1、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。
A.胃肠吸收功能不良 B.黄疸 C.胆囊管梗阻 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌病
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2、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）。
A.肢端发绀、发凉 B.间歇性跛行 C.肢端干性坏疽 D.下肢肌肉萎缩 E.持续性疼痛
3、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是（）。
A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.右交通性鞘膜积液
4、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是（）。
A.发热 B.肝区疼痛 C.肝脏肿大 D.脾脏肿大 E.白细胞升高
5、单项选择题 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。
A.反复作乙状结肠镜检查 B.行腹会阴联合切除术 C.病变的局部切除 D.电解质的补充 E.化疗
6、多项选择题 腹外疝的内容物可有（）。
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
7、单项选择题 男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。
A.丹毒 B.痛风 C.深静脉血栓形成 D.单纯性下肢静脉曲张 E.血栓闭塞性脉管炎
8、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔 B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱 C.十二指肠溃疡急性穿孔 D.胃溃疡急性穿孔 E.急性胆囊炎并穿孔 F.胃溃疡合并幽门梗阻
9、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）。
A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.肝脾破裂 E.腹内脏器炎症扩散
10、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT B.ECT C.核磁共振 D.左手指X片 E.活检术
11、单项选择题 下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。
A.神经性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克
12、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。
A.持续胃肠减压 B.温盐水洗胃 C.针灸疗法 D.应用胃肠动力药物 E.应用抗生素 F.应用生长抑素 G.禁食 H.肠外营养 I.应用质子泵抑制剂
13、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。
A.血栓性内痔 B.直肠癌 C.直肠腺瘤 D.克罗恩病 E.肛管癌
14、单项选择题 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是（）。
A.胃肠减压 B.纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.大量应用抗生素
15、单项选择题 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。
A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对
16、单项选择题 患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）。
A.乙状结肠造口术 B.根治术+肝左叶切除 C.单纯放疗 D.单纯化疗 E.Miles手术
17、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是（）。
A.肝昏迷 B.虚脱 C.内出血 D.感染性休克 E.心肌梗死
18、多项选择题 急腹症的体征是指（）。
A.腹部压痛 B.腹泻 C.呕吐 D.肠型 E.肠鸣音亢进
19、单项选择题 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。
A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查
20、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。
A.腹痛、黄疸、发热 B.腹痛、黄疸、腹块 C.腹痛、腹块、发热 D.腹块、黄疸、发热 E.腹痛、黄疸、呕吐
21、多项选择题 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。
A.出血快，短期出现休克 B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症 C.既往有类似大出血 D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗 E.Cushing溃疡出血
22、多项选择题 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌 B.切除溃疡好发部位 C.切除胃窦部消除胃泌素调节 D.阻断迷走神经刺激 E.预防十二指肠溃疡恶变
23、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）。
A.经腹疝囊高位结扎术 B.Bassini法 C.Ferguson法 D.疝成形术 E.Halsted法
24、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。
A.持续性刀割痛 B.持续性隐痛 C.持续性剧痛 D.持续性反跳痛 E.持续性胀痛
25、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。
A.头痛 B.发热 C.恶心呕吐 D.全身瘙痒 E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
26、单项选择题 外科感染的特点，错误的是（）。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B.常有明显的局部症状 C.多由几种细菌引起的混合感染 D.真菌感染是主要病因 E.不会引起严重的全身性感染
27、单项选择题 患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。
A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌
28、单项选择题 下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。
A.多见于肝脏膈面 B.可致胆道出血 C.常合并其他脏器损伤 D.常无腹膜刺激征 E.较易引起低血容量性休克
29、单项选择题 纤维胃镜可应用于以下疾病，除工（）。
A.胃切除 B.胃息肉 C.胃溃疡的浅表出血病灶 D.早期胃癌 E.胃内异物
30、单项选择题 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。
A.立即X线钡餐检查 B.尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查
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31、多项选择题 急腹症在未明确诊断前应（）。
A.半卧位 B.禁食 C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡 D.胃肠减压 E.便秘时低压灌肠
32、单项选择题 关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）。
A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除 B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术 C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术 D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术 E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
33、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（）。
A.基础代谢率下降 B.体重增加 C.甲状腺体积缩小 D.食欲减小 E.突眼症状减轻
34、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用（）。
A.肝叶切除 B.胃大部切除 C.三腔管压迫 D.肝固有动脉结扎及胆总管引流 E.肝固有动脉结扎
35、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是（）。
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
36、单项选择题 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。
A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓 C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.胆囊十二指肠内瘘
37、单项选择题 呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。
A.提高潮气量 B.提高氧浓度 C.合理运用PEEP D.延长吸气时间 E.缩短呼气时间
38、单项选择题 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。
A.脐静脉 B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉 D.腹膜后静脉 E.腹壁上静脉
39、多项选择题 特殊类型的阑尾炎特点（）。
A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B.老年人病理表现与临床表现不一致 C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗 E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
