1、单项选择题 以下各项外科治疗门静脉高压症目的中，最主要的是（）。
A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板过少 C.预防腹水并发感染 D.防止食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水
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2、单项选择题 急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。
A.剧烈疼痛 B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C.肠内积液刺激 D.大量呕吐致液体丢失 E.腹胀引起呼吸困难
3、单项选择题 原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。
A.X线胸片、甲状腺核素扫描 B.鼻咽部、喉部检查 C.淋巴结活检 D.血常规、血沉 E.以上都是
4、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝 B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者 C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血 D.只要血型相同，可不做交叉配血 E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
5、多项选择题 周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确（）。
A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风 B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见 C.胭动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死 D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血 E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血
6、单项选择题 患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于（）。
A.下肢静脉回流障碍疾病 B.下肢静脉倒流性疾病 C.动静脉瘘 D.静脉瘤 E.以上都不是
7、单项选择题 关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）。
A.门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克 B.严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血 C.胆道出血前常有上腹部疼痛 D.剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血 E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
8、单项选择题 下述脾破裂的处理，正确的是（）。
A.抗休克治疗同时行手术治疗 B.破裂较轻时，保留脾脏 C.破裂严重时，行脾切除 D.可收集腹腔血液行自身输血 E.以上均正确
9、单项选择题 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。
A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓 C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.胆囊十二指肠内瘘
10、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 根据患者目前情况，首先要考虑的是（）。
A.输血传染肝炎 B.血小板减少性紫癜 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.弥散性血管内凝血（DIC. E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征） F.过敏性紫癜
11、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括（）。
A.通气不足 B.通气过度 C.呼吸道阻塞 D.消化道溃疡 E.气压伤
12、单项选择题 患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。
A.0～1L/min B.1～2L/min C.2～4L/min D.4～6L/min E.6～8L/min
13、多项选择题 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。
A.出血快，短期出现休克 B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症 C.既往有类似大出血 D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗 E.Cushing溃疡出血
14、单项选择题 为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。
A.肝功能检查 B.选择性腹腔动脉造影 C.胃镜检查 D.三腔二囊管压迫试验 E.X线双重对比造影
15、单项选择题 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）。
A.胆管损伤 B.肠管损伤 C.胆瘘 D.血管损伤 E.术后出血
16、单项选择题 脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）。
A.先抗休克处理，待休克好转后再行手术 B.立即手术 C.积极抗休克同时迅速手术 D.继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术 E.以上均不是
17、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
18、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 患者失血量约占全身血容量的（）。
A.5% B.5%～10% C.10%～20% D.20%～40% E.大于40% F.大于50%
19、单项选择题 乳腺癌早期血行转移最常见于（）。
A.胃 B.肾 C.脑 D.肺 E.肝
20、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是（）。
A.氧供不足 B.脑细胞出现损害 C.脑血流量不足 D.脑干受压 E.药物副作用 F.癫痫发作
21、单项选择题 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。
A.误认胆总管为胆囊管 B.误认右侧副肝管为胆囊管 C.胆囊管过度牵引 D.钛夹位置不对，阻塞胆总管 E.以上均是
22、单项选择题 下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是（）。
A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的 B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿 C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀 D.十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血 E.单纯腹膜后血肿，继发感染者多见
23、单项选择题 阑尾动脉来源于（）。
A.右结肠动脉 B.中结肠动脉 C.肠系膜下动脉 D.肠系膜上动脉 E.回结肠动脉
24、单项选择题 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
25、单项选择题 患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）。
A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 B.慢性胃炎 C.急性胃扩张 D.良性十二指肠淤滞症 E.胃溃疡
26、多项选择题 特殊类型的阑尾炎特点（）。
A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B.老年人病理表现与临床表现不一致 C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗 E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
27、单项选择题 急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）。
A.泌尿系感染 B.肠炎 C.肠间隙脓肿 D.盆腔脓肿 E.直肠周围脓肿
28、单项选择题 短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
29、单项选择题 异位胰腺最常见位于（）。
A.十二指肠 B.回肠 C.胃 D.空肠 E.食管
30、单项选择题 消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）。
A.生理盐水冲洗胃腔 B.静脉注射奥美拉唑 C.静脉注射雷尼替丁 D.口服凝血酶盐水溶液 E.口服去甲肾上腺素盐水溶液
31、单项选择题 患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行（）。
A.病灶切除术 B.乳癌根治术 C.局部放疗 D.生物治疗 E.化疗
32、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 应采取的手术方式是（）。
A.扩大切口，充分显露伤部 B.有效控制出血 C.分离血管断端，剥除血管外膜 D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F.仔细检查血管通畅度
33、单项选择题 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。
A.12mmol/h B.20mmol/h C.30mmol/h D.40mmol/h E.50mmol/h
34、单项选择题 甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至（）。
A.+10%以下 B.+15%以下 C.+20%以 下 D.+30%以下 E.+35%以下
