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住院医师考试：住院医师考试必看题库知识点（题库版）
2020-09-04 03:45:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况：

A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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2、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。

为控制感染，首选下列何种药物？

A、新青霉素类
B、氯苄青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、第三代头孢霉素


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3、单项选择题  阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄


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4、单项选择题  

慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素


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5、单项选择题  下列哪一种酶的缺乏可引起蚕豆病

A、乳酸脱氢酶（LDH)
B、6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD；G6PDH)
C、异柠檬酸脱氢酶（ICDH)
D、丙氨酸氨基移换酶（ALT；GPT)
E、一氧化氮合酶（NDS)


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6、单项选择题  急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？

A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃


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7、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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8、单项选择题  关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的

A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.表面光滑，活动
D.均不危及生命
E.不发生转移


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9、单项选择题  一女性，4岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×9/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎


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10、单项选择题  随机对照临床试验应特别注意（)

A、多个单位参与
B、随机分成试验组和对照组
C、随机、对照和盲法处理
D、样本量要大
E、对照组应给予安慰剂或参照处理


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11、填空题  诊断感染性心内膜炎的主要依据是在原有的心脏病基础上，短期内出现易变性杂音_____，_____，_____，_____以及超声心动检查发现心瓣膜的团块回声。


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12、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌


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13、单项选择题  下列哪种情况不是支气管癌的常见症状：

A、体重减轻
B、呼吸困难
C、发热咯血
D、全身无力及胸痛
E、阵发性干咳


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14、单项选择题  视锥系统的内容不包括

A、光敏感度差
B、视敏度低
C、司昼光觉
D、有色觉
E、分辨方向


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15、填空题  风湿病的并发症常有_____，_____，_____，_____，_____。


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16、单项选择题  某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作


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17、单项选择题  下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗：

A、速尿
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、双氢克尿塞
E、肼苯哒嗪


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18、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎

最好的治疗方法是?

A、避免接触致敏原
B、使用抗生素
C、使用抗过敏药物
D、使用激素类药物
E、手术治疗


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19、单项选择题  某女病人，22岁，大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面，但从无交谈与来往，病人总认为对方喜欢她，并多次写信表示爱慕之心，对方根本无此意，将信退回，同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对，地下一双"。母亲为此向病人再三解释，病人非但不信，还认为母亲表面相劝，实质上是同意她们"婚事"。且常站在走廊，聆听对方家里传出的歌声，并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病

A、燥狂症
B、癔病
C、强迫症
D、精神分裂症
E、假发痴呆


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20、单项选择题  支气管扩张咯血，一般不主张使用

A抗生素
B止血药
C镇咳药
D支气管扩张剂
E镇静剂


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21、填空题  典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天则转为______________痰，至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。


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22、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：

A、II型呼衰吸氧浓度应高
B、I型呼衰吸氧浓度应低
C、I型呼衰氧流量2L/min
D、II型呼衰宜低流量（1-2L/min)的浓度持续给氧
E、II型呼衰应高流量间断给氧


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23、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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24、填空题  急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶开始升高时间是_____；达到高峰时间是_____；恢复正常时间是_____左右。


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25、单项选择题  当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰：

A、≥2.4kPa
B、≥2.6kPa
C、≥2.0kPa
D、≥2.8kPa
E、≥3.0kPa


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26、单项选择题  男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是：

A、左上肺干酪性肺炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、慢性肺脓肿
D、左上胸膜增厚
E、左上支气管肺癌


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27、单项选择题  下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动


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28、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

下列哪一项与本病的发生无关？

A、妊娠周数
B、精神紧张
C、术中负压过大
D、宫颈和子宫受机械性刺激
E、迷走神经反射


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29、单项选择题  腹膜炎病人，经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h，应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制


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30、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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31、单项选择题  慢性支气管炎单纯型的正确概念是：

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息
E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染


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32、单项选择题  初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为

A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂


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33、填空题  二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为_____，_____，_____，_____。


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34、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

此患儿考虑为？

A、产毒性大肠杆菌肠炎
B、侵袭性大肠杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、细菌性痢疾
E、轮状病毒肠炎


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35、填空题  _____系统成为体内调节血管阻力和细胞外液的重要机制。


