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1、单项选择题 使眼压增高的药物是()。
A.硫喷妥钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氟烷
E.维库溴铵
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2、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()。
A.吸氧
B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液
D.使用止吐药
E.使用催吐药
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3、单项选择题 以下哪项是手术病人术中发生渗血的原因()。
A.手术期间输大量库存血
B.血温过低
C.血型不合
D.大量输注血浆代用品使血液过度稀释
E.以上都是
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4、单项选择题 下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现
A.心绞痛
B.贫血和血小板计数偏高
C.血浆蛋白异常及电泳改变
D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E.血沉快
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5、单项选择题 肌松监测中常用的亚强刺激电流为()。
A.10~20mA
B.20~30mA
C.30~40mA
D.40~50mA
E.50~60mA
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6、单项选择题 冠心病病人手术后心梗在术后3天内多发,特别好发于术后几小时以内()。
A.6
B.12
C.24
D.36
E.48
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7、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用下列哪一种肌松药()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
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8、单项选择题 下列哪种方法不属于灭菌法()。
A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.电离辐射法
D.火烧法
E.煮沸1小时
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9、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
必要时选用血管活性药物,首选()。
A.去甲肾上腺察
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺
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10、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准()。
A.Hb>120g/L,Hct≥35%
B.血小板>100×109/L,凝血酶原时间正常
C.心功能Ⅲ级以下
D.无发绀性心脏病
E.无明显肝、肾功能损害
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11、多项选择题 二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()
A.维持前负荷正常或稍高
B.维持前负荷偏低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持后负荷低
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12、单项选择题 有关法洛四联症(F4)患者的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.患者术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
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13、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。
如病人血气显示pH7.27,BE-17.8,PaC028.5mmHg应补充5%碳酸氢钠的剂量是()。
A.150ml左右
B.250ml左右
C.350ml左右
D.450ml左右
E.550ml左右
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14、单项选择题 低渗性缺水的症状时不出现下列哪种
A.直立性晕倒
B.疲乏、头晕
C.手足麻木
D.血压下降
E.常有口渴
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15、单项选择题 控制性降压最大的顾虑是
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
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16、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
搭桥开放后,宜选药物是()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺
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17、单项选择题 有关心律失常的处理,正确的是()。
A.出现R-on-T现象时不需紧急处理
B.心律失常伴血流动力学剧烈波动时,应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素
C.多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素
D.预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率
E.长期房颤应尽快电复律
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18、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要()。
A.生化全套
B.血气分析
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能
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19、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱
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20、单项选择题 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
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21、单项选择题 下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点()。
A.循环稳定
B.降低体血管阻力
C.减慢心率
D.增加心排血指数
E.减少心排出量
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22、单项选择题 小儿术中补液,叙述不当的是()。
A.输液包括正常维持需要量和术前禁饮量
B.术前禁饮量应在手术头1h补完
C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖
D.高热时输液量适当增加
E.手术创伤丢失的液体主要是细胞外液
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23、多项选择题 关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是()。
A.高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠
B.低血压时必须及时补充晶体液或胶体液
C.心律失常时,在降压的同时,使用β受体阻滞剂
D.对术后原因不明的持续低血压,应补充足量的肾上腺皮质激素
E.由于术后镇痛理想,硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人
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24、单项选择题 静脉全麻药按其化学性质分哪两大类
A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类
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25、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
下列哪种处理不恰当()。
A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药
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26、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此时针对性处理措施错误的是()。
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
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27、单项选择题 以下哪项不是机械通气治疗的呼吸生理标准()。
A.呼吸频率(RR)>30次/分
B.肺活量(VC.<10~15ml/kg(体重)
C.P(A-a)O2>50mmHg(FiO2=0.21)
D.最大吸气负压(MIF.<25cmH2O
E.PaCO2>50mmHg(COPD患者除外)
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28、多项选择题 与血浆胶体渗透压不同的溶液有()
A.2%NaCl
B.0.9%NaCl
C.5%葡萄糖
D.10%葡萄糖
E.50%葡萄糖
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29、单项选择题 一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物,药物处理应首先选用:()。
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
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30、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
下列哪项是首要的处理措施()。
A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管
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31、单项选择题 下列手术硬膜外穿刺点哪个不当
A.髋关节置换术L1-2
B.阑尾切除T11-12
C.输尿管中下段切开取石术T8-9
D.乳房切除术T4-5
E.降结肠肿瘤切除术L1-2
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32、多项选择题 整形外科手术局部麻醉方法选择正确的是()。
A.神经丛阻滞
B.局部浸润麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.局部浸润麻醉加基础麻醉
E.硬膜外阻滞
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33、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
为防止误吸,下列哪项措施是正确的()。
A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
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34、单项选择题 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
抗抽搐药物首选()。
A.异丙嗪
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.羟丁酸钠
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35、多项选择题 联合导气管不适用于下列哪几种情况
A.现场抢救
B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人
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36、单项选择题 下列因素使心输出量减少,除外
A.迷走神经传出纤维兴奋
B.颈动脉窦内压力升高
C.切断支配心脏的交感神经
D.增加心舒张末期容积
E.缺氧、酸中毒
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37、单项选择题 患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。
治疗该病最常用的方法是()。
A.星状神经节阻滞
B.眶下神经、颏神经阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.局部封闭
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38、单项选择题 感染最常见病原微生物为()。
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.革兰阴性菌与革兰阳性菌
