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1、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是()。
A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等
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2、单项选择题 男性,12岁,误服有机磷农药一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗,其目的为()。
A.减少毒物吸收
B.预防脑水肿
C.解除呼吸中枢抑制
D.对抗毒碱样症状
E.恢复胆碱酯酶活力
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3、单项选择题 患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。
患者经抢救清醒后要求立即出院,出院后3d突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是()。
A.脑梗死
B.迟发性脑病
C.脑出血
D.短暂性脑缺血
E.药物过量中毒
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4、单项选择题 患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。
最合理的治疗是()。
A.口服抗生素
B.抗生素口服及灌肠
C.抗生素加激素
D.抗结核治疗
E.抗阿米巴治疗
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5、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
术后第1天,以下哪些情况属于正常()。
A.病人血压平稳,体温38℃
B.切口无渗血
C.负压引流约80ml
D.尿比重与尿量成反比
E.尿比重与尿量成正比
F.新鲜尿液的pH值在6~7
G.新鲜尿液的pH值在7~8
H.每小时尿量<30ml
I.尿比重与尿中固体成分成正比
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6、多项选择题 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。
关于急性胰腺炎的治疗正确的是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.使用奥曲肽
D.剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡
E.肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征者
F.抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期
G.酌情使用抗生素以控制感染
H.并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等
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7、单项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
完整的诊断是()。(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)
A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
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8、多项选择题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。
为明确诊断,需要做的进一步检查是()。
A.双足X线片
B.胸椎X线片(正、侧位)
C.腰椎X线片(正、侧位)
D.胸椎CT
E.腰椎CT
F.胸椎MRI
G.腰椎MRI
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9、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()。
A.脑梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.冠状动脉瘤
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10、多项选择题 患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
患者腰椎间盘突出可能在()。
A.L1/2间盘突出
B.L3/4间盘突出
C.L4/5间盘突出
D.L5~S1间盘突出
E.L4/5间盘中央型突出
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11、单项选择题 甲亢危象的诱因,哪种因素除外()。
A.感染
B.手术
C.多食
D.精神刺激
E.131I碘治疗反应
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12、单项选择题 孕妇接受骨盆内测量的时间宜在()。
A.12~20周
B.20~24周
C.24~36周
D.36~38周
E.39~40周
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13、单项选择题 女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。
根据病人情况,可能的诊断是()。
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.黄体破裂
C.难免流产
D.阑尾炎
E.宫外孕
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14、单项选择题 急性左心衰竭患者给氧护理中错误的是()。
A.高流量6~8L/min
B.鼻导管吸氧
C.酒精湿化(300%~500%酒精)
D.低流量2~4L/min
E.必要时加压给氧
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15、单项选择题 对于新生儿身体评估错误的是()。
A.新生儿体重为2500g至不足4000g
B.新生儿身高正常为45~55cm
C.新生儿腋下体温为36~37.2℃
D.新生儿呼吸正常为30~40次/分
E.新生儿心率为120~140次/分
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16、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是()。
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
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17、单项选择题 患者,男性,45岁,有多饮、多食病史5年,未接受系统治疗。近两年明显消瘦,为求进一步治疗,门诊以糖尿病收住院。
下列哪项可不作为影响饮食总热量的考虑因素()。
A.临床分型
B.标准体重
C.工作性质
D.病情轻重
E.营养状况
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18、多项选择题 糖尿病预防感染应采取何措施()。
A.有破损立即就医
B.外阴清洁
C.个人卫生
D.长期服用抗生素
E.足部卫生
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19、多项选择题 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。
根据病人的情况,可采取的手术方式有()。(提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗)
A.脾切除
B.门-腔静脉分流术
C.脾-腔静脉分流术
D.脾-肾静脉分流术
E.肠系膜-上、下腔静脉分流术
F.断流术
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20、单项选择题 患儿,男,七岁,平素体健,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。
此时应采取的最关键措施是()。
A.保暖
B.平卧位
C.饮糖水
D.保持安静
E.静脉注射1﹕1000肾上腺素
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21、单项选择题 紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是()。
A.贲门周围血管离断术
B.腹腔-静脉转流术
C.脾切除“减流术”
D.门-腔静脉分流术
E.胃底横断吻合术
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22、单项选择题 患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。
如确诊,最可靠的方法是()。
A.X线钡餐
B.B型超声波
C.胃镜+活检
D.CT扫描
E.MRI
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23、单项选择题 胸部创伤时,X线平片上不能显示的是()。
A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.张力性气胸
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24、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()。
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1小时~2小时滴完250ml
D.15~30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
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25、单项选择题 产后产妇的心理调适中,依赖期多在产后()。
A.24h内
B.1~3d
C.7d内
D.3~14d
E.2~4周
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26、单项选择题 脑室外引流的量为每日不超过()。
A.200ml
B.400ml
C.300ml
D.500ml
E.600ml
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27、单项选择题 男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。
根据临床表现和实验室检查,诊断为中毒性脑病,该患儿的护理问题应除外()。
A.体温过高
B.潜在并发症:呼吸衰竭
C.有受伤的危险
D.有体液不足的危险
E.知识缺乏:与患儿年幼无知有关
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28、单项选择题 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。
此时应给予的处理是()。
A.先进行中段尿细菌培养,随即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.第2天做中段尿细菌培养
D.立即做中段尿细菌培养,等结果出来后再用抗生素
E.立即给抗革兰阳性球菌药
F.立即给抗革兰阴性球菌药
G.先做肾B型超声
H.肾功能检查
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29、单项选择题 对昏迷时间过长的病人,以下护理措施不妥的是()。
A.保持固定体位
B.吸痰
C.保暖
D.五官护理
E.皮肤护理
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30、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
对高血压危象的叙述正确的是()。
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛,气急胸闷
E.可有心绞痛,肺水肿等表现
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31、单项选择题 病理性黄疸患儿采用光疗时,暖箱温度是()。
A.18~20℃
B.24~26℃
C.26~28℃
D.30~32℃
E.38~40℃
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32、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。
在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。
A.落日眼
B.复眼
C.两侧瞳孔不等大
D.眼球固定
E.瞳孔缩小
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33、多项选择题 甲亢的手术指征包括()。
A.中度以上的原发性甲亢
B.非手术治疗后复发的
C.有压迫症状的
D.继发性甲亢
E.高功能腺瘤
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34、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,有压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
患者目前最可能的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血
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35、多项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。
可选下列哪些方法改善症状()。(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)
A.首选安定
B.面罩改善过度呼气
C.加大吸氧浓度
D.根据病情吸痰
E.据病情解除气道痉挛
F.呼吸兴奋剂
G.采取舒适体位
H.首选镇静药
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36、单项选择题 小儿各系统发育最早的是()。
A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统
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37、单项选择题 男婴,日龄8天,旧法接生。前天起哭闹易惊,吮奶困难;今起陆续出现面肌及全身肌肉强直性痉挛,其首先应考虑()。
A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿硬肿症
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