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36、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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37、单项选择题  干性支气管扩张症是指：

A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B、咳嗽无痰
C、仅在晨间咳嗽咳痰
D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E、仅有咳嗽及干罗音


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38、填空题  变异性心绞痛发作是由于_____而导致心肌一过性缺血。


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39、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此患者诊断应考虑？

A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷


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40、填空题  根据二尖瓣狭窄的程度和心脏代偿状况，血液动力学改变分为_____期_____期_____期。


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41、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是：

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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42、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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43、单项选择题  三组资料构成比的假设检验应选

A、四格表X2检验
B、行“X”列表X2检验
C、秩和检验
D、配对资料X2检验
E、U检验


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44、单项选择题  导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、以上均不是


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45、填空题  主动脉瓣关闭不全时左心室的_____加重，右心室前负荷加重常见于_____。


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46、单项选择题  对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注
B、青霉素肌注
C、红霉素静脉滴注
D、青霉素肌注加链霉素肌注
E、口服四环素


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47、单项选择题  对结核杆菌和革兰氏阴性球菌作用强的药物是

A、异烟肼
B、吡嗪酰胺
C、乙胺丁醇
D、对氨基水杨酸
E、利福平


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48、单项选择题  胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好

A.口服胆囊造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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49、单项选择题  室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：

A、深吸气后屏住气，用力做呼气动作
B、用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射
C、压迫颈静脉
D、压迫眼球
E、压迫颈动脉窦


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50、单项选择题  支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：

A、嗜酸粒细胞增高
B、哮喘
C、咳嗽气促
D、低热
E、胸部X线表现


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51、单项选择题  肱骨中段骨折：

A.大鱼际萎缩，拇指对掌无力
B.掌指关节不能伸直，垂腕
C.掌指关节不能伸直
D.小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
E.小腿肌萎缩及感觉异常


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52、单项选择题  哪一项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓


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53、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是（)

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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54、单项选择题  高血压性心脏病发生全心衰后，可能发生下列哪种临床情况：

A、血压降至正常
B、心源性哮喘不再发生或减少
C、心率减慢
D、心尖区收缩期杂音消失
E、以上均不是


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55、单项选择题  高血压病并糖尿病时不宜选用：

A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞


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56、单项选择题  

李小姐，21岁，左前臂双骨折，拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。

肌间沟径臂丛神经阻滞时，下面哪些神经可能出现阻滞不安全？

A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、正中神经和肌皮神经


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57、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确：

A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上


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58、单项选择题  一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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59、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

应考虑下列哪一项诊断？

A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、病毒性肠炎
E、弯曲菌性肠炎


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60、单项选择题  女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A肺炎
B胸膜炎
C阑尾炎穿孔
D坏死性胰腺炎
E胃穿孔


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61、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式)（)

A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml


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62、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠


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63、单项选择题  肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：

A、≥2.0kPa
B、≥2.2kPa
C、≥2.4kPa
D、≥2.6kPa
E、＜2.0kPa


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64、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应，主要病变在_____，易受累的器官是心脏、关节、_____和_____


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65、单项选择题  首次发现肺结核常常是由：

A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是


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66、填空题  冠心病我国的临床分型有_____，_____，_____，_____，_____。


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67、单项选择题  大（中）队警官技术训练的主要内容不包括：()

A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识


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68、单项选择题  某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%～20%
C20%～30%
D30%～40%
E>40%


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69、问答题  女性，40岁，既往健康，两周前发冷、发热，咳嗽、脓血痰量较多，呼吸急促，紫绀，发病急。查体：右肺叩浊，可闻及中等水泡音，白细胞20×109/L，中性粒0.84有中毒颗粒，胸片右上肺大片阴影，密度高而不均匀，其中有四个圆形透光区，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液体，两天后胸透右下肺亦有片状阴影，大量青霉素无效，改用新型青霉素后三天体温下降，症状缓解。本病例的特点及诊断是什麽？


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70、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

A、人工呼吸
B、适当做一些体育活动
C、针灸治疗
D、体位引流排痰
E、以上都无意义


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71、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B、通气/血流比例失调
C、弥散障碍，PaO2下降
D、氧耗量增加
E、大脑中枢功能紊乱