40、多项选择题 关于直疝三角下列哪项是正确的（）。
A.是直疝突出的部位 B.底边是腹股沟韧带 C.外侧边是腹壁下动脉 D.内侧边是腹直肌外缘 E.腹股沟斜疝的内环在其外侧
41、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
42、单项选择题 肝棘球蚴病的并发症不包括（）。
A.囊肿破裂 B.囊肿支气管瘘 C.囊肿继发感染 D.过敏性休克 E.脑部转移
43、单项选择题 有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）。
A.血清AFP多为阴性 B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶 C.可能为多发结节，但多数为单个结节 D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现 E.诊断的关键在于查清原发癌灶
44、多项选择题 下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。
A.胆汁全部由肝细胞分泌 B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D.成人每日分泌胆汁约800～1200ml E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
45、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时可解除（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 F.听觉恢复时
46、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。
A.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛 B.间歇性跛行 C.局部红肿、压痛 D.足背、胫后动脉搏动明显减弱 E.休息痛
47、单项选择题 男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期 B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期 C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期 D.深部静脉血栓形成 E.大动脉栓塞
48、单项选择题 关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）。
A.门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克 B.严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血 C.胆道出血前常有上腹部疼痛 D.剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血 E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
49、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。
A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第四期 E.第五期
50、单项选择题 门脉高压症的主要临床表现是（）。
A.肝大、腹腔积液、消瘦 B.腹痛、乏力、贫血 C.疼痛、黄疸、乏力 D.脾亢、呕血、腹腔积液 E.肝大、脾大、发热
51、单项选择题 下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
52、单项选择题 关于甲亢术后并发症的描述正确的是（）。
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
53、单项选择题 破伤风患者气管切开的主要指征是（）。
A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直，呼吸受限 E.肺不张
54、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是（）。
A.大剂量升压药 B.大剂量激素 C.大剂量抗生素 D.及时手术探查 E.镇痛、镇静治疗
55、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术 E."拖出式"直肠癌切除术
56、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是（）。
A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品 C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口 D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧 E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 F.以上均正确
57、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
58、单项选择题 以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是（）。
A.腹腔内脏经股环、股管，于卵圆窝突出 B.常好发于中年以上的妇女 C.透光试验阴性 D.易发生绞窄和嵌顿 E.发生嵌顿则不宜紧急手术
59、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 应采取的最佳治疗措施是（）。
A.温水坐浴 B.使用抗生素 C.硬化剂注射 D.挂线疗法 E.Miles手术
60、单项选择题 低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱平衡失调
61、单项选择题 慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。
A.等渗性 B.高渗性 C.低渗性 D.原发性 E.混合性
62、单项选择题 女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。
A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg% B.血清TSH升高 C.血清T3、T4升高 D.血清T3、T4降低 E.血清TSH降低
63、单项选择题 右侧结肠癌临床表现的特点是（）。
A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血 B.全身中毒症状、便秘、便血 C.全身中毒症状、肠梗阻症状 D.大便习惯改变、全身中毒症状 E.贫血、便血、腹泻
64、单项选择题 急性乳腺炎最常见于（）。
A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.长期哺乳的妇女 E.乳头凹陷的妇女
65、单项选择题 以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括（）。
A.早期发生休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.腹膜刺激症状明显 D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.移动性浊音阳性
66、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 此时应采取的治疗是（）。
A.局部放疗 B.局部切除，必要时植皮 C.化学治疗 D.局部切除及区域淋巴结清扫术 E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术 F.免疫及生物学治疗
67、多项选择题 关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）。
A.肝肿大是最常见的体征 B.中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病 C.AFP定量大于500mg／ml持续1个月以上可以确认 D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法 E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断
68、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者 D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者 E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
69、单项选择题 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。
A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐 D.用力排便 E.以上均是
70、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有（）。
A.慢性咳嗽 B.腹壁组织发育不良 C.有组织结构穿过腹壁 D.排尿困难 E.妊娠
71、单项选择题 对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。
A.超声波 B.AKP C.腹部X线摄片 D.放射性同位素扫描 E.AFP
72、单项选择题 乳腺纤维瘤的好发年龄是（）。
A.18～25岁 B.20～25岁 C.40～60岁 D.20～30岁 E.40～50岁
73、单项选择题 血管瘤较多发病的年龄段是（）。
A.婴儿期 B.儿童期或青春期 C.青少年或青年期 D.中年期 E.老年期
74、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 发生室颤的最可能原因是（）。
A.局麻药中毒 B.全脊髓麻痹 C.缺氧 D.急性心肌梗死 E.全身麻醉过深 F.急性心衰
75、单项选择题 预存式自体输血的标准是（）。
A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31% B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36% C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30% D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33% E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%
