急诊医学(医学高级):急诊医学综合必看题库知识点(考试必看)
2020-09-04 01:32:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

女,62岁,左下腹持续性疼痛3天,伴恶心、呕吐,左侧附件区扪及一囊性包块,活动,表面光滑,压痛明显,CT和MRI检查如图所示,下列说法错误的是()

A.左侧附件区一囊性占位性病变
B.该病灶包膜完整,边界清晰
C.膀胱向下压移位
D.结合临床症状,考虑为卵巢囊肿扭转
E.结合临床症状,考虑为卵巢囊腺瘤


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2、单项选择题  我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()

A.120~150mmHg
B.100~120mmHg
C.60~80mmHg
D.50~70mmHg
E.30~60mmHg


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3、单项选择题  重度出血性休克的失血量一般为()

A.>2100ml 
B.2100~1700ml 
C.1700~1200ml 
D.1200~800ml 
E.<75ml


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4、多项选择题  下列哪些人员是第1类救助人员()

A.警察
B.船员
C.运动员领队
D.保安人员
E.消防队员


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5、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()

A.血压不变,中心静脉压下降
B.血压下降,四肢干燥、温度低
C.双下肢水肿,颈静脉怒张
D.血压下降,肺毛细血管楔压上升
E.血压下降,心率增快


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6、单项选择题  男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()

A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒


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7、单项选择题  休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()

A.使用缩血管药
B.使用扩血管药
C.继续补充血容量
D.强心剂
E.使用利尿剂


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8、单项选择题  CRF晚期因受损肾单位增多,可出现代谢性酸中毒,其机制错误的是()

A.肾小管上皮细胞产NH4+减少,可致H+排出障碍
B.继发性PTH分泌增多,抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少
C.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加
D.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少


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9、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其主要治疗措施是()

A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液


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10、单项选择题  下列哪一项不是肺泡气动脉血氧分压差(A-aDO2)增加的影响因素()

A.年龄增加 
B.通气血流比值(V/Q)下降 
C.通气功能障碍 
D.弥散功能障碍 
E.氧耗量增加 


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11、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()

A.污染的皮肤未彻底清洗干净 
B.洗胃不彻底 
C.胆碱酯酶复活剂用量不足 
D.阿托品停药过早 
E.阿托品用量不足 


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12、单项选择题  患者,男,36岁。喷洒农药后,出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是()

A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加
C.中枢神经系统乙酰胆碱增加
D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少
E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少


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13、单项选择题  肝素的抗凝血作用机制是()

A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
B.直接与凝血酶结合,抑制其活性
C.抑制凝血因子的生物合成
D.拮抗维生素K的作用
E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性


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14、单项选择题  患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病常用治疗药不包括()

A.茶苯海明
B.东莨菪碱
C.异丙嗪
D.氨茶碱
E.地西泮


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15、单项选择题  颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()

A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛


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16、单项选择题  下列选项,不属于ACEI的不良反应的是()

A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾


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17、单项选择题  女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()

A.震颤麻痹
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.直立性低血压
E.以上都不是


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18、单项选择题  男性,32岁,血压短期内明显升高,头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊,血压220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,双肺闻及干湿啰音,尿蛋白(++),血肌酐209μmol/L,病情属()

A.高血压心脏病
B.高血压脑病
C.急性肾小球肾炎
D.急进型高血压
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作


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19、单项选择题  

男,44岁,发热、右上腹痛半月,加重1天,查体:右下肺呼吸音低,影像检查如图,最佳诊断是()

A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌


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20、单项选择题  发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()

A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.正规胰岛素


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21、单项选择题  胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()

A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类


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22、单项选择题  白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是()

A.堵塞毛细血管
B.增加血管壁的通透性
C.产生氧自由基
D.释放溶酶体酶
E.以上都是


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23、单项选择题  毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()

A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇


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24、单项选择题  现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()

A.200ml
B.500~1000ml
C.500ml
D.>1000ml
E.>5000ml


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25、单项选择题  不符合急发型过敏性休克特征的是()

A.药物注射多见 
B.约占80%~90% 
C.皮肤可有血管神经性水肿 
D.预后较好 
E.接触过敏原<30分钟内发生


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26、单项选择题  蛇毒引起的局部损伤()

A.肢体麻木
B.瘫痪
C.肿胀
D.坏死
E.以上都是


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27、单项选择题  阿托品不适用于()

A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.有机磷农药中毒
D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞


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28、单项选择题  

患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。

经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是()

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.地塞米松
E.异丙肾上腺素


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29、单项选择题  男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。首先处理下列哪一项()

A.先抢救腹部脏器脱出
B.先抢救股骨开放性骨折
C.先抢救休克
D.先抢救窒息
E.紧急送往医院


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30、单项选择题  患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,HR:135次/分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克()

A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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31、单项选择题  对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外()

A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发


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32、单项选择题  多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A.α受体 
B.平滑肌V2-受体 
C.多巴胺R1 
D.多巴胺R2 
E.β受体