35、单项选择题 选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。
A.过敏反应 B.穿刺处出血和血肿形成 C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞 D.导丝等器械穿破血管 E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成
36、多项选择题 消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。
A.突发性上腹部剧烈疼痛 B.多伴有呕血或便血 C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现 D.腹肌紧张呈板状腹 E.有一度好转，后有阵发性加重
37、单项选择题 对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。
A.超声波 B.AKP C.腹部X线摄片 D.放射性同位素扫描 E.AFP
38、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3 B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1 C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2 D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3 E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
39、多项选择题 常见的动脉瘤有（）。
A.颈动脉瘤 B.锁骨下动脉瘤 C.股动脉瘤 D.腘动脉瘤 E.足背动脉瘤
40、单项选择题 当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）。
A.B超 B.CT C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.放射性核素显像
41、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是（）。
A.颈淋巴结结核 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃癌伴远处转移 E.胃息肉
42、多项选择题 急性腹膜炎的死亡原因是（）。
A.急性呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.急性心衰竭 E.急性脾衰竭
43、单项选择题 B超可检出的最小肝癌直径是（）。
A.10cm左右 B.1cm左右 C.1mm左右 D.5cm左右 E.任何大小的病灶
44、单项选择题 女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是（）。
A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.肠间隙脓肿 D.急性膀胱炎 E.急性附件炎
45、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。
A.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛 B.间歇性跛行 C.局部红肿、压痛 D.足背、胫后动脉搏动明显减弱 E.休息痛
46、多项选择题 男性，37岁。突然呕鲜血1000ml，查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70／48mmHg，脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。
A.急诊分流手术 B.急诊断流手术 C.三腔二囊管压迫 D.立刻应用止血药 E.先内科保守治疗，稳定后再手术
47、单项选择题 休克失代偿期微循环变化主要为（）。
A.微循环的收缩期 B.微循环的扩张期 C.微循环的衰竭期 D.直接通道开放 E.动静脉短路开放
48、多项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
49、单项选择题 女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.胆道蛔虫症 B.急性胆囊炎、胆石症 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔
50、多项选择题 下述哪些患者可以行腹腔镜术（）。
A.糖尿病患者 B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者 C.年龄>60岁的患者 D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
51、单项选择题 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。
A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯 B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯 C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯 D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯 E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
52、单项选择题 下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。
A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 B.一般情况差，有休克表现 C.急性输卵管炎所致腹膜炎 D.腹膜炎较重且无局限趋势 E.观察12小时，症状体征加重者
53、多项选择题 胆总管结石梗阻，表现出的症状包括（）。
A.发热 B.黄疸 C.上腹饱胀 D.胆囊肿大 E.上腹绞痛
54、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）。
A.胆管横断伤 B.胆管撕裂伤 C.胆管穿孔 D.胆瘘 E.胆管狭窄
55、单项选择题 脾切除的适应证中，不包括（）。
A.Caucher病 B.淋巴瘤 C.毛细胞白血病 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.急性粒细胞白血病
56、单项选择题 诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠（）。
A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛
57、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。
A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳腺炎 E.乳腺囊肿
58、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。
A.炎性反应失控，导致组织细胞损害 B.炎症细胞激活，炎性物质释放 C.氧自由基大量释放 D.内皮细胞损伤 E.肠道细菌异位
59、多项选择题 腹外疝的内容物可有（）。
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
60、单项选择题 下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）。
A.间歇性刺痛－胆总管结石 B.会阴部放射痛－输尿管下段结石 C.阵发性钻顶痛－胆道蛔虫症 D.剧烈刀割样痛－十二指肠溃疡穿孔 E.持续性胀痛－实质性脏器发炎
61、单项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 最可能的诊断是（）。
A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡 B.胸骨前结节性甲状腺肿 C.皮肤隆突性纤维内瘤 D.左侧巨大甲状腺瘤 E.黑色素瘤 F.神经纤维瘤病 G.皮脂腺囊肿 H.脂肪瘤
62、单项选择题 乳腺纤维瘤的好发年龄是（）。
A.18～25岁 B.20～25岁 C.40～60岁 D.20～30岁 E.40～50岁
63、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎的健康指导是（）。
A.绝对忌烟 B.指导肢体运动 C.注意防寒保暖 D.患肢防创伤 E.保肝治疗
64、单项选择题 急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）。
A.化脓性或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.小儿的急性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾炎性包块
65、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢 B.年龄在40岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女 D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
66、单项选择题 腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。
A.腹内斜肌薄弱 B.腹横筋膜薄弱 C.凹间韧带薄弱 D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高 E.腹股沟韧带薄弱
67、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A.精神紧张 B.心率增快 C.周围血管收缩 D.收缩压升高 E.舒张压降低
68、单项选择题 以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是（）。
A.胆囊肿大压迫胆总管 B.胆总管结石 C.胆总管狭窄 D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管 E.胆总管肿瘤合并梗阻
69、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术 E."拖出式"直肠癌切除术
70、单项选择题 女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次／分，血压正常。此患者最可能的病因是（）。
A.胃十二指肠溃疡 B.肝内胆道感染 C.出血性胃炎 D.门静脉高压症 E.胃十二指肠肿瘤
