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1、单项选择题 患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
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2、单项选择题 摄131I量正常,基础代谢率降低的是()
A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进
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3、单项选择题 女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
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4、单项选择题 青年男性,腹股沟区肿物,不突入阴囊,平卧后体积减小,透光试验阳性,可能是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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5、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
下面哪些是阑尾切除的适应证()
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤
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6、单项选择题 男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内
应采取的最佳治疗措施是()
A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术
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7、单项选择题 患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。
腹部X线片哪种表现提示预后不良()
A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平
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8、判断题 麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。
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9、单项选择题 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
体格检查可能发现()
A.心脏扩大
B.脉搏不齐
C.心前区闻及杂音
D.眼球明显突出
E.甲状腺弥漫性肿大
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10、判断题 有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。
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11、填空题 发生肠粘连后在()()()条件下可诱发肠梗阻的发生。
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12、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
术后可不追加化疗的条件是()
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期
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13、单项选择题 Richter疝()
A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢
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14、多项选择题 甲状旁腺损伤后可出现()
A.Trousseau征
B.血钙降低
C.血磷升高(>6mg/dl)
D.尿钙增加
E.尿磷减少
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15、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎()
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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16、多项选择题 下列哪些是肠梗阻的基础疗法()
A.胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.镇静、解痉和止痛处理
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17、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔
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18、单项选择题 关于胰腺假性囊肿正确的是()
A.多由于外伤引起
B.形成纤维包膜和上皮细胞
C.多位于体尾部
D.宜早期手术治疗
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19、多项选择题 患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结
患者术后治疗应包括(提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性)()
A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗
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20、单项选择题 周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为()
A.伤口愈合后1周
B.伤口愈合后2周
C.伤口愈合后3~4周
D.伤口愈合后5周
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21、单项选择题 老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张
该病诊断的最确切的检查为()
A.腹部CT
B.腹部X线
C.腹部B超
D.DSA检查
E.腹部MRI
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22、判断题 胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。
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23、单项选择题 患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛
对诊断最有价值的检查方法是()
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查
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24、单项选择题 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
该病人选择哪一治疗方案比较合适()
A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D.右侧颈淋巴清扫术
E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
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25、单项选择题 胰岛B细胞分泌()
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素
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26、判断题 暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。
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27、单项选择题 急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项()
A.腹膜充血、渗出
B.感染性休克
C.痉挛性肠梗阻
D.局限性脓肿
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28、单项选择题 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.腹肌紧张,有压痛和反跳痛
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29、单项选择题 肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是()
A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水
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30、单项选择题 肠内营养最常见的并发症是()
A.误吸
B.管道堵塞
C.呕吐、腹泻
D.高血糖
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31、多项选择题 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应予以哪些检查()
A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规+隐血试验
G.腹腔穿刺
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32、单项选择题 下列哪项不是骨折切开复位术的优点()
A.可使长骨干骨折达到解剖复位
B.有效的内固定,可使病人提前下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬
C.可使关节内骨折,达到解剖复位
D.方便护理,减少并发症
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33、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
该病人的初步诊断是()
A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征
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34、单项选择题 以下检查项目,诊断肾积水首选的是()
A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU
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35、判断题 切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。
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36、判断题 碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。
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37、问答题 试述胰岛素瘤的临床表现及治疗原则。
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38、单项选择题 易发生心肌损害的是()
A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进
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39、填空题 腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的()有关;亦决定于()的性质、数量和时间。
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40、多项选择题 导致单纯性甲状腺肿的原因()
A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期
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41、判断题 B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。
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42、单项选择题 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()
A.继续观察病情变化
B.腹部X线检查
C.腹部B超检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
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43、单项选择题 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
手术后还应采取哪些治疗措施()
A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素
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44、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标