D.病毒
E.真菌
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39、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
最佳手术时机()。
A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后
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40、单项选择题 在氧治疗时,随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张,因此在氧治疗时,安全的氧气浓度应低于()。
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%
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41、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括()。
A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.较少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
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42、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是()。
A.给药速度
B.穿刺针斜面开口的方向
C.病人脊柱的生理曲度
D.体位和药物比重
E.穿刺部位
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43、单项选择题 关于呋塞米的不良反应,哪项正确
A.高血钙
B.高血钾
C.高血镁
D.低血糖
E.低氯碱血症
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44、单项选择题 下列哪种说法是错误的()
A、红坯尺寸与孔型尺寸相同
B、轧制力与轧件材质有关
C、宽展量与压下量有关
D、延伸与压下量有关
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45、单项选择题 低氧对人体的影响()。
A.出现心律失常
B.血黏度降低
C.血钾离子降低
D.ICP降低
E.血钙降低
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46、多项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些()。
A.肝性脑病
B.镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
C.术前镇静药物代谢障碍
D.水中毒
E.芬太尼代谢迟缓
F.阿曲库铵代谢障碍
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47、单项选择题 小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是()。
A.呼吸骤停
B.肺梗死
C.肺不张
D.肺气肿
E.呼吸道梗阻
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48、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
导致冠心病发作的危险因素有哪些()。
A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有
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49、单项选择题 移植心脏病人的血钾应不超过
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L
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50、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。
A.0.5~2μg/(kg·min)
B.5~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>20μg/(kg·min)
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51、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。
A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
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52、单项选择题 气管导管的防漏套囊现在最常用的是()。
A.高压小容量
B.高压大容量
C.低压小容量
D.低压大容量
E.超压大容量
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53、单项选择题 某男,58岁,长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是()。
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
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54、单项选择题 患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
应立即采取的措施为()。
A.吸出导管内分泌物
B.加深麻醉
C.拔出导管,以减轻刺激
D.改换肌松药
E.用氨茶碱类药物
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55、单项选择题 血容量不足的最可靠表现是()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg
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56、单项选择题 患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。
该患儿最可能的情况是()。
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.肌松药用量不够
E.患儿对琥珀胆碱不敏感
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57、单项选择题 关于抗菌法应该如何理解()。
A.10%甲醛溶液常用于器械消毒
B.抗菌法即灭菌法
C.锐利器械不宜用此法灭菌
D.常用抗菌剂为乳酸
E.应用化学方法消灭微生物
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58、单项选择题 癫痫病人麻醉前用药剂量宜()
A.加大
B.减少
C.停用
D.正常
E.以上均不是
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59、单项选择题 哪一种方法不属于袖套测压法
A.搏动显示法
B.听诊法
C.心动记波法
D.电子血压表
E.触诊法
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60、单项选择题 闭合气量和闭合容量可以反映()。
A.小气道功能
B.肺的储备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气/血流比值
E.大气道功能
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61、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
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62、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
腰麻后头痛的特点是()。
A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1~3天
C.4天后消失,10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失
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63、单项选择题 定时通气周期起动原理是()。
A.时间达到预定值转为吸气
B.时间达到预定值转为呼气
C.吸气时间达到预定值转为呼气
D.呼气时间达到预定值转为吸气
E.吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换
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64、单项选择题 哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉
A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人
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65、单项选择题 PFEP对肺功能的影响不包括()。
A.PEEP改善肺顺应性
B.增加FRC
C.改善肺循环状态
D.PEEP使正常肺泡无效腔通气增加
E.改善氧的弥散第十三章呼吸治疗
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66、单项选择题 变态反应的发生率占局麻药不良反应的()
A.0.2%
B.0.8%
C.2%
D.2.2%
E.2.5%
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67、单项选择题 压缩气体直接驱动通气源,其临床特征是()。
A.恒流吸气
B.减流吸气
C.增流吸气
D.正弦式气流
E.复合气流吸气
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68、单项选择题 女性,48岁,拟行回肠膀胱成形术,说法不恰当的是()。
A.手术可能时间长
B.由于手术范围较广,失血难免较多
C.内脏显露时间过久,液体蒸发亦不少
D.术中对输血、输液必须非常注意
E.由于回肠膀胱都在下腹部,因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求
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69、单项选择题 患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。
为减少该患者术后肺部并发症,术前准备不充分的是()。
A.改善呼吸功能
B.用抗生素控制呼吸道炎症
C.尽量减少痰液分泌量
D.进行咳嗽、咳痰训练
E.术前停止吸烟1周
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70、单项选择题 长期严重贫血病人,围术期易出现()。
A.肾上腺皮质功能亢进
B.肾上腺皮质功能不全
C.肾上腺髓质功能不全
D.肾上腺髓质功能亢进
E.甲状腺功能亢进
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71、单项选择题 高血压病人术中血压过高的处理不包括()。
A.加深麻醉
B.纠正低氧和高二氧化碳
C.外科医师加速操作
D.膀胱充盈者及时导尿
E.采用药物控制
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72、单项选择题 患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。
如果行全身麻醉,麻醉诱导药物宜用()。
A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒
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73、单项选择题 关于最佳PEEP错误的是()。
A.肺换气最好
B.对循环影响最小
C.肺内分流最小
D.其数值约15~20cmH2O
E.氧合最佳
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74、单项选择题 心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%生理盐水
C.胶体液或含胶体的晶体液
D.林格液
E.乳酸钠林格液
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75、单项选择题
某人
40mmHg,其动脉血中CO2的溶解量为()
A.16.8ml/L
B.26.8ml/L
C.36.8ml/L
D.46.8ml/L
E.56.8ml/L
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76、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是()。
A.加速输液
B.应用肾上腺素
C.静注酚妥拉明
D.提高吸入氧浓度
E.取头低位
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77、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
20分钟内总量不应超过()。
A.2mg/kg
B.5mg/kg
C.8mg/kg
D.10mg/kg
E.13mg/kg
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78、单项选择题 关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是
A.体表法深低温
B.体表降温为主,辅以血流降温
C.血流降温为主,辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是
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79、单项选择题 为了预防气管内粘膜受压缺血坏死,气管导管内套囊的压力不宜超过多少()。
