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口腔执业医师：内科学找答案（最新版）
2020-09-11 01:13:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）。

A.尿毒症脑病
B.高血压脑病
C.阿斯综合征
D.低钠血症
E.低钙血症


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2、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。为寻找病因应做哪项检查（）。

A.同位素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细 胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.叶酸维生素B12测定


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3、单项选择题  男，35岁。上腹痛2天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）。

A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎合并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎


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4、单项选择题  女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。进一步检查，空腹血糖7.1mmol/L．餐后2h血糖11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案（）。

A.控制饮食，增加运动，监测血糖
B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
C.控制饮食，增加运动，口服D860
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗


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5、配伍题  白细胞减少症（）。
粒细胞缺乏症（）。

A.外周血白细胞（1.5～4.0）×109／L
B.外周血白细胞＜2.0×109／L
C.中性粒细胞绝对值＜0.5×109／L
D.中性粒细胞绝对值＜3.0×109／L
E.外周血白细胞数（2.5～4.5）×109／L


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6、配伍题  尿检查比重1.018、蛋白++++、红细胞0～1/HP、白细胞0～3/HP、颗粒管型0～1/HP，这符合何种肾病（）。
尿检查比重1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0～1/HP，这符合哪种肾病（）。
尿比重1.018、蛋白+、白细胞++、白细胞管型0～1/Hp，这些尿检异常符合何种肾病（）。

A.IgA肾病
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征Ⅰ型
D.肾病综合征Ⅱ型
E.急性肾小球肾炎


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7、单项选择题  区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（）。

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右动脉
D.幽门前静脉
E.胃十二指肠动脉


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8、单项选择题  女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L，WBC3×109/L，N0.25，L0.70，血小板20×109/L，骨髓象成熟RBC：有核细胞=100：1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断（）。

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.急性盆腔感染并类白血病反应


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9、问答题  环境地质图有何用途？


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10、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度


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11、单项选择题  不属于急性心肌梗死并发症的是（）。

A.乳头肌功能失调
B.心脏破裂
C.栓塞
D.主动脉夹层
E.心室膨胀瘤


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12、配伍题  海洋性贫血（）。
自身免疫性溶血性贫血（）。
遗传性球形红细胞增多症（）。
阵发性睡眠性血红蛋白尿（）。

A.抗人球蛋白试验阳性
B.酸化血清溶血试验阳性
C.血红蛋白电泳异常
D.红细胞渗透脆性试验增高
E.高铁血红蛋白还原试验异常


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13、单项选择题  男，28岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规：蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞++，FDP（-），尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmol/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的疾病是（）。

A.肾结核
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎高血压型
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.慢性肾小球肾炎普通型


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14、单项选择题  男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适，体检：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）。

A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤


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15、单项选择题  

女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10<sup>9</sup>/L，血小板185×10<sup>9</sup>/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

为寻找病因应做哪项检查（）。

A.同位素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.叶酸维生素B测定


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16、单项选择题  肾炎性水肿的发生是（）。

A.以双下肢水肿最常见
B.肾小球滤过率降低
C.血浆清蛋白明显降低
D.全身性毛细血管通透性降低
E.血浆胶体渗透压明显下降


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17、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外哪项（）。

A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV、MCH、MCHC


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18、单项选择题  男性，10岁，有畏寒，发热，腹痛，腹泻，脓血便和里急后重，应诊断为（）

A.阿米巴痢疾
B.食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾


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19、单项选择题  女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的（）。

A.异体骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分患者可能有效
E.反复输血可致铁负荷过量


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20、单项选择题  患者女性，25岁，1年前因患“银屑病”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，Hb65g/L，WBC40×109/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为（）。

A.急性粒细胞白血病M3型
B.急性粒细胞白血病M2型
C.急性粒细胞白血病M6型
D.急性粒细胞白血病M5型
E.急性淋巴细胞白血病L3型


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21、判断题  某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年．目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常．据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。


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22、单项选择题  最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（）。

A.血培养
B.尿常规
C.血常规
D.金黄色葡萄球菌
E.血沉


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23、问答题  强制休假的对象有哪些？


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24、单项选择题  下列关于再障的实验室检查中，哪项正确（）。