76、单项选择题 不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）。
A.男性、青壮年较多见 B.有牧区工作或牛羊接触史 C.常为多发性，侵及两肝 D.超声波探查包块为囊性 E.皮内过敏试验常为阳性
77、多项选择题 急性腹膜炎的常见并发症为（）。
A.腹腔脓肿 B.粘连性肠梗阻 C.急性呼吸衰竭 D.绞窄性肠梗阻 E.急性心力衰竭
78、多项选择题 先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。
A.右上腹肿块 B.黄疸 C.发热、上腹痛 D.右上腹阵发性绞痛 E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
79、单项选择题 有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）。
A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术 B.一般分为断流术和分流术两类 C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50% D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E.断流术患者肝功能要求高
80、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。
A.取决于腹痛的严重程度 B.发病后24～48小时内达高峰 C.发病24小时内，基本正常 D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰 E.以上都不是
81、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A.肝硬化 B.肝脏恶性肿瘤 C.胆囊结石伴慢性胆囊炎 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.胆管结石
82、单项选择题 下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是（）。
A.动脉粥样硬化性动脉瘤 B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C.血管壁全层局部扩张 D.检查时有震颤并可听到连续性杂音 E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
83、单项选择题 合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）。
A.输液、输血 B.静脉滴注垂体后叶素 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.以上都是
84、单项选择题 患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行（）。
A.病灶切除术 B.乳癌根治术 C.局部放疗 D.生物治疗 E.化疗
85、多项选择题 肛门坐浴注意事项是（）。
A.盆具不要大，消好毒 B.沸水降温保持40～43℃ C.肛门会阴浸入水中 D.时间15～20分钟 E.年老体弱注意安全
86、单项选择题 颈部大静脉损伤最危险的是（）。
A.组织坏死 B.皮下血肿 C.严重出血 D.空气栓塞 E.皮下气肿
87、单项选择题 选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）。
A.低血压 B.心律失常 C.感染和脓毒血症 D.血栓形成 E.过敏反应
88、多项选择题 周围动脉瘤的主要临床表现（）。
A.搏动性肿块 B.压迫症状 C.瘤体远端肢体栓塞 D.瘤体远端器官栓塞 E.全身感染表现
89、单项选择题 下列关于细菌性肝脓肿的描述，正确的是（）。
A.多为胆源性肝脓肿 B.革兰阴性球菌为主要致病菌 C.脓液多为棕褐色，无细菌 D.以右叶多见，多单发 E.惟一有效的治疗是手术引流
90、单项选择题 患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。
A.入院治疗 B.化学疗法 C.放射疗法 D.择期手术治疗 E.应紧急入院手术
91、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是（）。
A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B.25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注 C.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml D.血液透析 E.腹膜透析 F.以上都不是
92、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 出血的最可能原因是（）。
A.胃癌出血 B.应激性溃疡 C.肝癌并胆道出血 D.胆道结石并胆道出血 E.食管胃底静脉曲张破裂出血
93、单项选择题 乳腺的正确检查方法应是（）。
A.内上、外上、外下、内下、中央各区 B.外上、外下、内下、内上、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下各区 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.内下、内上、外上、外下、中央各区
94、单项选择题 水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。
A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多 B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多 C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多 D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多 E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
95、单项选择题 男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体漏出，应如何处理（）。
A.手术 B.禁食 C.胃肠减压 D.保持引流通畅，观察 E.穿刺
96、多项选择题 引起原发性腹膜炎的细菌常见有（）。
A.溶血性链球菌 B.肺炎双球菌 C.大肠杆菌 D.肠腔内细菌 E.泌尿系感染的细菌
97、单项选择题 结肠癌常见的临床表现可有（）。
A.贫血、体重减轻 B.持续腹部不适、隐痛 C.大便带有黏液和血便 D.腹部扪及包块 E.以上均是
98、单项选择题 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。
A.幽门或十二指肠球部前壁 B.胃小弯或十二指肠球部后壁 C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁 D.胃底部或十二指肠球部后壁 E.贲门部或十二指肠球部前壁
99、单项选择题 患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。
A.降结肠修补 B.左半结肠切除 C.降结肠穿孔处切除端端吻合 D.降结肠外置 E.穿孔处修补、横结肠造口
100、单项选择题 慢性阑尾炎最主要的体征是（）。
A.结肠充气试验阳性 B.转移性右下腹痛 C.直肠指诊直肠右前方触痛 D.右下腹局限性压痛 E.腰大肌试验阳性
101、单项选择题 5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）。
A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.阶段性肠炎
102、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）。
A.胆管横断伤 B.胆管撕裂伤 C.胆管穿孔 D.胆瘘 E.胆管狭窄
103、单项选择题 下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是（）。
A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的 B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿 C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀 D.十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血 E.单纯腹膜后血肿，继发感染者多见
104、单项选择题 全身麻醉后，肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
105、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的临床分期为（）。
A.0期 B.Ⅰ期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.Ⅲ期 F.Ⅳ期
106、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。
A.最常见的消化性溃疡类型 B.有典型的节律性疼痛 C.胃酸一般减少 D.甲氰咪胍治疗效果良好 E.幽门梗阻多见
107、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌
108、单项选择题 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）。
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40% B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50% C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30% D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50% E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
109、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最恰当的治疗方式是（）。
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术 E.乳腺癌改良根治术 F.观察随访