A.20mmHg
B.22mmHg
C.20cmHO
D.22cmHO
E.25cmHO
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80、单项选择题 男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是()。
A.右膈神经麻痹
B.膈神经阻滞并发气胸
C.膈神经阻滞并发血胸
D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E.胃癌根治术中并发气胸
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81、多项选择题 服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应
A.去氧肾上腺素
B.美芬丁胺(恢压敏)
C.甲氧明
D.麻黄碱
E.多巴胺
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82、单项选择题 心脏病病人收缩压与心率乘积(RPP)小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标()。
A.8000
B.10000
C.12000
D.14000
E.16000
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83、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()。
A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置
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84、单项选择题 对恶性高热诊断价值最高的是()。
A.无法解释的心动过速
B.肌红蛋白尿
C.高钾血症
D.咬肌痉挛
E.混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大
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85、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
此病人最好不选的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.泮库澳铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.罗库溴铵
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86、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
哮喘发作时,应采取的措施为()。
A.静脉滴注氨茶碱和氟美松
B.拔除气管导管
C.静脉注射琥珀胆碱
D.静脉注射硫喷妥钠
E.无需处理
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87、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?()。
A.体温不升高
B.充分供氧和保持正常血压
C.血氧饱和度不过低
D.心率不增加过快
E.心室容积(前负荷)不增加过大
F.血压(后负荷)不过高
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88、多项选择题 以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高()。
A.高二氧化碳血症
B.pH降低
C.代谢性酸中毒
D.寒冷
E.优降宁
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89、单项选择题 男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确()。
A.加快输液
B.静注咪哒唑仑5mg
C.静注阿托品0.5mg
D.面罩吸氧
E.静注麻黄碱10mg
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90、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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91、单项选择题 下列哪种畸形不伴有小颌畸形()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
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92、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
如选利多卡因,首次用量应为()。
A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5~6mg/kg
E.7~8mg/kg
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93、单项选择题 安静状态下,成人脑血流量占心排出量的多少()。
A.5%
B.20%
C.10%
D.13%
E.25%
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94、单项选择题 以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。
A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干(丛)周围
E.局麻药局部浸润
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95、多项选择题 心脏泵血功能的指标是()
A.心率
B.后负荷
C.射血分数
D.每搏功
E.心指数
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96、单项选择题 ACD(酸性枸橼酸葡萄糖)保存液贮存血白细胞最多只能保存()
A.1天
B.2天
C.5天
D.8天
E.12天
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97、单项选择题 下列哪种疾病可导致硬膜外间隙变窄()。
A.子宫肌瘤
B.宫外孕出血
C.子宫内膜癌
D.膀胱阴道瘘
E.巨大卵巢囊肿
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98、单项选择题 关于脑脊液,叙述不正确的是
A.成人脑脊液量为120~150ml
B.脊蛛网膜下隙内约25~30ml
C.脑脊液pH为7.35
D.T平面约15ml
E.脑脊液成分主要为蛋白质
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99、单项选择题 关于高血压病人的术前准备,下列正确的是()。
A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用一周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除病人紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下
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100、单项选择题 有关诱发电位的描述下列哪项是错误的()。
A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位
D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能
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101、多项选择题 术中使体温下降的因素有()。
A.肌松药使肌肉松弛,产热减少
B.输入大量未加温液体和血制品
C.冷盐水冲洗腹腔
D.麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
E.环境温度过低
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102、单项选择题 有关晶体液和胶体液的效应,错误的是
A.液体治疗时,晶体液为第一线用液
B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应
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103、单项选择题 拔除气管导管时处理错误的是()。
A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
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104、单项选择题 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。
处理措施首选()。
A.物理降温
B.抗感染
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
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105、单项选择题 理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
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106、多项选择题 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
在麻醉过程中,对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的()。
A.阿托品
B.吗啡
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.泮库溴铵
F.舒芬太尼
G.氯胺酮
H.维库溴铵
I.芬太尼
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107、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平
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108、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
术前哪一项可省略()。
A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查
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109、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
哪种麻醉方法不合适()。
A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉
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110、单项选择题 Apgar评分时,轻度窒息的分数范围应该是()。
A.0~2分
B.2~4分
C.4~6分
D.6~8分
E.8~10分
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111、单项选择题 关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少,容量补充正确的是()。
A.均应采用葡萄糖溶液+胶体液补充,但应以葡萄糖溶液为主
B.均应采用低张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
C.均应采用晶体+胶体液补充,但应以晶体液为主
D.均应采用高张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
E.均应采用晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
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112、单项选择题 经鼻插管比经口插管深多少()。
A.7~8cm
B.5~6cm
C.4~5cm
D.2~3cm
E.1~2cm
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113、单项选择题 有关肌松药起效时间的叙述不正确的是()。
A.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比
B.适当增大药量可缩短起效时间,但可能增加心血管不良反应的发生率
C.非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比
D.预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间
E.罗库溴铵是目前非去极化肌松药中起效最快者
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114、单项选择题 芬太尼与吗啡均属阿片类药物,但有不同之处,哪项正确
A.应用同效镇痛剂量时,呼吸抑制的作用较弱
B.不会引起“胸廓木僵”征
C.释放组胺的作用较弱
D.应用同效镇痛剂量时,抑制心血管作用较强
E.作用时间比吗啡长
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115、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。
考虑病人最可能合并有()。
A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾
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116、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
此患者属高血压几期()。
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