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33、单项选择题  

男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()

A.左侧气胸
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜肥厚
D.左侧液气胸
E.左侧肺不张


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34、单项选择题  毒蕈中毒的临床表现除外哪项()

A.胃肠炎型 
B.神经型 
C.精神异常型 
D.肾小管坏死型 
E.溶血型


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35、单项选择题  

男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L,最可能的是()

A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒


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36、单项选择题  

患者男性,16岁,突感呼吸困难,大汗淋漓,胸片检查见图,最合理的诊断是()

A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸


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37、单项选择题  人胰高血糖素在血清中的浓度为()

A.O~50ng/L
B.50~100ng/L
C.100~150ng/L
D.150~200ng/L


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38、单项选择题  成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命()

A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.2500ml
E.1800ml


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39、单项选择题  严重冻僵时,体温为()

A.<32℃
B.<29℃
C.<28℃
D.<31℃
E.<30℃


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40、多项选择题  人工呼吸有哪些()

A.口对气管套管呼吸
B.口对鼻呼吸
C.口对口呼吸
D.口对面罩呼吸
E.球囊面罩通气


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41、单项选择题  患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.异丙肾上腺素


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42、单项选择题  如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()

A.东莨菪碱
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.阿拉明
E.硝酸甘油


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43、单项选择题  批量伤员救治中最重要的是()

A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构


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44、多项选择题  有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()

A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能


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45、单项选择题  应激时心血管变化中下列哪一项不存在()

A.心收缩力减弱
B.心率加快
C.心律失常
D.血管收缩
E.心肌耗氧量增多


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46、单项选择题  糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是()

A.减轻炎症后遗症
B.增强机体抵抗力
C.改善红、肿、热、痛症状
D.增强抗菌药的作用
E.缩短炎症恢复期


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47、单项选择题  

患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()

A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸


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48、单项选择题  关于反射弧的叙述,错误的是()

A.是反射活动的结构基础
B.包括五个组成部分
C.反射中枢均在大脑皮质
D.反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行
E.在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动


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49、单项选择题  内环境稳态是指()

A.血浆的化学成分相对稳定
B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
C.血浆pH值维持相对稳定
D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定


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50、单项选择题  患者的脉搏短绌见于()

A.心房颤动
B.心室纤颤
C.频发室性早搏
D.休克
E.室上性心动过速


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51、单项选择题  痛风患者应慎用()

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.阿米洛利


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52、单项选择题  下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是()

A.心率加快
B.心脏扩张
C.心血流重分布
D.心肌肥大


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53、单项选择题  下列哪一项不符合院前急救的特点()

A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂


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54、单项选择题  休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是()

A.尿量增多
B.外周血管扩张
C.肢体温度回升
D.血压回升
E.神志改变


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55、多项选择题  

患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,下列说法正确的是()

A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化


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56、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()

A.选择性阻断α1受体
B.直接激动β2受体
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2+通道


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57、多项选择题  下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()

A.肾上腺素
B.血管升压素
C.去甲肾上腺素
D.硝普钠
E.吗啡


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58、单项选择题  不属于红细胞的生理特征的是()

A.红细胞膜的通透性
B.红细胞的可塑变形性
C.红细胞的悬浮稳定性
D.红细胞的渗透脆性
E.红细胞的趋化性


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59、单项选择题  缺氧引起呼吸兴奋,是通过()

A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元


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60、单项选择题  细胞外的细菌进入细胞的过程是()

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.吞饮过程


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61、单项选择题  患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()

A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味


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62、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断()

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒


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63、单项选择题  从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()

A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂


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64、单项选择题  女,32岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀,双侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清晰。下列哪项治疗是错误的()

A.洗胃
B.导泻
C.呋塞米静脉注射
D.防治呼衰、心衰
E.大剂量亚甲蓝静脉注射


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65、单项选择题  

患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒伴低氧血症
D.呼吸性碱中毒伴低氧血症
E.低氧血症


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66、单项选择题  

CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()

A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元


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67、单项选择题  治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎时,辅助应用糖皮质激素的目的是()

A.增强机体的防御能力
B.增强抗菌药的杀菌作用
C.直接抑制病原菌生长繁殖
D.直接中和细菌内毒素
E.增强机体对有害刺激的耐受力


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68、多项选择题  休克失代偿期表现有()

A.四肢苍白 
B.尿量明显减少 
C.神志淡漠 
D.血压极低 
E.皮肤粘膜发绀


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69、单项选择题  常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺病
D.胸膜上具有异位子宫内膜
E.肺癌


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70、单项选择题  男性,60岁,误服氨茶碱2瓶8小时后,精神兴奋、躁动,少尿,体检:BP150/90mmHg,HR120次/分,律齐,血钾5.7mmol/L。最佳治疗方法是()

A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃


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71、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征()

A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是


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72、单项选择题  淹溺的病理变化不包括()

A.低血钾
B.肺不张
C.阻碍气体交换
D.低体温
E.代谢性酸中毒


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73、单项选择题  毒蛇咬伤的特异性药物()