110、多项选择题 胆道蛔虫症的手术指征有（）。
A.诊断明确且绞痛剧烈 B.并发重症胰腺炎 C.并发肝多发脓肿 D.并发胆道大出血 E.井发胆汁性腹膜炎
111、单项选择题 以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（）。
A.患者年龄多大于40岁 B.两侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易合并心肌损害 E.有手术治疗指征
112、单项选择题 甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为（）。
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 E.术后血肿或者疤痕组织压迫
113、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿
114、单项选择题 腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。
A.补液 B.绝对禁饮食 C.应用广谱抗生素 D.应用止痛药 E.抗休克
115、多项选择题 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几顶检查（）。
A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位） B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液 D.既往有胆道疾患 E.以上都不是
116、单项选择题 原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。
A.患者全身抵抗力的好坏 B.致病菌不同 C.发病年龄不同 D.腹腔有无原发病灶 E.腹部有无腹膜刺激征
117、单项选择题 不宜实施腹腔镜手术的病人是（）。
A.既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术 B.年龄60岁以上病人 C.凝血功能障碍未纠正者 D.糖尿病病人 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人
118、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。
A.立即停止输血 B.吸氧 C.静脉滴注呋塞米 D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E.静脉滴注毛花苷丙
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119、单项选择题 关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）。
A.有无内脏损伤 B.是否有多发伤 C.何种脏器损伤 D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查 E.严密观察
120、单项选择题 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）。
A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）的升高 C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降 D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高 E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）下降
121、单项选择题 原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。
A.X线胸片、甲状腺核素扫描 B.鼻咽部、喉部检查 C.淋巴结活检 D.血常规、血沉 E.以上都是
122、多项选择题 大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括（）。
A.旋髂浅静脉 B.腹壁浅静脉 C.腹壁下静脉 D.阴部外浅静脉 E.股内侧和股外侧浅静脉
123、单项选择题 下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。
A.向上转移 B.向两侧转移 C.向下转移 D.向腹股沟淋巴结转移 E.逆行性转移
124、单项选择题 巨型脾肿大者多见于（）。
A.乙肝后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.血吸虫病肝硬化 D.脾囊肿 E.脾动脉瘤
125、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。
A.对于肝脓肿要充分引流 B.小肝细胞癌的切除率高 C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除 D.小的肝血管瘤可不必切除 E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
126、单项选择题 男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）。
A.CT B.肝功能检查 C.B超 D.ERCP E.DSA
127、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。
A.硬脊膜外麻醉 B.局麻加强化 C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后 D.骶管阻滞 E.腰麻
128、多项选择题 急性腹膜炎的死亡原因是（）。
A.急性呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.急性心衰竭 E.急性脾衰竭
129、单项选择题 甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至（）。
A.+10%以下 B.+15%以下 C.+20%以下 D.+30%以下 E.+35%以下
130、单项选择题 男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.肝破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.十二指肠破裂出血 E.肾破裂
131、单项选择题 诊断明确的家族性息肉病，最佳手术方案是（）。
A.回肠造瘘 B.腹会阴联合切除 C.次全结肠切除 D.全结肠切除 E.横结肠造瘘
132、单项选择题 直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。
A.肠壁炎症 B.肠道畸形 C.术前未作清洁灌肠 D.未在直视下推进 E.肠腔有肿块
133、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的（）。
A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时 B.病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时 C.缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时 D.胃肠道穿孔修补术后 E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收
134、单项选择题 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。
A.Pratt试验 B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.Burger试验 E.毛细血管充盈试验
135、多项选择题 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）。
A.老年性急性阑尾炎 B.青壮年急性阑尾炎 C.小儿急性阑尾炎 D.妊娠期阑尾炎 E.新生儿急性阑尾炎
136、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。
A.溶血反应 B.过敏反应 C.循环超负荷 D.细菌污染反应 E.输血相关的急性肺损伤
137、多项选择题 男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的（）。
A.甲胎蛋白 B.癌胚抗原 C.肝功能 D.肝脏B超 E.胸部X线片检查
138、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行（）。
A.手术活检 B.抗生素治疗 C.口服雌激素 D.口服孕激素 E.定期观察
139、单项选择题 下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快、甚至心律失常 D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型 E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐
140、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最有可能发生的并发症为（）。
A.倾倒综合征 B.输出袢梗阻 C.胃排空障碍 D.急性输入袢梗阻 E.慢性输入袢梗阻 F.吻合口梗阻
141、单项选择题 并发空气栓塞的肝破裂，提示（）。
A.门静脉裂伤 B.肝短静脉撕裂 C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂 D.合并中空脏器破裂 E.合并气胸
142、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描 B.肝动脉造影 C.结肠气钡双重造影 D.胃镜 E.纤维结肠镜
143、多项选择题 下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。
A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
144、多项选择题 肝手术后并发症是（）。
A.腹腔内出血 B.胃肠道出血 C.肝功能衰竭 D.脾静脉血栓形成 E.腹腔感染
145、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肛裂 B.外痔 C.肛瘘 D.皮脂腺囊肿 E.肛门周围癌
146、单项选择题 下述脾破裂的处理，正确的是（）。
A.抗休克治疗同时行手术治疗 B.破裂较轻时，保留脾脏 C.破裂严重时，行脾切除 D.可收集腹腔血液行自身输血 E.以上均正确
147、单项选择题 无结石性胆囊炎发生的主要原因是（）。
