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中医外科(医学高级)：中医外科考试题库（每日一练）
2020-09-11 02:57:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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2、单项选择题  酮血症是指血液中酮体的浓度高于正常范围。导致酮血症的主要原因是（）

A.酮体生成量大于肝外组织的利用能力
B.机体摄入糖量增加
C.脂肪动员降低
D.胰岛素分泌增强
E.肥胖


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3、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）

A.B超较强回声，平扫CT值为正值
B.B超较低回声，平扫CT值为负值
C.B超较强回声，平扫CT值为负值
D.B超较低回声，平扫CT值为正值
E.B超为无回声，平扫CT值为负值


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4、单项选择题  冻疮的主要致病因素是指（）

A.寒邪外袭，耗伤阳气
B.气血衰弱，寒邪侵袭
C.元气虚弱，不耐其寒
D.命门火衰，阳气不足
E.肾阳虚损，阴盛及阳


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5、单项选择题  某药的t1/2是6小时，如果按0.5g，每天三次给药，达到血浆坪值的时间是（）

A.5～10小时
B.10～16小时
C.17～23小时
D.24～30小时
E.31～36小时


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6、单项选择题  女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管末闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.法乐四联症


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7、单项选择题  男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常 进一步应先做何种检查（）

A.逆行性输尿管造影
B.静脉尿路造影
C.CT扫描
D.腹平片
E.放射性核素扫描


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8、单项选择题  外科辨肿，其肿“漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛”，属哪一种（）

A.火肿
B.风肿
C.气肿
D.瘀血肿
E.痰肿


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9、单项选择题  有关肾动脉狭窄错误的是（）

A.大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄
B.临床上通常表现为肾性高血压
C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D.肾小球旁器萎缩
E.严重者可引起肾功能障碍


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10、单项选择题  患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热，初步诊断为（）

A.疥疮
B.热疮
C.风热疮
D.蛇串疮
E.黄水疮


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11、单项选择题  以下哪一项不属于开放性损伤（）

A.冲击伤
B.擦伤
C.刺伤
D.火器伤
E.撕脱伤


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12、单项选择题  以下哪一项不是肠梗阻的主要临床表现（）

A.发热
B.腹胀
C.腹痛
D.呕吐
E.停止排便排气


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13、单项选择题  肛门的神经支配是（）

A.阴部内神经的分支
B.交感神经的分支
C.副交感神经的分支
D.以上都不是


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14、单项选择题  乳癖的治疗要点为（）

A.切除肿块
B.调畅情志
C.及早切除，防止转移
D.抗痨治疗
E.止痛、消块


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15、单项选择题  下列哪一项与疥疮关系最为密切（）

A.由于体虚感受风、湿、虫、毒而成
B.好发于暴露部位
C.被蚊虫叮咬，邪毒侵入，阻于肌肤而发
D.具有较强的传染性
E.流行期间，注意个人卫生，可服一些抗生素


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16、单项选择题  肾癌临床主要的症状是（）

A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块


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17、单项选择题  寒痛的特点是（）

A.游走性痛无定处
B.阵发性攻痛无常
C.木痛，垂胀感
D.酸痛，得温缓解
E.持续性固定性胀痛


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18、单项选择题  背部皮肤结块疼痛，初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝，诊断应为（）

A.疔
B.痈
C.有头疽
D.发
E.脂瘤染毒


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19、单项选择题  为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是（）

A.尽量减少蛋白质的供应量
B.禁食蛋白质的食物
C.摄取低蛋白高糖饮食
D.只供给充足的糖
E.低蛋白、低糖、低脂肪食物


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20、单项选择题  中晚期乳岩的临床表现，下列哪项不符（）

A.肿块坚硬
B.肿块和皮肤粘连
C.乳头溢液
D.乳头凹陷
E.肿块光滑


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21、单项选择题  关于肾细胞癌的主要特点正确的是（）

A.来源于肾远端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质
C.肾细胞癌最常见于肾门处
D.肿瘤细胞胞质透明或颗粒状，间质具有丰富的毛细血管和血窦
E.肿瘤组织内可见软骨和肌肉


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22、单项选择题  造成Ⅰ型超敏反应皮试试验假阳性的原因之一是（）

A.变应原抗原性丧失
B.患者皮肤反应较低
C.患者有皮肤划痕症
D.患者近期内使用过大量激素类药
E.患者近期内使用过大量抗组胺类药


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23、单项选择题  患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选（）

A.一号癣药水
B.复方土槿皮酊
C.青黛膏
D.雄黄膏
E.红油膏


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24、单项选择题  以下除哪项外均为脱疽调护注意事项（）

A.抬高患肢
B.戒烟
C.适当休息
D.下肢保暖
E.防治足部损伤


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25、单项选择题  水疝的证型，下列哪一项是错误的（）

A.肾气亏虚
B.肾虚寒湿
C.痰湿凝结
D.湿热下注
E.瘀血阻络


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26、单项选择题  有甲、乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数（）

A.相等
B.甲患者高于乙患者
C.乙患者高于甲患者
D.无法判断
E.均低于正常


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27、单项选择题  下列关于楔束的描述正确的是（）

A.终止于延髓的薄束核
B.在脊髓后索的内侧上升
C.贯穿整个脊髓全长
D.在第4胸节以下位于薄束的外侧
E.传递上肢的本体感觉和精细触觉


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28、单项选择题  甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.甲状腺危象先兆
E.甲状腺功能低下


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29、单项选择题  下列哪一本是创伤外科专著（）

A.《外科精义》
B.《外科正宗》
C.《世医得效方》
D.《疡科纲要》
E.《太平圣惠方》


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30、单项选择题  西医的红斑狼疮中医称为（）

A.面游风
B.猫眼疮
C.浸淫疮
D.红蝴蝶疮
E.杨梅疮


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31、多项选择题  男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）

A.血清前列腺特异性抗原（PSA.检查
B.经直肠前列腺超声检查
C.膀胱镜检查
D.经会阴前列腺穿刺活检
E.经腹超声引导下前列腺活检


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32、单项选择题  下列甲状腺癌预后最差的是（）

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.嗜酸性细胞腺癌


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33、单项选择题  烂疔相当于西医的（）

A.静脉炎
B.气性坏疽
C.急性淋巴管炎
D.动脉闭塞性脉管炎
E.化脓性淋巴结炎


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34、多项选择题  常有便秘症状的肛门直肠疾病是（）

A.肛瘘
B.痔
C.肛裂
D.脱肛
E.肛旁脓肿


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35、单项选择题  四妙勇安汤治疗脱疽适用于（）

A.虚寒型
B.血瘀型
C.气血两虚型
D.肾虚型
E.热毒型


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36、单项选择题  男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次／分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折


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37、单项选择题  不符合胰腺导管癌病变特点的是（）

A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞


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38、单项选择题  我国第一部论述梅毒的专书是（）

A.《霉疮秘录》
B.《世医得效方》
C.《疡科心得集》
D.《理瀹骈文》
E.《外科全生集》


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39、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 可能的诊断有（）

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
F.肾脂肪瘤


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40、单项选择题  女，23岁，病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，苔少，脉沉细。其方药是（）

A.犀角地黄汤
B.清瘟败毒饮
C.桃红四物汤
D.萆薢渗湿汤
E.当归饮子


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41、单项选择题  肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与结合4种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物，结合反应时其直接供体是（）

A.葡萄糖
B.葡萄糖醛酸
C.二磷酸尿苷葡萄糖（UDPG）
D.二磷酸尿苷葡萄糖醛酸（UDPGA.
E.三磷酸尿苷葡萄糖醛酸（UTPGA.


