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病理学(医学高级)：病理学综合考试试题（每日一练）
2020-09-10 04:13:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于髓外浆细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处
B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤
C.局部占位性病变
D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常
E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别


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2、单项选择题  支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。

A.腺泡细胞癌
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸细胞瘤


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3、多项选择题  Gram染色呈阴性反应的细菌有（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.结核杆菌
D.麻风杆菌
E.梅毒螺旋体


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4、单项选择题  

患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。

中倍及高倍镜检如图所示，可能的诊断是（）。

A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤或血管球瘤
C.PEComa
D.血管肉瘤
E.梭形细胞血管瘤


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5、多项选择题  内翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点是（）。

A.癌肿的体积大，为膀胱内生性肿块
B.内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分裂
C.出现鳞状上皮化生多为癌
D.出现显著乳头状及分支生长为癌
E.出现角化性鳞状上皮化生多为癌


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6、单项选择题  哪项除外是疣状胃炎的特点（）。

A.病变主要发生在胃窦部
B.呈半圆形隆起的息肉状
C.呈周围隆起、中央凹陷的痘疹状
D.黏膜有炎性渗出物覆盖
E.黏膜上皮发生变质和脱落


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7、单项选择题  结核病的基本病变中，具有诊断意义的病变是（）。

A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润


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8、单项选择题  根据2008版WHO分类，不符合髓肉瘤的是（）。

A.可为急性髓系白血病的首发表现
B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后


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9、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）。

A.腺脂肪瘤
B.导管乳头状瘤
C.叶状肿瘤
D.管状腺瘤
E.导管腺瘤


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10、单项选择题  

患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。

病理诊断是（）。（提示术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色：CK14（+），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。）

A.鳞状细胞癌
B.低分化腺癌
C.黏液表皮样癌
D.未分化癌
E.梭形细胞癌
F.淋巴瘤
G.食管神经内分泌肿瘤


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11、多项选择题  最常发生于膝关节的病变是（）。

A.腱鞘巨细胞瘤
B.滑膜血管瘤
C.色素性绒毛结节性滑膜炎
D.滑膜软骨瘤病
E.恶性腱鞘巨细胞瘤


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12、单项选择题  最多见的乳腺癌病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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13、单项选择题  黏液炎性成纤维细胞性肉瘤好发于（）。

A.头颈部
B.躯干
C.肢体近端
D.肢体远端
E.盆腔腹膜后


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14、单项选择题  患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。 确诊依据除外（）。

A.肿瘤细胞排列成簇状，漂浮在黏液湖中
B.细胞簇大小和形状不一
C.细胞异型明显
D.细胞异型不明显
E.细胞成分少，黏液多，未见导管癌成分


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15、单项选择题  

患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。

高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色：p16（+）。按2004年国际外阴疾病学会（ISSVD）修订的外阴上皮内瘤变（VIN）命名和分类，此病变为（）。

A.普通型（经典型）VIN
B.基底样型VIN
C.分化型VIN
D.湿疣型VIN
E.混合型VIN


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16、多项选择题  患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 结合大体形态及镜下改变，可能的病变有（）。（提示光镜下：黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润，形成模糊的结节或弥漫片状分布，浸润和破坏邻近的腺体，形成淋巴上皮病变。）

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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17、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是（）。

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见


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18、单项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是（）。

A.糖原
B.脂质
C.病毒包涵体
D.Berbeck颗粒
E.黑色素颗粒
F.含铁血黄素


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19、单项选择题  关于间变大细胞淋巴瘤（ALCL），叙述错误的是（）。

A.ALK（+）的ALCL常见于儿童及年轻成人
B.ALK（-）的ALCL常见于老年人
C.ALK（+）与ALK（-）阴性的ALCL的形态学表现不同
D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润
E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原


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20、多项选择题  

患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

相对较大可能性的病理诊断有（）。

A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤


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21、单项选择题  患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。 促使伤口收缩愈合的因素是（）。

A.纤维瘢痕收缩
B.血管收缩
C.成纤维细胞的作用
D.肌成纤维细胞的作用
E.肉芽组织收缩
F.伤口干燥收缩


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22、单项选择题  患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。

A.癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性
B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列
C.见到正常的乳腺导管
D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E.癌细胞呈单行线状排列


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23、单项选择题  浆膜梭形细胞肿瘤中，CD34（+）、CD117（-）提示（）。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.孤立性纤维性肿瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.转移癌


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24、多项选择题  关于胃继发性肿瘤，叙述正确的有（）。

A.最常见的临床表现是出血和上腹痛
B.临床多见
C.大体形态常呈溃疡、革囊胃或息肉样
D.胃内转移主要见于胃底
E.常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等


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25、多项选择题  关于副神经节及其肿瘤，叙述正确的有（）。

A.肾上腺外副神经节瘤可以起源于正交感神经和副交感神经
B.副神经节瘤可以是家族性发病
C.化学感受器瘤是一个应用于肾上腺外副神经节瘤的术语，如颈动脉体、主动脉体、后腹膜等部位的副神经节肿瘤
D.副神经节瘤也可以发生于心、肺、松果体等部位
E.嗜铬细胞瘤和肾上腺外的副神经节瘤具有相似的形态学、免疫组织化学表达谱和超微结构


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26、多项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

可能的诊断有（）。

A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤


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27、单项选择题  女性生殖道结核。 最常见的发病部位是（）。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左输卵管
E.右输卵管


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28、多项选择题  

患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有（）。

A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验


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29、单项选择题  痰涂片阳性率最高的肺癌类型是（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.瘢痕癌