A.胆道蛔虫导致感染 B.致病菌随血道扩散 C.迷走神经功能亢进 D.胆汁淤滞 E.胆汁中胆固醇过多
148、多项选择题 下肢静脉曲张的护理诊断是（）。
A.组织灌注量不足 B.皮肤完整性受损 C.潜在并发症 D.疼痛 E.绝望
149、单项选择题 下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。
A.不利于湿化及吸引 B.对咽喉部有刺激 C.易导致胀气 D.易脱出、移位 E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
150、多项选择题 急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（）。
A.缺氧、发绀 B.水、电解质紊乱 C.毒血症 D.感染性休克 E.早期即出现DIC
151、单项选择题 患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。
A.禁忌手术 B.行胃癌根治术+横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行横结肠切除术
152、单项选择题 阑尾动脉来源于（）。
A.右结肠动脉 B.中结肠动脉 C.肠系膜下动脉 D.肠系膜上动脉 E.回结肠动脉
153、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。
A.全身中毒症状明显 B.常继发于胆道感染 C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区 D.穿刺脓汁为咖啡色 E.血液细菌培养为阳性
154、单项选择题 女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。
A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔
155、多项选择题 肝癌与细菌性肝脓肿比较（）。
A.癌程较慢 B.无急性感染表现 C.肝进行性肿大 D.癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混淆导致误诊 E.无黄疸
156 、单项选择题 患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。
A.检查伤口情况 B.血常规 C.腹部B超 D.拍摄胸片 E.立即行血培养
157、单项选择题 乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）。
A."+"字形切口 B."++"字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口
158、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。
A.0.1mg B.0.2mg C.0.5mg D.1mg E.2mg
159、单项选择题 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。
A.发热、肝大，肝医有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄
160、单项选择题 处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.用1%高锰酸钾湿敷 E.伤口应尽量予以缝合
161、单项选择题 如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）。
A.应该用强力的照射治疗 B.131I应是唯一的治疗方法 C.应该用局部X线和131I治疗 D.应该立即采取外科治疗 E.等待分娩
162、多项选择题 易合并出血的溃疡是（）。
A.十二指肠球部后壁溃疡 B.十二指肠球部前壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
163、多项选择题 胆囊三角内有哪些重要结构（）。
A.门静脉 B.胆囊动脉 C.胆囊淋巴结 D.肝动脉 E.副肝管
164、多项选择题 肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。
A.肠系膜过长 B.系膜根部附着处过窄 C.肠内容重量骤增 D.肠壁过松 E.肠管动力异常
165、单项选择题 男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。
A.胃镜检查，镜下止血 B.抗休克治疗 C.气管插管术 D.上消化道造影 E.腹部B超
166、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）。
A.病变以下肢为多 B.病变局限于小动脉 C.为一种慢性、持续性、进行性疾病 D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞 E.间歇性跛行为早期症状之一
167、单项选择题 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。
A.一定有黑便 B.一定有呕血 C.多数患者非手术治疗可止血 D.临床表现取决于出血量和速度 E.部分患者并没有溃疡病史
168、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。
A.减少左手环指活动 B.尽早手术切除，保护周围血管神经 C.观察，如继续增大再考虑手术 D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除 E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
169、单项选择题 腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。
A.腹内斜肌薄弱 B.腹横筋膜薄弱 C.凹间韧带薄弱 D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高 E.腹股沟韧带薄弱
170、单项选择题 乳癌最常发生的区域是（）。
A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕周围
171、单项选择题 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有（）。
A.膈下脓肿 B.门静脉炎 C.肝脓肿 D.盆腔脓肿 E.急性胆管炎
172、单项选择题 男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。
A.大小 B.硬度 C.边界 D.是否随吞咽上下移动 E.是否压迫气管
173、单项选择题 关于急性胰腺炎错误的是（）。
A.腹痛一般是剧烈的 B.常继发于胆道疾患 C.少数出现轻度黄疸 D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法 E.病变越严重，淀粉酶越增高
174、多项选择题 下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重（）。
A.休克 B.尿糖增高 C.血钙降低 D.血尿淀粉酶明显升高 E.上述都不是
175、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 发生该手术并发症的原因是（）。
A.术前准备不充足 B.术中损伤甲状腺 C.术中损伤神经 D.术后切口出血 E.术后喉头水肿
176、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理，不正确的是（）。
A.维持循环稳定，避免血压大的波动 B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围 C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成 D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高 E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
177、多项选择题 对颈部肿块的诊断分析，一般规律是（）。
A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块 B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块 C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤 D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区 E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1／3
178、单项选择题 女性，22岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）。
A.中药辅助治疗 B.可食流质饮食 C.抗生素应用 D.行阑尾切除术 E.针灸或理疗
179、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理，不正确的是（）。
A.适当镇痛 B.病情许可，采取半卧式体位 C.鼓励患者咳嗽和深呼吸 D.术后控制血糖在适当水平 E.术后抗生素用至拆线为止
180、多项选择题 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。
A.血行 B.淋巴 C.肠壁播散 D.女性生殖系 E.以上都不是
181、单项选择题 胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为（）。
A.6～8cm以内 B.8～10cm以内 C.10～12cm以内 D.12～14cm以内 E.14～16cm以内
182、多项选择题 便血的原因可能有（）。
A.内痔 B.直肠息肉 C.直肠癌 D.外痔 E.肠套叠
183、单项选择题 女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次／分，血压110／74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为（）。
A.甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.甲状腺炎 D.桥本氏甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿
184、单项选择题 不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。
A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水 B.腹痛、腹部压痛、反跳痛 C.心率>120次／分，血压低 D.血糖>11.2mmol／L E.呼吸36次／分，PaO2<60mmHg