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45、单项选择题 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
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46、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除
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47、判断题 直肠为完全腹膜外器官。
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48、判断题 有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。
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49、单项选择题 男,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术
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50、单项选择题 女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
术前最有助于诊断的检查是()
A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.喉镜
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51、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者手术后最常出现的并发症为()
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
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52、单项选择题 关节"休息痛"多见于()
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.关节结核
D.骨关节炎
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53、单项选择题 骨折早期并发症是()
A.压疮
B.感染
C.缺血性骨坏死
D.神经损伤
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54、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()
A.胆囊穿孔
B.乙来源:91考试网 www.91exAm.org状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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55、单项选择题 女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈部淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
F.甲状舌骨囊肿
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56、单项选择题 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()
A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
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57、单项选择题 男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.左侧肺不张
C.膈下脓肿
D.胃穿孔
E.小肠梗阻
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58、填空题 肛裂三联征是指(),(),()。
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59、单项选择题 女,28岁,门诊诊断右甲状腺瘤,住院择期手术,术中行右叶全切,冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理()
A.术后终身服用甲状腺素片
B.手术继续继续,对侧全叶切除
C.手术继续继续,对侧次全叶切除
D.术后放射性外照射治疗
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60、单项选择题 甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中,哪项是错误的()
A.从小量开始逐步增加
B.可长期服用
C.一般用2~3周
D.可间歇应用
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61、填空题 急性胰腺炎临床分型包括()()。
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62、多项选择题 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式()
A.毕I式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术
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63、单项选择题 患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。
首先应做的检查是()
A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT
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64、单项选择题 闭孔内肌试验阳性()
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
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65、单项选择题 患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结
对明确诊断最有意义的检查项目是()
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
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66、单项选择题 患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节
如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为()
A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿
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67、单项选择题 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值()
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
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68、单项选择题 女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义()
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低
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69、多项选择题 胆囊造瘘术的手术指征包括()
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎病情危重,不宜行胆囊切除者
C.急性胆囊炎局部解剖不清
D.存在严重合并症的急性胆囊炎,如心、肾功能不全,不能耐受胆囊切除术
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70、单项选择题 腹腔穿刺液中有大量粒细胞,细菌很少()
A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎
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71、单项选择题 女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()
A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂
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72、单项选择题 中年女性,腹股沟内下肿物,可能是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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73、单项选择题 最常见的肛瘘为()
A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是
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74、单项选择题 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()
A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入
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75、单项选择题 男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。
最适宜的处理方法为()
A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻炼
D.手术治疗
E.免体育活动
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76、单项选择题 女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
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77、单项选择题 胰腺炎最常见的原因是()
A.胆道梗阻
B.酒精性
C.外伤性
D.药物性
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78、单项选择题 老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张
患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()
A.抗凝治疗
B.补液、抗休克
C.治疗房颤
D.急诊手术
E.治疗心衰
F.抗感染治疗
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79、单项选择题 关于肠梗阻下列哪项不正确()
A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻
B.不完全梗阻多为单纯性梗阻
C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻
D.回肠梗阻属于高位梗阻
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80、单项选择题 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌()
A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎
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81、单项选择题 人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能()
A.50μg
B.100~150μg
C.150~200μg
D.200~250μg
E.250μg
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82、单项选择题 服用保列治后可使PSA值下降()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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83、单项选择题 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是()
A.骨折治疗
B.充填大块骨缺损
C.骨肿瘤植骨
D.人工关节翻修术时充填骨缺损
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84、单项选择题 下列属于院内护士培训方法的是()
A.全脱产学习
B.定期出国开会
C.专题研究
D.提高学历
E.自学
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85、单项选择题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
此情况多见于()
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
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86、单项选择题 十二指肠球部以下出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
