1、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B.P’-R间期在正常范围 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.早搏后代偿间歇往往不完全 E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
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2、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A.脾大 B.肝大 C.腹痛 D.胸痛 E.便血、血尿
3、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型,分别为_________、_______。
4、判断题 婴儿体重比成人轻,心脏也很小,故毛细血管细小,肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地,而且绝对地较成人细小。()
5、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛,此即________。
6、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.右心房肥大 E.左心房、左心室肥大
7、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中,尤以先天性心脏病最多见。()
8、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
9、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者,心电图可仅见右心室肥厚。()
10、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________,其中又以___________为多见。
11、问答题 患儿男,3岁半,发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦、唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波,以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出,左心室增大,主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
12、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A.心力衰竭 B.心功能不全 C.心源性休克 D.阿—斯综合征 E.昏迷
13、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成,其中以________最为重要。
14、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭,一般反应较好,需长期服用,直到________方可停药。
15、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.5岁 E.4岁
16、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.1~3周 B.2~4周 C.3个月 D.半年 E.6~8周
17、名词解释 patentductusarteriosus
18、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
19、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下 B.3岁 C.4岁 D.4岁半 E.5岁
20、填空题 新生儿和婴幼儿,心电图QRS综合波以_______占优势,随着年龄增长逐渐转为________占优势。
21、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.左向右分流量较大 B.左心室肥厚扩大 C.右心房肥厚扩大 D.右心室肥厚扩大 E.肺动脉扩张
22、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
23、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
24、单项选择题
森曼格综合征,如图,主要病理生理变化是()
A.左心室压力增高 B.右心室压力增高 C.肺动脉压力异常增高 D.肺血流量异常增高 E.主动脉压力异常增高
25、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
26、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰 B.平卧位 C.镇静 D.给氧 E.静脉注射心得安
27、多项选择题 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()
A.主动脉 B.左心房 C.左心室 D.右心房 E.右心室
28、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
29、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
30、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
31、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
32、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
33、名词解释 杵状指(趾)
34、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
35、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.支气管炎 D.脑血栓 E.肺水肿
36、单项选择题 男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.大动脉转位 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
37、填空题 心衰患儿应限制入液量,每日总量宜控制在____;用洋地黄治疗时,洋地黄化后____可开始给予维持量。
38、单项选择题 女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A.无发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀 C.学龄期后开始出现发绀 D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
39、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
40、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.艾森曼格综合征
41、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
42、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
43、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
44、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
45、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A.窦房结内 B.心房内 C.房室交界处 D.心室内 E.希氏束
46、单项选择题
5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是()
A.肺淤血 B.正常肺 C.肺泡性肺水肿 D.间质性肺水肿 E.肺充血
47、判断题 卵圆孔在生后5~7个月时,解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内,95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
48、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时,青紫的特点为________。
49、名词解释 小儿心律失常
50、单项选择题
A.心肌酶谱 B.血沉 C.抗“O”试验 D.血培养 E.C-反应蛋白
51、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
52、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A.阵发性室上性心动过速 B.过早搏动 C.室性心动过速 D.房室传导阻滞 E.交界性早博
53、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少 B.纠正心律失常 C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢 D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月 E.患儿均加用肾上腺皮质激素
54、单项选择题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
A.心源性休克 B.充血性心力衰竭 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E.Ⅱ度房室传导阻滞
55、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
56、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐,其原因是由于_________,引起一时性________,_____加重_可使用_________来治疗。
57、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加,除外()
A.体循环 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室
58、填空题 房性早搏起搏点在____;交界性早搏起搏点在_______;室性早搏起搏点在_______。
59、单项选择题
A.静脉滴注大剂量维生素C B.静脉滴注肾上腺皮质激素 C.及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺 D.纠正心律失常 E.使用血管扩张剂如硝普钠
60、问答题 简述房间隔缺损的心电图特点?