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30、单项选择题  关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.女性生殖系统中最常见的肿瘤
B.肿瘤边界清楚，但常无包膜
C.可发生黏液变性
D.瘤组织呈编织状排列
E.常发生恶变


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31、单项选择题  

患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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32、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。

A.浸润肌层
B.I细胞明显增生和异型性
C.阴道转移结节
D.有绒毛结构
E.出血、坏死


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33、单项选择题  糖尿病的肾脏病变不包括（）。

A.弥漫性肾小球硬化
B.入球动脉硬化
C.结节性肾小球硬化
D.脂性肾病
E.肾乳头坏死


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34、单项选择题  下列淋巴造血组织肿瘤中，不表达CD56抗原的是（）。

A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.浆细胞瘤
E.髓肉瘤


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35、单项选择题  荧光原位杂交（FISH）不能检测的分子异常是（）。

A.染色体获得
B.染色体丢失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.点突变


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36、单项选择题  CK7（+）、CK20（-）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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37、单项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是（）。

A.转移性子宫内膜间质肿瘤
B.转移性恶性黑色素瘤
C.滑膜肉瘤
D.肥大细胞肉瘤
E.胃肠道间质肿瘤


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38、单项选择题  结核性脑膜炎的特点是（）。

A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.病理变化以脑干最为明显
C.常见大量典型结核结节形成
D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.干酪样坏死极少见


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39、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

若延误治疗，可能发展为（）。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎


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40、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移


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41、单项选择题  伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。

A.管状癌
B.微囊性附属器癌
C.汗孔癌
D.腺样囊性癌
E.黏液癌


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42、单项选择题  发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常伴感染的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.血管外皮瘤
D.卡波西肉瘤
E.肉芽组织型血管瘤


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43、单项选择题  阴道转移性肿瘤结节，切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构，其滋养层细胞显著增生间变，应考虑为（）。

A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤


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44、单项选择题  EMA阳性见于（）。

A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤


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45、多项选择题  子宫内膜癌前病变是指（）。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.子宫内膜上皮内瘤变（EIN）


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46、多项选择题  对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括（）。

A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67


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47、单项选择题  

患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.纤维组织增生
B.瘢痕疙瘩
C.间质玻璃样变性
D.间质淀粉样变性
E.玻璃样变纤维瘤病


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48、单项选择题  不属于中间滋养细胞病变的是（）。

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块


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49、单项选择题  1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和治疗作出突破性贡献，他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的突变基因是（）。

A.PDGFRa
B.p53
C.KIT
D.Ras
E.EGFR


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50、多项选择题  患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 免疫组织化学染色可以表达（）。

A.CK
B.HMB-45
C.EMA
D.CD31
E.CD34
F.S-100
G.FⅧ


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51、单项选择题  炎症性癌是（）。

A.化生性癌的一种
B.是一种炎症性病变
C.具有特殊临床表现的一种特殊形式乳腺癌
D.多见于老年女性
E.依据病理改变才能诊断的乳腺癌


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52、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。

A.5%
B.10%
C.10%～25%
D.25%～50%
E.>50%


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53、多项选择题  根据病变的结构特征或生长方式可将乳腺导管原位癌分为（）。

A.粉刺型
B.筛状型
C.微乳头型
D.乳头型
E.实性


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54、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 关于鉴别诊断，叙述错误的是（）。

A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长
B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃样变
D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEcomA.HMB45染色阳性
E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性，肌源性标记阴性


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55、单项选择题  肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为（）。

A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体


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56、单项选择题  患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2cm×3cm×4cm，分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性，呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。 诊断依据是（）。

A.有包膜，2年病史
B.栅栏状排列
C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质
D.无浸润性生长
E.细胞缺乏异型性


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57、单项选择题  恶性高血压最具有特征性的病变是（）。

A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化


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58、单项选择题  消化性溃疡底部不具有（）。

A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死


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59、单项选择题  非典型性纤维黄色瘤好发于（）。

A.头颈部
B.胸腹壁
C.肢体
D.臀部
E.会阴


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60、单项选择题  发展相对较缓慢的乳腺癌是（）。

A.胶样癌
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.导管内癌
E.浸润性小叶癌


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61、单项选择题  

患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。

光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。

A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤


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62、单项选择题  下列属于移植物抗宿主反应的是（）。

A.急性排斥反应
B.Arthus反应
C.超敏反应
D.超急性排斥反应
E.骨髓移植排斥反应


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63、单项选择题  根据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，不属于淋巴组织肿瘤的是（）。

A.蕈样霉菌病
B.淋巴瘤样丘疹
C.种痘水疱病样淋巴瘤
D.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
E.淋巴瘤样肉芽肿病


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64、单项选择题  有关乙型脑炎的主要病理变化错误的是（）。

A.神经细胞的变性、坏死
B.筛状软化灶形成
C.淋巴细胞套袖状浸润
D.病变以小脑、延髓和脑桥最严重
E.胶质结节


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65、单项选择题  患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 如果要排除肌周细胞瘤，最有价值的免疫组织化学检测是（）。

A.SMA
B.S-100
C.CD31
D.HHF35
E.H-caldesmon


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66、多项选择题  肛瘘可见于（）。

A.Crohn病
B.肠结核
C.肠腺癌
D.肛管直肠周围脓肿
E.溃疡性结肠炎


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67、多项选择题  

患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

A.神经内分泌肿瘤
B.导管内黏液性乳头状肿瘤
C.实性假乳头状肿瘤
D.黏液性囊性肿瘤
E.腺泡细胞癌
F.浆液性囊性肿瘤


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68、单项选择题  下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是（）。