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38、多项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
使用甘露醇脱水剂治疗时哪项正确()。
A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏,以免组织坏死
C.缓慢静点以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用
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39、单项选择题 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。
若要确定诊断,最有价值的检查是()。
A.脑血管造影
B.头颅X线检查
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.头颅CT或MRI检查
E.碳氧血红蛋白测定
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40、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为()。
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-疼痛
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律
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41、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点()。
A.发病年龄多见于老年人
B.好发予胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3~4小时发生
E.X线钡餐检查胃小弯处有影
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42、单项选择题 关于SLE叙述错误的是()。
A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.多种自身抗体中以抗核抗体(ANA.为重
C.育龄妇女多发
D.典型症状为面部蝶形红斑
E.多数可自愈
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43、单项选择题 新生儿生理性黄疸自然消退的时间为()。
A.3~4d
B.5~6d
C.10~14d
D.15~18d
E.19~23d
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44、单项选择题 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
患者出院前,护士长向其作健康教育,其内容下列哪项不正确()。
A.低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重
B.进行运动,运动量适中;心理平衡
C.坚持遵医嘱服药,不可随意停药
D.学会观察血压变化,定期测血压,有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管
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45、单项选择题 心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是()。
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低,T波低平或倒置
C.T波高尖
D.P–R间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波
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46、多项选择题 继发性气胸可见于()。
A.哮喘
B.慢性阻塞性肺病(COPD.
C.肺化脓性病变
D.机械通气
E.子宫内膜异位
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47、单项选择题 改善呼吸功能的措施不包括()。
A.给氧
B.加强气道管理
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用强心剂
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48、单项选择题 60岁某病人,G5P5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
其治疗措施应选择()。
A.经阴道子宫全切术
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
C.曼彻斯特手术
D.阴道中膈形成术
E.子宫托
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49、单项选择题 有关妊娠合并糖尿病的处理,错误的是()。
A.定期产科和内科复查
B.所生婴儿一律按早产儿护理
C.预防感染应保持皮肤清洁
D.建议人工喂养婴儿
E.产后避免使用药物避孕
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50、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
门诊同时给患者做中段尿细菌培养,下列标本收集的指导中,正确的是()。
A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率,宜留取晨起第一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素,宜停药2天后留取尿液
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51、单项选择题 B超监护不能显示的项目是()。
A.胎盘位置
B.有无胎心搏动
C.胎肺成熟度
D.胎方位
E.胎头双顶径
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52、单项选择题 属于左向右分流型的先天性心脏病是()。
A.右位心
B.左房室瓣脱垂
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.室间隔 缺损
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53、单项选择题 闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于()。
A.造成胸部受伤的原因
B.患者的临床表现
C.是否造成胸膜腔与外界沟通
D.是否合并多发伤
E.有无休克
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54、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。
诊断为()。
A.正常
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
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55、单项选择题 确诊糖尿病首选的检查是()。
A.空腹血糖
B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
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56、单项选择题 男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。
对诊断最有价值的检查()。
A.血常规
B.血生化
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.X线检查
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57、单项选择题 男性,45岁,确诊风心病、二尖瓣病变5年,9个月来出现房颤,要求电复律治疗。
维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量()。
A.3天后
B.1~2周后
C.1个月后
D.半年后
E.1年后
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58、单项选择题 新生儿出生时平均头围为()。
A.30cm
B.32cm
C.34cm
D.36cm
E.46cm
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59、单项选择题 产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血量超过()。
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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60、单项选择题 患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。
对该患者采用的护理措施中不应包括()。
A.指关节保持伸直位
B.使用低枕卧位
C.注意关节功能变化
D.观察有无皮肤溃疡
E.足底放护足板防止垂足
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61、单项选择题 X线胸片双肺透亮度增加,提示()。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
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62、多项选择题 脑疝的急救护理是()。
A.迅速降低颅内压
B.呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备
C.监测生命体征
D.保持呼吸道通畅
E.加强心理护理,保持周围环境安静
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63、多项选择题 患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
急诊应先进行哪些检查()。
A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超检查
D.腹部X线检查
E.腹部CT
F.心电图
G.诊断性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶测定
I.尿淀粉酶测定
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64、单项选择题 3岁半小儿,体检:有鸡胸及轻度“X”形腿,血钙及血磷正常,可初步诊断为()。
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良
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65、单项选择题 女,2岁。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。
该患儿的医疗诊断是()。
A.大脑发育不全
B.脑性瘫痪
C.进行性肌营养不良
D.脑膜炎后遗症
E.癫痫
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66、单项选择题 对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是()。
A.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养
B.黄体功能不足者,给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14~16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份
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67、单项选择题 小儿时期的结核病以哪型最多见()。
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎
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68、单项选择题 消化性溃疡患者应避免口服()。
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮(吗丁啉)
E.甲氧氯普胺(胃复安)
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69、多项选择题 病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。
该疾病的主要护理诊断为()。
A.低效性呼吸型态
B.躯体移动障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
E.清理呼吸道无效
F.生活自理缺陷
G.感知改变
H.潜在并发症:压疮、肺炎、尿路感染
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70、单项选择题 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
目前治疗本病的首选药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
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71、单项选择题 患儿,6个月,腹泻三天,10~20次/日,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠138mmol/L。
补液中对该患儿的病情观察最为重要的是()。
A.体温变化
B.大便情况
C.呼吸情况
D.有无低血钙表现
E.第一次排尿时间、尿量
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72、多项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
该病人的健康指导正确的是()。
A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
B.不宜过饱
C.饭后2h内不宜体力活动
D.痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E.不在饱餐和饥饿时洗澡
F.随身携带保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性饮料
H.避免情绪激动
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73、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()。
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