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87、单项选择题 引起人工关节远期松动的主要原因是()
A.人工关节感染
B.外伤
C.人工关节摩擦
D.安装不当
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88、单项选择题 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
诊断明确后,应采取何种治疗方法()
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
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89、单项选择题 所谓无尿是指(成人)()
A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml
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90、单项选择题 前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的()
A.前列腺基质
B.前列腺间质
C.前列腺平滑肌
D.前列腺腺体
E.前列腺腺上皮细胞
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91、单项选择题 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E.放射性性I治疗
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92、单项选择题 不是诱发结直肠癌高发因素的是()
A.高脂饮食
B.结直肠腺瘤
C.结肠血吸虫肉芽肿
D.高纤维素饮食
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93、单项选择题 6岁儿童,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为()
A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确
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94、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
阑尾炎位置可分为哪几种()
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
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95、单项选择题 蹄铁型肛瘘的治疗宜采用()
A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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96、单项选择题 下肢深静脉血栓阻塞()
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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97、单项选择题 患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节
如果需进一步明确诊断,需行哪项检查()
A.颈部CT
B.全身骨扫描
C.甲状腺同位素扫描
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺激素受体抗体检测
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98、单项选择题 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
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99、单项选择题 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁
常见的处理办法是()
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
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100、单项选择题 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
患者最可能的发病因素是()
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性
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101、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者诊断考虑()
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
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102、单项选择题 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰染色阳性球菌()
A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎
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103、单项选择题 男性,40岁,发现右颈前肿块3个月,自觉咽部不适,无纳亢消瘦,经门诊医生检查,认为甲状腺癌可能性大,该医生根据哪种情况判断()
A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节
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104、多项选择题 患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
需进一步进行的检查是()
A.静脉肾盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺,腹水常规及淀粉酶测定
D.上消化道造影
E.腹部CT
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105、单项选择题 目前认为最佳加强骨折修复的材料是()
A.自体松质骨
B.异体松质骨
C.自体皮质骨
D.人工合成材料
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106、单项选择题 骨科常用的成人跟骨牵引重量为()
A.3~5kg
B.4~6kg
C.5~8kg
D.6~9kg
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107、单项选择题 巴德一吉利亚阻塞综合征引起()
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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108、判断题 甲状腺危象通常在手术后短期内发生,多数发生在手术后12~36h,主要表现为发热和心率增快。
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109、单项选择题 患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结
患者的临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
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110、单项选择题 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻
该病人最有意义的检查为()
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定
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111、单项选择题 急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,提示()
A.阑尾位置较深
B.阑尾在盲肠后位
C.阑尾位置较低
D.阑尾在盲肠内侧位
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112、单项选择题 甲状腺术后导致呼吸困难的原因中,下列哪项是错误的()
A.伤口内出血压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
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113、判断题 胰岛素瘤好发于中老年,男:女约为1:2。
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114、单项选择题 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
采取首选治疗方案()
A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压,补液,观察
C.放置胃管胃肠减压,准备手术
D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
E.解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察
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115、填空题 结直肠癌的病理类型分为()、()、()。
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116、问答题 胰腺炎的治疗原则和鉴别诊断。
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117、单项选择题 下面不是急性胰腺炎征象的是()
A.皮肤出血斑点
B.Mirrizi综合征
C.Grey-Turner征
D.Cullen征
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118、单项选择题 食管、胃底静脉破裂出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
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119、判断题 胆色素结石含钙较多,故在X线检查时多显影。
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120、单项选择题 下列哪项不是截肢术的近期并发症()
A.出血和血肿形成
B.感染
C.坏死
D.残端痛
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121、单项选择题 男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。
此时最有价值的实验检查为()
A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定
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122、判断题 ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变,是诊断小胰癌最准确的方法之一。
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123、单项选择题 Littre疝()
A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢
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124、单项选择题 甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现()
A.吞咽困难
B.音调降低
C.饮水呛咳
D.声音嘶哑
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125、名词解释 Perthes试验
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126、单项选择题 拟有膀胱破裂,临床首选的诊断方法是()
A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超
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127、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是()
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
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128、单项选择题 女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
治疗方式须选择()
A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术,口服甲状腺素片
D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除
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129、名词解释 Pratt试验
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130、多项选择题 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃、十二指肠常见的并发症有哪些()
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.多器官功能衰竭