71、单项选择题 肝脏的良性肿瘤最常见的是（）。
A.纤维瘤 B.海绵状血管瘤 C.混合瘤 D.腺瘤 E.错构瘤
72、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是（）。
A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.右交通性鞘膜积液
73、多项选择题 引起原发性腹膜炎的细菌常见有（）。
A.溶血性链球菌 B.肺炎双球菌 C.大肠杆菌 D.肠腔内细菌 E.泌尿系感染的细菌
74、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。
A.清除呼吸道分泌物 B.去枕平卧，开放气道 C.立即行人工呼吸 D.胸外心脏按压，频率为100次/分 E.迅速建立静脉通道
75、单项选择题 全身麻醉后，肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
76、多项选择题 关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）。
A.肝肿大是最常见的体征 B.中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病 C.AFP定量大于500mg／ml持续1个月以上可以确认 D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法 E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断
77、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。
A.胃、十二指肠溃疡 B.门脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌
78、单项选择题 患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎 B.急性消化道溃疡穿孔 C.急性化脓胆管炎 D.胆道蛔虫 E.急性胰腺炎
79、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。
A.全身中毒症状明显 B.常继发于胆道感染 C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区 D.穿刺脓汁为咖啡色 E.血液细菌培养为阳性
80、单项选择题 治疗ARDS最有效的方法是（）。
A.治疗原发病 B.维持循环 C.治疗感染 D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气 E.应用肾上腺皮质激素
81、单项选择题 男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期 B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期 C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期 D.深部静脉血栓形成 E.大动脉栓塞
82、单项选择题 选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）。
A.低血压 B.心律失常 C.感染和脓毒血症 D.血栓形成 E.过敏反应
83、单项选择题 下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是（）。
A.动脉粥样硬化性动脉瘤 B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C.血管壁全层局部扩张 D.检查时有震颤并可听到连续性杂音 E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
84、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）。
A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术 B.静脉点滴大剂量抗生素及激素 C.即行手术，作单纯胆囊造口术 D.即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术 E.中药治疗
85、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是（）。
A.静态肺容量 B.动态肺容量 C.小气道功能监测 D.动脉血二氧化碳分压 E.吸气末二氧化碳分压
86、多项选择题 Raynaud综合征常见于（）。
A.青壮年 B.女性 C.好发手指 D.常为双侧性 E.好发于足趾
87、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）。
A.术前使用护肝药物 B.术前应用维生素K C.术前用酸性液灌肠 D.术后吸氧 E.保持大便通畅
88、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。
A.腹横筋膜 B.腹横肌 C.腹内斜肌 D.腹外斜肌腱膜 E.皮下浅筋膜
89、单项选择题 当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为（）。
A.股疝 B.切口疝 C.白线疝 D.Richter疝 E.脐疝
90、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最恰当的治疗方式是（）。
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术 E.乳腺癌改良根治术 F.观察随访
91、单项选择题 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。
A.脐静脉 B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉 D.腹膜后静脉 E.腹壁上静脉
92、多项选择题 有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。
A.易侵犯肝内门静脉 B.多发生肝内转移 C.肝外转移以脑最多 D.腹腔内种植 E.易转移到结肠
93、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）。
A.临床症状主要表现为呕血或便血 B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40% C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征 D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性 E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
94、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。
A.溶血反应 B.过敏反应 C.循环超负荷 D.细菌污染反应 E.输血相关的急性肺损伤
95、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）。
A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 F.服用卡马西平
96、单项选择题 急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。
A.立即手术，行阑尾切除术 B.立即手术，行肿块切除术 C.立即手术，行腹腔引流 D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.立即手术开腹探查
97、多项选择题 胃癌的病理分型包括（）。
A.腺癌 B.黏液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌
98、单项选择题 气腹针穿刺的常见并发症是（）。
A.胃损伤 B.血管损伤 C.胆管损伤 D.肝损饬 E.小肠损伤
99、单项选择题 门脉高压症的主要临床表现是（）。
A.肝大、腹腔积液、消瘦 B.腹痛、乏力、贫血 C.疼痛、黄疸、乏力 D.脾亢、呕血、腹腔积液 E.肝大、脾大、发热
100、单项选择题 外科感染的特点，错误的是（）。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B.常有明显的局部症状 C.多由几种细菌引起的混合感染 D.真菌感染是主要病因 E.不会引起严重的全身性感染
101、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.局限于胃窦内 B.局限于黏膜及黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层
102、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降 C.右房压下降 D.窦弓反射 E.肾上腺素能神经纤维阻滞
103、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者TNM期为（）。
A.T1N1M0 B.T1N2M0 C.T2N1M0 D.T3N1M0 E.T2N2M0 F.T3N2M0
104、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。
A.都不易嵌顿 B.都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大
105、单项选择题 不符合高流量氧治疗指的是（）。
A.鼻导管给氧 B.面罩 C.贮气囊面罩 D.氧帐 E.Venturi面罩
106、单项选择题 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）。
A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）的升高 C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降 D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高 E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）下降
107、多项选择题 鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括（）。
A.腹痛的诱因 B.腹痛的部位 C.腹痛发生的缓急 D.腹痛的性质 E.腹痛的程度
108、多项选择题 下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。
A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