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74、单项选择题 患者,男性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
按简便公式计算,该患者的基础代谢率(BMR)为()。
A.49%
B.50%
C.59%
D.69%
E.70%
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75、单项选择题 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。
对上述患者采取的最重要的措施是什么()。(提示:体检结果示右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹)
A.吸痰
B.补充液体促进排痰
C.加大吸氧量
D.止痛
E.及时实施排气疗法
F.心理安慰
G.静脉补液
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76、多项选择题 张力性气胸引起的主要病理生理改变是()。
A.纵膈摆动
B.伤侧肺严重萎陷
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵膈向健侧移位
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77、单项选择题 糖尿病眼底病变中,最易引起失明的是()。
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
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78、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施()。(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)
A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情,并及时记录
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79、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。
该患者失血的程度属于()。
A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断
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80、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗措施为()。
A.持续高浓度吸氧
B.呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.正压机械通气
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81、单项选择题 硬脑膜外血肿的典型意识改变是()。
A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷
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82、多项选择题 饮水污染可引起的传染病是()。
A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
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83、单项选择题 男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。
家长询问哪些食物不会抑制铁的吸收,护士回答正确的是()。
A.茶
B.蛋类
C.麦麸
D.果汁
E.咖啡
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84、多项选择题 百日咳咳嗽的常见诱发因素有()。
A.进食
B.受寒
C.咽部检查
D.情绪激动
E.吸入烟尘
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85、单项选择题 女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。
为了预防手术后呼吸道并发症,应在其床边准备()。
A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包
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86、多项选择题 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
此时应如何护理该病人()。(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血,扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理,稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
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87、单项选择题 下列因素中,不参与原发性高血压发病机制的是()。
A.肾素–血管紧张素系统
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
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88、多项选择题 肾病综合征具有的共同临床表现是()。
A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/D.
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89、单项选择题 关于正常女性新生儿的陈述错误的是()。
A.出生2天体重开始下降
B.生后2~5天内出现阴道流血
C.生后24小时内排出胎便
D.生后立即出现脱水症
E.生后数日内出现乳腺肿胀
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90、多项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢危象的主要诱因是()。
A.精神刺激
B.感染
C.创伤
D.放射性碘治疗
E.甲亢手术前准备不充分
F.睡眠欠佳
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91、多项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
针对该病人以下护理措施正确的是()。
A.安置病人于ICU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴/min
H.可适量饮用红葡萄酒
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92、单项选择题 患者,女性,34岁,1周来食欲不振,查:抗-HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+)。应诊断为()。
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性黄疸型乙型肝炎
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93、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防()。
A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染
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94、单项选择题 手套、袜套样感觉减退可见于()。
A.癫痫患者
B.急性感染性多发性神经炎患者
C.脑出血患者
D.脑血栓形成患者
E.蛛网膜下腔出血患者
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95、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
该患者最主要的护理问题是()。
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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96、单项选择题 某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
对该产妇护理中不正确的是()。
A.鼓励产妇进食
B.做好心理护理
C.定时听胎心
D.指导产妇6~8小时排尿一次
E.严密观察产程进展
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97、单项选择题 不宜进行母乳喂养的情况是()。
A.天气炎热
B.乳儿患病
C.多胎妊娠的母亲
D.母亲患结核
E.母亲患糖尿病
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98、单项选择题 适用于各型糖尿病病人治疗,最基本的办法是()。
A.注射胰岛素
B.口服格列本脲(优降糖)
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱
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99、单项选择题 异位妊娠简单可靠的诊断方法是()。
A.超声
B.腹腔镜
C.输卵管造影
D.阴道后穹隆穿刺
E.子宫内膜病理检查
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100、单项选择题 患者,男性,20岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是()。
A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化
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101、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确()。
A.妊娠32~34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2~3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产,胎儿宫内窘迫
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102、单项选择题 下列不属于早期妊娠症状的是()。
A.恶心、呕吐
B.停经
C.乳房胀痛
D.腹泻
E.尿频
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103、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
初步考虑哪种疾病()。
A.高热惊厥
B.婴儿痉挛症
C.颅内高压症
D.癫痫
E.维生素D缺乏手足抽搐症
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104、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂,以下消毒隔离措施正确的是()。
A.禁止非工作人员进入病室
B.接触病人前用消毒液洗手
C.穿隔离衣
D.执行一般的隔离制度
E.听诊器可交叉使用
F.病人衣物清洁后可使用
G.餐具煮沸消毒后使用
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105、单项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。
此时患者最可能出现了什么情况()。提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
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106、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。
该患者得的是什么病()。
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.急性肾衰竭
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107、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。
此种贫血的发生机制是()。
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏
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108、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺肿大,突眼,心慌,失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢
该患者考虑手术治疗,术前服用碘剂的主要目的是()。
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
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109、单项选择题 胃酸分泌增多最明显的疾病是()。
A.慢性胃窦炎
B.胃癌
C.慢性胃体炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
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110、单项选择题 肺气肿的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
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111、多项选择题 急性心肌梗死时心电图特征改变是()。
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波平坦
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112、单项选择题 男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。
有助于诊断的检查下列哪项首选()。
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B测定
C.父母和孩子血型测定
D.血红蛋白的电泳检查
E.总铁结合力测定
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113、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
该患者的初步诊断可能是()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
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114、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