A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫


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69、单项选择题  关于Barrett食管，叙述正确的是（）。

A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管


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70、单项选择题  

患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。

该病例的病理诊断为（）。（提示光镜下组织形态如图所示。）

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮


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71、单项选择题  下列病变不属于Ⅳ型变态反应的是（）。

A.单核细胞浸润为主的炎症
B.结核样型麻风
C.假结核结节
D.新型隐球菌感染
E.重症肌无力


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72、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

根据疾病诊断，其发病特点是（）。

A.常有前上纵隔占位性病变
B.晚期患者可演变为白血病
C.陷窝细胞
D.预后相对好
E.年轻女性患者多见


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73、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的叙述下列哪项是正确的（）。

A.乙脑病毒属于DNA病毒
B.有较多的中性粒细胞血管浸润
C.镂空筛状软化灶形成具有一定诊断意义
D.小胶质细胞较多，预后越好
E.出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎


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74、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为（）。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成


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75、单项选择题  伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（）。

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.多核巨细胞
E.淋巴细胞


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76、单项选择题  

患者男，39岁，肠镜发现1.2cm×1.2cm乙状结肠息肉，镜下图像如图所示。病理诊断为（）。

A.管状腺瘤
B.管状绒毛状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.传统锯齿状腺瘤
E.增生性息肉


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77、单项选择题  下列哪种疾病的炎症性质属于假膜性炎（）。

A.大叶性肺炎
B.结核性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.细菌性痢疾


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78、单项选择题  脑回样纤维性增生属于（）。

A.Carney综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Proteus综合征


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79、多项选择题  与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有（）。

A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL


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80、多项选择题  患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 患者目前应考虑的疾病可能有（）。

A.病毒性肝炎
B.肠伤寒病
C.血吸虫病
D.肠结核
E.淋巴瘤
F.细菌性痢疾


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81、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害（）。

A.肾小球
B.肾小管
C.基膜
D.肾间质
E.以上都不是


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82、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为（）。

A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌


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83、单项选择题  关于良性葡萄胎下列哪一项是错误的（）。

A.胎盘绒毛间质水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养层细胞增生，具有一定的异型性，可见到核分裂象
D.可伴有胎儿或其附属物
E.绒毛常侵犯子宫壁深层肌


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84、单项选择题  瘤细胞上皮样，细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤
B.肉芽组织型血管瘤
C.幼年 性毛细血管瘤
D.血管外皮瘤
E.木村病


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85、单项选择题  患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 最不可能的诊断是（）。

A.软组织骨肉瘤
B.神经鞘黏液瘤
C.骨外黏液性软骨肉瘤
D.隆突性皮肤纤维肉瘤
E.神经鞘瘤


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86、单项选择题  

患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤最有可能会阳性表达的标志物是（）。

A.S-100
B.α-SMA
C.AE1/AE3
D.myogenin
E.CD34


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87、单项选择题  最常见的宫颈腺癌组织学类型是（）。

A.宫颈管型黏液腺癌
B.肠型腺癌
C.微偏型腺癌
D.绒毛腺管状腺癌
E.中肾管型腺癌


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88、单项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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89、多项选择题  上皮样肉瘤的特征包括（）。

A.好发于年轻人
B.前臂和手部最多见
C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化
D.形成类似肉芽肿的结节
E.结节中央形成地图样坏死


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90、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于卵黄囊瘤，叙述错误的是（）。

A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
B.透明小体和基底膜样物质PAS染色（+）
C.很少发生于40岁以上
D.Call-Exner小体是其特征
E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤


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91、多项选择题  患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 病检诊断为（）。（提示6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳跃感，间质水肿，蜕膜样改变。）

A.避孕药影响
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.膜状月经
E.持续性黄体及大的囊性黄体作用
F.子宫内膜异位


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92、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 下列描述不符合形态特点的是（）。

A.腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性
B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支
C.上皮与间质反应明显不同步
D.异型腺体浸润性生长
E.腺上皮分泌特点明显，有异型改变


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93、多项选择题  与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。

A.多发性溶骨性病变
B.正常的体液免疫功能受抑制
C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
E.肾损害


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94、单项选择题  有关梅毒，哪项不正确（）。

A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变
B.梅毒螺旋体离体干燥后1～2小时即可死亡
C.可经胎盘屏障，传染给胎儿
D.测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查
E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊


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95、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外（）。

A.肠道症状不明显
B.有严重的脱水和水电解质紊乱
C.发病10小时左右即可出现中毒性休克
D.有严重的全身中毒症状
E.可有急性呼吸衰竭


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96、多项选择题  胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性，其主要的表型有（）。

A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核和核旁点状阳性
D.细胞膜和细胞质均阳性
E.细胞质和细胞核均阳性


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97、单项选择题  结核肉芽肿内数量最多的细胞是（）。

A.Langhans巨细胞
B.类上皮细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.纤维细胞


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98、多项选择题  引起原发性甲状旁腺功能亢进的疾病有（）。

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺癌
C.甲状旁腺腺瘤
D.慢性肾衰竭
E.肠道吸收功能障碍


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99、单项选择题  肾细胞癌最常见的转移部位是（）。

A.肾上腺
B.局部淋巴结
C.肺
D.脑
E.肝


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100、单项选择题  关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的（）。

A.病变在肺内无一定好发部位
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗大多数能自然痊愈
D.不易有纤维空洞形成
E.咯血是最常见的死亡原因之一