A.网织红细胞绝对计数慢性再障时增加
B.贫血属正细胞，正色素
C.NAP积分降低
D.淋巴细胞百分率，绝对值均增加
E.血块退缩功能正常


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25、单项选择题  患者男性，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR：0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）。

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病（vWD.
E.维生素K缺乏症


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26、单项选择题  急性胰腺炎的典型症状是（）。

A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射


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27、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除治疗病因外，还应采取哪项措施（）。

A.血浆灌注
B.补充铁剂
C.大剂量丙球蛋白滴注
D.维生素B12和叶酸
E.红细胞集落刺激因子


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28、单项选择题  男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能


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29、单项选择题  

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。

下列哪项体征最有诊断意义（）。

A.心动过速
B.双手震颤
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮湿
E.甲状腺Ⅱ°肿大，双极可闻及血管杂音


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30、单项选择题  关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）。

A.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
B.真性红细胞增多症可有嗜酸性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般＜10％
E.急性传染病恢复期单核细胞增多


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31、单项选择题  视乳头炎视野检查常见有

A．中心暗点及弓形暗点
B．周边视野缩小
C．扇形视野缺损
D．象限盲或半盲


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32、单项选择题  女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是（）。

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒


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33、单项选择题  治疗慢性肾炎主要是（）。

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭


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34、单项选择题  女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。首先做何种检查以明确结节的性质（）。

A.甲状腺_B超
B.甲状腺CT扫描
C.甲状腺磁共振成像
D.甲状腺细针穿刺
E.甲状腺同位素扫描


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35、单项选择题  乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）。

A.猪
B.乙脑病毒携带者
C.乙脑患者
D.蚊虫
E.野鼠


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36、填空题  口腔癌在临床上常表现为（）型、（）型、（）型三种。


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37、单项选择题  别中央型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（）。

A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部核磁共振
E.痰细胞学


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38、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。首选的治疗方案是（）。

A.干扰素
B.手术治疗
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗


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39、单项选择题  局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是（）。

A.临近胸膜肺组织
B.胸壁软组织
C.脏层胸膜
D.肋间神经
E.壁层胸膜


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40、单项选择题  我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位（）。

A.高血压肾小动脉硬化
B.慢性肾盂肾炎
C.小管间质性肾病
D.继发性肾小球疾病
E.原发性肾小球肾炎


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41、单项选择题  急性肺水肿最特异的临床表现为（）。

A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.心尖区收缩期杂音
C.咳大量粉红色泡沫痰
D.左肺底湿啰音
E.气促、发绀


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42、单项选择题  

女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×10<sup>12</sup>／L，白细胞6．0×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板28×10<sup>9</sup>／L。

为确诊，应先做哪项检查（）。

A.抗核抗体检查
B.出血时间
C.凝血时间
D.骨髓象检查
E.Coombs试验


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43、单项选择题  女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间12min，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（）。

A.再生障碍型贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP


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44、单项选择题  有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是（）。

A.AHR是哮喘发病的重要神经机制
B.气道炎症是导致AHR的重要机制
C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHR
E.AHR不受遗传因素的影响


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45、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（）

A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.淋巴细胞


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46、单项选择题  当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是（）。

A.阑尾淋巴组织丰富
B.阑尾体积小
C.阑尾动脉为无侧支终末动脉
D.阑尾腔小
E.阑尾开口小


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47、单项选择题  可能经由空气传播的微生物是（）。

A.乙肝病毒
B.单纯疱疹病毒
C.水痘病毒
D.破伤风杆菌
E.淋病双球菌


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48、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（）。

A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是


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49、单项选择题  男，35岁，诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）。

A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛


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50、单项选择题  直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下端，此措施最主要的意义在于（）。

A.保留电解质吸收功能
B.保留葡萄糖吸收功能
C.保留黏液分泌功能
D.保留水吸收功能
E.保留正常排便反射


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51、单项选择题  女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。如果确诊为自主功能亢进性结节，首选的治疗方法是（）。

A.同位素131I放疗
B.丙基硫氧嘧啶
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙基硫氧嘧啶


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52、配伍题  判断糖尿病控制程度的指标是（）。
诊断糖尿病倾向最好的检查是（）。
诊断糖尿病最好的指标是（）。
诊断糖耐量异常的指标是（）。
调整胰岛素剂量最简便的检查是（）。
鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）。