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117、单项选择题 氟烷麻醉引起
A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定
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118、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。
A.单侧全肺切除
B.肺叶切除
C.肺段切除
D.探查活检术
E.肺楔形切除
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119、单项选择题 关于胶体渗压哪项是错误的
A.人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B.是维持血管内循环血量的重要因素
C.人体胶体渗透压约为30mmHg
D.组织间液胶体渗透压为15mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小
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120、多项选择题 小儿术中体温升高的诱因有()。
A.环境温度高
B.应用阿托品
C.手术单覆盖过密
D.使用硫喷妥钠
E.术前发热
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121、单项选择题 肌松药追加剂量一般为首次剂量的()。
A.1/5~1/10
B.1/2~2/3
C.1/5~1/3
D.1/4~1/2
E.2/3~3/4
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122、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利()。
A.连续硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局部浸润麻醉
E.A+C
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123、单项选择题 使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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124、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。
该病人的诊断首先考虑()。
A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死
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125、单项选择题 患者,女,31岁,颅底凹陷症,全身麻醉下行减压术。病人颈短,全身麻醉气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。
气道阻力增加的原因首先应考虑()。
A.导管在摆体位时脱出
B.支气管痉挛
C.分泌物堵塞导管
D.导管向下移位至一侧主支气管
E.麻醉过浅
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126、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
关于该产妇心脏并发症的描述,哪些是正确的()。
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.重度二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ级
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室压力负荷过重
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127、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
A.局部浸润麻醉
B.颈丛阻滞
C.高位硬膜外麻醉
D.气管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒镇静麻醉
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128、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
过度通气对心脏病病人不利因素是()。
A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低
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129、多项选择题 糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用
A.前列腺素
B.白三烯
C.5-羟色胺
D.缓激肽
E.肾上腺素
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130、单项选择题 哪项不属于输血的替代效应
A.急性失血时输注红细胞
B.慢性贫血时输注浓缩红细胞
C.血管性假性血友病输注冷沉淀物
D.粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞
E.肾移植术前反复多次输全血
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131、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()。
A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规
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132、单项选择题 血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用()。
A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940hm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计
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133、单项选择题 吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
E.地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
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134、单项选择题 各种休克共同的基本病理生理变化是
A.血容量减少
B.微循环扩张
C.有效循环血量锐减
D.血管张力减低
E.心输出量下降
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135、单项选择题 成人发生局麻药中毒反应下列处理哪项是错误的
A.发生惊厥时要注意保护病人,避免发生意外的损伤
B.吸氧,并进行辅助或控制呼吸
C.开放静脉输液,维持血流动力学稳定
D.静注氯胺酮100mg,如有必要可持续静滴
E.可静脉注射短效的肌松药控制惊厥,但必须有熟练的麻醉人员
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136、单项选择题 关于术中输血,叙述正确的是()。
A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/L
C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起病人低体温,导致红细胞氧离曲线右移
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137、单项选择题 下列哪个为限制性肺疾病的特点()。
A.最大通气量增加
B.肺潮气增加
C.无效腔增加
D.肺顺应性增加
E.呼吸做功增加
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138、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如为误吸,应首先()。
A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
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139、单项选择题 肌肉运动时使肌肉的血流量增加主要是因为
A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱
B.肌肉收缩时,局部代谢产物增多
C.毛细血管主动舒张
D.相邻不活动的肌肉血管收缩
E.动脉血压升高
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140、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
下列哪项检查对麻醉最重要()。
A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析
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141、单项选择题 关于术前非正常体液丢失量的补充,下列叙述正确的是()。
A.主要以胶体性血浆代用溶液给予补充
B.主要以电解质平衡液给予补充
C.主要以红细胞悬液给予补充
D.主要以人体白蛋白给予补充
E.主要以生理盐水给予补充
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142、单项选择题 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )
A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵
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143、单项选择题 下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险()。
A.EF<75%
B.EF<65%
C.EF<50%
D.EF<40%
E.EF<25%
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144、单项选择题 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。
此情况应首先考虑()。
A.高热惊厥
B.疼痛反应
C.癫痫发作
D.氯胺酮副作用
E.颅内感染
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145、单项选择题 静注肌松药产生肌松的顺序,正确的是
A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对
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146、单项选择题 男性,52岁,拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史,住院后脑电图检查有癫痫波出现,最不宜选择的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.地西泮(安定)
D.丙泊酚
E.咪哒唑仑(咪唑安定)
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147、单项选择题 小儿中心静脉压正常值为
A.2~3cmH2O
B.4~8cmH2O
C.6~12cmH2O
D.15~20cmH2O
E.25~30cmH2O
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148、单项选择题 下列关于巨大卵巢囊肿的麻醉前准备和麻醉特点哪项不正确()。
A.该类病人易并发呼吸道感染和慢性支气管炎
B.该类病人首选硬膜外阻滞
C.术中放囊液速度宜慢
D.肿瘤切除后可诱发肺水肿
E.手术操作中可能会引起血压的明显波动
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149、单项选择题 局部麻醉(不包括椎管内麻醉)的绝对禁忌证是()。
A.无合作能力的小儿
B.精神病病人
C.神志不清病人
D.对局麻药过敏病人
E.全身性感染病人
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150、单项选择题 患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。
首选的吸入全身麻醉药是()。
A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷
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151、单项选择题 使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为多少ml/h()。
A .3.0
B.4.0
C.5.0
D.6.0
E.7.0
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152、单项选择题 使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时,下列叙述中不正确的是()。
A.本题药物的作用机制未明,使用有可能损害骨矿化
B.为取得可靠疗效,宜大剂量长疗程使用
C.有血栓栓塞性疾病者禁用
D.肾功能不全者禁用
E.应随访疗效,并举例血钙、血磷和骨吸收标志物
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153、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
下列措施中哪些是适宜的()。
A.立即气管插管
B.立即面罩高浓度吸氧
C.立即静注多沙普仑催醒
D.立即静注毛花甙丙强心
E.立即静注呋塞米利尿
F.立即地塞米松进行激素治疗
G.立即置病人于头低位
H.立即停止冲洗液冲洗