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101、多项选择题  组织学特征中有囊肿形成的病变有（）。

A.急性化脓性乳腺炎
B.乳腺导管扩张症
C.乳腺黏液囊肿样病变
D.小叶性肉芽肿性乳腺炎
E.乳腺纤维囊性变


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102、单项选择题  病原微生物的感染与某些淋巴瘤的发生有关，除外（）。

A.EB病毒
B.幽门螺杆菌
C.人免疫缺陷病毒（HIV）
D.沙眼衣原体C（C.trachomatis）
E.非结核性分枝杆菌


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103、单项选择题  与子宫颈癌发生关系密切的病毒是（）。

A.EBV
B.HPV
C.HBV
D.CMV
E.HIV


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104、多项选择题  属于错构瘤的是（）。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.Brunner腺瘤
C.幼年性息肉
D.Gardner综合征的肠道息肉
E.Cowden病的肠道息肉


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105、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 最不可能的疾病诊断是（）。

A.溶血性贫血
B.非霍奇金淋巴瘤
C.粟粒性结核
D.转移性癌
E.深部真菌病


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106、多项选择题  淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）。

A.立氏曼病
B.新型隐球菌性淋巴结炎
C.结节病
D.非结核性分枝杆菌感染
E.结核性淋巴结炎


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107、单项选择题  

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。

如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性，AE1／AE3出现多灶状阳性细胞（如下图所示）。则可能的诊断是（）。

A.血管内皮肉瘤
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鼻咽癌
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤


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108、单项选择题  患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）

A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤


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109、多项选择题  患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。 黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是（）。

A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
C.漂浮于外溢黏液中细胞的量
D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
E.患者发病年龄
F.病变大体呈黏液胶冻样外观


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110、多项选择题  关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤，叙述正确的有（）。

A.NET多于NEC
B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
D.男性发病率高于女性
E.目前没有单独的TNM分期标准


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111、单项选择题  患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是（）。

A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2


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112、多项选择题  腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括（）。

A.腺泡细胞
B.闰管细胞
C.空泡细胞
D.透明细胞
E.非特异性腺样细胞


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113、单项选择题  识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。

A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20


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114、多项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

可能的病理诊断是（）。

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


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115、单项选择题  肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）。

A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.成纤维细胞


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116、单项选择题  

患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是（）。

A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点


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117、单项选择题  浅表性肌成纤维细胞瘤好发于（）。

A.20～30岁
B.30～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60～70岁


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118、单项选择题  冠状动脉粥样硬化好发于（）。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支


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119、单项选择题  传染性非典型性肺炎镜下病变不见（）。

A.大量中性粒细胞浸润
B.广泛透明膜形成
C.病毒包涵体
D.间质纤维化
E.肺小血管壁纤维素样坏死


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120、单项选择题  

患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。

颈淋巴结活检如图所示，诊断考虑为（）。

A.滤泡间区反应性增生
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.非结核性分枝杆菌感染
D.外周T细胞淋巴瘤
E.富于T细胞和组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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121、单项选择题  

患者男，45岁，因“经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

鉴别诊断不需要考虑的疾病是（）。

A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤


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122、单项选择题  关于尖锐湿疣，下列说法错误的是（）。

A.潜伏期常为三个月左右
B.早期即出现症状
C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚
D.早期表面粗糙，细颗粒状
E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞


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123、单项选择题  膀胱癌的最常见转移部位是（）。

A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺


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124、单项选择题  急性化脓性脑膜炎最易累及的部位是（）。

A.脑底部软脑膜
B.大脑凸面软脑膜
C.侧脑室脉络丛
D.脚间窝
E.小脑延髓池


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125、单项选择题  以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（）。

A.蕈样霉菌病
B.Burkitt淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞性淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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126、单项选择题  高分化血管肉瘤的诊断取决于（）。

A.发病年龄
B.发病部位
C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长
D.细胞的异型及核分裂数
E.肿瘤大小


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127、单项选择题  

患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是（）。

A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa


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128、单项选择题  急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。

A.水肿型病变多局限于胰尾
B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死
C.出血型病变为大片凝固性坏死
D.血清碱性磷酸酶活力增高
E.血清及尿中淀粉酶含量升高


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129、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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130、单项选择题  伤寒小结由何种细胞组成（）。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞


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131、单项选择题  在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是（）。

A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS


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132、单项选择题  患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核，叙述正确的是（）。

A.大多数肠结核为原发性
B.80％以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核


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133、多项选择题  

患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。

最有可能的诊断是（）。（提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。）

A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓，内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象


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134、单项选择题  患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 该肿瘤的特点不包括（）。

A.细胞异型性明显
B.明显的角化或细胞间桥
C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润
D.残留血管周围间隙
E.可见坏死


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135、单项选择题 &n bsp;不属于脂肪肿瘤的是（）。

A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤


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136、多项选择题  卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有（）。

A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞肿瘤
D.子宫内膜样肿瘤
E.移行细胞肿瘤


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137、单项选择题  宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（）。

A.宫颈上皮良性肿瘤
B.非典型增生
C.原位癌
D.异型增生和原位癌
E.以上都不是


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138、单项选择题  患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓形成的机制除外（）。

A.血管壁胶原暴露
B.血管内皮屏障作用消失
C.血流缓慢
D.血液凝固性增高
E.组织因子参与


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139、单项选择题  下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关（）。

A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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140、多项选择题  图像分析技术可应用于（）。

A.诊断骨代谢性疾病，如骨质疏松症
B.肿瘤DNA倍体分析
C.肿瘤治疗反应监测
D.多药耐药基因产物定量分析
E.肿瘤相关基因产物定量分析


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141、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 子宫内膜最不可能出现的情况是（）。