109、多项选择题 肝手术后并发症是（）。
A.腹腔内出血 B.胃肠 道出血 C.肝功能衰竭 D.脾静脉血栓形成 E.腹腔感染
110、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是（）。
A.窒息 B.甲状腺危象 C.缺氧 D.术中失血过多 E.血容量不足
111、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
112、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为（）。
A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌
113、单项选择题 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。
A.癌胚抗原 B.γ－谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶同工酶
114、单项选择题 患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。
A.入院治疗 B.化学疗法 C.放射疗法 D.择期手术治疗 E.应紧急入院手术
115、单项选择题 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。
A.防治肝功能衰竭 B.预防上消化道大出血 C.治疗腹水 D.治疗肝性脑病 E.治疗脾功能亢进
116、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者 D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者 E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
117、单项选择题 现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。
A.胃十二指肠穿孔修补术 B.胃迷走神经切断术 C.全胃切除术 D.胃底折叠术 E.以上均是
118、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的临床分期为（）。
A.0期 B.Ⅰ期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.Ⅲ期 F.Ⅳ期
119、单项选择题 门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。
A.弱酸性液灌肠 B.生理盐水灌肠 C.弱碱性液灌肠 D.肥皂水灌肠 E.50%硫酸镁口服
120、多项选择题 易合并出血的溃疡是（）。
A.十二指肠球部后壁溃疡 B.十二指肠球部前壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
121、单项选择题 降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。
A.肠腔静脉分流术 B.脾切除术 C.门腔分流术 D.TIPS手术 E.胃底周围血管离断术
122、单项选择题 有关急性阑尾炎，错误的是（）。
A.幼儿多有显著的体温升高 B.老年人易引起穿孔 C.妊娠时并发腹腔炎不易局限 D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱 E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体
123、单项选择题 低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱平衡失调
124、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 首选的实验室检查指标是（）。
A.血常规 B.尿常规 C.血Cr D.血K+ E.血Na+ F.动脉血气
125、多项选择题 男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的（）。
A.甲胎蛋白 B.癌胚抗原 C.肝功能 D.肝脏B超 E.胸部X线片检查
126、单项选择题 女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。
A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg% B.血清TSH升高 C.血清T3、T4升高 D.血清T3、T4降低 E.血清TSH降低
127、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。
A.对于肝脓肿要充分引流 B.小肝细胞癌的切除率高 C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除 D.小的肝血管瘤可不必切除 E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
128、单项选择题 患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。
A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血
129、多项选择题 急腹症的护理诊断是（）。
A.焦虑与恐惧 B.腹痛 C.体温过高 D.体液不足，营养失调 E.潜在并发症
130、单项选择题 男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。
A.胃镜检查，镜下止血 B.抗休克治疗 C.气管插管术 D.上消化道造影 E.腹部B超
131、单项选择题 大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）。
A.5～10ml B.15～25ml C.30～40ml D.50～60ml E.80～100ml
132、单项选择题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。
A.拉下式直肠癌切除术 B.经腹直肠癌切除术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术
133、单项选择题 预存式自体输血的标准是（）。
A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31% B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36% C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30% D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33% E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%
134、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是（）。
A.海洋性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自体免疫性血小板减少性紫癜 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
135、多项选择题 引起下肢静脉曲张的主要原因有（）。
A.静脉壁软弱 B.浅静脉内压力增高 C.静脉瓣膜缺陷 D.交通支不畅 E.腿部受寒
136、单项选择题 破伤风患者气管切开的主要指征是（）。
A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直，呼吸受限 E.肺不张
137、单项选择题 诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。
A.剧烈呕吐 B.胆绞痛 C.寒战、发热 D.白细胞显著升高 E.黄疸
138、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。
A.40% B.10% C.25% D.5% E.60%
139、单项选择题 局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。
A.大脑皮质兴奋 B.兴奋大脑兴奋性通路 C.抑制大脑抑制性通路 D.兴奋交感神经系统 E.抑制副交感神经系统
140、单项选择题 下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
141、单项选择题 乳癌最常发生的区域是（）。
A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕周围
142、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.反射性休克
143、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。
A.腹痛、黄疸、发热 B.腹痛、黄疸、腹块 C.腹痛、腹块、发热 D.腹块、黄疸、发热 E.腹痛、黄疸、呕吐
144、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 治疗时首先应采取的措施是（）。
A.口服利尿药 B.停输库存血 C.输入葡萄糖溶液 D.口服山梨醇导泻 E.血液透析 F.以上都不是
145、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。
A.约80% B.约70% C.约50% D.约40% E.约20%
146、多项选择题 急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（）。
A.缺氧、发绀 B.水、电解质紊乱 C.毒血症 D.感染性休克 E.早期即出现DIC
147、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）。
A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗 C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药 D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗 E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗
148、单项选择题 甲亢病人术葡准备最重要的是（）。
A.测定基础代谢率 B.心理护理 C.喉镜检查 D.抗甲状腺药物和碘剂的应用 E.钡餐和心电图检查
149、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项治疗为首选（）。
A.胃大部切除术 B.胃镜下局部止血 C.三腔管压迫止血 D.选择性动脉栓塞止血 E.胃癌根治术