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72、单项选择题  小叶中心型阻塞性肺气肿是：

A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气
C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气
D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶)过度充气，明显膨胀
E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀


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73、填空题  心包压塞征表现在静脉系统淤血的体征为_____，_____，_____，_____。


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74、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即鼻导管高浓度给氧
D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施


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75、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差，若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别，应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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76、填空题  急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____；恢复正常的时间是_____。


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77、单项选择题  预防结核病中，最重要的措施是：

A、接种卡介苗
B、劝止随地吐痰
C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人
D、将病人隔离
E、口服预防药物


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78、多项选择题  循证医学实践的目的是什么?

A.弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据；
B.提供可靠的诊断依据；
C.帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施；
D.分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量；
E.提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化。


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79、单项选择题  肺炎球菌治疗，目前首选药物是：

A、庆大霉毒
B、先锋霉素
C、链霉素
D、青霉素
E、强力霉素


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80、单项选择题  慢性肾功能衰竭患者如并发水肿，其原因可能是

A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻


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81、单项选择题  肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位
B、血沉
C、毒血症状
D、痰菌检查
E、脓痰


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82、填空题  出血性脑血管病常有“三偏”征，指_____，_____，_____。


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83、单项选择题  下列除哪项外均提示洋地黄中毒：

A、室性早搏二联律B、多源性室早
C、心电图ST段呈鱼钩样下移
D、色视
E、心律由不规则突然变为规则


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84、单项选择题  急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：

A、金黄色葡萄球菌
B、厌氧杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎支原体
E、病毒


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85、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：

A、寒战高热
B、末梢血白细胞增高
C、肺内有细小水泡音
D、痰或血培养出肺炎球菌
E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音


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86、填空题  风湿热消除链球菌的感染预防复发可首选_____治疗。


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87、单项选择题  心功能三级指

A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是


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88、单项选择题  对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是：

A、利福平+链霉素
B、异烟肼+链霉素
C、氨硫尿+对氨基水杨酸
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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89、单项选择题  结核菌素试验阳性反应的机理是：

A、I型变态反应
B、IV型变态反应
C、III型变态反应
D、结核菌素引起的局部反应
E、非特异性反应


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90、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出


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91、单项选择题  诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过：

A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15


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92、单项选择题  慢性肺心病缓解其不具有的体征是；

A、肺气肿体征
B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音
D、剑突下心脏收缩期搏动
E、右心衰体征


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93、单项选择题  给急性肺水肿患者吸氧时，氧气瓶中加入75%的酒精目的是：

A、使泡沫表面张力降低
B、兴奋呼吸
C、增强细胞内呼吸
D、扩张肺毛细血管
E、解除支气管平滑肌痉挛


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94、单项选择题  结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：

A、年龄
B、草黄色渗出性胸水
C、血性渗出性胸水
D、有畏寒、发热症状
E、胸水细胞学检查


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95、单项选择题  对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：

A、寒战、高热
B、咳嗽
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咳铁锈样痰


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96、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油


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97、单项选择题  β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶医.学全在.线提供.
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶


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98、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药，给与健胃药物


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99、单项选择题  男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

A主动脉夹层
B急性心肌梗死
C急性左心衰竭
D肺梗死
E以上都不是


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100、填空题  扩张型心肌病病理表现以_____为主。


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101、单项选择题  由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应


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102、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：

A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病


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103、单项选择题  在治疗疟疾时最常用的治疗方法是

A、氯喹＋青霉素
B、奎宁＋青霉素
C、奎宁＋乙胺嘧啶
D、氯喹＋伯氨喹啉
E、青霉素＋伯氨喹啉


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104、填空题  慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。


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105、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时最恰当的处理方案是？

A、继续用青霉素＋达美康口服
B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素
C、复达欣＋皮下注射胰岛素
D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素


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106、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是：

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失


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107、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：

A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、可有鼻唇单纯性疱疹
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加


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108、单项选择题  

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?