A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮


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74、单项选择题  单纯扩散和易化扩散的共同特点是()

A.消耗能量
B.均有蛋白质参与
C.可逆过程
D.顺浓度差和电位差转运
E.均是转运大分子物质


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75、单项选择题  造成限制性通气不足的原因是()

A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.肺泡面积减少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺内V/Q比例失调


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76、单项选择题  

男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.垂体瘤 
B.脑膜瘤 
C.颅咽管瘤 
D.垂体瘤并脑卒中 
E.动脉瘤 


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77、单项选择题  肾性急性肾衰竭最常见的病因()

A.急性肾小管坏死 
B.肾血管性疾病 
C.严重的急性间质性肾炎 
D.慢性肾炎 
E.急性肾小球肾病综合征


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78、单项选择题  AG增高反映体内发生()

A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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79、单项选择题  急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()

A.左冠脉前降支
B.右冠脉
C.左冠脉回旋支
D.左冠脉主干
E.以上都不是


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80、单项选择题  心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()

A.1~2分钟
B.2~4分钟
C.4~5分钟
D.5~6分钟
E.6~8分钟


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81、单项选择题  关于胃肠激素的叙述,错误的是()

A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放
B.调节消化腺分泌和消化道运动
C.调节其他激素的释放
D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用
E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中


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82、多项选择题  扩血管活性药是()

A.硝酸甘油
B.阿拉明
C.多巴酚丁胺
D.酚妥拉明
E.新福林


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83、单项选择题  有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()

A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头


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84、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()

A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病


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85、单项选择题  急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()

A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹


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86、单项选择题  自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000ml


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87、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()

A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是


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88、单项选择题  

男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如图,最佳的诊断是()

A.气胸
B.肺大疱
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.血胸


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89、单项选择题  强心苷增强心肌收缩力是通过()

A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道


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90、单项选择题  心脏向心性肥大的本质是()

A.心肌细胞数目增加
B.肌节的并联性增生
C.肌节的串联性增生
D.心肌纤维长度加大
E.以上都不是


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91、单项选择题  下列哪项是高原病发病的主要原因()

A.代谢性酸中毒
B.低碳酸血症
C.缺氧
D.呼吸性碱中毒
E.水、电解质紊乱


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92、单项选择题  在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用()

A.庆大霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南


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93、单项选择题  机械辅助通气的作用有()

A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是


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94、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()

A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.直接破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素


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95、单项选择题  实施心肺复苏时,每次胸部按压,压下的时间应占整个周期的()

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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96、单项选择题  抑酸作用最强的药物是()

A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑


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97、单项选择题  氰化物中毒的解毒疗法,首选()

A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠


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98、单项选择题  刺激心脏迷走神经时,会产生()

A.心率加快
B.心输出量增加
C.心肌收缩力增加
D.心率减慢、心肌收缩力减弱


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99、单项选择题  丘脑非特异投射系统的主要作用是()

A.引起触觉
B.引起牵涉痛
C.调节内脏活动
D.维持大脑皮质的兴奋状态
E.维持睡眠状态


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100、单项选择题  长期用药易引起牙龈增生的药物是()

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西_泮
D.丙戊酸钠
E.氟桂利嗪


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101、单项选择题  下列属于主动转运过程的是()

A.O2进入细胞内
B.Ca2+由细胞内出来
C.K+由细胞内出来
D.Na+进入细胞
E.CO2从细胞内出来


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102、单项选择题  收缩压发生于()

A.快速充盈期末
B.等容收缩期末
C.等容舒张期末
D.快速射血期末
E.减慢射血期末


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103、单项选择题  有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()

A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B.单用阿托品
C.用胆碱酯酶复活药
D.吸氧治疗
E.对症治疗


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104、多项选择题  关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()

A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg
B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10~15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa


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105、单项选择题  神经细胞动作电位上升支的形成是由于()

A.K+外流
B.K+内流
C.Na+外流
D.Na+内流
E.Ca2+内流


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106、单项选择题  产生ADH分泌异常增多症的原因是()

A.肺癌
B.脑肿瘤
C.脑炎症
D.脑外伤
E.以上都是


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107、单项选择题  下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血


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108、单项选择题  CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()

A.钙磷代谢障碍
B.PTH的溶骨作用
C.酸中毒
D.镁排出障碍


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109、单项选择题  固定的作用除外()

A.减轻患者疼痛
B.压迫止血
C.避免骨折断端刺伤神经血管
D.避免骨折断端刺破皮肤
E.便于患者转送


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110、单项选择题  肝素抗凝作用机制是()

A.维生素K拮抗剂
B.抑制血小板功能
C.激活和强化抗凝血酶Ⅲ
D.激活纤溶酶原


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111、单项选择题  下列反射与前庭器无关的是()

A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤


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112、单项选择题  其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()

A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类


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113、单项选择题  扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是()

A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.地尔硫卓
D.氨氯地平
E.硝苯地平


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114、单项选择题  女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 不正确的治疗措施是()