在急诊应做什么处理()。
A.吸氧
B.心电监护、血氧饱和度检测
C.备皮
D.绝对卧床休息
E.导尿
F.予以流质饮食
G.准备好抢救
H.建立静脉通道
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115、单项选择题 患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该患者术后容易发生的并发症是()。
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.倾倒综合征
D.输出段肠袢梗阻
E.输入段肠袢梗阻
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116、单项选择题 患者,男性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
未达到手术前准备标准的是()。
A.脉率100次/分
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定,睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
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117、多项选择题 急性心肌梗死病人抗凝治疗的禁忌证包括()。
A.血压过高
B.活动性溃疡
C.严重肝肾功能不全
D.有出血倾向
E.新近手术创面未愈合
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118、单项选择题 男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()。
A.拍X线胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
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119、单项选择题 宋女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病()。
A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
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120、单项选择题 患者,男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。
估计该患者Ⅱ度烧伤面积为()。
A.58%
B.54%
C.49%
D.45%
E.39%
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121、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
该病人首选的治疗措施是()。
A.吸氧观察
B.胸腔穿刺抽气
C.应用平喘药物
D.胸腔测压抽气
E.胸腔插管闭式引流
F.胸外科手术修补
G.呼吸兴奋剂
H.给镇痛药物
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122、单项选择题 GCS积分法的描述,下列哪项是错误的()。
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
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123、单项选择题 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。
对颅内压增高患者的处理,错误的一项是()。
A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安,紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师,配合抢救
E.发现呼吸骤停,若非气道阻塞,立即行人工呼吸
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124、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
下列哪种情况提示患者出血停止()。
A.肠鸣音亢进
B.足量补液后测血压为70/45mmHg
C.呕血次数明显减少
D.血红蛋白量下降
E.血尿素氮持续增高
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125、单项选择题 关于新生儿护理内容,下列正确的是()。
A.为防止溢乳,哺乳后将儿头抬高仰卧
B.母乳喂养者应定时哺乳
C.出生后保留胎脂2天
D.黄疸出现过早、程度重,为病理性黄疸
E.乳腺肿大应挤出乳汁
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126、多项选择题 甲状腺功能亢进手术治疗后较严重的并发症是()。
A.出血
B.呼吸困难
C.手足抽搐
D.呛咳或误吸
E.失音
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127、单项选择题 某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物()。
A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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128、多项选择题 病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。
术后应注意以下哪些方面()。
A.心电、血压监护24h
B.即刻做12导联心电图,与术前对比
C.拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h
D.术侧肢体制动24h
E.保持大便通畅
F.注意观察有无出血现象
G.绝对卧床1周
H.遵医嘱予抗生素防感染
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129、单项选择题 患儿,5个月,人工喂养,患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体:T37.2℃,抽血查血总钙:1.4mmol/L。
下列护理措施哪项不妥()。
A.静脉注射钙剂时需缓慢推注
B.密切观察患儿的病情变化
C.保持呼吸道通畅
D.葡萄糖酸钙也可肌肉注射
E.遵医嘱补充维生素D
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130、多项选择题 包扎疗法适用于()。
A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人
D.头、颈部烧伤
E.门诊病人
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131、单项选择题 下列哪项为皮质醇增多症的并发症()。
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高钾血症
E.高钙血症
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132、单项选择题 护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水,其目的是()。
A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭
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133、单项选择题 属于上运动神经元瘫痪的体征是()。
A.显著肌萎缩
B.肌张力减低
C.运动觉消失
D.巴宾斯基征阳性
E.腱反射消失
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134、单项选择题 化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是()。
A.清亮透明
B.混浊呈脓性
C.毛玻璃样
D.呈血性
E.静置24小时有蜘蛛样薄膜形成
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135、单项选择题 对白血病患者口腔护理的主要目的是()。
A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使病人舒适
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136、单项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。
前列腺增生症产生梗阻的程度取决于()。
A.前列腺增生程度
B.前列腺增生部分的位置
C.前列腺增生的形式
D.膀胱黏膜是否出现小梁
E.膀胱有否假憩室形成
F.残余尿量
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137、单项选择题 初产妇活跃期最大时限为()。
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
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138、单项选择题 肾衰少尿期宜采用()。
A.低蛋白、低热量、低维生素
B.高蛋白、高热量、高维生素
C.低蛋白、高热量、高维生素
D.高蛋白、低热量、高维生素
E.低蛋白、高热量、低维生素
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139、多项选择题 慢性心力衰竭病人的饮食要求为()。
A.低热量
B.易消化
C.低钠
D.不胀气
E.高热量
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140、单项选择题 8岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。
家长对是否注射疫苗表示关心,应告知()。
A.狂犬病潜伏期长达数月至数年
B.狂犬病的主要症状为恐水
C.外观正常的动物咬伤后也可引起狂犬病
D.狂犬病毒易被紫外线、加热等杀死
E.狂犬病的死亡率几乎100%
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141、单项选择题 女性,42岁,半年前因变发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
此病人首先易并发()。
A.腹胀,腹泻
B.肝功能衰竭
C.腹痛,腹胀
D.心功能衰竭
E.肾衰竭
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142、多项选择题 结核性脑膜炎患儿的护理措施是()。
A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位,防止褥疮发生
C.加强眼部护理,可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时,给3%氯化钠静脉注射
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143、单项选择题 为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予()。
A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤
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144、单项选择题 男性,36岁,患甲状腺功能亢进症,病人易激动,烦躁易怒,多虑,此时最主要的护理措施是()。
A.密切观察病情
B.心理护理
C.对症护理
D.突眼护理
E.加强饮食护理
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145、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()。
A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质
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146、单项选择题 门静脉高压症最紧急的并发症是()。
A.脾功能亢进
B.腹腔积液
C.食管胃底曲张静脉破裂出血
D.肝功能异常
E.血细胞减少
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147、单项选择题 脑血栓形成病人不宜冷敷的原因是因为冷敷可使()。
A.血管收缩
B.血管舒张
C.血管破裂
D.血流加快
E.血流增加
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148、多项选择题 患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。
患者尿少的主要原因有()。
A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断
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149、单项选择题 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。
该患者可初步诊断为()。
A.胃溃疡合并穿孔
B.十二指肠溃疡合并穿孔
C.十二指肠溃疡合并出血
D.急性坏死型胰腺炎
E.肝癌并破裂
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150、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
患者应严禁用下述哪种药物()。
A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂
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151、多项选择题 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。
为明确诊断应进行的检查包括()。
A.血常规
B.粪常规
C.胸部、腹部X线片
D.电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)
E.血清总蛋白、清蛋白
F.胰岛素样生长因子
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.胆固醇
J.血糖
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152、单项选择题 下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是()。
A.碳酸氢铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
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153、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