150、多项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括（）。
A.稀释血清K+ B.使K+移入细胞内 C.使K+由尿排出 D.纠正酸中毒 E.缓解K+对心肌的毒性作用 F.纠正碱中毒
151、单项选择题 患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。
A.检查伤口情况 B.血常规 C.腹部B超 D.拍摄胸片 E.立即行血培养
152、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）。
A.肢端发绀、发凉 B.间歇性跛行 C.肢端干性坏疽 D.下肢肌肉萎缩 E.持续性疼痛
153、单项选择题 甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。
A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚 C.多在1岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动 E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
154、单项选择题 关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）。
A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除 B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术 C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术 D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术 E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
155、单项选择题 当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。
A.裂伤缝合 B.肠切除，肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是
156、多项选择题 手术处理绞窄性疝的要点包括（）。
A.警惕逆行嵌顿 B.肠管活力要确定 C.肠切除后仅作疝囊高位结扎 D.麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查 E.扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
157、单项选择题 以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是（）。
A.腹腔内脏经股环、股管，于卵圆窝突出 B.常好发于中年以上的妇女 C.透光试验阴性 D.易发生绞窄和嵌顿 E.发生嵌顿则不宜紧急手术
158、单项选择题 低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。
A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低氯血症
159、单项选择题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。
A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面 D.胃与横结肠间距离增宽 E.左膈升高，结肠脾曲下降
160、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。
A.取决于腹痛的严重程度 B.发病后24～48小时内达高峰 C.发病24小时内，基本正常 D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰 E.以上都不是
161、单项选择题 下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。
A.回盲部结核 B.家族性结肠息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫性肉芽肿 E.克罗恩病
162、单项选择题 原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。
A.患者全身抵抗力的好坏 B.致病菌不同 C.发病年龄不同 D.腹腔有无原发病灶 E.腹部有无腹膜刺激征
163、单项选择题 换气功能监测的内容不包括（）。
A.二氧化碳弥散量DLCO2 B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2 C.肺内分流量QS和分流率QS/QT D.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2 E.脉搏血氧饱和度SPO2
164、多项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用（）。
165、单项选择题 男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）。
A.急性动脉栓塞 B.动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成 C.雷诺病 D.大动脉炎 E.急性淋巴管炎
166、单项选择题 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。
A.门静脉右支 B.肝静脉 C.腔静脉 D.门静脉左支 E.脾静脉
167、单项选择题 胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为（）。
A.6～8cm以内 B.8～10cm以内 C.10～12cm以内 D.12～14cm以内 E.14～16cm以内
168、单项选择题 损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。
A.伤口感染 B.中枢性损伤所致发热 C.并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.贫血发热
169、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT B.ECT C.核磁共振 D.左手指X片 E.活检术
170、单项选择题 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）。
A.急性弥漫性腹膜炎 B.急性重型肝炎 C.失血性贫血 D.血氨增高、肝性脑病 E.应激性溃疡
171、单项选择题 腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。
A.放射治疗 B.介入治疗 C.手术治疗 D.局部注射药物 E.激光治疗
172、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）。
A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.气性坏疽 E.急性化脓性感染 F.破伤风
173、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（）。
A.禁食，胃肠减压 B.给止痛药减轻疼痛 C.灌肠通便 D.纠正水与电解质平衡失调 E.应用有效抗生素治疗感染
174、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。
A.减少左手环指活动 B.尽早手术切除，保护周围血管神经 C.观察，如继续增大再考虑手术 D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除 E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
175、单项选择题 下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）。
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术 B.大隐静脉高位结扎术 C.弹性绷带包扎 D.局部注射硬化溶液 E.以上都不对
176、多项选择题 肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。
A.肠系膜过长 B.系膜根部附着处过窄 C.肠内容重量骤增 D.肠壁过松 E.肠管动力异常
177、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。
A.持续性刀割痛 B.持续性隐痛 C.持续性剧痛 D.持续性反跳痛 E.持续性胀痛
178、单项选择题 直肠结肠息肉癌变率最高的类型是（）。
A.儿童性息肉 B.炎性息肉 C.增生性息肉 D.绒毛性息肉 E.淋巴样息肉
179、单项选择题 以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（）。
A.患者年龄多大于40岁 B.两侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易合并心肌损害 E.有手术治疗指征
180、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时可解除（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 F.听觉恢复时
181、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的（）。
A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时 B.病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时 C.缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时 D.胃肠道穿孔修补术后 E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收
182、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（）。
A.PTC B.保守治疗一天无效再手术 C.急诊手术 D.病情稳定后行ERCP E.内科综合治疗
183、单项选择题 男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体漏出，应如何处理（）。
A.手术 B.禁食 C.胃肠减压 D.保持引流通畅，观察 E.穿刺
184、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 抢救的首要措施是（）。