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42、单项选择题  对溶血空斑试验的说法错误的是（）

A.是一种能够在体外应答、进行定性和定量测定B细胞功能的试验方法
B.可用于检测和计数Tc细胞
C.溶血空斑数目的多少能反映出B细胞产生抗体能力的强弱
D.直接溶血空斑试验可用于检测分泌IgM的抗体形成细胞
E.间接溶血空斑试验可用于检测分泌IgG的抗体形成细胞


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43、单项选择题  黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见（）

A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞
B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞
C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞


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44、单项选择题  肉瘿患者出现急躁易怒，多食易饥，心悸多汗，手足震颤等症状是合并（）

A.甲状腺瘤囊内出血
B.神经官能症
C.精神异常
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺恶变


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45、单项选择题  女，32岁，排便时或久蹲后，肛缘皮下有柔软青紫色团块隆起，可伴有坠胀感，团块物按压后可消失。应诊断为（）

A.结缔组织性外痔
B.静脉曲张性外痔
C.炎性外痔
D.血栓外痔
E.混合痔


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46、单项选择题  流痰初期内治法的代表方剂为（）

A.阳和汤
B.二陈汤
C.香贝养荣汤
D.人参养荣汤
E.竹叶黄芪疡


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47、单项选择题  男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。 （假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是（）

A.痰细菌培养
B.纤维支气管镜
C.核素扫描
D.CT
E.MRI


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48、单项选择题  诊断小儿急性阑尾炎，十分重要的是（）

A.持续发烧
B.频繁呕吐
C.右下腹有局限性压疼
D.腹泻、便秘交替
E.肠鸣音活跃


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49、单项选择题  男性，50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查（）

A.尿常规检查
B.尿三杯试验
C.尿脱落细胞检查
D.尿找结核菌
E.尿红细胞位相检查


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50、单项选择题  上例治疗方药选用（）

A.辛夷清肺饮加减
B.除湿胃苓汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.桃红四物汤
E.参苓白术散加减


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51、单项选择题  男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）

A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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52、单项选择题  泌尿系最常见的肿瘤为（）

A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤


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53、单项选择题  脊髓前角运动神经元受损伤，其所支配的骨骼肌表现为（）

A.伴有位置觉丧失
B.不能完成反射活动
C.属痉挛性瘫
D.伴有痛觉消失
E.肌张力增高


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54、单项选择题  患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。 患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg。WBC15×10/L，N82%。目前的治疗，不宜采取的是（）

A.应用抗生素，维持体液代谢平衡
B.禁食，胃肠减压，全身营养支持
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶


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55、单项选择题  在肠痈的鉴别诊断中，哪一项是错误的（）

A.急性胆囊炎
B.上呼吸道感染
C.肠系膜淋巴结炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.输尿管结石


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56、单项选择题  患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）

A.待病情稳定后2～3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年


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57、单项选择题  某女，20岁，左乳腺外上方圆形肿块，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好。肿块无疼痛感。应首先诊断为（）

A.乳发
B.乳痈
C.乳核
D.乳癖
E.乳痨


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58、单项选择题  失荣初期的治法是（）

A.益气养荣，疏肝散结
B.调补气血，化痰散结
C.解郁化痰，活血散结
D.益气养阴，疏肝解郁
E.养血柔肝，化痰散结


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59、单项选择题  岩的晚期，肿块增大、增多，有邻近或远处转移，或岩肿溃烂，渗流血水，疮面灰暗，高低不平，易出血，久不收口，伴全身消瘦、发热等多属（）

A.气郁痰凝证
B.寒痰凝聚证
C.气血瘀滞证
D.毒热蕴结证
E.正虚邪实证


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60、单项选择题  患儿，10岁，咳嗽、咳痰、咽痛2日就诊。检查发现白细胞增高，确诊为呼吸道感染。 为维持有效血药浓度，应该（）

A.首剂加倍剂量
B.缩短给药间隔
C.增加药物剂量
D.按照药物t制定给药方案
E.同服药酶抑制剂


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61、多项选择题  猫眼疮的临床特点为（）

A.发病急骤
B.以靶形红斑为特征的多形性损害
C.严重时可累及黏膜和内脏
D.临床上分轻症、重症两型
E.轻症型多见于儿童，重症型多见于青年女性


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62、单项选择题  肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.酒精性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.慢性肝炎


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63、单项选择题  先天性水疝区别于原发及继发水疝的特点为（）

A.透光试验阳性
B.阴囊肤色正常，积液张力较大
C.积液张力不大，比较柔软
D.平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失
E.穿刺可抽出液体


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64、单项选择题  患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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65、单项选择题  患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 该患者诊断为（）

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌


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66、单项选择题  肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是（）

A.侧支循环建立
B.肝功能不全，血小板减少
C.胆色素代谢障碍
D.对雌激素的灭活作用减弱
E.低蛋白血症


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67、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）

A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性-假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌


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68、单项选择题  有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块


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69、单项选择题  患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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70、单项选择题  不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）

A.多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸
B.常形成较大结节样肿物，切面分叶状
C.瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性
D.免疫组化染色α-AAT、α-AACT、CK8及CK18呈阳性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞


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71、单项选择题  节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）

A.发病年龄高于神经母细胞瘤
B.肿瘤不规则，无包膜
C.切面灰白或灰黄，常见钙化点
D.可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织
E.临床症状不明显


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72、单项选择题  患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）

A.1％～2％
B.5％～10％
C.16％～20％
D.25％～35％
E.40％～50％


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73、单项选择题  内陷的含义下列哪项最为确切（）

A.凡生疮疡、毒不外泄、反陷入里
B.有头疽，毒不外泄、反陷入里
C.脑疽，毒不外泄、反陷入里
D.正虚或消渴病患者，毒不外泄，反陷入里
E.疔疮以外疮疡，毒不外泄，反陷入里