结核性脑膜炎中期的特征()。
A.浅昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.低热
D.惊厥频繁发作
E.消瘦,舟状腹
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154、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×109/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化
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155、多项选择题 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是()。
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压、制止抽搐
C.吸氧
D.限制钠的摄入
E.迅速降低血压
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156、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是()。
A.长春新碱——末梢神经炎
B.甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素——心脏毒性
D.泼尼松——类库欣综合征
E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎
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157、单项选择题 正常新生儿胃容量为()。
A.10~20ml
B.20~30ml
C.30~60ml
D.50~70ml
E.80~100ml
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158、单项选择题 患者,朱某,女,15岁,入学查体发现弥漫性甲状腺肿。主要的护理措施为()。
A.观察,不预干涉
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.做好手术治疗准备
E.给予小剂量甲状腺激素
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159、单项选择题 急性心肌梗死24h内发生率最高的并发症是()。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.心脏破裂
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160、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
小儿结核性脑膜炎早期临表()。
A.惊厥
B.前囟饱满
C.性格改变
D.持续头痛
E.脑膜刺激征
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161、多项选择题 病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。
应采取什么护理措施()。
A.评估意识状态
B.密切观察呼吸
C.翻身
D.保持肢体功能位置
E.备负压吸引器
F.予留置胃管
G.吸氧
H.鼓励患者咳嗽
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162、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L
下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。
A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
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163、多项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
如需补液,可选择的液体种类包括()。
A.10%葡萄糖液
B.0.9%氯化钠溶液
C.2∶1液(等张含钠液)
D.2∶3∶1混合液(1/2张含钠液)
E.4∶3∶2混合液(2/3张含钠液)
F.1∶2液(1/3张含钠液)
G.1∶1液(1/2张含钠液)
H.1∶4液(1/5张含钠液)
I.5%碳酸氢钠溶液
J.11.2%乳酸钠溶液
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164、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()。
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
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165、单项选择题 女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心,静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。
首先选用的药物是()。
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠
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166、单项选择题 患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是()。
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量
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167、多项选择题 经鼻气管插管的优点有()。
A.易于插入,适合于急救
B.病人易于接受
C.气道阻力小
D.留置时间长
E.便于口腔护理
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168、单项选择题 婴儿期预防接种正确的是()。
A.2~3个月接种卡介苗
B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月注射百白破混合疫苗
E.8~10个月注射乙脑疫苗
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169、多项选择题 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
手术后可能出现哪些主要的护理问题()。(提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术)
A.潜在并发症:出血
B.焦虑或恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少
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170、单项选择题 患者,女,50岁。诊断为门静脉高压症,行门-腔静脉分流术,术后1~2天内应采取的体位是()。
A.高半卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.不受限制
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171、多项选择题 慢性心力衰竭病人的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.心输出量增加
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
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172、单项选择题 左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似,但前者心力衰竭情况出现较晚。
左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是()。
A.心房颤动
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎
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173、单项选择题 发生生理性心悸常见于()。
A.激动
B.贫血
C.高热
D.甲状腺功能亢进症
E.心力衰竭
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174、单项选择题 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()。
A.白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L
B.白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L
C.白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞<2.5×109/L
D.白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L
E.白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L
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175、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
术前准备哪些是正确的()。(提示:患者目前病情稳定,精神状态良好,有信心接受同种异体肾移植术)
A.检测供、受者血型相符
B.供者年龄61岁
C.淋巴细胞毒性试验
D.出血、凝血时间
E.心电图
F.胸片
G.备血300ml
H.青霉素、普鲁卡因皮试
I.家属谈话
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176、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
心肌梗死的常见并发症是()。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心肌炎
D.心源性休克
E.血管栓塞
F.心脏破裂
G.心肌病
H.猝死
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177、单项选择题 新生儿败血症出生后感染的主要途径是()。
A.口腔黏膜
B.呼吸道
C.消化道
D.泌尿道
E.脐部和皮肤
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178、单项选择题 关于正常足月儿排出胎粪的时间下列哪项是正确的()。
A.生后10~12小时开始排,约2~3天内排完
B.生后24小时开始排,约2~3天内排完
C.生后10~12小时开始排,约1~2天内排完
D.生后8~24小时排完
E.生后8~10小时开始排,约2~3天内排完
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179、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()。
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音
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180、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)共同的病理变化是()。
A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
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181、单项选择题 某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()。
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物
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182、单项选择题 患儿,男,5岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为()。
A.20%
B.39%
C.46%
D.52%
E.71%
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183、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症,它是由下列哪一种原因造成的()。
A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加
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184、多项选择题 糖尿病肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,常有下列哪些表现()。
A.肌力减弱
B.下肢疼痛
C.感觉异常
D.间歇性跛行
E.肢体坏疽
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185、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是()。
A.贫血
B.呕血和黑便
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹水
E.脾功能亢进
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186、单项选择题 婴儿沐浴水温为()。
A.26~30℃
B.28~34℃
C.35~40℃
D.38~42℃
E.40~45℃
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187、多项选择题 慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于()。
A.任何慢性胃炎者
B.有胃癌家族史者
C.伴有糜烂性十二指肠炎者
D.胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
E.消化不良症状经常规治疗效果差者
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188、单项选择题 下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是()。
A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的血小板是止血的重要基础
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
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189、单项选择题 患者,男性,38岁,患胃溃疡5年,因饮酒后突然出现呕血,伴神志恍惚,四肢厥冷,无尿,脉搏122次/分,血压75/50mmHg,判断其出血量为()。