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131、单项选择题 男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。
该可能病人出现了什么问题()
A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克
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132、单项选择题 男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
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133、单项选择题 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查()
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
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134、判断题 肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。
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135、多项选择题 特异性感染常见致病菌包括()
A.结核杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.破伤风杆菌
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136、单项选择题 下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的()
A.线形截骨
B.楔形截骨
C.杵臼形截骨
D.关节内截骨
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137、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于()
A.胃小弯
B.十二指肠前壁
C.胃大弯
D.十二指肠后壁
E.胃底部
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138、判断题 齿状线以下组织受脊神经支配,痛觉敏感。
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139、单项选择题 能使甲状腺缩小、变硬的是()
A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
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140、填空题 甲状腺癌的病理类型有()()()()。
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141、多项选择题 急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括()
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.磷脂酶A
D.弹力蛋白酶
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142、单项选择题 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
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143、单项选择题 男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
下列哪项检查对病人的诊断无意义()
A.粪便常规及培养
B.直肠镜检查
C.X线钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT
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144、单项选择题 急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是()
A.胰性脑病
B.休克
C.全身细菌感染
D.营养不良,消化道瘘
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145、填空题 十二指肠损伤手术探查的典型表现为:()()()。
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146、单项选择题 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
如果继续观察,最可能发生()
A.阑尾穿孔
B.腹腔脓肿
C.脓毒血症
D.肠坏死
E.休克
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147、单项选择题 胰腺癌检查和诊断的金标准是()
A.B超
B.X线
C.CT
D.ERCP
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148、填空题 胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症:()()()()。
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149、单项选择题 女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外()
A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠麻痹
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150、判断题 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。
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151、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括()
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌
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152、多项选择题 十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有()
A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区
B.憩室内可有气体
C.憩室内可有液体
D.憩室内可有钡剂
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153、单项选择题 女性,40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有()
A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶+峡部切除
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154、单项选择题 血吸虫性肝硬化引起()
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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155、名词解释 齿线
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156、单项选择题 男性,40岁,突然行动不便,需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低,膝反射消失,作血清钾测定低于3.5mmol/L,血糖升高,血清蛋白结合碘10μg%,I吸收率3小时35%,24小时60%。()
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C.碘甲状腺功能亢进
D.T型甲状腺功能亢进
E.T型甲状腺功能亢进
F.甲状腺功能亢进性周期性麻痹
G.垂体性甲状腺功能亢进
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157、问答题 发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些?
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158、单项选择题 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是()
A.肿瘤局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.甲状腺大部切除
D.一侧腺叶切除+峡部切除
E.全甲状腺切除术
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159、单项选择题 发生骨软骨瘤最常见的部位是()
A.肩胛骨
B.椎体
C.肋骨
D.长骨干骺端
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160、单项选择题 女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的()
A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在
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161、判断题 正常情况下,胰液中的酶原不具活性。
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162、单项选择题 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是()
A.恶心、呕吐
B.体温持续升高伴有腹泻
C.脉搏平稳,但体温上升
D.腹痛加重,血压升高
E.脉搏加快,血压下降。
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163、单项选择题 老年男性,腹股沟内侧半球形肿物,压住内环肿物仍可突出,可能是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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164、多项选择题 患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
该病人的诊断应为()
A.急性弥漫性腹膜炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.胆囊炎
E.胆石症
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165、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×10/L。
应首先考虑为()
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
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166、单项选择题 男性,38岁,突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。
首要诊断为哪种疾病()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并发腹膜炎
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167、单项选择题 下肢大隐静脉瓣膜功能不全()
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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168、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者最佳治疗方法为()
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
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169、判断题 淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。
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170、多项选择题 男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()
A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流
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171、单项选择题 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为()
A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤
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172、单项选择题 女性,70岁,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的()
A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺乳头状腺癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺髓样癌