61、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A.右心室容量负荷过重 B.左心室容量负荷过重 C.左心室血量增加 D.脉压增宽 E.肺循环血量增加
62、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于()
A.血流通过缺损部位 B.肺动脉瓣相对狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.三尖瓣相对狭窄
63、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2 B.明显的肺动脉高压 C.伴有充血性心力衰竭 D.伴有感染性心内膜炎 E.艾森曼格综合征
64、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
65、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成,约于第______周起有循环作用,至第______周房室中隔完全长成,即成为四腔心脏。
66、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
67、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B.杂音为肺动脉狭窄所致 C.病变越重杂音越响 D.肺动脉第2音减弱 E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
68、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
69、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音 B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音 C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂 D.小儿时期发展成肺动脉高压者少 E.见X线示肺缺血
70、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
71、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.X线三位片 B.心电图和Holter检查 C.右心导管检查 D.右心选择性造影 E.超声心动图检查
72、单项选择题
女,6岁。门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,如图所示,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期杂音 D.剧烈哭闹后出现发绀 E.胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
73、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
74、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
75、单项选择题
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.三尖瓣相对狭窄 E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
76、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
77、单项选择题 患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损,肺动脉高压 B.室间隔缺损,肺动脉高压 C.房间隔缺损合并动脉导管未闭 D.动脉导管未闭,肺动脉高压 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
78、单项选择题
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
79、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,肺动脉主干增粗,肺外血管影少。()
80、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.因血液粘稠而产生肺栓塞 E.以上均不是
81、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
82、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
83、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A.易呼吸道感染 B.水冲脉 C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音 D.肺动脉瓣区第二音增强 E.蹲踞现象
84、单项选择题 先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确()
A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭 C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术 D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
85、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
86、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V,由此可判断该三极管()。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
87、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A.可有声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第2音增强 C.婴幼儿期容易听到双期杂音 D.合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音 E.分流量大的患者,在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
88、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
89、填空题 病 毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素,对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
90、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部,因缺损大,故杂音响亮。()
91、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B.膜周部缺损 C.肌部小梁部缺损 D.膜周部及肌部小梁部缺损 E.以上都不是
92、单项选择题 下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是()
93、单项选择题
A.水冲脉 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.奇脉 E.脉压明显增宽
94、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
95、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A.易患肺炎 B.肺循环血量减少 C.体循环血量减少 D.潜伏性青紫 E.影响生长发育
96、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
97、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大 E.肺动脉段延长或突出
98、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
99、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A.QRS波宽大畸形,时限增宽 B.P波与QRS波之间无固定关系 C.心房率较心室率缓慢 D.心室率在150~250次/min之间 E.有时可见室性融合波或心室夺获现象
100、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
101、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
102、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
103、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,心影可基本正常或轻度增大。()
104、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
105、名词解释 潜伏青紫型先心病
106、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
107、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A.卵圆孔型房间隔缺损 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.冠状静脉窦型房缺
108、单项选择题
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
109、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
110、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
111、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
112、单项选择题
动脉导管未闭,如图,其症状的轻重,主要取决于()
A.导管的类型 B.导管的粗细 C.主动脉的压力 D.肺动脉的压力 E.以上都不是
113、判断题 小儿年龄小,血压也较成人低,故其上下肢血压差小于20mmHg。()
114、单项选择题
A.左心室肥厚 B.右心房肥大 C.电轴右偏,右心室肥厚 D.右束支传导阻滞 E.左、右心室肥厚
115、单项选择题
A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒 B.从患儿粪便中分离出病毒 C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上 D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在 E.从患者的血液中分离到病毒
116、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A.易受体位、呼吸运动影响而变化 B.可扪及震颤 C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音 D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下 E.收缩期杂音较短且固定、柔和
117、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应(),即心部获得95%以上的马氏体;若调质件主要承受扭转和弯曲应力,要求淬透层深度达到半径的。
118、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
119、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
120、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
121、单项选择题 男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.艾森曼格综合征 D.房间隔缺损 E.法洛四联症
122、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A.心电图示电轴右偏,右房、右室大 B.X线片示右房、右室大 C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音 D.肺动脉段突出,肺门舞蹈 E.肺动脉瓣区第二心音减弱
123、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________;有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负担,一般总的休息时间不少于___________,随后根据具体情况逐渐增加活动量。
124、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
125、判断题 大型室间隔缺损时,胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
126、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
127、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血循环有哪些特点?