A.400~500ml
B.500~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
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190、单项选择题 甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是()。
A.情绪稳定,睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
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191、单项选择题 患者,男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。
最可能的诊断是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
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192、多项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。
体内贮存铁的形式是()。
A.血清铁
B.肌红蛋白铁
C.血红蛋白铁
D.易变池铁
E.铁蛋白
F.含铁血红素
G.含铁血黄素
H.转输中铁
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193、单项选择题 女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。
对伤寒高热病人的护理,不正确的是()。
A.严密监测生命体征
B.记录24h出入量
C.补充足够水分
D.做好皮肤、口腔护理
E.用大剂量退热剂降温
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194、单项选择题 肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是()。
A.正规应用,坚持疗程
B.经常换药,避免耐药
C.尿检无脓细胞可停药
D.尿培养(-)一次可停药
E.症状消失即可停药
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195、单项选择题 成人的主要造血器官是()。
A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
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196、单项选择题 女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是()。
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
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197、多项选择题 中毒的治疗原则有()。
A.对症治疗
B.使用特效解毒药
C.立即终止接触毒物
D.清除进入人体的毒物
E.清除尚未吸收的毒物
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198、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺肿大,突眼20mm,心慌、失眠。心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。
其突眼的主要原因是()。
A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑痉挛和回缩
E.眼球后脂肪组织增生
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199、多项选择题 患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
手术后应施行哪些主要护理措施()。(提示:病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”,手术顺利,出血不多,生命体征平稳,停留胃管、腹腔引流管,术毕安返病房)
A.严密监测生命体变化1次/30分钟,连续3小时
B.给予头低足高位,以纠正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通畅
D.给予止痛药镇痛
E.指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
F.给予口腔护理2次/日
G.给予化痰药物雾化吸入2次/日
H.静脉输液、应用抗生素
I.肠蠕动恢复、拔除胃管后,可开始进食少量流质
J.及时纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡
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200、多项选择题 护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆()。
A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效
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201、单项选择题 传染病流行过程必需的3个环节是()。
A.病原体,人体及其所处的环境
B.病原体,自然因素,社会因素
C.病原体毒力,数量及适当的侵入门户
D.病原体,传播途径,易感人群
E.传染源,传播途径,人群易感性
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202、单项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
该患者目前已发生()。
A.肝肾综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.严重脱水
E.急性肾小管坏死
F.休克
G.尿毒症
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203、单项选择题 女性,30岁,既往有慢性心功能不全病史8年,护士对其进行饮食指导错误的是()。
A.低热量、低钠
B.清淡、易消化
C.适当控制水分
D.不胀气食物
E.可食用罐头食品
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204、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎。
下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是()。
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常(+)
E.不引起脏器损害
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205、多项选择题 关于病毒性肝炎的流行病学,下列哪些项是正确的()。
A.急性丙型肝炎以无黄疸者多见
B.甲肝病人在发病前的2周和起病后的1周传染性最强
C.慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源
D.慢性病人是丙型肝炎的主要传染源
E.丁型肝炎发生在HBV感染基础上
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206、多项选择题 病人,女,36岁,农民。自觉头晕、乏力半年。时有心悸、气促,无出血及其他不适。为明确病人是否为缺铁性贫血,在病史、询问中必须关注病人的()。
A.饮食与卫生习惯
B.劳务耕作时的防护
C.月经史
D.生育史
E.有无慢性胃肠道疾病
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207、多项选择题 对冠心病患者进行饮食指导,正确的是()。
A.适宜蛋白质,丰富维生素
B.不饮浓茶和咖啡,戒烟酒
C.饮食宜高热量
D.不必限制动物脂肪
E.低胆固醇,低盐
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208、多项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()。
A.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液
B.密切观察病人生命体征变化
C.定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D.如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺
E.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值
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209、单项选择题 女性,60岁,既往有慢性左心衰竭5年,护士协助患者肢体被动活动是为了防止()。
A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬
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210、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
此次发病的诱因可能是()。
A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
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211、单项选择题 某2型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应()。
A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减
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212、单项选择题 妊娠高血压综合征最基本的病理变化是()。
A.胎盘绒毛退行性变化
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.肾小管重吸收功能降低
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213、单项选择题 早产儿护理中哪项不妥()。
A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
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214、单项选择题 患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为()。
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
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215、单项选择题 下列不属于门脉高压侧支循环的是()。
A.食管和胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.脐周静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.下肢静脉曲张
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216、多项选择题 判断心跳骤停的临床表现()。
A.意识丧失
B.无自主呼吸
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.心电图直线
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217、单项选择题 下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是()。
A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗
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218、单项选择题 男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。
此病人最可能出现()。
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰空肠吻合口瘘
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219、单项选择题 急性白血病最常见的临床特征是()。
A.发热、贫血、出血
B.全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结肿太
D.恶液质
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
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220、单项选择题 葡萄胎清宫术前备用物品中不需要的项目是()。
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管
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221、单项选择题 肝硬化最突出的表现为()。
A.出血倾向和贫血
B.脾肿大
C.侧支循环的建立与开放
D.腹水
E.电解质紊乱
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222、单项选择题 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项措施适用于该患者的止血治疗()。
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
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223、单项选择题 患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。
最可能的诊断是()。
A.门脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎
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224、多项选择题 引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括()。
A.蛋白质营养不良
B.粒细胞缺乏
C.免疫功能紊乱
D.大量使用抗生素
E.大量使用糖皮质激素
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225、单项选择题 小儿断奶时间一般为()。
A.6~8个月
B.8~9个月
C.10~12个月
D.14~16个月
E.16~18个月
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226、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