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74、单项选择题  舌菌的证型有以下几种，除了（）

A.心脾火郁证
B.脾胃火毒证
C.阴虚火炽证
D.气滞血瘀证
E.气血两虚证


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75、单项选择题  阴茎痰核的临床表现，以下哪一项是错误的（）

A.勃起时阴茎弯曲
B.一般不会溃破
C.勃起时阴茎疼痛
D.痰核生于阴茎腹侧
E.阴茎皮下有条索状或斑块样结节


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76、单项选择题  血栓性浅静脉炎外治可选用下列除哪项外药物（）

A.金黄散
B.四黄散
C.玉露散
D.白玉膏
E.金黄膏


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77、单项选择题  DNA变性（）

A.导致DNA双链不完全解离
B.双螺旋碱基堆积力和氢键的破坏是变性的原因
C.变性伴随共价键的断裂
D.DNA变性伴随一级结构的降解过程
E.以上都不对


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78、单项选择题  关于细菌性肝脓肿，以下叙述正确的是（）

A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为革兰阳性球菌
C.脓液多为棕褐色，涂片可能没有发现细菌
D.多由于溃疡性结肠炎所致
E.唯一有效的方法是手术引流


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79、多项选择题  关于锁喉痈，正确的描述是（）

A.多见于老年人
B.相当于西医的颏部蜂窝组织炎
C.初起红肿绕喉，根脚散漫
D.严重者可出现呼吸困难
E.全身可出现壮热、口渴、头痛等症


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80、单项选择题  疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为（）

A.溃疡
B.肿疡
C.烂肉
D.胬肉
E.熬肉


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81、单项选择题  “一切体表浅显外科疾患的总称”是（）

A.疡
B.疮疡
C.肿疡
D.溃疡
E.痈疽


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82、单项选择题  男性泌尿系疾病的精窍痰凝者，宜选用（）

A.阳和汤
B.橘核丸
C.化坚二陈丸
D.消核丸
E.苍附导痰汤


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83、单项选择题  目前认为能预防的肿瘤是（）

A.肾癌
B.膀胱癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.阴茎癌


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84、单项选择题  以下各项中，最多见的肛管直肠周围脓肿是（）

A.肛门周皮下脓肿
B.肛管坐骨间隙脓肿
C.直肠骨盆间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿


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85、单项选择题  血红蛋白β链第6位氨基酸由谷氨酸变为缬氨酸，引起的疾病是（）

A.地中海贫血
B.镰刀形红细胞贫血
C.蚕豆病
D.唐氏综合征
E.糖尿病


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86、单项选择题  单向扩散试验中，将抗血清或纯化抗体混入0.7％的琼脂糖溶液中，此时要求琼脂糖的温度是（）

A.约30℃
B.约37℃
C.约50℃
D.约60℃
E.约85℃


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87、单项选择题  氯丙嗪治疗效果最好的病症是（）

A.躁狂抑郁症
B.精神分裂症
C.焦虑症
D.精神紧张症
E.匹莫齐特抑郁症


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88、单项选择题  急性阑尾炎时，McBurney点有明显压痛，其位置应在（）

A.两侧髂前上棘连线的右侧中、外1／3交点处
B.左髂前上棘与脐的连线的中、内1／3交点处
C.右髂前上棘与脐的连线的中、外1／3交点处
D.右髂前上棘与脐的连线的中、内1／3交点处
E.左髂前上棘与脐的连线的中、外1／3交点处


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89、单项选择题  关于变构调节正确的是（）

A.所有变构酶都有一个调节亚基，一个催化亚基
B.变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形
C.变构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同
D.变构效应与非竞争性抑制相同
E.变构效应与竞争性抑制相同


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90、单项选择题  患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 该病肝细胞破坏的机制是（）

A.CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B.CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C.CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解


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91、单项选择题  保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管（）

A.胃短静脉
B.左膈下静脉
C.胃冠状静脉
D.胃网膜左静脉
E.高位食管支以及异位高位食管支


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92、单项选择题  大部分癫痫是（）

A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作


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93、多项选择题  严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.肾上腺性征异常症
B.真两性畸形
C.膀胱外翻
D.输尿管囊肿
E.泄殖腔外翻


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94、单项选择题  可引起休克和急性肾功能衰竭的损伤是（）

A.创伤性窒息
B.扭伤
C.挫伤
D.冲击伤
E.挤压伤


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95、单项选择题  患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺右叶囊性出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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96、单项选择题  男性，55岁，行右肺上叶切除术，术后4小时，意识恢复，T35.8℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，此时检测生命体征间隔时间为（）

A.5～10分钟
B.20～40分钟
C.30～60分钟
D.60～90分钟
E.90～120分钟


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97、单项选择题  食管癌中晚期的典型症状（）

A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性咽下困难


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98、单项选择题  患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。 该药属于（）

A.血管紧张素转化酶抑制药
B.利尿降压药
C.钙通道阻滞药
D.α受体拮抗药
E.β受体拮抗药


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99、单项选择题  有关慢性支气管炎的描述错误的是（）

A.中、青年男性多见
B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断
C.黏膜上皮可出现鳞状化生
D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩
E.支气管壁平滑肌增生、肥大


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100、单项选择题  某患者曾有多次尿路感染史，体检发现血钙高，血磷低，可能是由于甲状旁腺功能亢进引起。甲状旁腺素(PTH)是甲状旁腺分泌的单链多肽，PTH受体为（）

A.G蛋白偶联受体
B.含酪氨酸蛋白激酶结构受体
C.含鸟苷酸环化酶结构受体
D.核内受体
E.胞浆内受体


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101、多项选择题  患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）

A.肺挫伤
B.心包填塞
C.感染
D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒
E.连枷胸处理不理想


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102、单项选择题  解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（）

A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因，解除原发病


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103、多项选择题  患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影 该患者的诊断是（）

A.慢性前列腺炎
B.膀胱结石
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染
G.泌尿系结核


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104、单项选择题  瘿痈相当于西医疾病（）

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺炎
E.腮腺混合瘤


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105、单项选择题  患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（±）、腹部移动性浊音（-）。血象：WBC15×10/L，N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞（+），白细胞（+），脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃挫裂伤
D.十二指肠挫裂伤
E.胰腺挫裂伤


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106、单项选择题  患者如有身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作的表现时，中医称之为（）

A.心恶
B.肝恶
C.脾恶
D.肺恶
E.肾恶


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107、单项选择题  结扎疗法的作用机制是（）

A.使痔核干性坏死
B.使痔核湿性坏死
C.使痔核纤维化萎缩
D.使痔核缺血、坏死、脱落
E.以上都不是


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108、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）

A.肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变不明显
B.肾小管萎缩，肾小球病变不明显
C.偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E.肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为入球小动脉玻璃样变性