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154、单项选择题 下列哪项装置可以通过手动调节精确控制麻醉机气体流量()。
A.减压阀
B.压力表
C.针形阀
D.流量计
E.快速冲氧阀
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155、单项选择题 全身麻醉支气管造影后进行拔管,下列哪项不对
A.造影结束后即拔管
B.透视下证实支气管内造影剂已大部分排除后可拔管
C.咳嗽和吞咽反射恢复正常
D.呼吸恢复正常
E.神志和意识恢复正常
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156、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。
A.围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B.怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C.术中严禁用胰岛素
D.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
E.还可使用高血糖素、糖皮质激素
F.术前停用降糖药物
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157、单项选择题 患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。
首先应考虑的原因是()。
A.止血不彻底
B.血小板或凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.缺氧
E.低体温
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158、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是()。
A.硬膜外间隙感染
B.脊髓炎
C.穿刺损伤脊髓
D.硬膜外血肿
E.药物神经毒性
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159、单项选择题 小儿术前用药后体温上升的原因可能是
A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.地西泮
E.氯丙嗪
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160、单项选择题 男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
术中低血压哪项首选()。
A.强心药
B.缩血管药
C.改用局麻+强化
D.扩充血容量
E.利尿
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161、单项选择题 可见咽峡弓和软腭,属Mallampati几级()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ~Ⅳ级
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162、单项选择题 低钠血症的特点包括()。
A.易发生循环系统症状,如休克
B.易出现神经系统症状
C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D.口渴常是早期症状
E.主要的病理生理基础是细胞外脱水
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163、单项选择题 下列哪一项不是喉罩的禁忌证()。
A.饱胃
B.咽部脓肿
C.慢阻肺胸廓顺应性降低
D.张口受限患者
E.腹腔镜手术
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164、多项选择题 输血引起的血源性传播疾病有()。
A.丙肝
B.艾滋病
C.梅毒
D.疟疾
E.溶血
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165、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小
A.丙泊酚
B.羟丁酸钠
C.硫喷妥钠
D.依托咪酯
E.氯胺酮
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166、单项选择题 相对于毛细血管壁而言,有效渗透分子有()。
A.钠离子
B.尿素
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.钙离子
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167、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
最常用的麻醉方法是()。
A.腰麻
B.连续硬膜外阻滞
C.静脉全麻
D.静吸复合全麻
E.氯胺酮麻醉
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168、单项选择题 以下新生儿术前用药哪项最恰当
A.哌替啶,异丙嗪
B.异丙嗪,阿托品
C.阿托品,维生素K1
D.吗啡,地西泮
E.氯胺酮
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169、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。
开颅过程采用过度通气,PaCO2应维持在()。
A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
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170、多项选择题 局部麻醉药包含有
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
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171、单项选择题 高流量系统常用的吸氧方法有()。
A.双鼻导管吸氧法
B.文丘里面罩吸氧
C.鼻导管吸氧法
D.贮氧囊面罩
E.普通面罩吸氧
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172、多项选择题 能用高压灭菌法消毒的物品有()。
A.玻璃制品
B.橡胶类
C.敷料
D.手术刀片
E.搪瓷类
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173、单项选择题 患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。
麻醉方法宜采用()。
A.蛛网膜下腔阻滞
B.氯胺酮静脉麻醉
C.硬膜外阻滞复合全身麻醉
D.腰-硬联合阻滞
E.气管内插管全身麻醉
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174、多项选择题 双频谱指数分析(BIS)可应用于()。
A.麻醉深度监测
B.脑损伤程度监测
C.各种麻醉药物对中枢的作用特点
D.脑损伤预后判定
E.镇静水平监测
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175、单项选择题 下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因
A.麻醉后产生的交感神经阻滞
B.贫血
C.大量出血
D.血容量不足
E.心血管功能降低
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176、单项选择题 红外线气体分析仪采用哪种波长检测二氧化碳浓度()。
A.3.3μm
B.4.3μm
C.2.3μm
D.5.3μm
E.1.3μm
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177、单项选择题 男性,59岁,因吞咽困难3个月,加重3周入院;造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块,需手术治疗。
麻醉方法首选()。
A.静脉全身麻醉
B.吸入全身麻醉
C.单腔气管插管全身麻醉
D.双腔支气管插管全身麻醉
E.持续硬膜外阻滞
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178、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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179、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄
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180、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是()。
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原、脂肪分解增加
D.胰高血糖素分泌减少
E.术前胰岛素用量过大
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181、多项选择题 糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效
A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤
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182、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
病人最可能并存()。
A.心力功能不全
B.高血压
C.肌无力
D.血容量不足
E.肾功能不全
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183、单项选择题 应用喉罩的绝对禁忌症,错误的是()。
A.肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者
B.过度矮小者
C.未经空腹准备的手术病人
D.上腹部手术病人
E.过度肥胖者
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184、单项选择题 麻醉期间产妇死亡最常见的原因是()。
A.脊麻后低血压
B.局麻药中毒
C.脊麻后呼吸抑制
D.呕吐和误吸
E.脊麻后心脏骤停
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185、单项选择题 下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。
A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行
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186、单项选择题 患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当
A.使用镇痛药
B.必要时硬膜外腔注人生理盐水等
C.积极输入10%葡萄糖
D.平卧休息
E.针刺治疗
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187、单项选择题 解除舌后坠的方法,哪项除外
A.偏头
B.垫枕抬头
C.托下颌
D.提颏
E.放置口咽通气道
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188、单项选择题 下列哪一个不是卤代羟基类药物
A.氟烷
B.氟烯烷
C.恩氟烷
D.异氟烷
E.甲氧氟烷
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189、多项选择题 麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有()。
A.正压法
B.万用表检查法
C.流量计法
D.皂膜法
E.负压法
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190、单项选择题 与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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191、单项选择题 正常情况下吸空气时,SaO2接近100%,PaO2接近
A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.100mmHg
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192、单项选择题 在门诊进行麻醉前评估的优点不包括()。
A.患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率
B.可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C.杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D.患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作
E.因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视
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193、单项选择题 患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。
治疗措施错误的是()。
A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.积极降温,使体温保持在38~39℃
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
E.应用丹曲洛林
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194、单项选择题 下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大()。