A.应用亚甲蓝1~2mg/kg
B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)
C.应用大量维生素C
D.大量输液以促进毒物排出
E.彻底洗胃、导泻


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115、单项选择题  一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()

A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是


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116、单项选择题  高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()

A.β-受体阻断药
B.α1-受体阻断药
C.利尿药
D.扩血管药


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117、单项选择题  严重铅中毒,其临床表现不常有()

A.腹绞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性贫血
D.周围神经麻痹
E.铅中毒脑病


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118、单项选择题  男,20岁,服敌百虫2小时入院。查体:皮肤湿冷,呈昏迷状态,双瞳孔直径2mm,双肺中下部湿性啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列哪项处理是错误的()

A.给氧
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注双复磷
E.静脉注射呋塞米


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119、单项选择题  口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()

A.氢氧化铝 
B.牛奶 
C.鸡蛋清 
D.活性炭 
E.吐根糖浆


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120、单项选择题  男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()

A.阿托品减量继续观察
B.停用阿托品继续观察
C.纠正水盐代谢失衡
D.导尿
E.适当给予解磷定治疗


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121、单项选择题  抑制胃液分泌的物质是()

A.促胃泌素
B.组胺
C.盐酸
D.乙酰胆碱


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122、单项选择题  关于缩血管神经纤维的叙述,错误的是()

A.都属于交感神经纤维
B.去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩
C.去甲肾上腺素与β肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌舒张
D.兴奋时,引起缩血管效应
E.体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配


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123、单项选择题  不属于缩血管活性药的是()

A.多巴胺
B.东莨菪碱
C.阿拉明
D.新福林
E.肾上腺素


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124、单项选择题  男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5 ×(10的12次方)/L,PLT280×(10的9次方)/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大 
B.胸骨压痛 
C.带状疱疹 
D.皮肤瘙痒 
E.Pel-Ebstein热 


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125、单项选择题  心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的为()

A.0.1~0.5mg/kg
B.O.5~1.0mg/kg
C.1.0~1.5mg/kg
D.1.5~2.0mg/kg
E.2.0~2.5mg/kg


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126、单项选择题  调节胰岛素分泌的最重要因素是()

A.血氨基酸浓度
B.血脂肪酸浓度
C.血糖浓度
D.激素作用
E.神经调节


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127、单项选择题  女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()

A.肺动脉栓塞
B.支气管扩张咯血
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.急性支气管肺炎


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128、多项选择题  下列哪些情况应选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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129、单项选择题  女性患者,52岁,去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢,5处撕咬皮肤裂口,最大处3cm宽,5cm深,达肌层,最恰当的急性治疗措施是()

A.清创缝合
B.包扎
C.清创换药
D.理疗
E.热敷


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130、单项选择题  潮式呼吸可见于()

A.颅内压增高
B.严重缺氧
C.呼吸中枢受损
D.尿毒症
E.以上均可


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131、单项选择题  

患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()

A.脑脊液(CSF.常规检查
B.头颅CT
C.血中或呼出气中乙醇浓度测定
D.脑电图检查
E.血糖


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132、多项选择题  尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()

A.补镁
B.补钾
C.电超速起搏
D.异丙肾上腺素
E.电复律


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133、多项选择题  休克的治疗措施有()

A.处理原发病因
B.补充血容量
C.纠正代谢紊乱
D.改善心功能
E.改善微循环


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134、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E.直接作用于血管平滑肌


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135、单项选择题  内环境是指()

A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆


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136、单项选择题  体重60kg的正常人,其血量约为()

A.3L
B.3.8L
C.4.8L
D.5.2L
E.6.8L


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137、单项选择题  使用米力农的禁忌证是()

A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者


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138、单项选择题  心指数是指在空腹、安静条件下的()

A.心排血量/体表面积
B.心排血量/体重
C.心排血量/身高
D.每搏心输出量/心排血量
E.心排血量/心室充盈血量


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139、单项选择题  女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重()

A.肋间隙增宽
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
E.两肺广泛响亮哮鸣音


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140、单项选择题  关于冠脉循环的血流特点,正确的是()

A.冠脉血流量占心排血量的8%
B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径
D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低
E.心率加快,冠脉血流量增加


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141、单项选择题  灭鼠药中毒的治疗用药()

A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK1
D.VitB1
E.VitE


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142、单项选择题  有效循环血容量指的是()

A.维持正常代谢的血容量 
B.单位时间内通过心血管系统的循环血量 
C.全身总血容量 
D.包括储存在造血器官内的总血容量 
E.包括停滞在毛细血管内的总血容量


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143、单项选择题  电击伤的临床表现不包括()

A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤


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144、单项选择题  静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()

A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出


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145、单项选择题  患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因


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146、单项选择题  女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()

A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒


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147、多项选择题  下列说法正确的是()