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109、单项选择题  体内能源贮存的主要形式是（）

A.肝糖原
B.肌糖原
C.脂肪
D.蛋白质
E.多肽类物质


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110、单项选择题  以下哪项不是肥疮的特点（）

A.皮损多从头顶部开始，可累及全头部
B.皮损处有黄癣痂堆积
C.头发干燥，穿过皮损，易折断
D.皮损处可闻及鼠尿臭
E.皮损处不会形成永久性脱发


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111、单项选择题  应用CDC方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为（）

A.纯化的T细胞
B.纯化的B细胞
C.纯化的红细胞
D.外周血单个核细胞
E.单核细胞


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112、单项选择题  下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）

A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3／T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出


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113、单项选择题  肾炎患者出现蛋白尿是由于（）

A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增大
C.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
D.肾小球滤过膜面积增大
E.肾小球毛细血管压增高


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114、单项选择题  骨瘤常用的外用药是（）

A.注射消痔灵
B.冲和膏
C.二白散
D.黑退消掺于阳和解凝膏上
E.消瘤二反膏


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115、单项选择题  有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的（）

A.一般发生在术后12～36小时之内
B.是甲状腺激素在血液中过多所致
C.治疗方面，首先应给予镇静剂
D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生


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116、单项选择题  女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。 该患者不应有下列哪项征象（）

A.心尖搏动弥散
B.心音遥远
C.奇脉
D.X线显示心脏各弓平直
E.心音轻微


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117、单项选择题  慢性子痈的治疗方法是（）

A.清热解毒，利湿消肿
B.疏肝散结，活血消肿
C.清热利湿，化痰软坚
D.清热化湿，通利膀胱
E.活血化瘀，消肿止痛


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118、单项选择题  早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）

A.胸片
B.普通断层片
C.纤维支气管镜
D.胸部CT
E.肺核素扫描


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119、单项选择题  男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 对诊断最有价值的检查方法是（）

A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查


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120、单项选择题  女性，70岁尿频、尿痛伴终末血尿半年，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（）

A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.膀胱肿瘤
E.输尿管结石


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121、多项选择题  治疗食管化学灼伤正确的是（）

A.使用催吐剂
B.根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
C.应用止痛剂
D.下胃管清除胃内容物
E.必须洗胃


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122、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟


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123、单项选择题  属于腹膜间位器官的是（）

A.升结肠
B.胃
C.盲肠
D.脾
E.肾


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124、多项选择题  下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）

A.DeMusset征
B.Traube征
C.Mmler征
D.Duroziez征
E.Quineke征


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125、单项选择题  以下哪一项不属于闭合性损伤（）

A.挫伤
B.火器伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.冲击伤


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126、单项选择题  男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）

A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液


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127、多项选择题  肛裂“三联症”包括（）

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘


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128、单项选择题  患者男，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。 该病最危险的并发症是（）

A.癌变
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.压迫症状


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129、单项选择题  男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为（）

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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130、单项选择题  男性，35岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图显示心动过速和室早。 下列检查应首选（）

A.胸片
B.CT
C.超声心动图
D.食管造影
E.磁共振成像


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131、单项选择题  肺根内各结构自前向后依次为（）

A.上肺静脉、肺动脉、主支气管
B.肺动脉、主支气管、上肺静脉
C.主支气管、上肺静脉、肺动脉
D.主支气管、肺动脉、肺静脉
E.上肺静脉、主支气管、肺动脉


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132、单项选择题  肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（）

A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.Oddi括约肌切开成形术
D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查引流术


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133、多项选择题  常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）

A.测定血清甲状旁腺素的浓度
91ExAm.org B.测量血钙、血磷值
C.测定尿中环磷酸腺苷（cAMP）的排出量
D.肾小管磷回收试验
E.骨骼X线片


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134、单项选择题  男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）

A.进行前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤，取出附壁血栓
D.给予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是


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135、单项选择题  心善的主要表现是（）

A.声音响亮，皮肤润泽
B.精神爽快，寝寐安宁
C.身体轻便，不怒不惊
D.唇色润泽，饮食知味
E.口和齿润，小便清长


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136、单项选择题  下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生


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137、单项选择题  输尿管损伤最少见的原因是（）

A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗


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138、单项选择题  男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。 若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）

A.继续胸腔闭式引流
B.增加胸腔插管数目
C.辅以胸腔穿刺抽液
D.增加静脉输液通路
E.剖胸探查手术止血


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139、单项选择题  关于结肠的描述，下列错误的是（）

A.升结肠自右髂窝处起于盲肠上端
B.降结肠无系膜
C.排列呈乙字或"M"字形弯曲
D.乙状结肠在左髂嵴处起自降结肠
E.结肠左曲又称脾曲


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140、单项选择题  不符合胰岛增生的描述是（）

A.可发生于各年龄组
B.出现自发性低血糖
C.胰岛数量增多、体积增大
D.胰岛β细胞肥大、增生
E.新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关


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141、单项选择题  女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 下列哪项检查可能确定诊断（）

A.乳腺钼靶检查
B.红外线扫描
C.B超
D.细针穿刺细胞学检查
E.核磁共振


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142、单项选择题  颈痈的病因病机除因乳蛾、口疳、龋齿或头面部等感染毒邪而诱发外，另一种是（）

A.肝脾血热兼忿怒气郁，导致气血凝滞，经脉壅阻而成。
B.恣食膏粱厚味、醇酒辛辣炙煿，脏腑蕴热，火毒结聚所致。
C.由于湿热火毒蕴结而成。
D.温病后汗出不畅，以致余邪热毒结聚少阳，阳明之络，气血凝滞所致。
E.多因外感风温、风热、挟痰蕴结少阳阳明之络所致。


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143、单项选择题  男性，45岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。 如诊断为肾癌，治疗应首选（）

A.术前化疗+手术，可提高存活率
B.单纯肾切除+术后干扰素治疗
C.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以达到根治目的
D.肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死
E.根治性肾切除术


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144、单项选择题  直疝三角的三边是（）

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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145、单项选择题  肉瘿相当于西医疾病（）

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺炎
E.腮腺混合瘤


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146、单项选择题  小叶原位癌通常免疫组化标记为（）

A.34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性
B.34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阳性
C.34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性
D.34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性
E.34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性


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147、多项选择题  导致单纯性甲状腺肿的原因（）

A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期


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148、单项选择题  形成脑疝的根本条件是（）

A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛，频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡


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149、单项选择题  “生肌玉红膏”处方出自（）

A.《医宗金鉴》
B.《外科大成》
C.《疡医大全》
D.《外科正宗》


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150、单项选择题  男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为（）

A.纵隔摆动
B.静脉回流减少，心输出量减低
C.健侧肺吸入气含氧量减低
D.伤侧胸膜腔负压消失
E.以上都对


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151、单项选择题  乳腺囊性增生病的处理是（）

A.药物治疗
B.放射治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.全乳腺切除
E.增生部位局部切除术