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173、填空题 发生绞窄性肠梗阻的原因为()()()等。
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174、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。
首先应该考虑什么疾病()
A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎
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175、单项选择题 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃溃疡最常发生于()
A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁
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176、判断题 肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
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177、单项选择题 前列腺的主要血供来自()
A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉
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178、单项选择题 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是()
A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周
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179、单项选择题 颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤()
A.颈侧部
B.颌下区
C.颈前正中区随吞咽上下活动
D.颈前正中区随伸舌活动
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180、单项选择题 女性,40岁,左胸壁肿块半个月,X线摄片发现左第7肋骨破坏,拟诊肋骨肿瘤,在胸外科做切除,病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺,发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm,质偏硬,而后行甲状腺切除,证实是癌肿。()
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺未分化癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺隐灶癌
F.甲状腺转移癌
G.甲状腺鳞癌
H.甲状腺恶性淋巴瘤
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181、单项选择题 环甲肌瘫痪引起声调降低的原因()
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
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182、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
最有助于肝癌诊断的检查是()
A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查
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183、单项选择题 女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。
体检时测得脉搏110次/分,否认有甲状腺亢进症状,血清甲状腺素浓度高于正常水平,在病史和体格检查方面,甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为()
A.急躁易激动
B.脉搏110次/分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平
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184、单项选择题 男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常
首选的治疗措施是()
A.静脉点滴止血药物
B.内镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术
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185、多项选择题 患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节
在病史方面还应侧重哪些情况()
A.有无怕热、心慌、性情急躁
B.有无呼吸、吞咽困难
C.有无低热、盗汗
D.有无近期感冒
E.有无咽喉部疼痛
F.有无甲状腺家族病史
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186、单项选择题 男性,57岁,因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是()
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性疝
E.嵌顿性疝
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187、判断题 结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。
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188、单项选择题 目前对睾丸固定术的时间选择是()
A.1岁之前
B.2岁左右
C.5岁
D.入学前
E.尽可能得早
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189、单项选择题 男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是
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190、多项选择题 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
所需的治疗原则有哪些()
A.抗生素治疗
B.禁食,胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液,纠正脱水及酸中毒。
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191、单项选择题 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.桡动脉
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192、填空题 痔在齿线以上称为(),在齿线以上称为()。
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193、单项选择题 包皮环切时,包皮内板应距离冠状沟不小于()
A.0.5cm
B.0.8cm
C.1.Ocm
D.0.7cm
E.0.6cm
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194、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
应选择的处理方案为()
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E.以上均不对
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195、单项选择题 男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的()
A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动
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196、单项选择题 乳腺纤维瘤()
A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动
B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛
D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液
E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛
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197、判断题 高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘,再挂线治疗高位瘘。
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198、单项选择题 女性,85岁,左乳癌1cm,雌、孕激素受体阴性,治疗方案宜选择()
A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳腺单纯切除术
D.乳腺扩大根治术
E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗
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199、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。
应做什么治疗()
A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗
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200、单项选择题 男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.以上都不正确
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201、判断题 急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。
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202、单项选择题 男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()
A.肝破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
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203、单项选择题 脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是()
A.椎间隙变窄
B.椎体破坏
C.椎体高度变低
D.椎体后壁破坏
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204、单项选择题 男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
最可能的疾病为()
A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.粪块梗阻
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205、单项选择题 女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感
腹外疝最重要的发病原因是()
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
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206、单项选择题 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。
碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()
A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
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207、单项选择题 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
B.腹内斜肌下,腹横肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹内斜肌内侧,腹膜外
E.没有改变精索位置
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208、单项选择题 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。
此病人首先易并发()
A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹疼、腹胀
D.心衰
E.肾衰
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209、问答题 试述分化性甲状腺癌的治疗原则。
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210、多项选择题 男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因()
A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