128、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多,体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
129、判断题 正常儿童仰卧床上,背部垫高成45o,颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
130、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A.≥2次 B.≥3次 C.≥4次 D.≥5次 E.≥6次
131、配伍题 患儿女,10岁,病毒性感冒后感胸闷、心悸,心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女,8岁,近1月游走性关节疼痛,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130次/分,律齐,第1音低钝,心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h,ASO:7500U,心电图示无明显房室大,T波低平,P-R间期逐渐延长,R-R间期逐步缩短,而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁,心脏手术后心电图示P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,并有QRS增宽。可能为()
A.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 B.Ⅰ度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 E.Ⅲ度房室传导阻滞
132、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
133、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A.脑血栓 B.脑脓肿 C.肺水肿 D.支气管肺炎 E.感染性心内膜炎
134、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A.婴儿早期可无发绀 B.不易并发脑血栓 C.多数有蹲踞现象 D.可有缺氧发作 E.胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音
135、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
136、单项选择题
患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
A.肺动脉瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.法洛四联症
137、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A.心律失常 B.肺炎 C.脑栓塞 D.感染性心内膜炎 E.喉返神经麻痹
138、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
139、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级 B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级 C.胸骨左缘第三~四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上 D.胸骨左缘第三~四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上 E.胸骨左缘第三~四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
140、名词解释 肺门舞蹈
141、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A.4小时以上 B.8小时以上 C.16小时以上 D.20小时以上 E.24小时以上
142、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉缩窄
143、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
144、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现,但应除外哪一项()
A.青紫 B.蹲踞 C.昏厥 D.体格发育正常 E.杵状指(趾)
145、单项选择题
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身性青紫 D.末梢性青紫 E.下半身青紫
146、填空题 初生时心腔容积为________ml,7岁时约_______ml,18-20岁是达________。
147、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
148、单项选择题 6岁男孩,已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.Roger病 E.法洛四联症
149、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫 B.可出现肺动脉高压 C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E.生长发育迟缓
150、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未手术治疗,最近检查发现有显著的肺动脉高压,这时主要引起下列哪一方面的改变()
A.肺充血显著 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右心房增大 E.左心房增大
151、填空题 股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢血压提示_________;脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
152、单项选择题 9个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,体检:呼吸58次/分,脉搏172次/分,嘴唇发绀,两肺可闻及固定细湿啰音,于胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,肝脏右肋下4cm,双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎 C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E.室间隔缺损合并心力衰竭
153、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
154、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影 C.显示肺动脉分支的形态 D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右 E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
155、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A.左心房增大 B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E.左心室增大
156、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
157、单项选择题 女,3岁半,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.肺动脉瓣相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
158、单项选择题
大型室间隔缺损如图,以哪个房室增大为主()
A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.肺动脉
159、单项选择题
A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重 B.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重 C.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重 D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重 E.肺循环血流量增加,左心房、左心室和主动脉血流量减少
160、名词解释 atrialseptaldefect
161、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A.缺损很小的必产生动力型肺高压 B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压 C.X线示心影呈“靴状” D.于 胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音 E.P固定分裂
162、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A.流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒B组 D.链球菌 E.埃可病毒
163、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
164、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音。()
165、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
166、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热、缺氧解释 B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上 C.肝大达肋下3cm以上,或在短期内明显增大,不能用横膈下移等原因解释 D.心音明显低钝或出现奔马律 E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿
167、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图,下列哪一项描述正确()
A.心影大小正常或稍增大,前后位心影呈“靴状” B.右位主动脉弓 C.肺野充血 D.升主动脉扩大 E.肺动脉段突出
168、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.相对性三尖瓣狭窄 D.相对性二尖瓣狭窄 E.相对性肺动脉瓣狭窄
169、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
170、单项选择题
法洛四联症时心电图如图,主要表现()
A.右心房肥大 B.右心室肥大电轴右偏 C.右束支传导阻滞 D.左、右心室肥厚 E.以上均不是
171、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
172、单项选择题
男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查如图所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
173、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()