A、病毒性肝炎、急性黄疸型
B、病毒性肝炎、急性重症型
C、病毒性肝炎、亚急性重症型
D、伤寒并发中毒性肝炎
E、钩体病，黄疸出血型


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109、填空题  特异性心肌病是指_____。


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110、填空题  胰腺的分泌障碍引起_____，_____。


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111、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因：

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗
E、营养一般


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112、单项选择题  椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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113、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度，必要时利尿
E.催醒


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114、单项选择题  一女孩，8岁，游走性关节痛，面色苍白8周，伴有中度发热，乏力。查：浅淋巴结黄豆至花生米大，胸骨压痛，肝脾轻度肿大，关节未见异常，血象：Hb78g/L，WBC12X109/L，PL70X109/L，最可能的诊断

A、风湿性关节炎
B、类风湿
C、结核性关节炎
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病


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115、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素

A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史


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116、单项选择题  心衰时，心肌兴奋－收缩偶联障碍的主要机制是

A、Na＋内流减少
B、Cl－内流减少
C、H+外流减少
D、K+外流减少
E、Ca2+内流减少


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117、单项选择题  成人髋内翻颈干角

A.小于85度
B.小于90度
C.小于95度
D.小于100度
E.小于110度


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118、单项选择题  胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良


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119、单项选择题  女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是


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120、单项选择题  胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

A、不超过500ml
B、不超过00ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全


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121、多项选择题  随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用，人们开始使用()来概括发现、评价和应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。

A、循证实践
B、患者的描述
C、医生的判断
D、生化指标


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122、单项选择题  金葡萄对青霉素产生耐药性的主要机制是

A、产生β－内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、产生纯化醇


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123、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音


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124、单项选择题  老年性白内障常规手术择哪一期？

A、初发期
B、肿胀期
C、成熟期
D、过熟期
E、睫状窦上皮


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125、单项选择题  院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌


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126、单项选择题  腰肌劳损的临床表现是：

A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
C.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
D.膝反射或踝反射异常
E.下肢肌力减退


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127、单项选择题  冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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128、单项选择题  盛夏行军，只饮水最可能出现

A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿


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129、单项选择题  1：2000旧结核菌素试验阳性，提示：

A、只说明由结核菌感染
B、体内有活动性结核病灶
C、可以排除结核病
D、结核菌新感染
E、以上都不是


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130、填空题  依据病理表现急性心包炎分为_____和_____。


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131、单项选择题  下列哪种心律失常最严重：

A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动


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132、填空题  急性心包炎常见的病因是_____，_____，_____，_____以及其他原因引起。


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133、单项选择题  关于咽，错误是

A、是呼吸道与消化的共同通道
B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道
C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方，是鼻咽癌的好发部位
D、以软膈和会厌上缘为界，咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部
E、梨状隐窝位于喉口两侧


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134、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

欲确诊需做何种检查？

A、鼻腔检查
B、鼻咽部肿物活检组织病理检查
C、鼻咽侧位X线照片
D、鼻咽CT扫描
E、鼻咽MRI


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135、判断题  水稻的产量是由单位面积穗数、每穗粒数、结实率和千粒重4个因素构成。


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136、单项选择题  下列哪种药在肺心病时禁忌的：

A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类


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137、单项选择题  对脑桥核的说法正确的是

A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统


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138、单项选择题  三度房室传导阻滞理想的治疗是：

A、阿托品
B、异丙基肾上腺素
C、淋黄素
D、安装起搏器
E、以上均不是


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139、单项选择题  神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na＋内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流


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140、单项选择题  两组小样本均数比较的t检验，要求资料

A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体


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141、单项选择题  下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的：

A、呼吸困难
B、腹壁静脉曲张
C、颈静脉怒张
D、蜘蛛痣
E、肝掌


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142、填空题  WHO于1972年进行的一次国际协作风湿热人群防治计划，提出预防风湿热的主要措施是_____。


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143、单项选择题  下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速：

A、利血平
B、安定
C、异丙肾上腺素
D、心得安
E、利眠宁


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144、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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145、单项选择题  患者李某，女，18岁，患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎，扁桃体发炎时多伴关节疼痛，对扁桃体炎的处理为

A、抗风湿类药物治疗
B、扁桃体局部用药
C、注射疫苗
D、注射胎盘蛋白
E、扁桃体切除术


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146、单项选择题  男性，60岁，突起眩晕，左手无力，BP8/16kPa，心率130次/分，采用下列哪种治疗为好：