让患者了解的防治知识不包括()。
A.反复发作与感染、劳累有关
B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C.避免氨基苷类药物使用
D.病情未控制时,尿液泡沫增多
E.合理治疗控制病情迁延的重要性
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227、多项选择题 猩红热治疗的用药原则有()。
A.首选青霉素
B.过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物
C.中毒休克者,给予血管活性药物,输新鲜血,吸氧等
D.对出现并发症的患者,给予对应的治疗
E.对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素
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228、单项选择题 为预防感染,新生儿脐带护理不正确的是()。
A.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B.脐带3~7天脱落
C.有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E.脐部保持清洁干燥
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229、单项选择题 患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
该患者最可能的诊断是()。
A.食物中毒
B.一氧化碳中毒
C.心源性休克
D.上呼吸道感染
E.酒精中毒
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230、单项选择题 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×109/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。
该患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿溶血症
E.新生儿生理性黄疸
F.新生儿颅内出血
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231、单项选择题 新生儿窒息紧急处理首先应()。
A.口对口呼吸
B.用乙醇擦胸
C.脐静脉注入三联
D.O2吸入
E.清理呼吸道
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232、单项选择题 患者男性,45岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
患者可能的医疗诊断()。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
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233、单项选择题 食管癌好发部位是()。
A.颈部食管
B.胸部上段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
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234、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
该患者的主要病变是()。
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤,颅内高压
D.颅内高压并发脑疝
E.脑干损伤及颅内高压
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235、单项选择题 对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
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236、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()。
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位,头偏向一侧
E.昏迷常规护理
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237、单项选择题 某病人,患肝硬化10余年,因饮食不当出现呕吐,入院时测血压,收缩压下降,脉搏为102次/分,并出现时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量在()
A.<500ml
B.500~1000ml
C.>1000ml
D.>1500ml
E.1000~1500ml
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238、单项选择题 新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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239、多项选择题 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意()。
A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.观察调整牵引绳松紧度
C.每24小时放气20~30分钟
D.重新注气时先注食管囊,后注胃囊
E.观察记录胃液的性质和量
F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G.拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊
H.密切观察、判断出血是否停止
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240、多项选择题 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。
如何指导该患者服药()。(提示:患者病情好转后不按时服药)
A.告诉患者有关降压药的作用与副作用
B.告诉患者血压控制不好可以随意替换药物
C.教育患者服药剂量必须遵医嘱执行
D.按时服药
E.不可以随意增减药量
F.不可以突然撤换药物
G.可以随意增减药量
H.服药时间不受限制
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241、多项选择题 HIV病毒主要存在于病人的()。
A.血液
B.精液
C.唾液
D.眼泪
E.脑脊液
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242、多项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
进一步的处理措施是()。(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)
A.重新放置胸管
B.行裂口修补术
C.行肺叶切除术
D.行肺段切除术
E.继续行抗休克治疗
F.应用抗生素预防感染
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243、单项选择题 静脉补钾,浓度一般不超过()。
A.3%
B.3‰
C.0.3‰
D.2%
E.2‰
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244、单项选择题 哪项不是甲状腺危象的诱因()。
A.精神刺激
B.重症患者治疗不当
C.甲硫咪唑与普萘洛尔同用
D.术前准备不充分
E.治疗
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245、多项选择题 初级心肺复苏包括()。
A.人工呼吸
B.心室起搏
C.开通气道
D.胸外按压
E.直流电复律
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246、多项选择题 患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
对患儿护理诊断包括以下哪项()。
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.潜在并发症:心力衰竭
E.潜在并发症:出血
F.知识缺乏
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247、单项选择题 9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,配成液体的张力为()。
A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.1/5张
E.2/3张
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248、多项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。
胰岛素的副作用有()。
A.局部过敏反应
B.低血糖
C.治疗初期有轻度水肿
D.视物模糊
E.注射部位皮下脂肪萎缩
F.注射部位皮下脂肪增生
G.反跳性高血糖
H.酸中毒
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249、单项选择题 患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。
该患者诊断为()。
A.尿道炎
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.高热引起血尿
E.急性肾小球肾炎
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250、多项选择题 有关胸部损伤的急救原则,正确的是()。
A.出现连枷胸应立即局部加压包扎
B.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
C.张力性气胸应立即胸穿排气减压
D.创伤性窒息应立即气管插管
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251、单项选择题 关于羊水栓塞的描述,正确的是()。
A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C.宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
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252、单项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
此时应考虑的并发症有()。(提示患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3mmol/L。)
A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症
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253、单项选择题 患者女,60岁,G3P2,因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查:阴道前、后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出阴道口,双侧附件未见异常。
该患者的诊断为()。
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.子宫脱垂Ⅲ度轻
E.子宫脱垂Ⅲ度重
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254、单项选择题 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是()。
A.安置于光线较暗的病室
B.高生物效价低蛋白饮食
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.鼓励多饮水
E.导尿留取尿培养标本
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255、多项选择题 关于小儿运动发育描述正确的是()。
A.2个月握持反射消失
B.6~7个月出现换手动作
C.9~10个月能拇指与食指对捏
D.15个月会用勺
E.2岁会翻书
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256、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
糖尿病特征性血管并发症为()。
A.腔隙性栓塞
B.视网膜微血管瘤
C.白内障
D.毛细血管间肾小球硬化症
E.糖尿病心肌病
F.脑血管病变
G.间歇性跛行
H.脂肪萎缩
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257、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,近日咳嗽、咳痰、气促明显,并出现意识不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖。血气分析:pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧
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258、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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259、多项选择题 儿童糖尿病的治疗原则()。
A.使用激素替代疗法
B.控制饮食
C.防止低血糖
D.防止酮症酸中毒
E.胰岛素替代疗法
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260、单项选择题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止()。
A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应
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261、多项选择题 患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。
此时的处理措施是()。(提示治疗3d后,患者体温正常,R18次/min,耳后、发际的皮疹开始消退。)
A.清淡饮食
B.保持皮肤清洁,勤剪指甲
C.口腔护理:0.9%氯化钠溶液或2%硼酸溶液洗漱
D.用0.9%氯化钠溶液清洗双眼,再滴入抗生素眼药水或眼膏,并加服鱼肝油预防干眼症
E.隔离患儿至出疹后5d
F.每天用紫外线消毒患儿房间或通风30min,患儿衣物在阳光下曝晒
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262、多项选择题 血液透析疗法的相对禁忌证有()。
A.严重休克
B.严重出血
C.心肌梗死
D.心律失常
E.严重感染