A.心力衰竭 B.室上性心动过速 C.动力型肺动脉高压 D.梗阻型肺动脉高压 E.亚急性细菌性心内膜炎
174、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A.肺动脉血氧含量较右心室为高 B.进一步明确分流的部位 C.估计动脉导管的粗细 D.明确是否有肺动脉高压 E.以上都不对
175、单项选择题
如图所示,为法洛四联症的病理改变,其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A.右室流出道梗阻程度 B.血流状态 C.右心室肥厚程度 D.病程长短 E.室间隔缺损的大小
176、判断题 法洛四联症患儿出现青紫,是因为主动脉骑跨,右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少,加重了青紫程度。()
177、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不是
178、单项选择题
患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
179、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A.心律失常 B.胃肠道症状 C.嗜睡、头晕 D.色视 E.以上均是
180、单项选择题
A.主动脉骑跨 B.右心室肥厚 C.室间隔缺损太大 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血液粘稠致脑栓塞
181、判断题 小儿年龄越小则血压越低,一般收缩压低于75~80mmHg为低血压。正常情况下,下肢血压比上肢约高20mmHg。()
182、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高,其中以________引起者最多见。
183、单项选择题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E.以上都不是
184、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A.右心室、右心房增大,肺纹理不变 B.左心室、左心房增大,主动脉结正常或凸出 C.左、右心室增大,以左心室增大为主 D.右心房、右心室增大,“肺门舞蹈”征 E.右心房、右心室增大,左心室缩小
185、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A.(年龄×2)+75mmHg B.(年龄×2)+80mmHg C.(年龄×2)+85mmHg D.(年龄×2)+48mmHg E.(年龄×2)+90mmHg
186、单项选择题
患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
A.正常心电图 B.窦房结游走节律 C.预激综合征 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
187、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A.主动脉结往往有所缩小 B.动脉导管细的患者心血管影可正常 C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大 D.肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动 E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小
188、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
189、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B.肺动脉第二音亢进,固定分裂 C.胸部X线见主动脉影增大 D.小儿时期出现肺动脉高压者少见 E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
190、名词解释 蹲踞现象
191、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高,往往仅听到收缩期杂音。()
192、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B.X线正位片检查示主动脉结缩小 C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E.合并肺高压时可出现下半身青紫
193、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
194、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
195、填空题 法洛四联症时X线检查心影________,典型者前后位心影呈_______。
196、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.完全性大动脉转位
197、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
198、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A.导管由右心房进入左心房 B.右心房血氧含量高 C.右心房压力高 D.导管进入肺动脉 E.导管由左心房进入右心房
199、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
200、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心导管测肺动脉压力增高 B.心电图显示右心室肥厚 C.超声心动图显示左心室增大 D.胸部X线示肺门搏动增强 E.胸部X线示肺血管阴影增粗
201、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为:自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
202、单项选择题
如图,X线检查表现为肺动脉段凹陷,可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
203、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
204、单项选择题
A.左心房、左心室和右心室肥大 B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大 C.左心房、左心室肥大 D.左心室和右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室和右心房肥大
205、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数 B.原发疾病 C.活动情况 D.过早搏动的分类 E.心悸、胸闷不适
206、名词解释 TetralogyofFallot,TOF
207、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
208、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A.缺损面积 B.心室顺应性 C.心室间压差 D.心室与肺动脉压力差 E.肺小动脉阻力
209、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
210、配伍题 男孩,12岁,患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。其青紫特点是()男孩,12岁,患法洛四联症。其青紫特点是()
A.6个月左右或生后不久开始出现青紫 B.学龄期后开始出现青紫 C.学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫 D.生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫 E.学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫
211、单项选择题 女,3岁,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A.加压面罩吸氧 B.身体取胸膝位 C.静脉注射心得安 D.静滴碳酸氢 钠 E.口服吲哚美辛
212、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者,有可能治愈。()
213、单项选择题 3岁男孩,活动后易心悸、气短、青紫。体检:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ喷射性收缩期杂音,向颈部传导,可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低,分裂。X线表现示右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰。该病可能诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
214、单项选择题
A.右室流出道梗阻 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
215、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A.各部位血氧含量与正常相似 B.肺动脉血氧含量较右心室为高 C.右心室血氧含量较右心房为高 D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 E.肺动脉血氧含量高于主动脉
216、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿 B.亚急性者多感染毒力强的致病菌 C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术 D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音 E.可见欧氏小结
217、单项选择题
男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
A.长期缺氧 B.血液粘稠 C.血流缓慢 D.脑血栓形成 E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
218、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
219、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
220、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
221、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.右心房扩大 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.预激综合征 E.不完全右束支传导阻滞
222、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
223、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速,发作持续24小时以上,有心衰表现者,宜首选洋地黄药物。()
224、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A.非同步直流电复律 B.慢心律 C.心律平 D.乙吗噻嗪 E.利多卡因
225、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血液循环途径?