A.患者术前精神紧张度程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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195、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动()。
A.全麻
B.硬膜外阻滞—全麻联合
C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.硬膜外麻醉
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196、单项选择题 关于颈肌筋膜综合征的临床表现,下列哪项是错误
A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散
B.疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻
C.查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E.X线检查多为阴性结果
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197、单项选择题 肝血流约占心排血量的
A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%
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198、多项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是()。
A.宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉
B.宫外孕休克手术病人可选择全麻
C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D.休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E.氯胺酮在休克病人可以提升血压,不会降低血压
F.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人
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199、单项选择题 小儿用袖套测量气囊上肢血压时,袖套大小应为上肢长度的()。
A.1/2
B.2/3
C.1/3
D.相同
E.3/4
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200、多项选择题 男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括()。
A.完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
B.术前用药禁用哌替啶
C.控制血压相对稳定以后,尽早手术
D.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
E.麻醉前8小时禁食
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201、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
临床诊断首先考虑()。
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
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202、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
其麻醉处理哪些正确()。
A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.可选择氧化亚氮麻醉
E.术中可用头低足高位
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203、单项选择题 关于吸入麻醉,叙述不正确的是()。
A.心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取
B.将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应
C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度
D.麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数
E.吸入麻醉不可用于哮喘病人
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204、单项选择题 患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。
全身麻醉诱导药物宜用()。
A.芬太尼,琥珀胆碱
B.丙泊酚,芬太尼,哌库溴铵
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲库铵
D.安定,芬太尼,琥珀胆碱
E.氯胺酮,哌库溴铵
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205、单项选择题 体外循环离心泵和滚压泵的性能比较错误的是()。
A.离心泵流量和转速压力正相关
B.滚压泵血液破坏较重
C.离心泵不产生微栓
D.滚压泵不适合长期灌注
E.离心泵不会发生血液倒流
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206、单项选择题 有关吸烟的描述错误的是()。
A.长期吸烟者氧离曲线右移
B.吸烟增加气道的易感性
C.吸烟可抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛的运动
D.吸烟增加气道分泌物
E.吸烟者停止吸烟3周,有利于支气管粘膜上皮细胞功能的恢复
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207、多项选择题 实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些
A.过深期
B.诱导期
C.浅外科期
D.深外科期
E.死亡期
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208、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
若降压前发现该病人有颅内高压,则()。
A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
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209、单项选择题 男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。
病人肌力不能恢复可能的原因是()。
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A.琥珀胆碱过量
B.血浆胆碱酯酶(ChE.活性增高
C.ChE活性下降
D.普鲁卡因过量
E.哌替啶过量
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210、单项选择题 高血压病人术中血压过高的首要表现是
A.急性左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.引起脑血管破裂
D.严重室性心律失常
E.心肌耗氧和供氧失衡
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211、单项选择题 功能残气量增加时
A.吸入麻醉诱导和苏醒时间延长
B.吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短
C.呼吸频率增加
D.肺活量减少
E.肺活量增加
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212、单项选择题 患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
神经阻滞穿刺部位()。
A.颈正中皮肤下
B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D.胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点
E.锁骨中点上方1~1.5cm
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213、单项选择题 下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物()。
A.高压蒸汽
B.乙醇浸泡
C.煮沸
D.碘伏浸泡
E.紫外线照射
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214、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
机械通气最合适的选择是()。
A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气
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215、单项选择题 患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首选的吸入麻醉药是()。
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.乙醚
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216、单项选择题 有关法乐氏四联症(F4)病人的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.病人术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
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217、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘病人
E.脑外科颅骨修补手术病人
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218、多项选择题 关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
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219、多项选择题 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
关于该患者的病情评估是()。
A.心功能Ⅱ~Ⅲ级
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级
C.ASA评分Ⅲ级
D.ASA评分Ⅳ级
E.中度肺动脉高压
F.重度肺动脉高压
G.中度二尖瓣狭窄
H.重度二尖瓣狭窄
I.右心功能衰竭
J.左心功能心衰
K.呼吸性碱中毒
L.代谢性酸中毒
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220、单项选择题 男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。
A.气管插管全麻+控制性降压
B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳
C.不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓
D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准
E.如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润
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221、单项选择题 患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。
应立即进行的处理是()。
A.减浅麻醉
B.强心治疗
C.立即停止向腹腔内注气
D.调整气管导管位置
E.脱水利尿
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222、多项选择题 颈外动脉的分支有()。
A.面动脉
B.舌动脉
C.颞浅动脉
D.上颌动脉
E.甲状腺上动脉
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223、单项选择题 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下哪一项不属于此评估范围()。
A.心率
B.呼吸情况
C.肌肉张力
D.神经反射
E.皮肤色泽
F.体重
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224、单项选择题 典型左心衰竭的血流动力学变化包括()。
A.CO↓LVEDP↓PAWP↓HR↑
B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓
C.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑
D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓
E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑
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225、单项选择题 控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。
A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力