A.正常内膜增生期
B.子宫内膜分泌反应
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜息肉


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142、单项选择题  男孩，10岁，家住山区，有生食蜊蛄史，发现肝大1年，血嗜酸粒细胞升高，肺吸虫抗原皮试强阳性，其肝大的原因首先应考虑为（）。

A.病毒性肝炎
B.肝血吸虫病
C.丝虫病
D.肝蛔虫病
E.肝肺吸虫病


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143、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤的细胞遗传学异常表现为（）。

A.t（X；18）（p11；q11）
B.t（12；16）（q13；p11）
C.t（7；16）（q33；p11）
D.t（9；22）（q22；q12）
E.t（11；22）（q24；q12）


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144、单项选择题  患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 不需要与该疾病进行鉴别诊断的是（）。

A.皮肌炎
B.蕈样霉菌病
C.硬皮病
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎


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145、单项选择题  

患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

免疫组织化学染色actin、CK结果如图所示，诊断为（）。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜复杂性不典型增生
E.子宫内膜癌肌层浸润


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146、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。

A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤


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147、多项选择题  患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。

A.腹主动脉旁淋巴结
B.脾
C.盆腔
D.肝
E.肺
F.胸腔


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148、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为（）。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN


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149、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 根据上述形态，对患者的处理方法有（）。

A.报告良性病变，建议随访患者
B.深切全面取材
C.对可疑区域深切
D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E.联系临床，了解术中所见
F.报告恶性，并补取切缘和断端


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150、单项选择题  关于胃癌，叙述错误的是（）。

A.胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤
B.是中老年的常见病
C.好发于胃窦部小弯侧
D.完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较为密切
E.淋巴道转移是其主要转移途径


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151、单项选择题  

患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是（）。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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152、单项选择题  患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者黑痣可能发生的变化是（）。

A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生


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153、多项选择题  

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）

A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤


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154、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 最不可能的诊断是（）。

A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌


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155、单项选择题  患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）。

A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117


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156、单项选择题  肠阿米巴病最常发生的部位是（）。

A.乙状结肠和直肠
B.升结肠和横结肠
C.升结肠和盲肠
D.升结肠
E.乙状结肠


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157、单项选择题  患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 下述病变中癌变率最高的是（）。

A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.管状腺瘤
E.广基锯齿状腺瘤


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158、单项选择题  类癌的临床特点应除外（）。

A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径＜2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性


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159、多项选择题  对 协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有（）。

A.GFAP
B.NF
C.CD34
D.Neu-N
E.Olig-2


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160、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（）。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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161、单项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌不表达的抗体是（）。

A.AFP
B.CD34
C.CD10
D.Arg-1
E.CA19-9


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162、单项选择题  

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

诊断应为（）。（提示免疫组织化学检测：CD10（-），SMA（+），DES（+），caldesmon（+），Ki-67（+）10%。）

A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌


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163、多项选择题  需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。

A.反应性滤泡增生
B.进行性转化的生发中心（PTGC.
C.套细胞淋巴瘤
D.淋巴结边缘区淋巴瘤
E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤


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164、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是（）。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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165、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性（图3），病理诊断应为（）。

A.淋巴结立氏曼病
B.淋巴结结核
C.真菌病
D.猫抓病
E.脂质代谢性疾病


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166、多项选择题  白血病诊断与分型的依据包括（）。

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查


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167、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。

A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查


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168、单项选择题  肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下列哪种疾病（）。

A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎
B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.微小病变性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎


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169、单项选择题  X线检查原发综合征的阴影呈（）。

A.灶状
B.云絮状
C.哑铃状
D.斑点状
E.网状


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170、单项选择题  系统性硬化的特征性病变是（）。

A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化


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171、多项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 为了明确病理诊断，需要的实验室检查有（）。

A.CT
B.MRI
C.胃造影术
D.B型超声
E.肿瘤穿刺细胞术
F.肿瘤标志物检测


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172、多项选择题  关于Peutz-Jeghers综合征，叙述正确的是（）。

A.是常染色体隐性遗传性疾病
B.肠道息肉属错构瘤性病变
C.胃肠道息肉数必须超过100个
D.皮肤、黏膜色素沉着
E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人


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173、单项选择题  淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的（）。

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.迟发型变态反应


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174、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括（）。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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175、单项选择题  患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 患者皮肤可见红褐色凸起，边界不清，形态不规则，最可能的诊断是（）。

A.色素痣
B.原发性皮损
C.风团
D.卡波西肉瘤
E.蕈样霉菌病


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176、单项选择题  

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是（）。

A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别


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177、单项选择题  原发性高血压脑出血最常见的部位是（）。

A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔


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178、多项选择题  

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。

该患者水肿的主要原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高


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179、单项选择题  肝最常见的良性肿瘤是（）。

A.肝胆管浆液性囊腺瘤
B.肝胆管黏液囊性肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.孤立纤维性肿瘤


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180、单项选择题  患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性，某种抗体强阳性时，尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性的诊断。这种抗体是（）

A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P


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181、多项选择题  刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有（）。

A.甲状腺髓样癌
B.颗粒细胞瘤
C.重链病
D.骨髓瘤
E.钙化上皮瘤


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182、多项选择题  应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时，叙述正确的有（）。

A.恶性间皮瘤表达CK5/6
B.恶性间皮瘤表达calretinin
C.恶性间皮瘤表达WT1
D.恶性间皮瘤表达TTF-1
E.肺腺癌表达TTF-1


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183、单项选择题  导致脑疝的大脑疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.脑水肿
C.脑出血
D.脑内肿瘤
E.以上都可能