A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞
B、氨茶碱加西地兰
C、降压灵加杜冷丁
D、心痛定加心得安
E、烟酸加西地兰


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147、判断题  提升机房发生电火灾时，应尽快用水、黄砂、干粉灭火器等立即将火扑灭。


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148、单项选择题  

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断：

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎


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149、单项选择题  无氧运动时，机体主要依靠哪种代谢提供ATP

A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成


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150、单项选择题  当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适：

A、苄胺唑啉
B、消心痛
C、肼苯哒嗪
D、心痛定
E、以上均不是


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151、单项选择题  

某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。

关于本病，哪些肌肉不受累

A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌


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152、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题；
B.系统检索相关文献，全面收集证据；
C.严格评价证据；
D.应用证据指导决策；
E.后效评价，通过实践进一步提高。


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153、单项选择题  巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏

A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C


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154、填空题  发生感染性心内膜炎最多见的基础心脏病变是_____。


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155、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的致病菌为：

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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156、单项选择题  一女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，最佳确诊方法是：

A、X线体层摄影
B、选择性支气管造影
C、纤维支气管镜检查
D、痰涂片或痰培养
E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检


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157、单项选择题  

张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎"，需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?

A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热


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158、填空题  过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。


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159、单项选择题  急性呼吸道感染病人需行择期手术，一般可在感染得到充分控制后多长时间实施

A.1-2周后
B.3天后
C.1天后
D.无时间限制
E.2-4周


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160、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布，错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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161、单项选择题  急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：

A、绝对卧床休息，休息
B、溶栓治疗
C、解除疼痛，吗啡皮下注射
D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗


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162、单项选择题  急性心肌梗塞病人，突然面色发青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音听不清，应首先采取下列哪项措施：

A、心电图监测
B、安置人工心脏起搏器
C、注射毒毛旋花子甙
D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸
E、胸外心脏按压


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163、填空题  除外科手术，目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有____，_____。


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164、单项选择题  亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂，少量渗液，外用药物时应选择哪种剂型最好

A、洗剂
B、粉剂
C、霜剂
D、糊剂
E、软膏


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165、单项选择题  循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主，即根据医师的经验、直觉或（)原理来处理病人。

A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理


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166、单项选择题  胃肠激素的生理作用不包括

A、调节消化腺的分泌
B、调节消化道的运动
C、调节其他激素的释放
D、调节尿液的分泌
E、营养作用


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167、单项选择题  尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时


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168、单项选择题  急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：

A、肾脏
B、脑
C、眼
D、心脏
E、肝脏


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169、单项选择题  循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.

A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪


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170、单项选择题  下列哪种疾病没有高血压表现：

A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤


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171、填空题  一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________


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172、单项选择题  女性，6岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：

A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿


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173、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别：

A、关节肿胀
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、狼疮细胞阳性
E、X线检查示骨质破坏


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174、单项选择题  60岁，男性，近一个月感心前区痛，多在夜间发作，每次发作约分钟，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的诊断是：

A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征


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175、单项选择题  治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：

A、必嗽平
B、选用博利康尼
C、氨茶碱
D、超声雾化吸入
E、心得安


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176、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见：

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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177、填空题  大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____，_____，_____，_____。各


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178、填空题  急性胃炎常见为_____和_____胃炎。


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179、单项选择题  I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：

A、PaCO2>9.33kPa
B、Pa02<8.0kPa
C、PaCO2>kPa
D、明显发绀
E、嗜睡


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180、单项选择题  肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

A、细菌对组织的侵袭力
B、细菌的内毒素
C、细菌的外毒素
D、细菌迅速繁殖
E、细菌有杀白细胞素


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181、填空题  诊断二尖瓣狭窄主要体征是_____，_____，_____。


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182、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶


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183、单项选择题  胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉

A.仔细阅读胸部增强CT以定位肋间血管
B.做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位
C.保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔
D.保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔
E.穿刺时病人采取坐位


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184、单项选择题  高血压病合并心衰者忌用：

A、胍乙啶
B、肼苯哒嗪
C、甲基多巴
D、双氢克尿塞
E、硝普钠


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185、填空题  冠心病溶栓治疗法常用的药物是_____，_____。目前认为较有前途的溶栓制剂是_____。