185、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 根据患者目前情况，首先要考虑的是（）。
A.输血传染肝炎 B.血小板减少性紫癜 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.弥散性血管内凝血（DIC. E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征） F.过敏性紫癜
186、单项选择题 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。
A.癌胚抗原 B.γ－谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶同工酶
187、单项选择题 女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.应激性溃疡出血 D.胆道出血 E.贲门黏膜撕裂性出血
188、单项选择题 甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。
A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌
189、单项选择题 脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
190、单项选择题 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。 治疗方案是（）。
A.急诊手术探查盆腔引流术 B.加强抗感染治疗 C.回肠造瘘术 D.结肠癌根治术 E.回盲部切除术
191、多项选择题 关于股疝，下列正确的是（）。
A.股管上口为股环，下口为卵圆窝 B.股管内缘为陷窝韧带 C.股管外缘为股动脉 D.股管前缘为腹股沟韧带 E.股管后缘为耻骨梳韧带
192、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
193、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3 B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1 C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2 D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3 E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
194、单项选择题 假性动脉瘤形成的原因为（）。
A.动脉粥样变 B.动脉损伤 C.Marfan综合征 D.先天性动脉壁结构正常 E.感染
195、单项选择题 消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）。
A.生理盐水冲洗胃腔 B.静脉注射奥美拉唑 C.静脉注射雷尼替丁 D.口服凝血酶盐水溶液 E.口服去甲肾上腺素盐水溶液
196、单项选择题 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是（）。
A.既往史中常有冠心病或房颤史 B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 C.早期即出现明显的腹膜刺激征 D.频繁呕吐 E.可于早期出现休克
197、单项选择题 下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。
A.继发细菌感染 B.脓肿破溃 C.肝脏出血 D.脓胸 E.心包积液
198、单项选择题 阑尾切除术后最常见的并发症是（）。
A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.切口疝
199、单项选择题 有关门静脉高压症出血，不正确的是（）。
A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血 B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 C.不宜行预防性手术 D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
200、单项选择题 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）。
A.睾丸癌 B.卵巢癌 C.原发性肝癌 D.新生儿 E.肝血管瘤
201、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。
A.胰管内压升高的物理性损害 B.感染性炎症 C.A+B D.化学性炎症 E.胰腺缺血性坏死
202、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是（）。
A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体
203、单项选择题 对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是（）。
A.Miles手术 B.低位前切除术 C.拉出术 D.单纯乙状结肠造口术 E.Hartmann手术
204、多项选择题 下列哪项是右半结肠癌的临床表现（）。
A.腹痛 B.腹部肿块 C.贫血 D.消瘦乏力、低热等 E.粪便表面带鲜血
205、多项选择题 妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（）。
A.疼痛位置不典型 B.以保守治疗为主 C.炎症易扩散 D.可导致流产 E.腹膜刺激征不明显
206、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）。
A.术前使用护肝药物 B.术前应用维生素K C.术前用酸性液灌肠 D.术后吸氧 E.保持大便通畅
207、多项选择题 单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有（）。
A.血栓性浅静脉炎 B.下肢溃疡 C.曲张静脉破裂出血 D.足趾坏死 E.多发性动脉炎
208、单项选择题 下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是（）。
A.婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内 B.年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者 C.老年妇女的股疝嵌顿 D.病史长而疝块大的斜疝嵌顿 E.嵌顿时间在4小时以内
209、单项选择题 典型的胆结石B超图像应是（）。
A.低回声光团，无声影 B.不均匀强回声光团，无声影 C.强回声光团，无声影 D.强回声光团，有声影 E.低回声光团，无声影
210、多项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
211、单项选择题 乳腺癌早期血行转移最常见于（）。
A.胃 B.肾 C.脑 D.肺 E.肝
212、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
213、单项选择题 下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。
A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟 B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差 C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好 D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术 E.心肌梗死患者6个月后再手术
214、多项选择题 急腹症的症状是指（）。
A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹部压痛 D.血白细胞增高 E.发热
215、单项选择题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。
A.拉下式直肠癌切除术 B.经腹直肠癌切除术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术
216、单项选择题 甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。
A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚 C.多在1岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动 E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
217、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。
A.100J B.150J C.180J D.200J E.360J
218、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 治疗措施包括（）。
A.局部放疗 B.免疫及生物学治疗 C.局部切除及区域淋巴结清扫术 D.化学治疗 E.局部切除 F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
219、单项选择题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 应采取（）。
A.手法复位 B.观察，暂不处理 C.肿物切除术 D.紧急手术 E.热敷，抗生素治疗
220、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。
A.放射性核素肝扫描 B.B超 C.CT D.血清甲胎蛋白测定 E.选择性肝动脉造影
221、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项治疗为首选（）。
A.胃大部切除术 B.胃镜下局部止血 C.三腔管压迫止血 D.选择性动脉栓塞止血 E.胃癌根治术
222、多项选择题 门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。
A.手术创伤较小，病人恢复快 B.手术较简单，易于推广 C.手术并发症少 D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应 E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会