A.电除颤 B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C.胸外心脏按压 D.静脉注射肾上腺素 E.继续行气管插管 F.开胸心脏按压
185、单项选择题 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。
A.发热、肝大，肝医有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄
186、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 采取的处理措施有（）。
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂 B.禁食及胃肠减压 C.急症剖腹探查术 D.非手术治疗 E.腹腔穿刺引流术 F.积极术前检查及准备 G.胸腹部CT检查（平扫+强化）
187、多项选择题 急腹症的体征是指（）。
A.腹部压痛 B.腹泻 C.呕吐 D.肠型 E.肠鸣音亢进
188、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是（）。
A.十二指肠穿孔 B.术后胆汁瘘 C.过敏性休克 D.疼痛引起虚脱 E.急性胆管炎
189、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现（）。
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
190、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有（）。
A.慢性咳嗽 B.腹壁组织发育不良 C.有组织结构穿过腹壁 D.排尿困难 E.妊娠
191、多项选择题 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几顶检查（）。
A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位） B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液 D.既往有胆道疾患 E.以上都不是
192、多项选择题 肛裂的治疗包括（）。
A.局部止血 B.彻底引流创面 C.软化大便 D.消除肛门括约肌痉挛 E.以上都是
193、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理，不正确的是（）。
A.适当镇痛 B.病情许可，采取半卧式体位 C.鼓励患者咳嗽和深呼吸 D.术后控制血糖在适当水平 E.术后抗生素用至拆线为止
194、单项选择题 男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。
A.丹毒 B.痛风 C.深静脉血栓形成 D.单纯性下肢静脉曲张 E.血栓闭塞性脉管炎
195、多项选择题 肝癌与细菌性肝脓肿比较（）。
A.癌程较慢 B.无急性感染表现 C.肝进行性肿大 D.癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混淆导致误诊 E.无黄疸
196、单项选择题 乳腺的正确检查方法应是（）。
A.内上、外上、外下、内下、中央各区 B.外上、外下、内下、内上、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下各区 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.内下、内上、外上、外下、中央各区
197、单项选择题 患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是（）。
A.胸腹部X线摄片 B.腹部B超 C.腹部CT D.诊断性腹腔穿刺 E.血色素及红细胞压积检查
198、单项选择题 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。 治疗方案是（）。
A.急诊手术探查盆腔引流术 B.加强抗感染治疗 C.回肠造瘘术 D.结肠癌根治术 E.回盲部切除术
199、单项选择题 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。
A.幽门或十二指肠球部前壁 B.胃小弯或十二指肠球部后壁 C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁 D.胃底部或十二指肠球部后壁 E.贲门部或十二指肠球部前壁
200、多项选择题 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。
A.血行 B.淋巴 C.肠壁播散 D.女性生殖系 E.以上都不是
201、单项选择题 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。
A.动脉血二氧化碳结合力 B.动脉血pH C.动脉血乳酸含量 D.血清钾离子浓度 E.血清乳酸脱氢酶含量
202、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。
A.补充血容量 B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴 C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完 D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用 E.纤维内窥镜直视下硬化疗法
203、单项选择题 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑（）。
A.选择性腹腔动脉造影术 B.纤维胃镜检查 C.三腔二囊管压迫检查 D.上消化道造影 E.CT检查
204、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿
205、单项选择题 下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快、甚至心律失常 D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型 E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐
206、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）。
A.输液，输血维持有效血容量 B.纠正代谢性酸中毒 C.静脉输入大量抗生素 D.胆道减压引流，解除梗阻 E.急诊行胆囊切除术
207、多项选择题 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。
A.患者呼吸及吞咽 B.观察病情 C.切口内积液引流 D.减轻疼痛 E.防止压疮
208、单项选择题 慢性阑尾炎最主要的体征是（）。
A.结肠充气试验阳性 B.转移性右下腹痛 C.直肠指诊直肠右前方触痛 D.右下腹局限性压痛 E.腰大肌试验阳性
209、单项选择题 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。
A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对
210、单项选择题 破伤风的潜伏期通常为（）。
A.1～5天 B.6～12天 C.1个月 D.2～3个月 E.半年左右
211、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 为指导治疗，首先应做的检查是（）。
A.红外线 B.B超 C.乳腺热图像 D.胸部X线片 E.针吸细胞学检查
212、单项选择题 女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。
A.喉上神经损伤 B.术中切断一侧喉返神经 C.术中误扎一侧喉返神经 D.术后血肿压迫 E.以上都不正确
213、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（）。
A.基础代谢率下降 B.体重增加 C.甲状腺体积缩小 D.食欲减小 E.突眼症状减轻
214、单项选择题 以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括（）。
A.早期发生休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.腹膜刺激症状明显 D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.移动性浊音阳性
215、单项选择题 黄色素瘤较多位于（）。
A.神经鞘内 B.血管周围 C.腱鞘内 D.肌肉内 E.骨质内
216、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）。
A.经腹疝囊高位结扎术 B.Bassini法 C.Ferguson法 D.疝成形术 E.Halsted法
217、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能诊断是（）。
A.直肠癌梗阻 B.肠系膜血管栓塞 C.乙状结肠扭转 D.麻痹性肠梗阻 E.乙状结肠癌梗阻
218、单项选择题 男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.肝破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.十二指肠破裂出血 E.肾破裂
219、单项选择题 下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是（）。
A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛 B.突然发病，突然缓解 C.可有蛔虫吐出史 D.常伴中上腹部反跳痛及肌紧张 E.可伴轻度黄疸
220、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。
A.肝动脉结扎 B.肝动脉介入栓塞 C.肝叶切除术 D.局部压迫填塞 E.门静脉结扎
221、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关（）。
A.高脂肪饮食和腌渍食品 B.进食粗纤维食物较多 C.患有慢性溃疡性结肠炎 D.患有多发性家族性息肉病 E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
222、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 此时应考虑做的检查是（）。
A.下肢X线片 B.尿常规 C.凝血功能全套 D.血常规 E.下肢CT F.下肢动脉B超 G.下肢深静脉彩色B超