226、判断题 脐静脉中流动的是静脉血,脐动脉中流动的主要是动脉血。()
227、名词解释 文氏现象
228、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A.肺血增多 B.动力型肺动脉高压 C.梗阻型肺动脉高压 D.肺动脉痉挛 E.肺门阴影缩小
229、单项选择题 女孩,9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A.心尖区舒张期杂音 B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音 C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音 D.肺动脉瓣区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音 E.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
230、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
231、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
232、填空题 完全性大动脉转位,体、肺循环成为各自独立的循环,必定合并其他的心脏畸形,患儿才能生存,常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
233、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
234、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.肺动脉狭窄
235、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征 B.喂养困难、体重不增、易激惹 C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D.反复神志不清 E.持续青紫
236、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
237、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______,洋地黄中毒时应立即停用_____和____,同时补充______。
238、填空题 测量心脏X线片心胸比值,年长儿应小于________,婴幼儿小于________,呼气相及卧位时心胸比值_________。
239、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A.反复肺炎 B.有难以控制的充血性心力衰竭 C.生长发育受影响 D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2 E.哭闹后青紫严重
240、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
241、多项选择题 下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()
A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.房间隔缺损
242、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A.很少能自然闭合,且容易发生主动脉瓣脱垂 B.未见自然闭合,但不容易发生主动脉瓣脱 C.主动脉骑跨在左右室间隔上 D.Roger病 E.周围血管征明显
243、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A.多数于1岁以内发病 B.多数于3个月以内发病 C.多数于6个月以内发病 D.多数于9个月以内发病 E.多数于2岁以内发病
244、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
245、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有:_______、_______、_______、_______等。
246、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
247、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
248、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑,是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
249、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
250、单项选择题
如图所示,心内膜弹力纤维增生症病变()
A.以右心室为主 B.以左心室为主 C.以右心房为主 D.以左心房为主 E.以主动脉为主
251、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A.3个月 B.5个月内 C.6个月内 D.9个月内 E.1岁以内
252、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.多普勒彩色超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影
253、单项选择题
法洛四联症,如图所示,随年龄增加而加重的主要畸形是()
A.肺动脉狭窄 B.主动脉狭窄 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右心室肥厚
254、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
255、单项选择题 房间隔缺损最为常见的类型是()
A.部分性冠状静脉窦型房缺 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.完全性冠状静脉窦型房缺
256、判断题 型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
257、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A.发热 B.肾炎 C.先天性心脏病 D.急性风湿性心肌炎 E.病毒性心肌炎
258、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
259、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A.肺小动脉阻力 B.两侧心房压力差 C.缺损大小 D.心房的顺应性 E.心室的顺应性
260、单项选择题
A.大动脉转位 B.单纯肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
261、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
262、单项选择题 女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A.生理性杂音 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
263、单项选择题
患儿男,4岁,生后反复发生呼吸道感染,发育差,活动后气促,无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音显著亢进,X线示如图:肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A.心肌炎 B.支气管肺炎 C.脑栓塞 D.脑脓肿 E.喉返神经麻痹
264、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄
265、多项选择题 心电图检查示左室肥大,下列可能的疾病有()
A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
266、单项选择题
A.心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈 B.胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音 C.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音 D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂 E.不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
267、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛 B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷 D.增大肺循环阻力 E.减少体循环阻力
268、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右室流出道梗阻
269、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
270、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
271、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
272、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A.肺血减少 B.左向右分流的先心病 C.右向左分流的先心病 D.动力型肺动脉高压 E.梗阻型肺动脉高压
273、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A.杂音不传导 B.杂音Ⅱ级以上,粗糙 C.杂音以收缩期为主 D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间 E.杂音不易受体位、呼吸的影响
274、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
275、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上都不是
276、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
277、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.主动脉扩张
278、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
279、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭,即可诊断患有先天性心脏病。()
280、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂,剂量应偏小,一般用有效剂量的____即可。
281、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A.主要由折返机制造成 B.多发生于原有器质性心脏病的基础上 C.感染为常见诱因 D.听诊时第一心音强度完全一致 E.发作时心率不固定
282、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
283、判断题 超声心动图,尤其多普勒彩色血流显像,被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
284、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
285、单项选择题
女孩,9岁。平时乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,如图,确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A.肺水肿 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.感染性心内膜炎 E.脑血栓形成
286、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B.在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D.当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音 E.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
287、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,如图,其临床表现应除外下列哪一项()
A.右向左分流,出现青紫 B.原有心脏杂音明显增强 C.肺动脉第二音显著亢进 D.肺动脉段明显突出 E.右室压力显著升高
288、单项选择题
A.右房扩大、P波高耸 B.右心室肥大 C.电轴右偏 D.左心室肥大 E.不完全性右束支传导阻滞
289、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到症状消失,X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药。()
290、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A.P波提前 B.心房与心室各自独立活动,彼此无关,心室率较心房率慢 C.QRS波提前,其前无异位P波 D.P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波 E.P-R间期不变,发生间歇性心室脱漏
291、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B.左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左 C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉 D.肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体 E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
292、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
293、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
294、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄,其中以________最常见。
295、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
296、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.肺动脉缩窄 E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
297、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A.P波形态正常 B.P波常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认 C.QRS波形态同窦性 D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现 E.可有暂时性ST段及T波改变
298、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病
299、单项选择题
如图,为未闭合的卵圆孔,请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A.5~7个月 B.8~10个月 C.12~15个月 D.15~18个月 E.18个月~2岁
300、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身青紫 D.末梢青紫 E.下半身青紫