A.空腹血糖
B.糖基化血红蛋白
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验


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53、单项选择题  临床上出现可见黄疸时，总胆红素一般至少为（）。

A.17.1μmol/L
B.20.1μmol/L
C.251μmol/L
D.301μmol/L
E.341μmol/L


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54、单项选择题  血小板增多的常见原因不包括（）。

A.骨髓增殖性疾病
B.急慢性炎症
C.缺铁性贫血
D.癌症患者
E.急性淋巴细胞白血病


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55、单项选择题  女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义（）。

A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、sTSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb、TPOAb测定


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56、单项选择题  HIV患者口腔病损之一是（）。

A.口腔红斑
B.腭部穿孔
C.唇部硬结
D.黏膜疱疹
E.卡波西肉瘤


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57、单项选择题  男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）。

A.低血糖昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑血管意外


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58、单项选择题  支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。

A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升


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59、单项选择题  下列哪项血液学改变符合再障诊断（）。

A.网织红细胞绝对数正常
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加
E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变


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60、单项选择题  患者男性，15岁，自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血癍，无关节肿痛病史，发育正常，三天前感冒发热，口服退热片两片，两天前始鼻出血不止，伴有牙龈出血，体格检查：左臀部有片状淤血癍。BT：25分钟（出血时间测定器法），APTT：90秒，PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，Fg：3.5g/L，FVⅡ：C：50%；血小板190×109/L，此患者最可能的诊断是（）。

A.遗传性毛细血管扩张症
B.血管性血友病（vWD.
C.血友病甲
D.维生素K缺乏症
E.弥散性血管内凝血


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61、单项选择题  易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）。

A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂


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62、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜（ITP）作骨髓穿刺是为了（）。

A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度有无低下
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍


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63、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要（）。

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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64、单项选择题  关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当（）。

A.应用阿司匹林
B.必要时补充人体清蛋白
C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢菌素A


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65、单项选择题  年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义（）。

A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.游离原卟啉降低
E.铁盐吸收降低


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66、单项选择题  

患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×10<sup>9</sup>/L，PLT<sub>3</sub>4×10<sup>9</sup>/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。

最易发生的并发症是（）。

A.皮肤黏膜白血病细胞浸润
B.弥散性血管内凝血
C.绿色瘤
D.中枢神经系统白血病
E.高M蛋白血症


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67、单项选择题  肾病综合征最主要的临床特点是（）。

A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.血脂升高
E.肾功能障碍


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68、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）。

A.应终生使用激素替代治疗
B.剂量一旦确定，则终生不变
C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D.给药途径以肌注为主
E.合并结核时禁用


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69、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）。

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿


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70、单项选择题  若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血


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71、单项选择题  男性，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特（达美康）、苯乙双胍（降糖灵）各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率124次／分，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是（）。

A.乳酸性酸中毒
B.心衰合并脑缺氧
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.糖尿病合并急性脑血管意外


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72、单项选择题  支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）。

A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇


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73、单项选择题  男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）。

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利


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74、单项选择题  

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10<sup>9</sup>/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。

如需明确诊断，首先应作的检查是（）。

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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75、单项选择题  发作时心电图ST段抬高的是（）。

A.恶性型劳力性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.初发型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.梗死后心绞痛


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76、单项选择题  女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达20/14kPa，哪项治疗方案对此患者最合适（）。

A.复降片
B.卡托普利（开博通）
C.普萘洛尔（心得安）
D.普萘洛尔（心得安）加复降片
E.复降片加硝苯地平


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77、单项选择题  患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，PLT34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。本患者的诊断为（）。

A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B


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78、单项选择题  患者男性，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×109/L，PLT70×109/L，骨髓象原始细胞占85%，过氧化物酶（-），非特异性酯酶（-），最可能的诊断是（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性髓细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤


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79、单项选择题  血友病的筛选试验是（）。

A.出血时间
B.凝血酶时间
C.血浆凝血酶原时间
D.激活的部分凝血活酶时间
E.优球蛋白溶解时间


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80、单项选择题  女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素