A、享受过节补助的人员包括义务兵和津贴制学院
B、义务兵直系亲属(父母、爱人、子女及18周岁以下的弟妹)来队如遇节日,供过节补助费。
C、少数民族义务兵(含同餐的其他少数民族义务兵)如一天逢两个节日,只按一个节日供给。
D、春节按7天供义务兵过节补助费


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148、单项选择题  细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()

A.容量失调
B.成分失调
C.浓度失调
D.渗透压不变


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149、单项选择题  患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()

A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危像
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克


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150、多项选择题  有机磷杀虫药中毒首选的药物是()

A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米


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151、单项选择题  胸部冲击伤最严重的并发症()

A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺水肿
E.肺破裂


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152、单项选择题  

患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。

下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()

A.16~18mmHg
B.21~25mmHg
C.18~20mmHg
D.25~30mmHg
E.16~20mmHg


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153、单项选择题  关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()

A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动


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154、单项选择题  男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()

A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮


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155、单项选择题  治疗军团菌病的首选药物是()

A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林


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156、多项选择题  拟交感胺类血管活性药是()

A.东莨菪碱 
B.阿拉明 
C.新福林 
D.多巴胺 
E.肾上腺素


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157、单项选择题  AOPP的主要表现应是()

A.瞳孔缩小,大汗,流涎
B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊
C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动
E.瞳孔明显缩小,肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭


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158、多项选择题  需与过敏性休克相鉴别的是()

A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克


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159、单项选择题  休克指数的定义为()

A.收缩血压/脉率 
B.脉率/舒张血压 
C.脉率/平均动脉压 
D.脉率/收缩血压 
E.舒张血压/脉率


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160、单项选择题  

女,52岁,有高血压病史,半小时前突感头晕,剧烈头痛,摔倒在自家楼下,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胶质瘤


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161、单项选择题  影响气道阻力最主要的因素是()

A.气道内径
B.气道长度
C.气体密度
D.气流速度


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162、单项选择题  治疗休克时,最基本的措施是()

A.改善心功能
B.纠正少尿
C.纠正酸中毒
D.补充有效血容量
E.提高血压


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163、单项选择题  关于体液调节,下述哪项是错误的()

A.通过化学物质来实现
B.体液调节不受神经系统的控制
C.分泌激素的细胞有内分泌功能
D.体液调节不一定都是全身性的
E.激素有特定的靶细胞


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164、单项选择题  影响能量代谢最为显著的因素是()

A.进食
B.肌肉活动
C.环境温度
D.精神活动
E.性别与年龄


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165、单项选择题  奇脉见于()

A.心绞痛
B.高热
C.心包大量积液
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全


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166、单项选择题  心脏骤停后,对缺血最敏感的器官为()

A.心脏
B.肺
C.肾脏
D.脑
E.肝脏


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167、单项选择题  肺通气的直接动力来自于()

A.胸内压与大气压之差
B.胸内压与肺内压之差
C.肺内压与大气压之差
D.气体的分压差
E.呼吸肌收缩和舒张


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168、单项选择题  脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()

A.平稳搬运患者,以免加重出血
B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°~30°
D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道


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169、单项选择题  女性,26岁,CO中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,余(-)。最佳治疗是()

A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.应用纳洛酮
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用


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170、单项选择题  急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗()

A.高血压危象
B.高血糖
C.腹部手术后2年
D.高血脂
E.同时伴有2个部位的心肌梗死


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171、单项选择题  DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()

A.凝血因子合成减少
B.凝血因子激活障碍
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝物质增多
E.血管壁通透性升高


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172、单项选择题  

女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如图,最可能的诊断是()

 

A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱


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173、单项选择题  利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60小时


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174、单项选择题  关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()

A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿


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175、单项选择题  呋塞米的不良反应不包括()

A.低钾血症
B.高镁血症
C.高尿酸血症
D.低氯性碱血症


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176、单项选择题  急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的()

A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.高镁血症


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177、单项选择题  判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()

A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.肝功能检查
D.肌电图检查
E.血胆碱酯酶测定


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178、单项选择题  对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()

A.尽快补充凝血因子 
B.尽快补液 
C.早期使用抗纤溶的药物 
D.尽快输入血小板 
E.给予足量的肝素


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179、多项选择题  

关于机械通气压力的说法下列哪些正确()
 

A.严重的小气道病变如哮喘持续状态,需30~40cmH2O,但易造成气压伤,且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响,要尽量避免
B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O,一般不超过20cmH2O
C.中至重度肺病患者,如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者,宜用20~30cmH20
D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E.一般从低压力开始,逐渐调整到适当的压力


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180、单项选择题  关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的()

A.血氧含量正常
B.血氧容量降低
C.动脉血氧分压可正常
D.A-V血氧含量差低于正常
E.动脉血氧饱和度正常


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181、单项选择题  男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()

A.血EsA
B.肝肾功能
C.血糖、血酮
D.全血ChE
E.动脉血气体分析


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182、单项选择题  患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()

A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿-斯综合征
E.脑瘤


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183、单项选择题  断肢(指)的急救不包括哪个方面()