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184、单项选择题  某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果怀疑是病毒性肝炎，肝细胞最常见的变性或物质沉积是（）。

A.肝细胞内玻璃样变
B.肝细胞水变性
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞嗜酸性变性
E.肝细胞淀粉样变性


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185、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于（）。

A.变质性炎
B.渗出性炎
C.化脓性炎
D.肉芽肿性炎
E.增生性炎


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186、多项选择题  低级别黏液表皮样癌的组织学特征有（）。

A.囊肿＞20%
B.核分裂象＜4个/10HPF
C.无神经侵犯
D.不存在坏死
E.细胞间变不明显


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187、单项选择题  恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（）。

A.肾小管坏死
B.肾小球纤维化
C.肾间质出血
D.肾细动脉纤维素样坏死
E.肾小动脉增生性动脉内膜炎


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188、单项选择题  以下哪一种疾病不属于变质性炎（）。

A.蜂窝织性阑尾炎
B.中毒性心肌炎
C.乙型脑炎
D.病毒性肝炎
E.干酪样肺炎


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189、多项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

进一步检查可选择（）。

A.流式细胞术
B.免疫组织化学染色
C.抗原受体基因重排检测
D.荧光原位杂交（FISH）
E.细胞遗传学检测
F.PAS染色


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190、单项选择题  10岁儿童发生在小脑的囊性肿瘤最有可能是（）。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.脑膜瘤


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191、多项选择题  中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。

A.中枢神经细胞瘤
B.脑膜瘤
C.室管膜瘤
D.血管母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤胶质瘤


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192、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。

A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤


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193、单项选择题  滑膜软骨瘤病与滑膜软骨肉瘤的鉴别要点不包括（）。

A.核分裂数
B.是否有双核瘤细胞
C.是否有坏死
D.是否呈浸润性生长
E.瘤细胞异型性大小


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194、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。

A.大脑皮质
B.基底核
C.视丘
D.中脑
E.脊髓


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195、单项选择题  

患者男，45岁，因“经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

不需要做的检查是（）。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.EBER原位杂交
D.抗原受体基因重排检测
E.黏液卡红染色


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196、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的特点是（）。

A.细胞单一性
B.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
C.多处浅淋巴结同时发生
D.首先累及深部淋巴结
E.以上都不是


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197、单项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。

A.大部分发生于绝经后女性
B.各种年龄都可发生
C.大部分发生于青春期女性
D.大部分发生于绝经前女性
E.多发生于白种人女性


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198、多项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括（）。

A.CK
B.vimentin
C.CR
D.CD34
E.TTF-1
F.CD30
G.SMA


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199、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑（）。

A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤


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200、单项选择题  肾母细胞瘤来源于（）。

A.肾盂黏膜
B.肾小管上皮细胞
C.肾脏上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.后肾胚基组织


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201、单项选择题  良性淋巴上皮囊肿是（）。

A.良性病变
B.与HIV感染相关
C.Mikulicz病
D.Warthin瘤
E.癌前病变


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202、单项选择题  恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于（）。

A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失


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203、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。 如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有（）。

A.KIT外显子9突变
B.KIT外显子11突变
C.KIT外显子13野生型
D.KIT外显子17突变
E.KIT外显子14野生型
F.PDGFRa外显子18突变


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204、单项选择题  猫爪病致病的病原体是（）。

A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌


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205、单项选择题  Widal反应在临床上应用于诊断（）。

A.梅毒
B.麻风
C.伤寒
D.结核
E.布氏杆菌病


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206、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin


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207、单项选择题  冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是（）。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支


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208、单项选择题  

患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

最支持的疾病诊断是（）。（提示抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。）

A.结核
B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎


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209、多项选择题  

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。

尸体解剖发现的病变包括（）。

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞


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210、单项选择题  腹腔内和肠系膜纤维瘤病可伴发（）。

A.Proteus综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Carney综合征


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211、单项选择题  行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）。

A.脑桥
B.脊髓
C.基底核
D.丘脑
E.延髓


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212、单项选择题  

患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。

光镜下组织形态如图所示。病理诊断为（）。

A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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213、多项选择题  上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括（）。

A.起源于种植部位中间滋养细胞
B.瘤细胞排列紧密组成结节状，虽边缘可有局部浸润但界限较清楚
C.瘤组织中常有地图状坏死
D.瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性
E.瘤细胞核圆而形状一致，染色质细，核仁不明显，胞质嗜酸或透明，胞界清楚


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214、单项选择题  关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）。

A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨


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215、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN），叙述正确的有（）。

A.pN1mi是指微转移灶最大径＞0.2mm，但＜2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4～9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1～3个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移


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216、单项选择题  关于耳前瘘管，叙述错误的是（）。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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217、多项选择题  好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是（）。

A.软骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨肉瘤


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218、单项选择题  HAV的主要传播途径是（）。

A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播


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219、单项选择题  关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是（）。

A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状
B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深
C.全身性淀粉样变
D.血常规异常
E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现


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220、单项选择题  

患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

该结果最支持的疾病诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：CD45（+），CD117（+），CD34（-），MPO（+），CD68（kp1）（+），CD56部分（+），TdT（-），CD30（-），PCK（-）。）

A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤


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221、单项选择题  下列各种甲状腺癌，哪一种最常出现钙盐沉着（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌


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222、多项选择题  特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是（）。