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186、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

A、桶状胸，呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽，肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出


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187、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：

A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、肺纤维化


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188、单项选择题  一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、病毒性肝炎
E、肝癌


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189、填空题  治疗风湿热重度心脏炎的病人可首选_____。


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190、单项选择题  

男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

产生该并发症的原因是()

A．胃肠减压效果差
B．胃切除过多
C．腹腔未置引流
D．未用有效抗生素
E．胃十二指肠残端处理有误


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191、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

该患儿脱水程度及性质考虑为？

A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水


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192、填空题  急性心肌梗塞患者，心包摩擦音出现于起病的_____。


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193、多项选择题  膀胱肿瘤分期正确的是

A.Ta不能确定的膀胱肿瘤
B.T2早期浸润癌
C.T3a肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周
D.N1多个小于2CM的淋巴结
E.N2大于5CM的多个淋巴结
F.T4a肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺


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194、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。

该患儿最可能的诊断是？

A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血
E、胆红素脑病


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195、填空题  扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____，_____，_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。


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196、单项选择题  

某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。

在区别危象中那种是不正确

A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能
B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致
C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
D、反拗现象可用阿托品对抗
E、判断危象的性质，可采用腾喜龙试验


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197、单项选择题  可引起大炮音的心律失常是：

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤
B、三度房室传导阻滞
C、冠心病伴房颤
D、房性扑动
E、二度房室传导阻滞


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198、单项选择题  左心衰呼吸困难的病理基础是：

A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液


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199、单项选择题  呼吸系统感染最常见的病原体是：

A、原虫
B、病毒
C、细菌
D、支原体
E、寄生虫


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200、单项选择题  

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

应该选择哪一个治疗方案

A、青霉素
B、青霉素＋护肝治疗
C、护肝＋抗病毒治疗
D、抗尿路感染
E、护肝治疗


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201、单项选择题  一般情况下，健康成年男性的搏出量约为

A、40－60ml
B、60－80ml
C、80－100ml
D、100－120ml
E、120－140ml


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202、单项选择题  慢性肺心病最常见的并发症是：

A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、弥漫性血管内凝血
E、以上均不是


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203、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张


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204、单项选择题  

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

紧急处理的措施中，哪一步最重要？

A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺


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205、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应，主要病变在_____，易受累的器官是心脏、关节、_____和_____。


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206、单项选择题  患者的肺泡通气/血流比例（V/Q值)大于0.8可见于（）

A、肺不张
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞医.学全在.线提供.
D、慢性支气管炎
E、大叶性肺炎


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207、填空题  硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力_____引起外周静脉回心血量_____，从而减轻心脏_____负荷。


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208、单项选择题  下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：

A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全


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209、单项选择题  急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：

A、肺淤血
B、左心衰
C、室间隔穿孔
D、乳头肌缺血坏死
E、右心梗塞


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210、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

A、转为迁延性肺炎较少
B、肺实变为主，间质改变较少
C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常
E、血象白细胞显著减少者预后不良


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211、单项选择题  黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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212、单项选择题  产气荚膜杆菌的鉴别特征是

A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长


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213、单项选择题  呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：

A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为I型、II型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性


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214、单项选择题  对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰


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215、单项选择题  非腹部手术的全身麻醉：

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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216、单项选择题  中间支是下列那支血管的主要分支

A.左室后支
B.前降支
C.回旋支
D.左主干
E.右冠状动脉


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217、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是


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218、单项选择题  硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时，最严重的并发症是：

A、尿潴留
B、恶心呕吐
C、肠蠕动减弱
D、皮肤瘙痒
E、呼吸抑制


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219、多项选择题  良性前列腺增生应注意与那些疾病临别

A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.尿道狭窄
C.前列腺癌
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌
F.后尿道瓣膜


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220、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：

A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
E、以上都不是


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221、填空题  根据缩窄性心包炎的表现，要与_____引起腹水，_____，_____相鉴别。


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222、单项选择题  结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：

A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱


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223、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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224、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

此时应考虑？

A、低血钙
B、低血钾
C、低血钠
D、低血镁
E、代谢性酸中毒


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225、单项选择题  诊断高血压心脏病的必备条件是：

A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是


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226、单项选择题  一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为