A.止血
B.包扎
C.保存断肢(指)
D.迅速运送
E.输血


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184、单项选择题  根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()

A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期


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185、单项选择题  机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是()

A.脑
B.心
C.肺
D.肾
E.肠


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186、单项选择题  

实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

如果你要补充追问病史,可不必问及()

A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点


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187、单项选择题  关于温度感受器的叙述,错误的是()

A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感
C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变


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188、单项选择题  选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()

A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因


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189、单项选择题  患者,女,30岁。误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP90/50mmHg,HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()

A.震颤麻痹 
B.静坐不能 
C.急性肌张力障碍 
D.直立性低血压 
E.以上都不是


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190、单项选择题  哪种毒物可导致黄疸()

A.一氧化碳
B.氰化物
C.有机磷杀虫药
D.四氯化碳
E.硫酸


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191、单项选择题  患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()

A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧


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192、单项选择题  急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后()

A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟


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193、单项选择题  在折光系统中,最主要的折光发生在()

A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.视网膜表层膜


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194、多项选择题  急性肾小管坏死常见的病因是()

A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎


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195、单项选择题  男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者首先考虑的诊断是()

A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.前列腺损伤
D.膀胱破裂
E.睾丸血肿


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196、单项选择题  抗血小板药物不包括()

A.阿司匹林
B.噻氯匹啶
C.双嘧达莫
D.尿激酶


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197、单项选择题  冻僵可导致的并发症是()

A.脑血管意外 
B.非心源性肺水肿 
C.应急性溃疡 
D.胰腺坏死 
E.以上都是


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198、单项选择题  普萘洛尔不宜用于()

A.阵发性室上性心动过速
B.原发性高血压
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.甲状腺功能亢进


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199、单项选择题  兴奋通过一个突触所需的时间为()

A.0.1~0.3ms
B.0.3~0.5ms
C.0.5~0.7ms
D.0.7~0.9ms
E.>0.9ms


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200、单项选择题  糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.类风湿关节炎


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201、单项选择题  关于固定,错误的是()

A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定


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202、单项选择题  

男,52岁,既往检查有脑动静脉畸形,突发站立不稳伴恶心呕吐4小时,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤


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203、单项选择题  严重贫血引起心力衰竭的主要机制是()

A.心肌能量利用障碍
B.心肌能量产生障碍
C.兴奋一收缩耦联障碍
D.心肌收缩蛋白破坏
E.心室舒缩功能障碍


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204、单项选择题  夏季预防中暑的措施,不正确的是()

A.喝低盐清凉饮料
B.穿深色衣服
C.采取降温措施
D.保持通风
E.擦防晒霜


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205、单项选择题  着床必须具备的条件不包括()

A.松弛素的分泌
B.透明带必须消失
C.孕激素的大量分泌
D.胚泡形成合体滋养层
E.胚泡与子宫内膜同步发育


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206、单项选择题  患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()

A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.碳酸氢钠
E.清水洗胃


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207、多项选择题  

开放气道中哪种方法是正确的()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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208、单项选择题  神经一肌接头处的化学递质是()

A.5一羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.毒蕈碱
E.γ-氨基丁酸


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209、多项选择题  杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()

A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠


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210、单项选择题  关于正常人胰液的叙述,错误的是()

A.胰液的pH值约为8.0
B.分泌速率高时胰液的HCO3-浓度高
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有消化酶种类繁多
E.胰泌素可使胰液中酶含量大增


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211、单项选择题  阿托品可应用于()

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 
B.不完全性三度房室传导阻滞 
C.房室传导阻滞(结外阻滞) 
D.完全性三度房室传导阻滞 
E.窦性心动过速


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212、单项选择题  

男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤


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213、单项选择题  抢救AOPP时,阿托品用量是依据()

A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定


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214、单项选择题  下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()

A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素


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215、单项选择题  患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()

A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是


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216、单项选择题  抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()

A.使用胆碱酯酶复活剂
B.立即脱离接触毒物现场
C.应用阿托品
D.用肥皂水清洗皮肤
E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃


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217、单项选择题  心脏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤()

A.30~45分钟
B.10~15分钟
C.5~10分钟
D.4~6分钟
E.2~3分钟


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218、单项选择题  关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是()

A.心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显
B.心率减慢时,脉压减小
C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大
E.循环血量不变而血管系统容量增大,会造成动脉血压下降


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219、单项选择题  女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.中暑


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220、单项选择题  汽油属于哪种有机溶剂()

A.芳香烃类 
B.醇类 
C.卤代烃类 
D.脂肪开链烃类 
E.脂肪族环烃类


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221、单项选择题  患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()

A.37℃
B.39℃
C.37.5~37.9℃
D.37.5℃
E.37.8~38.9℃


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222、单项选择题  患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因()

A.气管内分泌物增多
B.支气管痉挛
C.肺毛细血管损伤,通透性增加,引起顽固性低氧
D.脓毒性休克引起低氧
E.支气管内膜受损


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223、多项选择题  复苏的生存链包括以下几个环节()