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152、单项选择题  下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing综合征
C.四肢小关节肿痛
D.肌无力样综合征
E.骨盆局部骨质破坏


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153、单项选择题  下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是（）

A.普萘洛尔
B.去甲肾上腺素
C.组胺
D.哌唑嗪
E.酚妥拉明


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154、单项选择题  患者男，31岁，半年多来，常感疲乏无力，近日疲乏感加重，甚至呼吸费力，确诊为重症肌无力。 患者男，41岁，因下肢骨折手术，需进行蛛网膜下腔麻醉(腰麻)，腰麻用药可选（）

A.异氟烷
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.硫喷妥钠
E.芬太尼


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155、多项选择题  正常人防止食管胃反流的机制是（）

A.食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用
B.食管胃连接成锐角
C.食管胃连接处位于膈下2～3cm处
D.膈肌脚的剪刀力作用
E.食管下段及贲门括约肌


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156、单项选择题  不属于胆固醇转化产物的化合物是（）

A.胆红素
B.胆汁酸
C.醛固酮
D.V1tD3
E.雌激素


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157、单项选择题  化学发光酶免疫分析的反应中对鲁米诺和过氧化氢起催化作用的酶是（）

A.ALP
B.PR3
C.HRP
D.AKP
E.ALT


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158、单项选择题  关于条件反射，错误的是（）

A.是后天形成的，数量有限
B.具有极大易变性
C.具有高度适应性
D.可脱离非条件反射
E.条件反射的建立过程就是学习记忆过程


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159、单项选择题  药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）

A.肝细胞坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性
D.肝细胞内出现Rusell小体
E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体


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160、多项选择题  二度脱肛的临床表现有（）

A.为直肠黏膜脱出
B.脱出长度为5-10厘米
C.脱出物为圆锥形
D.脱出物触之较厚，有弹性
E.便后可自然回复


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161、单项选择题  被毒蛇咬伤后，下列哪一种急救措施是错误的（）

A.于伤口近心端缚扎
B.高锰酸钾冲洗伤口
C.口吸法排毒
D.口服食醋解毒
E.有出血现象者立即扩创解毒


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162、多项选择题  与男性前阴有关的脏腑经络是（）

A.肝
B.肾
C.督脉
D.膀胱
E.小肠


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163、单项选择题  以下关于乳发的治疗除哪项外均正确（）

A.乳发初起时，宜泻火解毒，佐以利湿
B.乳发初起方用龙胆泻肝汤
C.乳发成脓时，应在泻火解毒基础上佐以透托法
D.乳发成脓方选四妙勇安汤
E.乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒，凉血开窍


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164、单项选择题  肾岩翻花的病机多责之于（）

A.湿热下注
B.肝肾阴虚
C.肝脾不和
D.脾肾阳虚
E.心火下移


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165、单项选择题  对严重冻伤的患者如何施以正确复温（）

A.用雪搓，令其恢复正常体温
B.浸泡在38～42℃温水中20分钟
C.用火烤，助其快速恢复正常体温
D.静脉滴注温溶液（超过37℃
E.冷水浴，使其缓慢恢复正常体温


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166、单项选择题  中医外科中的“疥”是指（）

A.皮肤上发生的丘疹
B.皮肤的色素改变
C.皮肤增厚伴有鳞屑
D.皮肤起丘疹、疱疹，破后糜烂
E.疥疮和剧痒的皮肤病


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167、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列选项错误的是（）

A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状，体征加重
C.中毒症状明显，有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎


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168、单项选择题  下列关于脑干的描述正确的是（）

A.由脑桥和延髓组成
B.脑干的背面与大脑相连
C.12对脑神经根依次在脑干出入
D.延髓上接脑桥下连脊髓
E.中脑上接间脑下连延髓


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169、单项选择题  甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是（）

A.硫氧嘧啶类药物服用过多
B.患者体质弱
C.术前甲亢症状未控制
D.手术过度刺激，出血多
E.甲状腺切除不多


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170、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌 胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）

0 A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1


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171、单项选择题  甲状腺危象不表现为（）

A.高热
B.血压增高
C.脉率增快
D.昏迷
E.休克


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172、单项选择题  溃疡性结肠炎的特点应除外（）

A.病因不明确
B.肠黏膜隐窝微脓肿形成
C.溃疡可融合沟通
D.溃疡边缘可见不典型增生
E.易修复不会癌变


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173、单项选择题  45岁以下分他型甲状腺癌，若TNM其临床分期是（）

A.0期
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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174、单项选择题  球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为（）

A.留置导尿
B.密切观察
C.应用抗生素
D.外渗部位多处切开引流
E.局部穿刺抽液


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175、单项选择题  甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐


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176、单项选择题  下列皮疹属原发的是（）

A.苔藓样变
B.皲裂
C.疤痕
D.疱疹
E.色素沉着


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177、单项选择题  患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，以下尤为重要的措施是（）

A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.嘱患者防止受寒
E.嘱患者戒烟


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178、单项选择题  疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列何种情况时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能性（）

A.近端肠段扩张，远端肠腔未见气体
B.扩张肠段呈梯形排列
C.孤立肠段扩张且较固定
D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样
E.空肠、结肠均明显扩张、胀气


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179、单项选择题  下列病名中以部位命名的是（）

A.蛇头疔
B.臀痈
C.委中毒
D.肠痈
E.面游风


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180、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术


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181、单项选择题  除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（）

A.多发性大动脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.雷诺病
D.急性动脉栓塞
E.胸廓出口综合征


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182、单项选择题  伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能（）

A.退回到接近正常
B.保持不变
C.发展缓慢
D.迅速发展到角膜溃疡或失明
E.上述的任何一种


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183、单项选择题  蛇头疔最常用的验脓法（）

A.穿刺法
B.应指法
C.B超
D.透光法
E.点压法


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184、单项选择题  臀部一侧红肿热痛，患肢步行困难，红肿以中心最为明显，四周较淡，边缘不清。逐渐扩大有硬结，溃后出脓黄稠。应诊断为（）

A.有头疽
B.附骨疽
C.臀痈
D.胯腹痈
E.丹毒


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185、单项选择题  男女儿童和中老年男性易发下列哪种乳房疾病（）

A.乳核
B.乳癖
C.乳疬
D.乳发
E.乳痈


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186、单项选择题  男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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187、单项选择题  患者男性，50岁，因腹痛服用阿托品，稍后出现心悸、视力模糊等。 该反应的发生是由于（）

A.药物作用过强
B.药物剂量过大
C.药物选择性不高
D.药物选择性过高
E.药物蓄积


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188、单项选择题  皮肤焮红灼热作痒，糜烂滋水淋漓，结痂成片。其病因是（）

A.风胜
B.湿胜
C.热胜
D.虫淫
E.血虚


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189、单项选择题  吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女的原因是（）