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263、单项选择题 患者女性,32岁,患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。
关于肾盂肾炎,叙述不正确的是()。
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
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264、单项选择题 小儿2岁时的头围是()。
A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
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265、单项选择题 下列关于正常新生儿的描述,正确的是()。
A.生理体重下降一般达到出生体重的15%
B.胎便持续至生后7天左右
C.脐带通常在第2天脱落
D.心率较快,每分钟120~140次
E.用抗生素预防感染
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266、单项选择题 引起小儿急性心力衰竭的原因是()。
A.先天性心脏病
B.肺动脉狭窄
C.输液量过多、过快
D.饮食不当
E.缺铁性贫血
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267、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L, 血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
根据病情可以食用的蔬菜是()。
A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜
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268、单项选择题 患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。
如对上述患者做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现()。
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性
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269、单项选择题 新生儿硬肿症不适宜的处理措施是()。
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
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270、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。
肾盂肾炎最常见的致病菌是()。
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
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271、多项选择题 患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。
该患者可选择的手术方式有()。(提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除,术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。)
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术或
D.单纯乳房切除术
E.保乳术
F.肿物摘除术
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272、单项选择题 产褥感染的概念是指()。
A.分娩时生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
B.产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
C.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
D.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部的炎性变化
E.分娩时生殖道受病原体感染,引起全身的炎性变化
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273、单项选择题 患者,男性,45岁,脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少,以“门静脉高压症”收入院,入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止()。
A.消化不良
B.吸收障碍
C.上消化道出血
D.出现腹水
E.诱发肝性脑病
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274、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。
使用硫酸镁治疗时,下列指标中提示停药的是()。
A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h
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275、多项选择题 下列关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理,正确的有()。
A.以控制感染为主
B.以镇咳平喘为主
C.痰液多者以祛痰为主
D.抗生素使用疗程一般为3天
E.有呼吸衰竭者可给予控制性吸氧
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276、单项选择题 子宫脱垂是指子宫颈外口达()。
A.坐骨结节水平以上
B.坐骨结节水平以下
C.坐骨棘水平以上
D.坐骨棘水平以下
E.骶尾骨以下
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277、单项选择题 以下哪项不是新生儿的主要生理特点()。
A.生理性体重下降
B.生理性黄疸
C.阴道有白色黏液流出
D.乳房肿块
E.皮肤有散在红疹
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278、单项选择题 慢性子宫颈炎病人的典型临床表现是()。
A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.宫腔积脓
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279、多项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
急性肺水肿处理措施有哪些()。
A.立即协助病人取坐位,双腿下垂
B.予高流量鼻导管吸氧6~8L/min,并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
C.遵医嘱正确使用药物
D.保持呼吸道通畅
E.立即协助病人平卧
F.静脉滴注去乙酰毛花苷C
G.密切观察血压、脉搏、心率的变化
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280、多项选择题 患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
骨盆骨折后容易导致休克的因素有()。
A.骨盆各骨主要为骨松质
B.骨盆各骨主要为骨密质
C.邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D.可合并髂内、外动脉损伤
E.可合并有股动脉损伤
F.可合并有股静脉损伤
G.可合并有腹腔脏器损伤
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281、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L
此时恰当的处理为()。
A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸机
C.胸腔闭式引流
D.大剂量抗生素
E.大剂量利尿剂
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282、单项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
为明确诊断最应紧急检查的项目是()。
A.尿常规
B.肾功能
C.肝功能
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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283、单项选择题 男性,40岁,诊断为急性心肌梗死,护士给其氧疗应()。
A.低流量持续吸氧
B.高流量持续吸氧
C.中等流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.中等流量间歇吸氧
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284、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
手术后可能会出现哪些并发症()。(提示:病人在全麻下行右半结肠切除术)
A.出血
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.肠粘连
E.肠梗阻
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285、单项选择题 控制子痫状态的首选药物是()。
A.冬眠Ⅰ号
B.硫酸镁
C.肼屈嗪
D.20%甘露醇
E.氢氯噻嗪
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286、多项选择题 患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。
脊髓损伤的治疗应包括()。
A.全身治疗
B.局部治疗
C.长期激素治疗
D.高压氧治疗
E.康复治疗
F.神经营养药物治疗
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287、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()。
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
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288、单项选择题 患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。
对该病人应采取的护理措施中不妥的是()。
A.嘱病人卧床休息,减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒
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289、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。
下列哪些不是溶栓治疗的护理项目()。
A.询问病人是否有脑血管病病史
B.询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤
C.给予少量多餐、低脂低盐饮食
D.给予持续低流量吸氧
E.随时监测血压的变化
F.询问病人胸痛有无缓解
G.给病人雾化吸入
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290、单项选择题 某患者,发热1周,胸部有少量散在淡红色皮疹,最可能的诊断是()。
A.流行性出血热
B.流脑
C.猩红热
D.药物疹
E.伤寒
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291、单项选择题 心功能Ⅲ级的判断标准是()。
A.体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重
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292、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最好的诊断措施是()。
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
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293、单项选择题 食管癌术后并发吻合口瘘伴胸腔感染,引流液的颜色常为()。
A.红色
B.淡红色
C.乳白色
D.浑浊
E.清亮
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294、单项选择题 新生儿破伤风细菌入侵的途径是()。
A.脐部
B.呼吸道
C.消化道
D.皮肤
E.胎盘
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295、单项选择题 敌百虫中毒的洗胃液不宜选用()。
A.温水
B.茶叶水
C.生理盐水
D.1∶5000高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
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296、单项选择题 为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时,一次放水量不超过()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2000ml
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297、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病()。
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
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298、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.心力衰竭
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299、单项选择题 关于慢性支气管炎的描述,哪项错误()。
A.指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型
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300、单项选择题 粟粒性肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是()。
A.起病3天
B.起病7天
C.起病10天
D.起病2周后
E.起病4周后
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