A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤


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224、单项选择题  抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用()

A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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225、单项选择题  多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()

A.大手术
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.休克
E.败血症


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226、单项选择题  在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是()

A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧


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227、单项选择题  钻顶样腹痛常见于哪种疾病()

A.胆结石
B.胆道蛔虫
C.溃疡病
D.腹膜炎
E.胰腺炎


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228、单项选择题  苯胺的中毒机制是()

A.阻碍血红蛋白释放氧
B.使还原型谷胱甘肽减少
C.代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D.可导致溶血性贫血
E.以上都是


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229、单项选择题  下列各项中不属于癫痫发作病因的是()

A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症


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230、单项选择题  患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()

A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒


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231、单项选择题  心力衰竭的诱因是()

A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是


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232、多项选择题  控制躁动可选用的药物有()

A.巴比妥酸盐
B.安定
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.吗啡


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233、单项选择题  正常成人眼看6m以内近物时()

A.折光系统不须调节,即可在视网膜上形成清晰的图像
B.折光系统不调节时,物体在视网膜前形成清晰的图像
C.折光系统需要调节,物体在视网膜后形成清晰的图像
D.折光系统需要调节,物体在视网膜上形成清晰的图像
E.折光系统需要调节,物体在视网膜前形成清晰的图像


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234、单项选择题  脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()

A.发汗反射
B.肺扩张反射
C.排尿反射
D.排便反射
E.勃起反射


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235、单项选择题  治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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236、单项选择题  急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,下列哪一项治疗是错误的()

A.血管活性药物
B.吸氧、止痛
C.尽快建立心电及血压监护
D.足量毛花苷C
E.适当补充血容量


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237、单项选择题  现场救治中首先应()

A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛


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238、单项选择题  高排低阻型休克可见于()

A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克


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239、单项选择题  感染性休克的最常见病因是()

A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.病毒
D.螺旋体
E.真菌


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240、单项选择题  患者,男,70岁。家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为()

A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.乙醇中毒
E.有机磷中毒


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241、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()

A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重


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242、多项选择题  CO中毒诊断依据()

A.多汗 
B.瞳孔缩小 
C.CO接触史 
D.突然昏迷 
E.皮肤、粘膜呈樱桃红


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243、单项选择题  关于胆汁的叙述,正确的是()

A.胆汁只在消化期产生排入小肠
B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D.高脂肪食物引起胆汁流出最多
E.胆汁含有消化酶


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244、单项选择题  休克临床表现错误的是()

A.中心静脉压增高至12cmH2O以上
B.脉压降至4kPa以下
C.尿量不足30ml/h
D.神志烦躁或淡漠
E.血压下降至12kPa以下


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245、单项选择题  食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗()

A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.消化性溃疡
D.支气管扩张
E.肺结核


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246、单项选择题  腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()

A.尿失禁
B.尿潴留
C.多尿
D.少尿
E.无尿


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247、多项选择题  在下列选项中,肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()

A.增加心搏量
B.稳定补体系统
C.抑制垂体β-内啡肽的分泌
D.抑制花生四烯酸代谢
E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性


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248、单项选择题  心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()

A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~7分钟
D.7~10分钟
E.5~10分钟


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249、单项选择题  引起胃的容受性舒张的途径是()

A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽
D.壁内神经释放生长抑素
E.肠~胃反射


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250、单项选择题  决定血氧饱和度最主要的因素是()

A.血液pH值
B.血液温度
C.血氧分压
D.血液CO2分压
E.红细胞内2,3-DPG的含量


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251、单项选择题  男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()

A.禁食
B.抑酸药
C.输血补液
D.三腔双囊管压迫止血
E.胃镜止血


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252、单项选择题  下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()

A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害


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253、单项选择题  如果发现有人触电,下列措施正确的是()

A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理


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254、单项选择题  患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 下列哪项检查不能反映肾小管功能()

A.氨马尿酸(PALL)最大排泌量
B.肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)
C.酚红排泄实验
D.尿中降微球蛋白的测定
E.尿氨基酸测定


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255、单项选择题  毛果芸香碱对眼睛的作用为()

A.缩瞳,升高眼压,调节痉挛
B.缩瞳,降低眼压,调节麻痹
C.缩瞳,降低眼压,调节痉挛
D.扩瞳,升高眼压,调节麻痹
E.扩瞳,升高眼压,调节痉挛


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256、单项选择题  受交感神经和副交感神经双重支配的是()

A.睫状肌
B.竖毛肌
C.肾上腺髓质
D.多数汗腺
E.皮肤和肌肉血管


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257、单项选择题  关于催吐,下列说法不正确的是()

A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止


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258、单项选择题  女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()

A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎


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259、单项选择题  关于氟乙酰胺中毒机制,不正确的是()

A.主要机制为阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA.受体
B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸,抑制乌头酸酶活性
C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶,出现类似有机磷中毒症状
D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白
E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐


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260、单项选择题  血液中除去血细胞的液体部分是()

