择题  患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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256、单项选择题  男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒


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257、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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258、单项选择题  男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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259、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 诊断最可能是（）

A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒


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260、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）

A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎


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261、单项选择题  男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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262、单项选择题  下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）

A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA


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263、单项选择题  第一心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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264、单项选择题  甲状腺激素（）

A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体


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265、单项选择题  显性感染的特点是（）

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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266、单项选择题  深吸气时下列何种杂音会加强（）

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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267、单项选择题  Duroziez征见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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268、单项选择题  血友病B（）

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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269、单项选择题  女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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270、单项选择题  女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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271、单项选择题  女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。该患者的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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272、单项选择题  患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 检查首选（）

A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜


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273、单项选择题  内脏性腹痛的特点是（）

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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274、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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275、单项选择题  男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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276、单项选择题  捻发音多发生在呼吸时期中的（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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277、单项选择题  胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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278、单项选择题  患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米


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279、单项选择题  微血管病性溶血（）

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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280、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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281、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为（）

A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0m
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm


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282、单项选择题  哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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283、单项选择题  第二心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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284、单项选择题  二尖瓣关闭不全（）

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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285、单项选择题  患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）

A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染


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286、单项选择题  男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为（）

A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞


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287、单项选择题  夏秋季伤寒主要的病理特征是（）

A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变，肝无明显病变


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288、单项选择题  心包积液（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高


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289、单项选择题  产生水肿的因素不包括（）

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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290、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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291、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现（）

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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292、单项选择题  患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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293、单项选择题  HBV复制的指标是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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294、单项选择题  男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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295、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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296、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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297、单项选择题  硝酸甘油有效的是（）

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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298、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是（）

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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299、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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300、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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