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223、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是（）。
A.喉返神经损伤 B.甲状腺功能减退 C.甲状旁腺损伤 D.颈交感神经链损伤 E.喉上神经损伤
224、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 采取的处理措施有（）。
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂 B.禁食及胃肠减压 C.急症剖腹探查术 D.非手术治疗 E.腹腔穿刺引流术 F.积极术前检查及准备 G.胸腹部CT检查（平扫+强化）
225、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项检查最有助于诊断（）。
A.胃镜 B.钡餐 C.血管造影 D.CT E.胆系造影
226、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。
A.腹横筋膜 B.腹横肌 C.腹内斜肌 D.腹外斜肌腱膜 E.皮下浅筋膜
227、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢 B.年龄在40岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女 D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
228、单项选择题 急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）。
A.化脓性或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.小儿的急性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾炎性包块
229、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 对患者的后续治疗措施是（）。
A.继续容量复苏 B.吸氧 C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D.完全胃肠外营养 E.维持心、肺、肾等重要脏器功能 F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
230、单项选择题 女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。
A.肠破裂 B.脾破裂 C.肾破裂 D.肝破裂 E.肠系膜血管损伤
231、多项选择题 有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）。
A.甲胎蛋白检测 B.B型超声 C.CT及MRI D.腹部平片 E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
232、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。
A.主动脉瘤 B.严重脊柱畸形 C.肺部感染 D.急性食管炎 E.以上疾病均为检查禁忌
233、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤 B.局部肿胀，有压痛 C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D.严重者可有局部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
234、单项选择题 肛裂的临床症状为（）。
A.脓血便，疼痛，肛门痉挛 B.疼痛，便秘，出血 C.里急后重，疼痛 D.肛门持续痉挛，大量出血 E.肛门烧灼痛，黑便，便秘
235、单项选择题 为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。
A.肝功能检查 B.选择性腹腔动脉造影 C.胃镜检查 D.三腔二囊管压迫试验 E.X线双重对比造影
236、多项选择题 急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。
A.症状及体征已稳定或好转者 B.腹膜刺激症状不明显或局限化者 C.起用已超过3日以上，病情无明显恶化者 D.经用少量吗啡类止痛剂即好转者 E.经治疗症状改善不明显
237、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 在气管插管过程中，务必同时采取（）。
A.电除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 F.以上都不是
238、单项选择题 破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。
A.背腹肌 B.面肌 C.四肢肌 D.咬肌E颈项肌
239、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。
A.肝动脉结扎 B.肝动脉介入栓塞 C.肝叶切除术 D.局部压迫填塞 E.门静脉结扎
240、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多 E.不习惯床上排尿
241、单项选择题 短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
242、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 此时应考虑做的检查是（）。
A.下肢X线片 B.尿常规 C.凝血功能全套 D.血常规 E.下肢CT F.下肢动脉B超 G.下肢深静脉彩色B超
243、单项选择题 下列关于休克的叙述，正确的是（）。
A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段 B.革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克 C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压 D.休克时血糖下降 E.无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气
244、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 为进一步明确诊断，可行的检查是（）。
A.血、尿淀粉酶检查 B.腹部B超 C.X线腹平片和钡剂灌肠 D.选择性动脉造影 E.血常规检查
245、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是（）。
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植 E.以上都不对
246、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 对明确诊断最有意义的检查项目是（）。
A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.CT检查 E.切除或穿刺活检 F.肿瘤标志物测定
247、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。
A.清除呼吸道分泌物 B.去枕平卧，开放气道 C.立即行人工呼吸 D.胸外心脏按压，频率为100次/分 E.迅速建立静脉通道
248、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A.精神紧张 B.心率增快 C.周围血管收缩 D.收缩压升高 E.舒张压降低
249、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是（）。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎 C.肝脓肿 D.胆道蛔虫症 E.急性胰腺炎
250、单项选择题 B超可检出的最小肝癌直径是（）。
A.10cm左右 B.1cm左右 C.1mm左右 D.5cm左右 E.任何大小的病灶
251、单项选择题 与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。
A.手术方式 B.手术原则 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
252、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 进一步的止血治疗，应采取（）。
A.局部止血药 B.全身止血药 C.放置三腔二囊管 D.胃管内用药 E.立即手术治疗
253、单项选择题 颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为（）。
A.呼吸困难 B.声音嘶哑 C.肩下垂 D.上睑下垂 E.上臂下垂
254、单项选择题 男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。
A.脾下极切除术 B.脾动脉结扎术 C.脾切除术 D.脾修补术 E.明胶海绵充填术
255、单项选择题 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。
A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
256、单项选择题 患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。
A.患者发病年轻，病情长 B.较长的吸烟病史 C.间歇性跛行 D.静息痛，夜间尤为剧烈 E.足背动脉搏动消失
257、单项选择题 患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）。
A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 B.慢性胃炎 C.急性胃扩张 D.良性十二指肠淤滞症 E.胃溃疡
258、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降 C.右房压下降 D.窦弓反射 E.肾上腺素能神经纤维阻滞
259、多项选择题 甲亢手术后的主要并发症有（）。
A.术后呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.手足搐搦 E.甲状腺危象
260、单项选择题 上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。
A.胆总管囊肿 B.急性胆囊炎 C.先天性胆道闭锁 D.胆道蛔虫病 E.胆总管结石合并感染
261、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。