A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.血清


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261、单项选择题  多器官功能障碍综合征时肾发生()

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.肾后性肾衰竭


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262、单项选择题  患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()

A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml


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263、单项选择题  持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()

A.1~10μg/min
B.10~20μg/min
C.20~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min


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264、多项选择题  关于电击的治疗,正确的是()

A.首先应切断电源
B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理


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265、单项选择题  发现昏迷患者首选的处理措施是()

A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎


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266、单项选择题  治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠


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267、单项选择题  患者,男性,56岁,有机磷中毒入院,在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明患者发生了以下哪种状况()

A.有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量
B.出现阿托品化,应立即停止使用阿托品
C.出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量
D.发生阿托品中毒,应逐渐减少阿托品用量
E.发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品


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268、单项选择题  樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()

A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒


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269、单项选择题  男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()

A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃,灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理


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270、单项选择题  下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样()

A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒中毒


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271、单项选择题  唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()

A.蛋白分解酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.肽酶
E.寡糖酶


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272、单项选择题  夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是()

A.主动脉血压升高,主动脉弓压力感受器兴奋
B.主动脉血压降低,主动脉弓压力感受器抑制
C.颈动脉窦血压升高,颈动脉窦压力感受器兴奋
D.颈动脉窦血压降低,颈动脉窦压力感受器抑制
E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋


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273、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()

A.氧和指数(PaO2/Fi02)=300mmHg
B.氧和指数(PaO2/Fi02)=200mmHg
C.氧和指数(PaO2/Fi02)<200mmHg
D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫
E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影


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274、单项选择题  热衰竭常见于()

A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者


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275、单项选择题  患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()

A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻


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276、单项选择题  构成血浆胶体渗透压的主要成分是()

A.白蛋白
B.球蛋白
C.珠蛋白
D.血红蛋白


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277、单项选择题  ABO血型分类的根据是()

A.红细胞膜上受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型


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278、单项选择题  下列哪一项不是中毒的发生机制()

A.低氧 
B.竞争受体 
C.干扰细胞器的生理功能 
D.抑制酶的活力 
E.以上都不是


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279、单项选择题  

T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()

A.25%
B.45%
C.35%
D.15%


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280、单项选择题  急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()

A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠


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281、单项选择题  最严重的急性高原病是()

A.高原心脏病 
B.高原脑水肿 
C.急性高原反应 
D.高原肺水肿 
E.高原红细胞增多症


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282、单项选择题  解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()

A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫


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283、单项选择题  中度出血性休克的失血量一般为()

A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700ml
E.>2100ml


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284、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()

A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒


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285、单项选择题  易化肌紧张的中枢部位包括()

A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体
B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核
C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体
D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核
E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部


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286、单项选择题  

代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是()

A.30/1
B.25/1
C.20/1
D.15/1
E.10/1


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287、单项选择题  抢救伤员首先要处理()

A.休克
B.止血
C.颅脑损伤
D.固定骨折
E.窒息


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288、单项选择题  哪一类药物中毒最易出现谵妄()

A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓类


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289、单项选择题  应激过程最突出的表现是()

A.胸腺细胞肥大
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞减少


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290、单项选择题  女性患者,50岁,患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年;近日活动稍多,突然晕倒、呼之不应。体查:T36.4℃,P58次/分,律不齐,R18次/分,血压120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圆等大,对光反射迟钝;两肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音;右侧肢体偏瘫,巴宾斯基征阳性。最大可能发生了()

A.阿-斯综合征
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心源性休克
E.TIA


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291、单项选择题  下列物质除外哪种均为毒物()

A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物


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292、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 该病人的诊断可能是()

A.急性胃炎
B.农药中毒
C.安眠药中毒
D.肺部感染
E.低血糖症


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293、单项选择题  苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()

A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠


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294、多项选择题  判断失血性休克的主要依据有()

A.血压下降的幅度
B.精神状态
C.脉压的变化程度
D.脉搏增快程度
E.失血量占全身血容量的比例


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295、单项选择题  O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是()

A.O2=CO2
B.O2>20倍CO2
C.O2=20倍CO2
D.CO2=2倍O2


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296、单项选择题  急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()

A.多巴胺静脉滴注
B.尼可刹米静脉滴注
C.毛花苷C静脉滴注
D.吗啡皮下注射
E.氧气吸入


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297、单项选择题  一次使用维拉帕米的最大剂量为()

A.10mg 
B.15mg 
C.20mg 
D.25mg 
E.30mg


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298、单项选择题  下列哪项不是MODS的发生机制()

A.肠道屏障功能障碍
B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C.脏器细胞凋亡增加
D.SIRS
E.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用


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299、单项选择题  气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()

A.1~1.5倍 
B.1.5~2.0倍 
C.2.0~2.5倍 
D.2.5~3.0倍 
E.3.5~4.0倍


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300、单项选择题  不符合休克失代偿期微循环特点的是()

A.组织间液移向血管内
B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C.毛细血管流出道阻力增加
D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E.血管自律运动消失


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