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211、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
首先应进行的检查是()
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
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212、单项选择题 一侧喉返神经损伤()
A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快
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213、填空题 Whipple三联征是:()()()。
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214、单项选择题 男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。
治疗急性胰腺炎时禁用()
A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素
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215、单项选择题 引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是()
A.血钠低于130mmol/L
B.血钠低于110mmol/L
C.血钠低于115mmol/L
D.血钠低于120mmol/L
E.血钠低于140mmol/L
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216、单项选择题 下列哪项不是截肢术的远期并发症()
A.神经瘤
B.幻肢痛
C.坏死
D.残端痛
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217、多项选择题 急性胰腺炎常见病因包括()
A.胆道疾病
B.酗酒
C.外伤
D.吸烟
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218、判断题 脾脏是人体最大的外周淋巴器官。
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219、填空题 病理上脾外伤分为()()()。
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220、多项选择题 女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
该病的综合治疗方法有哪些()
A.手术
B.内分泌治疗
C.内分泌治疗
D.放射性核素治疗
E.外照射
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221、单项选择题 男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是()
A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染
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222、单项选择题 男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×10/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()
A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染
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223、判断题 粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。
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224、单项选择题 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列治疗不合适的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
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225、单项选择题 便后肛门部肿物,疼痛明显者为()
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
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226、多项选择题 发生肠梗阻的基本原因为()
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
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227、单项选择题 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
下列哪一种检查有助于诊断()
A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B型 超声波
D.基础代谢
E.甲状腺穿刺
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228、判断题 甲亢患者手术通常需切除腺体的80%~90%,保留6~8g。
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229、单项选择题 下列哪种疾病易恶变()
A.肛瘘
B.慢性肛裂
C.肛乳头肥大
D.直肠息肉
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230、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内 容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者可能出现的最严重并发症为()
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
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231、单项选择题 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
下列哪一种药物作试验性治疗()
A.醋酸泼尼松(强的松)
B.卢戈溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺片
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232、判断题 一般来说在甲状腺癌中滤泡状癌的预后最好。
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233、判断题 内外痔相互融合形成混合痔。
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234、单项选择题 胃泌素瘤的特点是()
A.75%多发
B.胃为多发部位
C.消化性溃疡多见
D.胃酸低分泌
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235、问答题 急性乳腺炎的病因及治疗原则。
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236、名词解释 Reynold五联征
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237、判断题 阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。
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238、单项选择题 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进()
A.基础代谢
B.甲状腺摄取I测定
C.B型超声波
D.CT
E.甲状腺穿刺
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239、多项选择题 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径()
A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是
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240、单项选择题 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最有可能的诊断为()
A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液
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241、单项选择题 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最容易出现的并发症是()
A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是
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242、单项选择题 肛周脓肿引起的肛瘘为()
A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是
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243、判断题 结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。
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244、单项选择题 直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为()
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
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245、单项选择题 小范围静脉曲张或术后残余病变可做()
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
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246、单项选择题 正常人体每天需要碘约多少()
A.50μg
B.100~150μg
C.150~200μg
D.200~250μg
E.250μg
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247、单项选择题 骨折专有体征是()
A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音
D.畸形、反常活动、骨擦音
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248、单项选择题 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
最有助于拟诊的检查项目是()
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
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249、单项选择题 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
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250、单项选择题 继发性甲状旁腺亢进症常伴有()
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病
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251、判断题 胆固醇结石大部分位于胆囊内。
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252、多项选择题 肠梗阻的主要临床表现有()
A.腹痛
B.呕吐
C.腹胀
D.停止自肛门排气排便
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253、单项选择题 喉上神经损伤()
A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快
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254、填空题 阑尾炎的病因是(),()。
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255、多项选择题 患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。
术后需要进行哪些辅助治疗()
A.内分泌治疗
B.营养支持治疗
C.假体植入治疗
D.放疗
E.化疗
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256、判断题 高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁,但腹胀不明显。
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257、单项选择题 男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6h未排气、排便。查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。最可能的诊断为()
A.肠梗阻.