A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸，对抗催产素作用
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.以上都不是


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190、多项选择题  关于接触性皮炎，以下哪项是正确的（）

A.皮损可表现为水疱、脓疱、丘疹及结节
B.皮损多局限于刺激物接触部位，边界清楚
C.若发生在组织疏松部位，则可表现为局限性水肿，表面光亮，无明确边缘
D.患者反应强烈者，皮损不仅局限于接触部位，还可播散到其他部位
E.反复接触或处理不当，可转为慢性，皮损表现为肥厚粗糙呈苔藓样变


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191、单项选择题  使用20％甘露醇治疗脑水肿应该（）

A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效


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192、单项选择题  最先被用作标记免疫技术的标记物是（）

A.荧光素
B.放射性核素
C.酶
D.激素
E.生物素


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193、单项选择题  用动物肝脏治疗夜盲症的最早医家是（）

A.孙思邈
B.张仲景
C.葛洪
D.华佗
E.巢元方


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194、单项选择题  患者男，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 处理为（）

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎


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195、单项选择题  夏柯三联症（Charcot-triad）包括（）

A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克


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196、单项选择题  下列哪项不应及时开胸探查（）

A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.胸内存留较大异物
D.心脏压塞
E.张力性气胸


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197、单项选择题  关于内脏器官的叙述，下列正确的是（）

A.全部都位于胸腔、腹腔和盆腔内
B.实质性器官都形成凹陷的门，为血管、淋巴管、导管出入之处
C.中空性器官的肌层多由外纵、内环两层平滑肌组成
D.中空性器官一般分4层结构
E.中空性器官的外膜都是浆膜


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198、单项选择题  在中国医学史上最早出现独立的外科称疡科的时代（）

A.春秋
B.战国
C.东汉
D.周代
E.夏代


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199、单项选择题  急性子痈未成脓时外治宜选用（）

A.切开徘脓
B.金黄散水调冷敷
C.九一丹药线引流
D.冲和膏温敷
E.八二丹药线引流


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200、单项选择题  哪部医著首先提出“五善七恶”（）

A.《圣济总录》
B.《太平圣惠方》
C.《卫济宝书》
D.《千金方》
E.《外科精义》


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201、单项选择题  最常见的胰岛细胞瘤是（）

A.胰岛素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生长抑素瘤
E.VIP瘤


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202、单项选择题  嗜铬细胞瘤病变多位于（）

A.肾上腺皮质球状带
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾上腺髓质
E.周围交感神经节系统


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203、单项选择题  女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出 对该病人治疗时手术切除范围应包括（）

A.右侧肾脏
B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏，右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术


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204、多项选择题  有关癌性骨关节病的特点错误的是（）

A.主要累及长骨远端，X线片上表现为骨膜增生及新骨形成
B.无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛
C.关节周围软组织肿胀
D.关节畸形
E.常伴杵状指


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205、多项选择题  需与肠痈鉴别的疾病有（）

A.胃穿孔
B.宫外孕
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.黄体破裂


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206、单项选择题  痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为（）

A.热痛
B.寒痛
C.风痛
D.气痛
E.虚痛


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207、单项选择题  烧伤症见壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤，舌红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干起刺，脉弦数。内治法则是（）

A.清热解毒、益气养阴
B.回阳救逆、益气护阴
C.清营凉血解毒
D.补气养血、兼清余毒
E.补气健脾、益胃养阴


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208、单项选择题  有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）

A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时，须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓


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209、单项选择题  男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 此时，首选的处理措施为（）

A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理


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210、单项选择题  下列关于ELISA说法正确的是（）

A.酶作用于TMB后发生颜色变化
B.封闭是为了抑制固相化抗原或抗体的活性
C.双抗体夹心法可以用来检测未知抗体
D.蛋白酶是其标记酶
E.结合酶标测定仪做定量分析


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211、单项选择题  容易发生休克和挤压综合征的开放性损伤是（）

A.大面积皮肤剥脱伤
B.裂伤
C.切伤
D.刺伤
E.擦伤


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212、单项选择题  女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。考虑为（）

A.肋骨骨折合并开放性气胸
B.肋骨骨折合并张力性气胸
C.肋骨骨折合并闭合性气胸
D.肋骨骨折合并血胸
E.肋骨骨折合并心脏损伤


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213、单项选择题  股肿当与下列除哪项疾病相鉴别（）

A.下肢静脉曲张
B.下肢淋巴水肿
C.小腿肌纤维炎
D.下肢动脉硬化闭塞症
E.下肢丹毒


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214、单项选择题  患者女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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215、单项选择题  损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）

A.出血量少
B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C.胸腔内负压
D.凝血功能障碍
E.胸壁运动


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216、单项选择题  下列均为岩病的常用治法，除了（）

A.清热解毒
B.补益肾气
C.活血化瘀
D.化痰散结
E.疏肝理气


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217、单项选择题  气瘤多且根稍深、质软、无触痛，或得温稍舒，伴头身困重，口淡不渴，口黏无味，腹胀便溏等证。其证属（）

A.肺气虚
B.脾虚痰凝
C.肝气郁结
D.肾阳虚
E.肺气郁闭


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218、单项选择题  发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）

A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性


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219、单项选择题  患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）

A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾


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220、单项选择题  消化道类癌的特点应除外（）

A.最常见于阑尾，其次为小肠
B.多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞
C.癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致
D.胞质内含有嗜天青颗粒
E.胞质颗粒内含5-羟色胺


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221、单项选择题  溃疡性结肠炎的病变特点不包括（）

A.急性期肠黏膜充血水肿
B.溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织
C.固有膜内大量炎细胞浸润
D.易穿孔导致急性腹膜炎
E.可见潘氏细胞化生


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222、单项选择题  女性，24岁，体重50公斤，因急性胃炎反复呕吐已两周，时有头晕，手足麻木，但口渴不明显，尿中Na+、Cl-减少，血清钠133mmol／L，估计需补充多少氯化钠（）

A.10克
B.15克
C.20克
D.25克
E.30克


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223、单项选择题  肛门直肠疾病中重要的检查方法是（）

A.直肠指诊
B.球头探针检查
C.肛门镜检查
D.乙状结肠镜检查
E.X线检查


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224、单项选择题  甲状腺功能亢进病人（）

A.基础代谢率增加
B.基础代谢率降低
C.散热增加
D.产热减少
E.体温降低


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225、单项选择题  引起颅内压增高的原因，不包括（）

A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.脑血管疾病
E.脑萎缩


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226、单项选择题  外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是（）

A.麻黄碱
B.山莨菪碱
C.酚妥拉明
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺


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227、单项选择题  有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的（）