A.消化道出血 B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注 C.溶栓治疗 D.周围血管痉挛性疾病 E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
262、单项选择题 以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。
A.选择性腹腔动脉血管造影 B.内镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.腹部CT
263、单项选择题 脾切除的适应证中，不包括（）。
A.Caucher病 B.淋巴瘤 C.毛细胞白血病 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.急性粒细胞白血病
264、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为（）。
A.T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长 D.出现U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置 F.以上都不是
265、单项选择题 颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。
A.面神经 B.副神经 C.迷走神经 D.舌下神经 E.交感神经
266、多项选择题 门静脉高压症的交通支包括（）。
A.胃底、食管下端交通支 B.直肠下端交通支 C.腹壁交通支 D.肠系膜血管交通支 E.腹膜后交通支
267、单项选择题 脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）。
A.先抗休克处理，待休克好转后再行手术 B.立即手术 C.积极抗休克同时迅速手术 D.继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术 E.以上均不是
268、单项选择题 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.常与周围正常淋巴管相连 C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
269、多项选择题 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。
A.患者呼吸及吞咽 B.观察病情 C.切口内积液引流 D.减轻疼痛 E.防止压疮
270、单项选择题 患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是（）。
A.胸腹部X线摄片 B.腹部B超 C.腹部CT D.诊断性腹腔穿刺 E.血色素及红细胞压积检查
271、单项选择题 女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。
A.喉上神经损伤 B.术中切断一侧喉返神经 C.术中误扎一侧喉返神经 D.术后血肿压迫 E.以上都不正确
272、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）。
A.较小，常为多发性 B.大多为棕褐色脓液 C.主要经胆道感染 D.大肠杆菌常见 E.一般起病急骤
273、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为（）。
A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌
274、多项选择题 胆囊动脉可起源于（）。
A.肝左动脉 B.肝固有动脉 C.肝右动脉 D.胰十二指肠动脉 E.胃十二指肠动脉
275、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是（）。
A.十二指肠穿孔 B.术后胆汁瘘 C.过敏性休克 D.疼痛引起虚脱 E.急性胆管炎
276、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。
A.炎性反应失控，导致组织细胞损害 B.炎症细胞激活，炎性物质释放 C.氧自由基大量释放 D.内皮细胞损伤 E.肠道细菌异位
277、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 应进一步检查的是（）。
A.细针穿刺活检 B.颈部血管CTA C.甲状腺B超 D.胸片 E.颈部肿块CT F.局部活检 G.颈部肿块B超 H.全身骨扫描 I.头部CT
278、单项选择题 不符合高流量氧治疗指的是（）。
A.鼻导管给氧 B.面罩 C.贮气囊面罩 D.氧帐 E.Venturi面罩
279、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）。
A.游走性静脉炎 B.间歇性跛行 C.肢端发黑，干性坏疽 D.持续性静息痛 E.患肢末端经久不愈的溃疡
280、单项选择题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。
A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面 D.胃与横结肠间距离增宽 E.左膈升高，结肠脾曲下降
281、单项选择题 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。
A.慢性胆囊炎患者 B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者 C.患者年龄>80岁 D.有症状的胆囊结石患者 E.胆囊胆固醇性息肉的患者
282、单项选择题 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。
A.门静脉右支 B.肝静脉 C.腔静脉 D.门静脉左支 E.脾静脉
283、单项选择题 关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存 B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情 C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期 D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除 E.Caucher病脾切除有助于改善症状
284、单项选择题 胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。
A.放置T管应至少2周 B.无时间限制 C.放置T管时间至少2个月 D.放置T管时间至少半年 E.以上都不正确
285、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。
286、单项选择题 肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）。
A.可以在腹部任何部位穿刺 B.气腹压力与一般病人相同 C.气腹压略高于一般病人 D.气腹压力低于一般病人 E.不采用开放式腹腔镜手术
287、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.反射性休克
288、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。
A.十二指肠溃疡出血 B.胃溃疡出血 C.门脉高压性胃病 D.贲门黏膜撕裂性出血 E.异位静脉曲张破裂出血
289、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。
A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血 B.手、足小动脉急性出血 C.动静脉畸形或异常 D.某些手术前的处理 E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗
290、单项选择题 当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）。
A.B超 B.CT C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.放射性核素显像
291、单项选择题 以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是（）。
A.胆囊肿大压迫胆总管 B.胆总管结石 C.胆总管狭窄 D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管 E.胆总管肿瘤合并梗阻
292、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外（）。
A.防止患肢外伤 B.局部保暖，但不宜过热 C.中西医扩张血管的药物治疗 D.步行锻炼，每日3次，每次0.5km E.绝对禁烟
293、单项选择题 甲亢病人术葡准备最重要的是（）。
A.测定基础代谢率 B.心理护理 C.喉镜检查 D.抗甲状腺药物和碘剂的应用 E.钡餐和心电图检查
294、多项选择题 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术 B.高选择性迷走神经切断术 C.胃空肠吻合术 D.胃癌根治术 E.以上均不可
295、单项选择题 女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次／分，血压正常。此患者最可能的病因是（）。
A.胃十二指肠溃疡 B.肝内胆道感染 C.出血性胃炎 D.门静脉高压症 E.胃十二指肠肿瘤
296、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。
A.<4岁 B.贫血 C.伴有下肢溃疡 D.伴有黄疸 E.脾肿大不严重
297、单项选择题 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。
A.20%～35%正常 B.30%～45%轻度肺气肿 C.40%～55%中度肺气肿 D.50%重度肺气肿 E.以上皆不对
298、单项选择题 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。
A.动脉血二氧化碳结合力 B.动脉血pH C.动脉血乳酸含量 D.血清钾离子浓度 E.血清乳酸脱氢酶含量
299、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是（）。
A.颈淋巴结结核 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃癌伴远处转移 E.胃息肉
300、多项选择题 上腹部常见的疼痛原因有（）。
A.急性阑尾炎 B.胃、十二指肠溃疡病 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.右侧腹膜炎