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
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258、多项选择题 女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤()
A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经
E.如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
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259、单项选择题 42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()
A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌
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260、单项选择题 甲亢行双叶甲状腺次全切除后,产生危象的原因是()
A.切除腺体不足
B.术后出血过多
C.精神过度紧张
D.术前甲亢症状未控制
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261、单项选择题 开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是()
A.切口选择
B.暴露膀胱前壁
C.耻骨后间隙的暴露
D.要先提起膀胱壁再切开
E.膀胱穿刺
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262、单项选择题 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
恰当的治疗方法为()
A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.以上都不正确
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263、单项选择题 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
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264、判断题 一旦诊断为粘连性肠梗阻,应及时行手术治疗解除梗阻。
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265、单项选择题 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻
患者的可能诊断是()
A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
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266、单项选择题 以下叙述正确的是()
A.直肠瓣有阻止粪便的作用
B.齿线以下静脉回流至门静脉
C.直肠内括约肌为随意肌
D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强
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267、单项选择题 胃溃疡钡剂造影检查()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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268、单项选择题 甲状腺功能亢进症可能是()
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病
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269、问答题 肠外营养的适应证是什么?应用于外科哪些情况?
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270、单项选择题 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。
最适合的治疗措施是()
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药
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271、单项选择题 甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
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272、单项选择题 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()
A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液,维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化
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273、单项选择题 阑尾炎术后最常见的并发症是()
A.切口感染.
B.腹腔脓肿
C.肠粘连性肠梗阻
D.粪瘘
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274、单项选择题 各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为()
A.脊髓休克
B.脊髓振荡
C.脊髓麻痹
D.截瘫
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275、多项选择题 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
诊断依据()
A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物(-)
D.体查
E.临床症状
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276、单项选择题 患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。
患者术后内分泌治疗首选()
A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇
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277、单项选择题 类风湿性关节炎实验室检查可出现()
A.类风湿因子阳性
B.抗"O"增高
C.血尿酸增高
D.AKP增高
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278、问答题 结直肠癌的主要临床表现是什么?
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279、多项选择题 女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
应与下列哪些疾病相鉴别()
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎
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280、单项选择题 女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
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281、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
请初步判断该患者的病变平面()
A.足背动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.腘动脉
E.胫前动脉
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282、单项选择题 下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是()
A.来源于胰岛B细胞
B.阵发性低血糖昏迷
C.发作时血糖低于2.8mmol/L
D.口服葡萄糖后不能缓解
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283、单项选择题 逆行性嵌顿疝()
A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢
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284、填空题 基础代谢率常用的计算公式是:()。
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285、单项选择题 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。
甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是()
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D
D.地西泮(安定)
E.二氢速固醇
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286、判断题 直肠肛管周围间隙间含脂肪组织,故不易感染。
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287、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。
乳腺脓肿确诊后,最重要的治疗是()
A.全身应用抗生素
B.局部温热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁,停止哺乳
E.局部应用抗生素
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288、多项选择题 女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
此时应行哪些检查治疗()
A.喉镜检查
B.电生理检查
C.X线检查
D.雾化吸入治疗
E.理疗
F.观察3~6个月
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289、多项选择题 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
主要考虑该患者有哪些疾病()
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直肠癌
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290、判断题 绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。
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291、单项选择题 乳管内乳头状瘤常见()
A.乳头白色溢液
B.乳头黄色溢液
C.乳头血性溢液
D.乳头浆液性无色溢液
E.乳头脓性溢液
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292、单项选择题 患者,女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
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293、单项选择题 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。
目前首先采用的治疗方案为()
A.131I
B.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
C.复方碘化钾溶液
D.盐酸普萘洛尔(心得安)
E.手术
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294、单项选择题 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×10/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()
A.溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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295、单项选择题 引起患者术后呛咳的原因()
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
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296、单项选择题 女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()
A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)
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297、单项选择题 男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。
下列并发症中,哪项可能性大()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
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298、单项选择题 以下说法不正确的是()
A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪
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299、单项选择题 男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常
较为合理的诊断方法是()
A.纤维胃镜
B.上消化道钡透
C.血管造影
D.床旁腹部B超
E.床旁X线照相
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300、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移 至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
主要考虑哪些疾病()
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
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