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226、单项选择题 pKa()。
A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
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227、单项选择题 下列关于肺顺应性的描述,哪些是不正确的()。
A.肺静态顺应性反应肺组织的弹性
B.肺动态顺应性除反应肺组织弹性外,还受气道阻力的影响
C.呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定
D.肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响
E.肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和
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228、单项选择题 下列关于喉痉挛的描述不正确的是()。
A.多发生于全麻Ⅰ~Ⅱ期
B.缺氧可诱发
C.可闻及高调哮鸣音
D.表现为呼气性呼吸困难
E.需立即处理
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229、单项选择题 患者,男,42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。
A.观察钠石灰的颜色及温度
B.病人的临床表现
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征
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230、单项选择题 实验狗进行胸外心脏按压时,应采取的体位哪项正确
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.头高位
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231、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.2岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎
B.婴幼儿术前3~4h可给清流质,术前4h禁食
C.体外循环心肺转流时ACT保持在400s即可
D.37℃氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺氧
E.心肺转流停止后,鱼精蛋白静脉注射宜缓慢,如有血压下降可经主动脉插管输血
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232、单项选择题 一碳单位的载体是()
A.叶酸
B.生物素
C.维生素B12
D.四氢叶酸
E.甲硫氨酸
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233、多项选择题 下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描述正确的是()。
A.指数越低,麻醉越深
B.表达相应的镇静水平
C.指数范围为0~100
D.指数越高,麻醉越深
E.BIS是在功率谱基础上,对电脑特征参数加权相关分析得到的数字指标
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234、单项选择题 患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首先应考虑的原因是()。
A.潮气量过大
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管进入一侧支气管
E.手术操作机械压迫
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235、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
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236、单项选择题 Tec6电控蒸发器是哪种吸入麻醉药的专用蒸发器()。
A.异氟烷(异氟醚)
B.地氟烷(地氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.恩氟烷(安氟醚)
E.氟烷
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237、单项选择题 关于舌后坠,叙述错误的是()。
A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽喉壁淋巴组织增生的病人易发生
B.不完全梗阻时病人随呼吸发出强弱不等的鼾声
C.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D.发生舌后坠时,可导致SpO2下降
E.是最常见的上呼吸道梗阻
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238、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是
A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死
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239、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过多少摄氏度()。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
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240、单项选择题 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。
最可能的诊断为()。
A.醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.皮质醇增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺性征异常症
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241、多项选择题 泌尿外科手术可选用全麻的是()。
A.睾丸手术
B.肾切除术
C.手术时间很长者
D.TUR-P手术
E.腹腔镜手术
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242、单项选择题 增加非去极化肌松药作用的因素不包括()。
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.代谢性碱中毒
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243、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷病人咳痰反射
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244、单项选择题 下面哪个不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因()。
A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量
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245、单项选择题 侧裂LMA插入时最常遇到的是
A.一次不到位,但经1~2次调整后即可到位
B.漏气
C.喉痉挛
D.虽插入,但气道阻力大
E.会厌扭曲
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246、单项选择题 目前国内成人最常用的全麻诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再作静脉快速诱导
E.口服咪哒唑仑诱导
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247、单项选择题 肾衰竭多尿期治疗中,下列说法不正确的是()。
A.血K+,BUN,Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染
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248、单项选择题 病人术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()。
A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术
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249、多项选择题 二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括()。
A.防止心动过缓
B.用洋地黄控制心率
C.防止心动过速
D.术后呼吸辅助
E.常规应用正性肌力药物
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250、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
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251、多项选择题 下列哪些原因可导致术后高血压()。
A.疼痛刺激
B.尿潴留
C.缺氧和CO蓄积早期
D.缺氧和CO蓄积晚期
E.张力性气胸
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252、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人的麻醉方式宜选()。
A.气管插管全麻
B.表面麻醉后气管插管+局麻
C.不气管插管静脉麻醉
D.局麻+强化
E.针刺麻醉
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253、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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254、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是()。
A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg
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255、单项选择题 在体内消除不依赖于肾功能的非去极化肌松药是()。
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.琥珀胆碱
E.泮库溴铵
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256、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案,下面除了哪一个之外都应减量或不用()。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
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257、单项选择题 某肾衰病人,短时间内使用了大剂量的利尿药后,出现急性听力减退。最可能是使用了
A.螺内酯
B.依他尼酸
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
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258、单项选择题 哌替啶与吗啡不同之处表现为
A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐
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259、单项选择题 患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。
全身麻醉诱导时,应特别注意的是()。
A.心律失常
B.颈椎体错位
C.呼吸道是否通畅
D.气管插管是否困难
E.血压是否稳定
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260、单项选择题 下列有关血液流体动力学的描述,错误的是
A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比容在35%~45%时,血粘度变化不大
C.红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍,血流量增加16倍
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261、单项选择题 为预防呕吐反流,麻醉诱导时不可采取的措施是()。
A.禁食
B.注射格隆溴铵(胃长宁)
C.压迫环状软骨
D.按压上腹部
E.清醒插管
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262、多项选择题 实施麻醉前,病人应该
A.心理准备,尽量减轻焦虑与紧张情绪
B.适应术后需要的相应训练
C.胃肠道准备
D.膀胱准备
E.口腔卫生准备
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263、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
最佳的麻醉方法()。
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
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264、单项选择题 近代麻醉学的发展始于()。
A.19世纪20年代
B.19世纪30年代
C.19世纪40年代
D.19世纪50年代
E.19世纪60年代