A.隐睾恶变
B.睾丸扭转
C.造成不育
D.造成心理不良影响
E.造成两性畸形


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228、单项选择题  下列关于盲肠的描述正确的是（）

A.其右侧接回肠
B.大部分被腹膜包被
C.位置不固定
D.长2～5cm
E.没有结肠袋


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229、单项选择题  老年人出现皮肤瘙痒，病程较长，舌红苔薄，脉细数，其病机多为（）

A.风热血热
B.血虚肝旺
C.气滞血瘀
D.肝肾不足
E.肝经郁热


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230、单项选择题  男，65岁，突然高烧寒战，左小腿皮肤大片红斑，灼热肿胀疼痛，边界清楚，略高起皮肤，治法适宜（）

A.疏风清热解毒
B.凉血清热解毒
C.清肝泻火解毒
D.利湿清热解毒
E.疏风化斑解毒


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231、单项选择题  男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。 在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（）

A.食管一支气管瘘
B.反流性食管炎
C.分泌物误入气管或吸入性肺炎
D.食管憩室
E.食管下段静脉曲张


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232、单项选择题  丹毒的主要病机是（）

A.血瘀阻滞
B.热毒内蕴
C.内蕴痰湿
D.皮肉破损
E.血分有热


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233、单项选择题  女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（）

A.胸壁结核并感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.肋软骨炎


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234、单项选择题  患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择（）

A.CT
B.肾图
C.MRU
D.逆行造影
E.肾脏放射性核素的动态扫描


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235、单项选择题  女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除＋腰2放射性碘内照射
B.全甲状腺切除＋颈淋巴清除和腰2病灶清除
C.右侧甲状腺叶切除＋腰2放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除＋化学治疗
E.局部肿瘤切除＋外放射治疗


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236、单项选择题  某女，26岁，排便时痔核脱出，能自行回纳，便血量少，诊断为内痔。孕9个月，治疗禁用（）

A.内治法
B.熏洗法
C.塞药法
D.注射法
E.外敷法


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237、单项选择题  外科疾病的致病因素与发病部位应有一定关系，凡发于人体中部，多因（）

A.风温、风热
B.寒湿、湿热
C.痰浊、血瘀
D.气郁、火郁
E.痰湿、风火


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238、单项选择题  下列方中为清气分之热的常用外科方剂是（）

A.清营汤
B.五味消毒饮
C.清骨散
D.黄连解毒汤
E.知柏地黄丸


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239、单项选择题  第一部论述梅毒的专著是（）

A.《外科正宗》
B.《疡科心得集》
C.《外科大成》
D.《外科全生集》
E.《霉疮秘录》


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240、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因（）

A.脑干挫裂伤
B.脑水肿
C.小脑幕切迹疝
D.脑血管痉挛
E.枕骨大孔疝


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241、单项选择题  患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺肉瘤


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242、单项选择题  术中鉴别直疝与斜疝主要依靠（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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243、单项选择题  女，58岁，发现胆囊结石3年，右上腹隐痛，胀闷不适；伴纳差，口苦；舌淡，苔薄白，脉弦。其方药是（）

A.黄连解毒汤
B.养肝宁胆汤
C.大柴胡汤
D.茵陈蒿汤
E.柴胡疏肝散


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244、单项选择题  男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 最可能的诊断为（）

A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya－Moya病
E.出血性脑梗死


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245、单项选择题  

患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。

下列对诊断最有意义的是（）

A.血沉
B.结核抗体测定
C.痰抗酸杆菌培养
D.血培养
E.血常规


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246、单项选择题  粉刺之肺经风热证，其治疗方剂是（）

A.茵陈蒿汤
B.龙胆泻肝汤
C.枇杷清肺饮
D.消风散
E.黄连解毒汤


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247、单项选择题  臁疮的病因病机是（）

A.久病气血亏虚，不能营养肌肤
B.气血失和，静脉阻滞，气血凝结
C.湿热下注，瘀血凝滞经络
D.气血失和，风寒痰浊凝聚
E.寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅


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248、单项选择题  下列哪一项不属于ELISA测定方法中所必需的（）

A.抗原或抗体固相化
B.酶标记抗原或抗体
C.酶作用的底物
D.戊二醛交联剂
E.显色


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249、单项选择题  CD4+T细胞的表型是（）

A.TCRαβ+CD2-CD3+CD4+CD8
B.TCRαβ+CD2-CD3-CD4+CD8-
C.TCRαβ+CD2+CD3+CD4+CD8-
D.TCRγδ+CD2-CD3+CD4+CD8-
E.TCRγδ+CD2-CD3+CD4+CD8-


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250、单项选择题  早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A.食管癌切除，结肠食管重建术
B.食管胃转流术
C.食管癌切除，胃食管重建术
D.食管癌切除，空肠食管重建术
E.食管癌切除，胃咽底吻合


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251、单项选择题  男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。 最可能的诊断是（）

A.心脏挫伤
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.气胸
E.血胸


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252、单项选择题  女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）

A.肾造瘘
B.肾切除
C.肾部分切除
D.抗结核药物治疗
E.病灶清除


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253、单项选择题  男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120／70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为（）

A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤


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254、单项选择题  下列哪一种是原发性皮肤损害（）

A.鳞屑
B.糜烂
C.结痂
D.水疱
E.皲裂


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255、单项选择题  甲状腺的解剖特点除哪项外均正确（）

A.甲状腺每一侧叶呈锥形
B.甲状腺由左右两叶和中间的峡部构成
C.峡部位于第三、第四气管环前
D.甲状腺侧叶背面附有甲状旁腺
E.甲状腺覆盖于喉和气管起始部的两侧


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256、单项选择题  男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。影像学检查提示：右肾结石，直径2.5cm，左输尿管下端结石，直径为0.8cm。首选治疗方案（）

A.右肾切开取石
B.左输尿管镜碎石
C.双侧切开取石
D.大量饮水
E.左肾造瘘术


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257、单项选择题  正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2％，而供应脑组织的血流量占全身的（）

A.2％～5％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.15％～20％
E.25％～30％


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258、单项选择题  女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）

A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg％
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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259、单项选择题  男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是（）

A.血胸
B.肺挫裂伤
C.创伤性湿肺
D.张力性气胸
E.创伤性窒息


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260、单项选择题  乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为（）

A.微小腺体腺病
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病


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261、单项选择题  哌替啶不具有的作用是（）

A.镇痛、镇静
B.欣快症
C.止咳
D.恶心、呕吐
E.抑制呼吸


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262、单项选择题  患者，男，40岁。左手食指红肿8天，患指呈圆柱状，疼痛剧烈，痛如鸡啄，活动受限，诊断为蛇肚疔。其外治法是（）

A.玉露膏外敷
B.10%黄柏溶液湿敷
C.鲜地丁捣烂外敷
D.切开引流减压
E.白玉膏外敷


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263、单项选择题  应用煮沸法消灭带芽胞的细菌时至少需（）