223、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗，首选（）。
A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑 B.青霉素+甲硝唑 C.庆大霉素+甲硝唑 D.卡那霉素+甲硝唑 E.四环素+甲硝唑 F.四环素+青霉素
224、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是（）。
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
225、单项选择题 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）。
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40% B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50% C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30% D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50% E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
226、单项选择题 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.常与周围正常淋巴管相连 C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
227、单项选择题 甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为（）。
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 E.术后血肿或者疤痕组织压迫
228、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A.腹部B超 B.ERCP C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测 D.AFP E.腹部CT F.纤维胃镜
229、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）。
A.发生大出血，应采用手术治疗 B.无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术 C.合并大量出血者，适合分流术 D.合并中量出血者，适合断流术 E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术
230、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 应进一步检查的是（）。
A.细针穿刺活检 B.颈部血管CTA C.甲状腺B超 D.胸片 E.颈部肿块CT F.局部活检 G.颈部肿块B超 H.全身骨扫描 I.头部CT
231、单项选择题 下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。
A.多见于肝脏膈面 B.可致胆道出血 C.常合并其他脏器损伤 D.常无腹膜刺激征 E.较易引起低血容量性休克
232、单项选择题 脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是（）。
A.慢性粒细胞白血病 B.Caucher病 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.脾囊肿 E.海洋性贫血
233、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为（）。
A.锁骨上淋巴结穿刺活检 B.立位腹平片检查 C.纤维胃镜检查 D.下消化道造影 E.腹部MRI检查
234、单项选择题 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
235、单项选择题 下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。
A.术后锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染 C.防止术后呕吐物吸入 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前一周禁烟
236、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是（）。
A.CT B.B超 C.核磁共振 D.左手指X片 E.活检术
237、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项检查最有助于诊断（）。
A.胃镜 B.钡餐 C.血管造影 D.CT E.胆系造影
238、多项选择题 下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。
A.肢端坏死 B.下肢酸胀乏力 C.久站足部浮肿 D.下肢静脉隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
239、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤 B.局部肿胀，有压痛 C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D.严重者可有局部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
240、单项选择题 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量
241、多项选择题 下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。
A.呈紫黑色 B.失去光泽 C.无弹性 D.无蠕动 E.相应肠系膜内无动脉搏动
242、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最适宜采取的术式为（）。
A.改行Roux-Y型胃空肠吻合术 B.附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合 C.切除过长的输入袢 D.残胃部分切除及胃空肠吻合术 E.扩大胃空肠吻合口 F.在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合
243、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行（）。
A.手术活检 B.抗生素治疗 C.口服雌激素 D.口服孕激素 E.定期观察
244、单项选择题 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。
A.反复作乙状结肠镜检查 B.行腹会阴联合切除术 C.病变的局部切除 D.电解质的补充 E.化疗
245、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。
A.间歇性跛行 B.患肢出现游走性浅静脉炎 C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱 D.持续性静息痛 E.患肢肿胀
246、单项选择题 关于甲亢术后并发症的描述正确的是（）。
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
247、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是（）。
A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品 C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口 D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧 E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 F.以上均正确
248、多项选择题 肛门直肠疾病的一般护理是（）。
A.饮食调节 B.保持大便通畅 C.坚持保健活动 D.保持肛门清洁 E.肛门坐浴
249、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多 E.不习惯床上排尿
250、单项选择题 在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。
A.腹膜刺激征 B.脉搏增快 C.腹胀较前明显 D.肠鸣音较前减弱 E.腹痛加重
251、多项选择题 关于股疝，下列正确的是（）。
A.股管上口为股环，下口为卵圆窝 B.股管内缘为陷窝韧带 C.股管外缘为股动脉 D.股管前缘为腹股沟韧带 E.股管后缘为耻骨梳韧带
252、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。
A.放射性核素肝扫描 B.B超 C.CT D.血清甲胎蛋白测定 E.选择性肝动脉造影
253、单项选择题 女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。
A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔
254、单项选择题 女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。
A.肠破裂 B.脾破裂 C.肾破裂 D.肝破裂 E.肠系膜血管损伤
255、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 出血的最可能原因是（）。
A.胃癌出血 B.应激性溃疡 C.肝癌并胆道出血 D.胆道结石并胆道出血 E.食管胃底静脉曲张破裂出血
256、单项选择题 外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。
A.20～25分钟 B.15～20分钟 C.5～10分钟 D.25～30分钟 E.30～35分钟
257、单项选择题 急性乳腺炎最常见于（）。
A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.长期哺乳的妇女 E.乳头凹陷的妇女
258、多项选择题 腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。
A.胆囊无功能 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
259、单项选择题 患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎
260、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 对患者的后续治疗措施是（）。
A.继续容量复苏 B.吸氧 C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D.完全胃肠外营养 E.维持心、肺、肾等重要脏器功能 F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
261、单项选择题 下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。
A.开放型肝损伤 B.肝包膜下血肿 C.肝真性破裂 D.肝中央破裂 E.肝脏被膜挫裂
262、单项选择题 急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）。
A.严密观察腹部情况 B.积极补充血容量 C.应用抗生素控制炎症 D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂 E.禁用泻药及灌肠
263、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是（）。
A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体
264、多项选择题 急腹症在未明确诊断前应（）。
A.半卧位 B.禁食 C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡 D.胃肠减压 E.便秘时低压灌肠
265、单项选择题 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是（）。
A.胃肠减压 B.纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.大量应用抗生素
266、多项选择题 关于腹主动脉瘤的手术适应证（）。
A.瘤体直径<5cm，匀称 B.瘤体直径≥5cm C.伴有剧烈腹部疼痛 D.合并压迫症状 E.并发感染
267、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 发生室颤的最可能原因是（）。
A.局麻药中毒 B.全脊髓麻痹 C.缺氧 D.急性心肌梗死 E.全身麻醉过深 F.急性心衰
268、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A.肝硬化 B.肝脏恶性肿瘤 C.胆囊结石伴慢性胆囊炎 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.胆管结石
269、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 应采取的最佳治疗措施是（）。
A.温水坐浴 B.使用抗生素 C.硬化剂注射 D.挂线疗法 E.Miles手术
270、单项选择题 关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）。
A.首选为B超检查 B.检查方法基本上与胰腺癌相同 C.十二指肠镜检查对诊断有帮助 D.ERCP检查有重要鉴别意义 E.核素检查可显示病变大小
271、单项选择题 脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
272、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。
A.持续胃肠减压 B.温盐水洗胃 C.针灸疗法 D.应用胃肠动力药物 E.应用抗生素 F.应用生长抑素 G.禁食 H.肠外营养 I.应用质子泵抑制剂
273、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 治疗措施包括（）。
A.局部放疗 B.免疫及生物学治疗 C.局部切除及区域淋巴结清扫术 D.化学治疗 E.局部切除 F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
274、单项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据检查结果，可明确诊断为（）。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.肝囊肿
275、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。
A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血 B.手、足小动脉急性出血 C.动静脉畸形或异常 D.某些手术前的处理 E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗
276、单项选择题 发现颈部血管损伤时，紧急处理是（）。
A.血管吻合 B.缝合伤口 C.气管插管 D.伤口引流 E.局部加压
277、单项选择题 腹腔镜结直肠手术的术式有（）。
A.非气腹腹腔镜辅助式 B.非气腹手助腹腔镜式 C.腹腔镜辅助式 D.手助腹腔镜式 E.以上均正确
278、单项选择题 典型的胆结石B超图像应是（）。
A.低回声光团，无声影 B.不均匀强回声光团，无声影 C.强回声光团，无声影 D.强回声光团，有声影 E.低回声光团，无声影
279、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是（）。
A.喉返神经损伤 B.甲状腺功能减退 C.甲状旁腺损伤 D.颈交感神经链损伤 E.喉上神经损伤
280、单项选择题 治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。
A.妊娠后期应尽量非手术治疗 B.切口需偏高 C.尽量应用腹腔引流 D.不要应用抗生素 E.妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩
281、多项选择题 大网膜的作用及特性有（）。
A.活动度大 B.可移动性 C.可移动到病灶处 D.有包裹、填塞病灶作用 E.因有丰富血管，故可作外科材料
282、单项选择题 诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）。
A.出血的临床表现 B.胃液分析 C.急诊胃镜检查 D.胃钡餐造影 E.胃粘膜脱落细胞学检查
283、单项选择题 腹膜后血肿X线表现（）。
A.腰大肌影消失 B.花斑状改变 C.膈下新月形阴影 D.骨折 E.双肠壁征
284、单项选择题 直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。
A.肠壁炎症 B.肠道畸形 C.术前未作清洁灌肠 D.未在直视下推进 E.肠腔有肿块
285、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。
A.十二指肠溃疡出血 B.胃溃疡出血 C.门脉高压性胃病 D.贲门黏膜撕裂性出血 E.异位静脉曲张破裂出血
286、单项选择题 下列肿瘤哪个是非真性肿瘤（）。
A.阑尾黏液囊肿 B.阑尾假黏液瘤 C.阑尾类癌 D.阑尾腺癌 E.盲肠癌
287、单项选择题 关于急性胰腺炎错误的是（）。
A.腹痛一般是剧烈的 B.常继发于胆道疾患 C.少数出现轻度黄疸 D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法 E.病变越严重，淀粉酶越增高
288、单项选择题 下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。
A.神经性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克
289、单项选择题 下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。
A.向上转移 B.向两侧转移 C.向下转移 D.向腹股沟淋巴结转移 E.逆行性转移
290、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 发生该手术并发症的原因是（）。
A.术前准备不充足 B.术中损伤甲状腺 C.术中损伤神经 D.术后切口出血 E.术后喉头水肿
291、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理，错误的是（）。
A.放置胃管，以冰盐水洗胃 B.应用抗酸药物 C.应用止血药物 D.积极纠正休克 E.立即进行剖腹探查术
292、单项选择题 患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。
A.降结肠修补 B.左半结肠切除 C.降结肠穿孔处切除端端吻合 D.降结肠外置 E.穿孔处修补、横结肠造口
293、单项选择题 颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是（）。
A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管
294、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是（）。
A.大剂量升压药 B.大剂量激素 C.大剂量抗生素 D.及时手术探查 E.镇痛、镇静治疗
295、单项选择题 右侧结肠癌临床表现的特点是（）。
A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血 B.全身中毒症状、便秘、便血 C.全身中毒症状、肠梗阻症状 D.大便习惯改变、全身中毒症状 E.贫血、便血、腹泻
296、单项选择题 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。
A.Pratt试验 B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.Burger试验 E.毛细血管充盈试验
297、单项选择题 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。
A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐 D.用力排便 E.以上均是
298、单项选择题 对疑有胆石症所致梗阻性黄疸较深者，应选择的检查方法是（）。
A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.ERCP D.PTC E.气钡对比十二指肠造影
299、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.核素检查
300、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是（）。
A.镇静、吸氧、维持体液平衡 B.给予普萘洛尔 C.冬眠疗法配合物理降温 D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾 E.以上都是