A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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223、多项选择题  尿路上皮原位癌的组织学亚型包括（）。

A.大细胞原位癌
B.小细胞原位癌
C.Paget样原位癌
D.微乳头型原位癌
E.伴鳞状或腺样分化的原位癌


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224、单项选择题  患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是（）。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤


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225、单项选择题  与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是（）。

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢囊腺癌


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226、多项选择题  中晚期食管癌的大体分型包括（）。

A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型


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227、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变属于（）。

A.出血性炎
B.蜂窝组织炎
C.假膜性炎
D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎


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228、单项选择题  风湿病变最严重的部位是（）。

A.小脑
B.血管
C.关节
D.皮肤
E.心脏


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229、单项选择题  患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。 确诊依据除外（）。

A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润


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230、多项选择题  

患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。

该患者的诊断可能是（）。

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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231、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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232、多项选择题  下列叙述错误的有（）。

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤
B.眼眶内可见鼻咽癌
C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出
D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生
E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性


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233、单项选择题  患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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234、单项选择题  前列腺癌最常见于前列腺的（）。

A.双侧叶
B.后叶
C.中叶
D.前叶
E.两叶以上


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235、单项选择题  患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。 镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为（）。

A.INI-1
B.CD56
C.CK
D.myogenin
E.GFAP


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236、单项选择题  与阴茎癌发病相关的病毒是（）。

A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV


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237、多项选择题  关于血管外皮瘤，叙述正确的是（）。

A.和孤立性纤维性肿瘤是同一类型肿瘤
B.免疫组织化学通常表达CD34
C.良、恶性与肿瘤的大小无关
D.细胞围绕薄壁窦隙样鹿角形血管而成
E.与艾滋病关系密切


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238、单项选择题  一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能发生的疾病除外（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结猫抓病
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病


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239、单项选择题  宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）。

A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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240、多项选择题  关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）。

A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿
B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿
C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿
D.残余釉上皮可发生含牙囊肿
E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿


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241、单项选择题  伤寒病的肠道病变特点是（）。

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈复后不会再次复发


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242、单项选择题  患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。 最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺真菌病


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243、多项选择题  

患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

病理诊断为（）。（提示免疫组织化学检测：CD10（+）、SMA（-）、desmin（-）、caldesmon（-）、calretinin（-）、CK（-）、inhibin（-）、HMB-45（-）。）

A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤


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244、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病，叙述正确的是（）。

A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见


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245、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

子宫内膜病变的药物治疗，组织学评价应关注的内容是（）。

A.子宫内膜病变的程度及范围
B.子宫内膜对激素的反应
C.是否伴有化生及其他病变情况
D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况
E.药物治疗后内膜转化情况
F.比较药物治疗的发展过程


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246、多项选择题  关于肾上腺髓质和副神经节，叙述正确的有（）。

A.肾上腺以外的副交感神经节分为两大类：与副交感神经系统相关的部分及与交感神经系统相关的部分
B.显微镜下，副神经节由主细胞巢及其周围一薄层S-100阳性的支持细胞组成
C.肾上腺髓质及副神经节肿瘤可分为两大类：胚胎性神经肿瘤及成年神经内分泌肿瘤和瘤样病变
D.少数典型的神经母细胞瘤，甚至是发生转移的神经母细胞瘤可经过完全的成熟而自愈
E.肾上腺神经母细胞瘤最常见的转移部位是肺


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247、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.80％发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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248、单项选择题  下列哪种疾病最易引起肠道狭窄（）。

A.肠阿米巴病
B.肠伤寒
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.以上都不是


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249、单项选择题  关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.肾小管上皮细胞变性
B.肾间质炎性细胞浸润
C.间质血管扩张充血
D.肾小球内中性粒细胞浸润
E.以上都是


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250、多项选择题  关于一期梅毒，叙述正确的有（）。

A.皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡
B.梅毒螺旋体血清学检查常阳性
C.血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润
D.上皮样细胞肉芽肿形成
E.真皮血管内皮细胞肿胀、增生


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251、单项选择题  卵巢生殖细胞肿瘤不包括（）。

A.皮样囊肿
B.两性母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.多胚瘤
E.胚胎性癌


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252、多项选择题  

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

可能的病理诊断为（）。

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤


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253、单项选择题  下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是（）。

A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早，远处转移少见


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254、单项选择题  对侵蚀性葡萄胎，以下哪项是错误的（）。

A.子宫增大与妊娠月份不符
B.患者不觉胎动
C.绒毛膜促性腺激素持续升高
D.子宫腔内不见水泡状胎块
E.肉眼可见水泡状胎块位于阔韧带


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255、单项选择题  CK7（+）、CK20（-）、TTF-1（+）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肺腺癌
C.Merkel细胞癌
D.肝细胞癌
E.胰腺癌


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256、多项选择题  患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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257、单项选择题  

患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达（）。

A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99


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258、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.髓样癌
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌


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259、多项选择题  常发生在腰骶段椎管内的肿瘤是（）。

A.神经鞘瘤
B.胶质母细胞瘤
C.黏液乳头型室管膜瘤
D.副神经节瘤
E.脊膜瘤


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260、单项选择题  对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助的是（）。

A.完整的包膜
B.肿块压迫周围甲状腺组织
C.肿块内组织结构比较一致
D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.肿块为单个，最大径<3cm


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261、单项选择题  患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡癌变（早期胃癌）
B.溃疡型胃癌
C.胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D.胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E.胃溃疡


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262、多项选择题  急性非特异性淋巴结炎可表现为（）。