A、1500ml
B、1200ml
C、800ml
D、400ml
E、200ml


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227、单项选择题  高血压病晚期患者，因肾小球滤过率减少而导致少尿，其可能机制是

A、滤过膜面积↓
B、滤过膜通透性↓
C、肾小球毛细血管血压↓
D、肾小囊内压↑
E、血浆胶体渗透压↓


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228、填空题  严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____，_____，_____。


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229、单项选择题  L1骨折石膏背心固定上下缘范围为

A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合


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230、填空题  肝硬化按病理形态分为______________，______________，______________，______________.


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231、单项选择题  用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：

A、感染中毒症状消失
B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影
D、胸片显示空洞中液平面消失
E、血白细胞总数及分类均在正常范围


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232、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

治疗应选择？

A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法


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233、单项选择题  叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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234、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：

A、洋地黄类药物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛


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235、单项选择题  体重60kg的正常人，其体液量约为

A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L


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236、单项选择题  急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是

A、发热的高低
B、咳嗽的轻重
C、呼吸频率增快的程度
D、肺部湿罗音是否固定
E、血中白细胞计数的多少


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237、单项选择题  在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40％好转，安慰剂组32％好转，P＞0．05，因此（)

A、本试验证实A药有效
B、本试验证实A药无效
C、差异可能有机会引起
D、因为样本大小不同，两组比较没有意义
E、差异可能在1％水平有显著性


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238、填空题  二尖瓣狭窄的M型超声心电图特征改变是二尖瓣前叶曲线呈_____，二尖瓣脱垂的M型超声心电图特征是二尖瓣曲线C、D段呈_____。


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239、多项选择题  证据的质量的分级:

A.第一级：按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价；
B.第二级；单个的大样本随机对照试验；
C.第三级：有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照)；
D.第四级：无对照的系列病例观察；
E.第五级：专家意见。


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240、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：

A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏


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241、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？

A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、布比卡因
D、丁卡因
E、罗比卡因


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242、单项选择题  结核病短程化学治疗最好选用以下哪组基础药物：

A、利福平+异烟肼
B、异烟肼+对氨基水杨酸
C、异烟肼+卡那霉毒
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+乙胺丁醇


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243、单项选择题  哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌


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244、单项选择题  颈椎横突孔内有何结构穿行

A、颈神经根
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、脑膜中动脉
E、颈交感干


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245、单项选择题  下列对急性鼻窦炎的描述中，哪一项是错误的

A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、早期易做上颌窦穿刺


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246、单项选择题  肋骨骨折原因中正确的应是

A.直接暴力或间接暴力
B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断
C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
D.成年和老年人肋骨钙质多不易折
E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱


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247、单项选择题  判断肺结核病人有无传染性，最主要的依据是：

A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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248、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高，说明_____。


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249、单项选择题  下列骨折均是稳定性骨折，除外

A、嵌插骨折
B、青枝骨折
C、横骨折
D、裂缝骨折
E、斜骨折


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250、单项选择题  男性，52岁，嗜吸烟，十年前曾患肺结核，近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是：

A、肺结核
B、支气管扩张
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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251、单项选择题  CO2的弥漫系数相当于O2的：

A、10倍
B、5倍
C、20倍
D、25倍
E、30倍


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252、单项选择题  男性，岁，检查心率1/分，心电图示：PI,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速


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253、填空题  风湿热的皮肤损害最多见为_____以及_____和多形渗出性红斑。


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254、填空题  急性心包炎的治疗原则为_____，_____，_____，_____。


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255、单项选择题  女性，30岁，过去有肺结核病史，近两个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血痰，结核菌素检查两次阳性，但胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是：

A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影


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256、单项选择题  正常食管黏膜为

A.假复层柱状纤毛上皮
B.鳞状上皮
C.扁平复层上皮
D.腺上皮
E.复层柱状上皮


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257、单项选择题  左侧舌下神经损伤后，临床表现为

A、舌前2/3味觉消失
B、舌前2/3粘膜感觉消失
C、舌后1/3的所有感觉都消失
D、伸舌时舌尖偏向左侧
E、伸舌时舌尖偏向右侧


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258、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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259、填空题  扩张型心肌病可能的发病因素是与_____，_____，_____，_____所致心肌损伤有关。


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260、单项选择题  女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是?