A.45分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.120分钟


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264、单项选择题  疮疡有脓时疼痛性质是（）

A.阵发痛
B.持续
C.烧痛
D.裂痛
E.啄痛


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265、单项选择题  急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛


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266、单项选择题  皮损为半球形隆起的赘生物，色灰白或淡黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊为（）

A.扁平疣
B.寻常疣
C.传染性软疣
D.丝状疣
E.尖锐湿疣


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267、多项选择题  腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对


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268、单项选择题  在体外培养中仅能激发人类T细胞增殖的物质是（）

A.美洲商陆有丝分裂原（PWM）
B.金黄色葡萄球菌A蛋白
C.葡萄球菌毒素A
D.脂多糖
E.植物血凝素


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269、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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270、单项选择题  男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）

A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B.急行膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治疗，继续观察
E.导尿后留置尿管


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271、单项选择题  疖属湿热蕴结型方用（）

A.五味消毒饮加减
B.清暑汤加减
C.四妙勇安汤加减
D.黄连解毒汤加减
E.银翘散加减


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272、单项选择题  患者王某，因类风湿性关节炎服用布洛芬后，出现全身泛发性红斑丘疹，色鲜红，自觉灼热，瘙痒，诊断应考虑为（）

A.药毒
B.湿疮
C.接触性皮炎
D.瘾疹
E.风热疮


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273、单项选择题  关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）

A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂


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274、单项选择题  以下腹部空腔脏器中，最易损伤的是（）

A.结肠
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.十二指肠


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275、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）

A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


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276、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃。BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g／L，WBC18.9×10／L，AST211切U／L，BUN9.9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血钙1.75mmol／L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 应进行下述哪些治疗（）

A.密切观察病情，有感染征象时，可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压


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277、单项选择题  代谢性酸中毒是（）

A.HCO3ˉ减少
B.HCO3ˉ增高
C.原发性H2CO3增多
D.继发性H2CO3增多
E.原发性H2CO3减少


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278、单项选择题  患者男性，53岁，患动脉粥样硬化2年，血液生化检查显示：LDL-C及TC均高于正常水平。 该患者宜选用的调血脂药为（）

A.氯贝丁酯
B.吉非贝齐
C.普伐他汀
D.烟酸
E.阿昔莫司


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279、单项选择题  常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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280、单项选择题  计算烧伤面积时，伤员五指并拢时手掌的面积，占全身体表面积的（）

A.9％
B.1％
C.3％
D.6％
E.2％


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281、单项选择题  不属于氯丙嗪适应证的是（）

A.急性精神分裂症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.其他精神病伴有紧张、妄想等症状
E.以上都不对


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282、单项选择题  标本肉眼观察和描述的第一步应该是（）

A.核对申请单和标本签上姓名是否正确
B.了解取材的部位
C.了解标本的名称
D.了解临床医生对病理医生的要求
E.描述标本的大小


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283、单项选择题  慢性前列腺炎的处理原则，错误的是（）

A.首选大剂量，长期应用广谱抗生素
B.保持生活有规律性，多饮水、多排尿、禁饮酒
C.可热水坐浴，每日1～2次，每次20～30分钟
D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环
E.加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长


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284、单项选择题  一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0.5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0.5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。 根据上述描述，最可能的病理诊断是（）

A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤


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285、单项选择题  某男，28岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部坠胀2月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力。前列腺液检查WBC15～20／HP，磷脂小体减少。舌红苔黄脉细数。诊断为精浊，属（）

A.瘀血阻络
B.阴虚火旺
C.湿热蕴结
D.肾阳虚损
E.热毒蕴结


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286、单项选择题  血精，应辨证为（）。病案：患者男性，26岁，结婚1年，主诉性交时排出精液，呈淡红色，伴射精时疼痛，腰膝酸软，头晕眼花，夜间盗汗，心烦口干，舌红少苔，脉细数。化验精液红细胞满视野，B超提示：精囊炎性改变。诊断为血精。

A．肾气亏虚 
B．阴虚火旺 
C．湿痰凝结 
D．湿热下注 
E．淤血阻络


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287、单项选择题  以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是（）

A.溃疡病史
B.突起脐周剧痛，转移至右下腹
C.腹痛剧烈
D.膈下出现游离气体
E.腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转


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288、单项选择题  关于明胶凝集试验，说法错误的是（）

A.抗原致敏载体检测抗体
B.抗体致敏载体检测抗原
C.是一种间接凝集试验
D.凝集为阳性
E.可用于检测病毒抗体


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289、单项选择题  左心室流入和流出道的分界是（）

A.三尖瓣前尖（瓣）
B.二尖瓣前尖（瓣）
C.主动脉瓣
D.三尖瓣后尖（瓣）
E.二尖瓣后尖（瓣）


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290、单项选择题  关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


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291、单项选择题  不符合急性胰腺炎临床特点的是（）

A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高


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292、单项选择题  下列哪一项与脚湿气关系最密切（）

A.南方发病率高
B.多发于成年人，儿童少见
C.一般临床分水疱型、糜烂型、脱屑型
D.治疗以杀虫止痒为主
E.以上均不是


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293、多项选择题  痈的辨证分型（）

A.火毒凝结
B.热盛肉腐
C.湿火炽盛
D.毒入营血
E.气血两虚


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294、单项选择题  引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（）

A.胆道蛔虫症
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.先天性胆总管扩张
E.复发性慢性胰腺炎


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295、单项选择题  关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的是（）

A.扩张冠状血管
B.收缩压升高
C.心肌收缩力增强
D.具有平喘作用
E.过量可见心律失常


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296、单项选择题  某褥疮患者，创面腐肉难脱，难以愈合，面色白，神疲乏力，纳差食少，舌淡，少苔，脉沉细无力。临床首选方剂是（）

A.透脓散
B.生脉散
C.萆薢渗湿汤
D.托里消毒散
E.血府逐瘀汤


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297、单项选择题  淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。 记忆性T细胞表面特异性CD抗原是（）

A.CD45RA
B.CD45RB
C.CD45RO
D.CD25
E.CD69


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298、单项选择题  男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。 该患者膀胱结石的成分最可能的是（）

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.以上都不是


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299、单项选择题  某患者被诊断患有原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，其垂体分泌促肾上腺皮质激素不足，促肾上腺皮质激素的信号传导途径为（）

A.蛋白激酶A通路
B.蛋白激酶G通路
C.蛋白激酶C通路
D.酪氨酸蛋白激酶通路
E.以上都不是


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300、单项选择题  关于阑尾类癌错误的是（）

A.在肠道类癌中最多见
B.多见于中青年
C.大多数表现为类癌综合征
D.类癌体积较小，直径一般不超过3.5cm
E.手术切除后很少复发


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