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265、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
预防最好的办法为()。
A.术前给予阿托品
B.镇静药的应用
C.给氧
D.普鲁卡因皮试
E.抗感染,纠正酸中毒
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266、单项选择题 Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是()。
A.CO2
B.O2
C.乙醚
D.氧化亚氮
E.氯仿
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267、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
正常基础维持量一般应为()。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
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268、多项选择题 下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是()。
A.脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系
B.脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断
C.脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形
D.脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系
E.脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关
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269、单项选择题 患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。
若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是()。
A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高
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270、单项选择题 和体循环相比,肺循环阻力
A.大于体循环
B.小于体循环
C.不易受重力影响
D.易受重力影响
E.血流量大于体循环
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271、单项选择题 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入()。
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.乳酸林格氏液
D.羟乙基淀粉氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
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272、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
下列哪些因素可加重该病人的心律失常()。
A.全麻诱导
B.麻醉维持中的高血压
C.气管插管
D.低血钾
E.以上全部
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273、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()。
A.静脉点滴GIK(极化)液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留
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274、单项选择题 应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是()。
A.50∶50
B.40∶60
C.30∶70
D.70∶30
E.60∶40
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275、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
对该病人的机械通气,哪项不合适()。
A.单腔管间歇正压通气
B.维持尽量高的动脉血氧分压
C.过度通气,保持PaCO225mmHg左右
D.正常通气,保持PaCO240mmHg左右
E.心脏停跳后,保持气囊合适充氧
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276、单项选择题 红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源()。
A.3.3μm
B.5.1μm
C.2.8μm
D.6.3μm
E.4.3μm
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277、单项选择题 用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。
A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是
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278、单项选择题 血压下降在休克中的意义,下列哪项表达正确
A.不是休克最常见的临床表现
B.不是诊断休克的唯一依据
C.是估计休克程度的唯一指标
D.是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标
E.以上都正确
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279、单项选择题 非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
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280、单项选择题 有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化
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281、多项选择题 羊水栓塞常发生在下列哪些情况()。
A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎
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282、单项选择题 女性,24岁,因车祸致骨盆骨折,拟行切复内固定术,麻醉处理不恰当的是()。
A.择全身麻醉
B.自体血回输
C.择连续硬膜外麻醉
D.备血、开放二路或以上静脉通路
E.术后镇痛
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283、单项选择题 导致腹部巨大肿瘤病人功能残气量进一步减少的因素不包括()。
A.平卧位
B.手术探查推挤
C.膈下放置手术拉钩
D.术中将肠管放置在腹腔外
E.在腹腔内填塞纱布敷料
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284、多项选择题 以下关于低钾血症的叙述,正确的是
A.低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L
B.血清钾在3.0~3.4mmol/L为轻度低钾
C.血清钾在2.5~2.9mmol/L为中度低钾
D.血清钾<2.5mmol/L为重度低钾
E.低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常
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285、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取()。
A.减少硝普钠用量
B.缓慢停用硝普钠
C.停用硝普钠前加深麻醉
D.降压前应用卡托普利
E.降压前应用艾司洛尔
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286、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
关于发绀性先心病临床征象,正确的是()。
A.婴儿期均出现发绀
B.生长到2年后可出现杵状指
C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.可发生脑梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
F.接受体-肺循环分流后,可出现心衰
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287、单项选择题 子宫肌瘤病人最可能并发()。
A.低蛋白血症
B.低氧血症
C.腹腔积液
D.低血红蛋白
E.低白细胞计数
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288、单项选择题 一病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是()。
A.诱发左心衰
B.支气管扩张
C.血栓脱落引起肺梗死
D.心包填塞
E.肺动脉破裂、出血
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289、单项选择题 颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉,哪项不正确
A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常,刺激气管后易出现心动过速,甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退,体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
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290、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
该病人的冠状动脉血流量主要取决于()。
A.脉压差
B.冠状动脉总阻力
C.冠状动脉灌注压
D.主动脉舒张压与左室舒张末压
E.血液粘稠度
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291、单项选择题 甲颏间距小于多少可能窥喉困难()。
A.5cm
B.5.5cm
C.6cm
D.6.5cm
E.7cm
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292、单项选择题 粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等()
A.皮下浸润
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.硬膜外注射
E.神经丛血管旁阻滞
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293、单项选择题 下列不属于阿片类镇痛药作用的是()。
A.降低脊髓交感神经张力
B.缩瞳
C.尿潴留
D.肌肉僵直
E.增加脑血流量,具有脑保护作用
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294、单项选择题 关于液体的蒸发不正确的是()。
A.蒸发是液体表面发生气化的现象
B.蒸发在任何温度下都能发生
C.蒸发过程要释放热量
D.蒸发表面越大,蒸发越快
E.表面上方通风越好,蒸发越快
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295、单项选择题 颞下颌关节强直,完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是()。
A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.清醒纤支镜下插管
E.全麻下盲探插管
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296、单项选择题 下面有关局部浸润麻醉的叙述,不正确的是()。
A.沿手术切口分层注射局麻药
B.适用于体表手术、内镜手术及介入性检查的麻醉
C.利多卡因浓度为0.25%~0.5%,一次用量不应超过400mg
D.布比卡因常用浓度为0.2%~0.25%,一次最大剂量为300mg
E.局部感染和癌肿部位不宜使用
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297、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
术前禁食所致的液体缺失量()。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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298、单项选择题 开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取
A.加强辅助呼吸
B.患侧肺压缩
C.保留自主呼吸
D.双侧肺通气
E.间歇性正压通气
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299、多项选择题 体外循环中血压逐渐升高的原因有()
A.麻醉变浅
B.缩血管物质释放增加
C.体温升高
D.酸中毒加重
E.心脏复跳
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300、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
最重要的术前准备是()。
A.胃肠减压
B.纠正脱水
C.导尿
D.镇静、镇痛
E.营养支持
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