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81、单项选择题  女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g/L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109/L，分类正常，血小板28×109/L。为确诊，应先做哪项检查（）。

A.抗核抗体检查
B.出血时间
C.凝血时间
D.骨髓象检查
E.Coombs试验


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82、单项选择题  男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉硬化


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83、单项选择题  诊断急性白血病的依据主要是（）。

A.全血细胞减少
B.发热、感染、出血、肝脾肿大
C.外周血可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓中出现大量原始细胞


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84、单项选择题  以下心血管疾病中最易引起咯血的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.急性心包炎
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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85、单项选择题  女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。

A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症


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86、单项选择题  不属于特殊胃癌的是（）。

A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.类癌
E.印戒细胞癌


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87、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）。

A.脾脏吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞成熟障碍
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗体


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88、单项选择题  根据病因及发病机制，贫血可分为（）。

A.红细胞生成减少、造血功能不良两种
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类


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89、单项选择题  检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）。

A.血肌酐测定
B.菊糖清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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90、单项选择题  稽留热最常见的疾病是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.疟疾
E.胸膜炎


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91、单项选择题  甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）。

A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率>160次／分、体温>39℃、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


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92、单项选择题  对重症胰腺炎的诊断最有意义的检查是（）。

A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.腹部增强CT
D.血淀粉酶
E.血清脂肪酶


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93、单项选择题  DIC发病过程的中心环节是哪项（）。

A.凝血酶消耗过多
B.促凝物质产生过多
C.纤维蛋白溶解增多
D.凝血酶产生过多
E.血小板消耗增多


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94、单项选择题  血友病患者的出血特点是（）。

A.多为自发性出血
B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻
C.皮肤黏膜出血为主
D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主
E.颅内出血甚为常见


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95、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，每天食盐摄入量不得少于（）。

A.50g
B.40g
C.20～30g
D.30～40g
E.8～10g


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96、单项选择题  下列关于慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的（）。

A.血压控制在理想水平上：尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
B.选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
C.限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
D.可用钙拮抗药
E.甘露醇静脉滴注


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97、单项选择题  哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）。

A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿培养细菌计数>105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5/HP
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性


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98、多项选择题  咽的生理功能包括

A．言语功能
B．防御保护功能
C．调节中耳气压功能
D．免疫功能
E．消化功能


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99、单项选择题  女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。实验室检查：TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺131I扫描呈热结节。最可能的诊断是（）。

A.甲状腺瘤伴甲亢
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.碘甲亢


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100、单项选择题  甲亢危象最常见的诱因是（）。

A.妊娠
B.外科手术
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗


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101、单项选择题  仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）。

A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.链霉素


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102、单项选择题  下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

A.气管异物
B.急性喉炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.心力衰竭


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103、单项选择题  

女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa（190/110mmHg），血红蛋白85g/L，尿蛋白++，尿红细胞4～6个/HP。

哪种疾病的可能性大（）。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.高血压肾小动脉硬化


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104、单项选择题  关于糖尿病饮食治疗，下列哪种是正确的（）。

A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不要饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗


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105、单项选择题  

女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。

为确诊此结节是否为自主功能性亢进性结节，应选择哪项检查（）。

A.测TT3、TT4
B.测甲状腺自身抗体
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.甲状腺I扫描加131TSH兴奋试验


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106、单项选择题  女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。首选治疗药物是（）。

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素


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107、单项选择题  糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）。

A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.消瘦
D.高血糖
E.尿糖阳性


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108、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。

A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.通气/血流比例失衡
D.分流率增加
E.呼吸功增加


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109、单项选择题  女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3．0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）。

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是


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110、单项选择题  关于肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带分泌的激素，下列哪项表达正确（）。

A.醛固酮，皮质醇，性激素
B.醛固酮，性激素，皮质醇
C.皮质醇，醛固酮，性激素
D.皮质醇，性激素，醛固酮
E.性激素，醛固酮，皮质醇


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111、单项选择题  凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病（）。

A.血友病甲
B.血友病乙
C.慢性肝病
D.维生素K缺乏症
E.口服抗凝剂过量


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112、单项选择题  女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是（）。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.库欣病
C.长期口服避孕药
D.异位ACTH综合征
E.肾上腺皮质结节性增生