A低血糖
B低血钠
Csheehan病
D急性肠炎
E以上都是


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261、填空题  心脏压塞和缩窄性心包炎时可有_____脉和_____征。


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262、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全


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263、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

作辅助检查时应首先选

A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC


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264、单项选择题  确定某地正常成年男子红细胞正常值范围时，调查对象应是

A、从未患过病的健康人
B、自认为健康的人
C、只患过小病的人
D、排除影响红细胞数的疾病和因素的人
E、红细胞数高于平均数的人


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265、单项选择题  病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：

A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛


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266、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？

A、毒性反应主要作用于心血管系统
B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降
C、毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致
D、一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死
E、发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失


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267、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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268、单项选择题  内侧丘系交叉位于

A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑


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269、单项选择题  对动脉血压影响不大的因素是

A、外周围阻力
B、心率
C、动脉弹性
D、搏出量
E、血液粘稠度


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270、单项选择题  在来源:91考试网阻塞性肺气肿时那种体征是没有的：

A、叩诊呈过清音
B、X线片上肋间隙变窄
C、肺泡呼吸音减弱
D、肋骨呈水平排列
E、横膈低位及呼吸时移动减弱


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271、单项选择题  下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；

A、心尖部一过性刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛
E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻


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272、填空题  急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________.


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273、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止


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274、单项选择题  快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：

A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁


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275、单项选择题  诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是

A、三大常规实验室检查
B、纤维支气管镜
C、痰液细菌培养
D、超声波
E、X线胸片


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276、单项选择题  大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；

A,水钠潴留，血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少


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277、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是：

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖


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278、单项选择题  房水由哪些组织产生？

A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮


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279、单项选择题  慢性支气管炎最主要的症状是：

A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血


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280、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

最可能的诊断是？

A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎


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281、单项选择题  肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞
B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、恶性肿瘤肺转移


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282、多项选择题  目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合，尤其存在：

A.需要做出一项紧急决定，而又缺乏时间进行一项新的试验；
B.目前没有能力开展大规模的临床试验；
C.有关药物和其他治疗，特别是副作用评价方法的研究；
D.增加统计学检验效能；
E.研究结果矛盾时。


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283、填空题  风湿热的病理过程分为_____期_____期_____期三期。


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284、单项选择题  进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？

A、伤口污染严重
B、半遵守无菌操作
C、伤口残留死腔、积脓、积液
D、手术室未行严格消毒
E、伤口清创不彻底，有残留失活组织


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285、填空题  钙通道阻滞剂对_____的心绞痛最佳。


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286、单项选择题  女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖


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287、单项选择题  输血用的血液常用枸橼酸钠进行处理，该抗凝剂的抗凝机制是

A、抑制IIa活性
B、使Ca2+变为络合物
C、加强肝素的抗凝作用
D、加强抗凝血酶III的作用
E、中和凝血因子


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288、单项选择题  肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：

A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节


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289、单项选择题  下列关于接种卡介苗，哪项是错误的：

A、皮内注射剂量准确，阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童，婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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290、单项选择题  下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：

A、肺炎球菌
B、军团杆菌
C、肺炎支原体
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌


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291、单项选择题  慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高


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292、单项选择题  局麻药吸收入血后，首行分布到哪个器官？

A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾


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293、单项选择题  慢性支气管炎急性发作的主要原因是：

A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物


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294、多项选择题  小夹板固定治疗骨折的优点有：

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.外固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
D.取材方便，操作简单，并发症少


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295、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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296、填空题  亚硝酸异戊酯吸入后_____内（时间)发生作用，硝酸甘油口含后_____（时间)起作用，且持续_____分钟。


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297、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若该患者放弃治疗，最早出现何处转移？

A、脑
B、肝
D、肺
D、颈部淋巴
E、骨髓


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298、单项选择题  手术切除机会最大的肺癌是：

A、鳞状上皮癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、低分化癌


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299、单项选择题  对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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300、填空题  左心衰时早期的心脏体征是______________，右心衰的早期征象是______________


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