A.局部淋巴结肿大及疼痛
B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大
C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成
D.窦组织细胞增生
E.可见真菌


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263、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是（）。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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264、多项选择题  淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为（）。

A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关


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265、多项选择题  典型的风湿肉芽肿包含的成分有（）。

A.Aschoff细胞
B.纤维素样坏死
C.淋巴细胞
D.Aschoff巨细胞
E.嗜酸粒细胞


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266、单项选择题  肾小球肾炎属于（）。

A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血性炎
E.增生性炎


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267、单项选择题  镜下考虑为Rosai-Dorfman病，确诊需要检测的标志物是（）。

A.S-100蛋白
B.CD1a
C.CD34
D.KP-1
E.FXIIIa


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268、单项选择题  患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 最不可能的诊断是（）。

A.脂肪瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠道间质瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤


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269、单项选择题  可以作为鉴别低级别胶质瘤和胶质增生性病变的分子标志物是（）。

A.GFAP
B.Olig-2
C.p53
D.IDH1R132H
E.NeuN


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270、单项选择题  

患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

诊断考虑为（）。（提示镜下组织图像多样，以肉瘤成分为主，含有横纹肌肉瘤和软骨成分，可见腺样组织，形态如下图所示。）

A.子宫葡萄簇肉瘤
B.恶性畸胎瘤
C.癌肉瘤
D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）
E.Müllerian腺肉瘤或恶性Müllerian混合瘤，含异源性成分
F.转移性软组织肉瘤


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271、单项选择题  

患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

镜下图像如图所示，诊断首先考虑为（）。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫腺纤维瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫内膜癌


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272、单项选择题  骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是（）。

A.骨母细胞
B.多核巨细胞
C.骨样组织
D.好发年龄
E.肿瘤大小及影像学表现


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273、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是（）。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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274、单项选择题  有吸烟史的男性易发生肺的（）。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌


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275、单项选择题  患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）。

A.浸润性微乳头状癌
B.不典型髓样癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌非特殊型
E.囊内乳头状癌


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276、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 最不可能的病理诊断是（）。

A.机化血栓
B.脂肪瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.血管瘤


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277、单项选择题  

患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白（calretinin）、间皮（mesothelin）、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是（）。

A.恶性间皮瘤
B.腹膜浆液性乳头状癌
C.腹膜腺癌转移
D.反应性间皮增生
E.腺瘤样瘤


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278、单项选择题  主动脉粥样硬化病变部位常见于（）。

A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉


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279、单项选择题  患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断念珠菌病，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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280、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）。

A.大脑皮质
B.额顶叶及脑干
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.丘脑及基底神经核


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281、单项选择题  患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 根据以上大体检查及镜检，可排除的肿瘤是（）。

A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.梭形细胞血管瘤


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282、单项选择题  病理报告书中非必需的项目是（）。

A.姓名
B.性别
C.年龄
D.婚史
E.取材部位


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283、单项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚 。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 根据该病例的部位和组织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是（）。

A.韧带样纤维瘤
B.平滑肌肿瘤
C.肌成纤维细胞肿瘤
D.神经纤维瘤病
E.滑膜肉瘤


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284、多项选择题  下列肿瘤中属于Ⅰ型卵巢癌的有（）。

A.低级别浆液性腺癌
B.黏液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.癌肉瘤
E.子宫内膜样腺癌


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285、多项选择题  患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者的主要致病原因是（）。

A.长期吸烟为根本原因
B.右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
D.右下肢动脉血供应障碍
E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成


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286、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括（）。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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287、单项选择题  免疫组织化学Leu-M1（CD15）弥漫阳性的是（）。

A.颗粒细胞瘤
B.黏液性腺癌
C.无性细胞瘤
D.透明细胞腺癌
E.硬化性间质瘤


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288、单项选择题  存在t（X；18）（p11；q11）的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.Ewing肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤


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289、单项选择题  多形性腺瘤是（）。

A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤
B.多见于小涎腺
C.癌前病变
D.又称Warthin瘤
E.易复发


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290、单项选择题  患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。）

A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.皮肤麻风
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤


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291、单项选择题  在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。

A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是


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292、单项选择题  关于结节性甲状腺肿，下列哪项是错误的（）。

A.结节具有完整包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C.滤泡上皮有乳头增生者可发生癌变
D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
E.弥漫性增生性甲状腺肿可以转变为结节性甲状腺肿


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293、单项选择题  患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 诊断应首先考虑（）。

A.鼻咽癌
B.颈淋巴结结核
C.喉癌颈部淋巴结转移
D.颈神经鞘瘤
E.淋巴瘤


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294、单项选择题  不属于混合型脂肪肉瘤的是（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤＋黏液样脂肪肉瘤
B.分化良好型脂肪肉瘤＋多形性脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤＋多形性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤＋去分化脂肪肉瘤
E.分化良好型脂肪肉瘤＋去分化脂肪肉瘤


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295、单项选择题  不属于上皮性标志物的是（）。

A.桥粒蛋白
B.细胞角蛋白
C.上皮膜抗原
D.结蛋白
E.包壳蛋白


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296、多项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是（）。（提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。）

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G.结肠癌


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297、单项选择题  手足口病的病因是（）。

A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒


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298、单项选择题  

患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。

光镜下，组织图像如图所示，病理诊断考虑为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤


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299、单项选择题  下列描述中符合小叶性肺炎特点的是（）。

A.是一种纤维素性炎
B.能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
C.肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内
D.病变愈合后可形成肺肉质变
E.肺内各病灶病变表现不一致


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300、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中，哪项是错误的（）。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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