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113、单项选择题  按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于（）。

A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅰ级
D.NYHA分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅰ级


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114、单项选择题  某患者，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24h尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征的主要依据是（）。

A.高度水肿伴腹腔积液
B.尿蛋白（+++）
C.高脂血症
D.24h尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L


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115、单项选择题  哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）。

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足


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116、问答题  怎么样修持六种随念？如此做有什么功德？


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117、单项选择题  首选治疗药物是（）。

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素


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118、单项选择题  对于无症状胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（）

A.胆囊直径小于1cm
B.合并糖尿病者在糖尿病已控制时
C.伴有胆囊息肉
D.合并瓷化胆囊
E.口服胆囊造影胆囊不显影


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119、单项选择题  慢性再障的治疗首选（）。

A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服


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120、单项选择题  甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）。

A.减少甲状腺素释放
B.抑制术后纤维组织增生
C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E.以上都不是


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121、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24h尿蛋白>3.5g，最可能诊断是（）。

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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122、单项选择题  甲状腺功能亢进症最常见于（）。

A.碘甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.甲状腺炎伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.自主性高功能甲状腺肿结节


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123、单项选择题  

女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

应做哪项检查以明确诊断（）。

A.重复1次空腹血糖
B.测餐后2h血糖
C.OGTT
D.测24h尿糖、尿蛋白
E.糖化血红蛋白


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124、单项选择题  

男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）。

A.血液透析
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
D.静脉注射呋塞米
E.肾移植


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125、单项选择题  肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是（）。

A.腹部膨隆
B.液波震颤阳性
C.振水音阳性
D.移动性浊音阳性
E.蛙状腹


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126、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度


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127、单项选择题  下列一般不用于视网膜脱离诊断检查的是

A．CT
B．B超
C．三面镜
D．间接眼底镜


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128、单项选择题  有关肾小球疾病，下列哪项是错误的（）。

A.肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
B.原发性肾小球疾病多数原因是清楚的
C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病
E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性


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129、单项选择题  女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa（190/110mmHg），血红蛋白85g/L，尿蛋白++，尿红细胞4～6个/HP。首选检查项目是（）。

A.K+、Na+、C1-、Ca2+、
B.血常规
C.肾脏B超
D.BUN、Cr
E.尿蛋白定量


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130、单项选择题  急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是（）。

A.DA或HA
B.VP
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.门冬酰胺酶


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131、单项选择题  肺癌空洞的典型X线表现是（）。

A.薄壁空洞，形状不规则
B.厚壁空洞，内壁光滑
C.薄壁空洞，内壁光滑
D.厚壁空洞，内壁凸凹不平
E.厚壁空洞，内有液平


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132、单项选择题  患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，PLT34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。该病应采取的治疗是（）。

A.DA方案
B.HOAP方案
C.CHOP方案
D.VDLP方案+局部照射
E.VDLP方案+MTX鞘内预防性注射


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133、单项选择题  口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）。

A.不间断地服用6～8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.服用到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月后还可复治3～4周


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134、单项选择题  急性白血病经化疗后何种程度为完全缓解（）。

A.贫血、出血缓解
B.血象恢复正常
C.Auer小体消失
D.体温恢复正常
E.白血病症状、体征消失，血象、骨髓象恢复正常


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135、单项选择题  女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血


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136、单项选择题  下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是（）。

A.临床有出血倾向
B.脾不大
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
E.泼尼松治疗有效


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137、单项选择题  男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）。

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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138、单项选择题  目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。

A.患者消化不良，营养状况差
B.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大
C.黄疸对肝功能影响较大
D.肿瘤细胞胰管浸润
E.早期症状不明显，发现和确诊晚


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139、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能的诊断是（）。

A.结核性淋巴结炎
B.慢性淋巴细胞白血病
C.癌转移
D.淋巴瘤
E.风湿性疾病


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140、单项选择题  贫血是外周血单位体积中（）。

A.红细胞数低于正常
B.血细胞比容低于正常
C.红细胞数及血细胞比容低于正常
D.红细胞数，血红蛋白和血细胞比容低于正常
E.循环血量较正常者减少


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141、单项选择题  关于急性ITP，下列哪项是正确的（）。

A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常


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